睿涵的《素问》读书笔记

睿涵

第十七周痿论篇第四十四  阙论篇第四十五、病能论篇第四十六
一抄写原文 黄帝问曰：五脏使人痿，何也？      岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折契，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄，口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
      帝曰：何以得之？
      岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发为肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰：五脏阴肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。
      帝曰：何以别之？
      岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。
      帝曰：如父子言可矣。论言治痿者，独取阳明，何也？
      岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋。阴阳摠宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
      帝曰：治之奈何？
      岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和气逆顺。筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。

二翻译
黄帝问道：五脏都能使人发生痿弱的病，是什么原因？
岐伯说：肺主管全身的皮毛，心主管全身的血脉，肝主管全身的筋膜，脾主管全身的肌肉，肾主管全身的骨髓。所以肺脏有热，肺叶就会枯萎，皮毛也呈现虚弱急薄的状态，严重的，就发生痿躄的病。心脏有热，下行之脉就会逆而上行，以致上盛下虚，下虚就形成脉痿，关节像折断了一样，不能互相联系，足胫弛缓不能走路。肝脏有热，可使胆汁上泛而见口苦，筋膜失去营养而干枯，筋膜一干枯，筋就会拘急而挛缩，发生筋痿。脾脏有热，可使胃内津液干燥，口渴，肌肉麻痹不仁，发为肉瘘。肾脏有热，则精液耗竭，腰脊不能活动，骨枯髓减，发为骨痿。

黄帝问：痿证是怎样发生的呢？
岐伯说：肺是五脏之长，又是心脏的华盖。遇到不如意的事，或欲望不能满足，心火烁肺，肺伤后喘喝有声，因此肺热液涸，肺叶焦枯。所以说五脏是由于肺热叶焦，得不到充养，发为痿躄病，说的就是这个道理。悲哀太过，就会损伤心包络，包络受阻，心包络受阻则阳气乘机在内里扰动，致使心下崩损，常常尿血。所以《本病》说：大的经脉空虚，发为脉痹，最后变为脉痿。思虑无穷，愿望又不能实现，意志总驰游在外，或房劳过伤，致使众筋弛缓，就发为筋痿，以致导致遗精、白带等病。所以《下经》说：筋痿病生于肝，是由于入房过度引起的。感受湿邪，在水中劳作，内有湿热留连，外居潮湿之地，肌肉为湿所困，以致麻木不仁，就成为肉痿。所以《下经》说：肉痿病是久居湿地引起的。有的因为远行劳累，又遇到大热天气，感到口渴，渴就是内部的阳气亏乏，阳气亏乏于是虚热就侵入到肾脏。肾属水脏，现在水不能胜火热，就会骨枯髓空，以致两足不能支持身体，发为骨痿。所以《下经》说：骨痿病，是由于大热所引起的。

黄帝问道：怎样分别五痿证呢？
岐伯回答说：肺脏有热的，面色白而毛发败坏；心脏有热的，面色红而孙络浮见；肝脏有热的，面色青而爪甲干燥；脾脏有热的，面色黄而肌肉痿软；肾脏有热的，面色黑而牙齿枯槁。

黄帝问：你以上所说是可取的。但医书上说，治疗痿证，应该独取阳明，是什么道理？
岐伯说：阳明是五脏六腑的源泉，能够润养众筋，众筋的功能，是约束骨肉，使关节滑利。冲脉是经脉的源泉，它能渗透灌溉分肉肌腠，与阳明合于众筋。阴经阳经都在众筋处相聚，再复合于气街，阳明是它们的首领，都连属于带脉，而系络于督脉。所以阳明经脉不足，那么众筋就要弛缓，带脉不能收引，所以足部痿弱不堪运用了。

黄帝问：那么怎样治疗呢？
岐伯回答说：用补荥气和通输气的办法，调虚实，和逆顺。无论筋、脉、骨、肉，各在其当旺的月份，进行治疗，病就会好的。
黄帝说：说得好！
三查字正音1摠（zǒng）：总，聚合。

四心得。

痿是指肢体软柔无力，不能随之而来意活动，日久萎缩的病证。本篇以五脏与五体相合的理论为根据，分别论述了痿躄、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等五种痿证的病因、病机、证候、鉴别要点及治疗原则。

五吟诵已经发微盘。
阙论篇第四十五
一抄写原文
黄帝问曰：厥指寒热者，何也？
      岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。
      帝曰：热厥指为热也，必起于足下者，何也？
      岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下，而聚于足心；故阳气胜则足下热也。
      帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？
      岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。
      帝曰：寒厥何失而然也？
      岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气胜而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络。阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
      帝曰：热厥何若而然也？
      岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。此人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。
      帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？
      岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛于上，则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。
      帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。
      岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁通，䯒不可以运。太阴之厥，则腹满䐜胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩，䯒内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。
      太阴厥逆，䯒急挛，心痛引腹，治主病者。少阴厥逆，虚满、呕变、下泄清，治主病者。厥阴厥逆，乱、腰痛，虚满，前闭，谵言，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆，呕血善衄，治主病者。少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄呕血。
      手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主、少阴厥逆，心痛引喉，身热，死，不可治。手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。手阳明、少阳厥逆，发喉痹、嗌肿，痓，治主病者。


二翻译
  黄帝问：厥证有属寒属热的情况，是怎样形成的？
      岐伯回答说：阳气衰竭于下，成为寒厥；阴气衰竭于下，成为热厥。
      黄帝问：热厥证发热，一定从足底开始，这是什么道理？
      岐伯回答说：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心；所以如果阳经之气偏胜，就会足底发热。
      黄帝问：寒厥证的厥冷，一定从足五趾渐至膝部，这是什么道理？
      岐伯回答说：阴经之气起于足五趾至膝部寒冷。这种寒冷，不是外寒侵入，而是内部阳虚所致。
      黄帝问：寒厥是怎样形成的？
      岐伯回答说：前阴是众筋聚集的地方，也是足太阴脾经和足阳明胃经的会合之处。春夏阳气多而阴气少，秋冬阴气盛而阳气衰。患寒厥的人，自恃身体壮实，在秋冬阳气已衰的季节，房事不节，在下的阴气，向上浮            越，与阳气相争，使阳气不能内藏，精气漏泄，阴寒之气从而上逆。寒邪之气，潜居在里，阳气随之虚衰，不能渗透营运于经络之中。阳气一天天地受到损害，只有阴气存在，所以手足寒冷。
      黄帝问：热厥是怎样形成的？
      岐伯回答说：酒进入胃中，由于酒性慓悍直接循行于皮肤络脉，所以使络脉中血液充满，经脉反而空虚。脾是主管输送危重津液的。若饮酒过度，脾无所输送则阴液亏损，阴液亏损则酒热的阳气乘虚而入，酒阳之气侵        入，导致胃气不和，卫气不和则阴精化生无源而枯竭，阴经枯竭就不能营养四肢。这种人必然是经常酒醉或饱食之后行房，酒食之气郁聚于脾中，不能宣三，酒气与谷气相搏结，热盛于中焦，波及周身，因有内热而小       便赤色。酒性慓悍浓烈，肾气虚衰，而阳气独盛于内，所以手足发热。
      黄帝问：有的厥证使人腹部胀满，有的是人颓然不知人事，或者半天，甚至长达一天时间才能苏醒，这是为什么？
      岐伯回答说：下部的阴气充盛于上，下部就空虚，下部气虚则水谷不化而致腹部胀满；阳气偏盛于上，则下部的阴气也并聚于上，而致邪气逆乱，逆乱则扰乱阳气，阳气逆乱就不省人事了。
      黄帝说：说得好！希望听听六经厥证的症状表现。
      岐伯说：太阳经的厥证，可见头面中、头沉重，足不能行走，发作时眼花跌倒。阳明经的厥证，可见疯癫，奔跑呼叫，腹部胀满不得安卧，面部赤热，惊声障碍，出现幻视，胡言乱语。少阳经的厥证，可见突然耳聋，面颊肿而发热，胁肋疼痛，小腿不能运动。太阴经的厥证，可见腹部胀满，大便不爽，不思饮食，食则呕吐，不能安卧。少阴经的厥证，腹胀满，二便不利，喜欢屈膝而睡，前阴萎缩，小腿内侧发热。治疗厥证：实证用泻法，虚证用补法，虚实不明显的，从本经取穴治疗。
      足太阴经的经气厥逆，小腿拘急痉挛，心痛牵引腹部，取本经主病的腧穴治疗。足少阴经的经气厥逆，腹部虚满，呕逆，大便清稀，取本经主病的腧穴治疗。足厥阴经的经气厥逆，腰部拘挛疼痛，腹部虚满，小便不通，胡言乱语，取本经主病的腧穴治疗。足三阴经都发生厥逆，则二便不通，病人手足寒冷，三天死亡。足太阳经的经气厥逆，身体僵直跌倒，呕血，鼻易出血，取本经主病的腧穴治疗。足少阳经的经气厥逆，关节活动不灵。关节不利则腰部不能活动，颈项不能回顾，如果伴发肠痈，就为不可治的危证，如发惊厥，就会死亡。足阳明经的经气厥逆，喘促咳嗽，身体发热，易惊骇，鼻出血，呕血。
      手太阴经的经气厥逆，胸中虚满而咳嗽，常常呕吐涎沫，取本经主病的腧穴治疗。手厥阴和手少阴经的经气厥逆，心痛牵引咽喉，身体发热，是不可治的死证。手太阳经的经气厥逆，耳聋流泪，颈项不能回顾，要不能       前后俯仰，取本经主病的腧穴治疗。手阳明经和手少阳经的经气厥逆，发为喉痹，咽部肿痛，颈项强直，取本经主病的腧穴治疗。


三查字正音
1眴（xuàn）仆：眼花跌倒。眴，眼花。
2泾（jīng）溲：泾，大便。溲，小便。


四心得

厥，即气机逆乱，是《内经》病理学的基本概念之一。厥证是阴阳失调，气机逆乱所致的病证。本篇对寒厥和热厥的成因、病机、病证特点作了说明。论述了昏厥的表现和病机。提出厥证的治疗原则，论述了六经厥证和十二经厥逆的症状表现。

五吟诵已经发微盘。
病能论篇第四十六

一抄写原文
黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？
      岐伯对曰：诊刺者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热；人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。
      帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？
      岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。
      帝曰：人之不得偃卧者，何也？
      岐伯曰：肺者，脏之盖也。肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。
      帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？
      岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时；左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。
      帝曰：何以言之？
      岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉。肾为之病，故身为腰痛之病也。
      帝曰：善！有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？
      岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而写之。此所谓同病异治也。
      帝曰：有病怒狂者，此病安生？
      岐伯曰：生于阳也。
      帝曰：阳何以使人狂？
      岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。
      帝曰：何以知之？
      岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。
      帝曰：治之奈何？
      岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也。
      帝曰：善！有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气。此为何病？
      岐伯曰：病名曰酒风。
      帝曰：治之奈何？
      岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合，以三指撮，为后饭。
      所谓深之细者，其中手如针也；摩之切之，聚者坚也，博者大也。《上经》者，言气之通天也；《下经》者，言病之变化也；《金匱》者，决生死也；《揆度》者，切度之业；《奇恒》者，言奇病也所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也；度者，得其病处，以四时度之也。


二翻译
  黄帝问：病人患胃脘痈的，怎样诊断呢？
      岐伯回答说：诊断这种病，应当诊察他的胃脉，其脉象应当沉而细，沉细是因为胃气上逆，上逆则人迎脉过盛，过盛则有热。人迎脉属于胃经之脉，气逆脉盛，是热气聚结胃口而不得疏散，所以胃脘发生臃肿。
      黄帝说：很对。有人睡眠不安宁，这是什么缘故？
      岐伯说：这是因为五脏损伤，或情志过于偏颇，所以睡眠不安宁。人若不能消除者两种原因，便不能断绝卧不安的病。
      黄帝问：人不能仰卧，是什么缘故？
      岐伯说：肺脏为五脏的华盖。肺内邪气充盛，则脉络胀大，肺的脉络胀大，就不能仰卧。在《奇恒阴阳》中有这方面的论述。
      黄帝问：有患气逆的，诊得右手脉象沉而紧，左手浮而迟，不知主要病变在何处？
      岐伯说：在冬天诊脉，右脉本来应当沉紧，这与四时相应；左手脉象浮而迟，这与四时相违背。此脉出现在左手，主要病变在肾脏，与肺也颇有关系，当见腰痛。
      黄帝说：为什么这样说呢？
      岐伯说：足少阴脉贯穿肾脏，联络肺脏。如今反诊得浮而迟的肺脉，说明肾有病变，腰为肾之府，所以出现腰痛。
      黄帝说：很对！患颈部痈肿的病人，有的用砭石治疗，有的用针灸治疗，而都能痊愈，道理何在？
      岐伯回答说：这是由于病名相同，而病变的机理不同的缘故。由于气郁停滞而成的痈肿，宜采用针刺的方法开到消除它，由于气滞血瘀而成的痈肿，宜用砭石来泻其瘀血。这就是所谓“同病异治”。
      黄帝问：有患发怒狂躁的，这种病是怎么产生的？
       岐伯说：由于阳气逆乱。
      黄帝问：阳气逆乱为何使人发狂？
      岐伯说：阳气因突然受到精神挫折，内心苦闷一时难解，则气郁化火而上逆，所以容易发怒，病名叫做“阳厥”。
      黄帝问：怎么知道的呢？
      岐伯说：正常人阳明经脉搏动明显，而太阳、少阳经脉搏动不明显，本不当搏动明显的脉，反而搏动得盛大急疾，这就是阳厥的征候。
      黄帝问：如何治疗？
      岐伯说：禁止饮食，即可痊愈。因为饮食经过脾阴的运化，能够助长阳气，所以禁止饮食，便会痊愈。再用生铁落煎水给他服，因为生铁落有降气开结的作用。
      黄帝说：很对！有人患周身发热，四肢倦怠，汗出如洗浴状，怕风，呼吸气短，这是什么病？
      岐伯回答说：病名叫酒风。
      黄帝问：如何治疗？
      岐伯说：用泽泻和白术各十份，糜衔五份，合研为末，每次服三指撮的量，在饭前服下。
      所谓沉伏而细小的脉，其应指细小如针；推之按之，脉气聚而不散的是坚脉，阴阳搏击于指下的是大脉。《上经》是论述人体生命之气与自然的统一关系的；《下经》是论述疾病变化的；《金匱》是论述诊断疾病的预        测生死的；《揆度》是阐述切脉方法的；《奇恒》是论述特殊疾病的。所谓奇病，就是患者死亡与四时不相应；所谓常病，即使患者死亡与四时相应。所谓揆，就是说通过切脉以推求疾病的所在及其病机；所谓度，就        是指把切脉获得的病理资料，结合四时逆顺，分析治法、死生。


三查字正音

麋mí]衔——即鹿衔草，出自明朝·李时珍的《本草纲目·草四·薇衔》。味苦平，微寒，主治风湿。

四心得

病能，即疾病的状态。本篇主要论述了胃脘痈、卧不安，不得偃卧、厥腰痛、颈痈、阳厥、酒风等病证的病因病机、症状、诊断和治法，提示医生临床分析病情的方未能。本篇着重论述了临证观察病态、分析病情的方法和意义，故以《病能论》名篇。

阳气逆乱容易发怒狂躁（阳厥），如何治疗？-------禁止饮食，即可痊愈。因为饮食物经过脾阴的运化，能够助长阳气，所以禁止饮食，便会痊愈。再用生铁落煎水给他服，因为生铁落有降气开结的作用。

五吟诵已经发微盘。

睿涵

第十八周本周任务：

奇病论篇第四十七   大奇论篇第四十八

奇病论篇第四十七

一抄写原文

黄帝问曰：人有重身，九月而瘖，此为何也？
岐伯对曰：胞之络脉绝也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：无治也，当十月复。《刺法》曰：无损不足，益有余，以成其疹。所谓无损不足者，身羸瘦，无用鑱石也；无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中。故曰疹成也。

帝曰：病胁下满、气逆，二、三岁不已，是为何病？
岐伯曰：病名曰息积。此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。

帝曰：人有身体髀骨;皆肿，环脐而痛，是为何病？
岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩滞之病也。

帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？
岐伯曰：此所谓疹筋。是人腹必急，白色黑色见则病甚。

帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之？名为何病？
岐伯曰：当有所犯大汗寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。
帝曰：善。

帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？
岐伯说：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

帝曰：有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？
岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋而不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。治之以胆募、俞，治在《阴阳十二官相使》中。

帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息，气逆，此有余也。太阳脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？
岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。此所谓得五有余、二不足也。
帝曰：何谓五有余、二不足？
岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。

帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？
岐伯曰：病名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。

帝曰：有病痝然，如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？
岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善惊不已，心气痿者，死。
帝曰：善！

二查字正音

髀bì

卑，既是声旁也是形旁，表示低微的、低级的。髀，篆文（足，腿）（卑，低级），表示低级的腿骨，即骻骨。因为骻骨所有的位置，正是性器官、排泄器官的所在部位，古人遂视其为“低级之骨”。有的篆文以“骨”代替“足”，强调“腿骨”含义。造字本义：名词，大腿骨上端的骻骨。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

附一 文言版《説文解字》：

髀，股也。从骨，卑聲。䠋，古文髀。  

附二 白话版《说文解字》：

髀，股骨。字形采用“骨”作边旁，采用“卑”作声旁。“䠋”，这是古文写法的“髀”字。

三翻译

黄帝问：有的妇女怀孕九月，不能说话，这是什么原因？
岐伯回答说：这是因为胞宫的络脉阻塞不通所致。
黄帝问：为什么这样说？
岐伯说：胞宫的络脉连系肾脏，而足少阴肾脉贯串肾而上系舌根，所以胞宫络脉被阻，就不能说话了。
黄帝问：怎么治疗呢？
岐伯说：不同治疗。等到十月分娩就好了。《刺法》说：不要损伤不足的正气，补益有余的邪气，而造成新的病变。所谓不要损伤不足的正气，身体羸弱消瘦的，不要用针石治疗；所谓不能补益有余，是指腹中有孕而泄下，泄下的精气耗散而病却独独在身体重。所以说错误治疗会造成新的病变。

黄帝问：患有胁下胀满，气上逆，二三年不能好的，是什么病？
岐伯说：病名叫息积。这种病不妨碍饮食，不可用艾灸、针刺治疗，应长期用导引服用药物，药不能单纯治好。

黄帝问：有人的身体髀、股、胫部都肿胀，而且绕脐疼痛，是什么病？
岐伯说：病名叫做伏梁，这是平素感受风寒而致。风寒之气充溢大肠，滞留附着于肓膜，肓之原穴在脐下，所以绕脐疼痛。不可用攻下方法，误用攻下，会发生小便涩滞的病变。

黄帝问：有的人尺脉急数，筋脉拘急而显露，这是什么病？
岐伯说：这叫疹筋。此人腹部必然拘急，如果面部显现白色或黑色，则病情严重。

黄帝问：有人患头痛几年不愈，这病是怎么得的？叫什么病？
岐伯说：病人应层感受大寒，侵入至骨髓，髓主要集中于脑，寒邪逆伤于脑，所以头痛，牙齿也痛，病名叫厥逆。
黄帝说：太好了，

黄帝问：有病人口里有甜味，这是什么病？怎么得来的？
岐伯说：这是五气往外溢出，名字叫脾瘅。人五味入口，贮藏在胃中，脾传输精气，津液滞留在脾，所以让人口感觉甜味。这是肥美食物所发出的，这个病人必然是经常食用甘美而多肥腻的事物。肥腻使人生内热，甘者使人中焦胀满，所以气往上溢，转变成消渴病。治疗以兰草进行，其除郁积日久的邪热之气。

黄帝问：有病人口苦，针刺阳陵泉，口苦者病名是什么？怎么得来的？
岐伯说：病名叫胆瘅。肝是中正之官，其将谋虑取决于胆，咽部是肝胆的使者。这样的人，多次谋虑而不能决断，所以胆气虚而上溢，而口苦。治疗方法是以胆募、胆腧穴针刺。治疗方法在《阴阳十二官相使》中。

黄帝说：有患小便不利的，一天小便几十次，这是正气不足。如果身热如火炭，颈部和胸膺之间如有物阻隔不通，人迎脉躁急盛大，喘息重，气逆，这是邪气有余。太阳脉微细如发丝，这是不足。这个病在哪里发作？叫什么病？
岐伯说：病在太阴，其盛热在胃部，影响到肺，病名叫厥，是不治死症。这就是所谓五有余，二不足。
黄帝说：什么叫五有余、二不足？
岐伯说：所谓五有余，就是五种病气有余；二不足，也是病气不足。今外表五种病气有余，内部有二种不足，这样的身体不能表，也不能里，所以必死无疑。

黄帝问：人生下来得癫痫之病，病名叫什么？怎么得的？
岐伯说：病名叫胎病。这是在母亲怀孕时候，其母亲受到大的惊吓，气逆上而不能下，精气随之逆，所以婴儿生下来就患有癫痫。

黄帝问：有病脸部肿，就像里面注水了，切其脉大而紧，身体没有痛，形体不消瘦，不能饮食，吃得少，这是叫什么病？
岐伯说：病发生在肾，名为肾风。肾风而不能饮食，经常惊悸不能停，心气衰竭，就要死了。
黄帝说：对！

四心得

1本篇主要论述了妊娠九月而喑、息积、伏梁、疹筋、厥逆头痛、脾瘅、胆瘅、癃病、胎病、肾风等病的病因病机、症状、治法及预后等，提出了“无损不足、益有余”的治疗原则。

错误治疗会造成新的病变。

2什么叫五有余、二不足呢？

五有余就是五种病气有余，二不足就是两种正气不足。

五吟诵已经发微盘。

大奇论篇第四十八

一、原文抄写

肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。肺之痈，喘而两胠满；肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便；肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀;大跛，易偏枯。

心脉满大，痫瘛筋挛；肝脉小急，痫瘛筋挛；肝脉鹜暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自己。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。

肾肝并沉，为石水；并浮，为风水；并虚，为死；并小弦，欲惊。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急，为心疝；肺脉沉搏，为肺疝。三阳急，为瘕；三阴急，为疝；二阴急，为痫厥；二阳急，为惊。

脾脉外鼓，沉为肠澼，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏沉，为肠澼下血。血温身热者，死。心肝澼亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉涩为肠澼，其身热者死，热见七日死。

胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右，不瘖舌转，可治，三十日起。其从者，瘖，三岁起；年不满二十者，三岁死。脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自已。

脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死。脉至如火薪然，是心精之予夺也，草肝而死。脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。脉至如丸泥，是谓精予不足也，榆荚落而死。脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉之如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，微见三十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气，味韭英而死。

脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白壘发死。脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之气予不足也，水凝而死。脉之如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸，滑不著手，不著手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。

二、正音查字

1骛【wù】暴：喻脉搏急疾而乱。骛，乱驰，交驰。

三翻译

肝脉盛满，肾脉盛满，肺脉盛满的都为实证，即发生痈肿的情况。肺脉壅塞，喘息而两腋部胀满，睡卧则易惊，小便不通；肾脉壅塞，脚下到少腹胀满，两胫肿胀，大小不一，大腿骨肿大，跛行，容易发生半身不遂。

心脉满大，是体内盛热，会出现癫痫抽搐及筋脉拘挛；肝脉小而急，会出现癫痫抽搐及筋脉拘挛；肝脉乱驰而暴乱，或受到惊吓后脉搏一时摸不到，好像失音一样，这种不治也会痊愈。肾脉小而急，肝脉小而急，心脉小而急，不能鼓击于指下，是气血邻居，都能发为瘕病。

肾脉，肝脉并见沉脉是石水证；并见浮脉是风水证；并见虚脉为死证；并小弦脉之象的是将要发惊。肾脉大而沉紧，肝脉大而急沉。都为疝气病。心脉搏动滑利急疾的是心疝；肺脉搏动见沉象的，为肺疝。三条阳脉都紧的为瘕；三条阴脉都紧的为疝；二条阴脉急的为痫厥；二条阳脉急的为惊骇。

脾脉外浮但又见沉象的是痢疾，日久能自愈。肝脉小而缓为痢疾，容易治。肾脉小而搏沉，痢疾便血。血蓄于外，身体发热的是死证。心肝二脏的痢疾也见便血，二脏同病，可以治疗。其脉见小而沉涩的痢疾，兼有身热不退的，为死证，高热七天就会死亡。

肾脉沉而鼓涩，胃外浮而大，心脉小而坚急，皆为气血阻隔不通，半身不遂的征象。如果男子偏瘫在左，女子在右，失声舌能转，则可以治疗。三十天就能治愈。如果男人病在右，女子病在左，失声，三年能见起色，不满二十岁的，三年死。脉来搏有力，并见衄血，身热的，是死证，如脉见浮如悬钩之象，才是衄血病应有的脉象。脉来似水流般湍急的，病名叫暴厥。暴厥病人不省人事，不能言语。脉来似有数象，是突然受惊所致，三四日即可自愈。

脉来如水波，浮荡分合不定，这种浮合脉如同数脉，一呼一吸之间搏动十次以上，这是经脉之气不足的现象，从微微显现这种脉象，大约九十日就要死亡。脉来如燃薪之火，或明或灭，其行不定，这是心脏精气脱失的现象，在秋尽冬初草枯之时就要死亡。脉来如散落的树叶，这是肝脏精气亏虚的现象，到秋天数目落叶时就会死亡。脉来去不定，如省亲的客人一样往返不居，省客脉，时而闭塞不至，时而应指有力，这是肾脏精气不足的现象，到初夏枣花开落的时节就会死亡。脉来如泥丸滚动，虽有圆象，但不柔软，这是胃腑精气不足的现象，到春季榆树上结挂榆英的时节就会死亡。脉来长而坚硬，如长枝条横与指下，这是胆腑精气不足的现象，到秋天稻禾成熟的时节就会死亡。脉来如弦线紧而若没有多言之证，尚可治疗。脉来如绞滤漆汁般四面流散，这种绞漆脉，左右旁流，从微微显现这种脉象，经过三十日就要死亡。脉来如泉水外涌，浮而有力，鼓动于肌肉之中，这是太阳经脉的精气不足的现象，可见呼吸气短，在尝到韭菜花的时节就会死亡。

脉来如垮塌的松土虚软无力，重按即无，这是肌肉的精气不足的现象，如面部先出现五色中的黑色，到春天白藤发芽的时节就会死亡。脉来如悬雍垂一样，上大下小，这种悬雍脉，轻按浮取感觉虚大，这是十二腧穴的精气不足的现象，到水凝成冰的时节就会死亡。脉来如仰放着的刀，浮取脉小而急，重按脉大而坚，此为五脏郁热，寒热交并于肾，这样的病人不能坐起，到立春时节就会死亡。脉来如弹丸，滑不著手，滑不著手即按之不得，这是大肠精气不足的现象，在枣树生叶之时就会死亡。脉来如草木之花般轻浮软弱，病人易惊恐，不喜坐卧，行走和站立时常听见异常声音，这是小肠的精气不足的现象，在深秋时节就会死亡。

四心得

1本篇论述了某些奇病的脉象，并据此分析其病机和预后。对脏腑、经脉精气衰败而出现的十四种死证脉象作了形象的说明。

2.本篇讲到各种脉像时很形象，如脉来如散落的树叶，如脉来去不定，如省亲的客人一样往返不居。如脉来长而坚硬，如长枝条横于指下，。如弦线紧而细。

五吟诵已经发微盘。

睿涵

第十九周。本周任务：
脉解篇第四十九 刺要论篇第五十脉解篇第四十九
一抄写原文

太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅，太阳也。正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而躍，故耳鸣也。所谓甚则狂颠疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。所谓浮为聋者，皆在气也。所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也，少阴不至者，厥也。

少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者心之所表也。九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。所谓甚则躍者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长、故谓躍。

阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也。阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于藏府间，故为水也。所谓胸痛少气者，水气在藏府也；水者阴气也，阴气在中，故胸痛也气也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。

太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。

少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。所谓呕咳上气喘者，有气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。所谓色色不能久立久坐，起则目盲盲无所见者，万物阴阳不定未有主也。秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目盲盲无气见也。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕公，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。

翻译：少阴有所谓腰痛的，是因为足少有病应在十月，月建在申，十月阴气初生，万物肃杀，阳气被抑制，腰为肾之府，故出现腰痛的症状。所谓呕吐、咳嗽、上气喘息的，是因为阴气盛于下，阳气浮越于上而无所依附，少阴脉从肾上贯肝膈入肺中，故出现呕吐、咳嗽、上气喘息的症状。所谓身体衰弱不能久立，久坐起则眼花缭乱视物不清的，是因为七月秋气始至，微霜始降，阴阳交替尚无定局，万物因受肃杀志气而衰退，人体阴阳之气衰夺，故不能久立，久坐乍起则两目视物不清。所谓少气善怒的，是因为秋天阳气下降，失去调其作用少阳经阳气不得外出，阳气郁滞在内，肝气郁结不得疏泄，不能约束其所管，故容易发怒，怒则其逆而厥，叫做“煎厥”。所谓恐惧不安好象被人捉捕一样，是因为秋天阴气始生，万物尚未尽衰，人体应之，阴气少，阳气入，阴阳交争，循经入肾，故恐惧如人将捕之。所谓厌恶食物气味的，是因为肾火不足，不能温养化源，致使胃气虚弱，消化功能已失故不欲进食而厌恶食物的气味。所谓面色发黑如地色的，是因为秋天肃杀之气耗散内脏精华，精气内夺而肾虚，故面色发黑。所谓咳嗽则出血的，是上焦阳脉损伤，阳气未盛于上，血液充斥于脉管，上部脉满则肺气不利，故咳嗽，络脉伤则血见于鼻。

厥阴所谓疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰;疝少腹 肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，荣华万物，一俯而不仰也。所谓癃疝肤胀者，曰阴亦盛 而脉胀不通，故曰;癃疝也。所谓甚则嗌乾热中者，阴阳相薄而热，故嗌乾也。

二查字正音

脽[shuí]——臀部。

俳[féi]——病废，瘫痪。

三翻译

太阳经有所谓腰肿和臀部疼痛，是因为正月属于太阳，而月建在寅，正月是阳气生发的季节，但阴寒之气尚盛，当旺不旺，病及于经，故发生腰肿和臀部疼痛。病有阳气不足而发为偏枯跛足的，是因为正月里阳气促使冰冻解散，地气从下上出，由于寒冬的影响，阳气颇感不足，若阳气偏虚于足太阳经一侧，则发生偏枯跛足的症状。所谓颈项强急而牵引背部的，是因为阳气剧烈的上升而争引，影响于足太阳经脉，所以发生颈项强急。所谓出现耳鸣症状的，是因为阳气过盛，好象万物向上盛长而活跃，盛阳循经上逆，故出现耳鸣。所谓阳邪亢盛发生狂病癫痫的，是因为阳气尽在上部，阴气却在下面，下虚而上实，所以发生狂病和癫痫病。所谓逆气上浮而致耳聋的，是因为气分失调，阳气进入内部不能言语。若房事不节内夺肾精，精气耗散而厥逆，就会发生瘖痱病，这是因为肾虚，少有病的精气不至而发生厥逆。

少阳所以发生心胁痛的症状，是因少阳属九月，月建在戌，少阳脉散络心包，为心之表，九月阳气将尽，阴气方盛，邪气循经而病，所以心胁部发生疼痛。所谓不能侧身转动，是因为九月阴气盛，万物皆潜藏而不动，少阳经气应之，所以不能转侧。所谓甚则跳跃，是因为九月万物衰败，草木尽落而坠地，人身的阳气也由表入里，阴气旺盛在上部，阳气向下而生长，活动于两足，所以容易发生跳跃的状态。

太阴经脉有所谓病腹胀的，是因为太阴为阴中至阴，应于十一月，月建在子，此时阴气最盛，万物皆闭藏于中，人气亦然，阴邪循经入腹，所以发生腹肿的症状。所谓上走于心而为嗳气的，是因为阴盛邪，阴邪循脾经上走于阳明胃经，足阳明之正上通于心，心主嗳气，所以说上走于心就会发生嗳气。所谓食入则呕吐的，是因为脾病，食物不能运化，胃中盛满而上溢，所以发生呕吐的症状。所谓得到大便和失气就觉得爽快而病减的，是因为十二月阴气盛极而下衰的，阳气初生，人体也是一样，腹中阴邪得以下行，所以腹胀嗳气的病人得到大便或失气后，就觉得爽快，就象病减轻了似的。

厥阴经脉为病有所谓蘈疝，及妇女少腹肿的，是因为厥阴应于三月，月建在辰，三月阳气方长，阴气尚存，阴邪积聚于中，循厥阴肝经发病，故发生阴囊肿大疼痛及妇女少腹肿的症状。所谓腰脊痛不能俯仰的，是因为三月阳气振发，万物荣华繁茂，然尚有余寒，人体应之，故出现腰脊疼痛而不能俯仰的症状。所谓有蘈癃疝、肤皮肿胀的，也是因为阴邪旺盛，以致厥有病脉胀闭不通，故发生前阴肿痛、小便不利以及肤胀等病。所谓病甚则咽干热中的，是因为三月阴阳相争而阳气胜，阳胜产生内热，热邪循厥阴肝经上逆入喉，故出现咽喉干燥的症状。

四心得
脉解，即解脉，脉之解说。本篇具体讲述了三阴三阳经脉之气各有所主之时，并从时令阴阳变化的角度，解释了阴阳经气盛衰而致经脉病变的症状和机理。
五吟诵已经发微盘。
刺要论篇第五十
一抄写原文

黄帝问曰：愿闻刺要？

歧伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。

是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，泝泝然寒栗。刺皮肤伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食。刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋驰。刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀，腰痛。刺骨无伤髓，髓伤则销铄䯒酸。体解㑊然不去矣。

二查字正音

泝[sù]泝然——形容怕冷。泝，同“溯”，逆流而上。

销铄——久病消瘦。

三翻译

黄帝问道：我想了解针刺方面的要领。

岐伯回答说：疾病有在表在里的区别，刺法有浅刺深刺的不同，病在表应当浅刺，病在里应当深刺，各应到达一定的部位（疾病所在），而不能违背这一发度。刺得太深，就会损伤内脏；刺得太浅，不仅达不到病处，而且反使在表的气血壅滞，给病邪以可乘之机。因此，针刺深浅不当，反会给人体带来很大的危害，使五脏功能紊乱，继而发生严重的疾病。所以说：疾病的部位有在毫毛腠理的，有在皮肤的，有在肌肉的，有在脉的，有在筋的，有在骨的，有在髓的。

因此，该刺毫毛腠理的，不要伤及皮肤，若皮肤受伤，就会影响肺脏的正常功能，肺脏功能扰乱后，以致到秋天时，易患温疟病，发生恶寒战栗的症状。该刺皮肤的，不要伤及肌肉，若肌肉受伤，就会影响脾脏的正常功能，以致在每一季节的最后十八天中，发生腹胀烦满，不思饮食的病症。该刺肌肉的，不要伤及血脉，若血脉受伤，就会影响心脏的正常功能，以致到夏天时，易患心痛的病症、该刺血脉的，不要伤及筋脉，若筋脉受伤，就会影响肝脏的正常功能，以致到秋天时，易患热性病，发生筋脉弛缓的症状。

该刺筋的，不要伤及骨，若骨受伤，就会影响肾脏的正常功能，以致到冬天时，易患腹胀、腰痛的病症。该刺骨有，不要伤及骨髓，若骨髓被损伤而髓便日渐消减，不能充养骨骼，就会导致身体枯瘦，足胫发酸，肢体懈怠，无力举动。

四心得

刺要，即针刺的要领。本篇讲述了依据疾病所在部位确定适宜的进针深度的针刺要领。同时指出，违背了这一要领，就会给人体带来危害。

五吟诵已经发微盘。

睿涵

第二十周本周任务：

刺齐论第五十一刺禁论第五十二刺志论第五十三
针解篇第五十四
长刺节论第五十五


刺齐论第五十一
一抄写原文
黄帝问曰：愿闻刺浅深之分。
岐伯对曰：刺骨者，无伤筋；刺筋者，无伤肉；刺肉者，无伤脉；刺脉者，无伤皮；刺皮者，无伤肉；刺肉者，无伤筋；刺筋者，无伤骨。
帝曰：余未知其所谓，愿闻其解。
岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也；刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也；刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也；刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，真如皮中，无伤肉也；刺肉无伤筋者，过肉中筋也；刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。


二查字正音

刺cì“朿”是“棘”、“茦”、“刺”、“莿”的本字。朿，甲骨文是象形字，字形像一棵树上长满尖刺，像荆棘。有的甲骨文淡化树形。有的甲骨文将荆棘的尖刺形状简化成横写的“工”形。有的甲骨文突出荆棘丛生的形象，树形完全消失。金文将甲骨文字形中的横“工”写成“冂”。当“朿”的“荆刺”本义消失后，金文再加“刀”另造“刺”代替，表示荆棘一样的尖刀。篆文将金文字形中的“朿”写成，将金文字形中的“刀”写成。造字本义：名词，用于戳插的尖利刀锋。隶化后楷书将篆文字形中的“朿”写成，将篆文字形中的“刀”写成。古籍多以“刺”代替“朿”、“棘”、“茦”和“莿”。现代汉语中作为姓氏使用的“朿”（读 là ）是“喇”的别字。　

附一 文言版《説文解字》：

刺，君殺大夫曰刺。刺，直傷也。从刀，从朿，朿亦聲。  

附二 白话版《说文解字》：

刺，君王杀死大夫叫“刺”。刺，就是直接杀害生命。字形采用“刀、朿”会义，“朿”也是声旁。

三翻译
黄帝说：希望听听针刺浅深的不同要求。
岐伯回答说：刺骨，不要损伤筋；刺筋，不要损伤肌肉；刺肌肉，不要损伤脉；刺脉，不要损伤皮肤；刺皮肤，不要损伤肌肉；刺肌肉，不要损伤筋；刺筋，不要损伤骨。
黄帝说：我不懂其中的道理，希望能听听解释。
岐伯说：所谓刺骨不要伤筋，是说要刺至骨的，不可在仅刺到筋而未达骨的深度时，就停针拔出；刺筋不要伤肌肉，是说要刺至筋的，不可在仅刺到肌肉而未达筋的深度时，就停针拔出；刺肌肉不要伤脉，是说要刺至肌肉深部的，不可在仅刺到脉未达肌肉深部时，就停针拔去；刺脉不要伤皮肤，是说要刺至脉的，不可在仅刺到皮肤而未达脉的深度时，就停针爸去。所谓针刺皮肤不要伤肌肉，是说病在皮肤之中，针就刺至皮肤，不要刺伤肌肉；刺肌肉不要伤筋，是说针只能刺至肌肉，太过就会伤筋；刺筋不要伤骨，是说针只能刺至筋，太过就会上骨。这些是说若针刺深浅不当，造成的反常情况。
四心得

齐：定限。本篇重点阐明掌握针刺深浅限度的具体方法，指出针刺深度太过或不及，都是违反针刺疗法原则的，都会给人体造成损害。

五吟诵已经发微盘。
刺禁论第五十二
一抄写原文
黄帝问曰：愿闻禁数。
岐伯对曰：脏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右。心部于表，肾治于里。脾为之使，胃为之市，鬲肓之上，中有父母。七节之傍，中有小心。从之有福，逆之有咎。
刺中心，一日死，其动为噫。刺中肝，五日死，其动为语。刺中肾，六日死，其动为嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。刺红脾，十日死，其动为吞。刺中胆，一日半死，其动为呕。
刺跗上，中大脉，血出不止死。刺面，中溜脉，不幸为盲。刺头，中脑户，入脑立死。刺舌下中脉太过，血出不止为瘖。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺郄中大脉，令人仆，脱色。刺气街，中脉，血不出，为肿、鼠仆。刺脊间，中髓，为伛。刺乳上，中乳房，为肿，根蚀。刺缺盆中，内陷，气泄，令人喘咳逆。刺手鱼腹，内陷，为肿。
无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。
刺阴股，中大脉，血出不止，死。刺客主人，内陷中脉，为内漏、为聋。刺膝髌，出液，为跛。刺臂太阴脉，出血多，立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舍难以言。
刺膺，中陷，中肺，为喘逆仰息。刺肘中，内陷，气归之，为不屈伸。刺阴股下三寸，内陷，令人遗溺。
刺掖下胁间，内陷，令人咳。刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹满。刺少腨肠，内陷，为肿。刺匡上，陷骨中脉，为漏、为盲。刺关节，中液出，不得屈伸。
二查字正音
腨（shuàn）肠：穴名。
重（chóng）虚：肾气原已虚弱，加之误刺，使肾气更虚。

伛[yǔ]——曲（背）；弯（腰）。

三翻译
黄帝问说：希望听听人体禁刺的部位有多少。
岐伯回答说：内脏的要害之处，不能不详细审察。肝气生发于左，肺气肃降于右。心脏调节在表的阳气，肾脏管理在里的阴气。脾主运化，水谷精微赖以转输，胃主受纳，饮食水谷汇聚于此。膈肓的上面，有维持生命活动的心、肺两脏。第七椎旁的里面有心包络。上述部位都应该禁刺，遵循这个刺禁，就有利于治疗，违背了，则会造成祸害。
刺中心脏，大约一日即死，其变态为嗳气。刺中肝脏，大约五日即死，其变态为多言多语。刺中肾脏，大约六日即死，其变态为打喷嚏。刺中肺脏，大约三日即死，其变态为咳嗽。刺中脾脏，大约十日即死，其变态为频繁吞咽。误刺中胆，大约一日即死，其变态为呕吐。
针刺足背，误伤了大脉，若出血不止，就会死亡。针刺面部，误伤了溜脉，会有两目失明的不幸。针刺头部，误伤了脑户穴，若刺至脑髓，就会立即死亡。针刺舌下的廉泉穴，中经脉太深，若出血不止，可使喉哑失音。误刺足下布散的络脉，瘀血内留而不出，可致局部肿胀。针刺委中穴太深，误伤了大经脉，可令人跌扑，面色苍白。针刺气街穴，误伤经脉，若瘀血留着不去，就会肿胀，牵扯鼠蹊作痛。针刺脊椎间隙，误伤了脊髓，会背曲不伸。针刺乳中穴，伤及乳房，可使乳房肿胀，内部腐烂溃脓。针刺缺盆中央太深，会使肺气外泄，可令人喘咳气逆。针刺手鱼际穴太深，可使局部发生肿胀。
不要针刺大醉的人，否则会使气血逆乱。不要针刺正在大怒的人，否则会使气机上逆。不要针刺过度疲劳的人，不要针刺刚刚饱食的人，不要针刺过分饥饿的人，不要针刺极度口渴的人，不要针刺正受到极大惊吓的人。
刺大腿内侧，误伤了大脉，若出血不止，便会死亡。刺上关穴太深，误伤经脉，可使耳内化脓或耳聋。刺膝髌部，误伤以致流出液体，会使人发生跛足。刺手太阴筋脉，误伤出血过多，则立即死亡。刺足少阴经脉，误伤出血，可使肾气更虚，以致舌体失养，语言困难。
针刺胸膺部太深，伤及肺脏，会致气喘上逆、仰面呼吸。针刺肘弯处太深，气结聚于局部而不行，以致手臂不能屈伸。针刺大腿内侧下三寸处太深，使人遗尿。
针刺腋下胁肋间太深，使人咳嗽。针刺小腹，误伤膀胱，使小便漏出流入腹腔，以致少腹胀满。针刺小腿肚太深，会使局部肿胀。针刺眼眶而深陷骨间，伤及脉络，就会流泪不止，甚至失明。针刺关节，如液体外流，则关节不能屈伸。


四心得
本篇主要阐述针刺禁忌的要点，以及误刺后造成的危害。

五吟诵已经发微盘。
刺志论第五十三
一抄写原文
黄帝问曰：愿闻虚实之要。
岐伯对曰：气实形实，气虚形虚。此其常也，反此者病。谷盛气虚，谷虚气虚。此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚。此其常也，反此者病。
帝曰：如何而反？
岐伯曰：气盛身寒，此谓反也；气虚身热，此谓反也；谷入多而气少，此谓反也；谷入少而气多，此谓反也；脉盛血少，此谓反也；脉少血多，此谓反也。
气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入。
夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。
二查字正音
虚

xū

“虚”是“墟”的本字。虚，金文（“虍”的变形，虎头，借代老虎）（两个“匕”，表示虎爪）（土，地域），表示虎豹横行之地。篆文误将金文字形中由“爪”和“土”合成的写成了“丘”。造字本义：名词，虎豹横行、了无人烟的地方。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。当“虚”的本义消失后，俗体楷书再加“土”另造“墟”代替。
附一 文言版《説文解字》：

虚，大丘也。崐崘丘謂之崐崘虛。古者九夫爲井，四井爲邑，四邑爲丘。丘謂之虛。从丘，虍聲。

附二 白话版《说文解字》：

虚，大山丘。崐仑丘也被称为崐仑虛。古代的行政区划法是，九夫为“井”，四井为“邑”，四邑为“丘”。“丘”也叫作“虛”。字形采用

“丘”作边旁，“虍”作声旁。

三翻译
黄帝说：希望听听有关虚实的要领。
岐伯回答说：气充实的，形体也壮实；气不足的，形体也虚弱。这是正常现象，与此相反的，就是病态。纳谷多的气盛，纳谷少的气虚。这是正常现象，与此相反的，就是病态。脉象博大而有力的，是血液充盛；脉象搏小而细弱的，是血液不足。这是正常现象，与此相反的，就是病态。
黄帝问：反常现象是怎样的？
岐伯说：气盛而身体反觉得寒冷的，这是反常现象；气虚而身体反感发热的，这是反常现象；饮食虽多而气不足的，这是反常现象；饮食少而气反盛的，这是反常现象；脉象博大而血反少的，这是反常现象；脉象细小而血反多的，这是反常现象。
气旺盛而身寒冷，是感受了寒邪。气不足而身发热，是感受了暑热。饮食虽多而气反少的，是失血或湿邪聚集下部。饮食虽少而气反盛的，是邪气在胃和肺。脉象细小而血多，是饮酒过度而中焦有热。脉象盛大而血少，是由于风邪侵入脉中，而且不进汤水。
实证，是由于邪气侵入人体。虚证，是由于正气外泄。气实的多见热象。气虚的多见寒象。针刺治疗实证，出针后左手不要按闭针孔，使邪气外泄。治疗虚证，出针后左手随即闭合针孔，使正气不得外散。


四心得
虚实反常现象：气盛而身体反觉寒冷的，这是反常现象；气虚而身体反感发热的，这是反常现象；包含虽多而气不足的，这是反常现象；饮食少而气反盛会的，这是反常现象；饮食虽多而气不足的，这是反常现象；包含少而气反盛的，这是反常现象；脉象搏大而血反少的，这是反常现象；脉象细小而血反多的，这是反常现象。
五吟诵已经发微盘。
针解篇第五十四
一抄写原文
黄帝问曰：愿闻九针之解，虚实之道。
岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪生则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。补泄之时者，与气开阖相合也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泄也。
刺实须其虚者，留针，阴气隆至，针下寒，乃去针也；刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。经气已至，慎守勿失者，勿变更也。深浅在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令气易行也。
所谓三里者，下膝三寸也，所谓跗之者，举膝分易见也。巨虚者，蹻足䯒独陷者。下廉者，陷下者也。
帝曰：余闻九针，上应天地，四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世，以为常也。
岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，应三百六十五节气。此之谓各有所主也。人心意应八风，人气应天，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九。


二查字正音

菀陈——郁积已久的淤血。

瞻zhān“詹”是“譫”和“瞻”的本字。詹，籀文（人，警哨）（穴，岩穴）（言，预言、警告），表示哨兵站在部落居住的岩穴之上远眺预警。篆文将籀文字形中的“穴”简写成，将籀文字形中的“言”写成。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。当“詹“的“远眺、预警”本义消失后，篆文再加“目”（远眺）另造“瞻”代替，表示高度警觉地远眺、远望；楷书再加“言”（告诫）另造“譫”代替，表示居高临下地警告、训诫。造字本义：动词，高度警觉地远眺、远望。隶化后楷书将篆文字形中的写成。

附一 文言版《説文解字》：

瞻，臨視也。从目，詹聲。

附二 白话版《说文解字》：

瞻，居高临下地观看。字形采用“目”作边旁，采用“詹”作声旁。

三翻译
黄帝说：希望听到关于九针的解释和对虚实的不同治疗方法。
岐伯说：针治虚证要用补法，是指针下出现热感，正气实才有热感。针刺实证要用泻法，是指针下出现凉感，邪气虚才有凉感。“菀陈则除之“是指放出恶血。”邪胜则虚之“，是指出针以后，不要按闭针孔而应使邪气外泄。所谓”徐而疾则实“，就是说慢慢地出针，出针后，迅速按闭针孔，这样正气就不致外泄；所谓”疾而徐则虚“，就是所说的虚实，是指气至时凉感和热感的多少而言。如果晾干或热感似有似无，那么疾病的虚实就难以断定了。审察疾病的先后，是要认识疾病的标与本。掌握疾病的虚实，医工应该恪守针法，不发生错误。假如似得似失无定，那就是背离了治疗法则。九针能够巧妙地解决疾病的虚实，因为九针能适应各种不同的病证。掌握补泄的时机，是指用针应该与气的开阖相配合。所谓”九针之名，各不同形“，是指根据九针的不同行制就能够完全发挥或补或泻的作用。
所谓“刺实须其虚“，是说留针以待阴气大来，针下有凉的感觉，然后去针；”刺虚须其实“，是说应该待阳气大来，针下有热的感觉，然后去针。所谓”经气已至，慎守勿失“，是说不要轻率地改变手法。所谓”深浅在志“，是要求搞清楚疾病的或内或外。所谓”近远如一“，是说不论病变深浅，候气之法是相同的。所谓”如临深渊“，是说不能懈怠大意。所谓”手如握虎“，是说行针需要坚定有力。所谓”神无营于众物“，是说应平心静气地观察病人，不左右张望。所谓”义无邪下“，是说一定要使针保持端正直下。所谓”必正其神“，是说需要注视病人的眼睛，来控制其精神活动，使经气容易运行。
所谓的三里穴在膝下外侧三寸处，所谓的“跗之“是说重按三里穴则足跗上动脉停止跳动，所以说”举膝分易见“。上巨虚穴，当举足取之，在胫骨外侧独自下陷处。下巨虚穴，则在陷中的下部。
黄帝说：我听说九针，在上与天地四时阴阳相应，希望听听其中的道理，使其能流传后世，作为治病的准则。
岐伯说：天地之至数，一至九的配属是，一配天、二配地、三配人、四配时、五配音、六配律、七配星、八配风、九配野，人的形体的各部分与这些是相对应的，而针各有与其相适应的疾病，所以有九针之名。具体地说来，人的皮肤与天相应，如同覆盖万物的天；人的肌肉与地相应，如同敦厚的地；人的血脉与人相应，如同覆盖万物的天；人的肌肉与地相应，如同敦厚的地；人的血脉与人相应，其盛衰如同人的壮老；人的筋与时相应，其在各部分不同的功用如同四时气候各异；人的声音与自然界的五音相应合，如同五音清浊各异；人的充满阴阳之气的脏腑与六律相应，如同六律各有调节的情况；人的牙齿面目与星相应，其排列如天上的星辰一样；人的呼吸之气与风相应，像自然界的风一样往复流动；人的九窍、三百六十五络与野相应，像九野分布大地一样。所以第一种针法刺皮，第二种针法刺肌肉，第三种针法刺脉，第四种针法刺筋，第五种针法刺骨，第六种针法疏通九窍，以应三百六十五节之气。这就是说九针各有他的独特的功能。人的心意，像八风一样变化无常；人的正气，像天一样运行不息；人的发齿耳目，像五音六律一样有条不紊；人的血气阴阳经脉，如同生化万物的大地；人的肝气通目，与九之数相应。

三心得
本篇意在解释用针的道理，对针刺补泻手法、针刺时的注意事宜、以及九针的先用等针刺中的具体问题，作了比较详细的说明。


四吟诵已经发微盘。
长刺节论第五十五


一抄写原文
刺家不诊，听病者言。在头，头疾痛，为针之，刺至骨，病已，止。无伤骨肉及皮，皮者道也。
阳刺，入一傍四处，治寒热。深专者，刺大脏，迫脏刺背，背俞也。刺之迫脏，脏会。腹中寒热去而止。与刺之要，发针而浅出血。
治痈肿者刺痈上，视痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。
病在少腹有积，刺皮骨盾以下，至少腹而止；刺侠脊两傍四椎间，刺两髂髎季胁肋间，导腹中气热下已。
病在少数，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。
病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅，病已止。
病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅，病已止。
病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分、小分，多发针而深之，以热为故；无伤筋骨，痈发若变。诸分尽热，病已止。
病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。深者刺，无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热，病已止。
病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。刺至虚脉，视分尽热，病已止。病初发，岁一发；不治，月一发；不治，月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉，其无寒者，以针调之，病已止。
病风，且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。
病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风。刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。
二查字正音
皮骨盾（tú）：之皮肉肥厚之处。
髂髎（qià liáo）
髁（kē）：大腿骨。


三翻译
精通针术的医家在未诊脉之前，首先听取病人的自诉。病头部，且头痛剧烈，可以给他用针治疗，刺至骨，病愈停针。针刺不要损伤骨肉与皮肤，皮肤为针刺出入必经之路，更要注意勿使受损。
阳刺法是正中刺一针，周围刺四针，以治疗寒热病。如病邪深入转聚内脏，应刺五脏的募穴，邪气近逼五脏，应刺背部的五脏俞穴，邪气逼脏所以针刺背俞，是因为背俞是脏气聚会的地方。待腹中寒热退去，就应停针。针刺的要领，是出针时稍微出一点血。
治疗痈肿，应刺痈肿的部位，并根据其大小，决定针刺的深浅。刺大的痈肿，宜多出血，小的痈肿，要深刺，一定要端直进针，以达到病所为止。
病在少腹有积聚，针刺腹部皮肉丰厚以下的部位，直到少腹为止；再针夹脊第四椎间两旁的穴位和髂骨间的穴位，针刺穴位要多，到少腹部都有热感，病就痊愈了。
病在筋，筋脉拘挛、关节疼痛，不能行走，病名为筋痹。应针刺在患病的筋上，针从分肉间刺入，注意不能刺中骨。待有病的筋脉出现热感，病已痊愈，可以停针，
病在肌肤，周身肌肤疼痛，病名为肌痹，这是被寒湿之邪所伤。应针刺大小肌肉会合之处，多下针而且深刺，以有热感为度；不要伤及筋骨，若损伤了筋骨，就会引起痈肿这类的病变。待各分肉都出现热感，说明病已痊愈，可以停针。
病在骨，骨重肢体不能抬举，骨髓深处酸痛，感到有寒气，病名为骨痹。治疗时应深刺，以不伤血脉肌肉为度，针刺的道路在大小分肉之间，待骨部有热感，病已痊愈，可以停针。
病在手足三阳经脉，或寒或热，同时各分肉之间也有或寒或热的感觉，这叫狂病。用针刺泻除脉中的邪气，观察各处分肉，若全部出现热感，病已痊愈，可以停针。有一种病，初起每年发作一次；不及时治疗，则每月发作一次，仍不治疗，则每月发作三、四次，这叫癫病。应针刺各大小分肉以及各部经脉，如不发冷的，用针刺调治，病愈停针。
因风患病，出现或寒或热，热则汗出，一日发作数次，首先针刺各分肉腠理及络脉；若仍然汗出且或寒或热，可以三天针刺一次，治疗一百天，就能痊愈。
病因大风侵袭，出现骨节沉重，胡须眉毛脱落，病名为大风。应针刺肌肉，使之出汗，连续治疗一百天，再针刺骨髓，仍使之出汗，也一百天，总计二百天，直到胡须眉毛重新生长，才停针。
四心得
长，意为生长、增长，引申为推广、扩充之意。刺节，针刺的节度、手法。
治疗痈肿，应刺痈肿的部位，根据大小决定针刺的深浅。一定要端直进针，以到达病所为止。
五吟诵已经发微盘。

睿涵

二十一周。本周任务：

皮部论篇第第五十六、经络论篇第五十七

皮部论篇第五十六
一抄写原文

黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量。其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。
岐伯对曰：欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。
阳明之阳，名曰害蜚，上下同法。视其部中，有浮络者，皆阳明之络也。其色，多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛，则入客于经。阳主外，阴主内。
少阳之阳，名曰枢持，上下同法。视其部中，有浮络者，皆少阳之络也。络盛，则入客于经。故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。
太阳之阳，名曰关枢，上下同法。视其部中，有浮络者，皆太阳之络也。络盛，则入客于经。
少阴之阴，名曰枢儒，上下同法。视其部中，有浮络者，皆少阴之络也。络盛，则入客于经。其入经也，从阳部注于经；其出者，从阴内注于骨。
心主之阴，名曰害肩，上下同法。视其部中，有浮络者，皆心主之络也。络盛，则入客于经。
太阴之阴，名曰关蛰，上下同法。视其部中，有浮络者，皆太阴之络也。络盛，则入客于经。
太阴之阴，名曰关蛰，上下同法。视其部中，有浮络者，皆太阴之络也。络盛，则入客于经。凡十二经络脉者，皮之部也。
是故百病之始生也，必先于皮毛。邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，泝然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛、色变；其入客于经也，则盛虚乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛；热多则筋弛骨消，内烁䐃破，毛直而败。
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病，皆何如？
岐伯曰：皮者，脉之部也。邪客于皮，则腠理开；开，则邪入客于络脉，络脉满，则注于经脉；经脉满，则入舍于腑脏也。故皮者有分部，不与而生大病也。
帝曰：善！
二查字正音䐃【jiǒng】肌肉突起之处。肉烁䐃破：肌肉消瘦败坏。烁，通“铄”，削弱。
沂【yí】然：怕冷严寒经脉之气虚，而侵入内陷。
三翻译
黄帝问：我听说皮肤上有十二经脉分属的部位，经络的分布有纵有横，筋脉的分布有结有络，骨胳也各有长短大小。它们所发生的疾病各不相同，这就要从皮肤的分部上来区别病变的左右上下，属阴属阳，疾病的开始和预后，希望听听其中的道理。
岐伯回答说：要知道皮肤的分属部们，是以经脉循行于皮肤的部们为依据的，各经都是如此。
阳明经的阳络，名叫“害蜚”，手足阳明经都是一样。观察其所属皮部中的浮络，都是阳明经的络脉。若络脉中多见青色，为痛证；多见黑色为痹证；多见黄赤色，为热证；多见白色，为寒证；五色同时出现，为属寒热错杂之证。络脉邪气盛，就会向内传入本经。络脉属阳主外，经脉属阴主内。
少阳经的阳络，名叫“枢持”，手足少阳经都是一样。观察其所属皮部中的浮络，都是少阳经的络脉。络脉的邪气盛，就会向内传入本经。络脉为阳，邪气由络脉内入经脉，所以说“在阳者主内”，经脉属阴，邪气由经脉出而传入内脏，所以说“在阴者主出，以渗于同人’，各经都如此。
太阳经的阳络，名叫“关枢”，手足太阳经都是一样。观察其所属皮部中的浮络，都是太阳经的络脉。络脉的邪气盛，就会向内传入本经。
少阴经的阴络，名叫“枢儒”，手足少阴经都是一样。观察其所属皮部中的浮络，都是少阴经的络脉。络脉的邪气盛，就会向内传入本经。邪气传入经脉，是从属阳的络脉传到经脉的；然后从属阴的经脉出而向内传入骨。
厥阴经的阴络，名叫“害肩”，手足厥阴经都是一样。观察其所属皮部中的浮络，都是厥阴经的络脉。络脉的邪气盛，就会向内传入本经。
太阴经的阴络，名叫“关蛰”，手足太阴经都是一样。观察其所属皮部中的浮络，都属于太阴经的络脉。络脉的邪气盛，就会向内传入本经。大凡十二经的络脉在皮肤上的分布部位，就是十二皮部。
所以，诸多疾病的发生，都是先从皮毛开始的。病邪侵袭皮毛则腠理开张，腠理开张则邪气进入络脉，滞留而不去则向内传入经脉，仍滞留而不去，则传入六腑，聚集在肠胃。病邪开始从皮毛侵入时，病人感到恶寒，毫毛竖起，腠理开张；病邪侵入络脉，则络脉盛满而色泽改变；病邪侵入经脉时，则经气已虚，邪气内陷；若病邪留滞于筋骨之间，寒邪盛则筋脉挛急，骨节疼痛；热邪盛则筋脉弛纵，骨软无力，肌肉消瘦败坏，毛发枯瘁脱落。
黄帝问：夫子所说的十二皮部，它们发病的情况是怎样的？
岐伯说：皮肤有十二经脉分属的部位。邪气侵犯皮肤，则腠理开张；腠理开张，邪气因而侵入络脉，络脉为邪气充满则传入经脉；经脉的邪气盛满，则内传滞留的在腑脏。所以皮肤上有十二经脉分属的部位，如有病变却不予治疗，邪气就会沿经络内脏腑，以致发生大病。
黄帝说：讲得好！
四心得
皮肤的分属部们，是以经脉循行于皮肤的部们为依据的，各经都是如此。


五吟诵已经发微盘。
经络论篇第五十七
一抄写原文
黄帝问曰：夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？
岐伯对曰：经有常色，而络无常变也。
帝曰”经之常色，何如？
岐件曰：凡赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也。
帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？
岐伯曰：阴缉私之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多，则凝泣；凝泣，则青黑；热多，则淖泽；淖泽，则黄赤。此皆常色，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。帝曰：善。
二查字正音
淖【

nào

】泽：滑利。
三翻译
黄帝问说：络脉显现于外，它的五色各不相同，有青、有贡、有赤、有白、有黑之异，这是什么道理呢？
岐伯回答说：“经脉的颜色恒常不变，而络脉没有常色，容易变化。
黄帝部大放送：经脉的常色是怎样的？
岐伯说：心主赤、肺主白、肝主青、脾主黄、肾主黑，都是其所属经脉的颜色相应。
黄帝问：阴络与阳络也和其经脉的颜色相应吗？
岐伯说：阴络的颜色与其经脉相应，阳络的颜色则变化无常，随之而来着四时的转移而变化。寒气多则气血运行滑利急速；气血运行滑利急束，因而多见黄赤之色。这些都是正常的色泽充数化，称为无病。如果五色全部显现，是寒热错杂之证。
黄帝说：讲得好！
四心得     本篇指出经脉与五脏相通连，其色泽与五脏主色相应。络脉与经脉相通连，阴络与经脉主色相应，而阳络的色泽则是随四时而变化的。

五吟诵已经发微盘。

睿涵

本周任务：

第22周气穴论篇第五十八 气府论篇第五十九

气穴论篇第五十八

一抄写原文
黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。
岐伯稽首，再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉！因请溢意尽言其处。
帝捧手逡巡而却，曰，夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。
岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御也。
帝曰：余非圣人之易语。世言真数开人意。今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢志，尽言其处，令解其意。请藏之金匮，不敢复出。
岐伯再拜而起，曰：臣请言之。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。上纪者，胃脘也；下纪者，关元也。。背胸邪系阴阳左右，如此其病，前后痛涩，胸胁痛，而不得息，不得卧，上气、短气，偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胸胁、支心、贯鬲，上肩，加天突；斜下户，交十椎下。
脏俞，五十穴；腑俞，七十二穴；热俞，五十九穴；水俞，五十七穴；头上五行行五，五五二十穴；中（月吕）两傍各五，凡十穴；大椎上两傍各一，凡二穴；目瞳子浮白，二穴；两髀厌分中，二穴；犊鼻，二穴；耳中多所闻，二穴；眉本，二穴；完骨，二穴；项中央，一穴；枕骨，二穴；上关，二穴；大迎，二穴；下关，二穴；天柱，二公安部队；巨虚上下廉，四穴；曲牙，二穴；天突，一穴；天府，二穴；天牖，二穴；扶突，二穴；肩解，二穴；关元，一穴；委阳，二穴；肩贞，二穴；瘖门，一穴；齐，一穴；胸俞，十二穴；背俞，二穴；膺俞，十二穴；分肉，二穴；踝上横，二穴；阴阳（足乔），四穴；水俞，在诸分；热俞，在气穴；寒热俞，在两骸厌中，二公安部队；大禁，二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，针之所由行也。
帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络谿谷，亦有所应乎？
岐伯曰：录络三百六十五穴会，亦以应一岁。以溢奇邪，以通荣卫。荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为发热，内为少气。疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。
帝曰：善！愿闻谿谷之会也。
岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为谿。肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大䐃，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足。大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。
黄帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出，乃藏之金兰之室，署曰《气穴所在》。
岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也。内解泻于中者十脉。
二查字正音
逡[qūn】婴幼学步，颠颠倒倒，忽进忽退。
匮

kuì收藏贵重物品的匣子。

圣人易语，良马易御：学问修养好的人容易明达事理，一听就懂，犹如经过训练的良马容易驭一样。
谿

xī山间石壁或沙床上“嘻嘻哗哗”流淌的水流。

三翻译
黄帝问：我听说人身有三百六十五个腧穴，与一年的日数相应，但不知具体所在，希望详尽地听听。
岐伯稽首再拜回答说：这是非常深奥的问题啊！如果不是圣帝，谁肯深究这些道理呢！因而请让我详尽地讲讲气穴的部位所在。
黄帝恭敬而谦逊地说：夫子以大道开导我，虽然眼睛尚未看见具体部位，耳朵尚未听到具体数目，却已耳聪目明，心领神会了。
岐伯说：这就是所谓的“圣人易语，良马易御”！
黄帝说：我并不是易语的圣人。世人常言，真数能开启人的思路，现在我所询问的就是气穴的真数，主要是为了启发蒙昧，解除疑惑，还谈不上讨论更精深的道理。不过我希望先生能详尽全面地说明气穴的部位，使我了解它的道理。请让我把它收藏在金匮之中，不轻易拿出妄传他人。
岐伯再拜后回答说：臣请谈谈这个问题。背与心胸部相互牵引而疼痛，其治法是取天突穴与中枢穴，以及上纪穴。上纪就是中脘穴，下纪就是关元穴。背与胸部的经脉斜系着前后左右，所以其一病就表现为前胸与后背牵引疼痛而涩滞，胸胁疼痛，呼吸不利，不能平卧，上气喘急，呼吸短促，或一侧偏痛，经脉满起，这是因为其脉斜出于尻部，连络胸胁，散布于心而贯穿膈，上肩与天突相会；又向下斜行到肩，交会于背部十椎之下的原因。
脏俞，有五十个穴位；腑俞，有七十二个穴位；热俞，有五十九个穴位；水俞，有五十七个穴位；在头部有五行，每行五穴，五五共二十五穴；脊椎 两侧各有五脏俞五穴，左右共有十穴；大椎之上两侧各有大杼穴一个，共二穴；瞳子髎、浮白二穴，左右共四穴；环跳二穴；犊鼻二公安部队；听宫二穴；攒竹二穴；完骨二穴；风府一穴；窍阴二穴；上关二穴；大迎二穴；下关二穴；天柱二穴；天窗二穴；肩井二穴；关元一穴；膺俞十二穴；阳辅二穴；哑门一穴；神阙一穴；胸俞十二穴；背俞二穴；膺俞十二穴；阳畏二穴；解溪二穴；照海、申脉共四穴；治水之俞在诸经分肉之间；治热之俞在经气聚会之处；治寒热之俞在两骸厌中有二穴；大禁之穴五里，禁二十五刺，位置在天府穴下五寸处。以上三百六十五穴，就是针刺时所选的穴位。
黄帝说：我已经知道气穴的部位，就是行针的处所，还想了解孙络、谿谷也各有相应吗？
岐伯说：孙络与三百六十五穴相会，也与一岁相应。孙络可以疏散邪气，通畅营卫。如果邪气侵入人体，造成营卫稽留，卫气外散，营备内溢，使卫气耗竭而营血淤留，则在外发热，在内少气。应迅速用针刺泻去邪气，不要耽误，以通达营卫，只要见到有营血稽留，就应施针刺泻，不必问其是否为穴会所在。
黄帝说：讲得很对！希望听听谿谷的会合。
岐伯说：肌肉的大会合处是谷，肌肉的小会合处是谿。分肉之间，谿谷会合之处，可以通告营卫，聚会宗气。如果邪气盛溢而正气壅塞，脉络发热而肌肉腐败，营卫运行不畅，必将形成痈脓，在内消烁骨髓，在外破溃䐃肉，如果邪留关节，必将使筋骨败坏。如果寒邪蓄积留滞，营卫不能循行其所，使筋脉肌肉卷缩，肋肘不能伸展，在内发为骨痹，，在外表现为麻木不仁，这是正气不足，大寒留滞于谿谷所致。谿谷与三百六十五穴相会，也与一岁相应。如果从小痹之证发展传变，邪气随络脉往来不定，微针可以达到，方法与刺孙络之法相同。
黄帝于是避开左右，起身再拜说，今日承蒙夫子你启发，消除了我的蒙昧疑惑，我将把这些理论藏在金匮之中，不轻易拿出来。于是储藏在金兰之室，署名《气穴所在》

岐伯说：孙络之脉从经脉别出，其血盛而应当用泻法的，亦从三百六十五脉并注于络脉，进而传注到十二络脉，而不限于十四络脉的范围，若要从内驱散病邪，可取五脏的经脉泻之。
四心得


背与心胸部相互牵引而疼痛，其治法是取天突穴与中枢穴，以及上纪穴。上纪就是中脘穴，下纪就是关元穴。

谿谷之会------肌肉的大会合处是谷，肌肉的小会合处是谿。
五吟诵已经发微盘。


气府论篇第五十九
一抄写原文
足太阳脉气所发者，七十八穴：两眉头各一，入发至顶三寸半，傍五，相去三寸，其浮气在皮中者，凡五行，行五，五五二十五，项中大筋两傍各一，风府两傍各一，侠背以下至尻尾二十一节，十五间各一，五脏之俞各五，六腑之俞各六，委中以下，至足小指傍，各六俞。
足少阳脉气所发者六十二穴：两角上各二，直目上发际内各五，耳前角上各一，耳前角下各一，锐发下各一，客主人各一，耳后陷中各一，髀枢中傍各一，膝以下，至足小指次指，各六俞。
足阳明脉气所发者六十八穴；额颅发际傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨间各一，侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃脘各五，侠脐广三寸各三，下脐二寸侠之各三，气街动脉各一，伏菟上各一，三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。
手太阳脉气所发者三十六穴：目内眦各一，目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。
手阳明脉气所发者二十二穴：鼻空外廉，项上各二，大迎骨空各一，柱骨之会各一，髃骨之会各一，肘以下至手大指、次指本各六俞。
手少阳脉气所发者三十二穴：鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，下完骨后各一，项中足太阳之前各一，侠扶突各一，肩贞各一，肩贞下三寸分间各一，肘以下至手小指次指本各六俞。
督脉气所发者二十八穴；项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴，至骶下凡二十一节，脊椎法也。
任脉之气所发者二十余穴：喉中央二，膺中骨陷中各一，鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至横骨六寸半一，腹脉法也。下阴别一，目下各一，下唇一，龂交一。
冲脉气所发者二十二穴：侠鸠尾外各半寸至脐寸一，侠脐下傍各五分至横骨寸一，腹脉法也。
足少阴舌下，厥阴毛中急脉各一，手少阴各一，阴阳（足乔）各一。手足诸鱼际脉气所发者。凡三百六十五穴也。



二查字正音

脘【wǎn】中医指胃腔

鼽【qiú】擤鼻，手捏鼻子清除鼻涕。

髃【yú】中医指肩的前部。

三翻译
足太阳经脉之气通达的有七十八个腧穴；：两眉头陷中各一穴，自眉头上行入发至前顶穴，其中有神庭、上星、囟会三穴，共长三寸半，前顶居中央一行，两旁各分两行，共五行，中行与外行相距三寸，浮于头部的脉气，运行在头皮间的共五行，每行五穴，五五二十五穴，在颈项筋两旁各有一穴，两侧风府穴旁边各有一穴，从大椎循脊柱下行至尾骶，有二十一节，其中的十五个椎间，左右各有一穴，五脏的腧穴左右各有五个，六腑的腧穴左右各有六个，从委中穴以下到足小趾旁，左右各有六个腧穴。
足少阳经脉之气通达的有六十二个腧穴：两头角上各有二穴；从眼睛直上发际内，左右各有五穴；耳前角上左右各有一穴；耳前角下左右各有一穴；鬓发下左右各有一穴；客主人穴左右各有一穴；耳后陷中各有一穴；下关穴左右各一穴；耳下牙车之后左右各有一穴；缺盆穴左右各一；腋下三寸，从胁下至胠，八肋之间，各有一穴；髀枢中左右各有一穴；从膝下到足小趾侧的次趾，左右足各有六个腧穴。
足阳明经脉之气通达的有六十余个腧穴；额颅发际旁左右各三个穴；颧骨骨空中左右各有一穴；缺盆外骨空陷中左右各有一穴；胸膺部每肋间左右各有一穴；夹鸠尾穴之外；夹脐，下二寸，左右各有三穴；气街穴在脉动处左右各一穴；左右伏菟穴上各有一穴；左右足三里以下到足中趾，各有八个腧穴，分布于一定的孔穴之中。
手太阳经脉之气通达的有三十六个腧穴：目内眦左右各有一穴，目外眦左右各有一穴，颧骨下左右各有一穴，耳廓上左右各有一穴，耳中左右各有一穴，巨骨穴左右各一，曲腋上左右各有一穴，柱骨穴的上陷中左右各有一穴，天窗穴上四寸处，左右各有一穴，肩解部左右各有一穴，肩解下三寸处左右各有一穴，肘部以下到手小指端，左右手各有六个腧穴。
手阳明经脉之气通达的有二十二个腧穴：鼻孔外侧及项部左右各有二穴；大迎穴在下颌骨空中左右各一；项肩相会之处，左右各有一穴；肩臂相会之处，左右各有一穴；肘部以下到手大指侧的次指间，左右手各有六个腧穴。
手少阳经脉之气通达的有三十二个腧穴；鼽骨之下左右各一穴，眉后左右各有一穴，头角上左右各有一穴，耳后完骨下左右各有一穴，项中足太阳经之前左右各有一穴，夹扶突左右各有一穴，肩贞穴左右各有一穴，肩贞穴下三寸，其间左右各有一穴，肘部以下到手小指侧的次指端，左右各有六个腧穴。
督脉之气通达的有二十八个腧穴：项部中央有二穴，前发际向后，中行有八穴，面部中央有三穴，大椎以下到尻尾及尻尾两旁有十五穴。从大椎到尾骶共二十一节，这是计算脊椎骨的方法。
任脉之气通达的有二十八个腧穴：喉中央有二穴，胸膺骨陷中每陷各有一穴，鸠尾下三寸处是上脘穴，上脘穴至脐中央相距五寸，脐中央至横骨毛际相距六寸半，每寸各有一穴，共十四穴，这是腹部取穴的方法。下部前后二阴之间有一穴，两目下各有一穴，下唇下有一穴，龈交穴一个。
冲脉之气通达的有二十二个腧穴：夹鸠尾两旁各横开半寸，向下到脐有六穴，每穴相距一寸，夹脐两旁各横开五分，向下到横骨有五穴，每穴相距一寸，这是腹部经脉取穴的方法。
足少阴经脉之气通达于舌以下的有二穴，厥阴经脉在毛际中左右各有一急脉穴，手少阴经脉左右各有一阴郄穴，阴（足乔）、阳（足乔）脉各一穴。手足鱼际皆为经脉之气通达的部位。以上共计三百六十五穴。
四心得

气府，即经脉之气闪会之处。本篇斜述了手足三阳经脉、督脉、任脉、冲脉等经脉之气通达之处的腧穴数目及分布概况。因为腧穴是各经脉之气通达交会之处，故篇名《气府论》。

五吟诵已经发微盘。

睿涵

本周任务：
一抄写原文
骨空论第六十   水热穴论第六十一

骨空论第六十  

黄帝曰：余闻风者百病之始也，以针治之，奈何？

岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳。不足则补，有余则泻。

大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸遣譆，譩譆在背下侠脊傍三寸所，厌之，令病者呼譩譆，譩譆应手。

从风憎风，刺眉头。失枕，在肩上黄骨间。折，使揄臂，齐肘正，灸脊中。

䏚络季胁，引少腹而痛胀，刺譩譆。

腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺余戮与痛上，余戮在腰尻分间。

鼠瘘，寒热还，刺寒府，寒府在附膝外解营。取膝上外者，使之拜；取足心者，使之跪。

任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆子气里急。

督脉为病，脊强反折。督脉者，起于少腹，以下骨中央。女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合。少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩髆【bò】内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇齿，上系两目之下中央。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝；其女子不孕，癃痔、遗溺、嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。

其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐，渐者，上侠颐也。

蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。立而骨解，治其骸关。膝痛，痛及拇指。治其腘【guò】。坐而膝痛，如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连䯒[héng若折，治阳明中俞髎【liáo】，若别，治巨阳少阴荥。淫泺胫痠【suān】，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸。

辅骨上，横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，头横骨为枕。

水俞五十七穴者；尻上五行，行五；伏菟上两行，行五，左右各一行，行五；踝上各一行，行六穴。髓空在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龂【yín】基下，一在项后中复骨下，一在脊骨上空在风府上；脊骨下空，在尻骨下，数髓空在面侠鼻，或骨空在口下当两肩；两髆骨空，在髆中之阳，臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间；股骨上空在股阳，出上膝四寸；䯒骨空在辅骨之上端，股际骨空在毛中动脉下；尻骨空在髀骨之后，相去四寸。扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。

灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数。视背食不果腹陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指次指间灸之，腨[shuàn]下陷脉灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨下灸之，脐下关元三寸灸之，巅上一灸之。膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之。犬所啮之处，灸之三壮，即以犬伤病法炙之。凡当灸二十九处。伤食灸之，不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。

二查字正音

厌[yà：用手指按捺。

譩譆【yīxī】:穴名。在第六椎下两旁距脊各三寸，属足太阳经。

䏚【miǎo】络：胁肋下虚软处的络脉。

瘕[jiǎ] 肠道或腹腔增生结块的疾病。

癃[lóng] 泌尿系统不畅的疝气，导致某一脏器如腹股沟或阴囊周围组织较薄弱的地方发生奇怪隆起、肿大。

喉中央：天突穴。

腘【guò】膝部的后面。腿弯曲时腘部形成一个窝，叫腘窝。

䯒[héng]:肢胫。

淫泺[luó】胫痠：膝胫部酸痛无力。

龂【yín】基下：下颌骨下方，似指手太阳经的天容穴。龂，同“龈“，齿根肉。基，指面部地基，即下颌骨部，与下牙龈相连。

腨[shuàn]:小腿肚子。

跗[fū] 脚背。

啮[niè用门牙咬食。

髃[yú] 中医指肩的前部。

三翻译

黄帝问：我听说风邪是诸多疾病的始因，怎么用针法来治疗？

岐伯回答说：风邪从外侵入，使人寒战，出汗，头，身体沉重，恶寒，治疗取风府穴，以调和其阴阳。正气不足用补法，邪气有余用泻法。

如果大风之邪侵入颈项而致疼痛，刺风府穴，风府穴在椎骨第一节的上面。大风这邪而致汗出，灸譩譆穴，譩譆穴在背部第六椎下两旁距脊各三寸之处，用手按压，使病人感觉疼痛而呼出“譩譆”之声，譩譆穴就在指下痛处。

迎风怕风的，刺眉头攒竹穴。失枕的，取肩上横骨之间穴位治疗。臂痛如折的，使病人曲臂，取两肘尖相合在一处的姿势，然后在肩胛骨上端引一直线，正当脊部中央的部位，给以灸治。

从䏚络季胁，牵引到少腹痛胀的，刺譩譆穴。

腰痛而不能转侧动摇，痛引筋脉挛急，下连睾丸，刺余髎穴与疼痛处，八髎穴在腰尻骨间孔隙中。

瘰疬寒热往来，刺寒府穴，寒府在膝上外侧骨与骨之间的孔穴中。凡取膝上外侧的孔穴，使患者弯腰，成敬拜的体位；取足心涌泉穴时，使患者成跪的姿势。

任脉经发源于中极穴的下面，而上行经过毛际到腹部，再上行通过关元穴到咽喉，又上行至颐，循行于面部而进入两目中。冲脉经发源于气街穴，与足少阴经相并，夹脐左右上行，到胸中而散。任脉经的病变，在男子是腹内结为七疝，在女子是带下和积聚之病。冲脉经的病变，是气逆上冲，腹中拘急疼痛。

督脉的病变，可见脊柱强硬反折。督脉起于小腹之下的横骨中央。女子入内系于廷孔，廷孔就是尿道的外端。其络脉循着阴户会合于会阴部，再分绕于肛门的后面，再分别行绕臀部，到足少阴经与足太阳经中的络脉会合。与足少阴经相合上行经股内后面，贯穿脊柱，连属于肾脏，与足太阳经共起于目内眦，上行至额部，左右交会于巅顶，向上入内联络于脑，从脑还出，分别左右，经项下行，循行于脊髆内，夹脊抵达腰中，入内循膂，络于肾。其在男子，则循阴茎，下至会阴，与女子相同。其从小腹直上的，穿过脐中央，向上贯穿心脏，进入喉中，上行到颐并环绕口唇，上行系于两目中央之下。督脉的病变，证见气从小腹上冲心而痛，大小便不通，称为冲疝；其在女子则不孕，或小便不利、痔疾、遗尿、咽喉干燥等症。督脉生病治疗督脉，轻者取治横骨上的曲骨穴，重者则取治在脐下的阴交穴。

病人气逆喘鸣有声的，治疗取其喉部中央的天突穴，此穴在两缺盆的中间。病人气逆上冲咽喉的，治疗取其中大迎穴，大迎穴在面部两旁夹颐之处。

跛足，膝关节能伸不能屈，治闻取股部的经穴。坐下而膝痛，治疗取坏跳穴。站立时骨散如解，治疗取膝关节处的经穴。膝痛，牵引拇趾，治疗取膝弯处的委中穴。坐下而膝痛，像有东西潜伏其中的，治疗取承扶穴。膝痛不能屈伸活动，治疗取背部的经穴。如疼痛连及胫骨如同折断似的，治疗取阳明经中的俞髎三里穴，或者别取太阳经和少阴经的荥穴。膝胫部酸痛无力，不能久立，治取少阳经的别络光明穴，穴在外踝上五寸。

辅骨之上，横骨之下叫“楗”；侠髋骨两侧环跳穴处叫“机”；膝部的关节叫“骸关”；夹膝两旁的高骨叫“连骸”；连骸下面叫“辅骨”；辅骨上面的膝弯叫“腘【guò】”；腘【guò】上面就是“骸关”；头后项部的横骨叫“枕骨”。

治水之腧穴有五十七个：尻骨上有五行，每行各五穴；伏兔上方有两行，每各五公安部队；其左右又各有一行，每行各五公安部队；足内踝上各一行，每行各六穴。髓空在脑后分为三处，都在颅骨边际锐骨的下面，一在龈基的下面，一在项后正中的复骨下面，一在脊骨上孔的风府穴上面；脊骨下孔在尻骨下面，还有几个髓孔在面部侠鼻两旁，有的骨孔在品唇下方与两肩相平的部位；两肩膊骨孔在肩膊中的外侧，臂骨的骨孔在臂骨的外侧，距离手腕四寸两骨的空隙之间；股骨上面的骨孔在股骨外侧，膝上四寸处；䯒骨的骨孔在辅骨的上端，股际的骨孔在阴毛中的动脉动下面；尻骨的骨孔在髀骨之后，距离四寸处。扁骨有渗灌的纪律严明聚合，没有直通骨髓的孔[穴，骨髓有血脉渗灌的纹理，没有骨孔。

灸寒热证的方法是，先灸项后的大椎穴，根据病人年龄决定艾灸的壮数，其次灸尾骶骨的尾闾穴，也是以年龄决定艾灸的壮数。观察背部有凹陷的地方即肩髃[yú]穴用灸法，两侧的季胁之间的京门穴用灸法，足外踝上正取绝骨穴处用灸法，足小趾与次趾之间的侠谿穴用灸法，腨下凹陷处的承山穴用灸法，外踝后方的昆仑穴用灸法，缺盆骨上方按之坚硬如筋处用灸法，胸膺中陷骨间的天突穴用灸法，手腕部的横骨之下的陵穴用灸法，脐下三寸的关元穴用灸法，阴毛边缘动脉怍的气冲穴用灸法，膝下三寸的两筋间的三里穴用灸法，足阳明经所行足跗上动脉的冲阳穴用灸法，头顶上的百会穴也可用灸法。犬咬伤的地方先灸三壮，再按治犬伤病法灸治。以上灸治寒热证的部位共二十九处。因伤食而灸法，病仍不愈的，必须仔细观察其经脉移行到络脉的地方，多刺其腧穴，同时再用药物调治。

四心得

本篇主要介绍了风邪所致各证的针灸治法与年取穴位。叙述任脉、冲脉、督脉的循行路线及所主的疾病。

风府穴在椎骨第一节的上面。譩譆穴在背部第六椎下第一节的上面。

风邪从外侵入，使人寒战，出汗，头痛，身体沉重，恶寒，治疗取风府穴，以调其阴阳。正气不足用补法，邪气有余用泻法。

五吟诵已经传入微盘。

水热穴论篇第六十一

一抄写原文

黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？

岐伯对曰：肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。

帝曰：肾何以能聚水而生病？

岐伯曰：肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。

帝曰：诸水皆生于肾科？

岐伯曰：肾者牝脏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿。本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。

帝曰：水俞五十七处者，是何主也？

岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞。故水病下为胕肿、大腹，上为喘呼、不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输。俱受者，水气之所留也。伏兔上各二行行五者，此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝 上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆藏之阴络，水之所客也。

帝曰：春取络脉分肉，何也？

岐伯曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉间。

帝曰：夏取盛经分腠，何也？

岐伯曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，内至于经，故取盛经分腠。绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。

黄帝：管取经、俞，何也？

岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪。阳气始衰，故取于合。

帝曰：冬取井荥，何也？

岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰：冬取井荥，春不鼽衄。“此之谓也。

帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。

岐伯曰：头上五行行五者，以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞傍五，此十者以泻五脏之热也。凡此五十九穴，皆热之左右也。

帝曰：人伤于寒而传为热，何也？

岐伯曰：夫寒盛则生热也。

二查字正音

牝【pìn】：鸟兽的雌性。此处指阴性。

胕【fú】浮肿：“寒热胕肿。”

尻[[kāo] 1.屁股，脊骨的末端：～骨（坐骨）。

髃【yú】骨：肩髃穴。

三翻译

岐伯回答说：肾为至阴之脏，至阴之脏水气最盛，肺属太阴之脏，少阴属肾脉而旺于冬季，所以人体水液代谢的根本在肾，其标末在肺，肺肾两脏都能积聚水液而为病。

黄帝问：肾为什么能积聚水液而生病呢？

岐伯说：肾是胃的关门，关门不通畅，水液就要聚集而生病了。水液上下泛滥于皮肤，所以形成浮肿。浮肿是水液积聚而生的病。

黄帝问：各种水病都是由肾而生成的吗？

岐伯说：肾属阴脏，水气由下而向上蔓延的属于肾病而生成的水液，所以叫至阴。自逞能力而劳动或房事太过，则汗出于肾，出汗时又遇到风邪，风邪从开张之腠理侵入，向内不能进入脏腑，向外也不能从皮肤泄越，于是滞留在玄府之中，窜行皮肤之内，传变成为浮肿病。此病之本在于肾，病名叫风水。所谓玄府，就是汗孔。

黄帝问：治疗水病的腧穴有五十七个，它们属哪脏所主？

岐伯说：肾腧五十七个穴位，是阴气积聚之处，也是水液从此出入之处。尻骨之上有五行，每行五个穴位，这些是肾的腧穴。所以水病表现在下部则为浮肿、腹部胀大，表现在上部则为呼吸急促、不能平卧，这是肾标本同病。所以肺病表现为呼吸急促，肾病表现为水肿瘤，病还表现为气逆、不得平卧，肺病与肾病的表现虽不相同，但二者之间相互输应，相互影响。这是因为水气停留于两脏的缘故。伏兔上方各有两行，每行五个穴位，这里是肾气循行的重要道路。肾和肝、脾三条阴经所交结的地方在小腿上。足内踝上方各有一行，每行六个穴位，这是肾的经脉下行于脚的部分，名叫太冲。以上共五十七个穴位，都隐藏在人体下部或较深部的络脉之中，也是水液容易停聚的地方。

黄帝问：春天针刺，取络脉分肉之间，为什么呢？

岐伯说：春天木气开始当令，肝气开始发生，肝气性质急躁，其变动像风一样迅疾，但是肝的经脉往往藏于淀粉 部，而春天风邪之气尚不太剧烈，不能深入经脉，所以只要浅刺络脉分肉之间就行了。

黄帝问：夏天针刺，取盛经分腠之间，为什么呢？

岐伯说：夏天火气开始当令，心气开始壮大，如果脉形瘦小而搏动气势较弱，是阳气流溢体表，热邪熏蒸分肉腠理，向内影响到经脉，所以针刺应当取盛经分腠。针刺只透过皮肤而病就退去。因为邪气居于浅表部位的缘故。所谓盛经，是指充盛、充足的阳脉。

黄帝问：秋天 要取经穴和输穴，是什么道理？

岐伯说：秋天金气开始当令，肺气开始收敛肃杀，金气渐旺逐步胜过火气，阳气处于合闭过程中，阴气刚胜过阳气，湿邪侵犯人体，阴气未至太盛，不能助湿邪深入，所以取阴经的“输穴”以泻阴湿之邪，取阳经的“合穴”以泻阳热之邪。由于阳气开始衰退而阴气未至太盛，所以不取“经穴”而取“合穴”。

黄帝问：冬天 要取”井穴“和荥穴”，是什么道理？

岐伯说：冬天水气开始当令，肾气开始闭藏，阳气已经衰少，阴气更加坚盛，太阳之气伏沉于下，阳脉消退，所以取阳经的“井穴”以降其阴逆之气，取阴经的“荣穴”以充实阳气。所以说：冬取井荥，春不鼽衄。“说的就是这个道理。

黄帝问：夫子说过治疗热病有五十九个腧穴，我已明大概，但还不清楚这些腧穴的部位，希望听听它们的部位和治疗作用。

岐伯说：头上有五行，每行五个穴位，能发越诸阳经上逆的热邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞这余个穴位，可以泻除胸中的热邪。气街、三里、上巨虚和下巨虚这余个穴位，可以泻除胃中的热邪。云门、肩髃、委中、髓空这八个空位，可以泻除五脏的热邪。共五十九个穴位，都在热邪所在部位的附近。

黄帝问：人伤于寒邪反而会烃为热病，这是为什么呢？

岐伯说：寒气盛极，就会郁而发热。

四心得

本篇主要叙述风水病的原因、症主其病理变化。指出了治疗水闰的五十七个腧穴的置及其与脏气的关系，及治疗热病的五十九个腧穴的位置及其适应范围。

人伤于寒邪反而会变为热病，这是因为寒气盛极，就会郁而发热。

五吟诵已经 发微盘。

睿涵

本周任务
调经论篇第六十二  缪刺论篇第六十三
调经论篇第六十二  
一抄写原文
黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余？何谓不足？
岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？
帝曰：愿尽闻之。
岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足。凡此十者，其气不等也。
帝曰：人有精气津液，四支九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？
岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生。是故官运亨通经隧焉。
帝曰：神有余不足何如？
岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。
帝曰：善。有余不足奈何？
岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息不利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足，则其经隧，无出其气。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩托勿释，出针视察之，曰故将深之。适入必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。

帝曰：善。血有余不足奈何？
岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。血气未并，五脏安定，孙络外溢，则络有留血。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：伤有余，则泻其盛经出其血；不足，则视其虚经，内针其脉中。久留而视，脉大，疾出其针，无令血泄。
帝曰：刺留血奈何？
岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。

帝曰：善。形有余不足奈何？
岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利；不足则四支不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。

帝曰：善。志有余不足奈何？
岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥，血气未并，五脏安定，骨节有动。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。
帝曰：刺未并奈何？
岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚。

帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生。
岐伯曰：气血以并，阴阳相倾。气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？
岐伯曰：血气者，喜温而恶寒。寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。

帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？
岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。

帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。
岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。、

帝曰：风雨之伤人奈何？
岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。
帝曰；寒湿之伤人奈何？
岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去故曰虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之故快然而不痛。

帝曰：善！阴之生实奈何？
岐伯曰：喜怒不节则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。
帝曰：阴之生虚奈何？
岐伯曰：喜则气下，悲则气消。消则脉虚空。因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。


帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛会则内寒。余已闻之矣，不知其所由然也。
岐伯曰：阳气于上焦，以温皮肝分肉之间。今寒气在外，则上焦不能，上焦不能，则寒气独留于外，故寒慄。
帝曰：阴虚生内热奈何？
岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通。胃气热，热气熏胸中，故内热。
帝曰：阳盛生外热奈何？
岐伯曰：上焦不能利，皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。
帝曰：阴盛生内寒奈何？
岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。

帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？
岐伯曰：刺此者取之经隧，取血于营，取气于卫，用形哉，因四时多少高下。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？
岐伯曰：泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户。针与气俱出，精气不伤，邪气乃下。外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻。必切而出，大气乃屈。
帝曰：补虚奈何？
岐伯曰：持针勿置，以定其意。候呼内针，气出针入。针空四塞，精无从去。方实而疾出针，气入针出，热不得还。闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。

帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病皆有虚实，何以合之？
岐伯曰：五脏者，故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实。其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨燔针劫刺其下及与急者。病在骨，粹针药熨；病不知所痛，两蹻为上；身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。
二查字正音
精气自伏，邪气散乱：精气贯注于内，邪气散乱于浅表。
络有留血：络内血行不畅，有留滞现象。

聂[zhé]辟[bì】：即折皱的意思。此处指皮肤上的皱纹。聂，通“摺”。辟，通“襞”，襞积，指衣服的皱褶。
喜怒：偏义复词，偏指怒。
三翻译
黄帝问道：我听刺法上说，病属有余的用泻法，病属不足的用补法。什么是有余，什么是不足呢？
岐伯回答说：有余有五种，不足也有五种，你要问哪一种呢？
黄帝道：希望都听听。
岐伯说：神有有余和不足，气有有余和不足，血有余和不足，形有有余和不足，志有有余和不足。这十种情况，随气流变，变化无穷。
黄帝问曰：人有精气津液，四肢、九窍、五脏、十六部，三百六十五节，能够发生各种疾病，而各种病病发生，各有虚实的不同。现在，夫子您只说有余的有五种，不足的也有五种，究竟是怎样发生的呢？
岐伯说：都是从五脏发生的。心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，因而生成人的形体。而志意通达，与内部骨髓互相连系，而形成了人的身体五脏。五脏之间相互联系的通道，都是出自经脉之间，从而运行血气。如果血气不调和，就会变化发生各种疾病。所以诊断治疗，经以经脉作为根据。
黄帝问：神有余和不足的情况如何？
岐伯说：神有余就大笑不止，神不足就悲忧。如果病邪还未与血气混杂，那么，五脏还是安定的，这时病邪只是滞留在身体表面，只是肌肤毫毛恶寒尚未进入经络，这叫做心经的微邪。
黄帝又问：治疗时怎样使用补泻之法呢？
岐伯说：神有余的，就刺它的小络之脉，使之出血，使之出血但不要推针深刺，更不要刺伤大的经脉，这样，神气就自然平调了。神不足的要用补法，看准那虚络，按摩以达病所，再配合针刺通利经气，不令出血，也不使其气外泄，只是疏通它的经脉，神所孓平调了。
黄帝又问：针刺微邪应该怎样？
岐伯说：按摩病处，不要停止，针刺时不向深推针，只是引导转移病人之气，使之充足，神气就能恢复。
黄帝道：很好！气有余和不足的情况是怎样的？
岐伯说：气有余就喘咳、上逆，气不足就呼吸不利、气短。如果邪气尚未与气血混杂，那么五脏还是安定的，这时皮肤只是微病，病势尚轻，这叫做肺气微虚。
黄帝又问道：补泻的方法怎样？
岐伯说：气有余就泻经隧，但不要伤了经脉，不能出血，不能泄气。如气不足的，就要补经隧，不能出气。
黄帝又问道：针刺微病时应怎么样？
岐伯说：应按摩病处，不要停止，同时拿出针让病人看，并佯说，准备深刺。但是刚进针还是改为浅刺，这样病人的精气自然贯注于内，而邪不压正气就散乱于浅表，无处留止，邪气从腠理发泄了，真气自然就恢复正常。

黄帝问说：很好。血有余和不足的情况是怎样的？
岐伯说：血有余就易发怒，血不足就易悲忧。如果邪气尚未与血气混杂，五脏安定，只是孙络邪盛外溢，络内就会有淤血现象。
黄帝又问道：补泻的方法怎样？
岐伯说：血有余，泻他的盛经，刺之出血；血不足，补益虚弱的经脉，把针扎在经脉上。在进针后，若病人脉象正常，留针时间就要稍长；若脉见洪大，就要立刻拔针，不使出血。
黄帝又问道：刺留血的方法怎样？
岐伯说：看准哪有留血的络脉，刺出其血，但注意不要让恶血回流入经脉，而引起其他疾病。

黄帝道：很好。形有余和不足的情况是怎样的？
岐伯说：形有余就腹胀，小便不利；形不足则手足不灵活。如果邪气尚未与血气混杂，五脏还安定，只是肌肉有些微微蠕动的感觉，这叫“微风”
黄帝又问道：补泻的方法怎样？
岐伯说：形有余就泻足阳明胃经的经脉之气，形不足就补足阳明胃经的络脉之气。
黄帝又问道：针刺微风之病应怎样？
岐伯说：刺其分肉间以散其邪，不要刺中经脉，也不要伤及络脉，卫气能够恢复，邪气就消散了。

黄帝道：很好。志有余和不足的情形是怎样的？
岐伯说：志有余就要腹胀飧泄，志不足就手足厥冷。如果邪气尚未与气血混杂，那么五脏还是安定的，只是骨节间有微动感。
黄帝又道：补泻的方法是怎样的？
岐伯说：志有余就刺泻然谷穴出血，志不足就在复溜穴采取补法。
黄帝双问道：在邪气与血气尚未相混的时候，怎样刺治呢？
岐伯说：就刺骨节微动的地方，不要伤及经脉，只刺邪所留止处，病邪主观性上就能除去。

黄帝道：很好。我已经听到关于虚实的各种情况，但不不知道是怎样产生的？
岐伯说：虚实的发生，是由于邪气与血气混杂，阴阳混乱，失去平衡。这样，气窜乱于卫分，血逆行于经络，血气都离了本位，就形成了一虚一实的情况。如果血与阴邪相混，气与阳邪相混就会发生惊狂的病证。如果血与阳邪相混，气与阴邪相混，就会发生内热的病证。如果血与邪气在人体上部相混杂，气与牙气在人体下部相混杂，就会心中烦闷，多怒。如果血与邪气在人体下部相混杂，气与邪气在人体上部相混杂，就会使人气乱健忘。
黄帝道：血与阴邪相混，气与阳邪相混，像这样血气离了本位，怎样才算实，怎样才算虚呢？
岐伯说：血和气都喜欢温暖而厌恶寒冷。寒冷会使血气涩滞不能畅通，温暖就能使血气消散而易于动行，所以气若偏胜，就有血虚的现象；而血若偏胜，就有气虚的现象。

黄帝问说：人体最宝贵的，就是血和气了。现在夫子您说血偏胜，气偏胜都是虚，那么就没有实了吗？
岐伯说：多余的就叫实，不足的就叫做虚。因为，气偏胜，血就显得不足；血偏胜，气就显得不足。加之血和气失去了正常联系，所以就成为虚了。大络和孙络里的血气都流注到经脉，如果血与气混杂，那就成为实了。若血气混杂后，循着经络上逆，就会发生大厥证，得了大厥证，就会突然昏死过去，气能恢复就能活，否则就会死去。

黄帝道：实是从什么渠道来的？虚又是从什么渠道去的？虚实的关键，我希望听听其中的缘故。
岐伯说：阴经和阳经，都有输入和会合的腧穴。阳经的气血，灌注到阴经，阴经气血充满了，就流走到了其他地方，这样阴阳平衡，来充实人的形体，九候的脉象一致，就是正常人。凡邪气的发生，有生于阴分，有生于阳分。生于阳分，是感受了风雨寒暑；生于阴分，是由于饮食不节，起居失常，房事过度，喜怒无常。

黄帝问：风雨伤人的情况如何？
岐伯说：风雨伤人是先侵入皮肤，然后传入孙脉，孙脉充满再传到络脉，络脉充满就注意入到大经脉，血气和邪气混杂于分肉腠理之间，其脉象坚大，所以说是实证。实证外表坚实充满，肌肤不能够按触，按触就会疼痛。
黄帝又问，寒湿伤人的情况如何？
岐伯说：寒湿伤人，会使皮肤拘急，肌肉坚紧，营血凝涩，卫气耗散，所以说是虚证。病虚的人，多是皮肝松弛而有皱纹，卫气不足。按摩就会血脉流畅，则气足而温暖了，所以感觉舒服不痛了。

黄帝道：很好！阴分发生的实证是怎样的？
岐伯说：多怒不节制，就会使阴气上逆。如果阴气上逆，下部的阴气就要不足，下部的阴气不足，阳气就来凑合，所以说是实证。
黄帝又道：阴分发生的虚证是怎样的？
岐伯说：喜乐太过，其气下陷；悲哀太过，其气消散。气消耗，血脉就虚了。若再吃寒冷的饮食，寒气趁虚而充满于经脉，就会使血涩而气耗散，所以说是虚证。

黄帝道：古经上所说的阳虚产生外寒，阴虚产生内热，阳盛产生外热，阴盛产生内寒。我已听到了这种说法，但不知其所以然。
岐伯说：诸阳都是受气于上焦的，来温养腠理之间。现在寒气侵袭于外，就会使上焦之气不能达于肤腠之间，上焦之气不能达于肤腠之间，以致寒气独留在外表，所以恶寒战慄。
黄帝又问：阴虚产生内热怎么回事？
岐伯说：劳倦过度，形体气力衰疲，谷气不足，上焦不能宣发五谷之味，下脘不能布化五谷之精，胃气郁遏生热，上熏胸中，所以阴虚生内热。
黄帝又问：阳盛产生外热是怎么回事？
岐伯说：上焦之气不畅通顺利，皮肤紧密，腠理闭塞，汗孔不通，卫气不能发泄劲外越，所以就发生外热。
黄帝又问道，阴盛产生内寒是怎么回事？
岐伯说：由于硬着厥逆之气上冲，寒气积在胸中而不得下泄，寒气不泻，使阳气消散，而寒气独留，因而血液疑涩，血液凝溲则脉不通畅，其脉虽盛大却兼涩象，所以成为寒中。


黄帝道：阴与阳相混杂，同时又与血气相混杂，病已经形成，刺治的方法应怎样？
岐伯说：刺治这样的病证，取其经隧刺之，并刺脉中营血和脉外卫气，同时还要观察病人形体的长短肥瘦和四时气候的不同，而采取或多或少或高或下的刺法。
黄帝又道：邪气已经和血气混杂，病形已成，阴阳失去平衡，这时补法和泻法怎样运用呢？
岐伯说：泻实的方法是在邪气盛时进针，使针与气一起入内，从而开放邪气外泄的门户。拔针时，要使气和针一同出来，精气不受伤，邪气就会消退。不闭塞针孔，让邪气出尽，这就要摇大针孔，从而通利邪气外出的道路，这就叫大泻。拔针时一定要急出其针，邪气才会退。
黄帝又问，补虚的方法又是怎样的？
岐伯说：拿着针先不要忙着针刺，必须定神定志。等待病人呼气时下针，呼气出而针入。这样，针孔四围紧密，使精气没有地方外泄。待气正实的时候迅速把针拔出，气入而针出。这样，针下的热气不能随之而来针而出。堵住其散失之路，而邪气散支，人的精气就能保存了。总而言之，在针刺时，不论入针还是出针都要不失时机，使已得之气不致从针孔外泄散失，使未至之气能够引导而来，这就叫做补法。

黄帝道：你说虚实有十种，都产生于五脏，具体说是与五脏相联系的五脉。可是人身有十二经脉，能够产生各种病变，现在夫子您只是谈了五脏。那十二经脉，联络人体的三百六十五个气穴，每个气穴有病，必定及经脉，经脉的病又都虚实，它们与五脏的虚实关系如何呢？
岐伯说：五脏本来和六腑有表里的关系，其经络和支节，各有虚实的病证。根据病变的所在，随时调治。病在脉，可以调治其血；病在血，可以调治其络；病在气，可以调治其卫气；病在肌肉，可以调治其分肉；病在筋，可以调治其筋；病在骨，可以调治其骨。用火针劫刺病处和拘急的地方。如病在骨，可用火针深刺，并用药温熨病处；如病人不知疼痛，最好针刺阳蹻阴蹻二脉；如人身的形体有疼痛，而九候的脉象没有变化，就用缪刺法治疗；如疼痛在左侧，而右脉出现病象，用巨刺法治疗。必须谨慎审察病人九候的脉象，然后进行针治，这样，针刺的道理就算完备了。
四心得
调经即调治经络。泻实的方法是在邪气盛时进针，使针与气一起入内，从而开放邪气外泄的门户。拔针时，要使气和针一同出来，精气不受伤，邪气就会消退；
补虚的方法又是怎样的？
拿着针先不要心着针刺，必须定神定志。等待病人呼气时下针，呼气出而针入。这样，针孔四围紧密，使精气没有地方外泄。待气正实的时候，迅速把针扰出，气入而针出。这样针下的热气不能随针而出。


五吟诵已经发微盘。

缪刺论篇第六十三
一抄写原文
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？
岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不入舍于孙脉，留而不去入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末。其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。


帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺，何以别之？
岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。

帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？
岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日，已。

邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手小指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有顷已。左取右，右取左。此新病，数日已。

邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者，各一痏，男子立已，女子有顷已。左取右，右取左。

邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者，各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏。左取右，右取左，如食顷已。

邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胠，胸中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏。左取右，右取左，如食顷已。

邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后。先以指按之，痛，乃刺之。以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。

邪气客于足阳蹻之脉，令人目痛，从内眦始，刺外踝之下半寸所，各二痏。左刺右，右刺左，如行十里顷而已。

人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。刺足内踝之下，然骨之前血脉，出血，刺足跗上动脉。不已，刺三毛上，各一痏，见血立已。左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。

邪客于手阳明之络令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数。左刺右，右刺左。

凡痹往来，行无常处者，在分肉间，痛而刺之。以月死生为数。用针者随气盛衰，以为痏数，针过其日数，则脱气；不及日数，则气不泻。左刺右，右刺左。病已，止。不已，复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多之；十五日十五痏，渐少之。

邪客于足阳明之络，令人鼽衄、上齿寒，刺中指次指爪甲上与肉交者，各一痏。左刺右，右刺左。

邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指爪甲上与肉交者，各一痏。不得息，立已，汗出，立止。咳者，温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，复刺如法。

邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉，各三痏。凡六刺，立已。嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，缪刺然骨之前，出血立已。左刺右，右刺左。

邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹䏚，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞。以月死生为痏数，发针立已。左刺右，右刺左。

邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺这容项始，数脊椎侠脊，疾按之，应手如痛，刺之傍三痏，立已。

邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针。以月死生为数，立已。

治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明；不已，刺其通脉出耳前者。齿龋，刺手阳明；不已，刺其脉入齿，立已。

邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止；视其病，缪刺之于手足爪甲上；视其脉，出其血。间日一刺；一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左。

邪客于手足少阴太阴足阳明这，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺足大指内侧重爪甲上，去端如韭叶；后刺足心；后刺中中指爪甲上，各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳立已；不已，剃其左角之发，方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。

凡刺之数，先视其经脉。切而从之。审其虚实而调之。不调者，经刺之；有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者，尽取之。此缪刺之数也。
二查字正音
缪刺：针刺部位与病变部位相交错。缪，错误，乖错。这里是交错之意。
卒[cù]："猝”，突然。
无积：胁下没有积聚。
然骨之前：指然谷穴。
三翻译、
黄帝问道：我听说有缪刺法，但不知道它的意义，什么叫缪刺？
岐伯回答说：邪气侵入人体，必须首先侵入皮毛，滞留不去，就进入孙脉，再滞留不去，就进入络脉，还是滞留不去，就进入经脉，向内牵连五脏，流散到肠胃，这时阴阳表里都受到邪气侵袭，五脏受伤。这是邪气从皮毛而侵入，最终影响到五脏的次序，这样，就要治疗经脉了。现在邪气从皮毛侵入，进入孙脉，滞留不去，内外闭塞不通，邪气不能进入经脉，只流滋到大络之中，从而形成一些异常疾病。邪气侵入大络后，从左边流窜到右边，从右边流窜到左边，或上或下，或左或右，与经脉相关联，流散到四肢。邪气流窜无一定之处，也不能进入经脉腧穴，这时候就应采取缪刺法。

黄帝说：希望听听缪刺法为什么左病右取、右病左取呢？它和巨刺法怎么区别？
岐伯说：邪气侵入经脉，左边经气较盛则右边经脉先病，右边经气较盛则左边经脉先病，也有左右转移变易的，左边疼痛未止，而右边经脉已开始有病，像这样，就必须用巨刺法，一定要刺中其经脉，因为它不是络脉的病变。所以络病的病痛部位与经脉所在部位不同，因此称为缪刺。

黄帝说：希望听听怎样缪刺？怎样取穴？
岐伯说：邪气侵入足少阴经的络脉，使人突然心痛，腹胀大，胸胁部胀满，但并无积聚，针刺小指然谷穴出些血，大约过一顿饭的工夫，，病情就可缓解。若尚未好，左病则刺右边，右病则刺左边。新近发生的病，针刺五天就可痊愈。

邪气侵入手少阳经的络脉，使人咽喉疼痛痹塞，舌卷，口干，心中烦闷，手臂外侧疼痛，举手不能至头，针刺无名指指甲上方，距离指甲如韭菜叶宽的关冲穴，各刺一针，壮年人马上就见缓解，老年人待一会儿也会好。左病则刺右边，右病则刺左边，这是新近发生的病，几天就可痊愈。

邪气侵袭足厥阴经的络脉，使人突然发生疝气，剧烈疼痛，针刺足大趾爪甲上与皮肉交接处的大敦穴，各刺一针，男子立刻缓解，女子待一会儿也会好。左病则刺右边，右病则刺左边。

邪气侵袭足太阳经的络脉，使人头项肩部疼痛，针刺足小趾爪甲上与皮肉交接处的至阴穴，各刺一针，立刻就缓解。若不缓解，再刺外踝下的金站穴三针。左病则刺右边，右病则刺左边，大约一顿饭的工夫也就好了。

邪气侵袭手阳明经的络脉，使人胸中气满，喘息而胁肋撑胀，胸中发热，针刺手大指侧的次指指甲上方，距离指甲如韭菜叶宽的商阳穴，各刺一针。左病则刺右边，右病则刺左边，大约一顿饭的工夫病就好了。

邪气侵入手厥阴经的络脉，使人臂掌之间疼痛，不能弯曲，针刺手腕后方。先用手指按压，找到痛处，再用针刺。根据月亮的圆缺确定针刺的次数，月亮初生，初一刺一针，初二刺二针，以后逐日加一针，直到十五日加到十五针，十六日又减为十四针，以后逐减一针。

邪气侵入足部的阳蹻脉，使人眼睛疼痛，从内眦开始，针刺外踝下面约半寸处的申脉穴，各刺二针。左病则刺右边，右病则刺左边，大约需一般人步行十里路的工夫就可以好了。

人由于堕坠跌伤，淤血停留体内，使人腹部胀满，大小便不通，要先服通便导痰的药物。这种病上面伤了厥阴的经脉，下面伤了少阴经的络脉。针刺足内踝之下、然骨之前的血脉，刺出其血，再刺足背上的动脉。若病不缓解，再刺足大趾三毛处的大敦穴各一针，出血后立即就会缓解。左病则刺右边，右病则刺左边。如有悲伤或惊恐不乐的，刺法同上。

邪气侵入手阳明经的络脉，使人耳聋，有时听不到声音，针刺手大指侧重的次指指甲上方，距离指甲如韭叶宽的商阳穴各一针，立刻就可听到声音。若不见效，再刺中指爪甲上与皮肉交接处的中冲穴，马上就可听到声音。如果是完全听不到声音的，就不可针刺了。耳中鸣响，若有风声，也可以用上述方法针刺。左病则刺右边，右病则刺左边。

凡是痹证疼痛往来，无固定地方的，就随疼痛所在而刺其分肉之间，根据月亮盈亏变化确定用针的次数，如果用针次数超过其相应的日数，会损耗人的正气；如果达不到相应的日数，邪气又不能泻除。左病则刺右边，右病则刺左边。病愈停针，若还没有痊愈，按上述方法再刺。月亮新生的初一刺一针，初二刺两针，逐日加多；十五日加至十五针，十六日又减至十四针，逐日减少。

邪气侵入足阳明经的络脉，使人鼻塞，衄血，上齿寒，针刺足中趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处的厉兑穴，各刺一针。左病则刺右边，右病则刺左边。

邪气侵入足少阳经的络脉，使人胁痛而不能喘息，咳嗽而汗出，针刺足小趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处的窍阴穴，各刺一针。不能喘息，马上就缓解，出汗也就马上停止，若咳嗽，要注意衣服饮食饱暖，一天可愈。左病则刺右边，右病则刺左边，疾病马上可痊愈。如果仍未痊愈，按上述方法再刺。

邪气侵入足少阴经的络脉，使人咽喉疼痛，不能进食，无故发怒，气上逆直至贲门之上，针刺足心的涌泉穴，左右各三针。共六针，可立刻缓解。咽喉肿痛，不能咽唾，有时唾沫不能吐出，针刺然骨之前，使之出血，很快就好。左病则刺右边，右病则刺左边。

邪气侵入足太阴经的络脉，使人腰痛牵连少腹面，牵引至胁下，不能挺胞呼吸，针刺腰骶骨节和夹脊肌肉之上方的腰俞穴。根据月亮圆缺确定用针的次数，出针后马上就好了。左病则刺右边，右病则刺左边。

邪气侵入足太阳经的络脉，使人背部拘急，牵引胁肋部疼痛，针刺应从项部开始沿着脊骨两旁向下按压，如果按压较重即应手而痛的，就在痛处周围针刺三针，病立刻就好。

邪气侵入足少阳经的络脉，使人环跳部疼痛，大腿不能举动，用毫针刺环跳穴，有寒的可长时间留针。根据月亮盈亏确定针刺的次数，很快就好。

治疗各经疾病可用针刺，如果经脉所过之处没有病变，就用缪刺法。耳聋针刺手阳明经的商阳穴；如果不好，再刺其经脉走向耳前的听宫穴。蛀牙病刺手阳明经的商阳穴；如果不好，再刺其走入齿中的经络中，很快见效。

邪气侵入到五脏之间，其病变为经脉牵引作痛，时痛时止；根据病情，在手足爪甲上缪刺；发现有血液郁滞的络脉，刺出其血。隔日一次，一次不见好，连刺五次就可好了。阳明经脉有病气交叉感传而牵引上齿，出现唇齿寒冷疼痛，可诊视其手背上经脉有淤血的地方针刺出血，再在足阳明中趾爪甲上刺一针，在手大指侧的次指爪甲上的商阳穴各刺一针，很快就好了。左病则刺右边，右病则刺左边。

邪气侵入到手少阴、手太阴、足少阴、足太阴和足阳明的络脉， 这五经的络脉都聚会于耳中，并上绕左耳上面的额角，如果邪气侵袭而致此五络的真气全部衰竭，就会使全身经脉都振动，而形体没有知觉，像死尸一样，有人把它叫做尸厥。这时应当针刺其足大趾内侧爪甲方上距离爪甲有韭叶宽的隐白穴；然后再刺足心的涌泉穴；再刺足中趾爪甲上的厉兑穴，各刺一针；然后再刺手大指内侧距离爪甲有韭叶宽的少商穴；再刺手少阴经的掌后锐骨端的神门穴，各刺一针，当立刻清醒。如仍不好，就用竹管吹病人两耳之中，就立刻会好；如果不好，把病左边头角上的头发剃下来，取一方寸左右，烧制为末，用美酒一杯冲服，不能自己饮服的，不把药酒灌下去，很快就可恢复过来。
大凡刺治的方法；先诊视所病的经脉。切按推寻，详审虚实而调治。如果经络不调，先采用经刺的方法；如果有疼痛而经脉没有病变，再采用缪刺的方法，要看其皮部是否淤血的络脉，若有应全部把淤血刺出。这就是缪刺的方法。

四心得

邪气流窜无一定之处，也不能进入经脉腧穴，这时候就应采取缪刺法。

五吟诵已经发微盘。

睿涵

第二十五周 四时刺逆从论篇第六十四

标本病传论篇第六十五

四时刺逆从论篇第六十四

一抄写原文

厥阴有余，病阴痹；不足，病生热痹；滑则病狐疝风；涩则病少腹积气。

少阴有余，病皮痹隐轸；不足病痹；滑则病肺风疝，涩则病积溲血。

太阴有余，病肉痹寒中；不足，病脾痹；滑则病脾风疝，涩则病积，心腹时满。

阳明有余，病脉痹，身时热；不足，病心是；滑则病心风疝，涩则病积，时善惊。

太阳有余，病骨痹身重；不足病肾痹；滑则病肾风疝，涩则病积，善时巅疾。

少阳有余，病筋痹胁满；不足，病肝痹；滑则病肝风疝；涩则病积，时筋急目痛。

是故春，气在经脉；夏，气在孙络；长夏，气在肌肉；秋，气在皮肤；冬，气在骨髓中。

帝曰：余愿闻其故。

岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化，不可为度，然必从其经气，辟除其邪。除其邪，则乱气不生。

帝曰：逆四时而生乱气，奈何？

岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，备气环逆，令人上气；春刺筋骨，血气上逆，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，气不外行，令人卧、不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也；反之，则生乱气，相淫病焉。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄。必审九候，正气不乱，精气不转。

二查字正音

痹[bì]身体或局部器官因神经受伤、被抑制而麻木无觉。

三翻译

厥阴之气有余，可以发生阴痹；不足，则发生热痹；气血过于滑利则患狐风疝；气血运行涩滞则形成少腹中有积气。

少阴之气有余，可以发生皮痹和瘾疹；不足，则发生肺痹；气血过于则患肺风疝，气血运行涩滞则病积聚和尿血。

太阴之气有余，可以发生肉痹和寒中；不足，则发生脾痹；气血过于滑利则患脾风疝，气血运行涩滞则病积聚和心腹胀满。

阳明之气有余，可以发生脉痹，身体时时发热；不足，则发生心痹；气备过于滑利则患心风疝，气血运行涩滞则病积聚和不时惊恐。

太阳之气有余，可以发生骨痹、身体沉重；不足，则发生肾痹；气备过于滑得则患肾风疝，气血运行涩滞则病积聚，且时时发生巅顶部疾病。

少阳光之气有余，可以发生筋痹和胁肋满闷；不足，则发生肝痹；气血过于滑利则患肝风疝，气血涩滞则病积聚，有时发生筋脉拘急和眼目疼痛等。

所以春天，人的气血在经脉；夏天，人的气血在孙络；长夏，人的气血在肌肉；秋天，人的气血在皮肤；冬天，人的气血在骨髓中。

黄帝说：我希望听听其中的道理。

岐伯说：春季，天之阳气开始萌动，地之阴气也开始发泄，冬天的冰冻渐融化消释，水道通告，所以人的气血也集中在经脉中流行。夏委，经脉中气血充满而流溢到孙络，孙络接受了气血，皮肤也充实了。长夏季，经脉和络脉都旺盛，能充分地灌溉到肌肉中。秋季，天气开始收敛，腠理闭寒，皮肤也收缩紧密起来。冬季主闭茂，气血储藏在内，聚集于骨髓，通达五脏。所以邪气总是随着四时气血的变化而侵入人体，至于邪气的变化，就难以预测了，但必须四时经气的变化，而驱除邪气。驱除了邪气，气血就不会逆乱了。

黄帝问：针刺违背了四时而致气血逆乱，情况是怎样的？

岐伯说：春天刺络脉，会使血气向外散溢，使人少气无力；春天刺肌肉，会使血气循环逆乱，使人上气咳喘；春天刺筋骨，会使血气留着在内，使人腹胀。夏天刺经脉，会使血气衰竭，使人疲倦懈惰；夏天刺肌肉，会使血气却弱于内，使人易于恐惧；夏天刺筋骨，会使血气上逆，使人易于发怒。秋天刺经脲，会使血气上逆，使人易于忘事；秋天刺络脉，使人阳气不足不能卫外而嗜卧懒动；秋天刺筋骨，会使血气耗散于内，使人寒战。冬天刺经脉，会使血气虚脱离，使人目视不明；冬天刺络脉，会使血气外泄而成大痹；冬天刺肌肉，会使阳气竭绝于外，使人易于忘事。以上这些四时的刺法，如悖逆四时变化都能致病，所以不能不顺应四时变化而施刺；否则就会产生逆乱之气，在体内蔓延而生病。所以针刺不懂得四时经气的盛衰和疾病这所以产生的道理，不顺应四时而违背四时变化，致使正气乱于内，邪气便宜与精气搏结为病。一定要审察九候的脉象，使正气不逆乱，邪气也不会与精气相搏结了。

黄帝说：讲得好。

针刺五脏，误中心脏一天就会死亡，其变动为嗳气；误中肝脏五天就会死亡，其变动为多语；误中肺脏三天就会死亡，其充数动为咳嗽；误中肾脏六天就会死亡，其变为喷嚏和呵欠；误中脾脏十天就会死亡，其变动为吞咽。刺伤了人的五脏，必致死亡，其变动的征象则随所伤之脏而有不同变，可以据此来测知死亡的日期。

四心得

人体五脏气血是随着四时的变化而变化的，针刺要顺应四时变化而进行。

五吟诵已经发微盘。

标本病传论篇第六十五

一抄写原文

黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？

岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当；不知标本，是谓妄行。

夫阴阳、逆从、标本之为道也，小而大，言一而知百病之害；少而多，浅而博，可以言语而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。

治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，先泄而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气，有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。

夫病传者，心病，先心痛，一日而咳，三日胁支痛；五日，闭塞不能，身痛体重，三日不已，死。冬夜半，夏日中。

肺病，喘咳，三日而胁支满痛；一日身重体痛，五日而胀，十日不已，死。冬日入，夏日出。

肝病，头目眩，胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹病，胫痠，三日不已，死。冬日入，夏早食。

脾病，身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛，胫痠，三日背file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg筋痛，小便闭；十日不已，死。冬人定，夏晏食。

肾病，少腹腰脊痛，骨䯒痠，三日背file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg筋痛，小便闭；三日腹胀；三日两胁支痛；三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

胃病，胀满，五日少腹腰脊痛，䯒痠，三日背file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg筋痛，小便闭；五日身体重；六日不已，死。冬夜半后，夏日昳

膀胱病，小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，䯒痠；一日腹胀；一日身体重；二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。

诸病以次相传，如是者皆有死期，不可刺；间一脏止，及至三四脏者，乃可刺也。

二查字正音

日昳【dié】:午后。

下晡[bū】：下午。

三翻译

黄帝问道：病有标病本病，刺法有逆治从治，是怎么回事？

岐伯回答说：大凡针刺的耕牛则，必定要先辨别疾病的阴阳属性，把病情的前期和后期联系起来研究，然后确定是用逆治还是从治，治标还是治本。所以说：有的病在标而治标，有的病在本而治本，有的病在本而治标，有的病在标而治本。所以在治疗上，有治标而取效的，有治本而取效的，有反治而取效的，有正治而取效的。所以懂得了治疗的逆从法则，那么就可以放手治疗而无所疑惑；懂得了治标治本的法则，就能屡试不爽，万无一失；如果不懂得标本，这叫胡乱施治。

阴与阳、逆与从、标与本，作为一种原则，可以使人由小到大地认识疾病，从某一点，就能知道各种疾病的害处；还能由少到多，由浅到博，从一种疾病而推知各种疾病。从浅就能知深，察近就能知远，谈论标与本的道理，这两个字容易理解，但真正掌握与熟练运用却不容易做到。

背逆病情而治的为逆治，顺从病情而治的为从治。先患某病，然后发生气血逆乱的，治疗它的本病；若先气血不和，然后才患病的，也应先治其本病；先感受寒邪而后发生其他病变的，应当先治其本；先患病而后生寒变的，也当先治其本病；先患热病而后发生其他病变的，应当治其本病；先患热病而后生胸腹胀满的，应先治它的标病；先患病而后发生泄学业珠，应先治其本病；先患泄而后又生其他病的，应先治它的本病。一定得先把泄泻治好，才可治疗其他病证。先患病而后发生中满的，应当先治它的标病；先患胸腹胀满证，而扣又增加了心烦不舒的，应当治其本病。人体有邪气，也有真气。大小便不利的，应当先治其标病；大小便通利的，京戏当先治其本病。若发病表现为有余的实证，应当用本而标之的治法，即先治其标，扣治其本。要谨慎地观察病情的轻重，根据具体病情而进行治疗，病轻的可以标本兼治，病重的就要根据病情，或治本或治标。先大小便不通利，而后并发其他疾病的，应当先治其本病。

疾病的传变规律，心病先发心痛，过一天病传入肺而咳嗽，再过三天病传入肝而胁肋胀痛；再过五天病传入脾而大便闭塞不通，身体疼痛沉重，再过三天不愈，就要死亡。冬天死于半夜，夏天死于中午。

肺病先见喘咳，三天不好病传入肝，由胁肋胀满疼痛；再过一天病邪传入脾，则身体学生疼痛，再过五天病邪传入胃，则腹胀；再过十天不愈，就要死亡。冬天死于日落之时，夏天死于日出之时。

肝病先见头痛目眩，胁肋胀满，三天后病传入脾而身体沉重疼痛，再过五天病传入胃，产生腹胀，再过三天腰脊少腹疼痛，膝胫痠软，再过三在不愈，就要死亡。冬天死于日落的时候，夏天死于吃早饭的时候。

脾病先见身体沉重疼痛，一天后病邪传入于胃而腹胀，再过两天病邪传入肾，则少腹腰脊疼痛，膝胫痠软，再过三天病邪传入膀胱，见背脊筋骨间疼痛，小便不通；再过十天不愈，就要死亡。冬天死于申时之后，夏天死于寅时之后。

肾病，先见少腹腰脊疼痛，膝胫痠软，三天后病邪传入膀胱，则背脊筋骨疼痛，小便不通；再过三日病邪传入胃，产生腹胀；再过三天病邪传入肝，见两胁胀痛；再过三天不愈，就要死亡。冬天死于天亮，夏天死于黄昏。

胃病，先见腹部胀满，五天后病邪传入肾，则少腹腰脊疼痛，膝胫痠软，再过三天病邪传入膀胱，见背脊筋骨疼痛，小便不通；再过五天病邪传入脾，则身体沉重；再过六天不愈，就要死亡。冬天死于夜半后，夏天死于午后。

膀胱发病，先见小便不通，五日后病邪传入肾，则少腹胀满，腰脊疼痛，膝胫痠软；再过一天病邪传入胃，则腹胀；再过一天病邪传入脾，见身体沉重；再过两天不愈，就要死亡。冬天死于半夜后，夏天死于下午。

各种疾病按次序相传，像上面所说的这些，都有一定的死期，不可以用针刺治疗；如果是间脏相传或间三脏、四脏，还是可以用针刺治疗的。

四心得

本指病因，病机。则“标”指症状表现；本指久病，则标指新病。

治疗的原则是先治本后治标，甚至治本而无须治标，而标病自除。但在标病危急的特殊情况下则先治其标后治其本。

五吟诵已经发微盘。

睿涵

12.13----12.18.本周任务：

天元纪大论篇第六十六  五运行大论篇第六十七

天元纪大论篇第六十六

一抄写原文

黄帝问曰：天有五行，御五位，以生寒、暑、燥、湿、风。

人有五脏，化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。《论》言：五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始。余已知之矣，愿闻其与三阴三阳这候奈何事之。

鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也！夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明这府也，可不通乎！故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。然天地者，万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，生万之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召，而损益彰矣。

帝曰；愿闻五运之主时也何如？

鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。

帝曰：请闻其所谓也。

鬼臾区曰：臣积考《太始天元册》文曰：太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，摠统坤元。九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚。幽显既位，寒暑驰张。生生化化，品物咸章。臣斯十世，此之谓也。

帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？

鬼臾区曰：阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之；不足而往，有余从之。知迎知随，气可与期。应天为天符，承岁为岁直，三合为治。

帝曰：上下相召，奈何？

鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳。故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者。应天之气，动而不息，故五岁而右迁；应地之气，静而守位，故六期而环会。动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。

帝曰：上下周纪，其有数乎？

鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位。五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁而为一周。不及太过，斯皆见矣。

帝曰：夫子之言，上终天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时。可得闻乎？

鬼臾区曰：至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃，谨奉天道，请言真要。

帝曰：善言始者，必会于终。善言近者，必知其远。是则至数极，而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪。至数之要愿尽闻之。

鬼臾区曰：昭乎哉问！明乎哉道！如鼓之应桴，响之应声也。臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。

帝曰：其于三阴三阳，合之奈何？

鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓档也，厥阴所谓终也。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。

帝曰：光乎哉道！明乎哉论！请著之玉版，藏之金匮，署曰《天元纪》

二查字正音

摠[zǒng] 统坤元：天这气统摄着生化万物的大地。摠，总。统，统摄，统领。坤元，大地。

七曜[yào] 周旋：七曜环绕旋转。七曜，古时指日、月、土、火、木、金、水七星。

上下相召：天地之气相互感召结合。

天之阴阳：即风寒暑湿燥火六气分属三阴三阳。

迫迮【zé】：切近而深细。张介宾：谓天地之气数，其精微切近，是无物不然也。”

三翻译

黄帝问道：天有五行，统率东、南、西、北、中五方之位，产生寒、暑、燥、湿、风的气候变化。人有五脏，化生五气，产生喜、怒、思、忧、恐。《六节脏象论》说道：五运之气相承袭，都有其固定的顺序，到岁终的那一天是一个周期，然后开始新的循环，然后开始新的循环。这些道理我已经了解了，希望再听听五运与三阴三阳之六气是怎么结合的？

鬼臾区恭敬地行了两次礼回答说：你问得很明确啊！五运阴阳是天地自然的根本规律，是一切事物的纲领，是千变万化的起源，是生长、毁灭的根本，是天地万物神奇变化的内在动力，怎能不通晓它！所以万物的生长称为“化”，生长发展到极端叫“变”，阴阳的变化不可测度叫“神”，神的作用变化没有方所叫“圣”。神明变化的作用，在天就是深奥不测的宇宙，在人不是社会人事的道理，在地就是万物的化生。地能够化生，就产生了万物的五味；人明白了道理，就产生了智慧；天的深奥不测，就产生了神明。而神明变化，在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。总之在天为无形的六气，在地为有形的五行，形气相互交感，就化生万物了。然而，天地是万物的上下范围，左右是阴阳升降的道路，水火是阴阳的表现，秋春是生长收成的终结与开始。气有多少的不同，形有盛衰的分别，形气相互交感，或者衰弱或者强盛的现象，也就很明显了。

黄帝道：我想听听五运主四时的情况如何？

鬼臾区说：五气运行，每气各尽一年的三百六十五日，并不是仅仅主四时的。

黄帝又问道：希望听听其中的缘由。

鬼臾区说：我查考了《太始天元册》，上面说：广阔无垠的天空，是化生万物的基础，万物依靠它开始成长，五运终而复始地运行于宇宙之中，敷布真灵之气，统摄着作为万物之生长之根本的坤元。九星悬挂辉耀，七曜环绕旋转，在天产生了阴与阳的变化，在地有了柔与刚的分别，昼夜的明暗有了固定的规律，四时寒暑更替有常。这样生化不息，万物自然就繁荣昌盛了。我家已经十世相传，就是前面所讲的这些道理。

黄帝说：讲得好。什么叫做气有多少、形有盛衰呢？

鬼臾区说：阴气与阳气，各有多少不同，所以才分别为三阴三阳。形有盛衰，是说五行主治岁运，和有太过与不及的情况。如果开始为太过，接下来的一运就是不及，开始不及，下一运就是太过。明白了有余不足的道理，孓可以推到运气的循环往复。凡中运与司天这气相符的叫“天符”，与该岁的年支之气相同的叫“岁直”，若既是天符又为岁直的就是“三合”，就算是“治”了。

黄帝问：天地阴阳上下相召，是怎么回事？

鬼臾区说：寒、暑、燥、湿、风、火，是天的阴阳，三阴三阳与之相应，木、火、土、金、水、火，是地的阴阳，生长化收藏与之相应。天是以阳生阴长的，地是以阳杀阴藏的。天有阴阳，地也有阴阳。天地相合，则阳中有阴，阴中有阳。这就是我们要知道天地之阴阳的原因。与天之六气相应的五运是运动不息的，因此经过五年就右迁一步；与地之五运相应的六气是比较静止的，所以经过六年才循环一周。天地动静相互影响，上下相合，阴阳交错，运气的变化就产生了。

黄帝问：天地上下往复周旋，有没有一定的规律呢？

鬼臾区说：天以六气为节，地以五行为制。六气司天，需要六年才能循环一周；五运制地，需要五年才能循环一周。因为君火主宰神明，只有相火主运。五与六相合，计三十年中共有七百二十个节气，称为一纪，经过一千四百四十个节气，计六十年就成为甲子一周。这样不及与太过，都可以显现出来了。

黄帝说：夫子所讲的，上说完了天气，下说完了地理，可以说是极其详细了。我想把这些听到的道理牢记在心里，上以治疗百姓的疾病，下以保养自己的身心健康，使百姓明白这个道理，上下相和相亲，使恩德泽及广大民众，使子孙后代无忧无虑，把它传到千秋万代，永无终止，能不能让我听听呢？

鬼臾区说：五运六气相合的规律，切近深细而且微，它的到来可以察见，它的过去可以追寻。敬重这种规律，切近深细而且微妙，它的到来可以察见，它的过去可以追寻。敬重这种规律的人，就能保持健康，忽视了它，就会身受灾害，甚至死亡，违逆了五运六气的规律，任由私心而妄为，必然会有祸殃，所以必须要谨慎地适应五运六气的自然天道。请让我来讲一讲它的真理要道吧。

黄帝说：善于谈论事物起源的人，必然也能够知道它的结果。关于谈论近处事情的人，必定也知道推及远处的事理。只有这样，对五运六气的道理才不会感到困惑，对其具体方术才能深刻地把握，这就是所谓的彻底明了的境界。希望夫子推论排比，使之有条理，简单而无遗漏，长久流传而不会断绝，容易掌握运用而不易忘记，成为医道的纲领。五运六气的至理要道，希望全都听听。

鬼臾区说：问得真高明啊！五运六气的道理真是明明白白啊！好像鼓槌敲在鼓上一样，又好像回声对声音的回应。我听说，甲年和已年由土运统领；乙年和庚年，由金运统领；丙年和辛年，由水运统领；丁年和壬年，由木运统领；戊和癸年，由火运统领。

黄帝说：五运与三阴三阳是怎样配合的？

鬼臾区说：子年午年都是少阴司天；丑年未年都是太阴司天；寅年申年都是少阳司天；年支阴阳的次序以子年为始，亥年为终，所以少阴为首，厥阴为终。厥阴以风气为主；少阴以热气为主。因为风热湿火澡寒是三阴三阳的本气，它是天元一气化之为六，所以称为六元。

黄帝又说：道理真是光明伟大啊！论述得真是明明白白啊！请让我把它刻在玉版上，保存在金匮里，署名叫<天元纪>.

四心得

五运六气相合的规律，切近深细而且微妙，它的到来可以察见，它的过去可以追寻。敬重这种规律的人，就能保持健康，忽视了它，就会身受灾害，甚至死亡，违逆了五运六气的规律，任由私心而妄为，必然会有祸殃，所以必须要谨慎地适应五运六气的自然天道。

五吟诵已经发微盘。

五运行大论篇第六十七

一抄写原文

黄帝坐明堂,始正天纲,临观八极,考建五常,请天师而问之曰:论言天地之动静,神明为之纪.阴阳之升降,寒暑彰其兆.余闻五运之数于夫子,夫子之所言,正五气之各主岁尔,首甲定运,余因论之.

鬼臾区曰:土主甲乙,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？

岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。

帝曰：愿闻其所始也。

岐伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文，丹天之气，经于牛女戊分；黅【jīn】天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕；玄天之气，经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。

帝曰：善。《论》言天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。

岐伯曰：所谓上下者，岁上见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明，右太阴；见阳明，左太阳，右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明。所谓面北而命其们一，言其见也。

帝曰：何谓下？

岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明，右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴，右阳明，少阳在上，则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳，右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。上下相遘

帝曰：气相得而病者，何也？

岐伯曰：以下临上，不当位也。

帝曰：动静何如？

岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。

帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？

岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。夫变化之用，天升垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也；虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。

帝曰：地之为下，否乎？

岐伯曰L：地这人之下，太虚之中者也。

帝曰：冯乎？

岐伯曰：大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间。寒暑六入，故令虚而重化也。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。

帝曰：天地之气，何以候之？

岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰：天地之变，无以脉诊。此之谓也。

帝曰：间气何如？

岐伯曰：随气所在，期于左右。

帝曰：期之奈何？

岐伯曰：从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。

帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之，奈何？其于万物，何以生化？

岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜负；酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在脏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为赤，其化为茂，其虫为羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫，其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。其性为凛，其德为寒，其用为藏，其色为黑，其化为肃，其虫麟，其政为静，其令霰雪，其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。

帝：病生之变，何如？

岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。

帝曰：主岁何如？

岐伯曰：气有余，则制己所胜，而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。

帝曰：善。

二查字正音

黅【jīn】黄。

上下相遘【góu】：上指客气，下指主气。上下相遘，就是司天的泉之客气与主时六步之气相交。

暄[xuān]:温暖。

眚[shěng] ：灾害。

三翻译

黄帝坐在明堂里，开始校正天文，观看八方地理，研究五行运气的阴阳变化，请岐伯来，向他问道：经论中说天地的动静，是由自在的内在动力所控制，而具有一定的规律性。阴阳的升降，可以由天气的寒暑，彰显它的兆端。我也听夫子讲过五运的规律性。阴阳的升降，可以由天气的寒暑，彰显它的兆端。我也听夫子讲过五运的规律，先生所讲的仅仅是五运主岁，应以甲为首，我与鬼臾区曾经讨论这个问题。

鬼臾区认为：土运统领甲乙，金运统领乙、庚，水运统领丙、辛，木运统领丁、壬，火运统领戊、癸。子、午两年是少阴司天；丑未两年是太阴司天；寅、申两年是少阳司天；卯、酉两年是阳明司天；辰、戌两年是太阳司天；巳亥两年是厥阴司天。与夫子所讲的阴阳之例不符，是什么缘故呢？

岐伯说：这是明显的道理，因为五运六气是天地的阴阳。大凡能够查数的是人身中的阴阳，它与天地阴阳相合，是可以用类推的方法求得的。阴阳，可以由十推演到百，由千推演到万的。但是天地的阴阳，不能用数来类推，而应该用观察自然之象的方法来推求。

黄帝说：希望听听它是怎样开始的。

岐伯说：这是一个很有意思的问题！我曾阅览《太始天元册》看到其中写道：古人观测天象时，看见天空当中有赤色的气，横亘在牛、女二宿与西北方戌位之间；黄色的气横向亘在心、尾二宿与东南方己位之间；青色的气横亘在危、室二宿与柳、鬼二宿之间；白色的气横亘在亢、氐二宿与昴、毕二宿之间；黑色的气横亘在张、翼二宿与娄、胃二宿之间。所谓戊位、己位，分别是奎、壁二宿和角、轸是在立秋到立冬的节气之间，所以称为天门。明令的开始，也就是推算气候时令的方法产生根据的第一步，是自然规律所产生的，不可不通晓。

黄帝说：对。《天元纪大论》中说过，天地是万物的上下；左右是阴阳运行的道路。我还不明白的意义。

岐伯说：所谓上下，是指该年的司天在泉位置上的阴阳。所谓左右，是指司天的左右，凡是司天的位置见到厥阴时，左面是少阴，右面是太阳；见到少阴时，左面是太阴，右面是厥阴；见到太阴时，左面是少阳，右面是少阴；见到少阳时，左面是阳明，右面是太阴；见到阳明时，左面是太阳，右面是少阳；见到太阳时，左面是厥阴，右面是阳明。这里所说的左右是指面向北方时所见的位置。

黄帝问：什么是下（在泉）呢？

岐伯说：厥阴司天，则少阳在泉，在泉之左是阳明，右是太阴；少阴司天，则阳明的在泉，左是太阳，右是少阳；太阴司天，则太阳在泉，左是厥阴，右是阳明；少阳司天，则厥阴在泉，左是少阴，右是太阳；阳明司天，则少阴在泉，左是太阴，右是厥阴；太阳司蚕，则太阴在泉，左是少阳，右是少阴；这里所说的面向南方确定阴阳的位置，是阴阳在在泉位置上的不同显现。上下相互交合，寒暑相互加临，其气相生的就是和平，相在的就会使人生病。

黄帝问：有气相生而使人生病的，这又是什么缘故？

岐伯说：以下位加临于上位，虽似相得，但位置不当，也属于克贼之类。

黄帝问：司天在泉运转的动静怎样？

岐伯说：在上的司天向右行，在下的在泉向左行，左右旋转一周为一年，才回归到原来的位置。

黄帝说：我听到鬼臾区说，应地之气多静而动。现在夫子却说在下面的在泉夺气向左行，不知是怎样一回事，希望听听怎样会动的？

岐伯说：天地的运动和静止，五行的变换反复，鬼臾区虽然上察天运之候，但还没有了解全面。在凡天地的变化作用，在天显出星象，在地生成有形的万物，日月五星循行天空，五行之气附着大地。所以大地是盛载由五行之气化生提有形物类的；天空是布列日月五星这应天之样，抬起头来观看蚕象，虽危在旦夕是遥远的蚕体，也是可以了解的。

黄帝问：大地是不是在宇宙的最下面？

岐伯说：大地位于人的下面，在宇宙之中。

黄帝又问：它依凭着什么东西吗？

岐伯说：大气托举着它。燥气使它干燥，暑气使它蒸发，风气使它运动，湿气使它润泽，寒气使它坚实，火气使它温暖。所以风寒在下，燥热在上，湿气位于中间，火气游行于左右上下。一年之中，寒暑往来，六气进入地面，地面受其影响而生化万物。所以燥气太过地面就干燥，暑气太过地面就发热，风气太过地面上万物皆动，湿气太过地面就会湿润，寒气太过地面就会冻裂，火气太过地面就会坚实固密了。

黄帝问：司天在泉之气，怎样用脉诊诊察呢？

岐伯说：天气与地气胜复的变化，用脉诊是诊察不到的。《脉法》上说：天地的变化，是不能在脉博上诊察到的。说的就是这个意思。

黄帝问：左右间气怎样在脉象上诊察？

岐伯说：根据间气的位置，可以诊察左右手的脉象。

黄帝问：怎样诊察呢？

岐伯说：脉与气相顺应的为和平，脉与气相违逆的就会生病，见于其他部们的会生病，左右相反的会生病，见到相克之脉的病就危险，尺寸俱反的就会死亡，阴阳交错而铜陵的也会死亡。首先要确定该年的司天、在泉，从而知道它的左右间气，然后可以推测或死或生，或逆或顺。

黄帝问：天之寒暑燥湿风火六气，在体怎样与之相配合呢？它对万物是怎样使之生化的呢？

岐伯说：东方生风，风气能使木气生长，木气能产生酸味，酸味能滋养肝脏，肝血能养筋，肝与筋膜和调，则木气充量能使心气旺盛。六气的变化，在天为玄冥之象，在人为适应变化之道，在地为生化万物。地有生化，就能化生五味，人能适应变化之道，就能产生智慧，蚕的玄冥之象能够产生神明，使天地万物运动不息，从而化生五行六气。天的神明，在天是风，在地是木，在人体是筋，在物体生化是柔软，在内脏是肝。它的性质是温暖的，它的德性是平和的，它的作用是运动，它的颜色是青苍，它的变化是荣美，它在动物上是有毛的兽类，它在作用上是疏散，它的时令是宣发布散阳和之气，它的变动是摧折，它的灾害是陨落，它的五味是酸味，它的情志是发怒。忿怒会损伤肝，悲哀能抑制忿怒；风气能损害肝，燥气能克制风气；酸味太过会伤害筋，辛味能克制酸味。

南方生热，热气能使火气旺盛，火气能生苦味，苦味能滋养以及，心能生血脉，心血和调则滋养脾气。所以天的神明，在天是热，在地是炎，在人体是血脉，在气化为使万物生长，在内脏是心。它的性质是炎热，它的德性是显露光华，它的作用是燥急，它的颜色是红赤，它的变化是使万物茂盛，在动物是有羽毛的禽类，它在作用上是日照光明，它的时令是地气上蒸，它的变动是使万物焦烁枯槁，它的灾害是焚焫，它在五味为苦味，在情志为喜乐。喜乐过度会损害心，恐惧能克制喜乐；过热也会损害气，寒气能克制热气；苦味太过能损害心气，咸味能克制苦味。

中央生湿，湿气能使土气生长，土地气能滋生甘味，甘味能滋养脾脏，脾能滋养肌肉，脾与肉盛则土气充盈，使肺气旺盛。所以天的神明，在天是湿，在地是土，在人体是肌肉，在气化能使形体充实，在内脏是脾。它的性质是安静而包容，它的德性是潮湿润泽，它的功用是化生万物，它的颜色是为黄，它的变化是使形体充盛丰满，在动物是无毛羽的裸体动物，它的作用是使天气平静，地气上升，它的时令是云雨及时布行，它的变动是骤雨暴注或淫雨连绵，它的灾变是大水泛滥，在五味为甘甜，在情志为忧思；忧思过度会伤脾，忿怒能克制忧思；湿气会伤害肌肉，风气能克制湿气；甘味过度会伤害脾，酸味能克制甘味。

西方生燥，燥气能使金气生长，金气能产生辛味，辛味能滋养肺脏，肺能滋养皮毛，肺与皮毛充旺则金盛，而使肾气旺盛。所以天的神明，在天是燥，在地为金，在人体是皮毛，在气化能使万物成就，在内脏是肺。它的性质是清凉，它的德性是清静，它的功用是固卫，它的颜色为白，它的变化为收敛，在动物为甲壳类动物，它的作用是坚劲有力，它的时令是雾露下降，它的变动是使成物生机收杀，它的灾变是枝叶枯萎凋谢，在五味为辛味的物质，在情志为忧愁。忧愁过度会伤害肺，喜乐能克制忧愁；热气过度会伤害皮毛，寒气能克制热气；辛味过度能伤害皮毛，苦味能克制辛味。

北方生寒，寒气能使水气生长，水气能生咸味，咸味能滋养肾脏，肾精能滋生骨髓，肾精骨髓充盈水盛而使肝脏充实。所以天的神明，在天是寒，在地是水，在人体是骨，在气化是使物体坚固，在内脏是肾。它的性质是凛冽，它的德性是寒凉，它的作用是贮藏，它的颜色是为黑色，它的变化是使万物肃静，在动物为有鳞片的动物，它的作用是静止，它的时令是寒冷冰雪，它的变动是冰冻凛冽，它的灾变是冰雹霜雪非时而下，在五味为咸味，在情志为恐惧。恐惧过度会伤害肾，思虑能克制恐惧；寒气过度会伤害血脉，燥气能克制寒气；咸味能伤害血脉，甘味能克制咸味。

五方之气，交替主时，各有先期而至的气候，若与时令相反就是邪气，与时令相合就是四时正气。

黄帝问：产生的病变怎样？

岐伯说：气与时令相合的虽病亦轻，不相合的其病必重。

黄帝问：五气主岁怎样？

岐伯说：气太过，一方面能克制自己所克的气，另一方面也能欺侮克制自己的气；如气不及，一方面克制自己的气乘机欺侮，另一方面本来受自己克制的气，也轻视自己而来侵犯。凡是欺侮人的而自己也会受到邪气侵犯，是因为它无所忌惮而招致的。

黄帝说：讲得很对。

四心得

五运六气是天地的阴阳。大凡能够查数的的是人身中的阴阳，它与天地阴阳相合，是可以用类推的方法求得的。阴阳，可以由十推演到百，由千推演到万的。但是天地的阴阳，不能用数来类推，而应该用观察自然之象的方法来推求。

五吟诵已经发微盘。