本帖最后由 睿涵 于 2021-10-2 20:56 编辑
第十五周本周任务：
举痛论第三十九 腹中论篇第四十
举痛论第三十九 一抄写原文 黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于已。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于已，而发蒙解惑，可得而闻乎？ 岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？ 帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？ 岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。 帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？ 岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止；；在重中于寒，则痛久矣。 寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。 寒气客于肠胃，膜原之下，而不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。 寒气客于侠脊之脉则深入，按之不能及，故按之无益也。 寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。 寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。 寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。 厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。 寒气客于小肠膜原这宰，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故突昔而成积矣。 寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。 寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。 寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。 热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。 帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？ 岐伯曰：五脏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。 帝曰：扪而可得，奈何？ 岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。 帝曰：善。余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？ 岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留不行，故气结矣。 二查字正音 1扪而可见：指切诊，即通过触按而右病情。 2.缩踡【quán】收缩不伸。 3.绌【chù】急：屈曲拘急。 4炅【j iǒng】:热。 5稽留：停留。 6瘅热：大热。 三翻译 黄帝问道，我听说善于谈论天道的，必能从人事上验证天道；善于谈论往古的，必能把过去与现在结合起来；善于谈论他人者，必能结合自己。这样，对于医学道理，才可无所颖惑，而得其直理，才算真正明白。现在我要问您的是那言而可知，视而可见，扪而可得的诊法，使自己有所体验，启发蒙昧，解除疑惑，能够听听吗？ 岐伯回合说：你要问哪些道理？ 黄帝问：我希望听听五脏突然作痛，是什么邪气造成的呢？ 岐伯回答说：人身经脉中的气血周流全身，循环不息。寒气侵入经脉，经血就会留滞，凝涩而不畅通。假如寒邪侵袭在经脉之外，血液就会减少；若侵入脉中，则脉气不通，就会突然作痛。 黄帝说：有的疼痛忽然自止；有的剧痛而不能止；有的病得厉害，不可揉按；有的揉按痛就可止住；有的揉按，也没有效果；有的痛处跳动应手； 有的痛时心与背牵引作痛；有的胁肋和小腹牵作痛；有的腹痛牵引大腿内侧重；有的疼痛日久不愈而成小肠气；有的忽然痛得昏死不知人事，过一会儿才苏醒；有的疼痛而且呕吐；有的腹痛而且泄泻；有的疼痛而且闷不舒。所有这些疼痛，表现各不相同，怎样区别呢？ 岐伯说：寒气侵犯于脉外，则脉受寒，脉受寒就收缩，收缩则脉屈曲拘急不舒，屈曲拘急不舒因而牵引在外的细小脉络，就会忽然发生疼痛。但只要得热，疼痛就会停止。因而再感受寒气，疼痛就会很久不好了。 寒气侵犯到经脉之中，与经脉中的热气相互搏结，就会经脉满盛，满盛则实，所以痛得不能按。寒气停留，热气跟随而来，冷热相搏，则经脉充溢满大，气血混乱，就会痛得厉害不能触按。 寒气侵入肠胃之间，膜原这定，不能散开，细小的脉络因之绷急牵引而痛，以手揉按，则血气可以散行，所以按之疼痛就停止。 寒气侵入督脉，因病较深，即使重按也不能达到病所，所以按之也无作用。 寒气侵入到冲脉，冲脉从关元穴起，循腹上行。所以冲脉的血气不得流通，那么邪气就聚信此处而不通畅，不通畅所以触诊腹部就会应手而痛。 寒气侵入到背腧脉，则血脉浒凝涩，血脉凝涩则血虚，血虚则疼痛。因为背腧上注于心，所以互相牵引作痛，用手按之则热气积聚，热气到达病所，疼痛就可停止。 寒气侵入到厥阴脉，厥阴脉连络阴器，并系于肝。寒气侵入脉中，血涩不得流畅，脉道紧急，所以胁肋与少腹互相牵引而作痛。 寒气逆行侵入到阴股，气血不和累及少腹，阴殷之血凝涩，在下相引，所以腹痛连于阴股。 寒气侵入到小肠膜原之间，络血之中，血脉凝涩，不能贯注到大经脉里去，因而血气停留，不得畅通，这样日久就成小肠气了。 寒气侵入到五脏，则厥逆之气上壅，阴气竭绝，阳气郁遏不通，所以忽然痛死，不知人事；如果阳气恢复，仍然可以苏醒。 寒气侵入肠胃，厥逆之气上行，所以发生腹痛并且呕吐。 热气蓄留于小肠，肠中要发生疼痛，并全发热干渴，大便坚硬不得出，所以就疼痛而大便不通了。 黄帝说：以上病情，是从问诊中可以了解的。那么通过望诊可以了解病情又如何？ 岐伯说：的。五脏六腑，在面部各有自己所属的部们，观察面部的五色，黄色和赤色为热，白色为寒，青色和黑色为痛，这就是所谓的视而可见。 黄帝说：通过触诊了解病情是怎样？ 岐伯说：要看他主病的脉象。坚实的、有淤血以及经脉陷下，都可用手触切而得知。 黄帝说：说得好！我听说各种疾病是由于气的逆乱而发生的。如暴怒则气上逆，大喜则气涣散，悲哀则气消散，恐惧则气下陷，遇寒则气收聚，受热则气外泄，过惊则气混乱，过劳则气耗损，思虑则气郁结。这九种气的变化各不相同，都能导致什么病呢？ 岐伯说：大怒则气上逆，严重的，可以引起呕血和飧泄，所以说是“气上逆”。高兴气就和顺，情志畅达，营卫之气通利，所以说是“气缓”。悲哀过甚则心系绷急，肺叶胀起，上焦不能，营卫之气不得布散，热气在内不散，所以说是“气消”。恐惧就会使精气衰退，精气下衰就要使上焦闭塞，上焦不通，还于下焦，气郁下焦，就会胀满，所以说是“气下”。寒冷之气，能使腠理密闭，营卫之气不得流行，所以说是“气收”热则腠理开泄，营卫之气大通，汗大出，所以说是“气泄”。过惊则心无依靠，神气不能归心，心中疑虑不定，所以说是“气乱”。过劳则喘息汗出，里外都发越消耗，所以说是“气耗”。忧思过多那么心气凝滞，精神偏滞，不能畅行周身，气就会留滞而不能运行，所以说是“气结“。 四心得 百病生于气。各种疾病是由于气的逆乱而发生的。如暴怒则气上逆，大喜则气涣散，恐惧则气下陷，遇寒则气收聚，受热则气外泄，过惊则气混乱，过劳则气耗损，思虑则气郁结。 五吟诵已经发微盘。
腹中论篇第四十 一抄写原文 黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？ 岐伯对曰：名为鼓胀。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：治之以鸡矢醴。一剂知，二剂已。 帝曰：其时有复发者，何也？ 岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。 帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？ 岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血；若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。 帝曰：治之奈何？复以何术？ 岐伯曰：以四乌鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利胁中及伤肝也。 帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？ 岐伯曰：病名曰伏梁。 帝曰：伏梁何因而得之？ 岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治；治之，每切按之，致死。 帝曰：何以然？ 岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲，侠胃脘内痈。此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺。论在《刺法》中。 帝曰：人有身体髀股骨䯒皆肿，环齐而痛，是为何病？ 岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也，不可动之，动之为水溺涩之病。 帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高粱芳草石药，石药发瘨【diān】，芳草发狂。夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。 岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。 帝曰：不可以服二者，何以然？ 岐伯曰：夫热气慓【piāo】悍【hàn】，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。 帝曰：善。有病膺肿、劲痛、胸满、腹胀，此为何病？何以得之？ 岐伯曰：名厥逆。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：灸之则瘖【yīn】，石之则狂。须其气并，乃可治也。 帝曰：何以然？ 岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。 黄帝曰：善。何以知怀子之且生也？ 岐伯曰：身有病而无邪脉也。 帝曰：病热而有所痛者，何也？ 岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃䐜【chēn】而头痛也。 帝曰：善。 二查字正音 1.鸡矢【shǐ】醴【lǐ】：是古人用来治疗鼓胀的药酒方名。矢。通”屎“。醴，酒的一种。方用鸡屎白，硒干，焙黄，一两，米酒三碗，煎数沸，去滓，过滤，澄清，空腹热服，一日二次。 2鼓胀：是一种以腹部胀大如鼓，皮色萎黄，脉络显露为特征的病证。 3.乌鲗【zé】骨：即乌贼骨，又名“海螵蛸”。藘【lǚ】茹：即茜草。 4慓【piāo】悍【hàn】：轻捷猛峻。 5. 瘨【diān】：“癫”的本字。 三翻译： 黄帝问：有人患心腹胀满，早上进食，晚上便不能再进食，这是什么病？ 岐伯回答说：病名为鼓胀。 黄帝问：怎么治疗呢？ 岐伯说：用鸡矢醴治疗，一剂就可见效，两剂就能治愈。 黄帝说：这种病有时会复发，是什么原因？ 岐伯说：这是由于饮食没有节制，所以时时发病。这种病虽在表面上看要好了，但又饮食不节，病气就会再次聚集腹中而复发。 黄帝说：有介患胸胁支撑胀满，妨碍饮食，发作之前，先闻到腥臊气味，口泛清水，先见吐血，逐渐四肢寒冷，眼花，时常大小便出血；这是什么病？怎么得的？ 岐伯说：病名为血枯。是由于年轻时曾大出血；或醉酒后肆行房事，使精气耗竭，肝脏损伤，所以月经量少，甚至停经。 皇帝说：用四份乌贼骨，一份蘑菇，二药混合，用麻雀卵和制成丸，如小豆大小。于饭前服五丸，用鲍鱼汤送服，以有益于胁肋和补益受伤的肝脏。 黄帝说：有一种病小腹盛满，上下左右四周按之有明显的根底，这是什么病？能否治疗？ 岐伯说：病名叫伏梁 黄帝说：因为什么引起的？ 岐伯说：小腹肿包裹着大量脓血，停聚在肠胃之外，这种病不易治疗；诊治时每因切按过重而引起死亡。 黄帝说：为什么会这样呢？ 岐伯说：这种病如果生在下腹部，则靠近阴部，重按必然合脓血从下部穿溃排出，向上则靠近胃脘，会使脓血穿出横膈，使胃脘生内痈。这是慢性病，难于治愈。病位在脐以上的属危重的逆证，在脐以下的属预较好的顺证，总之不可按摩以求疾病立即消除。具体的论述记载在《刺法》中。 黄帝说：有的人髀、股、胫部位都肿，而且绕脐疼痛，这是什么病？ 岐伯说：病名叫伏梁，是平素感受风寒之邪引起的。邪气充溢大肠，滞留附着于肓膜，肓的原穴位于脐下，所以绕脐疼痛。不可用攻下法，误用会发生小便涩滞的病变。 黄帝说：夫子多次说热中、消中的病人，不能吃肥甘厚味，也不能服用芳香的草药和矿石类药物，因为矿石类药物能使人发癫，芳香类草药会使人发狂。患热中、消中病的，多是富贵之人，现在不准吃肥甘厚味，这不合乎他们的心愿，禁忌芳香和金石药物，这病又不能治愈，希望听听其中的道理。 岐伯回答说：芳香草药之性多辛窜，金石药物之性多峻猛，这两类药物之气都急猛、刚劲，所以不是性情和缓的人，不能服用这两类芗。 黄帝问：不可以服用这两类药的原因是什么？ 岐伯说：内热的性质慓悍，药物的性质也是这样，内热遇药热，恐怕要操作脾气。脾属土而恶木乘，服用这类药物的病人，到肝木主令的甲日和乙日时，病情就更加严重了。 黄帝说：讲得对。有人患膺肿、劲痛、胸满、腹胀，这是什么病？怎么引起的？ 岐伯说：病名叫厥逆。 黄帝问：怎样治疗？ 岐伯说：用灸法则能引起失音，用针刺则能引起发狂。须待阴阳这交合，才能治疗。 黄帝说：为什么这样呢？ 岐伯说：阳气逆于上，上部阳有余，再用灸法，是以火济火，阳盛入阴则为失音；若用针刺，则阳气随刺而外泄致虚，阳气虚则发狂。必须待阴阳之气交合，而后治疗，才可以痊愈。 黄帝说：讲得对！怎样诊知妇女怀孕并且将要分娩呢？ 岐伯说：身体不适，似乎有病，却切不到有病脉。 黄帝说：发热兼有疼痛，是什么原因？ 岐伯说：发热病都见阳脉，因而三阳脉盛大而搏动较甚。人迎脉比寸口脉大一倍为病在少阳，大两倍为病在太阳，大三倍为病在阳明，传入三阴。病邪由阳入阴，则病在头与腹部，不会出现腹胀而头痛。 四心得 本篇对鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、症状、治法、禁忌等进行了讨论和分析。介绍了鸡矢醴和乌贼骨一藘茹丸两个方剂。对妊娠与腹中疾患指出了鉴别要点。 五吟诵已经发微盘。
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楼主
（水，水色）
（，即“熒”的省略，点点星星的微光），表示依稀可见水的微光，意即看不到完整的水面。造字本义：名词，湿地依稀可见的零星小水洼。隶化后楷书
将篆文字形中的“”
，将篆文字形中的“水”
。《汉字简化方案》中简体楷书“荥”
，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“”
。
（午，交错）
（心），表示不顺心。篆文
将金文字形中的
，将金文字形中的
。造字本义：动词，内心违逆，内心有抵触。隶化后楷书
将篆文字形中的
，将篆文字形中的
。
（手，推）
（門），造字本义：动词，关门双手推门。隶化后楷书
将篆文字形中的“手”
，失去五指形象，将篆文字形中的
。《汉字简化方案》中的简体楷书“扪”
，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“門”
。
（舟，船）
（是“齊”的变形，即“济”的省略，渡河），表示众人整齐划桨，乘船渡河或航行。在山阻水隔、交通原始不便的远古时代，能乘船渡河或长途航行，是开心快意的幸事。金文
将甲骨文字形中的“舟”
，将甲骨文字形中的“齊”
写成
。繁体金文
将“齊”
，即在“齐”字
边上加“水”
，明确“整齐划水、行舟渡河”的含义。当“俞”的“划水渡河”本义消失后，金文
再加“辵”
（行进）另造“逾”代替，表示跨越空间障碍。篆文
将金文字形中的“辵”
，将金文字形中的“俞”
写成
。造字本义：动词，越过，跨越空间障碍。隶化后楷书
将篆文字形中的“辵”
，将篆文字形中的“俞”
。古籍多以“逾”代替“踰”。当“俞”的本义消失后，金文加“心”另造“愉”代替；篆文加“水”另造“渝”代替。
（土，墙）
（像围绕、分隔之形），表示绵延的围墙。篆文
将金文字形中的
，表示围墙绵延不绝。造字本义：名词，围墙。隶化后楷书
将篆文字形中的
。附一 文言版《説文解字》：
（挛，系绑）
（手），表示将双手系绑，限制自由。造字本义：动词，束手拘捕。隶化后楷书
将篆文字形中的
，将篆文字形中的
。《汉字简化方案》中的简体楷书“挛”
，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“挛”
。古籍多以“攣”代替同音近形的“癴”。癴，篆文
（疒，病，）
（挛，“攣”的省略，束手），表示病症如束手束脚。造字本义：动词，对罪犯或战俘束手拘捕。
（勹，是“匀”的省略）
（目，观看），表示匀视，即眼睛无法聚焦，视觉模糊、没有层次，或出现重影。金文
将甲骨文字形中的“目”
，将甲骨文字形中的“勹”
。有的金文
将甲骨文字形中的“勹”
，将甲骨文字形中的“目”
。篆文
将金文字形中的“勹”
，将金文字形中的“目”
。当“䀏”的本义消失后，篆文
再加“目”
另造“眴”代替，同时误将“䀏”
。造字本义：形容词，眼疾目眩，不能定睛聚焦，眼中世界重影而晃动。隶化后楷书
将篆文字形中的“旬”
。古籍多以“眴”代替“䀏”。 
（疒，疾病）
（夋，“酸”），比喻因健康不佳而身体酸软。造字本义：形容词，筋骨似痛非痛，身体麻胀疲软，难以支撑。