木木的《素问》读书笔记

木木

3.25 举痛论第三十九讲述九气之病之望闻问切所得，说说九气指什么？
腹中论第四十讲述鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患因症治忌和两个方剂，请你说说妊娠和腹中疾患的鉴别要点。
九气：大怒则气上逆，严重的，可以引起呕血和飧泄，所以说是“气逆”。高兴气就和顺，营卫之气通利，所以说是“气缓”。悲哀过甚则心系急，肺叶胀起，上焦不通，营卫之气不散，热气郁结在内，所以说是“气消”。恐惧就会使精气衰退，精气衰退就要使上焦闭塞，上焦不通，还于下焦，气郁下焦，就会胀满，所以说是“气下”。寒冷之气，能使腠理闭塞，营卫之气不得流行，所以说是“气收”。热则腠理开发，营卫之气过于疏泄，汗大出，所以说是“气泄”。过惊则心悸如无依靠，神气无所归宿，心中疑虑不定，所以说是“气乱”。过劳则喘息汗出，里外都越发消耗，因此说是“气耗”。思虑太多心就要受伤，精神呆滞，气就会凝滞而不能运行，因此说是“气结”。

妇女怀孕，其身体似有某些病的征候，但不见有病脉。腹中疾患，则有局部症状之外，还有异常的脉象。

木木

3.26 刺腰痛篇第四十一讲述了正经、奇经、别络等经络病变引起的腰痛病的症状和针刺，涉及到循经取穴、缪刺取穴、针刺出血、月亮盈亏与针刺次数，腰痛兼上寒、上热、中热而喘等复杂病症的取穴方法，请你说说正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况。风论篇第四十二专门论述了风邪致病的特点和多种风病的因机类症治。请你说说什么是风邪，有些什么性质?
​正经引起腰痛的一般情况：足太阳脉，引项脊尻背如重状；足少阳脉，如针刺皮肤，不能府仰转腰；足阳明脉，不能转腰回头；足少阴，脊骨内侧牵引痛；足厥阴，腰部如张弓弩弦。
奇经引起腰痛的一般情况：足太阳分支，肩部疼两眼视物不清，遗尿，或，折断腰的感觉，恐惧。会阴之脉，疼时出汗，汗止口渴饮水，后小便。昌阳之脉，眼昏，胸膺疼，严重的不能前屈，卷乱，不能言语。
别络引起腰疼的一般情况：足少阴别络，疼如小锤梗塞腰中。横络之脉，不能府仰，后仰怕跌。散脉，发热，腰下如有横木居其中，严重的会遗尿。肉里之脉，不能咳。
​风气侵入皮肤后，既不能在内部流通，又不能向外部疏泄，而形成风邪。风者善行而数变，腠理开则寒，闭则热。其寒则衰饮食，其热则消肌肉。

木木

3.27 痹论篇第四十三讲述了各种痹病因机症类治，请你说说本篇指出的痹病有哪几种？
痿论篇第四十四根据五脏合五体的道理讲述了五种痿病的因机症治，你说说什么是五脏合五体？
痹病，以风寒湿三气来看，风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为著痹；以时节来看，春为筋痹，夏为脉痹，长夏为肌痹，秋为皮痹，冬为骨痹；按照风寒湿邪与脏腑的关联来看，有心痹、脾痹、肺痹、肾痹、肠痹、胞痹。
五脏合五体：
肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。五体出现病变，是在向我们指引五脏的问题。

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3.28-1 厥病论第四十五涉及到寒厥、热厥因机症，昏厥的表现和病机，厥病治疗原则，六经厥症和十二经厥逆，请你说说什么是寒厥和热厥？
寒厥，阳气衰于下。秋冬阳气衰，人不知内敛收藏而使阴气上浮，阳气更受损伤，阴气独存，手足寒。
热厥，阴气衰于下。酒入于胃，络脉被血液充满，经脉空虚，胃不能制造津液，脾无所送而阴液亏，酒热之阳气趁虚而入，气郁于脾，不得宣散，中焦热盛，手足热。
3.28-2 病能论第四十六涉及到胃脘痈、卧不安，不得偃卧、厥腰痛颈痈、阳厥、酒风等病的因机症诊治，以颈痈病因为类型不同而治法不同为例，提示同病异治的治疗原则，请你说说怎么样从病态分析病情？
观病态，切脉，外内结合确定病症及其机制；在心里将病症、病人放回当时当地的系统运转中，察看如何调整合拍，以得到解决的办法。

木木

3.29-1奇病论篇第四十七论述了妊娠九月而喑、息积、伏梁、疹筋、厥逆头疼、脾瘅、胆瘅、隆病、胎病、肾风等十几种少见而异于平常的疾病的因机症治，请你说说处理这类疾病一般原则是什么？
处理这类奇病的一般原则是无损不足、益有余。病人身体本就羸弱消瘦的，不要用针石治疗，避免损伤本就不足的正气；不顾病人具体情况而妄自用药攻下，又再耗散精气，便是助益邪气，反增新的疾病。
3.29-2大奇论篇第四十八，补充论述了十四种阴脏腑经脉精气衰败出现的死症脉象，并预计其死期，请你说说，这些奇病奇脉给你留下了什么印象？
这些奇病奇脉及其诊断和记录，让我惊叹于我们祖先办事的严谨和精细。这些奇病奇脉，给我的印象是内外的深刻一致性。