陈慧的《素问》读书笔记

陈慧Michelle

具体要求：
1、查询生僻字，正音，抄写、熟读吟诵，用翻译的方式理通文意，每周简明心得。最后大约八周按日布置作业，梳理一些主要信息。
2、每周2章（少数章节过长过短在进程中适当调整），分两段，本段素问50周。

陈慧Michelle

第十周

宣明五气篇第二十三、血气形志篇第二十四、宝命全形论篇第二十五、八正神明论篇第二十六

宣明五气篇第二十三

一、原文抄写

二、查字正音

噫：噫气。

语：以事告人，告诉。

哕：呃逆，打嗝。

并：合并，聚在一处。

瘖：喑哑。

三、翻译：

五味各有所入：酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，咸味入肾，甘味入脾。这叫五味所入。

五脏之气发病：心为噫气，肺为咳嗽，肝为多语，脾为吞酸，肾为呵欠、喷嚏。六腑之气失调，胃为哕逆、恐惧，大肠、小肠为泄泻，下焦泛滥，为水肿，膀胱不通为癃闭、不能约束为遗尿，胆为发怒。这就是五病。

五脏精气相并之证：精气并于心而生喜笑；并于肺则生悲哀；并于肝则生忧虑；并于脾则胆怯生畏；并于肾则心悸善恐。这是五脏精气相并之证，因虚而气乱相并。

五脏各有所厌恶：心厌恶热，肺厌严恶寒，肝厌恶风，脾厌恶湿，肾厌恶燥。这是五脏所恶。

五脏化生五液：心主汗液，肺主涕液，肝主泪液，脾主涎液，肾主唾液。这是五脏主五液。

疾病所禁食的五味：辛味走气分，气病，不能多食辛味；咸味走血分，血病，不能多食咸味；苦味走骨骼，骨病，不能多食苦味；甘味走肌肉，肉病，不能多食甘味；酸味走筋膜，筋病，不能多食酸味。这就是疾病的五禁，要自我节制，不能多食。

五脏发病的部位和季节各不相同：肾为阴脏而主骨，发病多在骨骼；心为阳脏而主血脉，发病多在血脉；饮食五味伤脾，发病多为肌肉痿弱不用；阳虚而病，多发于冬季；阴虚而病，往往发于夏季。这叫五发。

五脏为邪所扰的病变：病邪入阳分，则为狂；病邪入阴分，血脉凝涩，发生痹证；病邪入于阳，邪气搏结于上，发生头部疾患；五脏阴经勇于喉舌之间，病邪入于阴，搏结不去，伤阴而瘖哑；病邪由阳入阴，病多平静；病邪由阴出阳，病多怒。这叫五乱。

五邪所见的脉象是：春天见秋天的毛脉，夏天见冬天的石脉，长夏见春天的弦脉，秋天见夏天的钩脉，冬天见长夏的濡脉。这就是五邪脉，预后相同，都是死证。

五脏所藏精神活动：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏精。这就是五脏所藏。

五脏各有所主：心主宰血脉，肺主宰皮毛，肝主宰筋膜，脾主宰肌肉，肾主宰骨胳。这就叫五主。

五种劳逸过度所致的损伤：久视伤心血，久卧伤肺气，久坐伤肌肉，久立则伤骨，久行则伤筋。这是五种久劳所伤。

五脉与外界事物相应的物象：肝脉如弓弦，心脉如带钩，脾脉如代止，肺脉如秋毛，肾脉如沉石。这就是五脏的脉象。

四、心得

宣扬阐明五脏之气，以五脏为中心，运用五行学，把人的日常生活、发病因素、脏腑功能、病情变化、脉搏形象、药物性味、饮食宜忌等。五味所入、五气所病、五精所并、五脏所恶、五脏化液、五味所禁、五病所发、五邪所乱、五邪所见、五脏所藏、五脏所主、五劳所伤、五脏应象。

五、朗读

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血气形志篇第二十四

一、原文抄写

二、查字正音

常数：气血多少的一定之数。

表里：经脉之间的相互关系，阳为表，阴为里。

伺：诊察。

隅：角。

拄：支撑。

恶：此为不宜或不应当之意。

三、翻译：

人身气血多少有一定之数。太阳经常多血少气，少阳经常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血。这是先天禀赋的一定之数。

足太阳膀胱经和足少阴肾经为表里，足少阳胆经和足厥阴肝经为表里，足阳明胃经和足太阴脾经为表里，这是足三阳经和足三阴经之间的关系。手太阳小肠经和手少阴心经为表里，手少阳三焦经和手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经和手太阴肺经为表里，这是手三阳经和手三阴经之间的关系。这样就能够知道手足阴阳十二经脉的病苦。大凡治病，血脉充盛的，必须先刺出其血，以除去痛苦，观察病人的意愿，根据病情的虚实，泻其有余，补其不足。

要确定背部五腧穴的部位，先用一根草度量病人两乳间的距离，然后从正中对折，再用另一根同样长的草，量到对折后草的正中，即四分之一处；折掉这四分之一，然后使草两端相支撑，成为三角形。叫病人举起臂来，用它量病人的背部，使一只角朝上，和脊背大椎穴相平，两只角在下，在下左右两角所指的部位，就是肺俞穴。再把上角下移一度到两肺俞穴的中点，左右两角是心俞。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右两角是肾俞。这就是五腧穴的部位，也就是针灸取穴的法度。

形体安乐，精神苦闷，发病易在经脉，用针刺治疗。形体安乐，精神愉快，发病易在肌肉，用针刺和砭石治疗。形体劳苦，精神愉快，发病易在筋骨，用熨引治疗。形体劳苦，精神苦闷，发病易在咽嗌，用甘药治疗。形体屡次遭受惊恐，筋脉运行不畅，发病易出现肢体不仁症状，用按摩、药酒治疗。这就是所谓五种形志病。

刺阳明经，可以出血出气；刺太阳经，只可出血，不宜伤气；刺少阳经，只可出气，不宜出血；刺太阴经，只可出气，不宜出血；刺少阴经，只可出气，不宜出血；刺厥阴经，只可出血，不宜伤气。

四、心得

六经的气血多少，出气出血的治疗所宜，三阴三阳的相为表里，形志苦乐的各种证治；其中以血气多少与形志疾病为重点。五腧穴在背部的部位，并说明了取穴的方法。

人的气血多少有一定之数，三阴三阳的气血是先天禀赋的一定之数。

五形志：形乐志苦，形乐志乐，形苦志乐，形苦志苦，形数惊恐。

五、朗读

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宝命全形论篇第二十五

一、原文抄写

二、查字正音

留淫：积累而逐渐发展。

著：潜藏。

残贼：残忍不仁。

十二节：指上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝、踝关节。

呿【qū】吟：指呼吸。呿，张口。吟，呻。

瞚【shùn】：眨眼，眼珠转动。

冥冥：无形无象貌。

稷稷：形容气盛像稷一样繁茂。稷，谷物名。

三、翻译：

黄帝问道：天地之间，万物俱全，但没有什么比人更为宝贵的。人禀受天地之气而生存，随着四时规律成长的。无论是君王，还是平民，都愿意保持形体的健康，但往往身体有了疾病，自己也不知其所以然，因此病邪就积累日深，潜藏骨髓之内，不易去掉了。这是我心中所担忧的，我想用针刺来解除他们的疾病痛苦，怎样办呢？

岐伯回答说：诊断疾病，应该注意观察它所表现的症候：比如盐贮藏在器具中，能够使器具渗出水来；琴弦快断的时候，会发出嘶破的声音；树木弊坏，叶子就要落下来；疾病到了严重阶段，人就要打嗝。人有了这样四种现象，说明脏腑已有严重破坏，药物和针刺都不起作用，这都是皮肉血气各不相得，病不容易治了。

黄帝道：我很感伤病人的痛苦，心里惶惑不安，治疗疾病，搞不好，反使病情加重，我又不能替代他们。百姓听了，都会认为我是残忍的人，怎么办好呢？

岐伯说：人虽然是生活在地上，但片刻也离不开天，天地之气相合，才产生了人。人如果能适应四时的变化，那么自然界的一切，都会成为他生命的泉源；如果能够了解万物的话，那就是天子了。人与自然是相应的，天有阴阳，人有十二骨节；天有寒暑，人有虚实。所以能效法天地阴阳的变化，就不会违背四时的规律；了解十二骨节的道理，就是所谓圣智也不能超过他；能够观察八风的变动和五行的衰旺，又能够通达虚实的变化规律，就能洞晓病情，即使像病人呼吸那样的细微不易察觉的变化，也如秋毫在目，逃不过他的眼睛。

黄帝道：人生而有形体，离不开阴阳；天地之气相命以后，生成了世界上的万物，从地理上，可以分为九野；从气候上，可以分为四时。月份有大有小，白天有短有长，万物同时来到世界，实在是度量不尽的，我只希望解除病人的痛苦，请问应该用什么方法呢？

岐伯说：治疗的方法，可根据五行变化的道理分析。如木遇到金，就被折断；火遇到水，就会熄灭；土遇到木，就要松软；金遇到火，就要熔化；水遇到土，就要遏绝。这种种变化，万物都是这样，不胜枚举。所以有五种针法已向天下公布了，但人们只知饱食，而不去了解它们。那五种治法是什么呢？第一要精神专一，第二要修养形体，第三要了解药物的真假性能，第四要制定大小砭石以适应不同的疾病，第五要懂得脏腑血气的诊断方法。这五种治法，用补治虚，用泻治实，而这是普通医生所共知的。至于能够取法天地阴阳的道理，随其变化而施针法，就能取得如响应声，如影随形的疗效。这并没有什么神秘，只要功力积久，就有这样的高超技术。

黄帝道：我希望听一下其中的道理。

岐伯说：针刺的正法，要先集中精神，待五脏虚实已定，脉象九候已备知，然后再下针。在针刺的时候，必须精神贯注，即使有人旁观，也像看不见一样，有人喧嚣，也像听不到一样。同时还要色脉相参，不能仅看外形，必须将发病的机理揣摩清楚，才能给人治病。病人有虚有实，见到五虚的症状，不能随意去泻；见到五实的症状，也不可远而不泻，在应该进针时，就一瞬间也不能耽搁。在手捻针时，什么事也不想，针要光净匀称。针者要平心静气，观察病人的呼吸。那血气的变化无形无象，虽不可见，而气至之时，好像群乌一样集合，气盛之明， 好像稷一样繁茂。气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸它形迹的起落。所以用针之法，当气未至的时候，应该留针候气，正如横弩之待发，气应的时候，则当迅速起针，正如弩箭之疾出。

黄帝道：怎样刺虚？又怎样刺实？

岐伯说：刺虚证，须用补法；刺实证，须用泻法。经气已经到了，应慎重掌握，不失时机。无论针刺深浅，无论取穴远近，得气是一样的。在捻针的时候，像面临深渊时那样的谨慎；又像手中捉着老虎那样坚定有力，集中神志，不为其他事物所干扰。

四、心得

珍惜、保全。

天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。--天地之间，万物俱全，没有什么比人更为宝贵，而人能够保命全形，又与天地的变化密切相关。气血虚实与天地阴阳的变化关系。

人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。--人如果能适应四时的变化，那么自然界的一切，都会成为他生命的泉源。想起自己自立秋之后，没有办法适应节气的变化，而生活的规律乱套了。

五、朗读

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八正神明论篇第二十六

一、原文抄写

二、查字正音

八正：八节的正气。即二分（春分、秋分）、二至（夏至、冬至）、四立（立春、立夏、立秋、立冬）

淖：润泽。

移光定位：用针当随日的长短，而定其气之所在。光，日光。位，气之所在。

内【nà】针：进针。内，同“纳”。

排针：推移其针。

三、翻译：

黄帝问道：用针的技术，必然有一定法则，那么究竟取法于什么呢？

岐伯回答说：要取法于天地阴阳，并结合日月星辰之光来研究。

黄帝道：希望详细听听。

岐伯说：大凡针刺之法，必须察验日月星辰四时八正之气，气定了，才能进行针刺。如果气候温和，日光明亮，那么人体血液就濡润而卫气上浮；如果气候寒冷，日光晦暗，那么人体血液就滞涩而卫气沉伏。月亮初生的时候，人的血气随月新生，卫气亦随之畅行；月亮正圆的时候，人的血气强盛，肌肉坚实；月黑无光的时候，人的肌肉消瘦，经络空虚，卫气不足，形体独居，所以要顺着天气而调和血气。因此说，气候寒冷，不要行针刺；气候温暖，不要迟疑；月初生的时候，不要用泻法；月正圆的时候，不要用补法；月黑无光的时候，不要进行治疗。这叫顺应天时而调养血气。按照天时推移的次序，结合人身血气的盛衰，来确定气的所在，并聚精会神地等待治疗的最好时机。所以说，月初生时用泻法，这叫做重虚；月正圆时用补法，使血气充溢，经脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光的时候而用针刺，就会扰乱经气，这叫做乱经。这些都是阴阳相错，正气邪气分不清楚，邪气沉伏留而不去，致络脉外虚，经脉内乱，所以病邪就乘之而起。

黄帝问：星辰、八正、四时怎么候察呢？

岐伯说：星辰的方位，可以用来测定日月循行的规律。八节常气的交替，可以用来测出八风病邪什么时候到来；四时，可以用来分别春秋冬夏之气的所在；按照时序来调整气血，避免八正病邪的侵犯。假如身体虚弱，又遭遇自然界的虚邪，两虚相感，邪气就会侵犯至骨，进而深入五脏。医生能候察气候变化的道理而及时挽救，病邪就不能伤人。所以说：天时的宜忌，不可不了解。

黄帝道：说得好。取法星辰的道理，我已经听到了，希望再听听效法往古的道理。

岐伯说：效法往古，要先懂得《针经》。想把前人的针术在现在加以验证，先要知道太阳的寒温，月亮的盈虚，来候察气的浮沉，来给病人进行调整，就会看到它是立有效验的。所谓“观于冥冥”，是说血气荣卫的变化并不显露于外，而医生却能懂得。这就是把太阳寒温，月亮的盈虚，四时气候的浮沉等情况，综合起来候察以调整病人。这样，医生就常能预见病情，然而疾病尚未显露于外，所以叫“观于冥冥”。所谓“通于无穷”，是说医生的高超技术可以流传后世，这就是医生与一般人不同的地方。不过是病情还没有显露出来，大家都不能发现罢了。看不见形象，尝不到味道，所以叫做“冥冥”，就像神灵一样若隐若现，难以捉摸。虚邪，就是四时八节的病邪。正邪，就是身体因劳累出汗，腠理开张，而为虚风侵袭，正邪伤人轻微，所以一般人不了解它的病情，看不到它的病象。高明的医生，在疾病刚开始就救治，先去候查三部九候的脉气，及时调治，不使脉气衰败，所以疾病容易痊愈，所以叫高明的医生。而低劣的医生，却等疾病已形成，或疾病已经败坏时才治疗。等到病已形成后才治疗，就是不懂得三部九候的脉气混乱是由疾病发展所导致的。他所谓知道疾病的所在，只不过是知道三部九候病脉的所在部位罢了。所以这就像把守门户一样，已经陷入了被动地位。其原因就是不了解病理，而只看到病症的表面现象。

黄帝道：我听说针法有补有泻，但不懂它的涵义。

岐伯说：泻法必须掌握一个“方”字。因为“方”就是病人邪气正盛，月亮正圆，天气正温和，身体尚安定的时候。要在病人正吸气的时候进针，再等到他正吸气的时候转针。还要等他正呼气的时候慢慢地拔出针来，所以说“泻必用方”，这样，邪气排出，正气流畅，病就会好了。补法必须掌握一个“圆”字。“圆”就是使气运行的意思，行气就是导移血气以至病所，针刺时必须达到荣分，还要在病人吸气时推移其针。所以说圆与方的行针，都要用排针之法。所以善用针术养神的人，必须观察病人形体的肥瘦和荣卫血气的盛衰。因为血气是人的神气寄存之处，不可不谨慎调养。

黄帝说：讲得妙极了！把人的形体与阴阳四时结合起来，虚实的感应，无形的病况，要不是夫子您谁能明白呢？然而夫子多次说到形和神，究竟什么叫形神？希望详细听听。

岐伯说：请让我先讲形。所谓形，就是说还没有对疾病看得很清楚。问病人的病痛，再从经脉的变化探索，病情才突然出现在眼前。要是按寻而不可得，便不知道病情了。因为靠诊察形体，才能知道病情，所以叫做形。

黄帝道：那什么叫神呢？

岐伯说：请让我讲讲神。所谓神，就是耳不闻杂声，目不见异物，心志开朗，非常清醒地领悟其中的道理，但这不是用言语所能表达的。有如观察一种东西，大家都在看，但只是自己看得真，刚才还好像很模糊的东西，突然明显起来，好像风吹云散，这就叫做神。对神的领会，是以三部九候脉法为本源的，真能达到这种地步，九针之论，就不必太拘泥了。

四、心得

四时八正、日月星辰的变化与人体气血虚实和针刺补泻的密切关系。诊断时望闻问切应结合阴阳四时虚实来分析病情和诊断疾病。

人的气血寒温的变化，月亮的圆缺而呈现相对充实和虚弱的周期性变化规律，因此在用针治疗时必须根据天时的变化而调气血。

血气者，人之神，不可不谨养。血气是人的神气寄存之处。

五、朗读

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陈慧Michelle

第一周
上古天真论篇第一

一、原文抄写


  
二、查阅生僻字、正音

神灵：聪明而智慧。

徇：通睿，迅疾。

齐：敏捷。

敦敏：敦厚，勤勉。

知道：懂得养生的道理。

御神：控制精神过度思虑，以免过度消耗精气。

虚邪贼风：四时不正之气。虚邪，中医把一切致病因素称为“邪”。四时不正之气乘人体气虚而侵入致病，故称“虚邪”。贼风，中医认为风为百病之长，因邪风伤人，故称“贼风”。

恬惔【dàn】虚无：清静安闲，无欲无求。

材力：筋力。古人认为肝主筋，阴器为宗筋之聚，故筋力可代表生殖力。

天数：天赋之数，即天癸之数。指自然的生理变化规律。中医认为人的生殖能力根源于肾，肾在五行属水，属天干之“癸”，故生殖之精也称为“天癸”。

任脉：奇经八脉之一，循行路线为人体前正中线，从百会穴至会阴穴。主调月经，妊育胎儿。任，授受的意思，受纳经络之气血，任脉受纳一身阴经之气血，故名“任脉”。

太冲脉：奇经八脉之一，能调节十二经的气血，主月经。冲脉之“冲”大概源于老子。《老子》云：“万物负阴而抱阳，冲气以为和也。”又：“道冲而用之或不盈。”冲意为虚。气无形，其性虚，故称“冲气”。中医认为冲脉为十二经之海，气血大聚于此，故称“冲脉”。

阳明脉：指十二经脉中的手阳明、足阳明经脉，这两条经脉上行于头面发际，如果经气衰退，则不能营于并没有面而致面焦发脱。

三阳脉：指会于头部的手足太阳、手足阳明、手足少阳六条经脉。

提：是，既是声旁也是形旁，表示正确。提，篆文（手，扶持）（是，正确，不犯错误），表示扶持、引导正确方向。造字本义：动词，扶持帮助，避免错误，使之在正道上进步。隶书将篆文字形中的“手”简写成，失去五指形象。

挈：㓞，既是声旁也是形旁，表示用刀刃刻划。挈，篆文（㓞，刻划）（手，巴掌），表示刻在手掌上，比喻握手握得极深。造字本义：动词，手掌卡进对方手掌的虎口，牢牢地深握对方的手。隶化后楷书将篆文字形中的“㓞”写成，将篆文字形中的“手”写成。

把：巴，既是声旁也是形旁，表示一动不动。把，篆文（手，抓持）（巴，一动不动），表示一动不动地抓住。造字本义：动词，牢牢地操持、控制。隶书将篆文字形中的“手”简写成，失去五指形象；将篆文字形中的写成。

握：屋，既是声旁也是形旁，表示住户。握，籀文（手，抓持、控制）（圈画，表示关联、锁环）（室，卧房），表示给私人的卧室加锁，显示对房屋的拥有权和控制权。有的篆文将“手”写成“丰”。有的篆文将房屋形状写成双手，强调“掌控”的含义。篆文将籀文字形中的“室”写成“屋”。造字本义：动词，对房屋享有所有权和控制权。隶书将篆文字形中的“手”简写成，失去五指形象，将篆文字形中的“至”写成。

呼吸精气：吐故纳新，汲取天地精气的导引行气方法。

和：“和”是“龢”的简化异体字；“訸”是“和”的异体字。禾，既是声旁也是形旁，表示禾本植物，即空心的竹管或芦管。龢，甲骨文（侖，即“龠”，吹奏排笛）（禾，竹管），表示吹奏竹管或芦管制成的排笛。金文将甲骨文字形中的“侖”写成“龠”，将甲骨文字形中的“禾”写成。简体金文“和”省去“龠”的中下部分，写成“口、禾”会义的结构，淡化乐器的意义，强调“开口表达不同观点”的意义，相当于将甲骨文字形写成，或将金文字形写成，或将篆文字形写成。篆文“和”承续简体金文字形。造字本义：动词，言论、观点不同，但主调合拍，宗旨一致。隶书将篆文字形中的“禾”写成。金文异体字“訸”用“言”（说话）代替“口”（说话），进一步强调“言论观点不同，而总体思想协调一致”的含义。古籍多以“和”代“龢”与“訸”。现代汉语常“和谐”并用，“和”与“谐”近义而有所不同：“和”示不同声音、不同观点因相合拍、相融合而产生共鸣，强调诸异而致同；“谐”表示相同的声音、相同的观点因一致而统一，强调诸同而大同。“和”的统一性比“谐”更为丰富。调：調，篆文（言，商议）（周，全而不漏），表示全面商议。造字本义：动词，为达成一致在各方间商议。隶化后楷书将篆文字形中的“言”写成，将篆文字形中的“周”写成。《汉字简化方案》中的简体楷书“调”，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“言”简化成“讠”。



三、翻译

古代的轩辕黄帝，生来就异常聪明，小时候就善于言辞，很小的时候就对事物有着敏锐的洞察力，长大后，敦厚朴实而又勤勉努力，到了成年就登上了天子位。

    黄帝问岐伯道：我听说上古时代的人，年龄都超过了百岁，但行动没有衰老的迹象；现在的人，年龄到五十风，动作就显得衰老了。这是时代的不同呢？还是人们违背了养生之道的缘故呢？

    岐伯回答说：上古时代的人，大都懂得养生之道，取法天地阴阳的变化规律，用保养精气的方法来调和，饮食有节制，起居有规律，不过分劳作，所以形体和精神能够协调统一，享尽自然的寿命，度过百岁才离开世间。现在的人就不同了，把浓酒当作甘泉无节制地贪饮，把任意妄为当作生活的常态，醉后还勉强行房，纵情声色，以致精气衰竭，真气耗散。不懂得保持精气的盈满，不明白节省精神，一味追求感官快乐，违背了生命的真正乐趣，起居没有规律，所以五十岁左右就衰老了。

    上古时期，对通晓养生之道的圣人的教诲，人们都能遵守。对于四时不正之气，能够及时回避，思想上清静安闲，无欲无求，真气深藏顺从，精神持守于内而不耗散，这样，疾病怎么会发生呢？所以他们心志闲淑，私欲很少，心情安宁，没有恐惧，形体虽然劳动，但不过分疲倦。真气从容和顺，每个人的希望和要求，都能满足。无论吃什么都觉得甜美，穿什么都觉得漂亮，喜欢社会习俗，互相之间也不羡慕地位的高低，人们日渐变得自然朴实。所以过度的嗜好，不会干扰他的视听，淫乱邪说也不会惑乱他的心志。无论愚笨聪明有能力无能力的，都不追求酒色等身外之物，所以合于养生之道。因而他们都能够度过百岁而动作不衰老，这是因为他们的养生之道完备而无偏颇的缘故。

    黄帝问道：人年老了，就不能再生育子女，是筋力不足呢？还是自然的生理变化规律就是这样的呢？

    岐伯回答说：女子到了七岁，肾气开始充实，牙齿更换，头发生长。到了十四岁时，天癸发育成熟，任脉畅通，冲脉旺盛，月经按时而来，所以能够孕育子女。到了二十一岁，肾气平和，智齿生长，身高长到最高点。到了二十八岁，筋骨坚强，毛发长到了极点，身体非常强壮。到了三十五岁，阳明经脉开始衰微，面部开始枯槁，头发也开始脱落。到了四十二岁，三阳经脉之气从头部开始都衰退了，面部枯槁，头发变白。到了四十九岁，任脉空虚，太冲脉衰微，天癸枯竭，月经断绝，所以形体衰老，不能再生育儿女。

    男子八岁时，肾气开始充实，头发生长，牙齿更换。到了十六岁时，肾气盛满，天癸发育成熟，精气充满，如男女交合，就能生育子女了。到了二十四岁，肾气平和，筋骨强劲，智齿生长，身高也长到最高了。到了三十二岁，筋骨粗壮，肌肉充实。到了四十岁，肾气开始衰退，头发开始脱落，牙齿干枯。到了四十八岁，人体上部阳明经气衰竭了，面色憔悴，发鬓斑白。到了五十六岁，肝气衰，筋脉迟滞，手足运动不灵活了。到了六十四岁，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发脱落，身体感到为病所苦。人体的肾脏主水，它接受五脏六腑的精华以后贮存在里面，所以脏腑旺盛，肾脏才有精气排泄。现在年龄大了，五脏皆衰，筋骨无力，天癸竭尽，所以发鬓斑白，身体沉重，走路不稳，不能再生育子女。

    黄帝问道：有人年纪已很大，还能生育子女，是什么道理？

    岐伯说：这是因为他的先天禀赋超过了常人，气血经脉还畅通，而肾气有余。虽然能够生育，但在一般情况下，男子不超过六十四岁，女子不超过四十九岁，到这个岁数男女的精气都穷尽了。

    黄帝问：养生有成的人，年纪都达百岁，能不能生育呢？

    岐伯说：善于养生的人，能够推迟衰老，保全身体如壮年，所以即使年寿很高，仍然能生育。

    黄帝说：我听说上古时代有真人，他能与天地阴阳自然消长变化的规律同步，自由地呼吸天地之间的精气，来保守精神，身体与精神合而为一。所以寿命就与天地相当，没有终了之进。这就是因得道而长生。

    中古时代有至人，他道德淳朴完美，符合天地阴阳的变化。适应四时气候的变迁，避开世俗的喧闹。聚精会神，悠游于天地之间，所见所闻，能够广及八方荒远之外。这是能够延长寿命，身体强健的人。这种人也属于真人。

    其次有圣人，能够安居平和的天地之间，顺从八风的变化规律，调整自己的爱好以适合世俗习惯，从来不生气。行为不脱离世俗，但举动又不仿效世俗而保有自己独特的风格。在外不使身体为事务所劳，在内不使思想有过重负担。以清静愉悦为本务，以悠然自得为目的。所以形体毫不衰老，精神也不耗散，年寿也可以达到百岁。

    其次有贤人，能效法天地的变化，取象日月的升降。分辨星辰的运行，顺从阴阳的消长。根据四时气候的变化来调养身体，追随上古真人，以求合于养生之道，这样，也可以延长寿命而接近自然的天寿。

四、心得

形与神俱：形体与精神一致，古人认为人是形与神的统一体，形体来源于地的阴气，精神来源于天的阳气，二者结合化生为人，二者的分离就是人的死亡。养生的要义就是要保证形与神的统一。想到的了活死人。

上古时期人可以活两个甲子，因为上古之人守道，法天则地，合阴阳之道，和于数术。

最近的自己偶尔会失眠，就是经常想起多年前一位老师曾经对我们说过，他不能明白会什么会失眠。有一天晚上自己从十一点开始躺下就一直睡不着，到一点半的时候，给朋友发信息解决了一件事情之后，心开始安静了，在心安静的那一下，自己才看清自己，在这两个小时里一直都没有感觉自己是被这件事困扰了，我已经被这个欲带走了，不知道游到哪里去了，心不安静，神也跑了，所以睡不着。心安静后，神回来了，睡意立即就来了，在这种状态下入睡的睡眠质量高，第二天依旧是六点多醒来，整个人的状态非常的好，没有熬夜的感觉。精神内守而不耗散。

五、朗读
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四气调神大论篇第二

一、原文抄写


二、查字正音

春三月：指农历的正、二、三月。按节气为立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨。

夏三月：指农历的四、五、六月。按节气为立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑。

秋三月：指农历的七、八、九月。按节气为立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降。

冬三月：指农历的十、十一、十二月。按节气为立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。

发陈：推陈出新。

缓形：松解衣带，使身体舒缓。

生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚：生、予、赏，象征顺应春阳生发之气的神志活动。杀、夺、罚，指与春阳生发之气相悖的神志活动。

寒变：夏月所患寒性疾病之总名。

蕃【fán】：“藩”是“蕃”的异体字。番，既是声旁也是形旁，表示未开化的西域边境地区。蕃，金文（艸，植物）（番，西域边境），表示西域边境的草地。篆文承续金文字形。篆文异体字加“水”（河川），表示边远地区的河流、荒芜草地。造字本义：名词，西域边境地区广大的荒芜草地。隶书将篆文字形中的“艸”写成“卄”，将篆文字形中的写成。古籍多以“藩”代替“蕃”。

秀：华美。

华英：这里指人的容貌面色。华，古“花”字。英，草之花。

容平：盛满，草木到秋天已达成熟的景况。

飧【sūn】：“飱”是“飧”的异体字。食，既是声旁也是形旁，表示进餐。飧，篆文（夕，即“肉”）（食，进餐），表示享用肉食。篆文异体字调整成上下结构。造字本义：动词，在餐桌上享用肉食。隶化后楷书将篆文字形中的“夕”写成，将篆文字形中的“食”写成。古籍多以“飧”代替“飱”。

飧泄：完谷不化的泄泻。

闭藏：密闭潜藏。指万物生机潜伏。

痿阙：四肢枯痿，软弱无力。

夺：夺，金文（衣）（雀，小鸟）（又，抓抢），表示抓抢用衣物捕获的鸟雀。在人与自然和谐的远古时代，鸟类对人类的警惕性低，容易徒手捕捉，因此古人用衣服就可以在田野或草丛捕捉小鸟。篆文误将金文字形中的“衣”写成“大”，误将篆文字形中的“雀”写成“隹”。造字本义：动词，争抢捕捉到的鸟雀。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成，将篆文字形中的“又”写成“寸”。《汉字简化方案》中的简体楷书“夺”，省去正体楷书字形中的“隹”。

少阳：指春季。根据阴阳学说春季为少阳，夏季为太阳，秋季为少阴，冬季为太阴。

四时阴阳：指春温、夏热、秋凉、冬寒的四季变化和一年阴阳变化规律。

内格：古病名。即关格，临床表现为水谷不入（关闭），二便不通（阻格）。

三、翻译

    春季三个月，是万物复苏的季节。大自然生机勃发，草木欣欣向荣。适应这种环境，应当夜卧早起，在庭院里散步。披开束发舒缓身体，以使神志随着生发之气而舒畅。神志活动要顺应春生之气，而不要违逆它。这就与春生之气相应，是养生的方法。违背了这个方法，会伤肝，到了夏天就要发生寒变。这是因为春天生养的基础差，供给夏天成长的条件也就差了。

     夏季三个月，是草木繁茂秀美的季节。天地阴阳之气上下交通，各种草木开花结果。适应这种环境，应该夜卧早起，不要厌恶白天太长。心中没有郁怒，使容色秀美。并使腠理宣通，如有为所爱之物吸引一样，使阳气疏泄于外。这就是与夏长之气相应，是养长的办法。如果违背了这个道理，会损伤心气，到了秋天就会患疟疾。这是因为夏天长养的基础差，供给秋天收敛的能力也就差了。

     秋季三个月，是草木自然成熟的季节。天气劲急，地气清明。适应这种环境，应当早卧早起，和鸡同时活动。保持意志安定，从而舒缓秋天劲急之气对身体的影响。精神内守，不急不躁，使秋天肃杀之气得以平和。不使意志外驰，使肺气清和均匀。这就是与秋收之气相应，是养收的方法。如果违背了这个方法，会损伤肺气，到了冬天就要生飧泄病。这是因为秋天收敛的基础差，供给冬天潜藏之气的能力也就差了。

     冬季三个月，是万物生机潜伏闭藏的季节。寒冷的天气，使河水结冰，大地冻裂。这时不能扰动阳气。适应这种环境，应该早睡晚起，一定等到太阳出来时再起床。使意志如伏似藏，好像心里很充实。好像已经得到满足，还要避开寒凉，保持温暖。不要让皮肤开张出汗，而频繁耗伤阳气。这就是与冬藏之气相应，是养藏的方法。如果违背了这个道理，会损伤肾气，到了春天，就要得痿厥病。这是因为冬天闭藏的基础差，供给春季生养的能力也就差了。

     天气是清净光明的，天气潜藏着清净光明的生生之德，永远无尽，所以万物能长久生存而不会消亡。如果天德不藏，显露他的光明，日月就没有了光辉，如同外邪乘虚侵入孔窍，酿成灾害一样。流畅的阳气，就会闭塞不通，沉浊的地气，反而遮蔽光明。云雾弥漫不晴，那么，地气不得上应天气，甘露也就不能下降了。天地之气不能交流，万物的生命不得成长，这样名果珍木多亡。草木就枯槁，而不会茂盛了。邪气潜藏而不得散发，风雨失节，白露不降，草木枯槁不荣。邪风时时侵袭，暴雨不断袭击，春、夏、秋、冬不能保持相互间的平衡，与正常的规律相违背，这样的话，万物在生长的中途便都夭折了。只有圣人能够顺应自然变化，注意养生，所以身体没有重病。如果万物都不失保养之道，那么它的生命之气是不会衰竭的。

     如果违背了春天之气，那么少阳之气就不能生发，会使肝气内郁而发生病变。如果违背了夏天之气，那么太阳之气就不能生长，会使心气内虚。如果违背了秋天之气，那么少阴之气就不能收敛，会使肺热叶焦而胀满。如果违背了冬天之气，那么太阴之气就不能潜藏，会使肾气衰弱。四时阴阳的变化，是万物生长收藏的根本。所以圣人顺应这个规律，在春夏保养心肝，在秋冬保养肺肾，以适应养生的根本原则。假如违背了这一根本原则，便会摧残本元，损坏身体。所以四时阴阳的变化，是万物生长收藏的由来，死生的本源。违背它，就要发生灾害；顺从它，就不会得重病。这样才可以说掌握了养生规律。不过这个养生规律，只有圣人能够奉行，愚昧的人却会违背。如果顺从阴阳变化的规律，就会生存，违背阴阳变化的规律，就会死亡；顺从这个规律就会安定，违背了，就要发生祸乱。如果不顺从阴阳四时的变化而违逆，就会生病，病名叫关格。

     所以圣人不治已发生的病而倡导未病先防；不治理已形成的动乱而注重在未乱之前的疏导。假如疾病形成以后再去治疗，动乱形成以后再去治理，这就好像口渴才去挖井，发生战斗才去铸造兵器，那不是太晚了吗？

四、心得

春夏养阳，秋冬养阴；春夏保养心肝，秋冬保养肺肾。

被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚：春生。春季人的神志也应顺应春生之气发陈生长，志生。

使志无怒，使华英成秀。使气得泄，若所爱在外：夏长。内外皆长，腠理宣通，不要让自己的汗孔闭塞，夏天不能出汗，需要外排时排不出，垃圾留在了身体里。

使志安宁，以缓秋刑。收敛神气，使秋气平：秋收。意志安宁，精神内守，不急不躁。以冲和秋天肃杀之气。

使志若伏若匿，若有私意，若已有得：冬藏。使志匿藏。

阴阳之变化，小的时候经常会听到大人说正午的太阳很毒辣，那时应该是太阳，接着开始由阳转阴，到太阳一落山能明显的感觉到寒凉之气，一天当中也有少阳、太阳、少阴、太阴。

自己之前身体生大病，最初是由乱气停留在心中，身体开始的各种堵，最终也就堵出大毛病来了。

春夏养阳，秋冬养阴。夏天最典型的就是吹空调、喝冷饮，秋冬健身出汗，这些都是逆天道而行之，逆其根，则伐其本，坏其真矣。阴阳四时者，万物之终始，死生之本也。

从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。逆者难从，顺者易行，难从则乱，易行则理。

五、朗读
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陈慧Michelle

第二周

生气通天论篇第三

一、原文抄写

二、查字正音

六合：四方上下为“六合”。

九州：古指冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍为九州。

九窍：上七窍：耳二、目二、口一、鼻孔二；下二窍：前阴、后阴。

十二节：四肢各有三大关节，上肢：腕、肘、肩；下肢：踝、膝、髋，共十二节。

其生五：“其”指天之阴阳，“五”指金、木、水、火、土五行。

其气三：指阴阳之气各有三，即三阴三阳。

治：平和调畅。

贼邪：贼风邪气，泛指外界致病因素。

服天气：即《上古天真论》之“呼吸精气”，吸取天地之气。

神明：指阴阳变化。

卫：“韋”是“圍”和“衛”的本字。韋，甲骨文（囗，城邑）（城邑“囗”东西两侧的“止”），表示在城邑东西两侧出警巡逻。有的甲骨文将左右结构调整成上下结构，表示在南北两端出警巡逻。有的甲骨文用三“止”代替两“止”，表示警哨围绕城邑南、北、东三面巡逻、把守。当“韋”的“巡逻护卫”本义消失后，繁体甲骨文在“韋”字基础上再加“行”（行进）另造“衛”代替，表示守卒围绕城邑行进巡逻，警戒护城。金文承续甲骨文字形。繁体金文写成“囗”（城邑）、（东南西北四个方向的巡逻）会义，明确“环城巡逻”的含义。金文异体字用“方”（发配边疆的罪犯）代替“囗”（城邑），表示发配边疆的士卒守护边境。有的金文异体字将“方”写成“不”（令旗，借代军事行动。参见“师”），强调“衛”的军事性质。篆文承续金文字形。篆文异体字承续金文异体字。造字本义：动词，围绕城邑巡逻守护。隶化后楷书将篆文字形中的“行”写成，将篆文字形中的“韋”写成。《汉字简化方案》另造简化字“卫”：删去正体楷书字形中“行”、“囗”、“夂”等大部分字件 ，将“韋”字上部表示脚趾的“夂”（行走）变形成“卫”，表示走动巡逻。古人称绕城巡逻为“韋（韦、围）”；称警戒护城为“衛（卫）”；称警戒河界为“巡”；称有目标的巡视为“逻”。

卫气：属于阳气的一种，如同保卫于人体最外层的樊篱，所以称“卫气”。

运枢：因天寒，当深居周密，如枢纽之内动，不应烦扰筋骨，使阳气发泄于皮肤，而为寒邪所伤。

喝：是指喘促而发出的一种声音。

拘：踡缩不伸而拘挛。

痿：委，既是声旁也是形旁，是“萎”的省略，表示干枯萎缩。痿，篆文（疒，疾病）（委，即“萎”），表示组织或器官由于疾病而萎缩。造字本义：动词，由于神经系受损或失调，身体组织或器官出现萎缩，失去正常生理功能。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。古籍常假借“委”代替“痿”。

四维：古人认为天由四柱支撑，称作“四维”。这里指人的四肢。

张：亢盛而外越。

精绝：是指水谷精气衰竭。因阳气亢盛而导致阴精伤耗。

辟积：病久积累。辟通襞，裙褶。这里引申为累积。

煎厥：病名。因这种厥的发生不是偶然的，而有其一定的原因，如物之煎熬而然，因此称“煎厥”。临床表现为耳鸣、目盲，突然昏厥。

菀【yùn】：通蕴，蕴淤。

纵：从，既是声旁也是形旁，表示听从、听任。纵，籀文（糸，绳索）（从，听任），表示解绳听任被缚者自由。篆文以“從”代替籀文的“从”。造字本义：动词，解开绳索，听任被俘被捕者逃跑。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。《汉字简化方案》中的简体楷书“纵”，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“糹”简化成“纟”，将正体楷书字形中的的“從”简化成“从”。

不容：肢体不能随意运动。

疽：且，既是声旁也是形旁，是“虘”的省略，表示虎狼虐食猎物。疽，篆文（疒，疾病）（虘，虎狼虐食猎物），比喻某种病毒虐食身体组织。有的篆文将“虘”省略成“且”。造字本义：动词，病毒在身体造成恶疮，导致创部组织持续坏死、枯竭。隶化后楷书将篆文字形中的写成。

瘘【lòu】：凡日久成脓溃漏，都叫做“瘘”。

魄汗：自汗。魄，本意是与人体同时存在的生理本能，如目视耳听。熟语有“体魄”一词。这里的“魄”可理解为“体”，魄汗，即体汗、自汗。

传：病邪传入其他经络或脏腑。

化：变生其他病证。

气门：汗孔。中医认为肺主气，司呼吸，外合于皮毛。故皮肤的汗孔称为“气门”。

三时：指平旦、日中、日暮。

客：邪气从外面侵入，如客从外来。

淫：渐渐侵害元气。

陈：陈列得宜，不使偏胜。

痔：寺，既是声旁也是形旁，是“峙”的省略，表示两山对立。痔，篆文（疒，疾病）（寺，即“峙”，两山对立），比喻长久对峙的病变组织。造字本义：名词，肛门或直肠末端静脉曲张而形成的突起对峙的小结节，对峙小结节的摩擦，会造成发痒、灼热、疼痛、大便表面带血等症状。通称痔疮。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

五味：酸、苦、甘、辛、咸。这里指饮食的五味。

短肌：皮肤干枯，不润泽。

津：聿，既是声旁也是形旁，是篆文对甲骨文字形中手执竹篙字形的误写。津，甲骨文（像一个人手持竹篙）（舟，渡船），表示手持竹篙撑船。金文（淮，大河）（舟，渡船），表示大河边的渡口。籀文调整结构。篆文（水，河流）（聿，手执竹篙），表示执篙撑船渡河。造字本义：动词，执篙撑船渡河。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

三、翻译：

    黄帝说：自古以来人的生命活动与自然界的变化就是息息相通的，这是生命的根本，生命的根本就是阴阳。在天地之间，四方上下之内，无论是地之九州，还是人的九窍、五脏、十二节，都与自然之气相通。天之阴阳化生地之五行之气，地之五行又上应天之三阴三阳。如果经常违反阴阳变化的规律，那么邪气就会伤害人体。所以说阴阳是寿命的根本。

    自然界的天气清净，人的意志就平和，顺应这个道理，阳气就固密。即使有贼风邪气，也不能侵害人体。所以善于养生的圣人，能够聚集精神，呼吸天地精气，而与天地阴阳的神明变化相统一。如果违背这个道理，在内会使九窍不通，在外会使肌肉壅阻，卫阳之气耗散，这是自己造成的伤害，而使阳气受到削弱。

    人体的阳气，就像天上的太阳一样，太阳不能在其轨道上正常运行，万物就不能生存；人体的阳气不能正常运行于人体，就会缩短寿命而不能使生命成长壮大。所以天体运行不息，是借着太阳的光明，同理，人体健康无病，是依赖阳气的轻清上浮保卫表体表。

    人感受了寒邪，阳气就会像门户的开阖一样相应抗拒，起居不宁；如果起居妄动，神气浮越，阳气就不能固密了。如果感受暑邪，就会多汗，烦躁，甚至喘促，喝喝有声；及至暑邪伤气，即使不烦喘时，也会多言多语，身体发热如炭烧，必须出汗，热才能退。如果伤于湿邪，头部就会沉重，如同裹着东西，如果湿热不能及时排除，就会出现大筋收缩不伸，小筋弛缓无力。大筋收缩不伸叫拘，小筋弛缓无力叫痿。如果气被风邪所缚，发为气肿，四肢交替肿痛不休，这是阳气已衰竭了。

    人体的阳气，由于过度烦劳，就会亢盛外越，导致阴精耗竭，病拖延到了夏天，就容易使人发生煎厥病。主要症状是眼睛昏蒙看不清东西，耳朵闭塞听不见声音，病势危急，就像湖水溃决，流速迅急，不可遏止。人体的阳气，大怒时会造成形与气隔绝，血郁积头部，使人发生暴厥。大怒之后不发暴厥之证的，那就会伤筋。筋受伤，会弛缓不收，肢体行动不自由。半身汗出的，会发生偏枯病。汗出以后感受湿邪，会发生小疖和汗疹。多吃肥甘厚味，能够使人生大疽，发病就像拿着空器皿盛东西一样容易。劳动之后，汗出当风，寒气阻遏于皮肤，会成为粉刺，郁积不解，可成为疮疖。

    人体的阳气，养神则精微，养筋则柔软。如果腠理开阖失调，寒邪乘机侵入，就会发生背部屈曲的大偻病。如果寒气入于经脉，营气不能顺着经脉走，阻滞在肌肉之中，会发生臃肿。邪气留滞在肌肉纹理，日久深入血脉，可以形成瘘疮。外邪从背部腧穴侵及脏腑，会出现善畏和惊骇之证。汗出不透，形体衰弱，阳气消耗，腧穴闭塞，就会发生风疟。

    所以病的时间长，就会传导变化，发生其他症候；如果病人上下之气不能交通，再高明的医生，也无能为力了。人的阳气过分蓄积，也会致死，因为阳气蓄积，隔塞不通，应该用泻法。如果不赶紧治疗，水平低下的医工就会败亡人体正气而致病人死亡。人身的阳气，白天都运行于人体外部，日出时人体的阳气开始生发，中午阳气最旺盛，到日落时阳气衰退，汗孔也就关闭了。这时，就应当休息，阳气收藏于内而拒邪气于外，不要扰动筋骨，不要冒犯雾露，如果违反了平旦、日中、日暮阳气的活动规律，形体就会为邪气所困，而日趋衰弱。

    岐伯说：阴是把精气蓄藏于体内，而不断充养阳气；阳是保卫人体外部而坚固腠理的。如果阴不胜阳，那么经脉往来流动就会急迫快速，而发为狂病；如果阳不胜阴，那么五脏之气就会不调，以致九窍不通。所以圣人调整阴阳，使之各安其位，才能筋脉舒和，骨髓坚固，气血畅通。这样内外阴阳之气调和，邪气不能侵害，耳聪目明，真气运行正常。

    风邪侵入人体，渐渐损害元气，精血就要消亡，这是由于邪气伤害了肝脏。这时，如果再过饱，会使胃的筋脉横逆弛缓，而形成下泻脓血的痢疾，进而引发痔疮。如果饮酒过度，肺气就会上逆。如果勉强入房，就要损伤肾气，使脊椎骨损坏。

    大凡阴阳的关键，在于阳气固密于外，阴气才能持守于内。如果阴阳失去平衡和谐，就像一年当中，只有春天没有秋天，只有冬天没有夏天一样。因此，调和阴阳，是最好的养生方法。如果阳气过于亢盛，不能固密，阴气就要亏耗而衰竭；阴气和平，阳气固密，精神就会旺盛；如果阴阳分离而不相交，那精气也就随之而耗竭了。

    如果触冒风邪，就会发生寒热。所以，春天被风邪所伤，邪气留滞不去，到了夏天，就会生洞泄病；夏天被暑邪所伤，潜伏于内，到了秋天，就会发生疟疾；秋天被湿邪所伤，到了冬天，就会气逆而痰咳，进而发展为痿厥病；冬天被寒邪所伤害，到了春天，必然发生温热病。风寒暑湿这些四时邪气，会交替伤害五脏。

    阴精的产生，来源于饮食五味的营养，但是，贮藏精血的五脏，又因为过食五味而受伤害。所以过食酸味，会使肝气集聚，脾气就会衰弱；过食咸味，会使骨气受伤，肌肉枯槁，心气也就郁滞了；过食甜味，会使心气喘闷，肾气就衰弱了；过食苦味，会使脾气濡滞，胃气也就薄弱了；过食辛味，会使筋脉渐渐衰败，精神也就颓废了。所以谨慎地调和五味，使得骨骼正直，筋脉柔和，气血流通，腠理固密，这样，就会气精骨强了。谨慎地按照养生之道的法则去做，就可以享受自然的寿命。

四、心得

神散，意志不定，腠理则不能闭密，阳气外泄，所以不能卫外，人就容易受风邪入侵。

人存在于天地之间，人的生命活动与自然界的万物是息息相通的，阴阳是生命的根本，所以人要遵循大自然的规律，顺应四时的变化，遵循阴阳变化的规律，阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。人健康无病，是依赖阳气的轻清上浮保卫于体表。违反了这平旦、日中、日暮阳气的活动规律，阳气不能起到保护作用时，身体就是会为邪气所困，而日趋衰弱。

阴藏精气于体内，是气的来源，不断的充养阳气，阴阳相胜，则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。阳气固密于外，阴气持守于内。阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

家里收稻谷了，因为现在雨多，所以村里都兴起了不晒稻谷，把谷子都拿烘干了。以前稻谷都是在禾坪上晒的，为什么要晒太阳晒干？顺应自然规律，吸收太阳的阳气，是有气的。而用机器烘干，机器这是个死物，缺少了生气，如果人长期吃这样的食物会出什么问题呢？

五、朗读

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金匮真言论篇第四

一、原文抄写

二、查字正音

五风：指肝风、心风、脾风、肺风、肾风。

八风发邪：八方不正之邪风，发而为五经之风，触人五脏，则邪气在内而发病也。

俞：通腧【shù】，腧穴。腧与输为同源字，有运输气血的意思。腧穴既是气血积聚处，也是外邪侵入人体的通道。

气：外界气候。

鼽【qiú】：鼻流清涕。“擤”是“鼽”的异体字。九，既是声旁也是形旁，表示伸手抓。鼽，篆文（鼻，呼吸器官）（九，伸手抓），表示捏鼻子清除鼻涕。造字本义：动词，擤鼻，手捏鼻子清除鼻涕。楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

衄【nǜ】：鼻出血。丑，既是声旁也是形旁，是“扭”的本字，表示扭转、拧捏。衄，篆文（血，是“衅”的省略）（丑，即“扭”），表示挑衅、扭拧。造字本义：动词，挑衅性地扭拧对方，以挫败、羞辱对方。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。古籍中有时以“衄”合并，表示鼻子出血。

寒中：寒气在中，指里寒证。

痹厥：手足麻木逆冷。

按蹻【qiāo】：按摩导引。这里指扰动筋骨的过度活动。

精：饮食所化之精华，人类生殖之原质都叫精。青，既是声旁也是形旁，是“倩”的省略，表示好看的、漂亮的。精，金文（米，稻粟）（青，“倩”，漂亮），表示特别好看的大米。篆文承续金文字形。造字本义：名词，经过筛选的上等稻米，粒长而均匀、晶白而莹润、高级而漂亮。隶化后楷书将篆文字形中的“青”写成。“精”是经过筛选的上等稻米；“粗”是未经筛糠去碎的糙米。在中医观念中，“精”是生命能量的最高级形式，用以化血化气养神，精气有限，精竭人枯；“神”来自于受孕时的父母“两精相搏”，是统领生命的天真魂灵，若不自觉持守，容易在后天耗散。

至阴：根据中医理论，脾属土。古人认为天为最大的阳，地为最大的阴，即至阴。所以脾为至阴。

攸受：所用。攸，助词，所。受，发生作用。

岁星：木星。

角：五音之一。宫、商、角、徵、羽为五音，分别与五行相配，角属木、徵属火、宫属土、商属金、羽属水。

其数八：“八”为“木”的成数。根据易理，数生五行；天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。肝属木，所以说“其数八”。

荧惑星：火星。

镇星：即土星。

太白星：金星。

谿【xī】：指肘膝腕踝。

辰星：水星。

三、翻译：

    黄帝问道：天有八方之风，人的经脉有五脏之风，是指什么呢？

    岐伯回答说：八风会产生致病的邪气，侵犯经脉的风邪，触动人的五脏，因而发病。所说的感受四时季节相克的情况是指，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜夏。这就是所说的四时季节相克。

    东风生于春季，病变多发生在肝经，而表现于颈项；南风生于夏季，病变常发生在心经，而表现于胸胁；西风生于秋季，病变常发生在肺经，而表现于肩背；北风生于冬季，病变常发生在肾经，而表现于腰股；中央属土，病变常发生在脾经，而表现于脊背。

    所以春气为病，多在头部；夏气为病，多在心；秋气为病，多在肩背；冬气为病，多在四肢。

    所以春天多生鼻流清涕和鼻出血的病，夏仲多生胸胁病，长夏多生里寒洞泄病，秋天多生风疟疾，冬天多生痹病。

    所以冬天不做剧烈运动而扰动潜伏的阳气，春天就不会发生鼽衄，不发生颈项病，夏仲也不会发生胸胁病，长夏不会发生里寒洞泄病，秋天不会发生风疟病，冬天也不会发生痹证、飧泄、汗出过多的病。

    精对人体就如同树木的根，是生命的源泉。所以冬季善于保养精气的，春天就不易得温病。夏天暑热之时，应该出汗而不出汗，到了秋天就会得风疟病。

    所以说：阴中有阴，阳中有阳。从清晨至中午，自然界的阳气是阳中之阳；从中午至黄昏，自然界的阳气是阳中之阴；从日落到半夜，自然界的阴气是阴中之阴；从半夜到清晨，自然界的阴气是阴中之阳。所以人的阴阳之气也是如此。

    就人体阴阳来说，外部为阳，内部为阴。单就身体部位来说，背为阳，腹为阴。就脏腑来说，脏属阴，腑属阳。肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、六腑都属阳。为什么要知道阴中有阴、阳中有阳的道理呢？这因为冬病发生在阴，夏病发生在阳；春病发生在阴，秋病发生在阳。都要根据疾病所在部位来进行针刺或砭石治疗。所以说，背部为阳，阳中之阳为心；背部为阳，阳中之阴为肺；腹部为阴，阴中之阴为肾；腹部为阴，阴中之阳为肝；腹部为阴，阴中之至阴为脾。这些都是人体阴阳、表里、内外、雌雄的相应关系。它们合于自然界的阴阳变化。

    黄帝说：五脏与四时相对应，都各有所用吗？

    岐伯答：有。东方青色，和肝相应。肝开窍于目，精华藏于肝脏，发病多在头部。比象来说，在五味中为酸味，在五行中为木，在五畜中为鸡，在五谷中为麦。在四时中上应于岁星，所以肝病多发生在筋。在五音中为角音，在五行生成数中为八，在五气中为腥臊。

    南方赤色，和心相应。心开窍于舌，精华藏在心，发病多在五脏。比象来说，在五味中为苦味，在五行中为火，在五畜中为羊，在五谷中为黍。在四时中上应于荧惑星，所以心病多发生在血脉。在五音中为徵音，在五行生成数中为七，在五气中为焦。

    中央黄色，和脾相应。脾开窍于口，精华藏在脾脏，发病多在脊部。比象来说，在五味中为甘味，在五行中为土，在五畜中为牛，在五谷中为稷。在四时中上应于土星，所以脾病多发生在肌肉。在五音中为宫音，在五行生成数中为五，在五气中为香。

    西方白色，与肺相应。肺开窍于鼻，精华藏在肺脏，发病多在背部。比象来说，在五味中为辛味，在五行中为金，在五畜中为马，在五谷中为稻。在四时中上应金星，所以病多发生在皮毛。在五音中为商音，在五行生成数中为九，在五气中为腥。

    北方黑色，与肾相应。肾开窍于二阴，精华藏在肾脏，发病多在四肢。比象来说，在五味中为咸味，在五行中为水，在五畜中为猪，在五谷中为豆。在四时中上应于水星，所以肾有病会发生在骨骼。在五音中为羽音，在五行生成数中为六，在五气中为腐。

    所以善于诊脉的医生，小心地审察五脏六腑的气血逆顺，以及阴阳、表里、雌雄的所以然，把这些道理牢记于心中，用心精思以知常处变，灵活运用。这样的脉学是宝贵的，但不要传授给不适当的人，不是真正工医学理论也不要向人传授，这才是医学传授之道。

四、心得

这章论述了五脏应四时以及人被外邪触犯后的发病规律和特点。

“精者，身之本也”的养生之本。

阴中有阴，阳中有阳；阴中有阳，阳中有阴。

从人的身体来说，内阴外阳。

不太能理解“藏之心意，合心于精”？

非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。联想到了《礼记》中的：礼，闻取于人，不闻取人。礼，闻来学，不闻往教。

五、朗读

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陈慧Michelle

第三周

阴阳应象大论篇第五

一、原文抄写

二、查字正音

纲纪：有纲领的意思。总的为纲，分支为纪。

神明：变化不测谓之神，品物流行谓之明。推动万物生成和变化的力量称为“神明”。

本：本，金文是指事字，字形在树的根部加三点指事符号，表示树在地下的营养器官。籀文在树的下方加倒三角，表示扎入地下的根系。篆文将根部的三点简写成一横。造字本义：名词，树的根部。隶书将篆文字形中的树枝形状简化成。“木”是象形字，甲骨文像一株树，上部是枝下部是根；“本”是指事字，金文在树根部位加三点指事符号，表示树在地下的营养器官；“末”是指事字，金文在树梢部位加一点指事符号，表示尾端；“未”是象形字，甲骨文像树上枝桠重重，表示枝叶茂盛；“果”是象形字，甲骨文像树上结满球状实籽；“朱”是指事字，甲骨文在主杆部位加一点指事符号，表示树干；“林”是会义字，甲骨文像树连树的样子；“森”是会义字，甲骨文比“林”多一“木”，表示“森”为“大林”。

阳化气，阴成形：这里的气指能力、力量。形，指形体、物质。

逆：病的异常称“逆证”。

从：病的正常称“顺证”。

上窍：指眼耳口鼻七窍。

下窍：指前后二阴。

气：指功能或活动能力。

味：泛指一切食物。

形：指形体，包括脏腑、肌肉、血脉、筋骨、皮毛等。

归：生成，滋养。

气归精：真气化生精。

精归化：精血充盛，又可化生真气。化，化生。

壮火：过于亢盛的阳气，这种火实质上已经不是生理性的而是病理性的邪火了。

少火：微少的阳气，这种火属于重理性的，是人体生命活动的动力。

五气：五脏之气，由五气而生五志，即喜怒悲忧恐。

厥气：逆行之气。

六合：四方上下为“六合”。另十二经脉的阴阳配合也称“六合”。这里包含两个意思。联系自然界的四方上下六合来排比十二经脉的阴阳六合。

谿谷：山间的河沟不“谿”，同“溪”。两山之间的夹道或流水道称“谷”。中医借用来指肌肉会聚之处。因肌肉会聚处肌腱交迭而形成凹陷似“谿谷”。

属骨：骨相连之处。

左右者，阴阳之道路也：古人认为，阴气右行，阳气左行。

能【tāi】始：变化生成之开始。

七损：女子月事贵在时下。因女性以七年为生命节律变化周期。

八益：男子精气贵在充满。因男性以八年为生命节律变化周期。

智者察同：聪明人在未病之时注意养生。同，指健康。

愚者察异：愚蠢的人发病之后才知道调养。异，指疾病衰老。

八纪：立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至八个大节气。

五里：指东、南、西、北、中央五方。

人事：日常饮食和情志。

嗌【yì】：喉下之食管处，即咽。

六经：即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，为气血运行的道路。张介宾：三阴三阳也。同流气血，故为人之川。即是指十二经脉。

喘息：指呼吸的气息和动态。

权衡规矩：指四时不同脉象，即春弦中规，夏洪中矩，秋毛中衡，冬沉中权。

轻：病邪轻浅，病在表。扬：用轻宣疏散方法驱邪外泄。

重：病邪重深，病在里。减之：以攻泻方法祛除病邪。

衰：正气衰弱。彰之：给予补益之剂。

越之：使用涌吐方法。

引而竭之：使用通便方法。

中满：胸腹胀满。

渍形以为汗：即凊以为汗，用辛凉解肌之法。

其憛悍者，按而收之：病情发越太过，可用抑收法。

柔刚：柔剂、刚剂。即药性平和或骏猛的药剂。

三、翻译：

    黄帝说：阴阳，是天地间的普遍规律，是一切事物的纲领，是万物发展变化的起源，是生长毁灭的根本，是万物发生发展变化的动力源泉，因此，治病必须寻求治本的方法。清阳之气，积聚上升，就成为天；浊阴之气，凝聚下降，就成为地。阴主静，阳主动，阴主成长，阳主杀伐，阴主收藏。阳能化生力量，阴能构成形体。寒到极点会转化生热，热到极点会转化生寒。寒气的凝聚，能产生浊阴，热气的升腾可产生清阳。清阳之气在下，如不得上升，就会发生飧泄。浊阴之气在上，如不得不降，就会发生胀满。这是违反了阴阳运行规律，因此疾病也有顺证和逆证的不同。

    在自然界中，清阳之气变为天，浊阴之气变成地。地气上升就成为云，天气下降就变成雨。雨虽从天气下降，却是地气所化；云虽形成于地气，却赖天气的蒸发。这些都是由于阴阳相互转化造成的。同样，在人体的变化中，清阳出于上窍，浊阴出于下窍。清阳发散于腠理，浊阴注入于水脏。清阳使四肢得以充实，浊阴使六腑能够相安。

    水属于阴，火属于阳。阳是无形的气，而阴则是有形的味。饮食五味进入身体中的胃腑，胃能够腐熟蒸化出水谷中的清气。清气进入五脏与五脏中的精气结合，而化生人体生命的营养物质。精仰赖水谷清气补养，形体仰赖饮食五味的补给。饮食经过生化生成精，精气化后来充养形体。饮食不节，也能伤害形体，气偏盛，也能损伤精。精血充足，又能够化而为气，气也能够被五味太过所伤害。

    味属阴，所以趋向下窍；气属阳，所以趋向上窍。五味之中，味厚的属于纯阴，味薄的属于阴中之阳。气厚的属于纯阳，气薄的属于阳中之阴。味厚的有泄下作用，味薄的有疏通作用。气薄的能够向外发泄邪气，气厚的能助阳发热。亢阳能使元气衰弱，微阳的能使元气旺盛。因为亢阳会侵蚀元气，而元气有赖于微阳的煦养。亢阳耗散元气，微阳却使元气增强。气味之中，辛甘而有发散作用的属阳，酸苦而有涌泄作用的属阴。

    阴气偏胜，阳气就会受病；阳气偏胜，阴气也会受病。阳气偏胜会生热，阴气偏胜会生寒。寒到极点，会出现热象；热到极点，又会出现寒象。寒邪会损伤人的形体，热邪会损伤人的真气。真气受伤会产生疼痛，形体受伤会发生肿胀。凡是先疼后肿的，是因为真气先伤而影响到形体；先肿后痛的，则是形体先伤而影响真气。风邪太过，就会发生痉挛动摇；热邪太过，肌肉就会发生红肿；燥邪太过，津液就会干涸；寒邪太过，就会发生浮肿；湿邪太过，就会发生泄泻。

    自然界有春夏秋冬四时的推移、五行的变化，形成了生长收藏的规律，产生了寒暑燥湿风的气候。人有五脏，五脏化生五气，产生喜怒悲忧恐五种情志。所以过喜过怒可以伤气，寒暑外侵，会损伤形体；大怒会伤阴气，大喜会伤阳气。如果逆气上冲，血脉阻塞，也会神气浮越，离形体而去。因此，不节制喜怒，不调适寒暑，生命就不会稳固。阴气过盛会转化为阳，阳气过盛也会转变为阴。所以说：冬天感受寒气过多，到了春天就容易发生热性病；春天感受风气过多，到了夏天就容易发生飧泄；夏天感受暑气过多，到了秋天就容易发生疟疾；秋天感受湿气过多，到了冬天就容易发生咳嗽。

    黄帝问道：我听说古代圣人，谈论人体的形态，排列辨别脏腑的阴阳；联系会通甲方上下六合，来审察十二经脉阴阳六合的起止循行与络属关系；气穴各有它所发的部位和名称；连属于骨骼的“谿谷”，都有它们的起止点；皮部浮络的属阴属阳，为顺为逆，也各有条理；四时阴阳变化，有一定规律；外在环境与人体内部的对应关系也都有表有里。真是这样吗？

    岐伯回答说：东方属春，阳气上升而生风，风能滋养木气，木气能生酸味，酸味能养肝，肝血又能养筋，筋又能养心。肝气上通于目。它的变化，在天为六气中的风，在地为五行中的木，在人体中为筋，在五脏中为肝，在五色中为苍，在五音中为角，在五声中为呼，在人体的变动中为握，在七窍中为目，在五味中为酸，在情志中为怒。怒能伤肝，但悲伤可以抑制怒；风气能伤筋，但燥可以抑制风；过食酸味能伤筋，但辛味可以抑制酸味。

    南方属夏，阳气大盛而生热，热能生火，火气能产生苦味，苦味能养心，心又能生血，血又能养脾。心气上通于舌。它的变化，在天为六气中的热，在地为五行中的火，在人体中为血脉，在五脏中为心，在五色中为赤，在五音中为徵，在五声中为笑，在人体的变动中为忧，在七窍中为舌，在五味中为苦，在情志中为喜。过喜能伤心，但恐可以抑制喜；热能伤气，但寒气可以抑制热。过食苦味能伤气，但咸味可以抑制苦味。

    中央属长夏，蒸发而生湿，湿能使土气生长，土能产生甘味，甘味能滋养脾气，脾气又能够滋养肌肉，肌肉健壮又能使肺气充实。脾气上通于口。它的变化，在天为六气中的湿，在地为五行中的土，在人体中为肌肉，在五脏中为脾，在五色中为黄，在五音中为宫，在五声中为歌，在人体的变动中为干哕，在七窍中为口，在五味中为甘，在情志中为思。思虑能伤脾，但怒可以抑制思虑；湿气能伤肌肉，但风气可以抑制湿气；过食甘味能伤肌肉，但酸味可以抑制甘味。

    西方属秋，天气劲急而生燥，燥能使金气旺盛，金能产生辛味，辛味能直通肺气，肺气又能滋养皮毛，皮毛润泽又能滋生肾水。肺气上通于鼻。它的变化，在天为六气中的燥，在地为五行中的金，在人体中为皮毛，在五脏中为肺，在五色中为白，在五音中为商，在五声中为哭，在人体的变动中为咳，在七窍中为鼻，在五味中为辛，在情志中为忧。忧能伤肺，但喜可以抑制忧；热能伤皮毛，但寒可以抑制热；过食辛味能伤皮毛，但苦味可以抑制辛味。

    北方属冬，阴凝而生寒，寒气能使水气旺，水能产生咸味，咸味能滋养肾气，肾气又能滋养骨髓，骨髓充实又能养肝。肾气上通于耳。它的变化，在天为六气中的寒，在地为五行中的水，在人体中为骨髓，在五脏中为肾，在五色中为黑，在五音中为羽，在五声中为呻吟，在人体的变动中为战栗，在七窍中为耳，在五味中为咸，在情志中为恐。恐能伤肾，但思可以抑制恐；寒能伤骨，但燥可以抑制寒；过食咸味能伤骨，但甘味可以抑制咸。

    所以说：天地上下是负载万物的区宇；阴阳是化生气血，形成雌雄生命体的动源；左右是阴阳运行的道路；而水火则是阴阳的表现；总之，阴阳的变化，是一切事物生成的原始。再进一步说：阴阳是相互为用的。阴在内，有阳作为它的卫外；阳在外，有阴作为它的辅助。

    黄帝问：人怎样取法阴阳呢？

    岐伯回答说：阳气太过，身体就会发热，腠理紧闭，喘息急迫，呼吸困难，身体俯仰摆动。手脚厥冷汗出不来并且发热，牙齿干燥，并且心里烦闷，再有腹部胀满，就是死证。患者耐受得冬天，而耐受不得夏天。阴气太过，身体就会严寒，出汗，身上时常觉冷，甚或时常打寒战，寒重就会出现手足厥冷，手足厥冷之后再有腹部胀满，就是死证。患者耐受得夏天，而耐受不得冬天。这就是阴阳偏胜，所引起疾病的症状。

    黄帝问：怎样调和阴阳呢？

    岐伯回答说：能够知道七损八益的道理，就可以调和阴阳；不知道这个道理，就会早衰。人到四十岁，阴气已经减损了一半，起居动作显得衰退了；到五十岁，身体笨重，耳不聪，目不明；到六十岁，阴痿，气大衰，九窍功能减退，下虚上实，流鼻涕、淌眼泪等衰老现象都出现了。所以说：懂得养生的人，身体就强健，不懂得养生的人，身体就容易衰老，因此，同时出生，来到世上生活，最后的结果名称却不相同。聪明人，在没病时，就注意养生；愚蠢的人，在发病时，才知道调养。愚蠢的人，常感到体力不足，聪明的人却感到精力有余。精力有余，就会耳聪目明，身体轻捷强健，即使年老了，还显得健壮，强壮的人就更加强健了。所以明达事理的人，顺乎自然而不做无益于养生的事，以恬静的心情为快乐，持守虚无之道，追寻心志的快乐与自由，因此，他的寿命无穷尽，与天地长存。这就是圣人的养生方法。

    天气在西北方不足，所以西北方属阴，而人与天气相应，右边耳目也就不如左边的聪明。地气在东南方是不满的，所以东南方属阳，人左边的手足也就不如右边灵活。

    黄帝问道：这是什么道理？

    岐件回答说：东方属阳，阳气的精华聚全在上部，聚全在上部，上部就旺盛了，而下部就必然虚弱了，所以会出现耳聪目明，而手足不便利的情况。西方属阴，阴气就精华聚合在下部，聚合在下部，下部就旺盛，上部就必然虚弱了。所以就会出现耳不聪目不明，而手足却便利的情况。所以，同样感受外邪，如果在上部，那么身体右侧严重，如果在下部，那么身体左侧严重，这是由于天地阴阳之气的分布不均衡，而在人身也是如此，身体阴阳之气偏虚的地方，就是邪气滞留的所在。

    所以天有精气，地有形质。天有八节的气序，地有五方的布局。因此，天地能成为万物生长的根本。清阳上起升于天，浊阴下降归于地。所以天地的运动和静止，是由阴阳的神妙变化而决定的。因而能使万物春生、夏长、秋收、冬藏，循环往复，永不休止。只有圣贤之人，对上与天气想配合来养护头；对下与地气相顺来养护足；居中，则依傍人事来养护五脏。天气与肺相通，地气与咽相通，风气与肝相通，雷气与心相通，谷气与脾相通，雨气与肾相通。六经好像大河，肠胃好像大海，九窍好像水流。如果以天地的阴阳比喻人身的阴阳，那么，人的汗，就好像天地间的雨；人的气，就好像天地间的疾风。人的暴怒之气，就好像雷霆；人的逆气，就好像久晴不雨。所以养生不取法于天地之理，那么疾病灾害就要发生了。

    外界邪风到来，迅猛如急风暴雨，所以善于治病的医生，能在病邪刚侵入皮毛时，就给以治疗；医术稍差的，在病邪侵入到肌肤时才治疗；更差的，在病邪侵入到筋脉时才治疗；再差的，在病邪侵入到六腑时才治疗；最差的，在病邪侵入到五脏时才治疗。病邪侵入到五脏，治愈的希望与死亡的可能各占一半。如果感受了天的邪气，就会伤害五脏；如果感受了饮食的或寒或热，就会伤害六腑；如果感受了地的湿气，就会伤害皮肉筋脉。

    所以善于运用针刺的人，有时要从阴引阳，有时要从阳引阴。取右边穴以治左边的病，取左边穴以治右边的病。用自己的正常状态比较病人的异常状态；从在表的症状去了解在里的病变，这是为了观察病人的太过和不及的原因。发现病人的细微变化，就能够诊断疾病，用来指导治疗实践就不会有危险了。

    善于治病的医生，看病人的面色，按病人脉象，首先要辨别疾病属阴还是属阳。审察浮络的五色清浊，从而知道何经发病；看病人喘息的情况，听病人发出的声音，从而知道病人的痛苦所在；看四时不同的脉象，从而知道疾病在哪一脏腑；切按尺肤和寸口，了解脉象浮沉滑涩，从而知道疾病所在部位。这样，在治疗上，就可以没有过失；在诊断上就不会有什么失误了。

    所以说；病刚发生时，用针刺就可治愈；若邪气盛时，必须等到邪气稍退时再去治疗。所以治病要根据病情来采取相应的措施：在它轻的时候，要加以宣泄；在它重的时候，要加以攻泻；在病邪衰退正气也虚的时候，要以补益正气为主。病人形体羸弱的，应用气厚之品补之；精不足的，应用味厚这品补之。如病在膈上，可用吐法；病在下焦，可用通便之法；胸腹胀满的，可用攻泻之法；如感受风邪的，可用辛凉发汗法；如邪在皮毛的，可用辛温发汗法；病情发越太过的，可用抑收法；病实证，可用散法和泻法。观察疾病属阴属阳，来决定应当用柔剂还是用刚剂。病在阳的，也可治其阴；病在阴的，也可治其阳。辨明气分和血分，使它互不紊乱，血实的就用泻血法，气虚的就用升补法。

四、心得

对阴阳有了新的认识：天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。人为什么会越活越蠢，不遵循天地之道，偏离纲领，忘掉了根本，神明不得安宁，逆阴阳而求生。老天给活路不走，自寻死路而行。

边读边从自己的身上找，自己是就是属于愚者，已经发病了病在五脏，这时才发现，以前好像也从来不相信养生这回事一样。只是知道生病了不要看西医，西医只是治标的，不是治的本的，坚持选择看中医。当然现在也有很多很多的伪中医，只能知道表皮，很少会从阴阳相胜来治病。

方位

生

天    六气

地    五行

体

五脏

五色

五音

五声

人体    变动

七窍

五味

情志

伤    胜

东

生风-木-酸-肝-筋-心

风

木

筋

肝

苍

角

呼

握

目

酸

怒

怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

南

生热-火-苦-心-血-脾

热

火

脉

心

赤

徵

笑

忧

舌

苦

喜

喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

中央

生湿-土-甘-脾-肉-肺

湿

土

肉

脾

黄

宫

歌

哕

口

甘

思

思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

西

生燥-金-辛-肺-皮毛-肾

燥

金

皮毛

肺

白

商

哭

咳

鼻

辛

忧

忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北

生寒-水-咸-肾-骨髓-肝

寒

水

骨

肾

黑

羽

呻

栗

耳

咸

恐

恐伤肾，思用恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

五、朗读

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阴阳离合论篇第六

一、原文抄写

二、查字正音

正：“正”是“征”的本字。正，甲骨文（囗，城邑、方国）（止，行军），表示征伐不义之邑。有的甲骨文将表示方国的方框写成实心点的指事符号，写成指事字。金文承续甲骨文字形。有的金文将指事符号由实心点改写成一横。篆文承续金文字形。造字本义：动词，行军征战，讨伐不义之地。隶化后楷书将篆文字形中的写成。当“正”的“征战”本义消失后，甲骨文再加“彳”（行）另造“征”代替。古人称不义的侵略为“各”，称仗义的讨伐为“正”

主：“主”是“柱”的本字。主，甲骨文（较小的方榫插在较大的方孔中）（木，房柱），表示凿出了方孔、可以榫接横梁的房柱。有的甲骨文将方孔方榫的简化成。有的甲骨文则将“木”省略成。金文误将简体甲骨文字形中表示“木”的写成“土”，导致“木”形消失。金文异体字另造会义字，表示造屋（“宀”）的柱梁（“才”）。篆文承续金文字形。造字本义：名词，支撑屋架的核心房柱，即顶梁柱。隶书将篆文字形中的简写成“王”，导致“柱”形消失。当“主”的“房柱”本义消失后，篆文再加“木”另造“柱”代替。

因：因”是“茵”的本字。因，甲骨文像一个人躺卧在席垫上。金文、篆文承续甲骨文字形。造字本义：动词，躺在席子上。隶化后楷书继承篆文字形。楷书异体字以“工”（大）代“大”。当“因”的“卧席”本义消失后，篆文再加“卄”另造“茵”代替，强调苇、藤的材质。

离：禽，既是声旁也是形旁，是“擒”的本字，表示捕鸟。離，甲骨文（隹，飞鸟）（禽，即“擒”，捕鸟），表示用网罩抓捕飞鸟。简体甲骨文将“禽”简化为。繁体甲骨文再加“又”（抓捕），强调“擒捕”的含义。金文用“林”（树林）代替甲骨文字形中的“隹”，表示在林中捕鸟，并将甲骨文字形中的“禽”写成。篆文用“屮”（草丛）代替金文字形中的“林”（树林），表示在草丛捕鸟。繁体篆文综合甲骨文字形和金文字形，加“隹”。造字本义：动词，鸟儿落入猎人抓捕的网罩。简体隶书承续简体篆文结构，将篆文字形中的“屮”（草丛）简写成一点一横的，将篆文字形中的“禽”写成。繁体隶书承续繁体篆文结构。古籍多以“離”代替“离”。《汉字简化方案》中的简体楷书“离”，采用简体隶书字形。

合：合，甲骨文（口，向下的张开的嘴巴）（口，向上张开的嘴巴），表示两口相接。金文、篆文承续甲骨文字形。造字本义：动词，接吻亲嘴，调情相爱。隶书将篆文字形上部的“口”拆写成“人”、“一”的组合结构。

根：艮，既是声旁也是形旁，是“跟”（足底）的省略。跟，篆文（木，树）（艮，即“跟”，脚底），表示树的脚跟，比喻树木长在地下、使之“站稳”的部分。造字本义：名词，比喻草木长在地下、使树木牢牢挺立的营养器官。隶书简化了“艮”的字形，将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

结：吉，既是声旁也是形旁，表示喜庆。結，篆文（糸，绸带）（吉，喜庆），表示喜庆的红绸带。造字本义：动词，古代婚庆仪式上，新郎用一根红绸带拉着新娘入洞房，红绸带中间穿成死疙瘩，象征彼此姻缘已牢固联接，不可分解。隶化后楷书将篆文字形中的“糸”写成。《汉字简化方案》中的简体楷书“结”，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“糹”简化成“纟”。

三、翻译：

    黄帝问：我听说天属阳，地属阴，日属阳，月属阴，大月和小月合计三百六十天而成为一年，人身也与此相应。如今听说人身的三阴三阳，和天地阴阳之数不符合，是什么道理呢？

    岐伯回答说：天地间的阴阳计数有十，推广开来就有百，计数有千，推演开来就有万，万数之在不能一一查数，但其道理归结起来还是一个，总是阴阳的对立统一。

    天覆盖于上，地承载于下，万物初生，还未长出地面时，叫做潜伏阴中，称之为阴中之阴；若已长出地面的，就叫做阴中之阳。阳气主宰万物的发生，阴气主宰万物的成形。所以万物的发生，依赖于春气的温暖，万物的生长，依赖于夏气的炎热，万物的收成，依赖于秋天的清凉，万物的闭藏，依赖于冬气的寒冷。生长收藏的变化失常，万物就不能发生成长。这阴阳的变化道理，在人身来说，也是有一定的规律，并且可以推测而知的。

    黄帝说：希望听听三阴三阳的离合情况。

    岐伯说：圣人面对南方站立，前方名叫广明，后方名叫太冲，太冲所起的地方，叫做少阴，在少阴经上面的经脉，名叫太阳，太阳经的下端起于足小趾外侧的至阴穴，其上端结于睛明穴，因太阳合于少阴，又为少阴之表，故称为阴中之阳。再从人身上下来说，上半身属阳，称为广明，广明之下称为太阴，太阴的前面，名叫阳明，阳明经的下端起于足大趾侧次趾之端的厉兑穴，因阳明是太阴之表，故称为阴中之阳。厥阴之表，名叫少阳，少阳经下端起于窍阴穴，因少阳居厥阴之表，又是阳气始生，故称为阴中之少阳。因此，三阳经的离合情况是，太阳主表为关，阳明主里为阖，少阳介于表里之间为枢。这三者之间，不能失去联系。脉象动有力而不虚浮，所以合起来称为一阳。

    黄帝说：希望听听三阴的离合情况。

    岐伯说：在外的为阳，在内的为阴，所以在里的经脉称为阴经，行于少阴经前面的称为太阴，太阴经的根起于足大趾之端的隐白穴，称为阴中之阴。太阴的后面，称为少阴，少阴经的根起于足心的涌泉穴，称为阴中之少阴。少阴的前面，称为厥阴，厥阴经的根起于足大趾之端的大敦穴，称为阴之绝阴。所以，三阴经的离合，太阴为三阴之表为关，厥阴为三阴之里为阖，少阴位于表里之间为枢。但三者之间不能失去联系，脉象博动有力而不过沉，所以合起来称为一阴。阴阳之气，运行不息，递相传注全身，气运于里，形立于表，这就是阴阳离合、表里配合，共同完成人体的生命活动。

四、心得

阳予之正，阴为之主：阴阳各司其责，万物因阳气而得以生长，因阴气而得以成形。

太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。太阳在外主表，阳明在里为阖，少阳位于表里之间为枢。离为太阳、少阳、阳明，合而称为一阳。

太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。太阴为三阴之表，厥阴在里为阖，少阴位于表里之间为枢。离为太阴、少阴、厥阴，合而称为一阴。

人的生命离不开阴阳的离合、表里配合，阴阳合而言之为一气，分而言之则有十、百、千、万…至无穷无尽。阴阳的对立与统一。

五、朗读

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陈慧Michelle

第四周

阴阳别论篇第七

一、原文抄写

二、查字正音

四经：指肝、心、肺、肾四脏。不言俾，因脾为孤脏，寄旺四季。从脉象讲指四时的正常脉象，即春脉弦、夏脉洪、秋脉浮、冬脉沉。

十二从：手足三阴三阳之十二经脉，从肺手太阴经起顺行至足厥阴肝经，与一年十二月相应。

十二月应十二脉：马元台“应十二脉者，春应肝胆，夏应心与小肠，秋应肺与大肠，冬应肾与膀胱，而辰戌丑未之月，则合四经而兼之脾与胃也”。

凡阳有五：指五脏之脉皆有胃气。阳，阳脉，有胃气之脉。五，五脏之脉。

真脏：真脏脉，即五脏无胃气之脉。

去：“去”是“却”的本字。去，甲骨文（大，人）（囗，聚邑），表示一个人跨步离开村邑。金文基本承续甲骨文字形。篆文将金文字形中的“囗”（村邑）写成“凵”（厶）。篆文异体字“”在“去”的字形基础上加“户”（门），强调“出门远行”。造字本义：动词，离开住地，前往他方。隶化后楷书误将篆文字形中的“大”简写成了“土”；将篆文字形中的“凵”写成“折”加“点”的“厶”，至此“去”的字形中“大”（人）形消失，“囗”（邑）形消失。当“去”引申出“使人离开、使人消失”的含义后，篆文再加“卩”（人）另造“却”代替。从本义看，“出”是离开本邑本营而他征；“去”是离开某一聚居区而至他乡。

一阳：少阳，指三焦与胆二经。

二阳：指阳明经。从量上划分，少阳为一阳，阳明为二阳，太阳为三阳。张介宾：“二阳，阳明也，为胃与大肠二经。然大肠小肠，皆属于胃，故此节所言，则独重在胃耳。”

三阳：太阳，指小肠与膀胱二经。

隐曲：曲折难言的隐情。二便的避讳语。

风消：因风生而肌肉消瘦。马元台：“血枯气郁而热生，热极则风生，而肌肉自尔消烁矣，故谓之风消也。”

息贲：喘息气逆。

痿厥：足膝逆冷，痿弱无力。

腨【shuàn】：小腿肚，足太阳经循行部位。

索泽：皮肤干燥而不润泽。索，消索，离散。泽，润泽。马元台：“精血枯涸，故皮肤润泽之气皆散尽矣。”

颓疝：睾丸下坠，阴囊肿大，或痛或不痛者，皆属颓疝。

隔：阻隔不通。即食不能下，大便秘结之证。

一阴：厥阴，指肝与心包络二经。

二阴：少阴，指心与肾二经。

三阴：太阴，指肺与脾二经。

痿：委，既是声旁也是形旁，是“萎”的省略，表示干枯萎缩。痿，篆文（疒，疾病）（委，即“萎”），表示组织或器官由于疾病而萎缩。造字本义：动词，由于神经系受损或失调，身体组织或器官出现萎缩，失去正常生理功能。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。古籍常假借“委”代替“痿”。

风厥：病名。风木犯胃，肝气上逆之病。这里是对惊骇、背痛、善噫、善欠诸证的概括。

善气：常太息，长出气。

和本：阴阳的平和为人体阴气生化的根本。

淖：卓，既是声旁也是形旁，是“罩”的省略，表示覆盖、扣住。淖，篆文（水，泥）（卓，即“罩”的省略，罩住），表示身体为泥所罩。造字本义：名词，使人陷落其中难以逃脱的泥沼。隶书将篆文字形中的“水”写成“三点水”，将篆文字形中的“卓”写成。

死阴、生阳：五脏之邪的传变，以五行相克次序而传的，称为“死阴”，以五行相生次序而传的，称为“生阳”。

重阴：在四季，肺合秋之少阴，肾合冬之太阴，肺肾俱属阴，肺病传肾叫“重阴”。

辟阴：肾属水，脾属土，土本克水，今肾反伤脾，故称为“辟阴”。辟，此有反克之义。

结：吉，既是声旁也是形旁，表示喜庆。結，篆文（糸，绸带）（吉，喜庆），表示喜庆的红绸带。造字本义：动词，古代婚庆仪式上，新郎用一根红绸带拉着新娘入洞房，红绸带中间穿成死疙瘩，象征彼此姻缘已牢固联接，不可分解。隶化后楷书将篆文字形中的“糸”写成。《汉字简化方案》中的简体楷书“结”，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“糹”简化成“纟”。

崩：下血急而多，血下如山之崩，故称“崩”。

三、翻译：

    黄帝问说：人有四经十二从，这是什么意思？

    岐伯回答说：四经，是指肝心肺肾及其与四时相应的正常脉象，十二从，是指与十二月相应顺次运行的十二经脉。

    脉有阴脉和阳脉，知道什么是阳脉，就能知道什么是阴脉，知道什么是阴脉，也就能知道什么是阳脉。阳脉有五种，五时各有五脏的阳脉，所以五时配合五脏，共计二十五种阳脉。所以阴脉，就是五脏真精暴露，没有胃气的真脏脉。真脏脉出现证明胃气已经败坏，败象已见，必死。所谓阳脉，就是有胃气之脉。能辨清阳脉，就能知道病变部位；能辨别真脏脉，就可以断定死期。诊察三阳经脉在颈部的人迎穴，诊察三阴经脉在手鱼际之后的寸口，一般情况下，人迎与寸口的脉象是相应的。能辨别阳脉，就能知道时令气候和疾病的宜忌；能辨别真脏脉，就能知道死期。临证时能谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉，就不需与众人商议而疑惑不决。

    脉象的所谓阴阳，脉去为阴，脉来为阳；脉静为阴，脉动为阳；脉迟为阴，脉数为阳。凡持诊所见真脏脉，肝脉的形象与其他各脏之脉悬殊极大，或者来得弦急而硬，十八日当死；心的形象与其他各脏之脉悬殊极大，九日当死；肺脉的形象与其他各脏之脉悬殊极大，十二日当死；肾脉的形象与其他各脏之脉悬殊极，七日当死；脾脉的形象与其他各脏之脉悬殊极大，四日当死。

    说：胃肠有病，可影响心脾，病人往往有隐情难告，女子会经闭；病久传变，或者是形体逐渐消瘦的风消证，或者是呼吸短促、气息上逆的息贲证，是不治的死证。

    说：太阳经发病，发热恶寒，或下部发生痈肿，或两足痿弱无力而逆冷，腿肚酸痛。病久传化，或为皮肤干燥不润泽，或变为阴囊肿大的颓疝。

    说：少阳经发病，气虚不足，容易咳嗽，及泄泻。病久传变，或为心虚掣痛，或为饮食不下，隔塞不能的隔证。

    阳明与厥阴发病，其主要病状是惊骇，背痛，常常嗳气、呵欠，名叫风厥。少阴和少阳发病，腹部易胀心下满闷，时常长出气。太阳和太阴发病，其表现为半身不遂的偏枯证，或者痿弱无力而变易常用，或者四肢不能举动。

    脉象鼓动指下，紧张而有力，如按弓弦，叫弦脉；稍无力，来时轻虚而浮，叫毛脉；来时有力，去时力衰，叫钩脉；有力而必须重按，轻按不足，叫石脉；既非无力，又不过于有力，一来一去，脉象和缓，叫滑脉。

    阴阳失和，阴气争胜于内，阳气扰乱于外，以致汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮阳熏肺，发生喘鸣。阴气之所以能生化，是以阴阳之平和为根本。如果以刚与刚合，有阳无阴，不能生化，则阳气破散，阴气亦必随之消亡。阴阳紊乱，刚柔不和，十二经气就会衰绝。

    属于死阴的病，不过三日就要死；属于生阳的病，不过四天就会痊愈。所谓“生阳、死阴”是指：肝病传心，为木生火，母病传子，得其生气，叫生阳；心病传肺，为火克金，金被火烁，叫死阴；肺病传肾，少阴而传太阴，属无阳之候，叫重阴；肾病传脾，水反侮土，叫做辟阴，是不治的死证。

    邪气郁结于阳经，四肢就会浮肿。邪气郁结于阴经，就会大便下血，初结一升，再结二升，三结三升。阴经阳经俱有邪气郁结，如果阴经郁结得多，阳经郁结得少，会发生石水，而现少腹肿胀；邪气郁结于于足阳明和手阳明这二阳经，会有消渴证；邪气郁结于足太阳膀胱和手太阳小肠这三阳经，会发生上下不通的隔证；邪气郁结于足太阴脾、手太阴肺这三阴经，多发水肿病；邪气郁结于厥阴和少阳这一阴一阳经，多患喉痹。

    阴脉博动有务，与阳脉有明显的不同，是怀孕有子之兆。阴阳尺寸之脉俱虚而且患痢疾的，是死证。阳脉倍于阴脉，主汗出；阴脉虚而阳脉博指，在妇人为血崩。肺脾三阴之脉，俱博击于指下，大约到二十天半夜时死亡。心肾二阴之脉俱博击于指下，大约到十三天傍晚时死亡。心包肝一阴之脉俱博击于指下，大约十天就要死亡。膀胱小肠三阳之脉俱博击于指下，而鼓动过甚的，三天就要死亡。三阴三阳之脉俱博，心腹胀满，阴阳之气败泄已尽，二便不通，则五日死。胃大肠二阳之脉俱博击于指下，如为温病，是不治之证，不过十日必死。

四、心得

人的四脏也跟随着四时发生变化而有相对应的脉象，十二经脉的变化是依四时十二月相应顺次运行的，我们的身体本身依照着天地四时之间而运行，人非要作死，带着自己的身体逆天而行，造成身体阴阳紊乱，刚柔不能合，则只有绝了。虽是说身体的阴阳，在家庭中也是一样的道理。

五、朗读

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灵兰秘典论篇第八

一、原文抄写

二、查字正音

十二脏：指心、肝、脾、肺、肾、膻中、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱十二个脏器。

相使：相互联系。

贵贱：主要与次要。

相傅：辅佐君主的宰相。相，为佐君者。傅，为教育太子及诸皇子者。

将军：以将军比喻肝的易动而刚强之性。

中正：即中精，胆为清净之府，藏清汁。

决断：决定判断的能力。

膻中：心脏的外围组织，也叫“心包”。

臣使：即内臣。因膻中贴近心，故为心的臣使。

决渎：通利水道。

气化：气的运动而产生的生理变化。

使道：十二官相互联系的通道。

瞿瞿：惊疑貌。

闵闵：忧愁貌。

三、翻译：

    黄帝说：我希望听听十二脏器在体内的相互作用，有无主从的区别？

    岐伯回答说：问得真详细啊！让我说说吧。心就像君主，智慧是从心产生的。肺好像宰相，主一身之气，治理调节人体内外上下的活动由它完成。肝好比将军，谋虑是从它那来的。胆是清虚的脏器，具有决断的能力。膻中像内臣，心的喜乐，都由它传达。脾胃受纳水谷，好像仓库，五味转化为营养，由它那产生。大肠主管输送，食物的消化、吸收、排泄过程在那里最后完成。小肠接受脾胃已消化的食物后，进一步分清别浊。肾是精力的源泉，能产生技巧。三焦主疏通水道，周身行水的道路由它管理。膀胱是水液聚会的地方，经过气化作用，才能把尿排出体外。以上十二脏器的作用，不能失去协调。当然，君主是最主要的。心的功能正常，下边就能相安。依据这个道理来养生，就能长寿，终身不致有严重的疾病；根据这个道理来治理天下，国家就会繁荣昌盛。反之，如果君主昏庸，功能失常，那么十二官就出问题了。而各个脏器的活动一旦闭塞不通，失去联系，形体就会受到伤害，对于养生来说，这是最大的祸殃。这样治国，国家就有败亡的危险，要千万警惕啊！

    医学的道理极其微妙，变化没有穷尽，谁能了解它的本源呢？困难得很哪！形体日渐消瘦的人虽然很迟疑，谁能明白其中的原因呢？纵然对自己的身体非常担心，谁能知道如何才好？事物发展的一般规律都是从似有无极其微小开始的，虽然极其微小，也是可以度量的，千倍万倍地增加，事物就一步步地增大，扩大到一定程度它的形状就明显了。疾病的发生发展也是这个道理，由极其隐微逐渐发展而成。

    黄帝说：说得好！我听到了一番精纯明白的道理和圣人的事业。这些通达光明的道理，如不诚心实意选择吉日，是不敢接受的。

    黄帝就选择了吉日良辰，把这些道理，保存在灵台兰室，如同宝物一般，让它传流下去。

四、心得

人体的十二个脏器的生理功能，用官制来做类比，脏器各自有不同的职能，心是统帅，是负责各脏器之间的协调配合，各司其职，让身体能正常活动。心为君主之官，也如同一国之君，协调好十二官之间的关系，则国家能繁荣昌盛，十二官出问题功能失常了，国家就有败亡的危险。

五、朗读

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