睿涵 发表于 2022-3-24 22:51:28

3.24.今天问题:
19、气厥论第三十七讲述了寒热之气厥逆和脏腑之间的联系,用自己的话说说气厥为啥叫气厥?咳论第三十八讲述了各种咳嗽,请问“五脏六腑皆令人咳”是个什么情况?
1.气厥:寒热之气逆着正常气的传递方向相移传化,就会使寒热所到之处发生病症。
2.五脏六腑皆令人咳是个什么情况:皮毛先受寒气,寒气就会侵入肺脏。如果喝了冷水或者吃了冷东西,寒气入胃,从肺脉上注于肺,也会因此受寒。这样内外寒邪互相结合,留止在肺脏,就成为肺咳。
五脏六腑的咳嗽,是五脏各在所主的时令受了寒邪,便会咳嗽。若轻微的就是咳嗽,严重的就成为泻泄,腹痛。一般情况是在秋天肺先受邪。春天肝先受邪,在夏天心先受邪,在季夏脾先受邪,在冬天肾先受邪。

睿涵 发表于 2022-3-25 17:08:17

3.25今天的问题是
20、举痛论第三十九讲述九气之病之望闻问切所得,说说九气指什么?
腹中论第四十讲述鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患因症治忌和两个方剂,请你说说妊娠和腹中疾患的鉴别要点。
九气:各种疾病是由于气的逆乱 而发生的。九气是指:暴怒之气,大喜之气,悲 哀之气,恐惧之气,寒气,受热的气,过惊之气,过劳之气,思虑之气。
暴怒之气----气上逆。----大怒则气上逆,严重的可以引起呕血和飧泄。(气上逆)
大喜之气----气涣散。-------高兴气就和顺,情志畅达,营卫之气通利。(气缓)
悲 哀之气- 气消散—悲系哀过甚则心系绷急,肺叶胀起,上焦不通,营卫之气不得布散,热气在内不散(气消)
恐惧之气----气下陷----恐惧会使精气衰退,精气下衰就要上焦闭塞,上焦不通,还于下焦,气郁下焦,就会胀满,(气下)
寒气-----气收聚------寒冷之气,能使腠理密闭,营卫之气不得流行,(气收)
受热的气----气外泄-----热则腠理开泄,营卫之气大通,汗大出,(气泄)
过惊之气----气混乱----过惊则心无依靠,神气不能归心,心中疑虑不定,(气乱)
过劳之气----气耗损---过劳则-喘息汗出,里外都发越消耗,(气耗)
思虑之气----气郁结-忧思过多那么心气凝滞,精神偏滞,不能畅行周身,气就会留滞而不能运行(气结)

腹中论第四十讲述鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患因症治忌和两个方剂,请你说说妊娠和腹中疾患的鉴别要点。
妊娠:身体不适,似乎有病,却切不到有病脉。
鼓胀----心腹胀满,早上进食,晚上便不能再进食。
血枯-----胸胁支撑胀满,妨碍饮食,发作之前,先闻到腥躁气味,口泛清水,先见吐逐渐四肢寒冷,眼花,时常大小便出血。
伏梁-----小腹盛满,上下左右四周按之有明显的根底。
伏梁=-------髀,股,胫部位都肿,而且绕脐疼痛。
热中----多饮数溲
消中-----多食数溲。
厥逆-----膺肿,劲痛,胸满,腹胀。

睿涵 发表于 2022-3-26 22:53:20

3.26.今天的问题是:
21、刺腰痛篇第四十一讲述了正经、奇经、别络等经络病变引起的腰痛病的症状和针刺,涉及到循经取穴、缪刺取穴、针刺出血、月亮盈亏与针刺次数,腰痛兼上寒、上热、中热而喘等复杂病症的取穴方法,请你说说正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况。风论篇第四十二专门论述了风邪致病的特点和多种风病的因机类症治。请你说说什么是风邪,有些什么性质?
正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况:
1足太阳脉发生病变使人腰痛证见,疼痛牵引到颈项脊背和臀部,背部如负重物。
2.足少阳经脉病变使人腰痛时证见,痛如用针刺入皮肤一样,痛感顺脉下行,不能俯仰和转腰顾盼。
3.足阳明经脉病变使人腰痛时证见,不能转腰回见,勉强回头好像看到什么,容易悲伤。
4足少阴经脉病变使人腰痛时证见,疼痛牵引脊骨内侧
5.足厥阴经脉病变使人腰痛时证见,腰部似拉开的弓弩般地拘急
6解脉病变使人腰痛时证见,疼痛牵引到肩部,两眼视物不清,有时遗尿
7解脉病变使人腰痛时证见,痛如牵挽腰带,常有折断妥的感觉,易恐惧。
8同阴之脉,使人腰痛时证见,痛如小锤梗塞腰中,经脉怒胀肿起。
9阳维脉使人腰痛时证见,痛处经脉怒胀肿起。
10横络这脉使人腰痛时证见,不能俯仰,后仰则恐怕跌倒。
11会阴之脉人腰痛时证见,疼痛发时汗出淋漓,汗止则口渴欲饮水,饮水后又要小便
12.飞阳之脉人腰痛时证见,痛处经脉突然怒张肿胀,痛甚则悲伤恐惧

13.昌阳之脉人腰痛时证见,疼痛牵引胸膺,两眼视物昏花,严重的腰背向后反折,不能前屈,舌头卷缩,不能言语。
14散脉人腰痛时证见发热,热重则烦燥不安,腰下好像有根横木阻力塞其中,严重的会遗尿。
15肉里之脉人腰痛时证见,痛时不敢咳嗽,咳嗽则筋脉挛缩拘急。
风论篇第四十二专门论述了风邪致病的特点和多种风病的因机类症治。请你说说什么是风邪,有些什么性质?
风邪:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也。其病各异,其名不同或内至五脏六腑。
风邪的性质:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变。腠理开则洒然寒,闭则热而闭。风者百病之长也。

睿涵 发表于 2022-3-27 19:43:47

3.27.今天的问题是:
22、痹论篇第四十三讲述了各种痹病因机症类治,请你说说本篇之处的痹病有哪几种?
痿论篇第四十四根据五脏合五体的道理讲述了五种痿病的因机症治,你说说什么是五脏合五体?
痹病怎样发生的:风寒湿三气混杂在一起入侵人体而形成痹证。风偏重的叫行痹。寒偏重的叫痛痹。湿偏重的,叫著痹。
痹病分为五种,在冬天得病的叫骨痹。在春天得病的叫筋痹。在夏天得病的叫脉痹。在季夏得病的叫肌痹。在秋天得病的叫皮痹。
五脏都有外合的筋、脉、肉,皮,骨,病邪久留在体表不去,就会侵入它所相应的内脏,
骨痹不愈,又感受邪气,内藏于肾。
筋痹不愈,又感受邪气,内藏于肝。
脉痹不愈,又感受邪气,内藏于心。
肌痹不愈,又感受邪气,内藏于脾。
皮痹不愈,又感受邪气,内藏于肺。
所谓的痹病,是在五脏所主的季节里感受风、寒,湿天气所形成的。

痿论篇第四十四根据五脏合五体的道理讲述了五种痿病的因机症治,你说说什么是五脏合五体?
肺主管全身的皮毛,
心主管全身的血脉。
肝主管全身的筋膜。
脾主管全身的肌肉。
肾主管全身骨髓。
五脏都能使人发生痿弱的病。

睿涵 发表于 2022-3-28 21:59:49

3.28.今天的问题是:
23、厥病论第四十五涉及到寒厥、热厥因机症,昏厥的表现和病机,厥病治疗原则,六经厥症和十二经厥逆,请你说说什么是寒厥和热厥?
病能论第四十六涉及到胃脘痈、卧不安,不得偃卧、厥腰痛颈痈、阳厥、酒风等病的因机症诊治,以颈痈病因为类型不同而治法不同为例,提示同病异治的治疗原则,请你说说怎么样从病态分析病情?
寒厥:阳气衰竭于下,成为寒厥。寒厥证的厥冷,一定从足五趾渐至膝部。阴经之气起于足五趾的内侧端,汇集于膝下后,上取于膝部,阴经之气偏胜,就会从足五趾至膝部寒冷。这种寒冷,不是外寒侵入的,而是内部阳虚所致。
热厥:阴气衰竭于下,成为热厥。热厥证发热一定从足底开始,阳经之气起于足五趾的外侧端,汇集于足底而聚汇到足心,阳经之气偏胜,就会足底发热。


病能论第四十六涉及到胃脘痈、卧不安,不得偃卧、厥腰痛颈痈、阳厥、酒风等病的因机症诊治,以颈痈病因为类型不同而治法不同为例,提示同病异治的治疗原则,请你说说怎么样从病态分析病情?

所谓奇者病,就是患者死亡与四时不相应;所谓常病,就是患者死亡与四时相应。所谓揆,就是说通过切脉以推求疾病的所在及其病机;所谓度,就是指把切脉获得的病理资料,结合四时逆顺,分析治法,死生。
1切脉,观察是否与四时相应。
2. 面诊
3询问生活情况。
4通过切脉,面诊,询问,获得病变的机理,来对症治疗。

睿涵 发表于 2022-3-29 22:04:44

3.29.今天问题:
24、奇病论篇第四十七论述了妊娠九月而喑、息积、伏梁、疹筋、厥逆头疼、脾瘅、胆瘅、隆病、胎病、肾风等十几种少见而异于平常的疾病的因机症治,请你说说处理这类疾病一般原则是什么?
处理这一类疾病的一般原则是:无损不足,益有余,以成其疹。(所谓无损不足者,身赢瘦,无用镵石也;无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中。故曰疹成也。)

妊娠九月而喑:人有重身,九月而瘖。---------不用治疗,等到十月分娩后,自然就能恢复。
息积:病胁下满、气逆,二、三岁不已。--------这种病不妨碍饮食,不可用艾灸、针刺治疗,应长期用引导服用药物,单纯用药物是不能治愈的。
伏梁:人有身体髀股䯒皆肿,环脐而痛。---------不可用攻下方法,误用攻下,会发生小便宜涩滞的病变。
疹筋:人有尺脉数甚,筋急而见。-----此人腹部必然拘急,如果面部显现白色或黑色,则病情严重。
厥逆:有人患头痛几年不愈。-------曾感受大寒,寒邪内侵骨髓,髓主要集中于脑,寒邪上逆子于脑,所以使人头痛,牙齿也痛。
脾瘅:有的人口中有甜味。---------用兰草进行治疗,以祛除郁积日久的邪热之气。
胆瘅:有的人口发苦。--------治疗应针刺胆募穴和胆腧穴。治疗方法记载在《阴阳十二官相使》之中。
厥:有患小便不利的,一天小便几十次,这是正气不足。如果身热如火炭,颈部和胞膺之间如有物阻隔不通,人迎脉躁动急大,呼吸喘促,肺气上逆,这是邪气有余。如果寸口脉微细如发丝,这也是正气不足。----------病在太阴脾脏,热邪炽盛于胃,影响到肺,是不治的死证。这就是所谓五有余、二不足的病证。(五有余就是五种病气有余,二不足就是两种正气不足。这种病既不能从表治,又不能从里治,所以必死无疑。)
胎病:有的婴儿生下来就患癫痫。------胎儿在母腹中时,由于其母受到大的惊吓,气逆上而不下行,精随气逆,所以使婴儿生下来就患癫痫。
肾风:有人浮肿像有水状,切其脉大而紧,身无痛处,形体消瘦,不能饮食,或吃得很少。

大奇论篇第十八,补充论述了十四种阴脏腑经脉精气衰败出现的死症脉象,并预计其死期,请你说说,这些奇病奇脉给你留下了什么印象?
这些奇病奇脉的脉象都有自己的特点,如此之精细,什么样的脉象是哪个部位精气不足的现象,什么时节死亡。古代的医生真的是了不起。

睿涵 发表于 2022-3-30 19:38:06

3.30.今天的问题是:
25、脉解篇第四十九具体阐述了三阴三阳经脉之气各有所主之时,并从时令变化解释精气的阴阳盛衰而导致经脉病变的症状和机理,请你说说三阴三阳经络之气各自所主的时是什么?
   太阳经所主的时是正月,正月月建在寅。
少阳经所主的时是九月,九月月建在戊。
阳明经所主的时是五月,五月月建在午。
太阴所主的时是十一月,十一月月建在子。
少阴所主的时是七月,七月月建在申。
厥阴经所主的时是三月,三月月建在辰。

刺要论第五十讲述了疾病所在部位不同,针刺深度不同。请你说说,针刺深度不合适,不同的季节、不同病脏器上会发生些什么病变?

刺毫毛腠理,不要伤及皮肤,皮肤受伤,----------就会向内影响肺脏功能,肺伤到秋天,易患温疟病,发生恶寒战栗。
刺皮肤,不要伤及肌肉,肌肉受伤,-----------向内影响脾脏功能,脾伤在每一季节的最后十八天中,会腹胀烦满,不思饮食。
刺肌肉,不要伤及血脉,血脉受伤,-----------向内影响心脏功能,心伤到夏天,易患心痛。
刺血脉,不要伤及筋脉,筋脉受伤,--------向内影响肝脏功能,肝伤到春天,易患热性病,发生筋脉驰缓。
刺筋,不要伤及骨,骨受伤,---------向内影响肾脏功能,肾伤到冬天,易患肿胀、腰痛。
刺骨, 不要伤髓,髓伤则消减,--------导致身体枯瘦,足胫发酸,身体懈怠,无力举动。

睿涵 发表于 2022-3-31 23:33:37

3.31.今天的问题
26、刺齐论篇第五十一讲述了针刺的定限,请你说说,不齐(不符合齐的标准)带来的损害是什么?
未及:
刺骨-----------要刺至骨的,不可在仅刺到筋而未达骨的深度时,就停针拔出,否则容易伤筋。
刺筋---------要刺至筋的,不可在仅刺到肌肉而未达到筋的深度时,就停针拔出,否则伤肌肉。
刺肌肉------要刺至肌肉的,不可在仅刺到脉而未达肌肉深度时,就停针拔出,否则伤脉。
刺脉-------要刺至脉的,不可在仅刺到皮肤而未达脉的深度时,就停针拔去,否则伤皮肤。
太过:
刺皮肤不要伤肌肉-----------病在皮肤之中,针就刺至皮肤,太过就会伤肌肉;、
刺肌肉不要伤筋------------针只能刺至肌肉,太过就会伤筋。
刺筋不要伤骨-----针只能刺至筋,太过就会伤骨。

刺禁论第五十二讲述针刺治疗的禁忌,请你说说针刺的禁忌要点。
一禁刺部位:心,肝,肾,脾,肺,胃,胆,膈肓上面,心包络。刺中心,肝,肾,肺,脾,胆,必死。从之有福,逆之有咎
刺中心-----一日死,其动为噫。
刺中肝------五日死,其动为语。
刺中肾-----六日死,其动为嚏。
刺中肺----三日死,其动为咳。
刺中脾----十日死,其动为吞。
刺中胆----一日半死,其动为呕。

二要刺什么部位,要把握准确,不可误刺其他。把握不准,小则是肿,跛,严重导致死亡。切记。
三人在下面这几种状态下,是要禁针的。
无刺大醉,令人气乱。
无刺大怒,令人气逆。
无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大饥人,无刺大渴人,无刺大惊人。



一,人体禁刺部位:脏有要害,不可不察。肝,肺,心,肾,脾,胃,膈肓上面,心包络,应该禁刺。从之有福,逆之有咎。

刺中心-----一日死,其动为噫。
刺中肝------五日死,其动为语。
刺中肾-----六日死,其动为嚏。
刺中肺----三日死,其动为咳。
刺中脾----十日死,其动为吞。
刺中胆----一日半死,其动为呕。

1刺不准,误伤其他不该伤重要部位会导致结果:

刺跗上,中大脉,血出不止死。
刺面,中溜脉,不幸为盲。
刺头,中脑户,入脑立死。
刺舌下中脉太过,血出不止为瘖。
刺足下布络中脉,血不出为肿。
刺郄中大脉,令人仆,脱色。
刺气街,中脉,血不出,为肿,鼠仆。
刺脊间,中髓,为伛。
刺乳上,中乳房,为肿,根蚀。
刺缺盆中,内陷,气泄,令人喘咳逆。
刺手鱼腹,内陷,为肿。

刺阴股,中大脉,血出不止,死。
刺客主人,内陷中脉,为内漏,为聋。
刺膝髌,出液,为跛。
刺臂太阴脉,出血多,立死。
刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。
刺太深:
刺膺,中陷,中肺,为喘逆仰息。
刺肘中,内陷,气归之,为不屈伸。
刺阴股下三寸,内陷,为肿。
刺掖下胁间,内陷,令人咳。
刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹满。
刺腨肠,内陷,为肿。
刺匡上,陷骨中脉,为漏、为盲。
刺关节,中液出,不得屈伸。

三禁刺的人:
无刺大醉,令人气乱。
无刺大怒,令人气逆。
无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大饥人,无刺大渴人,无刺大惊人。

睿涵 发表于 2022-4-1 21:38:28

4.1.今天问题:
27、刺志论第五十三阐述了气与形、谷与气、脉与血虚实的正常与反常情况及其机理,请你说说“入实者左手开针空也,入虚者左手闭针空也”是什么意思?
夫实者,气入也;虚者,气出也。气实者 ,热也。气虚者,寒也。入实者,左手开针开空也。入虚者,左手闭针空也。----------实证,是由于邪气侵入人体。虚证是由于正气外泄。所以针刺治疗实证,出针后左手不要按闭针孔,使邪气往外泄出。治疗虚证,针刺治疗出针后左手随即闭合针孔,使正气不得从针孔外散。

针解篇第五十四讲述了用针的道理,请你说说九针是什么?九针最妙者,为其各有所宜也。补泻之时者,与气开阖相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。
九针,在上与天地四时阴阳相应。
天地之至数,一至九的配属是
一配天-------------人的皮肤与天相应-------第一种针法刺皮。
二配地-------------人的肌肉与地相应------第二种针法刺肌肉。
三配人------------人的血脉与人相应-------第三种针法刺脉。
四配时-----------人的筋与时相应----------第四种针法刺筋。
五配音-----------人的声音与自然界的五音相应合------第五种针法刺骨
六配律----------人的充满阴阳之气的脏腑与六律相应-------第六种针法调和阴阳。
七配星-----------人的牙齿面目与星相应--------第七种针法补益精气。
八配风------------人的呼吸之气与风相应-------第八种针法驱除风邪。
九配野-----------人的九窍、三百六十五络与野相应--------第九种针法疏通九窍,以应三百六十五节之气。

九针各有它独特的功能。

睿涵 发表于 2022-4-2 20:59:21

4.2.今天的问题:
28、长刺节论第五十五讲述了头痛、寒热、痈肿、少腹有积、寒痛、筋痹、肌痹、骨痹、狂癫、大风等病症的针治方法,针刺部位、深浅、次数、疗程长短之间的关系等等,请你说说针刺后的身体反应一般有些什么情形?
针刺后的身体反应一般有:头痛---针刺至骨,头不痛停针。
寒热病--------针刺后腹中寒热退去,就应停针。
痈肿-----------针刺后大的痈肿,多出血。
少腹有积--------针刺后腹中热气下行,而病愈。
疝-------少腹部都有热感,病就痊愈。
筋痹-------针刺后待有病的筋脉出现热感,病已全愈。
肌痹------针刺后各分肉都出现热感,病已全愈。
骨痹---------针刺后骨部有热感,病已全愈。
狂病-------针刺后各处分肉,若全部出现热感,病已全愈。
癫病------针刺后不发冷。
大风-----肌肉出汗,骨髓出汗,胡须眉毛重新生长。

皮部论第五十六讲述了皮部是十二经脉在皮肤上的分属部位、皮肤经络的色泽改变可以了解相应脏腑病变,外邪侵入的顺序,早期治疗的意义等,请你说说十二皮部划分的情况?
1阳明之阳,名曰“害蜚”,上下同法。----视其部中,有浮络者,皆阳明之络也。络盛,则入客于经。阳主外,阴主内。

2少阳之阳,名曰枢持,上下同法。------在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。(少阳掌握转枢出入这。阳指络脉,阴指经脉)
3.太阳之阳,名曰关枢,上下同法。---------络盛,则入客于经。(太阳约束而固卫少阳转布之阳,故曰关枢)
4少阴之阴,名曰枢儒,上下同法。---------络盛,则入客于经。其入经也,从阳部注于经;其出者,从阴内注于骨。(少阴为三阴开阖之枢)

5心主之阴,名曰害肩,上下同法。-------络盛,则入客于经。(阴盛之极,其气必伤,是阴之盛也,在厥阴。)
6太阴之阴,名曰关蛰,上下同法。--------络盛入客于经。(太阴能约束闭茂的阴气,使之不外泄。)
凡十二经络脉者,皮之部也。皮者有分部,不与而生大病也。
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