潞琴听雨《素问》读书笔记

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4-11作业
本病论第七十三讲述疫病。指出疠疫为病必然三个条件齐备，非时天气、正气虚弱、精神失守，其中最重要的是精神失守。请你说说，精神失守是个什么情况？
人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡。人之五藏，一藏不足，又会天虚，感邪之至也。人犯五神易位，即神光不圆也。非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位。此谓得守者生，失守者死。得神者昌，失神者亡。

至真要大论第七十四讲述六气司天和在泉，有正化、胜复的变化，以及其所引起的病症诊治。请你说说是“本乎天者天之气，本乎地者地之气，天地合气六节分，而万物化生”，是怎么回事？
六气分治，司天地者，乃天地之大纪，人神之通应也。厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒，以所临脏位，命其病者也。地化间气，与司天同候。司天、在泉、间气，六节分而万物化生矣。故治病者，必明六化分治，五色五位所生，五脏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。故曰：谨候气宜，无失病机，此之谓也。

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4-12作业

著至教论篇第七十五讲述了黄帝圣人关于如何学医的一些观点，包括学医以诵、理、别、明、彰为基本方法，指出完整缺缺地把握医学之道，必须通晓天文、地理、人事，并且论述了三阳在人体的作用和三阳独至的发病情况。请你说说，什么是诵、理、别、明、彰？

读书为诵，粗解其义为解，能分辨是非为别，深解其精微为明，能阐发义理并应用为彰。

示从容论第七十六以脉象症状为例讨论了诊断病情的分析方法，具体说明了肾虚、肝虚、脾虚之脉的诊法，分析了神兵的脉症，对失血病在脾、肺做了比较。请你说说诊病时怎么样才能做到，引物类比、从容分析？

受术时诵解别明彰，览观杂学，上知天文，下知地理，中知人事，引物类比；

治病时循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，从容应对，不必守经。

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4-14作业
阴阳类论篇第七十九以阴阳比类的方式讨论了三阴三阳的含义、病脉、病症和死期，还论述了疾病的预后跟四时阴阳的关系，请你整理一下本篇论述的三阴三阳的含义。
三阳为经，为父；二阳阳明为维，为卫；一阳为游部，为纪，此知五脏之终始。三阴为表，为母，为六经之所主；二阴为里，为雌；一阴至厥作朔晦，为独使，却具合以正其里。此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，繆通五脏，和于阴阳。先至为主，后至为客。

方盛衰论第八十讲述了盛衰的结论都从比较中来的道理。请你说说篇中所说的“是为妄行”和“诊道乃具”，分别是怎么做到的？
诊有十度。阴阳气尽，人病自具。脉动无常，散阴颇阳。脉脱不具，诊无常行。诊必上下，度民君卿，受师不卒，使术不明，持雌失雄，弃阴附阳，不察逆从，不知并合，是为妄行。
至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。阴阳病交，至人之所幸。阴阳并交者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之,《奇恒之势》六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，取虚实之要，定五度之事，至此乃足以诊。守阴阳，知上下左右、高下先后、善丑病否，坐起行止，用之有纪 ，诊道乃具，万世不殆。

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4-15作业
解精微论第八十一 用哭泣涕泪机理的精微细节，讲述了医者要知识广博和理论联系实际，请你说说，什么是理论（所知、应知），什么是实际（所治、应会），怎么才能理论联系实际（应知联系应会）？
理论：受业以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋
实际:行治有贤不肖，未必能十全
理论联系实际：临症先察喜怒哀乐，燥湿寒暑，阴阳妇女，其次问而知其所以然者，卑贱富贵，人之形体所从，临事以适道术。

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4-13作业
疏五过论篇第七十七讲述了诊治上的五种错误，指出临床诊治必须结合饮食、人事、臧色、色脉做综合分析。请你说说，本篇所讲的五种诊治错误是什么？
一过：诊病不知病人生活的贫富贵贱的变故以及因此导致的心理落差；
二过：诊病不问病人的饮食居处、苦乐喜怒；
三过：不知医道，诊脉不知比类、奇恒，不能从容以对；
四过：医事不行，态度敷衍，乱治失常，不能调神，病不能除；
五过：不知终始，不问所发，不能结合性别、生活变故，情绪状态等对症诊治。

徵四失论篇第七十八讲述了临证易犯的四种错误，请你说说这四种错误是什么？
一失：诊不知阴阳逆从之理，精神不专，志意不理，内外相失，时有疑殆；
二失：受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎；
三失：不别贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，饮食之宜，人之勇怯，不知比类，自乱不明；
四失：诊病不问病始，不问忧患饮食之失节，起居之过度，中毒与否；只是诊脉，妄言病名。

对比一下两章的五过四失。
两章的四失五过，侧重不同，互为补充，
五过重在诊治失之人事，不知人事变故对病情的影响。
四失重视医者的医德，诊治态度、医术水平对诊治的影响。

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《素问》报告提纲
主题：得神则昌，失神者亡——中国传统心理学的最高法则
提纲
一、得神——养生学
神
机
贵
二、失神——病理学
病理
治法

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《黄帝内经-素问》读书会优秀学员推荐
1、        黑河女
黑河女，勤勉扎实。因为是同学，我知道她的二宝计划，她虽然和我说过预产期，但我没有记，心想着她请假的时候我自然就知道了。可她一直都没有请假，直到后来再聊，宝宝已经好几个月了。读书会将近一年，她生子，工作、课程、读书、作业，一样都没有落下，样样都精彩，她时间怎么安排的？怎么做到的？因为我每周只是抄写、翻译就压力山大了。
她的报告惊艳至极，将传统经典、心理课程与劳动要素相整合，构建出精神健康的心理模型，真正把书读薄读透了。群里发言，也有深度，有力量。
2、        子君
子君给我学霸的感觉，不仅悟性好，而且还下功夫，基础很好。她和老师在群里的聊天像参话头一般，是我听不懂，更体会不到的。子君的报告结构严谨完整，尤其是她关于家庭内部的自带五行属性的描述，对我很有启发，对我的报告有直接促进作用。而且她讲的时候很稳很流畅，是我做不到的。
3、        刘丹
刚加入读书会的时候，看刘丹在群里的发言，经常会结合易经卦象，有高度，有力量，经常给我醍醐灌顶的感觉。她的报告是唯一侧重五运六气的平气、太过与不足的（这是我感兴趣但没有下功夫学透的部分），而且她把这部分内容和家庭建设相结合，讲的很细致、很具体。这个视角很独特，有耳目为之一新之感。