苗苗的《素问》读书笔记

andylichan

第八周  
第十九章  玉机真藏论篇第十九

一、正音查字
营：�懀�既是声旁也是形旁，是“萦”的省略，表示缠绕。營，篆文（�懀�即“萦”，缠绕、联结）（两个“口”，借代多窗、多屋），表示缠绕、联结，搭建大量房屋。造字本义：动词，古代部落用缠绕、联结草木的原始方法搭建很多房屋。
䏚：miǎo。䏚在季胁下侠胁两旁虚软处，肾外当䏚。
瘛： chì。该字与疭组词：瘛疭在中医指手脚痉挛，口歪眼斜的症状。亦称“抽风”。
䐃： jùn。1.筋肉结聚的地方，俗称肉标。2.肠中的脂肪。
瞀： mào。眼睛昏花。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？
岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以使生也。故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。
帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽炫冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。
帝曰：善。
黄帝问：春天的脉象如弦，那么怎样才算弦呢？
岐伯回答说：春脉是肝脉，属东方之木，具有万物生长的气象。因此它的脉气软弱轻虚而滑，正直而长，所以叫做弦脉。与此相反，就是病脉。
黄帝问：什么是与此相反呢？
岐伯说：脉气来时，实而且强，这叫做太过，主病在外；脉气来时，不实而且微弱，这就叫做不及，病在內。
黄帝问：春脉太过或者不及，病是什么样子呢？
岐伯曰：太过则会让让人善忘，发生目眩冒闷头痛；不及，则让人感到胸部疼痛，牵引背部，向下两胁胀满。
黄帝曰：说得好。

黄帝问曰：夏脉如钩，何如而钩？
岐伯对曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人生热而骨痛，为浸淫；其不及，则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。
帝曰：善。
黄帝问：夏天的脉象如钩，那么怎样才算钩呢？
岐伯回答说：夏脉是心脉，南方之火，具有万物盛长的气象。因此它的脉气来时充盛，去时反衰，犹如钩的形象，所以叫做钩脉。与此相反，就是病脉。
黄帝问：什么是与此相反呢？
岐伯说：脉气来时充盛去也充盛，这叫做太过，主病在外；脉气来时不盛去时反而盛，这就叫做不及，病在內。
黄帝问：夏脉太过或者不及，病是什么样子呢？
岐伯曰：太过则会让人生热而骨头痛，发浸淫疮；不及，则让人感到心烦，在上部会发生咳唾，在下部会发生气泄的状态。
黄帝曰：说得好。

黄帝问曰：秋脉如浮，何如而浮？
岐伯对曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮。反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来，毛而中央坚实，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。
帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病隐。
帝曰：善。
黄帝问：秋天的脉象如浮，那么怎样才算浮呢？
岐伯回答说：秋脉是肺脉，属西方之金，具有万物生成的气象。因此它的脉气轻虚而浮，来急去散，所以叫做浮脉。与此相反，就是病脉。
黄帝问：什么是与此相反呢？
岐伯说：脉气来时浮软而中央坚实，两旁虚空，这叫做太过，主病在外；脉气来时，浮软而且微弱，这就叫做不及，病在內。
黄帝问：秋脉太过或者不及，病是什么样子呢？
岐伯曰：太过则会使人气逆，背部作痛，郁闷而不舒畅；不及，则让人气喘，呼吸短促而咳嗽，在上部会发生气逆出血，在下部则可以听到喘息的声音。
黄帝曰：说得好。

黄帝问曰：冬脉如营，何如而营？
岐伯对曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也。故其气来沉与濡，故曰营。反此者病。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。
帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人解㑊，脊脉痛，而少气，不欲言；其不及，则令人心悬如病饥，䏚中清，脊中痛，少腹满，小便变。
帝曰：善。
黄帝问：冬天的脉象如营，那么怎样才算营呢？
岐伯回答说：冬脉是肾脉，属北方之水，具有万物闭藏的气象。因此它的脉气时沉而濡润，所以叫做营脉。与此相反，就是病脉。
黄帝问：什么是与此相反呢？
岐伯说：脉气来时如弹石击手，这叫做太过，主病在外；脉气去虚软，这就叫做不及，病在內。
黄帝问：冬脉太过或者不及，病是什么样子呢？
岐伯曰：太过则会使人身体倦怠，脊髓痛而气短，不愿言语；不及，则让人心虚悬就像病中的饥饿，牵引背部，季胁下空软部位清冷，脊髓中部痛，小腹胀满，小便变色。
黄帝曰：说得好。

帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？
岐伯曰：脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。
帝曰：然则脾善恶，可得见之乎？
岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。
帝曰：恶者何如可见？
岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。
帝曰：夫子言脾为孤脏，中央土以灌四傍，其太过于不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人四支不举；其不及则令人九窍不通，名曰重强。
黄帝曰：四时的顺序，是导致脉象逆顺变化的根源，但是脾脏主那个时令呢？
岐伯说：脾属土，是个独尊之脏，以用来滋润四旁的其他脏腑。
黄帝说：然而脾的正常与否怎么看呢？
岐伯说：正常看不出来，病的看得出来。
黄帝说：病的怎么看呢？
岐伯说：脾脉来的时候如水流动，就叫太过，病在外部；其脉来时如鸟啄食，这叫不及，病在内部。
黄帝说：夫子说脾胃独尊之脏，中央土的位置以灌四旁的脏腑，如果太过与不及，病会是什么样的呢？
岐伯说：太过则会令人四肢不能举，不及会令人九窍不通，身重而不如。

帝瞿而起，再拜稽首首曰：善。吾得脉之大要，天下至数。五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不迥，迥则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰《玉机》。
黄帝惊异地站了起来，跪拜后说：好！我已懂得了诊脉的根本要领和天下的至理。考察五色和四时脉象的变化，诊察脉的正常与异常，它的精要，归结在于一个“神”字。神的功用运转不息，向前不回，倘若回而不运转，就失去了生机。这是最重要的真理，是非常切近微妙的，把他记录在玉版上，藏在脏腑里，每天早上诵读，就把他叫做《玉机》吧。

五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死，此言气之逆行也。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也，一日一夜五分之，此所以占死者知早暮也。
五脏所受的病气来源于它所生之脏，传给它所克之脏，留止在生已之脏，死于克己之脏。当病到了要死的时候，必先传到克己之脏，病人才死，这所说的就是病气逆行的情况。肝受病气于心，传行到脾，病气留止于肾，传到肺就死了。心受病气于脾，传行到肺，病气留止于肝，传到肾就死了。脾受病气于肺，传行到肾，病气留止于心，传到肝就死了。肺受病气于肾，传行到肝，病气留止于脾，传到心就死了。肾受病气于肝，传行到心，病气留止于肺，传到脾就死了。这些都是病气逆行的情况，以一昼夜的时辰来归属五脏，就可推测出死亡的大体时间。

是故风者百病之长。今风寒客于人，使人毫发毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺传之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，筋脉相引而急，病名曰瘛，当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三日死，此病之次也。
是因为风为白冰之长。如今风寒侵入人体，就会使人毫毛树立起来，皮肤闭塞，内里发热，这个时候，用发汗的方式可以发出来；或者症状是麻痹不仁，肿痛等症状。这个时候，可以用热敷，火罐，针灸，针刺等方法治愈。如果耽误了，病进入肺部，就称作肺痹，发生咳嗽上气。再不治，肺传到肝部，病就叫做肝痹了，还有一个名字叫做厥，两胁疼痛感，食欲不振，这个时候，可以用按火针刺的方法。仍然不治，肝就传到脾，叫做脾风，就会发生黄疸，腹中热，烦心，小便黄色等症状，这个时候，可以按摩，可以喝药，可以药浴。依然不治，脾传到肾，病名叫疝瘕，校服蓄热作痛，小便白色，又叫做蛊病，这个时候，可以按摩，可以药物。不治，肾传到心，筋脉相互牵引，拘挛，叫做瘛病。这个时候，可以艾灸，可以药物。还不治，十日，按规律必死。肾因为传到心，心就开始在反传到肺部，有发寒热，规律是三日便死，这就是疾病的传递顺序。

然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者。忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有卒病矣。因而喜则肾气乘矣， 怒则肺气乘矣，思则肝气乘也，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣。此其道也。故病有五，五五二十五变，反其传化。传，乘之名也。
但假如是猝然发病，就不必根据这个传变的次序治疗；而有的传变也不一定完全依着这个次序。忧恐悲喜怒，就会使病气不按着这个次第传变，而突然发病。如过喜伤心，克它的肾气就因而乘之；过怒伤肝，克他的肺气就因而乘之；过思伤脾，克他的肝气就因而乘之；过恐伤肾，克他的脾气就因而乘之；过忧伤肺，克他的心气就因而乘之。这就是疾病不依次传变的规律。所以病虽有无边，但能够发为五五二十五变，这和正常的传化是相反的。传，是“乘”的别名。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，內痛引肩项，期一月死，真脏见，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，內痛引肩项，身热，脱肉破䐃，真脏见，十日之内死。
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，动作益衰，真脏来（未）见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破�释讶猓�目匡陷，真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。
大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，喘气时身体振动，死期在六个月之内，见了真脏脉，就可以预知死日了。
大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，胸中疼痛牵引至肩项，死期在一个月之内，见了真脏脉，就可以预知死日了。
大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，胸中疼痛牵引至肩项，身体发热，肌肉脱脂肪破，见了真脏脉，十日之内死。
大骨软弱无力，大肉瘦削，两肩下垂，骨髓內消，动作衰颓，真脏未见，死期在一年之内，见了真脏脉，就可以预知死日了。
大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，腹中痛，心中气郁不疏，肩项周身俱热，肌肉脱脂肪破，眼睛下陷，见了真脏脉，目不见人，立即死亡；如赏能见人，是精气尚未全脱，到了他所不胜之时，就会死亡。

急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。
正气一时暴虚，外邪突然侵入人体，五脏隔塞，脉道不通，大气已不往来，就好像跌坠或溺水一样，这样的突然病变，是不能预测死期的。如果其脉绝而不至，或一吸五六至，形肉不脱，就是不见真脏脉，也要死亡。

真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如新张弓弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，博而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。
肝脏的真脏脉来的时候，内外颈急如同循着刀刃震震作响，好像新张开的弓弦，面色显著青白而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。心脉的真脏脉来的时候，坚而搏指，像循摩薏苡仁那样小而坚实，面色赤黑而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。肺脏的真脏脉来的时候，洪大而又非常虚弱，像毛羽触人皮肤，面色白赤而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。肾脏的真脏脉来的时候，既坚而沉，像用指弹石那样硬得很，面色黑黄而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。脾脏的真脏脉来的时候，微弱而忽数忽散，面色黄青而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。总而言之，凡是见了真脏脉，都是不治的死症。

黄帝曰：见真脏曰死，何也？
岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独。独见者病胜脏也，故曰死。
帝曰：善。
黄帝说：见了真脏脉象，就要死亡，这是什么道理呢？
岐伯说：五脏之气，都依赖胃腑的水谷精微来营养，所以胃是五脏的根本。五脏之气，不能直接到达手太阴的寸口，必须借助于胃气，才能到达手太阴寸口。所以五脏才能各自在一定的时候，以不同的脉象出现于手太阴寸口。如果邪气盛了，精气就会衰竭。所以病严重时，胃气就不能同脏气一起到达手太阴，那真脉脏就单独出现了。独见就是病气胜了脏气，那是要死亡的。
黄帝说：太好了。

黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉时以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。
黄帝说：治病的一般规律，是要先诊察病人的形气怎样，色泽如何，以及脉的虚实，病的新旧，然后再治疗，而千万不能错过时机。病人形气相称，是可治之症；气色浮润，病易治愈；脉象和四时相适应，是可治之症。脉来弱而流利，是有胃气的现象，属易治的病。以上都属于可治，易治之证，但是要及时治疗才行。形气不相称，是难治之症；气色枯燥而不润泽，病不易治；脉实并且坚，是更加沉重的病症；脉象和四时不相应，就是不可治之症了。一定要察明这四种困难，清楚地告诉病人。

所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆。四时未有脏形，与春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。
所谓脉与四时相逆，就是春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，而且脉来的时候都是独见而沉涩，这就叫逆。五脏脉气未能随四时变化显现于外，在春夏节里，反见沉涩的脉象；在秋冬季节里，反见浮大的脉象，这就叫做逆四时。

病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。
病属热而脉象反见平静，发生泄利而脉象反倒洪大，出现脱血而反见实脉，病在里而脉象反而不坚实，这些都是脉证相反的情况，不易治愈。

黄帝曰：余闻虚实，以决死生，愿闻其情。
岐伯曰：五实死，五虚死。
帝曰：愿闻五实五虚。
岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通、闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。
帝曰：其时有生者，何也？
岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。
黄帝说：我听说根据虚实可以预先判断死生，希望听听这其中的道理。
岐伯说：凡有五实的死，凡有五虚的也得死。
黄帝问：那什么叫做五实五虚？
岐伯说：脉来势盛，皮肤发热，肚腹胀满，大小便不通，心里烦乱，这就叫做五实。脉象极细，皮肤发冷，气短不足，大便泄泻，不欲饮食，这就是五虚。
黄帝说：就是得了五实五虚之症，也有痊愈的，这是为什么呢？
岐伯说：如果病人就能吃些浆粥，胃气渐渐恢复，泄泻停止，那么得五虚之症的人就可以痊愈；而患五实之症的人如果能汗出大便又通畅了，表里和了，也可以痊愈。这就是根据虚实而决断死生的道理。

三、心得
忧恐悲喜怒，情志五五二十五变，看到情志对身体影响极大，造成的身体顺序变化逆转变数。



第二十章  三部九候论篇第二十

一、正音查字
候：“侯”是“候”的本字。侯，甲骨文（厂，山崖）（矢，箭），表示在山崖间行猎。当“侯”的“山崖行猎”本义消失后，篆文再加“人”另造“候”代替。造字本义：动词，持弓带箭在山崖间埋伏守等猎物。
夭：“夭”是“妖”的本字。夭，甲骨文像一个人舞动两臂的样子。金文承续甲骨文字形。篆文将金文字形中的“ 人” 写成，表示扭动脖子侧着脸的舞姿。造字本义：动词，女子妖娆起舞。哕噫：yue yī，意思是指打呃；打嗝儿。
著：“箸”是“著”和“着”的本字。者，既是声旁也是形旁，是“煮”的省略，表示煮熟的食物。箸，金文（竹，借代竹制餐具）（者，即“煮”，代表熟食），表示将竹制餐具插在熟食上。篆文将金文字形中的“者”写成。籀文写成象形字，字形像两根筷子。有的籀文用“力”（使劲）代替“者”（煮熟），表示手指将筷子用力夹紧，以夹取食物。隶书将篆文字形中的“竹”写成，将篆文字形中的“者”写成。当“箸”引申出形容词“突出、显著”后，俗体隶书用“草字头”的“著”代替“竹字头”的“箸”。造字本义：动词，古人在宰牲或祭祀的日子，将筷子插在煮熟的猪头或其它兽头上，以示敬请祖先和神灵钦享他们虔诚的供献。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行。贵贱更立，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。
岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。
帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？
岐伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三侯，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
黄帝问说：我听了九候的道理，内容众多而广博，难以尽述。希望再听些主要的道理，以传给子孙，流传后世，我一定会把那些话铭刻在心，藏于肺腑。我发誓接受所学，不敢随便泄露，使它合于天道，有始有终，上应日月星辰节气之数，下合四时五行之变。就五行来说有盛有衰，就四时来说冬阴夏阳，那么人怎么才能够和这些自然规律相适应呢？希望听听具体的方法。
岐伯说：问得好！这是天地间的至理啊！
黄帝说：希望听听这天地间的至理，从而使他合于人的形体，通利血气，并决定死生。怎样才能做到呢？
岐伯说：天地的至数，是从一开始，至九终止，一为阳，代表天，二为阴，代表地，人生天地之间，所以用三代表人。而天地人又合而为三，三三为九，与九野之数对应。所以人有三部脉，每部各有三侯，根据它去决定死生，诊断百病，调和虚实，驱除疾病。

帝曰：何谓三部？
岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三侯者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。
帝曰：中部之候奈何？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。
帝曰：上部以何候之？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
黄帝问道：什么叫做三部？
岐伯说：有下部，中部，上部，每部各有三侯，三侯是以天地人来代表的，必须有人指导，才能得到真传。下部的天可以用来诊察肝脏之气，下部的地可以用来诊察肾脏之气，下部的人可以用来诊察脾胃之气。
黄帝问：那么中部的情况怎么呢？
岐伯说：中部也有天地人三部。中部的天以诊察肺脏之气，中部之地可以用来诊察胸中之气，中部之人可以用来诊察心脏之气。
黄帝问：那么上部的情况怎么呢？
岐伯说：也是有天地人的。上部的天以诊察头角之气，地以诊察口齿之气，人以诊察耳目之气。三部者，都各有各自的天地人，三候天，三侯地，三侯人，三三想得，合而九候。九分应地之久野，九野就应人之九脏。肝肺心脾肾五神脏，胃、大肠、小肠、膀胱四形脏，合而为九脏。如果五脏败坏，其面色必然晦暗，晦暗必然死。

帝曰：以候奈何？
岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。
黄帝问：诊察的方法怎样？
岐伯说：一定得先估量病人形体的肥瘦程度，以调和其气的虚实，气实就泻其有余，气虚就补其不足。首先去其血脉中的瘀滞，然后在调和气的虚实，不管治什么病，达到五脏的平和是最终的目的。

帝曰：决死生奈何？
岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生，参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死，中部之候相减者死。目内陷者死。
黄帝问：怎么决断生死呢？
岐伯说：形体盛，脉反细，气短不足，呼吸不连续，主危。形体瘦而脉大，胸中多气胀满，主死。形体和脉息相称的主生，脉象错乱不调的主病。三部九候都相互失常的主死。上下左右之脉相互应和，就像舂杵捣米一上一下，大数如鼓，说明病气更甚了。上下左右的脉失去相互协调应和，而不可计其至数的，是死症。中部之候虽然独自调和，与其他脏脉相失其常则死，中部之候相对少的死。眼眶内陷，是精气衰竭的现象，死症。

帝曰：何以知病之所在？
岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热着病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上蠕蠕然者，不病；其应疾，中手浑浑然者，病；中手徐徐然者，病；其应上不能至五寸，弹之不应者，死。是以脱肉身不去者，死。中部乍疏乍数者，死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一侯后则病，二候后则病甚，三侯后则病危。所谓后者，应不俱也。察其腑脏，以知死生之期。必先知经脉，然后知病脉。真脏脉见者，胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。
黄帝问：怎么知道疾病的部位呢？
岐伯说：九候之中，有一侯独小或者独大，或者独疾，或独迟，或独热，独寒，独陷下的，都会生病。用左手在病人的左足上，距离内踝上五寸处触按，用右手在病人足内踝上弹之，医生感到脉中震动，其范围超过五寸以上，蠕蠕而动，为正常现象；如振动剧烈，快速而浑浑乱的，为病态；如振动微弱迟缓，为病态；若振动之应不能达到五寸，即使用力弹之，仍没有反应，为死候。所以身体消瘦至极，体弱不能行动的，是死症。中部之脉或快或慢，也是死症。如脉代钩，病在络脉。九候之脉，应相互应和，上下如一，不能相互失去应和。九候之脉一侯落后，就是病，二候落后后病更甚，三侯落后则病危了。所谓落后，不是一起相应，脉动的节律不一致。诊察病邪所在之脏腑，就可以知道死生的时间。必然先知道正常之脉，然后才能知道病脉。若见真脏脉迹象，到胜己的时间，就会死。足太阳脉气绝，则两足不能屈伸，死亡之时，必两目上视。
帝曰：冬阴夏阳，奈何？
岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍疏乍数，乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九候虽调，犹死。七诊虽见，九候皆从者，不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣。必发哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死。皮肤著者死。
黄帝问：冬为阴，夏为阳，是什么意思？
岐伯说：九候的脉象，都是沉细悬绝的，为阴，好比冬令，所以这种病死在引起极盛之夜半。脉象盛大躁动急数的，为阳，好比夏令，这种病死在阳气旺盛之日中。寒热往来之病，死在傍晚阳裹之时。急水病，死在夜半阴极之时。其脉象忽疏忽密，忽迟忽疾，死在辰戊丑未之时，也就是平旦，日中，日夕，夜半，四乘四季的时候。若形体肉脱，九候虽尚协调，还是死证。七诊之脉虽然出现，而九候还都顺于四时的，就不一定是死症。所说的不死，是指新感风病，或月经之病，虽然出现类似七诊之病脉，而实质不同，所以说不是死症。如果有七诊的病脉，而且脉候也都已经败的，是死症。死的时候，必然发生呃逆。必须要审查询问这个病开始的状态合目前所观察的症状，而后分别切循其脉，查视其经络的沉与浮，根据上下逆顺来诊脉。其脉来流利的不是病，其脉迟缓的，有病，脉不循环往来的，是死症。皮肤干枯著于筋骨的，死症。

帝曰：其克治者奈何？
岐伯曰：经病者，治其经；孙络病者，治其孙络血；血病而身有痛者，治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。瞳子高者，太阳不足；戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留针。
黄帝问：那些可治的病，怎么治疗呢？
岐伯说：病在经的，刺其经；病在孙络的，刺其孙络出血；血病而身体疼痛的，则治其经与络。若病邪留在大络，则用缪刺法治之，若邪气久留不移，应斟酌刺之。上实下虚，当切循其脉，而寻找其脉络郁结所在，刺出其血，已通其气。如目上视的，是太阳经气不足。目上视而固定不动的，是太阳经气已绝。这是判断死生的要领，不可不认真研究。


三、心得
在读到第一段时就莫名感动，感叹华夏祖先为后人传下的智慧，心之至诚。而面对祖先留给我们的智慧，我们真正的在糟蹋，即便现在学，又何尝有这样的至诚之心。

andylichan

第九周  
第二十章  经脉别论篇第二十一

一、正音查字
恚：huì。恚，恨也。从心、圭声。
蹻:qiāo 举起脚，或抬起脚后跟。中医认为人体内有阴蹻、阳蹻二脉。
㾓：yuān，酸痛。


二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：人之居处、动静，勇怯，脉亦为之变乎？
岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾，有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇气气形则已，怯者则着而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。
黄帝问：人的居住环境、劳逸和性情的勇怯强弱不同，其经脉血气也会随之发生变化吗？
岐伯说：大凡人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，经脉血气都会因之而发生变化。所以夜晚远行，则恐惧之气处于肾脏，气逆妄行，就要伤害肺脏。或因坠堕而惊恐，在逆气出于肝脏，气逆妄行，就要伤害脾脏。或者由于惊恐，则逆气出于肺脏，气逆妄行，就要伤害心脏。或因渡水跌仆，则逆气出于肾与骨，在这种情况下，勇敢的人，气血畅行，病就自愈，怯懦的人，气血滞留，则邪气留着而为病了。所以说：诊病的方法，必须观察人的勇敢与怯懦，骨肉和皮肤，从而了解病情，这是诊断上的大法。

故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；急走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。
所以饮食过饱的时候，由于食气蒸发而汗出于胃；受惊而影响精神的时候，心气受伤而汗出于心；带着重东西远行，胃劳气越而汗出于肾；走得快并且害怕，肝气受伤而汗出于肝；肢体摇动劳累过度的时候，脾气受伤而汗出于脾。所以春秋冬夏，四时阴阳变化之中，生病多是因为过用，饮食、情志，劳累，体力等过度使用，这是常理。

食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏。气归于权衡，权衡以平，气口成寸，已决死生。
食物入胃，经过消化把一部分精微输散到肝脏，经过肝的疏泄，将浸淫满溢的精气滋养于筋。食物入胃，化生的另一部分五谷浊气注入于心，浸淫满溢的精气流入血脉。血脉之气流入经脉，经脉之气回归于肺，肺将血气送入百脉，直至皮毛。脉与精气相合，运行精气到六腑。六腑精气化生神明，输入留于四脏。气作用于平衡，权衡变化以使平衡，气口脉象在寸，以此来判断疾病生死。

饮入于胃，游溢精气，上属于脾；脾气散精，上归于肺，调通水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
水液进入胃里，分离出精气，上行输送到脾脏；脾脏散布精华，向上归于肺部，肺气调通水道，下行输入膀胱。这样气化四部，水精气散布于周身，在五条经脉中一起行动，与四时五脏阴阳相合，这是可以测度的经脉的正常现象。

太阳脉独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也，表里当俱泻，取之下俞。阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。少阳独脏至，是厥气也，蹻前卒大，取之下俞。少阳独至者，一阳之过也。太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真虚㾓心，厥气流薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。
太阳经脉偏盛，就是发生厥、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足，阳有余的缘故，治疗表里都用泻法，取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴。阳明经脉偏盛，是太阳、少阳之气俱趋于阳明，当泻足阳明经的太溪穴。阳明经脉偏盛，是太阳、少阳之气俱趋于阳明，当泻足阳明经的陷谷穴，补足太阴经的太白穴。少阳经脉偏盛，就要发生厥气上逆，所以阳蹻脉前的少阳脉，猝然而大，当取足少阳本经的临泣穴。少阳经脉的偏盛，就是少阳的太过。太阴经脉鼓搏有力，应该细心省察真脏脉，是五脏脉气减少，胃气不能平和，这是太阴太过的缘故，应补足阳明之陷谷穴，泻足太阴之太白穴，用补阳泻阴法。二阴经脉的偏盛，是为少阴热厥，虚阳并越于上部，心、肺、肝、脾四脉都受到影响，其病根源于肾脏，应该治其经络，泻足太阳的经穴昆仑、络穴飞扬，补足少阴的经穴复溜、络穴大钟。一阴经脉的偏盛，是厥阴经脉所主，真气虚弱，心中酸疼不适，厥气留于经脉与正气相搏而大汗出，应该注意饮食调节和药物治疗，病针刺厥阴的太冲穴。


帝曰：太阳脏何象？
岐伯曰：象三阳而浮也。
帝曰：少阳脏何象？
岐伯曰：象一阳也，一阳脏者，滑而不实也。
帝曰：阳明脉何象？
岐伯曰：象大浮也。太阳脏搏，言伏鼓也；二阴搏至，肾沉不浮也。
黄帝问：太阳经脉的脉象怎样？
岐伯说：太阳经脉像三阳经脉那样极盛，同时它还轻浮。
黄帝问：少阳经脉的象怎样？
岐伯说：太阳经脉与一阳经脉一样，脉象是滑而不实的。
黄帝问：阳明经脉的象怎样？
岐伯说：脉象大而且浮。太阳经脉搏动，其脉象沉浮而实鼓指；二阴经脉搏动，是肾脉沉而不浮的现象。


三、心得：
诊病不是单一的一个量化标准，这个和西医有了太多的区别。合四时阴阳，但是居住、情志、性格都会对脉象产生影响，也即是对身体有相应的脏气影响。同时生病往往在于过了，过劳，过食，情志太过都是生病的常理。而病从口入，我想就是来源于我们给胃输送物质，而为散精与全身流转，这些都需要饮食的健康摄入。




第二十二章 脏气法时论篇第二十二
一、正义查字
晡：bū。从日,甫声。本义:申时(等于现在下午三时至五时)
䀮：máng。视物不清。
瘈：chì，解释是中医指痉挛的症状。
尻：kāo，屁股，引申义特指肛门，是指人体的排遗器官。
髀：bì， 股部；大腿。
薤：xiè，藠头。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，原文其事。
岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，问甚之时，死生之期也。
黄帝问：结合人的形体，取法四时五行的规律而进行治疗，怎样是从？怎么样是逆？逆从得失的意义，希望听听是怎么一回事？
岐伯说：五行，就是金、木、水、火、土，与时令气候配合。有衰旺的变化，由此而判断病人的生死，分析医事的成败，从而确定五脏之气的盛衰，疾病缓解和加重的时间，以及死生的日期。

帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁；心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊已；脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食新以润之。开腠理，致津液，通气也。
黄帝说：希望详尽听听。
岐伯说：肝主春木之气，春天是足厥阴和足少阴主治的时间，肝胆旺日为甲乙；肝苦拘急，急宜食甜味药以缓和。心主夏火之气，夏天为手少阴和手太阴主治的时间，心与小肠旺日为丙丁；心苦弛缓，急宜用酸味要以收敛。脾主长夏土气，长夏为足太阴和足阳明主治的时间，脾与胃旺日为戊已；脾苦湿，急宜用苦味药以燥湿。肺主秋金之气，秋天为手太阴和手阳明主治的时间，肺与大肠旺日为庚辛；肺苦于气上逆，急宜用苦泄之药以宣泄其气。肾主冬水之气，冬天为足少阴和足太阳主治的时间，肾与膀胱旺日为壬癸；肾苦干燥，急宜用辛润之药以润燥。这样可以开发腠理，运行津液，而通畅五脏之气。

病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，持于冬，起于春；禁当风。肝病者，愈在丙丁；丙丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
病在肝脏，在夏天痊愈；若至夏天不愈，到秋天病情就要加重；如秋天不死，到冬天病情相对稳定；到明天春天才能好转，禁止吹风。肝病患者，痊愈当在丙丁日；丙丁日不好，到庚辛日就要加重；庚辛日不死，到壬癸日病情稳定，到甲乙日才能好转。肝病患者，每天清晨神志比较清爽，傍晚时分，病情比较重，半夜时便安静了。肝喜条达疏散，宜急用辛味药来发散，以辛味补之，酸味泻之。

病在心，愈在长夏；长夏不愈，甚于冬；冬不死，持于春，起于夏；禁温食热衣。心病者，愈在戊已；戊已不愈，加于壬癸；壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲耎，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。
病在心脏，在长夏痊愈；若长夏不愈，到冬天病情就要加重；如冬天不死，到春天病情相对稳定，到明天夏天才能好转；禁忌温热食物，衣服不能穿得太暖。心病患者，痊愈当在戊已日；戊已日不好，到壬癸日就要加重；壬癸日不死，到甲乙日病情稳定，到丙丁日才能好转。心病患者，每天中午神智比较清爽，道半夜时病情加重，到了天亮时又安静了。心脏病需要软，宜急用咸味药来软减，以咸味补之，甘味泻之。

病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春；春不死，持于夏，起于长夏；禁温食饱食，湿地濡衣。脾病者，愈在庚辛；庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，持于丙丁，起于戊已。脾病者，日中昳慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。
病在脾，在秋痊愈；若秋不愈，到春天病情就要加重；如春天不死，到夏天病情相对稳定，到了长夏才能好转；应禁忌温热性食物及吃得过饱，禁居湿地，禁穿湿衣。脾病患者，痊愈当在庚辛日；庚辛日不好，到甲乙日就要加重；甲乙日不死，到丙丁日病情稳定，到戊已日才能好转。脾病患者，每天午后神智比较清爽，到了日出时病情加重，到了傍晚时又安静了。脾病缓和，宜急用甘味药来缓和，以苦味泻之，甘味补之。


病在肺，愈在冬；冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏，起于秋；禁寒饮食、寒衣。肺病者，愈在壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊已，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。
病在肺脏，在冬痊愈；若冬不愈，到夏天病情就要加重；如夏天不死，到长夏病情相对稳定，到秋天才能好转；禁忌寒凉饮食及衣服不能穿得太少。肺病患者，痊愈当在壬癸日；壬癸日不好，到丙丁日就要加重；丙丁日不死，到戊已日病情稳定，到庚辛日才能好转。肺病患者，每天傍晚时神智比较清爽，到中午时病情加重，到了午后时又安静了。肺脏病需要收敛，宜急食酸味药以收之，以酸味补之，辛味泻之。


病在肾，愈在春；春不愈，甚于长夏；长夏不死，持于秋，起于冬；禁犯焠㶼热食温灸衣。肾病者，愈在甲乙；甲乙不愈，加于戊已；戊已不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
病在肾，在春痊愈；若春不愈，到长夏病情就要加重；如长夏不死，到秋天病情相对稳定，到冬天才能好转；禁食过热的食物和穿烘烤过的衣服。肾病患者，痊愈当在甲乙日；甲乙日不好，到戊已日就要加重；戊已日不死，到庚辛日病情稳定，到壬癸日才能好转。肾病患者，每天半夜神智比较清爽，到辰、戊、丑、未四个时辰病情加重，到了傍晚时又安静了。肾病需要坚，宜急用苦味药以坚之，以苦味补之，咸味泻之。

夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。
大凡邪气侵袭于人身，都是以强凌弱，病至其所生之时而愈，至其所不胜之时而甚，至于生已之时而持，自得当旺之时而起。但必须先确定五脏的平脉，才可以推论病症轻重的时间，以及预决死生的日期。

肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆，则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。
肝病可见，两胁下疼痛，牵引少腹，使人易怒；如果肝虚，则两眼昏花，视物不清，两耳听不清声音，易恐惧，好像有人来抓他。治疗取刺厥阴和少阳两经穴位。肝气上逆，则有头痛，耳聋不聪，颊肿，在其经血盛处放血。

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂內痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。取其经，少阴太阳，舌下血者。其变病，刺郄中血者。
心病可见，胸中疼痛，胁部支满，胁下疼痛，膺背肩胛间痛，两臂内侧疼痛；如果心虚，则见胸腹胀大，胁下和腰部牵引作痛。治疗取刺少阴和太阳两经穴位，并在舌下廉泉穴刺出血。如果疾病有变化，则刺阴郄穴出血。

脾病者，身重善肌，肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛；虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。取其经，太阴阳明，少阴血者。
脾病可见，身体沉重，容易饥饿，肌肉痿软，足不能举步，或筋脉牵掣，脚下疼痛；如脾虚，则见腹满肠鸣，泄泻完谷不化。治疗取刺太阴、阳明、少阴经穴，刺出其穴。

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻，阴股，膝，髀、腨、胻、足皆痛；虚则少气，不能报息，耳聋嗌干。取其经，太阴足太阳之外，厥阴內，血者。
肺病可见，咳喘气逆，肩背疼痛，出汗，肛门，大腿内侧，膝，髋，小腿肚，小腿下半部，脚等处都疼痛；如果肺虚，可见短气，呼吸不连续，耳聋，咽喉干燥。治疗取刺太阳、足太阳经脉的外侧，厥阴经脉的内侧，刺出其血。

肾病者，腹大胫肿，咳喘身重，寝汗出，憎风；虚则胸中通，大腹小腹痛，清厥，意不乐。取其经，少阴太阳血者。
肾病可见，腹大胫肿，喘咳，身体沉重，盗汗出，恶风；如果肾虚，可见胸中疼痛，大腹，小腹疼痛，四肢厥冷，心中不乐。治疗取刺少阴和太阳经血，刺出其血。

肝色青，宜食甘，粳米，牛肉、枣、葵，皆甘。心色赤，宜食酸，小豆，犬肉，李，韭，皆酸。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤，皆苦。脾气黄，宜食咸，大豆，豕肉、栗，藿，皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱、皆辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。
肝脏主青色，肝病宜食甜味，粳米，牛肉，大枣、葵菜都是甜味。心脏主赤色，心病宜食酸味，小豆、犬肉、李子、韭菜都是酸味。肺脏主白色，肺病宜食苦味，麦、羊肉、杏、薤都是苦味。脾脏主黄色，脾病宜食咸味，大豆，猪肉，栗子，藿都是咸味。肾脏主黑色，肾病宜食辛味，黄黍，鸡肉，桃，大葱都是辛味。所有食物，辛能发散，酸能收敛，甘能缓急，苦能坚燥，咸能软坚。

毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏病，随五味所宜也。
凡药物用来攻邪，五谷用来营养，五果作为辅助，五畜用来补益，五菜用来充养，气味配合调和而服食，用来补益精气。这五类东西，各有辛酸甘苦咸的味道，对某一脏之气各有利，或散，或收，或缓，或急，或坚，或软等作用，配合四时五脏，治病要根据五味所宜。

三、心得
黄帝内经真正的要体会记住，我发现还得进一步把关系梳理清楚，才能够透彻的理解五脏应四时五行的规律。

   

andylichan

第十周  
宣明五气篇第二十三 ，血气形志篇第二十四，宝命全形论篇第二十五，八正神明论篇第二十六



宣明五气篇第二十三
一、正音查字
吞:天，既是声旁也是形旁，疑为篆文对“大”的误写，表示张大。吞，篆文（天，是“大”的误写，表示张大）（口，嘴巴），表示张大嘴巴。造字本义：动词，敞开喉咙，不嚼而咽。
癃：隆，既是声旁也是形旁，表示局部土地下沉造成邻近土地上升、突起。癃，篆文（疒，疾病）（隆，局部抬升），表示因疾病身体局部隆起。籀文将“隆”省略成“”。造字本义：动词，泌尿系统不畅的疝气，导致某一脏器如腹股沟或阴囊周围组织较薄弱的地方发生奇怪隆起、肿大。
并：“并”是“併”本字。比，既是声旁也是形旁，表示两人站在一起。并，甲骨文（比，两人站在一起）（二，相等、相同），在两人的腿部位置加“等号”二，表示两人的站位相同、或步伐一致。简体甲骨文将“等号”简化成一横，表示两人的腿部动作一致。金文承续甲骨文字形。篆文将金文字形的混合结构，分拆成左右结构。造字本义：动词，两人比肩而立或齐步平行。
涎：xián。延，既是声旁也是形旁，表示伸展、延伸。涎，篆文（水，口水）（次，打喷嚏时飞溅的唾沫），表示嘴角的唾沫。有的篆文（水，口水）（延，伸展、延伸），表示口水从口腔延伸到嘴角外。造字本义：动词，流口水。
代：弋，既是声旁也是形旁，表示系绳、可循环利用的箭。代，篆文（人，士兵）（弋，系绳、可循环利用的箭），比喻士兵轮替戍边。造字本义：动词，军队轮替戍边。

二、原文抄写与翻译
五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。
五味各有所入：酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，咸味入肾，甘味入脾。这叫五味所入。

五气所病：心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠、为嚏。胃为气逆，为哕，为恐，大肠、小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃、不约为遗溺，胆为怒。是谓五病。
五脏之气发病：心为噫气，肺为咳嗽，肝为多语，脾为吞酸，肾为呵欠、喷嚏。六腑之气失调，胃为哕逆、恐惧，大肠，小肠为泄泻，下焦泛滥，当水肿，膀胱不通为癃闭、不能约束为遗尿，胆为发怒。这就是五病。

五精所并：精气并于心则喜；并于肺则悲；并于肝则忧；并于脾则畏；并于肾则恐。是谓五并，虚而相并者也。
五脏精气相并之证：精气并于心而生喜笑；并于肺而生悲哀；并于肝则生忧虑；并于脾则胆怯生畏；并于肾则心悸善恐。这是五脏精气相并之证，因虚而气乱相并。

五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥。是谓五恶。
五脏各有所厌恶的：心厌恶热，肺厌恶寒，肝厌恶风，脾厌恶湿，肾厌恶燥。这是五脏所恶。

五脏化液：心主汗，肺主涕，肝主泪，脾主涎，肾主唾。是谓五液。
五脏化生五液：心主汗液，肺主涕液，肝主泪液，脾主涎液，肾主唾液。这是五脏主五液。

五味所禁：辛走气，气病，无多食辛；咸走血，血病，无多食咸；苦走骨，骨病，无多食苦；甘走肉，肉病，无多食甘；酸走筋，筋病，无多食酸。是谓五禁，五令多食。
疾病所禁食的五味：辛味走气分，气病，不能多食辛味；咸味走血分，血病，不能多食咸味；苦味走骨骼，骨病，不能多食苦味；甘味走肌肉，肉病，不能多食甘味；酸味走筋膜，筋病，不能多食酸味。这就是疾病的五禁，要自我节制，不能多食。

五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏。是谓五发。
五脏发病的部位和季节各不相同：肾为阴脏而主骨，发病躲在骨骼；心为阳脏而主血脉，发病多在血脉；饮食五味伤脾，发病多为肌肉痿弱不用；阳虚而病，多发于冬季；阴虚而病，往往发于夏季。这叫五发。

五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖，阳入之阴则静，阴出之阳则怒。是谓五乱。
五脏为邪所扰的病变：病邪入阳分，则为狂；病邪入阴分，血脉凝涩，发生痹症；病邪入于阳，邪气搏结于上，发生头部疾患；五脏阴经通于喉舌之间，病邪入于阴，搏结不去，伤阴而瘖哑；病邪有阳入阴，病多平静；病邪有阴出阳，病多怒。这叫五乱。

五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒，不治。是谓五邪，皆同命，死不治。
五邪所见的脉象是：春天见秋天的毛脉，夏天见冬天的石脉，长夏见春天的弦脉，秋天见夏天的钩脉，冬天见长夏的濡脉。这就是五邪脉，预后相同，都是死证。

五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。是谓五脏所藏。
五脏所藏精神活动：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏志。这就是五脏所藏。

五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。是谓五主。
五脏各有所主：心主宰血脉，肺主宰皮毛，肝主宰筋膜，脾主宰肌肉，肾主宰骨骼。这就叫五主。

五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。
五种过度劳逸所致的损伤：久视伤心血，久卧伤肺气，久坐伤肌肉，久立上骨骼，久行则伤筋。这是五种九劳所伤。

五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石。是谓五脏之脉。
五脉与外界事物相应的物象：肝脉如弓弦，心脉如带钩，脾脉如代止，肺脉如秋毛，肾脉如沉石。这就是五脏的脉象。

三、心得
以五脏顺五行，应四时，而生出相应的五种状态，以指导人的生活。五行对人的影响，也相应在生活中其他事物，也有相对应的五象吧，以此可以指导在生活中五行相生相克之状态。


血气形志篇第二十四

一、正音查字
伺：sì。司，既是声旁也是形旁，表示执法。伺，篆文（人）（司，执法）。造字本义：动词，执法者仔细侦察，探察。
拄：zhǔ。主，既是声旁也是形旁，是“柱”的省略，表示支住、支撑物。拄，甲金篆字形暂缺，隶书（手，抓持）（主，“柱”），表示手持支撑物。推测造字本义：动词，手持棍杖以支撑身体。
隅：“嵎”是“隅”的异体字。禺，既是声旁也是形旁，表示手持面具遮掩。隅，金文（郭，城郭）（禺，手持面具遮掩），表示可借以掩护的城郭角落。篆文用“阜”（山岩）代替金文的“郭”，表示可借以掩护的山岩角落。造字本义：名词，可以阻挡攻击、用于掩护的城郭或山中角落。
嗌： yì。咽喉。

二、原文抄写与翻译
夫人之常数。太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。此天之常数。
人身气血多少有一定之数。太阳经常多血少气，少阳经常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血。这是先天禀赋的一定之数。

足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手指阴阳也。今知手足阴阳所苦。凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。
足太阳膀胱经和足少阴肾经为表里，足少阳胆经和足厥阴肝经为表里，足阳明胃经和足太阴脾经为表里，这是足三阳经和足三阴经之间的关系。手太阳小肠经和手少阴心经为表里，手少阳三焦经和手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经和手太阴肺经为表里，这是手三阳经和手三阴经之间的关系。这样就能够知道手足阴阳十二经脉的病苦。大凡治病，血脉充盛的，必须先刺出其血，以除去痛苦，观察病人的意愿，根据病情的虚实，泻其有余，补其不足。

欲之背俞，先度其两乳见，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也。乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也。右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。
要确定背部五腧穴的部位，先用一根草度量病人两乳间的距离，然后从正中对折，再用另一根同样长的草，量到对折后草的正中，即四分之一处；折掉这四分之一，然后使草两端相支撑，成为三角形。叫病人举起臂来，用它量病人的背部，使一只角朝上，和脊背大椎穴相平，两只角在下，在下左右两角所指的部位，就是肺俞穴。再把上角下移一度两肺俞穴的中点，左右两角是心俞。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右两角是肾俞。这就是五腧穴的部位，也就是针灸取穴的法度。

形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。
形体安乐，精神苦闷，发病易在经脉，用针刺治疗。形体安乐，精神愉快，发病易在肌肉，用针刺和砭石治疗。形体劳苦，精神愉快，发病易在筋骨，用熨引治疗。形体劳苦，精神苦闷，发病易在咽嗌，用甘药治疗。形体屡次遭受惊恐，筋脉运行不畅，发病易出现肢体不仁，用按摩、药酒治疗。这就是所谓五种形志病。

刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。
刺阳明经，可以出血出气；刺太阳经，只可出血，不宜伤气；刺少阳经，只可出气，不宜出血；刺太阴经只可出气不宜出血；刺少阴经，只可出气，不宜出血；刺厥阴经，只可出血，不宜伤气。

三、心得
这里面关于找俞穴的方法第一次了解。对于治疗和针刺，情志，形体的关系，对于身体很大的关系。




宝命全形论篇第二十五
一、正音查字
呿： qū。〈形〉张口的样子。如：呿吸（张口吮食）；呿呀（口大张的样子）；呿吟（张口舒气；呼吸）。
达：大，既是声旁也是形旁，表示成年人。达，甲骨文（彳，大道）（大，人），表示人来人往，四通无阻。有的甲骨文加“止”（行进）将“彳”写成“辵”，加强“通行”含义。金文误将甲骨文字形中的“大”写成“竹”，同时加“羊”（徉），表示可以徜徉通行。篆文将金文字形中的“辵”写成，将金文字形中的写成。篆文简体字承续甲骨文字形。造字本义：形容词，人在大道上通行无阻。
瞚：shùn。寅，既是声旁也是形旁，表示凝望。瞚，甲骨文（臣，横目凝望）（黄，箭靶靶心），表示眯眼瞄靶。篆文将甲骨文的“臣”写成“目”，将甲骨文的“黄”（箭靶）写成“寅”（练兵），强调“瞚”的军事意义。造字本义：动词，弓箭手单眼半眯，凝神瞄靶。


二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。君王众庶，尽欲全形，形之疾病，莫知其请，留淫日深，著于骨髓。心私虑之，余欲针除其疾病，为之奈何？
岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏腑，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争矣。
黄帝问道：天地之间，万物俱全，但没有什么比人更为宝贵的。人禀守天地之气而生存，随着四时规律成长的。无论是君王，还是平民，都愿意保持形体的健康，但往往身体有了疾病，自己也不知道其所以然，因此病邪就积累日深，潜藏骨髓之内，不易去掉了。这是我心中所担忧的，我想用针刺来解除他们的疾病痛苦，怎么办呢？

帝曰：余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代。百姓闻之，以为残贼，为之奈何？
岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也；能存八动之变，五胜更立；能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋豪在目。
黄帝道：我很感伤病人的痛苦，心里惶恐不安，治疗疾病，搞不好，反使病情加重，我又不能代替他们。百姓听了，都会认为我是残忍的人，怎么办好呢？
岐伯说：人虽然是生活在地上，但片刻也离不开天，天地之气相合，才产生了人。人如果能适应四时的变化，那么自然界的一切，都会成为生命的源泉；如果能够了解万物的话，那就是天子了。人与自然是相应的，天有阴阳，人有十二骨节；天有寒暑，人有虚实。所以能效法天地阴阳的变化，就不会违背四时的规律；了解十二骨节的道理，就是所谓圣智也不能超过他，能够观察八风的变动和五行的衰旺，又能够通达虚实的变化规律，就能洞晓病情，即使像病人呼吸那样的细微不易察觉的变化，也如秋豪在目，逃不过他的眼睛。

帝曰：人生有形，不离阴阳；天地合气，别为九野，分为四时。月有大小，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方？
岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知脏腑血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满着泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影。道无鬼神，独来独往。
黄帝曰：人生而有形体，离不开阴阳；天地之气相合以后，生成了世界上的万物，从地理上，可以分为九野；从气候上，可以分为四时。月份有大有小，白天有短有长，万物同时来到世界，实在是度量不尽的，我只希望解除病人的痛苦，请问应该用什么方法呢？
岐伯说：治疗的方法可根据五行变化的道理分析。如木遇到金就会被这段，火遇到水就会熄灭，土得到木就会条达通畅。金遇到火，就会融化，水遇到土就会竭绝。这种种变化，万物都是这样，不胜枚举。所以有五种针法已向天下公布了，但人们只知饱食，而不去了解它们。哪五种治法是什么呢？第一要精神专一，第二要修养形体，第三要了解药物的真假性能，第四要制定大小砭石以适应不同的疾病，第五要懂得脏腑血气的诊断方法。这五种治法，各有所长，先用哪个，要视具体情而定。现在针刺的疗法，用补治虚，用泻治实，而这是普通医生所共知的。至于能够取法天地阴阳的道理，随其变化而施针法，就能取得如响应声，如影随形的疗效。这并没有什么神秘，只要功立积久，就有这样的高超技术。

帝曰：愿闻其道。
岐伯曰：凡刺之针，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针。众脉不见，众凶弗闻。外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当法，间不容瞚。手动若务，针耀而匀。静意视息，观事之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，涂见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。
黄帝道：我希望听一下其中的道理。
岐伯说：针刺的正法，要先集中精神，待五脏虚实已定，脉象九候已备知，然后再下针。在针刺的时候，必须精神贯注，即使有人旁观，也像看不见一样，有人喧嚣，也像听不到一样。同时还要色脉相参，不能仅看外形，必须将发病的肌理揣摩清楚，才能给人治病。病人有虚有实，见到五虚的症状，不能随意去泻；见到五实的症状，也不可远而不泻，在应该进针时，就是一瞬间也不能耽搁。在手捻针时，什么事也不想，针要光净匀称。针者要平心静气，观察病人的呼吸。那血气的变化无形无象，虽不可见，而气至之时，好像群乌一样集合，气盛之时，好像稷一样繁茂。气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸它行迹的起落。所以用针之法，当气未至的时候，应该留针候气，正如强弩之待发，气应的时候，则当迅速起针，正如弩箭之疾出。

帝曰：何如而虚？何如而实？
岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一。如临深渊，手如握虎，神无营于众物。
黄帝道：怎样刺虚？又怎样刺实？
岐伯说：刺虚症，须用补法；刺实证，须用泻法。经气已经到了，应慎重掌握，不失时机。无论针刺深浅，无论取穴远近，得气是一样的。在捻针时，像面临深渊时的谨慎；又像手中捉着老虎那样坚定有力，集中神志，不为其他事物所干扰。

三、心得
所谓一个环境的气场是一起的，医生的场也会影响病人，所以针刺时，如临深渊又要坚定有力，人处于集中精神，平心静气才能治疗病人。在其他时候，这个气场也是如此把。




八正神明论篇第二十六
一、正音查字
淖：nào。卓，既是声旁也是形旁，是“罩”的省略，表示覆盖、扣住。淖，篆文（水，泥）（卓，即“罩”的省略，罩住），表示身体为泥所罩。造字本义：名词，使人陷落其中难以逃脱的泥沼。
郭：轮廓。
八正：八节的正气。即二分（春分、秋分）、二至（夏至、冬至）、四立（立春、立夏、立秋、立冬）。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？
岐伯对曰：法天则地，合以天光。
黄帝问曰：用针的技术，必然有一定法则，那么究竟取法于什么呢？
岐伯说：要取法于天地阴阳，并结合日月星辰之光来研究。

帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑；月生无泻，月满无补；月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰月生而泻，是谓重虚；月满而补，血气盈溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
黄帝问：希望详细听听。
岐伯说：大凡针刺之法，必须察验日月星辰四时八正之气，气定了，才能进行针刺。如果气候温和，日光明亮，那么人体血液就濡润而卫气上浮；如果气候寒冷，日光晦暗，那么人体血液就滞涩而卫气沉淀。月亮初生的时候，人的血气随月新生，卫气亦随之畅行；月亮正圆的时候，人的血气强盛，肌肉坚实；月黑无光的时候，人的肌肉消瘦，经络空虚，卫气不足，形体独居，所以要顺者天气而调和血气。因此说，气候寒冷，不要行针刺；气候温暖，不要迟疑；月出生的时候，不要用泻法；月正圆的时候，不要用补法；月黑无光的时候，不要进行治疗。这叫顺应天时而调养血气。按照天时推移的次序，结合人身血气的盛衰，来确定气的所在，并聚精会神地等待治疗的最好时机。所以说，月初生时用泻法，这叫做重虚；月正圆时用补法，使血气充溢，经脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光的时候用针刺，就会扰乱经气，这就做经乱。这些都是阴阳相错，正气邪气分不清楚，邪气沉伏留而不去，致使络脉外虚，经脉内乱，所以病邪就乘之而起。

帝曰：星辰八正四时何候？
岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪，以时至者也；四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚邪，而遇之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也。故曰：天忌不可不知也。
黄帝问：星辰、八正、四时怎么候察呢？
岐伯说：星辰的方位，可以用来测定日月循行的规律。八节常气的交替，可以用来测出八风病邪什么时候到来；四时，可以用来分别春秋冬夏之气的所在；按照失序来调整气血，避免八正病邪的侵犯。假如身体虚弱，又遭遇自然界的虚邪，两虚相感，邪气就会侵犯至骨，进而深入五脏。医生能候察气候变化的道理而及时挽救，病邪就不能伤人。所以说：天时的宜忌，不可不了解。

帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。
岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。观于冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之。工常先见之，然而不形于外，故曰关于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所以异也。然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力，汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形，上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之。故曰守其门户焉，莫知其情而见邪形也。
黄帝说：说得好。取法星辰的道理，我已经听到了，希望再听听效法往古的道理。
岐伯说：效法往古，要先懂得《针经》。想把前人的针术在现在加以验证，先要知道太阳的寒温，月亮的盈虚，来候察气的浮沉，来给病人进行调整，就会看到它是立有效验的。所谓“观于冥冥”，是说血气荣卫变化并不显露于外，而医生却能懂得。这就是把太阳的寒温，月亮的盈虚，四时气候的浮沉等情况，综合起来候察以调整病人。这样，医生就常能预见病情，然后疾病尚未显露于外，所以叫“观于冥冥”。所谓“通于无穷”，是说医生的高超技术可以流传后世，这就是医生与一般人不同的地方。不过是病情还没有显露出来，大家都不能发现罢了。看不见形象，尝不到味道，所以叫做“冥冥”，就像神灵一样若隐若现，难以琢磨。虚邪，就是四时八节的病邪。正邪，就是身体因劳累出汗，腠理开张，而为虚风侵袭，正邪伤人轻微，所以一般人不了解他的病情，看不到它的病象。高明的医生，在疾病刚开始就救活，先去候察三部九候的脉象，及时调治，不使脉象衰败，所以疾病容易痊愈，所以叫高明的医生。而低劣的医生，却等疾病已形成，或疾病已经败坏时才治疗。等到病已形成后才治疗，就是不懂得三部九候的脉气混乱是由疾病发展所导致的。他所谓知道疾病的所在，只不过是知道是三部九候病脉的所在部位罢了。所以这就像把守门户一样，已经陷入了被动地位。其原因就是不了解病理，而只看到病症的表面现象。

帝曰：余闻补泻，未得其意。
岐伯曰：泻必用方。方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也。以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。故曰泻必用方，其气乃行焉。补必用员。员者行也，行者移也，刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，排针也。故养神者，必先知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。
黄帝问：我听说针法有补有泻，但不懂它的涵义。
岐伯说：泻法必须掌握一个“方”字。因为“方”就是病人邪气正盛，月亮正圆，天气正温和，身体尚安定的时候。要在病人正吸气的时候进针，再等到他正吸气的时候转针。还要等他正呼气的时候慢慢的拔出针来，所以说“泻必用方”，这样，邪气排出，正气流畅，病就会好了。补法必须掌握一个“圆”字。“圆”就是使气运行的意思，行气就是导移血气以至病所，针刺时必须达到荣分，还要再病人吸气时推移其针。所以说圆与方的行针，都要用排针之法。所以善用针术阳胜的人，必须观察病人形体的肥瘦和荣卫血气的盛衰。因为血气是人的神气寄存之处，不可不谨慎调养。

帝曰：妙乎哉论也！合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之？然夫子数言形于神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。
岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥。问其所病，索之于经，慧然在前。按之不得，不知其情，故曰形。
黄帝说：讲得妙极了！把人的形体与阴阳四时结合起来，虚实的感应，无形的病况，要不是夫子您谁能明白呢？然而夫子多次说到形和神，究竟什么叫形神？希望详细听听。
岐伯说：请让我先讲形。所谓形，就是说还没有对疾病看得很清楚。问病人的病痛，再从经脉的变化去探索，病情才突然出现在眼前。要是按寻而不可得，便不知道病情了。因为靠诊察形体，才能知道病情，所以叫做形。

帝曰：何谓神？
岐伯曰：请言神。神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言。俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论不必存也。
黄帝问：那什么叫神呢？
岐伯说：请让我讲讲神。所谓神，就是耳不闻杂声，目不见异物，心志开朗，非常清醒地领悟其中的道理，但这不是用言语所能表达的。有如观察一种东西，大家都在看，但只是自己看得真，刚才还好像很模糊的东西，突然明显起来，好像风吹云散，这就叫做神。对神的领会，是以三部九候脉法为本源的，真能达到这种地步，九针之论，就不必太拘泥了。

三、心得
阴阳，方圆，四时，八正，顺应的法则，这个法则，在人体，在治病，也在家庭建设，在家中，阴阳，方圆，四时，天地，认真观察而顺应。

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第十一周    离合真邪论篇第二十七，通评虚实论篇第二十八，太阴阳明论篇第二十九、阳明脉解篇第三十。

离合真邪论篇第二十七
一、正音查字
荥：�懀�既是声旁也是形旁，是“熒”的省略，表示点点星星的微光。滎，篆文（水，水色）（�懀�即“熒”的省略，点点星星的微光），表示依稀可见水的微光，意即看不到完整的水面。造字本义：名词，湿地依稀可见的零星小水洼。
扪：門，既是声旁也是形旁，双户构成的活板装置。捫，篆文（手，推）（門），造字本义：动词，关门双手推门。扪，按压而持握。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？
岐伯对曰：夫圣人之气度数，必应于天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则其淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然，其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，其行无常处，在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。吸则內针，无令气忤；静以久留，无令邪布；吸则转针，以得气为故；候呼引针，呼尽乃去；大气皆出，故命曰泻。
黄帝问：我听说九针有九篇，而夫子又从九篇基础上发挥，演绎成为九九八十一篇，我已经完全领会它的精神了。针经上说的气之盛衰，左右偏胜，取上以治下，取左以治右，有余不足，在荥输之间补泻，我也知道了。这些都是由于荣卫偏胜、气血虚实而生成的，并不是邪气从外侵入经脉而发生的。我希望听听邪气侵入经脉之时，使人发病的情况怎样呢？又怎样取穴治疗呢？
岐伯说：圣人制定治疗法则，必定应于天地自然的变化，所以天有二十八宿，地有十二经水，人有十二经脉。如天地之气温和，则十二经水安静平稳；天寒地冻，在经水凝涩不流；天暑地热，则经水沸腾扬溢；暴风骤起，则经水波涛汹涌。同样，病邪侵入经脉，寒邪则使血行滞涩，热邪则使血气滑润流利，要是虚邪侵入，也像经水遇到暴风一样，经脉的搏动也会波涌隆起，虽然血气在经脉中还是有规则流动，但其行至寸口处，指下的感觉，则时大时小，大即说明病邪盛，小即说明病邪退，邪气运行，没有一定规律，或在阴经或在阳经，不可去度量，只能有三部九候的方法检查，一旦察之邪气，就应及早治疗，阻止他的进一步发展。在吸气时进针，勿使气逆，要留针静候其气，不让病邪扩散；吸气时捻针，以得气为目的；等病人呼气时，慢慢地起针，呼气尽时，将针取出，这样，大邪之气都随针外泄，所以叫做泻法。

帝曰：不足者补之，奈何？
岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出。各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。
黄帝问：不足之虚证，怎样用针刺补益呢？
岐伯说：首先用手抚摸寻找到穴位；然后用手指按压穴位，使邪气消散；再用手指推循揉按穴位周围肌肤；进而用手指弹起穴位，使脉络怒张；左手掐正穴位，右手下针；待气脉流通而出针，出针时，右手拔针，左手按闭孔穴，不让正气外泄。在病人呼气将尽时进针，静候其气，稍久留针，以得气为目的。就像等待贵客一样，忘记早晚，当得气时，要好好守护，等病人吸气的时候，拔出其针，那么正气就不能外泄了。出针以后，应分别在孔穴上揉按，使针孔关闭，真气存內，大经之气留于营卫而不泄，这叫补法。

帝曰：候气奈何？
岐伯曰：夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。故曰候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之谓也。不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不可下，故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。
黄帝问：怎么候气呢？
岐伯说：当邪气离开经络而进入经脉，留舍于血脉之中，或寒或湿，真邪尚未相合，所以脉气如江水之波动，忽起忽伏，时来时去，无有定处。所以说：邪气方来，必须按而止之，阻止后要用针刺克服它，但不要在邪气充盛时用针泻之。真气，就是经脉之气，正邪冲突，真气大虚，这时用泻法，反使经气大虚，所以说：在邪气方来正盛的时候不可用泻法，说的就是这个意思。因此，诊候邪气不能审慎全面，当大邪之气已经过去，而用泻法，则反使真气虚脱，真气虚脱，则不能恢复，而邪气又回来，那病就更重了，所以说：邪气已经离去，不可再用泻法追之，说的就是这个意思。组织邪气，使用泻法，是间不容发的事，须待邪气初至之时，即下针去泻，在邪至之前，或在邪去之后用泻法，都是不适时的，非但不能去邪，反使血气受伤，病邪就不容易消退了，所以说：懂得用针的，像扳动弩机一样，机智灵活；不善于用针的，就像敲击木椎，顽钝不灵。所以说：识得机微之道的，毫不迟疑；不知机微之道的，纵然时机已到，亦不会下针，说的就是这个意思。

帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而复其真气。此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也，刺出其血，其病立已。
黄帝问：怎样补泻呢？
岐伯说：这就是攻邪，应该抓紧时间刺出盛血，恢复正气。因为病邪刚刚侵入，流动未有定处，推之则前进，引之则留止，迎其气而泻之，以出其毒血，血出之后，病礼记就会好。

帝曰：善！然真邪以合，波陇不起，候之奈何？
岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右上下相失及相减者，审其病脏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分，地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部。故曰刺不知三部九候，病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复。用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独內著，绝人长命，予人夭殃。不知三部九候，故不能长久。因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。
黄帝说：太好了！如果病邪和真气并合以后，脉气不现波动，那怎样诊察呢？
岐伯说：仔细审查压循，根据三部九候的盛衰虚实而调治。诊察其左右上下各部是否协调，或者是否有特别衰弱之处，就可以审查其病在那个脏腑，待其气至而刺之。不懂三部九候，不能辨别阴阳，天地不能分，更不知道从地候地，以天候天，以人后人，结合胃气来判定疾病在三部哪一部。所以说针刺不知道三部九候，病脉之所处，虽然有大病为害，医生也不能治疗。如果诛罚没有过错，不当泻而泻之，这叫大惑，反而扰乱了主要脏腑经脉，真气不可恢复。把实证当虚症，以邪气当真气，用针没有规律道理，反而助邪气为害，耗夺人的正气，使顺证变为逆证，使荣卫散乱，真气散失，邪气独存于内部，断绝人的寿命，使人遭受夭折祸殃。不知三部九候的医生，所以不能长久的。不懂得配合四时五行因加相胜的道理，不攻邪气，反伤了正气，就断绝了病人的性命。病邪刚侵入人体，没有固定部位，推它就向前，引它就停止，迎其气而泻之，其病马上就好了。

三、心得
医生要懂得三部九候，明白阴阳，明白天地变化规律，还要明晰针刺规则，什么时候进针，什么时候出针，一呼一吸间，这也是阴阳的道理。这时候，才能结合病人身体状态来诊察，同一个病人，在不同时期，因为外部四时八正的不一样，阴阳变化的不一样，而又不一样的反应，不能死板教条的去把人物化。对于我们个人也如此，教育也如此，没有一个统一的一二一，要去察现在所处的环境，时代的大气候，周围的小气候，再来根据个人本身条件来应对该怎么顺应。所谓，站在风口上，猪也能飞起来，也在说，顺应大气候，大风向，按规律办事。




通评虚实论篇第二十八
一、正音查字
恇：怯也。从心，匡声。——《说文》
痏：又，既是声旁也是形旁，表示用手抓。，篆文（疒，疾病）（又，手抓），表示手顫、难以抓持的疾病。篆文异体字加“肉”，将“又”写成“有”。造字本义：动词，因为低血糖或其他病因，手顫难以抓持。
蹠：zhí。 同“跖”。形声。从足,石声。本义:脚掌。

二、原文抄写和翻译
黄帝问曰：何谓虚实？
岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。
黄帝问：什么叫虚实？
岐伯回答说：邪气正盛，就是实证；精气不足，就是虚症。

帝曰：虚实何如？
岐伯曰：气虚者，肺虚也，气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。
黄帝问：虚实的情况怎样？
岐伯说：肺主气，气虚，就是肺脏先虚；气上逆，两足必寒。肺虚若不在相克的时令其人可生，正好在相克之时，则死。其他脏腑皆是如此。

帝曰：何谓重实？
岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。
黄帝问：什么叫重实？
岐伯说：所谓的重实，是说大热的病人，邪气甚热，而脉象有盛满，这就叫重实。

帝曰：经络俱实何如？何以治之？
岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。
黄帝问：经络俱实，情况怎样？怎么治疗？
岐伯说：经络皆俱实，是指寸脉急而尺脉缓，经和络都应该治疗。所以说：滑脉则气血旺盛，为顺，涩脉则象征气血虚衰，为逆。所谓虚实者，都是从物比类开始，所以五脏骨肉的滑利，证明精气充足，生气旺盛，可以长寿。

帝曰：络气不足，经气有余，何如？
岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。
黄帝问：络气不足，经气有余，情况怎样？
岐伯说：络气不足，经气有余，是指寸口脉热和尺脉寒凉。秋冬季这个现象，为逆；在春夏之时见这样现象，为顺，治疗必须结合时令。

帝曰：经虚络满，何如？
岐伯曰：经虚络满者，尺热满脉口寒涩也。此春夏死，秋冬生也。
黄帝问：经虚络满的情况怎么样？
岐伯说：经虚络满，是指尺脉热而盛满，而寸口脉象迟缓而涩滞。这种现象，在春夏则死，在秋冬则生。

帝曰：治此者奈何？
岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。
黄帝问：怎样治疗这种病呢？
岐伯说：络满经虚的，灸阴经刺阳经；经满络虚的，刺阴脉灸阳脉。

帝曰：何谓重虚？
岐伯曰：脉虚，气虚，尺虚，是谓重虚。
帝曰：何以治之？
岐伯曰：所谓气虚者，言无常也；尺虚者，行步恇然；脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。
黄帝问：什么叫重虚？
岐伯说：脉虚、气虚、尺虚，称为重虚。
黄帝问：怎么治疗呢？
岐伯说：所谓气虚，是由于精气虚夺，言语低微，说话不能接续；尺虚，行走怯弱无力；所谓脉虚，是阴血虚少，不似有阴的脉象。像这种情况，脉象滑利的，虽病可生；脉象涩滞的，就要死亡了。

帝曰：寒气暴上，脉满而实，何如？
岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。
黄帝问：寒气突然上逆，脉象盛满而实，结果会怎么样呢？
岐伯说：脉实而滑则生，脉实而逆则死。

帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如？
岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。
黄帝问：脉象实满，手足寒冷，头部发热，结果会怎样呢？
岐伯说：这种病，在春秋之时可生，冬夏就会死。脉象浮而涩，脉涩而身体发热的，也会死。

帝曰：其形尽满，何如？
岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。如是者，故从则生，逆则死。
黄帝问：身体肿满的，会怎样呢？
岐伯说：所谓身形肿满是指脉象急而大坚的，尺肤却涩滞，与脉不相应。像这样，顺则生，逆则死。

帝曰：何谓从则生，逆则死？
岐伯曰：所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。
黄帝问：什么叫顺则生，逆则死？
岐伯说：所谓顺从，手足是温暖的；所谓逆者，手足是寒冷的。

帝曰：乳子而病热，脉悬小者，何如？
岐伯曰：手足温则生，寒则死。
帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？
岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。
黄帝问：妇人新产而患热病，脉象悬小，结果会怎么样？
岐伯说：手足温暖则生，寒冷则死。
黄帝问：妇人新产，感觉风热，喘息有声，张口抬肩，他的脉象怎么样？
岐伯说：喘息有声，张口抬肩，脉象应实大。如脉象见缓和的，可生；如实大而弦急的，就要死亡。

帝曰：肠澼便血，何如？
岐伯曰：身热则死，寒则生。
帝曰：肠澼下白沫，何如？
岐伯曰：脉沉而生，脉浮则死。
帝曰：肠澼下脓血，何如？
岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。
帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝，何如？
岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。

黄帝问：肠澼中赤痢的，变化怎样？
岐伯说：下痢发热的，主死；身寒不发热的，主生。
黄帝问：痢疾而下白沫的，变化怎样？
岐伯说：脉沉而生，脉浮则死。
黄帝问：痢疾下脓血的，变化怎样？
岐伯说：脉悬绝者主死；滑大者主生。
黄帝问：痢疾，不发热，脉象也不悬绝，结果如何？
岐伯说：脉象滑大者主生，脉象悬涩者主死，根据五脏相克的时日来预测死期。

帝曰：巅疾何如？
岐伯曰：脉搏大滑，久自己；脉小坚急，死不治。
帝曰：巅疾之脉，虚实何如？
岐伯曰：虚则可治，实则死。
黄帝问：巅疾的情况怎么样？
岐伯说：脉象搏击而大滑的，经过一段时间会自己痊愈；要是脉象小而坚急的，是不治的死证。
黄帝问：巅疾之脉，虚实变化怎样？
岐伯说：脉虚的可治，脉实的主死。

帝曰：消瘅虚实，何如？
岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。
黄帝问：消渴病脉象的虚实怎样？
岐伯说：脉象见实大的，病程虽长久，但可以治愈；如脉象悬小而坚的，病程久了，就不可治了。

帝曰：形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？
黄帝说：度量形体，度量骨骼，度量经脉，度量筋络，怎样才能测量出来呢？

帝曰：春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六腑，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应，乍来乍已，刺手太阴傍三痏与缨脉各二。掖痈大热，刺足少阳五；刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者大骨之会各三。暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。
黄帝说：春天治病多取各经的络穴，夏天治病多取各经的输穴，秋天治病多取六腑的合穴，冬天主闭藏。闭藏的，治病应多用药物，少用针刺砭石。但所谓少用砭石，不包括痈疽等病在内，痈疽等病，是片刻也不能徘徊犹豫的。病毒初起，不知它发在何处，按又按不到，疼痛忽作忽止，这时可在手太阴经穴针刺三次，和颈部缨脉左右各二次。掖痈的病人，周身高热，应该针刺足少阳经穴五次；针后，热仍然不下，可针手阙阴心包经穴三次，针手太阴经的络穴和大骨之会各三次。急性痈疽，筋肉挛缩，随着痈疽的分肉而痛剧，汗出不止，这是由于膀胱经气不足，应该此其经的腧穴。

腹爆满，按之不下，去手太阳经络者，谓之募也，少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺于少阴经络傍者以，足阳明一，上踝五寸刺三针。
腹部突然胀满，按之不减，取手太阳经的络穴，即胃的募穴和脊椎两旁三寸的少阴肾腧穴各刺五次，用员利针。霍乱，刺肾腧旁志室穴五次，和足阳明胃腧及胃仓穴各三次。刺治癫痫惊风，要针五条经脉的穴位，刺手太阴的经穴各五次，刺太阳的经穴各五次，刺手少阴通里穴旁的手太阳经支正穴一次，足阳明经之解溪穴一次，足踝上五寸的少阴经筑宾穴三次。

凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人，则高粱之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴满也。不从内，外中风之病，故瘦留著。蹠跛，寒风湿之病也。
大凡诊治消渴、中风仆倒，半身不遂，痿厥，气粗急，喘逆等病，如食肥甘厚味的肥胖贵人换这种病，是因为偏嗜肉食厚味造成的疾病。噎膈则气闭不行，上下不通，都是暴怒或忧郁所引起的疾病。突然厥逆，不知人事，耳聋，闭塞不通，都是因为情绪突然激动，逆气上迫所致。有的病不从内发，外中风邪，风邪留恋不去，伏而化热，消烁肌肉，极为明显。两脚偏跛，是风寒湿侵袭而形成的疾病。

黄帝曰：黄疸，暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
黄帝说：黄疸，骤然剧痛，癫疾，厥狂等症，是经脉之气久逆于上，不能下行所致。五脏不和，是六腑闭塞不通所致。头痛耳鸣，九窍不利，是肠胃的病变所致。

三、心得
经和寸有关，络和尺有关。




太阴阳论篇第二十九
一、正音查字
受：舟，既是声旁也是形旁，表示运输的船只。受，甲骨文（两只手，表示运送与接收）（舟，两岸间运送货物的工具），表示用船只在两岸间运送。金文承续甲骨文字形。篆文误将金文字形中的“舟”写成“冂”。造字本义：动词，用船只往返两岸，为隔岸的人运送物品。动词：遭遇，承担。
䐜：《说文》起也。从肉，眞，意兼声。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？
岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则䐜满闭塞，下为飧泻，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
黄帝说：希望听听不同情况。
岐伯说：阳属天气，为人体的外在护卫；阴属地气，为人体的内在营养。外邪有余多犯阳经，所以阳道常实；内伤不足多伤阴经，所以阴道常虚。所以贼风虚邪伤人时，阳分首当其冲；而饮食不慎，起居失调，阴分独受其害。外表受病，就传入六腑；内里受病，就传入五脏。邪入六腑，就会发热，不能安眠，喘促；病在五脏，就会胀满发闷，飧泄经过一段时间，会成为痢疾。喉是管呼吸的，所以主天气；咽是管进食的，所以主地气。所以阳经易感风邪，阴经易感湿邪。三阴之经脉，是由足上行至头，由头而下循至手指尖端；三阳经脉，是由手上行至头，再下至足。所以阳经的病邪，先上行到极点，再向下行；阴经的病邪，先向下行到极点，再向上行。因此外感风邪，多在上部；外中湿气，多在下部。

帝曰：脾病而四支不用何也？
岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。
黄帝问；脾有病四肢就不能正常活动了，是什么道理？
岐伯说：四肢都从胃接受营养之气，但是胃气不能直达到四肢，必须通过脾的运化，水谷津液才能布达于四肢。如今脾有病了，不能把胃的水谷津液输送出去，四肢得不到水谷精气，一天一天的衰弱，经脉不利，筋骨肌肉也因无营养之气来成事，所以四肢就不能活动了。

帝曰：脾不主时何也？
岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。
黄帝问：脾不能单独主一个时季，是什么原因？
岐伯说：脾属土而位居中央，他经常从四时里分旺于四脏，就是在四季之末各十八日里脾寄旺时间，不能单独主一个季节。脾脏经常为胃土转输水谷之气，土生阳万物而取法天地自然的规律，脾为人体的土，他布散精微，从头到足，所以不单主一个季节。

帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？
岐伯曰：足太阴者，三阴也。其脉贯属脾络嗌，故太阴之行气与三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阴阳，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。
黄帝问：脾和胃通过一膜相连，为什么能够给胃运行津液呢？
岐伯说：足太阴脾精，就是三阴经。它的经脉环绕于胃，连属于脾，联络咽喉，所以太阴经能够运输阳明之气，进入手足三阴经。足阳明胃经，是足太阴脾经之表，是五脏六腑的营养之海，所以胃经也能运输太阴之气，进入手足三阴经。五脏六腑都能借助脾经而接受阳明的水谷精气，因此说脾能为胃运送津液。四肢不能接受水谷之气的滋养，一天天地衰弱，阴经脉道不通利，筋骨肌肉无气滋生，所以就痿废不用了。

三、心得
本章重在将阳受外，阴受內，外伤六腑，内伤五脏，脾作为中央土的位置重要性。想到家里，老人就是脾的作用，是输布子孙的。老人是整个家的营养源泉。




阳明脉解篇第三十

一、正音查字
惋：宛，既是声旁也是形旁，是“婉”的省略，表示含蓄的、温和的。惋，甲金篆隶字形资料暂缺，楷书（心，怨恨）（宛，即“婉”），表示委婉地表达怨恨。推测造字本义：动词，含蓄、温和地表达怨恨。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动。闻木音而惊，何也？愿闻其故。
岐伯对曰：阳明者，胃脉也。胃者，土也。故闻木音而惊者，土恶木也。
帝曰：善。其恶火何也？
岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。
黄帝问：足阳明的经脉发生病变，厌恶人声与火光，听到木器响动的声音就受惊，却不为钟鼓的声音惊动。听到木音就惊惕，是为什么？希望听听其中的道理。
岐伯回到说：足阳明是胃的经脉。胃属土。所以听到木音而惊惕，是因为土恶木克。
黄帝问：好！那么恶火是为什么呢？
岐伯说：足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭就发热，热重所以恶火。

帝曰：其恶人，何也？
岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。
帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？
岐伯曰：厥逆连脏则死，连经则生。
黄帝问：他厌恶见人是什么道理？
岐伯说：足阳明经气上逆，则喘促，心中郁闷，心中郁闷所以不喜欢见人。
黄帝说：有的阳明厥逆喘促而死，有的虽喘促而不死，为什么呢？
岐伯说：经气厥逆如果累及于五脏，就会死，若仅连及经脉，则可生。

帝曰：善！病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也？
岐伯曰：四支者，诸阳之本也。阳盛则四支实，实则能登高也。
黄帝问：好！病情严重的，脱掉衣服，乱跑乱跳，登上高处，狂喊唱歌，有的几天不吃不喝，还能翻身上屋，所上之处，都是其平素所不能的，发病时反而能上去，为什么呢？
岐伯说：四肢是阳气的根本。阳气盛则四肢充实，四肢充实所以能够登高。

帝曰：其弃衣而走者，何也？
岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。
帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？
岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。
黄帝问：病人脱掉衣服而乱跑，为什么？
岐伯说：身体热盛，所以脱掉衣服，到处乱跑。
黄帝问：病人胡言乱语骂人，不分亲疏远近而胡乱唱歌，为什么？
岐伯说：阳热亢盛，使病人神志失常，胡言乱语，辱骂别人，不分亲疏，不想吃饭，所以到处乱跑。

三、心得
本章重点在阳明脉出问题的反应，好像失神之病很多都和阳明脉有关。

andylichan

第十二周    热论篇第三十一，刺热篇第三十二。

热论篇第三十一

一、正音查字
挟：xié。夾，甲骨文表示两人从一个人的两腋控制他。“夾”的“从两腋控制一个人”本义消失后，篆文再加“手”另造“挾”代替。造字本义：动词，从两腋将一个的两只胳膞抓住。
谵：zhān。“詹”是“譫”和“瞻”的本字。詹，籀文（人，警哨）（穴，岩穴）（言，预言、警告），表示哨兵站在部落居住的岩穴之上远眺预警。篆文将籀文字形中的“穴”简写成，将籀文字形中的“言”写成。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。当“詹“的“远眺、预警”本义消失后，篆文再加“目”（远眺）另造“瞻”代替，表示高度警觉地远眺、远望；楷书再加“言”（告诫）另造“譫”代替，表示居高临下地警告、训诫。造字本义：动词，部落首领或有威望的长者高瞻远瞩地警告、训诫。


二、原文抄写和翻译
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其闻，愿闻其故。
岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也。则为病热，热虽甚不死。其两感与寒而病者，必不免于死。
黄帝问道：一般所谓热病，都属于伤寒一类。有的痊愈了，有的死亡了，死亡的都在六七日之间，痊愈的大约在十日以上，这是什么道理？我不知其中的缘故，希望听听其中的道理。
岐伯答道：足太阳经，是诸阳联属会合之处。它的经脉上连风府，所以能够为诸阳主气。人为寒邪所伤，就要发热，如果单是发热，即便热得厉害，也不会死。但假如阳经、阴经同时感受寒邪为病，就必然死亡。

帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日，阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热，目疼而鼻干，不得卧也。三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已；四日，太阴受之，少阴脉贯胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日，少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。
黄帝问：希望听听伤寒的症状。
岐伯说：伤寒第一天，太阳经感受寒邪，所以头项疼痛，腰脊僵硬。第二天，病邪传到阳明，阳明经主肌肉，它的经脉挟鼻，络于目，所以身热、目疼、鼻干，不能安卧。第三天，病邪传到少阳，少阳主胆，他的经脉循行于两胁，络于两耳，所以胸胁痛，耳聋。如果三阳经络都已受病，但还没有传入到脏腑里的，可以用发汗来治愈。第四天，病邪传到太阴，太阴经脉分布于胃，络于咽嗌，所以腹胀满，咽嗌发干。第五天，病邪传到少阴，少阴经脉通肾、络肺，连系舌根，所以口燥，舌干而渴。第六天，病邪传入阙阴，厥阴经脉环绕阴气，络于肝，所以烦闷，阴囊紧缩。如果三阴三阳经、五脏六腑都受到了病害，营卫不运行，腑脏不通畅，那就要死了。

其不两感于寒者，七日，巨阳病衰，头痛少愈。八日，阳明病衰，身热少愈。九日，少阳病衰，耳聋微闻。十日，太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日，少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏。十二日，阙阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。
如果不是两感于寒邪，到第七天，太阳病就会减轻，头痛也就会稍好一些，第八天，阳明病就会减轻，身热就会渐渐消退。到第九天，少阳病就会减轻，耳聋也会好转而能听到点声音。到第十天，太阴病会减轻，胀起的腹部也会平软得和往常一样，就想吃东西了。到第十一天，少阴病就会减轻，口不渴了，也不胀满了，舌也不干了，还会打喷嚏。到第十二天，厥阴病减轻了阴囊也送还下来，少腹部也觉得舒服，邪气全退，病也就好了。

帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
黄帝问：那怎么治疗呢？
岐伯说：治疗的方法，应根据脏腑经脉的症状，使其畅通，疾病就会日渐衰退。没有满三日的，就可以通过发汗治疗；如果三日以上，可以通过泄泻治愈。

帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？
岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。
帝曰：善。治遗奈何？
岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。
帝曰：病热当何禁之？
岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
黄帝道：热病已经好了，但是常常遗有余热，为什么呢？
岐伯说：凡是有余热的，都是因为发热重的时候，还勉强吃东西造成的。像这样，病虽然已经减轻，可是余热未尽，于是谷气与余热搏结在一起，所以就有了余热。
黄帝说：太好了。那怎么治疗余热呢？
岐伯说：只要根据病的或虚或实，而分别给予顺治或者逆治，病就会好了。
黄帝问：病热应该禁什么呢？
岐伯说：病热的，稍微好了，马上吃肉类食物，就会复发，如果多吃谷食，也会有余热，这就是热病的禁忌。

帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？
岐伯曰：两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛，口干而烦满；二日，则阳明与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵言；三日，则少阳与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥。水浆不入，不知人，六日死。
帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？
岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也。其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。
黄帝问：假如两感于寒者，他的脉象是什么样的呢？
岐伯说：两感于寒者，第一天太阳和少阴二经都患病，就有头痛，口干、烦闷而渴的症状；第二天，阳明与太阴都患病，就会腹满，发烧，不想吃东西，语无伦次的症状；第三天，则少阳与厥阴都病，则耳聋，阴囊紧缩，厥逆的症状。如果再发展到水浆不入口，昏迷不醒，第六天就会死。
黄帝说：病情发展到五脏损失，六腑不通，营卫不和以后，三天之后就会死，是什么原因？
岐伯说：阳明经，十二经脉中最重要的。这一经血气与邪气都盛，正邪相搏病人就容易神志昏迷，三日以后阳明经气已尽，所以就死亡了。

凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出，勿止。
凡伤于寒邪而变成温病的，在夏至以前发病的叫做温病；在夏至以后发病的叫做暑病。暑病应该发汗，使热从汗出，而不能止汗。

三、心得
从本章明白为什么说，感冒7天后就开始自动好了，也明白生病要早治，不是说硬抗来好的。也透彻中医一个说法，一旦7天以后，病不好，那可能就很严重和复杂，深入内部了。
发烧后为什么只能吃点稀饭，菜汤，禁食肉类与过多谷类。




刺热篇第三十二

一、正音查字
淅：xī。析，既是声旁也是形旁，表示分开、分解。淅，篆文（水，清水）（析，分开，分解），表示用水分解。造字本义：动词，用水淘洗。
欬:kài。“亥”是“咳”和“孩”的本字；“欬”是“咳”的异体字。亥，甲骨文是指事字，字形在人的头部位置加一横指事符号，表示只会用喉咙发出“咯咯”声、不会说话的幼儿。有的甲骨文在此基础上再加横结指事符号，表示喉结，意指未学会语言的幼儿，从喉部发出清亮的“咯咯”笑声。当“亥”的“小孩咯咯笑”本义消失后，金文再加“口”（发声）另造“咳”代替。篆文基本承续金文字形。当“咳”字引申出“肺部或呼吸道障碍而暴发性地、很响地呼气”的含义后，篆文异体字“欬”用“欠”（叹息）代替“口”（发声），强调喉部呼吸障碍。造字本义：动词，重咳而喘。
痠：suān。夋，既是声旁也是形旁，是“酸”的省略，表示因醋的刺激牙根麻痹发软。痠，楷书（疒，疾病）（夋，“酸”），比喻因健康不佳而身体酸软。造字本义：形容词，筋骨似痛非痛，身体麻胀疲软，难以支撑。

二、原文抄写与翻译
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧；庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。
肝脏发生热病，小便先发黄，腹痛，喜卧，身体发热。热邪和正气相争，就会狂言惊骇，胁肋胀满疼痛，手足躁动，不能安卧；遇庚辛日病情加重，遇甲乙日则大汗出而热退，如果邪气上逆，庚辛日会死。刺治足厥阴和足少阴两经。如果肝气上逆，则头痛昏晕，这是热邪由肝脏上冲牵引头部所致。

心热病者，先不乐，数日乃热。热争，则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗；壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手太阴太阳。
心脏发生热病，病人先感到不高兴，过几天才发热。热邪与正气相争，出现突然心痛，烦闷，时时作呕，头痛、面赤、无汗；遇壬癸日，病情加重，逢丙丁日则大汗出而热退，如果邪气上逆，壬癸日当死。刺治手少阴和手太阴两经。

脾热病者，先头重，颊痛，烦心颜青，欲呕，身热。热争，则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊已大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。
脾脏发生热病，病人先感到头重，面颊疼痛，心烦，额部发青，想呕吐，身体发热。热邪与正气相争，则腰痛不可以俯仰，腹部胀满而泄泻，两颔疼痛，遇甲乙日，病情加重，遇戊已日则大汗出而热退，如果邪气上逆，甲乙日当死。刺治足太阴和足阳明两经。

肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争，则喘欬，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒；丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。
肺脏发生热病，病人先突然感到寒冷，汗毛竖起，恶风寒，舌苔发黄，身体发热。热邪与正气相争，则气喘咳嗽，疼痛走窜胸膺背部，不能长呼吸，头痛难以忍受，汗出怕冷；遇丙丁日，病情加重，遇庚辛日则大汗出而热退，如果邪气上逆，丙丁日当死。刺治手太阴和手阳明两经，使其出血如黄豆大，立即痊愈。

肾热病者，先腰痛䯒痠，苦渴数饮，身热。热争，则项痛而强，䯒寒且痠，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然，戊已甚，壬癸大汗，气逆则戊已死，刺足少阴太阳。诸汗者，至其所胜日，汗出也。
肾脏发生热病，病人先感到腰痛，小腿发痠，口渴多饮，身体发热。热邪与正气相争，则项痛而强，小腿发冷而痠软，足心发热，不欲言语，如果肾气上逆，则颈项疼痛，头晕掉摇不定，遇戊已日，病情加重，遇壬癸日则大汗出而热退，如邪气上逆，戊已日当死。刺治足少阴和足太阳两经。以上所说的诸脏大汗出，都是在五脏各日当旺之日，正胜邪退，故可汗出而愈。

肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾病热者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所其者，至期而已；其刺之反者，三周而已，重逆而死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。
肝热病人，左颊先见红色；心热病人，额部先见红色；脾热病人，鼻部先见赤色；肺热病人，右颊先见红色；肾热病人，颐部先见红色。疾病尚未发生，见到面部的红色，就针刺治疗，这就叫未病。热病刚开始，只表现在五脏部所，疾病尚轻浅，及时治疗，到所胜之日，就可痊愈；如果刺治反了，势必延长病程，以致过“三周”才能病愈，如果治疗一再失误，就会死亡。热病应当汗出，到所胜之日，才能够汗大出而痊愈。

诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。
凡治疗热病，应让病人饮用凉饮，然后针刺，必须使病人少穿衣服，居处情理，这样才能使热退身凉而病愈。

热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好暝，刺足少阴，病甚为之五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。
热病先出现胸胁痛，手足躁动不安的，应刺足少阳经，补足太阴经。病情较重的，用五十九刺的方法。热病开始时手臂疼痛的，应刺手阳明、手太阴两经，汗出而热止。热病起始于头部的，刺足太阴经，汗出而热止。热病起始于足胫的，可刺足阳明经，汗出而热止。热病先感觉身体沉重，骨节疼痛，耳聋、嗜睡，当刺足少阴经，病重的，用五十九刺的方法。热病先出现头痛眩冒而后发热，胸胁胀闷的，应刺足少阴和足少阳两经。

太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热病內连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热病也，荣未交，曰今日得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。
太阳经脉的病，红色显现于两颧骨，是热病的象征，如果荣色未恶，只要得汗，至其当旺之时，就可痊愈。如果同时又见到厥阴经的脉证，那么死期不过三日，因为热病已內连肾脏，兼见少阳脉色。少阳经脉的病，红色显现于面颊前方，是热病之证，如果荣色未恶，只要得汗，至其当旺之时，就可痊愈，如果同时兼见少阴经的脉证，那死期就不过三日。

热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在骶也。项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者，鬲上也。
治疗热病的腧穴：第三脊椎下，主治胸中的热病；第四脊椎下，主治膈中的热病；第五脊椎下，主治肝热病；第六脊椎下，主治脾热并；第七脊椎下，主治肾热病。治疗热病，既取上部腧穴以邪阳邪，又当取下部腧穴以补阴气，所以在下取尾骶骨处的长强穴。颈项第三椎以下的凹陷中央，是大椎穴。如面颊红色由下上逆到颧骨的，为大瘕泄；红色自颊下行至颊车的，为腹部胀满；赤色见于颧骨后部的，为胁肋痛。红色见于颊上的，病在膈上。

三、心得本章所讲热病所主症状，在面部的表现，及针刺之法等。十二经脉上的各自作用。

andylichan

第十三周    评热病论篇第三十三，逆调论篇第三十四，疟论篇第三十五。


评热病论篇第三十三
一、正音查字
胕：fú。浮肿：“寒热胕肿。”
痝：máng。肿起：“肾风之状，多汗，恶风，面～然浮肿。”

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？
岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。
帝曰：愿闻其详。
岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争与骨肉而得汗者，是邪切而精胜也。精胜，则当能食而不复热。复热者，邪气也；汗出，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无裨也，病而留者，其寿可立而倾也。且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛着死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。
黄帝问：有患瘟病的，汗出之后，又发热，而且脉搏躁动疾速，不因汗出而衰减，甚至出现胡言乱言，不能饮食，这是什么病？
岐伯回答说：这种病叫阴阳交，阴阳交是死证。
黄帝说：希望听听其中的道理。
岐伯说：人体所以能够出汗，是由于水谷入胃，化生精微。现在邪正在骨肉之间相争而能够出汗，是邪气退而精气胜。精气胜，就应该能进食而不再发热。再发热的，是邪气还在；汗是由精气所化。现在汗出而又发热，是邪气胜过正气。不能饮食，则精气没有补充，病邪再滞留不退，生命就会危在旦夕了。《热论》中曾说过：汗出而脉仍躁盛的，是死证。现在脉象与出汗不相应，可见精气不能战胜其病邪，死亡的征兆已经很明显了。胡言乱语，是神志失常，神志失常的也是死证。现在出现了三种死候，却不见一线生机，虽然有时病情稍有减轻，但必死无疑。

帝曰：有病身热，汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？
岐伯曰：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也。病名曰风厥。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。
黄帝问：有的病人身体发热，汗出，烦闷，烦闷不因汗出而解，这是什么病？
岐伯说：汗出而身体还热的，是受了风邪；汗出而烦满不能解的，是由于下气上逆了。病名叫做风厥。
黄帝说：希望详细听听。
岐伯说：太阳经主宰诸阳之气，所以最先受邪，少阴与太阳相表里，得热，则上随之而受，随之则上逆成为厥。
黄帝说：怎么治疗呢？
岐伯说：刺太阳、少阴的穴位，并内服汤药。

帝曰：劳风为病，何如？
岐伯曰：劳风汗在肺下。其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：以救俯仰，巨阳引。精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。
黄帝问：劳风病是怎样的？
岐伯说：劳风发病部位常在肺下。这种病的症状是头项强直，眼目昏眩，唾出粘痰，恶风而身体寒战，这就是劳风病。
黄帝问：怎么治疗？
岐伯说：以俯仰的方式，通利气道来救治，太阳经气来引导疏通。精气足青壮年三日好，中年五日好，精气不足的老年七日好。咳出青黄色痰液，颜色如脓，凝结成块，大的如弹丸，从口中或者鼻中出来，出不了就会伤肺，伤到肺部就会死。

帝曰：有病肾风者，面胕痝然壅，害于言，可刺不？
岐伯曰：虚不当刺。不当刺而刺，后五日，其气必至。
帝曰：其至何如？
岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在《刺法》中。
黄帝问：有患肾风的病人，面部浮肿，目下臃起如卧蚕，影响言语，这种病可以针刺吗？
岐伯说：如果是虚症不能用刺法。不应针刺法而误刺，五天后，邪气必然传导，甚而加重病情。
黄帝问：邪气到来的情况怎样？
岐伯说：邪气到来时一定出现气短，时常发热，热从胸背上至头部，汗出，手热，口干口渴，小便色黄，目下浮肿，腹中鸣响，身体沉重，行走困难，妇女停经，烦躁不能进食，不能仰卧，仰卧则咳嗽，病名叫风水，在《刺法》篇中有详细的论述。

帝曰：愿闻其说。
岐伯曰：邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。
帝曰：何以言？
岐伯曰：水者，阴也；目下，亦阴也；腹者，至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食。食不下者，胃脘膈也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。
帝曰；善。
黄帝说：希望听听其原理。
岐伯说：邪气侵犯人体，其气必然虚弱。肾阴不足，风阳之邪就乘虚侵入，所以气短，时常发热而汗出。小便色黄，是小腹中有热。不能仰卧，是胃中不和，仰卧后咳嗽加剧，是水气上迫肺脏。一般有水气病的，目下必先出现微肿。
黄帝问：为什么这样说？
岐伯说：水属于阴，目下也属阴，腹部为至阴脾脏所居之处，所以腹中有水，必然目下浮肿。心气上逆，所以口苦舌干，不得仰卧，仰卧就咳吐清水。一般水气病，不能仰卧，仰卧后会惊悸不安，惊悸会使咳嗽加剧。腹中鸣响，病因是胃肠中有水气。如果波及到脾脏，就烦闷而不能饮食。食物不进，是胃脘阻隔。身体沉重行走困难，是因为胃的经脉循行于足胫部。妇女月经不来，是因为胞脉闭塞不通。胞脉属于心脏，而下络胞中。现在水气上逆，逼迫肺脏，心气不能下通，所以月经就不来了。
黄帝说：讲得好！


三、心得
这章发现所感应的邪气，在身体热的各种反应。阴阳交，风邪所在不同地方的反应，有助于辩证，至少大概知道在那个经络受邪，如何防止加重，心里有点眉目，不至于两眼抓瞎。



逆调论篇第三十四
一、正音查字
烁：shuò。樂，既是声旁也是形旁，是“礫”的省略，即古代用来打击奏乐的乐石。爍，篆文（火，火光）（樂，即“礫”，砾石），表示砾石撞击时产生的火花。造字本义：动词，用砾石打击奏乐时，石子闪动火花。
二、原文抄写和翻译
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？
岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者，何？
岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。
黄帝问：人体不因为衣服穿得过多而温热，然后出现发热、烦闷，是为什么？
岐伯说：这是由于阴气盛少，阳气偏胜，所以发热而烦闷。
黄帝问：有的人不是由于衣服单薄而受寒，也不是体内素有寒气，却感到寒冷从体内产生，这是为什么？
岐伯说：这种人多痹气，阳气虚弱，阴气偏盛，所以感到身体寒冷像从冷水中出来一样。

帝曰：人有四支热，逢风寒如炙如火，何也？
岐伯曰：是人者阴气虚，阳气盛。四支者阳也。两阳想得而阴气虚少，少水不能灭盛或，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。
黄帝问：有的人四支发热，遇到风寒，热得更厉害，如同火烤一样，这是什么原因呢？
岐伯说：这种人阴气虚弱，阳气偏胜。四肢属阳。属阳的四肢感受属阳的风邪，以致阴气更需少，阳气更亢盛，衰弱的阴气不能熄灭旺盛的阳火，以致阳气独旺。阳气独旺，便不能生化成长，阳气独胜则生机停息。遇风如同火烤的人，肌肉会逐渐消瘦干枯。

帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？
岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能动栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。
黄帝问：有的人身体寒冷，即使用热水温熨或烤火，仍不觉热；虽多穿衣服，也而不能温暖，但并不寒战，这是什么病呢？
岐伯说：这种人，肾气平素偏胜，从事水中作业，致使太阳经气虚衰，肾中脂液得不到阳气的温煦而枯耗不长。肾是水脏，而生长骨髓，如果肾的脂膏不生，骨髓就不能充满，以致感到寒冷至骨。之所以不发生寒战，是因为肝是一阳，心是二阳，肾是孤脏，一个肾水不能制胜肝心二阳之火的缘故，所以不发生战栗，病名叫骨痹，这种人必然骨节拘挛。

帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？
岐伯曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也。人身与志不相有，曰死。
黄帝问：有的人，他的皮肉麻木沉重，虽然穿棉衣，仍然麻木不减，这是什么病？
岐伯说：荣气虚盛，会使皮肉麻木不仁；卫气虚弱，则肢体不能举动；荣卫俱虚，在既麻木不仁，又举动不便，肌肉就更加麻木沉重了。如果人的形体与神志活动不相适应时，就必然死亡。

帝曰：人有逆气不得卧而息有音者；有不得卧而息无音者；有起居如故而息有音者；有得卧。行而喘者；有不得卧，不能行而喘者。有不得卧，卧而喘者。皆何脏使然？愿闻其故。
岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：“胃不和，则卧不安。”此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行。络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧而喘者，是水气之客也。夫水者循津液而流也，肾者水脏，主津液，主卧与喘也。
帝曰：善。
黄帝说：患气逆的人，有的不能平卧，而且呼吸有喘鸣音；有的虽然不能平卧，但呼吸没有喘逆音；有的起居如常，然后呼吸喘促有声；有的能够平卧，行动则气喘；有的不能卧，也不能行动，却气喘；有的不能卧，卧则气喘。这些情况，是什么脏腑病变而发生的？希望听听其中的缘故。
岐伯说：不能卧而喘息有声的，是阳明经脉之气上逆。足三阳经脉之气，本来是下行的，现在逆而上行，所以就喘息有音了。阳明是胃脉，胃是六腑之海，胃气也下行。如果阳明经气上逆，胃气就不能循常道而下行，所以就不能平卧。《下经》中说：“胃不和，则卧不安。”说的就是这个意思。起居如常而喘息有音的，是肺的络脉气逆，络脉之气不能随经脉之气上下循行，所以其气留滞经脉而不行于络脉。但络脉使人发病比较轻，所以虽然喘息有声，但起居如常。不能平卧，卧则呼吸喘促的，是水气犯肺。水气是循着津液运行的道路而流动的。肾是水脏，主司精液，现肾病不能主水，水气上泛而侵肺，所以气喘而不能平卧。
黄帝说：太好了。


三、心得
本章很清晰的描述了日常生活中经常出现的的情况，对各脏，经络循行的描述，阴阳内外相胜的描述，挺辩证的感觉。




疟论篇第三十五
一、正义查字
痎：jiē。亥，既是声旁也是形旁，是“咳”的省略，表示咳嗽。痎，篆文（疒，疾病）（亥，是“咳”的省略），表示重咳的疾病。造字本义：动词，严重肺病引起一发不止的恶性咳嗽。而
之间。
膂：lǚ。脊椎骨。
瘅：dàn、dān。本意为“痨” 。“单”意为“大力”、“用力”。“疒”与“单”联合起来表示“过度用力导致的病”、“因劳累导致的病”。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者，何也？
岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。
黄帝问：恶咳疟疾都是感受风邪而发，它从积累到发作有一定时间，这是什么道理？
岐伯回答说：疟疾开始发作的时候，先使毫毛竖立，继而四体欲得引伸，呵欠连连，乃至寒冷发抖，下颏鼓动，腰脊疼痛，寒冷过去，接着全身发热，头痛欲裂，口渴喜欢冷饮。

帝曰：何气使然？愿闻其道。
岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阴阳虚，则寒栗鼓颔也；巨阳虚，则腰背头项痛；三阳俱虚，则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热则喘而渴，故欲冷饮也。此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。此令人汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行与阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。
黄帝说：是什么邪气引起的？希望听听其中的道理。
岐伯说：这是阴阳上下相争，虚实交替而作，阴阳相互移易转化所致。阳气并入于阴分，使阴气实而阳气虚，阳明经气虚，就寒冷发抖乃至两颔鼓动；太阳经气虚，就腰背头项疼痛；三阳经气都虚，则阴气胜，阴气胜则骨节寒冷疼痛；寒从内生，所以内外都感觉寒冷；阳气盛则发生外热，阴气盛则发生内热，外内都发热，就气喘口渴，所以喜欢冷饮。这都是有由于夏天伤于暑气，热气过盛，潜藏在皮肤之内，肠胃之外，也即是邪气居留在荣气的处所。有余暑热內伏，使人汗孔疏松，腠理开泄，一遇秋凉之气，汗出感受风邪，以及洗澡受凉，风寒之气停留在皮肤之内，与卫气相合。卫气白天行于阳分，夜里行于阴分，邪气也随之循行于阳分时则外出，循行于阴分时则内搏，阴阳内外相搏，所以每日发作。

帝曰：其间日而作者，何也？
岐伯曰：其气之舍深，內薄于阴，阳气独发，阴邪內著，阴与阳争不得出，是以间日而作也。
黄帝曰：疟疾有隔日发作的，为什么？
岐伯说：这是因为邪气滞留较深，向内迫近于阴分，使阳气独行于外，而阴分之邪滞留于里，阴邪与阳气相争而不能即出，所以隔日发作。

帝曰：善。其昨日晏与其日早者，何气使然？
岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也。每至于风府，则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出于风府，日下一节，二十五日下之骶骨，二十六日入于脊內，注于伏膂之脉；其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。其间日发者，由邪气内薄于五藏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。
黄帝说：讲得好。疟疾发作的时间，有逐日推后，或逐日提前的，是什么邪气使然？
岐伯说：邪气从风府侵入后，循脊骨下移，卫气是一昼夜大会于风府，而邪气却每日向下移行一节，所以其发作时间也就一天比一天迟，这是由于邪气先侵袭脊骨的缘故。卫气聚会于风府时，则腠理开，腠理开则邪气侵入，邪气侵入则病发作，因邪气日下一节，所以发病时间就日益推迟了。邪气侵袭风府，逐日下移一节而经二十五日，邪气下行至骶骨，二十六日侵入脊內，流注于俯冲脉；邪气再沿冲脉上行，至九日上至于天突穴，因为邪气一天天上升，所以发病的时间也就一天比一天早。隔日发病的，是因为邪气内迫五脏，横连膜原。他所运行的道路较远，邪气深藏，循行迟缓，不能和卫气并行，并与卫气同时外出，所以隔天发作一次。

帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者，奈何？
岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气之背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所应，必先开腠理，邪气之所合，则其府也。
黄帝说：夫子说卫气每运行至风府，腠理便打开，打开则邪气趁机而入，入在病发作。如今卫气每日下行一节，那么发病时，邪气就不一定刚好在风府，而每日发作，是什么原因？
岐伯说：这是邪气留在头项，沿着脊骨而往下，所以虚实不同，邪气侵犯不同的部位，所以邪气不一定都在风府处。所以邪气留在头项的，卫气循行到头项就会生病；中于背部的，卫气循行道背部就会发病；中于腰脊的，卫气就循行到腰脊而发病，中于手足的，卫气循行道手足而发病。卫气所在的地方，与邪气相合，则病就会发作。所以风邪没有固定的部位，卫气与之相应，必然先打开腠理，邪气与之凑合，就是其发病的部位。

帝曰：善！夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者，何也？
岐伯曰：风气留其处，故常在，疟气随经络，沉以内薄，故卫气应乃作。
黄帝说：讲得好！风病和疟疾相似，属于相似的类别，而风病持续常在，疟疾却发作有时而有休停，为什么呢？
岐伯说：风气留在所中之所，所以持续常在，疟气是随着经络，深入体内，必须与卫气相应才会发作。

帝曰：疟先寒而后热者，何也？
岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。
黄帝问：疟疾先寒而后热的，是什么道理？
岐伯说：夏天伤于大暑之气，而汗大出，腠理开泄，再遇着寒凉水湿之气，就潜藏在腠理皮肤之中，秋天有伤于风邪，则成为疟疾了。水寒，是阴气；风邪，是阳气。先伤于寒而后伤于风邪，所以先寒而后热者，病按时发作，者名叫寒疟。

帝曰：先热而后寒者，何也？
岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。
黄帝问：先热而后寒的，是什么道理呢？
岐伯说：先伤于风邪，而后伤于水寒，所以先热而后寒的，也是按时发作，叫做温疟。还有一种只是热而不寒的，是因为阴气先亏损，因此阳气独旺，发作时，少气烦闷，手足发热，想呕吐，名叫瘅疟。

帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也；及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当次之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。
岐伯曰：经言与刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也；阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复，至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。故工不能治其已发，为其气逆也。
黄帝说：已经上说有余的用泻法，不足的用补法。如今热为有余，寒为不足。得了疟疾的寒冷，热水和烤火都不能使之温暖；等到发热的时候，用冰水也不能使之寒冷，这是都有余不足之类的。在这个时候，良医也不能制止，必须等待其自己衰退，才可以刺治，这是什么原因呢？希望能详细的说说。
岐伯说：医经上说到，高热时不能刺针，脉象纷乱时不能刺针，大汗不止时不能刺针，因为这时邪气正盛，不可立即治疗。疟疾刚发作，阳气并于阴分，这个时候，阳气虚阴气盛，外表无阳气，所以先寒冷发抖；等到阴气逆乱到极致，则复出于阳，阳与阴都一起重新出现在外，这时候阴气虚而阳气实，所以先热起来然后感觉口渴。得疟疾的，并于阳分，则阳气盛，并于阴的，则阴气盛，阴胜则寒，阳胜则热。疟疾，风寒之气变化无常，病到极致则反复，热到极点则寒气至，寒到极点则阳气至，发作时，热如烈火，寒如风雨都不可阻挡。所以医经上说：当邪气盛极时用药必然不得行，毁伤正气，再其衰时用，则必然成功，说的就是这个意思。疟疾未发作时，阴气没有并于阳，阳气没有并于阴，因而可以调和，真气得以安，邪气乃消亡。所以医生不能在疟疾发作时治疗，因为此时正邪交争，邪气正盛。

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出。审候见之，在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。
黄帝说：太好了。怎么攻治呢？时间的早晚，如何掌握？
岐伯说：疟疾将发，阴阳也将要相移，必从四肢末端开始。阳气已经被邪气所伤，阴气也跟着会被伤，所以只有在未发病之先，以绳索牢缚其四肢末端，使邪气不得入，阴气不得出，两者不能相移。牢缚之后，详细审查络脉，发现孙络充实而淤血的，都要刺出其血，这是当真气尚未与邪气相并之前的治法。

帝曰：疟不发，其应何如？
岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也，病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集，则复病也。
黄帝问：疟疾不发，情况是怎么样的？
岐伯说：疟气必然使阴阳虚实交替，当邪气再阳分时，病在阳，发热而脉躁；病在阴，则发冷而脉象安静；病到极期，则阴阳二气皆衰，卫气和邪气分离，病暂时停止，卫气再次集中相遇，则病情又发作。

帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六府，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
黄帝问：有的疟疾间隔二日或数日发作一次，或口渴不口渴，这是什么原因呢？
岐伯说：隔日发作的，邪气和卫气相会于风府的时间不一致，有时不能相遇，不得皆出，所以停止几天才发作。疟疾，阴阳更替相胜，阳胜则热甚，阴胜则寒甚。所以口渴或者不口渴。

帝曰：论言：“夏伤于暑，秋必病疟。”今疟不必应者，何也？
岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。
黄帝问：医论有说：“夏伤了暑气，秋天必然得疟病。”如今疟疾并不一定如此，这是为什么？
岐伯说：这是指和四时发病规律相应而言。这些病症不用，与四时发病规律相反。如秋天发病的，却寒冷较重；在冬天发病的，寒冷并不会加重，春天发病的害怕风，夏天生病的汗多。

帝曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍，舍于何脏？
岐伯曰：温疟者，得之冬中于风。寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从內出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。
黄帝问：患温疟和寒疟都因为邪气安在身体内，是滞留在那个脏气呢？
岐伯说：温疟是冬天感受了风邪、寒气藏在了骨髓之中，到了春季则阳气生发之时，邪气不能自行出来，因遇到暑气，使人脑髓销铄，肌肉消瘦，腠理发泄，或者劳力过甚，邪气和汗都一起出来。这种病邪藏在肾中，其气先从內往外出。这种病，阴虚而阳气盛，阳气盛则热，热极而衰后，邪气又重新入阴，邪入阴则阳气又虚，阳气虚便出现寒冷，所以这种病是先热而后衰，名叫温疟。

帝曰：瘅疟何如？
岐伯曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所有力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣，其气不及于阴，故但热而不寒。气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。
帝曰：善。
黄帝问：瘅疟的情况怎样？
岐伯说：瘅疟是因为肺脏素有热气，肺气盛，气逆上冲，中气实不能外泄，再加上劳力之后，腠理打开，风寒之邪侵入皮肤之中，肌肉之间而发病，发病则阳气盛，阳气盛而不见衰减，就发病了，邪气没有进入阴分，所以只热不寒。邪气内藏在心脏，而外出则滞留在肌肉之间，能使人肌肉瘦削，所以命名叫瘅疟。
黄帝说：讲的太好了。


三、心得
暑气潜藏于內，待秋凉发热，这个过程，是从未有过的认知。
通过疟，描述出阴阳相互交胜，与邪气相遇而成的症状，体现出气的运行与致病的状态。

andylichan

第十四周    刺疟篇第三十六，气厥论篇第三十七，咳论篇第三十八


刺疟篇第三十六

一、正音查字
熇：kào。高，既是声旁也是形旁，表示城墙上瞭望预警的多层楼台。熇，篆文（火，燃烧）（高，城墙上的楼台），表示放火烧城墙。造字本义：动词，守军暴乱，城墙失火。
暍：yē，意思是中暑或变色等。
疟：虐，既是声旁也是形旁，表示折磨。瘧，篆文（疒，病）（虐，折磨）。造字本义：名词，一种忽寒忽热、对病人折腾不休的风寒病。
悒：邑，既是声旁也是形旁，是“挹”的省略，古代同“抑”，表示抑制。悒，篆文（心，欲望）（邑，“挹”，抑制），表示抑制欲望。造字本义：形容词，因自我抑制而忧郁。
痠：suān，同“酸”。
镵：chán，意为古代的一种掘土器。装上弯曲的长柄，用以掘土，称长鑱。

二、原文抄写与翻译
足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。
足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从脊背发起，先寒后热，热势很盛，热止汗出，不易痊愈，刺取委中穴出血。

足少阳之疟，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。
足少阳经的疟疾，使人身体倦怠无力，恶寒发热都不重，讨厌见人，看见人心中就有恐惧感，发热时间比较长，汗出也多，刺取足少阳经。

足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗上。
足阳明经的疟疾，使人先感觉发冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，热退去便汗出，这种病人，喜欢日月亮光剂火焰，看见它感到愉快，刺取足阳经背上的冲阳穴。

足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。
足太阴经的疟皆，令人郁郁不乐，时常叹息，不想吃东西，寒多热而汗出，病发时易呕吐，呕吐停止病势衰减，取治足太阴经。

足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牗而处，其病难已。
足少阴经的疟疾，使人剧烈呕吐，寒热多发，热多寒少，常常喜欢闭门窗而居，这种病不易痊愈。

足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利，如窿状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。
足厥阴经的疟疾，使人腰痛，小腹胀满，小便不利，似乎是癃病，实际并非是癃病，只是小便次数多，心中恐惧，中气不足，腹中郁滞不畅，刺组厥阴经。

肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
肺疟，使人心里发冷，冷极则发热，热时易发惊惧，好像见到了什么可怕的事物，刺取手太阴、手阳明两经。

心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。
心疟，使人心烦得厉害，想喝凉水，反觉得寒多，不太热，刺取手少阴经。

肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
肝疟，使人面色苍青，时常太息，形状如同私人，刺取足厥阴经出血。

脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
脾疟，使人发冷寒冷，腹中痛，发热则肠中鸣响，肠鸣停止而汗出，刺取足太阴经。

肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，不能宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳少阴。
肾疟，使人洒淅寒冷，腰脊疼痛，难以转侧，大便困难，目视眩动不明，手足冷，刺取足太阳，足少阴两经。

胃虐者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。
胃疟，使人发生黄疸，容易饥饿又不能进食，进食就感觉脘腹胀满膨大，刺足阳明，足太阴两经横行的络脉，刺出血。

疟发，身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒；疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。
疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍五胠俞各一，适肥瘦，出其血也。
疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。
疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也。

疟疾发作，身体正热时，刺足背上的动脉，刺开孔穴，出其血，马上热退身凉；疟疾刚要发冷时，针刺手阳明、太阴和足阳明、太阴的腧穴。
疟病脉象满大而急，刺背部的腧穴，用中等针，靠近五胠俞各取一穴，根据病人的胖瘦，确定出血量。
疟病脉象小实而急的，灸足胫部的少阴经穴，刺足趾端的井穴。
疟病脉象满大而急，刺背部腧穴，取五胠俞、背俞各一穴，根据病人情况，刺之出血。

疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已；先视身之赤如小豆者，尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三次则已；不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者，必已。舌下两脉者，廉泉也。
疟病脉象缓大而虚的，就应该用药治疗，不宜用针刺。凡是治疗疟病，应在病发前约一顿饭的时候，予以治疗，过了这个时候，就会失去时机。凡疟病脉象沉伏不见的，急刺十指间出血，血出病必愈；若先见皮肤上出现像赤小豆样的出血点，应都用针刺去。上述十二中疟疾，其发作时间各不相同，观察病人的症状，从而了解病属于哪一经脉。在发作前约一段饭的时候给以针刺，刺一次病势衰减，刺两次就会显著好转，刺三次病即痊愈；如不痊愈，刺舌下两脉出血；再不痊愈，取委中血盛的经络，刺出其血，并刺项部以下挟脊两旁的经穴，一定会痊愈。舌下两脉，就是廉泉穴。

刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间。先足胫痠痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。䯒痠痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以镵针针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴。诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳；渴而间日作，刺足少阳；温疟汗不出，为五十九刺。
刺治疟病，必须先问明病人发作时最先感觉的部位，给以先刺。先发头痛头重的，就先刺头上及两额。两眉间出血。先发颈项脊背痛的，就先刺颈项和脊背。先发腰脊痛的，就先刺委中出血。先发手臂痛的，就先刺手少阴，手阳明十指间的孔穴。先发足胫痠痛的，就先刺足阳明十趾间出血，风疟，发作时汗出怕风，可刺三阳经背部的腧穴出血。小腿痠痛剧烈而按摩无效的，名叫胕髓病，可用镵针刺绝骨穴出血，其痛立止。身体稍感疼痛，刺至阴穴。凡刺诸阴经的井穴，皆不可出血，并应隔日一刺。疟疾口不渴而隔日发作的，刺足太阳经；口渴而隔日发作的，刺足少阳经；温疟而汗不出的，用五十九刺的方法。


三、心得
同为疟，不同的经脉，不同的症状，也有不同的对症。不是都是针刺能解决的，还需看脉象。



气厥论篇第三十七
一、正音查字

相移：互相转移、传变。
衄：nǜ。丑，既是声旁也是形旁，是“扭”的本字，表示扭转、拧捏。衄，篆文（血，是“衅”的省略）（丑，即“扭”），表示挑衅、扭拧。造字本义：动词，挑衅性地扭拧对方，以挫败、羞辱对方。
痓：zhì，痉挛：“发喉痹，嗌肿，～，治主病者。”
虙：fú，通"伏"。藏匿;埋伏。
頞：頞，汉字，读作è，释义为鼻梁 、鼻根、眉心。
二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者，何？
岐伯曰：肾移寒于脾，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痓肾移热于脾，传为肠澼，死不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦人，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑暝目，故得之气厥也。
黄帝问：五脏六腑的寒热互相转移的情况，是怎样的？
岐伯说：肾移寒于脾，则病腹中和少气。脾移寒于肝，则病痈肿和筋挛。肝移寒于心，则病发狂和胸中隔塞。心移寒于肺，则为肺消，肺消的症状是饮一份水，排两份小便，是无法治疗的死证。肺移寒于肾，则为涌水，涌水的症状是腹部按之不太坚硬，但因水气滞留大肠，所以快走时场中濯濯鸣响，如皮囊装水一样，这是水气之病。脾移热于肝，则病惊骇和鼻衄。肝移热于心，则是死证。心移热于肺，日久则为膈消。肺移热于肾，日久则为柔痓。肾移热于脾，日久传变痢疾，是无法治疗的死证。胞移热于膀胱，则病小便不利和尿血。膀胱移热于小肠，使肠道隔塞，大便不通，热气上行，以致口舌糜烂。小肠移热于大肠，则为伏瘕或痔疮。大肠移热于胃，则消谷善食而使人消瘦无力，病为食㑊。胃移热于胆，也病食㑊。胆移热与脑，则鼻梁內感觉辛辣，成为鼻渊，鼻渊的症状，常流浊涕不止，日久可致鼻中流血，两目不明。以上诸证，皆是寒热之气厥逆引起的。

三、心得
寒热之间的传变，只能是互相影响。


咳论篇第三十八
一、正音查字：
矢：通“屎”

二、原文抄写与翻译：
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？
岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时感于寒则受病。微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
黄帝问道：肺脏能使人咳嗽，为什么？
岐伯回答说：五脏六腑都能使人咳嗽，不只是肺脏能使人咳嗽。
黄帝道：希望听听具体情况。
岐伯说：皮毛主表，和肺是相配合的。皮毛受了寒气，寒气就会侵入肺脏。假若喝了冷水或者吃了冷东西，寒气入胃，从肺脉上注于肺，肺也会因此受寒。这样，内外的寒邪互相结合，留止在肺脏，就成为肺咳。至于五脏六腑的咳嗽，是五脏各在所主的时令受病，并不是肺在它所主之时受病，各自传给它的。人与天地相参应，五脏各在它所主的时令中受了寒邪，便能得病。若轻微的，就是咳嗽；严重的，寒气入里，就成为泻泄、腹痛。一般情况是在秋天肺先受邪，在春天肝先受邪，在夏天心先受邪，在季夏脾先受邪，在冬天肾先受邪。

帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘，息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
黄帝问道：怎样来区别这些咳嗽呢？
岐伯说：肺咳的症状，咳嗽的时候，喘息有声音，严重的，还会唾血。心咳的症状，咳嗽的时候，感到心痛，喉中像有东西堵塞，严重的，咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳嗽的时候，两胁疼痛，严重的，不能行走，如果行走，两脚就会浮肿。脾咳的症状，咳嗽的时候，右胁痛，隐隐然痛牵肩背，严重的，不能活动，一活动，咳嗽就加重。肾咳的症状，咳嗽的时候，腰背互相牵扯作痛，严重的，就要咳出粘沫来。

帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑，脾咳不已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之；胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之；大肠咳状，咳而遗矢。新咳不已，则小肠受之；小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之；膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
黄帝问道：六腑咳嗽的症状怎样？又是怎么的得病的呢？
岐伯说：五脏咳嗽，日久不愈，就要转移到六腑。脾咳不好，胃就要受病；胃咳的症状，咳而呕吐，厉害的时候，可呕出蛔虫。肝咳不好，胆就要受病；胆咳的症状，咳嗽起来，可吐出胆汁。肺咳不好，大肠就要受病；大肠咳的症状，咳嗽的时候，大便失禁。心咳不好，小肠就要受病；小肠咳的症状，咳嗽时要放屁，经常是咳嗽和放屁并作。肾咳不好，膀胱就要受病；膀胱咳的症状，咳嗽的时候，小便失禁。以上各种咳嗽，如果经久不愈，那么三焦就要受病；三焦咳的症状，是咳嗽的时候，肚肠胀满，不想吃东西。这些咳嗽，无论是那一脏腑的病变，其寒邪都是聚合于胃，联属于肺，使人多吐稠痰，面目浮肿，气逆。

帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治脏者，治其俞；治胕者，治其合；浮肿者，治其经。
帝曰：善。
黄帝问：怎么治疗呢？
岐伯说：治疗五脏的咳嗽，要取腧穴；治疗六腑的疾病，要取合穴；凡是由于咳嗽而致浮肿的，要取经穴。
黄帝说：好。

三、心得
这篇很有指导意义，从病因，到传病症状，到治疗方案，一个整体进程，什么时候染寒邪，得什么症状，这样就有了一个分类，而不是只知道咳嗽，却不明白哪里受邪了，什么时候受邪了。

andylichan

第十五周   举痛论篇第三十九，腹中论篇第四十


举痛论篇第三十九
一、正音查字
踡：quán，意思是屈曲、弯曲。
绌：chù。出，既是声旁也是形旁，表示显露。絀，篆文（糸，丝线、棉絮）（出，显露），表示露出丝线、棉絮。造字本义：动词，衣物破损，露出棉絮或丝线。
炅：火，既是声旁也是形旁，是“炯”的省略，表示照得透亮。炅，篆文（日，太阳）（火，即“炯”，照得透亮），表示火光燎亮如日。造字本义：形容词，熊熊大火如太阳般燎亮。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己，而发蒙解惑，可得而闻乎？
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？
岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
黄帝问道：我听说对透彻明白天道的，必然是在人身上有所验证的，透彻明晰往古的，必然是能与现在合的，对人透彻了解的，必然是透彻自己的。这样，怎能做到对道不迷惑而得其真理，这算是明了。如今我想问夫子，做到询问而知，观察而知，切脉而知，让自己有所验证，而能启蒙解惑，可以听到吗？
岐伯稽首再拜对问黄帝：你是要问什么道理？
黄帝说：想听听人的五脏突然疼痛，是什么气造成的？
岐伯说；经脉一直循行不知，在全身循环周流不停休。寒气入到经络就会留滞，导致凝涩不畅通。假如寒邪侵袭在经脉之外，则血液就会减少，滞留在经脉之中，则气就会不通，所以突然产生疼痛。

帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
帝曰：其痛或者突然停止，或者痛加重甚至不停休，或者痛加重不可以按触，或者按着疼痛停止，或者按了没有什么用，或者气喘而动与手相应，或者心与背牵引而痛，或者两胁肋骨与少腹部相互牵引而痛，或者腹部牵引者阴股而痛，或者痛留宿很久而积累成小肠气，或者突然痛死过去不知人事，过一会又再次苏醒，或痛到呕吐，或者腹痛接着开始拉肚子，或者痛而且胸闷不疏通。凡是这些痛，都有不同的表现形式，分别在哪里呢？

岐伯说：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止；因重中于寒，则痛久矣。
岐伯说：寒气滞留经脉之外则经脉受寒，经脉受寒则缩踡，缩踡则经脉会突然出现问题，屈曲拘急就会牵引细小脉络，所以会突然疼痛。得太阳的热则痛能够立马止住；因再次受寒，则痛就会持久了。

寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
寒气滞留在经脉之中，与体内热气相互搏结则，就会使经脉盛满，盛满则痛的不能按。寒气停留，热气跟随而来，则脉充溢满大而致使气乱，所以痛得厉害而且不能按触。

寒气客于肠胃之间，膜原之下，而不得散，小络急引故痛，按之则气血散，故按之痛止。
寒气留滞在肠胃中间，膜原下面，而且不能散去，则细小经络就会绷急牵引所以痛，按之在气血散行，所以按后痛就止住了。

寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。
寒气留滞在督脉，则很深，按他是不能到达的，所以按他是没有用的。

寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。
寒气留滞在冲脉，冲脉是从关元开始，随着腹部直上。寒气留滞在冲脉不通，冲脉不通则气停在此处，所以随着呼吸喘动应合手部接触而痛。

寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛，按之则热气，热气至则痛止矣。
寒气侵入到背腧脉，则血脉凝涩，血脉凝涩则血虚，血虚则疼痛。因为背腧上注于心，所以相互牵引作痛，按之在有热气积聚，热气到达病所，疼痛就可停止了。

寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
寒气留滞在厥阴之脉，厥阴之脉络围绕阴器与肝相系。寒气留滞在脉中，则血凝涩而脉急行，所以胁肋与少腹互相牵引而作痛。

厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
寒气逆行侵入到阴股，气血不和累及少腹，阴股止血凝涩，在下相引，所以腹痛引到阴股。

寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行故宿昔而成积矣。
寒气侵入道小肠膜原之间，络血之中，血脉凝涩，不能贯注道大经脉里去，因为血气停留，不得畅通，这样日久就成小肠气了。

寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
寒气侵到五脏，厥逆之气往上泄，阴气衰竭，阳气没有进入，所以突然痛死而不省人事，气再次返回则有苏醒。

寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
寒气侵入到小肠，小肠不能聚集水谷，所以后泄而腹痛。

热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
热气蓄留于小肠，肠中要发生疼痛，并且发热干渴，大便坚硬不得出，所以就疼痛而大便不通了。

帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？
岐伯曰：五脏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。
黄帝问：所说的问诊而可以知道了解到，那通过望诊可以了解什么呢？
岐伯说：五脏六腑，在面部各有自己所属的部位，观察面部的五色，黄色和赤色为热，白色为寒，青色和黑色为痛，这就是所谓的视而可见的。

帝曰：扪而可得，奈何？
岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。
黄帝说：通过触诊了解病情是怎样的？
岐伯说：要看他主病的脉象。坚实的、有淤血以及经脉陷下，都可用手触切而得知。

帝曰：善。余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思在气结。九气不同，何病之生？
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
黄帝说：说得好！我听说各种疾病是由于气的逆乱而发生的。如暴怒则气上逆，大喜则气涣散，大悲则气消散，恐惧则气下陷，寒冷则气收聚，受热则气外泄，过惊则气混乱，过劳则气耗散，过思则气郁结。九种气不同，会导致生什么病呢？
岐伯说：怒则气上逆，严重的，可以引起呕血和飧泄，所以气上逆。大喜则气就和顺，情志畅达，荣卫之气通利，所以气缓。悲伤则心系绷急，肺叶胀举而上焦不通畅，荣卫不散，荣卫之气不能散布，热气在内不散，所以说是“气消”。恐惧就会使精气衰退，精气下衰就会上焦闭塞，闭塞则气还于下焦，气郁下焦，下焦胀满，所以气不能行。寒气是腠理闭合，气不能行，所以气收聚。受热则腠理开，荣卫通畅，汗大出，所以气泄。大惊则使心没有依靠，神无所归，心中疑虑不定，所以气机混乱。过劳则喘息汗大出，外和內都越发消耗，所以气耗。过思则心中有事存凝滞，精神偏滞，正气留存而不能行，所以气结。


三、心得
气与痛，气留滞在体内，造成的不同的症状。人活一口气，这气顺不顺，怎么让气顺，才使身体好。
善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。——天道不脱离人，今不脱离古，人不脱离自己，感觉自己老容易非左即右，这一段突出了和合，不能离开一面只谈一面的。不是分裂的。




腹中论篇第四十
一、正音查字
鲗：zéi，指墨鱼、乌贼。
瘖：音，既是声旁也是形旁，是“喑”的省略，表示哑然失声。瘖，篆文（疒，疾病）（音，即“喑”的省略，哑然失声），表示病因性失语。造字本义：名词，一种让人失声作哑的疾病。


二、原文抄写和翻译
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？
岐伯对曰：名为鼓胀。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之以鸡矢醴。一剂知，二剂已。
帝曰：其时有复发者，何也？
岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。
黄帝问：有人患心腹胀满，早上进食，晚上则不能进食，这是什么病？
岐伯回答说：病名为鼓胀。
黄帝问：怎么治疗呢？
岐伯说：用鸡矢醴治疗，一剂就可见效，两剂就能治愈。
黄帝说：这种病有时会复发，是什么原因？
岐伯说：这是由于饮食没有节制，所以时时发病。这种病虽在表面上看要好了，但又饮食不节，病气就会再次聚集腹中而复发。

帝曰：有并胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？
岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血；若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何？复以何术？
岐伯曰：以四乌鲗骨一慮茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利胁中及伤肝也。
黄帝说：有人患胸胁支撑胀满，妨碍饮食，发作之前，先闻到腥臊气味，口泛清水，先见吐血，逐渐四肢寒冷，眼花，时常大小便出血；这是什么病？怎么得的？
岐伯说：病名为血枯。是由于年轻时曾大出血；或醉酒后肆行房事，是精气耗竭，肝脏损伤，所以月经量少，甚至停经。
黄帝说：怎么治疗呢？用什么方法使其恢复健康？
岐伯说：用四份乌贼骨，一份慮茹，二药混合，用麻雀卵和制成丸，如小豆大小。于饭前服五丸，用鲍鱼汤送服，以有益于胁肋和补益受伤的肝脏。

帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？
岐伯曰：病名曰伏梁。
帝曰：伏梁何因而得之？
岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治；治之，没切按之，致死。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲，侠胃脘内痈。此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺。论在《刺法》中。
黄帝说：有一种病小腹盛满，上下左右四周按之有明显的根底，这是什么病？能否治疗？
岐伯说：病名叫伏梁。
黄帝说：因为什么引起的？
岐伯说：小腹肿包裹着大量脓血，停聚在肠胃之外，这种病不易治疗；诊治时每因切按过重而引起死亡。
黄帝说：为什么会这样呢？
岐伯说：这种病如果生在下腹部，则靠近阴部，重按必然使脓血从下部穿溃排出，向上则靠近胃脘，会使脓血穿出横膈，使胃脘生內痈。这是慢性病，难于治愈。病位在脐以上的属危重的逆证，在脐下，所以绕脐疼痛。不可用攻下法，误用会发生小便涩滞的病变。

帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高粱芳草石药，石药发瘨，芳草发狂。夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高粱，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。
岐伯曰：夫芳草致之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲。故非缓心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？
岐伯曰：夫热气剽悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。
黄帝说：夫子多次说热中、消中的病人，不能吃肥肝厚味，也不能服用芳香的草药和矿石类药物，因为矿石类药物能使人发癫，芳草类草药会使人发狂。患热中、消中病的，多是富贵之人，现在不准吃肥甘厚味，这不合乎他们的心愿，禁忌芳香和金石药物，这病又不能治愈，希望听听其中的道理。
岐伯回答说：芳香草药之性多辛窜，金石药物之性多峻猛，这两类药物之气都急猛、刚劲，所以不是性情和缓的人，不能服用这两类药物。
黄帝问：不可以服用这两类药的原因是什么？
岐伯说：内热的性质剽悍，药气也剽悍，两者相遇，恐怕会损失脾气。脾属土而恶木乘，服用此类药，到肝木主令的甲乙两日，病情就会更加重了。

帝曰：善。有病膺肿、颈痛、胸满，腹胀，此为何病？何以得之？
岐伯曰：名厥逆。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂。须其气并，乃可治也。
帝曰：何以然？
岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。
黄帝说：讲得对。有人患膺肿、颈痛、胸满，腹胀，这是什么病？怎么引起的？
岐伯说：病名叫厥逆。
黄帝问：怎么治疗？
岐伯说：用灸法则能引起失音，用针刺则能引起发狂。须待阴阳之气交合，才能治疗。
黄帝问：为什么这样呢？
岐伯说：阳气逆于上，上部阳有余，再用灸法，是以火济火，阳盛入阴则为失音；若用针刺，则阳气随刺而外泄致虚，阳气虚则发狂。必须待阴阳之气交合，而后治疗，才可以痊愈。

黄帝曰：善。何以知怀子之且生也？
岐伯曰：身有病而无邪脉也。
黄帝说：讲得对！怎样诊知妇女怀孕并且将要分娩呢？
岐伯说：身体不适，似乎有病，却切不到有病脉。

帝曰：病热而有所痛者，何也？
岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃䐜脏而头痛也。
帝曰：善。
黄帝说：发热兼有疼痛，是什么原因？
岐伯说：发热病都见阳脉，因而三阳脉盛大而搏动较甚。人迎脉比寸口脉大一倍为病在少阳，大两倍为病在太阳，大三倍为病在阳明，传入三阴。病邪由阳入阴，则病在头与腹部，就会出现腹胀而头痛。
黄帝说：讲得好！

三、心得
这篇更适合现代人的富贵病，肥甘厚味，饮食不节造成各种疾病，而治疗上由恰巧相反，学习这些事有必要的。

andylichan

第十六周   刺腰痛篇第四十一，风论篇第四十二，痹论篇第四十三


刺腰痛篇 第四十一
一、正音查字
痏：wěi ，中医针灸时行针的穴位 。
腨：shuàn，意思是脚肚。 小腿肚子。
踵：zhǒng。重，既是声旁也是形旁，表示负载量大。踵，金文（止，即“趾”，代脚）（重，负载量大），表示脚的承重部位。篆文承续金文字形。有的篆文以“足”代“止”。造字本义：名词，全身最承重的器官，脚跟。
慧：彗，既是声旁也是形旁，表示手持扫帚扫地。慧，篆文（彗，持帚扫地）（心，欲念），表示为心除尘，比喻清心、净心。造字本义：形容词，拂去俗尘，清心净虑，洞察真相，明心见性。
䀮：máng。
解脉：足太阳经散在腘窝部的血络。“解”是分散或关节的意思。
绝骨：绝骨一般指悬钟。
漯：luò，纍，既是声旁也是形旁，表示叠加、堆积。㶟，篆文（水，河川）（纍，叠加、堆积），表示河床泥沙堆积。造字本义：名词，古代北方地区容易堆积泥沙、抬高河床的河流。
俛：fǔ。意思为屈身；低头。

二、原文抄写与翻译
足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血，春无见血。
足太阳经脉发生病变使人腰痛证见，疼痛牵引到颈项脊背和臀部，背部如负重物，刺取太阳经正经上的委中穴，使其出血，但春天勿刺出血。

少阳，令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
足少阳经脉病变使人腰痛时证见，痛如用针刺入皮肤一样，痛感顺脉下行，不能俯仰和转腰顾盼，刺取少阳经循行经过的胫骨上端出血，即刺成骨在膝外侧的突起部位，但夏季勿刺出血。

阳明，令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于䯒前三痏，上下和之出血，秋无见血。
足阳明经脉病变使人腰痛时证见，不能转腰回头，勉强回头好像看到什么，容易悲伤，刺取阳明经在小腿前的穴位三次，并配合上下的穴位，要刺出血，但秋天勿刺出血了。

足少阴，令人腰痛，痛引脊內廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。。
足少阴经脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引至脊椎内侧，刺取少阴经在内踝上的穴位两次，春天勿刺出，出血太多，就不能痊愈

厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人言默默然，不慧，刺之三痏。
足厥阴经脉病变使人腰痛时证见，腰部似拉开的弓弩般地拘急，刺取厥阴经在小腿肚与脚跟之间鱼腹外侧，循经能感受到如串珠，在此针刺，这种病常使人沉默光焰而精神不清明，刺三次。

解脉，令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉，出血，血变而止。
解脉，令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。
解脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引到肩部，两眼看不清，有时遗尿，针刺解脉，在膝盖筋肉分界处委中穴外侧横见的血脉，刺出血，血颜色变化则可以停止。
解脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引就像腰带，常有折断腰的感觉，易恐惧，针刺解脉，在委中穴寻找有黍米一样感觉到经络结节，刺之血喷射出黑色，一直到见到红色的血而停止。

同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。
阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。
横络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，横络绝，恶血引之，刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，横居为二痏出血。
同阴之脉病变使人腰痛时证见，疼痛就像小锤在中间，怒张肿起，刺同阴之脉，在外踝上悬钟穴端，刺三次。
阳维之脉病变使人腰痛时证见，痛处怒张肿起，刺阳维之脉，取阳维脉和太阳经在腿肚下端会合处离地一尺左右的承山穴。
横络之脉病变使人腰痛时证见，不可以俯仰，仰则恐怕跌倒，得之得病原因在举重物伤腰不，横络阻绝，淤血留滞其中，在委阳穴和委中穴中间上数寸两筋之间的殷门穴处刺横络之脉，视血络横居盛满者刺两次，使之出血。

会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲溲，刺直阳之脉上三痏，在硚上郄下五寸横居，视其盛者出血。
飞阳之脉，令人腰痛，痛上拂拂然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
会阴之脉病变使人腰痛时证见，疼痛发作时汗出淋漓，汗止则令人口渴欲饮，饮水后又要小便，刺取直阳之脉上的穴位三次，在硚上郄下五寸的承筋穴，视血络充盈者，刺之使出血。
飞阳之脉病变使人腰痛时证见，发痛处经脉怒张肿胀，痛甚则悲伤恐惧，刺取飞阳之脉，在内踝上五寸，足少阴经之前与阴维脉交会之处。

昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言，刺內筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所。
昌阳之脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引胸膺，两眼视物昏花，严重的腰背向后反折，舌部卷曲不能言语，刺取筋内侧的复溜穴两次，在内踝之上大筋前，足太阴经之后，踝上二寸左右处。

散脉，令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。
肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
散脉病变使人腰痛时证见发热，热重则烦躁不安，腰下好像有根横木阻塞其中，严重的会遗尿，针刺散脉，在膝前缘骨与肉之间部位，横络外侧的束状脉，刺三次。
肉里之脉病变使人腰痛时证见，痛时不能咳嗽，咳嗽则筋脉挛缩拘急，刺肉里之脉二次，在太阳经外侧，足少阳经绝骨穴的后面。

腰痛侠脊而痛至头，几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太阳郄中出血。腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。
腰痛沿脊柱两侧作痛上及头部，颈项拘急不舒，两目昏花，好像要跌倒，刺足太阳委中穴出血。腰痛时疼处怕冷，刺治足太阳、阳明两经；腰痛时痛处发热的，刺治足厥阴经；不能俯仰的，刺治足少阳经；肺内有热而喘促的，刺治足少阴经，并刺委中穴处的血络出血。

腰痛上寒，不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折，不可以俛仰，不可举，刺足太阳；引脊內廉，刺足少阴。
腰痛时痛处寒冷，不能转侧顾盼的，刺治足阳明经；痛处发热的，刺治足太阴经；肺内有热而喘促的，刺治足少阴经。兼有大便困难的，刺治足少阴经。兼少腹胀满的，刺治足厥阴经。腰痛如折，不能俯仰，不能举动的，刺治足太阳经；疼痛牵掣脊柱内缘的，刺治足少阴经。

腰痛引少腹控眇，不可俛。刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。
腰痛牵掣小腹和胁下，不能后仰的，刺腰尻相交的下髎穴，穴在两髁骨肌肉群的上方。根据月亮的盈亏计算针刺的次数，针出病愈。左病取右侧腧穴，右病取左侧腧穴。

三、心得
都是腰痛，症状不同，治法不同。我想现代人，如果把这一章应用到极致，都可以搞一个腰痛针刺专科了。

andylichan

第十六周   刺腰痛篇第四十一，风论篇第四十二，痹论篇第四十三


刺腰痛篇 第四十一
一、正音查字
痏：wěi ，中医针灸时行针的穴位 。
腨：shuàn，意思是脚肚。 小腿肚子。
踵：zhǒng。重，既是声旁也是形旁，表示负载量大。踵，金文（止，即“趾”，代脚）（重，负载量大），表示脚的承重部位。篆文承续金文字形。有的篆文以“足”代“止”。造字本义：名词，全身最承重的器官，脚跟。
慧：彗，既是声旁也是形旁，表示手持扫帚扫地。慧，篆文（彗，持帚扫地）（心，欲念），表示为心除尘，比喻清心、净心。造字本义：形容词，拂去俗尘，清心净虑，洞察真相，明心见性。
䀮：máng。
解脉：足太阳经散在腘窝部的血络。“解”是分散或关节的意思。
绝骨：绝骨一般指悬钟。
漯：luò，纍，既是声旁也是形旁，表示叠加、堆积。㶟，篆文（水，河川）（纍，叠加、堆积），表示河床泥沙堆积。造字本义：名词，古代北方地区容易堆积泥沙、抬高河床的河流。
俛：fǔ。意思为屈身；低头。

二、原文抄写与翻译
足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血，春无见血。
足太阳经脉发生病变使人腰痛证见，疼痛牵引到颈项脊背和臀部，背部如负重物，刺取太阳经正经上的委中穴，使其出血，但春天勿刺出血。

少阳，令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
足少阳经脉病变使人腰痛时证见，痛如用针刺入皮肤一样，痛感顺脉下行，不能俯仰和转腰顾盼，刺取少阳经循行经过的胫骨上端出血，即刺成骨在膝外侧的突起部位，但夏季勿刺出血。

阳明，令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于䯒前三痏，上下和之出血，秋无见血。
足阳明经脉病变使人腰痛时证见，不能转腰回头，勉强回头好像看到什么，容易悲伤，刺取阳明经在小腿前的穴位三次，并配合上下的穴位，要刺出血，但秋天勿刺出血了。

足少阴，令人腰痛，痛引脊內廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。。
足少阴经脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引至脊椎内侧，刺取少阴经在内踝上的穴位两次，春天勿刺出，出血太多，就不能痊愈

厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人言默默然，不慧，刺之三痏。
足厥阴经脉病变使人腰痛时证见，腰部似拉开的弓弩般地拘急，刺取厥阴经在小腿肚与脚跟之间鱼腹外侧，循经能感受到如串珠，在此针刺，这种病常使人沉默光焰而精神不清明，刺三次。

解脉，令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉，出血，血变而止。
解脉，令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。
解脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引到肩部，两眼看不清，有时遗尿，针刺解脉，在膝盖筋肉分界处委中穴外侧横见的血脉，刺出血，血颜色变化则可以停止。
解脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引就像腰带，常有折断腰的感觉，易恐惧，针刺解脉，在委中穴寻找有黍米一样感觉到经络结节，刺之血喷射出黑色，一直到见到红色的血而停止。

同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。
阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。
横络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，横络绝，恶血引之，刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，横居为二痏出血。
同阴之脉病变使人腰痛时证见，疼痛就像小锤在中间，怒张肿起，刺同阴之脉，在外踝上悬钟穴端，刺三次。
阳维之脉病变使人腰痛时证见，痛处怒张肿起，刺阳维之脉，取阳维脉和太阳经在腿肚下端会合处离地一尺左右的承山穴。
横络之脉病变使人腰痛时证见，不可以俯仰，仰则恐怕跌倒，得之得病原因在举重物伤腰不，横络阻绝，淤血留滞其中，在委阳穴和委中穴中间上数寸两筋之间的殷门穴处刺横络之脉，视血络横居盛满者刺两次，使之出血。

会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲溲，刺直阳之脉上三痏，在硚上郄下五寸横居，视其盛者出血。
飞阳之脉，令人腰痛，痛上拂拂然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
会阴之脉病变使人腰痛时证见，疼痛发作时汗出淋漓，汗止则令人口渴欲饮，饮水后又要小便，刺取直阳之脉上的穴位三次，在硚上郄下五寸的承筋穴，视血络充盈者，刺之使出血。
飞阳之脉病变使人腰痛时证见，发痛处经脉怒张肿胀，痛甚则悲伤恐惧，刺取飞阳之脉，在内踝上五寸，足少阴经之前与阴维脉交会之处。

昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言，刺內筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所。
昌阳之脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引胸膺，两眼视物昏花，严重的腰背向后反折，舌部卷曲不能言语，刺取筋内侧的复溜穴两次，在内踝之上大筋前，足太阴经之后，踝上二寸左右处。

散脉，令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。
肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
散脉病变使人腰痛时证见发热，热重则烦躁不安，腰下好像有根横木阻塞其中，严重的会遗尿，针刺散脉，在膝前缘骨与肉之间部位，横络外侧的束状脉，刺三次。
肉里之脉病变使人腰痛时证见，痛时不能咳嗽，咳嗽则筋脉挛缩拘急，刺肉里之脉二次，在太阳经外侧，足少阳经绝骨穴的后面。

腰痛侠脊而痛至头，几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太阳郄中出血。腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。
腰痛沿脊柱两侧作痛上及头部，颈项拘急不舒，两目昏花，好像要跌倒，刺足太阳委中穴出血。腰痛时疼处怕冷，刺治足太阳、阳明两经；腰痛时痛处发热的，刺治足厥阴经；不能俯仰的，刺治足少阳经；肺内有热而喘促的，刺治足少阴经，并刺委中穴处的血络出血。

腰痛上寒，不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折，不可以俛仰，不可举，刺足太阳；引脊內廉，刺足少阴。
腰痛时痛处寒冷，不能转侧顾盼的，刺治足阳明经；痛处发热的，刺治足太阴经；肺内有热而喘促的，刺治足少阴经。兼有大便困难的，刺治足少阴经。兼少腹胀满的，刺治足厥阴经。腰痛如折，不能俯仰，不能举动的，刺治足太阳经；疼痛牵掣脊柱内缘的，刺治足少阴经。

腰痛引少腹控眇，不可俛。刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。
腰痛牵掣小腹和胁下，不能后仰的，刺腰尻相交的下髎穴，穴在两髁骨肌肉群的上方。根据月亮的盈亏计算针刺的次数，针出病愈。左病取右侧腧穴，右病取左侧腧穴。

三、心得
都是腰痛，症状不同，治法不同。我想现代人，如果把这一章应用到极致，都可以搞一个腰痛针刺专科了。



风论篇第四十二
一、正音查字
疠:lì，指疫疠之气、毒气、异气、戾气或杂气。
怢慄：tū lì，指突然怕冷发抖。
洒然：sǎ rán，是指吃惊的样子；寒冷的样子；肃然起敬的样子。
皏：pěng，淡白色的意思。

黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒重，或为疠风，或为偏枯，或为风也。其病各异，其名不同。或内至五脏六腑。不知其解，愿闻其说。
岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，內不得通，外不得泄。风者善行而数变。腠理开则洒然寒，闭则热而闷。其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉。故使人怢慄而不能食，名曰寒热。
黄帝问：风邪伤害人体，有的发为寒热，有的发为内热，有的发为内寒，有的成为疠风，有的成为偏枯，有的为风症。所得病各不相同，病名也不同。或侵入内部五脏六腑。我不了解者其中的道路，希望听你说说。
岐伯说：风之气藏于皮肤之间，内部不能流通，外部不能疏泄。风善于行走而多种变化。腠理打开，则感觉寒冷，封闭，则感觉热闷。受寒则吃东西喝水都会衰退，受热厉害则肌肉消瘦。所以使人突然怕冷发抖而不想吃东西，病名叫做寒热。

风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦。其人肥，则风不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。
风气从阳明经入胃，循着经脉上行一直到目内眦。如果是胖人，风邪就不易向外发散，稽留体内，成为内热，出现眼珠发黄；如果是瘦人，阳气容易向外发泄而寒冷，就会成为内寒，而不时流泪。

风邪与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气想干。其道不利，故使肌肉愤䐜而有疡。卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。

风气从太阳经脉侵入人体，流行于各经腧穴，散布在分肉之间，和卫气纠缠在一起。这样，气道不通畅，肌肉就会肿起而成为疮疡。如因卫气有所凝滞，运行不畅，所以其肌肉就会没有感觉。疠，营气有热，其血气不清，所以致使鼻柱损伤，面色变坏，皮肤溃烂。风寒留居于经脉里而不能去，称之为疠风，或者叫寒热。

以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊已伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。
在春季甲乙日伤风的成为肝风，在夏季丙丁日伤于风的为心风，在季夏戊已日伤于风的，是脾风，在秋季庚辛日中风的，是肺风，在冬季壬癸日中于风邪的为肾风。

风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风。风气循风府而上，则为脑风；风入系头，则目风；眠寒，饮酒中风，则为漏风；入房汗出中风，则为内风；新沐中风，则为首风；久风入中，则为肠风、飧泄；外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也。至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。

风邪侵入道五脏六腑的腧穴，就变成了五脏六腑的风，无论是络、经、脏、腑，只要风邪从其门户入侵，就成为偏风。风邪侵入后，从风府沿经脉上行至脑，就成为脑风；风入头中的目系，就成为目风；睡觉着凉，并且酒后感受风邪，就成为漏风；入房时汗出，感受风邪，就成为内风；刚洗完头，感受风邪，就成为首风；风邪久留肌腠，伤及脾胃，就成为肠风，飧泄；外在抽离之间，就成为泄风。所以风是引起各种疾病的主要因素。达到变化，就会成为其他的病，没有一个常不变的方法，然而都是因为风气而生。

帝曰；五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。
黄帝说：五脏风的症状那些不同？希望听听诊察要点和病态表现。

岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时咳短气。昼日则差，暮则甚。诊在眉上，其色白。
岐伯说：肺风的症状是多汗怕风，面色淡白，时而咳嗽气短。白天较轻，傍晚较重。诊察时要注意眉上部位，色白即是。

心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒嚇，赤色。病甚则言不可快。诊在口，其色赤。
心风的症状，汗多怕风，形体干瘦，经常发怒，面色红。病重时，说话不爽快。诊察要注意口舌，见赤色。

肝风之状，多汗恶风，善悲。色微苍嗌干善怒，时憎女子。诊在目下，其色青。
肝风的症状是多汗怕风，易悲伤。面色微青，咽喉干燥，容易发怒，不时厌恶女人。诊察时注意目下，当见青色。

脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动。色薄微黄，不嗜食。诊在鼻上，其色黄。
脾风的症状是多汗怕风，身体疲倦，四肢不愿意活动。面色微黄，不想吃东西。诊察时要注意鼻子，当见黄色。

肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立。其色炲，隐曲不利。诊在肌上，其色黑。
肾风的症状是多汗怕风，面部浮肿，脊背疼痛不能直立。其面色如煤烟灰，小便不利。诊察时要注意面颊，当见黑色。

胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满。失衣则䐜胀，食寒则泄。诊形瘦而腹大。
胃风的症状是颈部多汗怕风，食饮不下，膈部痞塞不通，腹满闷。衣服穿少了，腹部就容易胀满，吃了凉东西，就要泄泻。诊察时要注意病人形瘦腹大的特点。

首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出內。至其风日，则病少愈。
头风的症状是头面部多汗怕风，在风气将发的前一天就感到很痛苦，头痛得厉害，不愿意到外面去。到了风胜那天，头痛的情况反而减轻了。

漏风之状，或多汗，常不可单衣。食则汗出，甚则身汗，喘息恶风。衣常濡，口干善渴，不能劳事。
漏风的症状，可能会多汗，日常不能穿单薄的衣服。吃东西就会汗出，甚至全身都是汗，喘息怕风。衣服经常湿漉漉的，不能劳累做事。

泄风之状，多汗，汗出泄衣上。口中干，不能劳事，身体尽痛则寒。
帝曰：善！
内风的症状，汗多，汗能外泄打湿衣服。口中干燥，不能从事劳累，周身疼痛并且怕冷。
黄帝说：太好了！

三、心得
同感风邪，时节，部位不一样，症状不一样，名字不一样。




痹论篇第四十三
一、正音查字
嚏：疐，既是声旁也是形旁，表示阻止，阻滞。嚏，篆文（口，发声）（疐，阻止、阻滞），表示因气息阻滞而暴发的声音。造字本义：动词，呼吸系统免疫功能之一，当异物进入呼吸道刺激鼻黏膜时，免疫系统使人急剧吸气，吸气到极限后由鼻孔暴发喷气，排出细菌或异物，同时发出“哈欠”的暴发声。
淫：“淫”是“霪”的本字。㸒，既是声旁也是形旁，是“婬”的本字，表示帝王在宫廷中与众多宫女放纵性爱，寻欢无度。淫，篆文（水，雨水）（㸒，即“婬”，放纵性欲），表示降雨放纵，即雨天连绵不断。造字本义：动词，降雨过度，雨天连绵不尽。
瘳：chōu 。 字从疒从翏。“翏”意为鸟飞跑了、“疒”表示疾病，两者合起来表示疾病飞跑了。本义：疾病消失了。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：痹之安生？
岐伯对曰：风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。
黄帝问道：痹病是怎样发生的？
岐伯回答说：风寒湿三气混杂在一起入侵人体而形成痹症。风偏重的，叫行痹；寒偏重的，叫痛痹；湿偏重的，叫著痹。

帝曰：其有五者何也？
岐伯曰：以冬遇此者为骨痹：以春遇此者为筋痹：以夏遇此者为脉痹：以至阴遇此者为肌痹：以秋遇此者为皮痹。
黄帝问：痹病分为五种是哪五种?
岐伯说：在冬天得此病为骨痹；在春天得此病为筋痹；在夏天得此病为脉痹；在至阴（季夏）之时得此病为肌痹；在秋天得此病为皮痹。

帝曰：內舍五脏六腑，何气使然？
岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，內舍其合也。故骨痹不已，复感于邪，內舍于肾；筋痹不已，复感于邪，內舍于肝；脉痹不已，复感于邪，內舍于心；肌痹不已，复感于邪，內舍于脾；皮痹不已，复感于邪，內舍于肺。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。

黄帝问：痹病病邪内藏于五脏六腑，是什么气造成呢？
岐伯说：五脏都有外合的筋脉肉皮骨，病邪久留而不去，在内部脏腑相应合。所以骨痹不能好，反复感受邪气，内部留滞于肾；筋痹不能好，反复感受邪气，内部留滞于肝；脉痹不能好，反复感受邪气，内部留滞于心；肌痹不能好，反复感受邪气，内部留滞于脾；皮痹不能好，反复感受邪气，内部留滞于肺。所谓痹病，是在五脏所主季节里感受到风寒湿三气所形成的。

凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善嚏，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引入怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

反痹者侵入五脏，肺痹者，烦闷喘息而呕。心痹者，血脉不通，心烦而且心燥，暴气上冲而气喘，咽喉干燥，经常因受阻滞而出暴发声。逆气往上则感觉恐惧。肝痹之，夜晚睡觉易惊，好饮水，小便多，上引少腹，膨胀像怀孕一样。肾痹的症状，是浑身肿胀，能坐不能行，背曲头俯不能仰，脊骨高耸反过于头。脾痹症状，四肢困倦无力，咳嗽呕吐青汁，上部痞塞。肠痹的症状，饮很多水而不能出来，中气喘息气急，时而发作飧泄。胞痹的症状，是手按小腹、膀胱，内有痛感，腹内好像有热水浇灌一样，小便涩滞，上部鼻流清鼻涕。

阴气者，静则藏神，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚在肺；淫气优忧思，痹聚在心；淫气遗漏，痹聚在肾，淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益內也。其风气胜者，其人易已也。
五脏阴气，安静时藏于神，躁则消亡。饮食过多，肠胃就要受伤。过度非平和之气喘息迫切，痹聚在肺；过度非平和之气而忧愁思虑，痹聚在心；过度非平和之气而遗尿，痹聚在肾；过度非平和之气而疲乏口干，痹聚在肝；过度非平和之气而肌肉干瘦，痹聚在脾。各种痹病一直不好，也会更多的往內发展。如果风气较胜，那么病人就容易痊愈。

帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？
岐伯曰：其入脏者死，其留连筋骨者疼久，其留皮肤间者易已。
黄帝问：痹病时又会死的，有疼痛很久不好的，有很快就好的，是什么原因呢？
岐伯说：痹病侵入五脏者死，其留连在筋骨者疼痛很久，气留滞在皮肤间的容易好。

帝曰：其客于六腑者，何也？
岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。
黄帝问：痹病有的侵入六腑，是什么情况？
岐伯说：问题也是处在饮食起居上，成为腑痹的根本。六腑也各自有其腧穴，风寒湿进入各腧，饮食起居又相应之，循着腧穴而入，各自留在腑內。

帝曰：以针治之奈何？
岐伯曰：五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。
黄帝问：用针刺治疗如何呢？
岐伯说：五脏有腧穴，六腑有合穴，循脉而有所区分，各自有所发生的部位，各自随着其病症发生的地方而治，病就会痊愈了。

帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？
岐伯说：荣者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。逆其其则病，从其气则愈。不与风寒湿气合，故不为痹。
黄帝问：荣卫之气，也会令人成痹病吗？
岐伯说：营气，水谷之精气也。调和也五脏，散布在六腑，然后进入脉中，所以循脉上下，贯穿五脏联络六腑。卫气，水谷所化生的悍气，悍气急速滑利，不能入于经脉中，所以循行与皮肤之中，分布在肌肉之间，熏蒸于肓膜，散布于胸腹中。卫气逆行则生病，顺行则病愈。不与风寒湿气相合，所以不能发生痹病。

帝曰：善。痹，或痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？
岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛；皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。

黄帝说：说的好。痹，或者痛，或者没有感觉，或者寒，或者热，或者燥，或者湿，是什么原因呢？
岐伯说：痛者，寒气偏多，有寒气就疼痛。其不痛没感觉的，是病太久入到深处了，荣卫之气循行涩滞，经络是能疏通，所以不痛；皮肤没有营血，所以感觉麻木。寒多的，阳气少，阴气多，与病刚好相助益，所以寒多。热多的，阳气多，阴气少，与病气相胜，阳遭到阴迫，所以痹热。汗多而湿漉漉的，是感觉湿气太重。阳气少，阴气有余，阴与湿两气相互感应，所以汗出而湿。

帝曰：夫痹之为病，不痛何也？
岐伯曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则曲不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵。
帝曰：善。
黄帝问：痹病而不痛的，是什么原因？
岐伯说：痹在骨则身重，在脉则血液凝聚而不流畅，在于筋则屈而不伸，在于肉则麻木不仁，在于皮肤则寒凉。所以有这五种症状的，就不会有疼痛。大凡痹病之类，遇到寒气就挛急，遇到热气就弛缓。
黄帝说：说得好。

三、心得
五脏六腑相合位置不同，营卫两气所循路线不同，风寒湿所侵入造成的症状不一，结果就不一样。