第二十四课 家庭的健康与治疗

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  什么是健康家庭？这是个令人揪心又不上心的问题。我们的心跟健康家庭这个主题，像是两个人一样放在一起，心总是被家庭健康这个问题纠缠压迫，但他们一直没有真正的结合在一起共过事，甚至都不会正眼看看彼此，以至于相互之间都不太认识对方长什么样。

  家庭有内部矛盾和冲突，以至于影响到家庭的功能，甚至有家庭成员出现严重身心问题，这肯定是家庭不健康的表现，但这不是判定家庭不健康的根本标准。家庭不健康的根本标准是，家庭对内部压力和外部压力失去有效应对。家庭健康是一个动态概念，定义家庭健康，引入一些概念会比较方便：


  首先是家庭压力。家庭压力，是指家庭的局部或整体遭受到的，来自家庭内部或者家庭外部的，导致家庭功能的非建设性改变，甚至导致家庭成员出现身心问题的作用。
  这种作用产生的家庭变化，如果导致建设性改变，不宜称之为家庭压力，可以叫做家庭建设课题，比如学校要求家庭加强对孩子的管教，以避免孩子在学校打架斗殴。
  来自家庭内部的压力叫做内部压力，比如父母病重；来自家庭外部的压力叫做外部压力，比如丈夫遭遇诈骗发生重大财物损失。


  其次是家庭应对。家庭应对，指的是，家庭整体或者局部，对压力和建设课题采取的反应和对待。包括恰当的应对和不恰当的应对，以及失去应对。不恰当的应对包括，对压力事件失去正确的处置机制和方案。导致压力事件的破坏性不能得到遏制；对建设性主题失去正确应对，使事件的建设性得不到正常发挥。
  
  健康家庭，指的是家庭对压力事件和建设性主题，有恰当应对的家庭。不健康家庭，指的是对压力事件和建设性主题，不能有恰当应对或者失去应对的家庭。


  家庭治疗，是对不健康家庭的治疗。也就是调整家庭的运行结构，以改变家庭对压力事件和建设性主题不能恰当应对或没有应对的状况。
  
  家庭结构的本体是家风、家教；家庭结构的根据是家庭理想，也可以叫做家魂。调整家庭结构，意味着调整家风和家教，意味着调整家庭理想（家魂）。

   家庭及不健康家庭的治疗，跟自我组织结构调整与多元自我冲突解决的情形，自体客体的变质性内化的情形，本质相同，原理和方法相似。




课后练习  根据前面练习中对自己家庭的描述，说说自己的家庭是否健康，你设想的治疗方案是什么样的？