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楼主: 刘丹

刘丹的《素问》读书笔记

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 楼主| 发表于 2021-11-10 10:24:43 | 显示全部楼层
第二十一周  皮部论篇第五十六  经络论篇第五十七


一、皮部论篇第五十六

1、抄写



2、查字正音
泝然:怕冷恶寒貌。泝,同溯,逆流而上。
肉烁䐃破:肌肉消瘦败坏。烁,通铄,削弱。䐃,肌肉突起之处。

3、翻译
  黄帝问:我听说皮肤上有十二经脉分属的部位,经络的分布有纵有横,筋脉的分布有结有络,骨骼也各有长短大小。它们所发生的疾病各不相同,这就要从皮肤的分部上来区别病变的左右上下,属阴属阳,疾病的开始和预后,希望听听其中的道理。
  岐伯回答说:要知道皮肤的分属部位,是以经脉循行于皮肤的部位为依据的,各经都是如此。

  阳明经的阳络,名叫“害蜚”,手足阳明经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都是阳明经的络脉。若络脉中多见青色,为痛证;多见黑色,为痹证;多见黄赤色,为热证;多见白色,为寒证;五色同时出现,为属寒热错杂之证。络脉邪气盛,就会向内传入本经。络脉属阳主外,经脉属阴主内。

  少阳经的阳络,名叫“枢持”,手足少阳经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都是少阳经的络脉。络脉的邪气盛,就会向内传入本经。络脉为阳,邪气由络脉内入经脉,所以说“在阳者主内”,经脉属阴,邪气由经脉出而传入内脏,所以说“在阴者主出,以渗于内”,各经都是如此。

  太阳经的阳络,名叫“关枢”,手足太阳经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都是太阳经的络脉。络脉的邪气盛,就会向内传入本经。

  少阴经的阴络,名叫“枢儒”,手足少阴经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都是少阴经的络脉。络脉的邪气盛,就会向内传入本经。邪气传入经脉,是从属阳的络脉传到经脉的;然后从属阴的经脉出而向内传入骨。

  厥阴经的阴络,名叫“害肩”,手足厥阴经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都是厥阴经的络脉。络脉的邪气盛,就会向内传入本经。

  太阴经的阴络,名叫“关蛰”,手足太阴经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都属于太阴经的络脉。络脉的邪气盛,就会向内传入本经。大凡十二经的络脉在皮肤上的分布部位,就是十二皮部。

  所以,诸多疾病的发生,都是先从皮毛开始的。病邪侵袭皮毛则腠理开张,腠理开张则邪气进入络脉,滞留而不去则向内传入经脉,仍滞留而不去,则传入六腑,聚集在肠胃。病邪开始从皮毛侵入时,病人感到恶寒,毫毛竖起,腠理开张;病邪侵入络脉,则络脉盛满而色泽改变;病邪侵入经脉时,则经气已虚,邪气内陷;若病邪滞于筋骨之间,寒邪盛则筋脉挛急,骨节疼痛;热邪盛则筋脉驰纵,骨软无力,肌肉消瘦败坏,毛发枯瘁脱落。

  黄帝问:夫子所说的十二皮部,它们发病的情况是怎样的?
  岐伯说:皮肤有十二经脉分属的部位。邪气侵犯皮肤,则腠理开张;腠理开张,邪气因而侵入络脉,络脉为邪气充满则传入经脉;经脉邪气盛满,则内传滞留腑脏。所以皮肤上有十二经脉分属的部位,如有病变却不予治疗,邪气就会沿经络内传脏腑,以致发生大病。
  黄帝说:讲得好!

4、心得
  肺主一身皮毛,主气助心行血,将血气输送至皮毛,认为凡是皮毛问题都是肺的问题。皮部论却说,皮有分部,一身的皮肤,以经脉循行于皮肤的部位为依据来区别病变,就把肺与皮毛直接联系,单线联系学死了,忽略了他们中间联系状态。加上经脉有纵有横的运行,不同部位的辩析,木鱼脑壳就活泛一些了。人是活的,经络纵横于内,肺气充盈于内,四达八达,通至全身皮毛,脉有经纪有规律,经络里的阳阴气的状态,浮络颜色,一身的皮毛,有经脉分属的部位(皮部),经过具体部位的辩析知其病变。进程的断裂与通达。
  百病生的过程,病邪—皮毛(恶寒)—腠理(开张)—络脉(色变)—经脉(经气虚)—攻入六腑。皮毛腠理人是有感知的,寒热温凉,在这一阶段加衣穿衣要起主动反应,不可病邪来而不知,知而不应。再进一步,络色变,可由皮部外部观察而知,色变有过程,病邪在聚集,在这一阶段也可以加以防治。再进一步进入经脉,六腑,越传越里,越深入,越发不好医治,就象敌军攻城,从外围城池攻入首都,国亡。不禁想起扁鹊见蔡桓公的典故。扁鹊曰:“君有疾在腠理,不治将恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯曰:“医之好治不病以为功!”居十日,扁鹊复见,曰:“君之病在肌肤,不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊复见,曰:“君之病在肠胃,不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之,扁鹊曰:“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请也。”居五日,桓侯体痛,使人索扁鹊,已逃秦矣。桓侯遂死。


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二、经络论篇第五十七

1、抄写


2、查字正音
见:同现,显现。
泣:通涩。
淖nào:卓,既是声旁也是形旁,是“罩”的省略,表示覆盖、扣住。淖,篆文水,泥卓,即“罩”的省略,罩住),表示身体为泥所罩。造字本义:名词,使人陷落其中难以逃脱的泥沼。

3、翻译
  黄帝问说:络脉显现于外,它的五色各不相同,有青、有黄、有赤、有白、有黑之异,这是什么道理呢?
  岐伯回答说:经脉的颜色恒常不变,而络脉没有常色,容易变化。
  黄帝问说:经脉的常色是怎样的?
  岐伯说:心主赤、肺主白、肝主青、脾主黄、肾主黑,都与其所属经脉的颜色相应。
  黄帝问:阴络与阳络也和其经脉的颜色相应吗?
  岐伯说:阴络的颜色与其经脉相应,阳络的颜色则变化无常,随着四时的转移而变化。寒气多则气血运行凝涩迟滞;气血运行凝涩迟滞,因而多见青黑之色;热气多则气血运行滑利急速;气血运行滑利急速,因而多见黄赤之色。这些都是正常的色泽变化,称为无病。如果五色全部显现,是寒热错杂之证。
  黄帝说:讲得好!

4、心得
  把手张开,看自己手心手背的络脉,有个手指阳络颜色偏红,有个手指阳脉颜色偏青,手臂上也是这样,热和一点的偏红,冷一点的偏青真的有颜色。阳络随四时转移变化,四时有温热凉寒,浅在的阳络颜色随之变化。人体如此相应四时,在大系统下相应,说人不是世界的中心,当然不是,如此受控于天,转自我中心,转死幺台。


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 楼主| 发表于 2021-11-19 21:45:16 | 显示全部楼层
第二十二周  气穴论篇第五十八  气府论篇第五十九


一、气穴论篇第五十八
1、抄写





2、查字正音
瘖yīn门:哑门穴。
踝huái:足踝。


3、翻译
  黄帝问:我听说人身有三百六十五个腧穴,与一年的日数相应,但不知具体所在,希望详尽地听听。
  岐伯稽首再拜回答说:这是非常深奥的问题啊!如果不是圣帝,谁肯深究这些道理呢!因而请让我详尽地讲讲气穴的部位所在。
  黄帝恭敬而谦逊地说:夫子以大道开导我,虽然眼睛尚未看见具体部位,耳朵尚未听到具体数目,却已耳聪目明,心领神会了。
  岐伯说:这就是所谓的“圣人易语,良马易御”啊!
  黄帝说:我并不是易语的圣人。世人常言,真数能开启人的思路,现在我所询问的就是气穴的真数,主要是为了启发蒙昧,解除疑惑,还谈不上讨论更精深的道理。不过我希望先生能详尽全面地说明气穴的部位,使我了解它的道理。请让我把它收藏在金匮之中,不轻易拿出妄传他人。

  岐伯再拜后回答说:臣请谈谈这个问题。背与心胸部相互牵引而疼痛,其治法是取天突穴与中枢穴,以及上纪穴。上纪就是中脘穴,下纪就是关元穴。背与胸部的经脉斜系着前后左右,所以其一就表现为前胸与后背牵引疼痛而涩滞,胸胁疼痛,呼吸不利,不能平卧,上气喘急,呼吸短促,或一侧偏痛,经脉满起,这是因为其脉斜出于尻部,连络胸胁,散布于心而贯穿膈,上肩与天突相会;又向下斜行到肩,交会于背部十椎之下的原因。

  脏俞,有五十个穴位;腑俞,有七十二个穴位;热俞,有五十九个穴位;水俞,有五十七个穴位;在头部有五行,每行五穴,五五共二十五穴;脊椎两侧各有五脏俞五穴,左右共有十穴;大椎之上两侧各有大杼穴一个,共二穴;瞳子髎、浮白二穴,左右共四穴;环跳二穴;犊鼻二穴;听宫二穴;攒竹二穴;完骨二穴;风府一穴;窍阴二穴;上关二穴;大迎二穴;下关二穴;天柱二穴;巨虚上下廉四穴;颊车二穴;天突一穴;天府二穴;天牖二穴;扶突二穴;天窗二穴;肩井二穴;关元一穴;委阳二穴;肩贞二穴;哑门一穴;神阙一穴;胸俞十二穴;背俞二穴;膺俞十二穴;阳辅二穴;解溪二穴;照海、申脉共四穴;治水之俞在诸经分肉之间;治热之俞在经气聚会之处;治寒热之俞在两骸厌中有二穴;大禁之穴五里,禁二十五禁,位置在天府穴下五寸处。以上三百六十五穴,就是针刺时所选取的穴位。

  黄帝说:我已经知道气穴的部位,就是行针的处所,还想了解孙络、谿谷也各有相应吗?
  岐伯说:孙络与三百六十五穴相会,也与一岁相应。孙络可以疏散邪气,通畅营卫。如果邪气侵入人体,造成营卫稽留,卫气外散,营血内溢,使卫气耗竭而营血淤留,则在外发热,在内少气。应迅速用针刺泻去邪气,不要耽误,以通达营卫,只要见到有营血稽留,就应施针刺泻,不必问其是否为穴会所在。

  黄帝说:讲得很对!希望听听谿谷的会合。
  岐伯说:肌肉的大会合处是谷,肌肉的小会合处是谿。分肉之间,谿谷会合之处,可以通行营卫,聚会宗气。如果邪气盛溢而正气壅塞,脉络发热而肌肉腐败,营卫运行不畅,必将形成痈脓,在内消烁骨髓,在外破溃䐃肉,如果邪留关节,必将使筋骨败坏。如果寒邪蓄积留滞,营卫不能循行其所,使筋脉肌肉卷缩,肋肘不能伸展,在内发为骨痹,在外表现为麻木不仁,这是正气不足,大寒留滞于谿谷所致。谿谷与三百六十五穴相会,也与一岁相应。如果从小痹之证发展传变,邪气随络脉往来不定,微针可以达到,方法与刺孙络之法相同。

  黄帝于是避开左右,起身再拜说:今日承蒙夫子你启发,消除了我的蒙昧疑惑,我将把这些理论藏在金匮之中,不轻易拿出来。于是储藏在金兰之至,署名为《气穴所在》。
  岐伯说:孙络之脉从经脉别出,其血盛而应当用泻法,亦从三百六十五脉并注于络脉,进而传注到十二络脉,而不限于十四络脉的范围,若要从内驱散病邪,可取五脏的经脉泻之。

4、心得
一年有三百六十五天,人有三百六十五穴,很神奇的对应。孙络从经脉出,又与三百六十五穴相会。肌肉的大会合处是谷,肌肉的小会合处是谿,穴穴相连,经络相连,人的体内就没有一个地方是独立存在的。

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二、气府论篇第五十九

1、抄写


2、查字正音
髀bì:股骨
鼽qiú:因受寒鼻塞
髃yú骨之会:指左右两侧的肩髃穴。
龂yín交:龈交穴。龂同龈。

3、翻译
  足太阳经脉之气通达的有七十八个腧穴:两眉头陷中各一穴,自眉头上行入发至前顶穴,其中有神庭、上星、囟会三穴,共长三寸半,前顶居中央一行,两旁各分两行,共五行,中行与外行相距三寸,浮于头部的脉气,运行在头皮间的共五行,每行五穴,五五二十五穴,在颈项大筋两旁各有一穴,两侧风府穴旁边各有一穴,从大椎循脊柱下行至尾骶,有二十一节,其中的十五个椎间,左右各有一穴,五脏的腧穴左右各有五个,六腑的腧穴左右各有六个,从委中穴以下到足小趾旁,左右各有六个腧穴。

  足少阳经脉之气通达的有六十二个腧穴:两头角上各有二穴;从眼睛直上发际内,左右各有五穴;耳前角上左右各有一穴;耳前角下左右各有一次;鬓发下左右有一穴;客主人穴左右各一穴;耳后陷中各有一穴;下关穴左右各一穴;耳下牙车之后左右各有一穴;缺盆穴左右各一;腋下三寸,从胁下至胠,八肋之间,各有一穴;髀枢中左右各有一穴;从膝下到足小趾侧的次趾,左右足各有六个腧穴。

  足阳明经脉之气通达的有六十八个腧穴:额颅发际旁左右各有三穴;颧骨骨空中左右各有一穴;大迎穴在下颔骨骨空陷中左右各一穴;人迎穴左右各一穴;缺盆外骨空陷中左右各有一穴;胸膺部每肋间左右各有一穴;夹鸠尾穴之外,正当乳下三寸,夹胃脘左右各有五穴;夹脐旁开三寸,左右各有三穴;夹脐,下二寸,左右各有三穴;气街穴在脉动处左右各一穴;左右伏菟穴上各有一穴;左右足三里穴以下到足中趾,各有八腧穴,分布于一定的孔穴之中。

  手太阳经脉之气通达的有三十六个腧穴:目内眦左右各有一穴,目外眦左右各有一穴,颧骨下左右各有一穴,耳廓上左右各有一穴,耳中左右各有一穴,巨骨穴左右各一,曲腋上左右各有一穴,柱骨穴的上陷中左右各有一穴,天窗穴上四寸处,左右各有一穴,肩解部左右各有一穴,肩解下三寸处左右各有一穴,肘部以下到手小指端,左右手各有六个腧穴。

  手阳阴经脉之气通达的有二十二个腧穴:鼻孔外侧及项部左右各有二穴;大迎穴在下颌骨空中左右各一;项肩相会之处,左右各有一穴;肩臂相会之处,左右有一穴;肘部以下到手大指侧的次指间,左右手各有六个腧穴。

  手少阳经脉之气通达的有三十二个腧穴:鼽骨之下左右各有一穴,眉后左右各有一穴,头角上左右各有一穴,耳后完骨下左右各有一穴,项中足太阳经之前左右各有一穴,夹扶突穴左右各有一穴,肩贞穴左右各有一穴,肩贞穴下三寸,其间左右各有一穴,肘部以下到手小指侧的次指端,左右各有六个腧穴。

  督脉之气通达的有二十八个腧穴:项部中央有二穴,前发际向后,中行有八穴,面部中央有三穴,大椎以下到尻尾及尻尾两旁有十五穴。从大椎到尾骶共二十一节,这是计算脊椎骨的方法。

  任脉之气通达的有二十八个腧穴:喉中央有二穴,胸膺骨陷中每陷各有一穴,鸠尾下三寸处是上脘穴,上脘穴至脐中央相距五寸,脐中央至横骨毛际相距六寸半,每寸各有一穴,共十四穴,这是腹部取穴的方法。下部前后二阴之间有一穴,两目下各有一穴,下唇下有一穴,龈交穴一个。

  冲脉之气通达的有二十二个腧穴:夹鸠尾两旁各横开半寸,向下到脐有六穴,每穴相距一寸,夹脐两旁各横开五分,向下至横骨有五穴,每穴相距一寸,这是腹部经脉取穴的方法。

  足少阴经脉之气通达于舌以下的有二穴,厥阴经脉在毛际中左右各有一急脉穴,手少阴经脉左右各有一阴郄穴,阴蹻、阳蹻脉各有一穴。手足鱼际皆为经脉之气通达的部位。以上共计三百六十五穴。

4、心得
府,藏放财宝的地方。各经脉之气通过的地方,共计三百六十五穴,这些地方都是存放气的地方,气藏丰富。

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 楼主| 发表于 2021-11-27 12:11:39 | 显示全部楼层
第二十三  骨空论篇第六十  水热穴论篇第六十一


一、骨空论篇第六十

1、抄写



2、查字正音
譩譆yī xī:穴名。在第六椎下两旁距脊各三寸,属足太阳经。
厌yā:用手指按捺
䏚miǎo络:胁肋下虚软处的络脉。
蹇jiǎn:跛足,行走困难。
䯒héng:脚胫。
淫泺luò胫痠:膝胫部酸痛无力。

3、翻译
  黄帝问:我听说风邪是诸多疾病的始因,怎么用针法来治疗?
  岐伯回答说:风邪从外侵入,使人寒战,出汗,头痛,身体沉重,恶寒,治疗取风府穴,以调和其阴阳。正气不足用补法,邪气有余用泻法。
如果大风之邪侵入颈项而致疼痛,刺风府穴,风府穴在椎骨第一节的上面。大风之邪而致汗出,灸譩譆,譩譆穴在背部第六椎下两旁距脊各三寸之处,用手按压,使病人感觉疼痛而呼出“譩譆”之声,譩譆穴就在指下痛处。

  迎风怕风的,刺眉毛攒竹穴。失枕的,取肩上横骨之间穴位治疗。臂痛如折的,使病人曲臂,取两肘尖相合在一处的姿势,然后在肩胛骨上端引一直线,正当脊部中央的部位,给以灸治。
  从䏚络季胁,牵引到少腹痛胀的,刺譩譆穴。
  腰痛而不能转侧动摇,痛引筋脉挛急,下连睾丸,刺八髎穴与疼痛处,八髎穴在腰尻骨间孔隙中。
瘰疬寒热往来,刺寒府穴,寒府在膝上外侧骨与骨之间的孔穴中。凡取膝上外侧的孔穴,使患者弯腰,成敬拜的体位;取足心涌泉穴时,使患者成跪的姿势。

  任脉经发源于中极穴的下面,而上行经过毛际到腹部,再上行通过关元穴到咽喉,又上行至颐,循行于面部而进入两目中。冲脉经发源于气街穴,与足少阴经相并,夹脐左右上行,到胸中而散。任脉经的病变,在男子是腹内结为七疝,在女子是带下和积聚之病。冲脉经的病变,是气逆上冲,腹中拘急疼痛。

  督脉的病变,可见脊柱强硬反折。督脉起于小腹之下的横骨中央。女子入内系于廷孔,廷孔就是尿道的外端。其络脉循着阴户会合于会阴部,再分绕于肛门的后面,再分别行绕臀部,到足少阴经与足太阳经中的络脉会合。与足少阴经相合上行经股内后面,贯穿脊柱,连属于肾脏,与足太阳经共起于目内眦,上行至额部,左右交会于巅顶,向上入内联络于脑,从脑还出,分别左右,经项下行,循行于脊髆内,夹脊抵达腰中,入内循膂,络于肾。其在男子,则循阴茎,下至会阴,与女子相同。其从小腹直上的,穿过脐中央,向上贯穿心脏,进入喉中,上行到颐并环绕口唇,上行系于两目中央之下。督脉的病变,证见气从小腹上冲心而痛,大小便不通,称为冲疝;其在女子则为不孕,或小便不利、痔疾、遗尿、咽喉干燥等症。督脉生病治疗督脉,轻者取治横骨上的曲骨穴,重者则取治在脐下的阴交穴。

  病人气逆喘鸣有声的,治疗取其喉部中央的天突穴,此穴在两缺盆的中间。病人气逆上冲咽喉的,治疗取其大迎穴,大迎穴在面部两旁夹颐之处。

  跛足,膝关节能伸不能屈,治疗取股部的经穴。坐下而膝痛,治疗取环跳穴。站立时骨散如解,治疗取膝关节处的经穴。膝痛,牵引拇趾,治疗取膝弯处的委中穴。坐下而膝痛,像有东西潜伏其中的,治疗取承扶穴。膝痛不能屈伸活动,治疗取背部的经穴。如疼痛连及胫骨如同折断似的,治疗取阳明经中的俞髎三里穴,或者别取太阳经和少阴经的荥穴。膝胫部酸痛无力,不能久立,治取少阳经的别络光明穴,穴在外踝上五寸。
  辅骨之上,横骨之下叫“楗”;侠髋骨两侧环跳穴处叫“机”;膝部的关节叫“骸关”;夹膝两旁的高骨叫“连骸”;连骸下面叫“辅骨”;辅骨上面的膝弯叫“腘”;腘上面就是“骸关”;头后项部的横骨叫“枕骨”。

  治水之腧穴有五十七个:尻骨上有五行,每行各五穴;伏兔上方有两行,每行各五穴;其左右又各有一行,每行各五穴;足内踝上各一行,每行各六穴。髓空在脑后分为三处,都在颅骨边际锐骨的下面,一在龈基的下面,一在项后正中的复骨下面,一在脊骨上孔的风府穴上面;脊骨下孔在尻骨下面,还有几个髓孔在面部侠鼻两旁,有的骨孔在口唇下方与两肩相平的部位;两肩膊骨孔在肩膊中的外侧,臂骨的骨孔在臂骨的外侧,距离手腕四寸两骨的空隙之间;股骨上面的骨孔在股骨外侧,膝上四寸处;䯒骨的骨孔在辅骨的上端,股际的骨孔在阴毛中的动脉下面;尻骨的骨孔在髀骨之后,距离四寸处。扁骨有渗灌的纹理聚合,没有直通骨髓的孔穴,骨髓有血脉渗灌的纹理,没有骨孔。

   灸寒热证的方法是,先灸项后的大椎穴,根据病人年龄决定艾灸的壮数,其次灸尾骶骨的尾闾穴,也是以年龄决定艾灸的壮数。观察背部有凹陷的地方用灸法,上举手臂在肩上有凹陷的地方即肩髃穴用灸法,两侧的季胁之间的京门穴用灸法,足外踝上正取绝骨穴处用灸法,足小趾与次趾之间的侠谿穴用灸法,腨下凹陷处的承山穴用灸法,外踝后方的昆仑穴用灸法,缺盆骨上方按之坚硬如筋处用灸法,胸膺中陷骨间的天突穴用灸法,手腕部的横骨之下的大陵穴用灸法,脐下三寸的关元穴用灸法,阴毛边缘动脉处的气冲穴用灸法,膝下三寸的两筋间的三里穴用灸法,足阳明经所行足跗上动脉的冲阳穴用灸法,头顶上的百会穴也可用灸法。犬咬伤的地方先灸三壮,再按治犬伤病法灸治。以上灸治寒热证的部位共二十九处。因伤食而用灸法,病仍不愈的,必须仔细观察其经脉移行到络脉的地方,多刺其腧穴,同时再用药物调治。

4、心得
骨节间有孔,腧穴位于骨孔之中。中午吃骨头汤,骨头与骨头相连的地方可以打开,看起来连接的很紧密,但实有缝隙,有空。腧穴是各经脉之气通达交会的地方,在这些地方针刺或灸,或补或泻。寒热证以灸大椎,尾闾为法。

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二、水热穴论篇第六十一
1、抄写


2、查字正音
髃yú骨:肩髃穴。
荥yíng:湿地依稀可见的小水洼。

3、翻译
  黄帝问:少阴为什么主肾?肾又为什么主水?
  岐伯回答说:肾为至阴之脏,至阴之脏水气最盛,肺属太阴之脏,少阴属肾脉而旺于冬季,所以人体水液代谢的根本在肾,其标末在肺,肺肾两脏都能积聚水液而为病。
  黄帝问:肾为什么能积聚水液而生病呢?
  岐伯说:肾是胃的关门,关门不通畅,水液就要聚集而生病了。水液上下泛滥于皮肤,所以形成浮肿。浮肿是水液积聚而生的病。

  黄帝问:各种水病都是由肾而生成的吗?
  岐伯说:肾属阴脏,水气由下而向上蔓延的属于肾病而生成的水液,所以叫至阴。自逞勇力而劳动或房事太过,则汗出于肾,出汗时又遇到风邪,风邪从开张之腠理侵入,向内不能进入脏腑,向外也不能从皮肤泄越,于是滞留在玄府之中,窜行皮肤之内,传变成为浮肿病。此病之本在于肾,病名叫风水。所谓玄府,就是汗孔。

  黄帝问:治疗水病的腧穴有五十七个,它们属哪脏所主?
岐伯说:肾腧五十七个穴位,是阴气积聚之处,也是水液从此出入之处。尻骨之上有五行,每行五个穴位,这些是肾的腧穴。所以水病表现在下部则为浮肿、腹部胀大,表现在上部则为呼吸急促、不能平卧,这是肺肾标本同病。所以肺病表现为呼吸急促,肾病表现为水肿,肺病还表现为气逆、不得平卧,肺病与肾病的表现虽不相同,但二者之间相互输应、相互影响。这是因为水气停留于两脏的缘故。伏兔上方各有两行,每行五个穴位,这里是肾气循行的重要道路。肾和肝、脾三条阴经所交结的地方在小腿上。足内踝上方各有一行,每行六个穴位,这是肾的经脉下行于脚的部分,名叫太冲。以上共五十七个穴位,都隐藏在人体下部或较深部的络脉之中,也是水液容易停聚的地方。

  黄帝问:春天针刺,取络脉分肉之间,为什么呢?
  岐伯说:春天木气开始当令,肝气开始发生,肝气性质急躁,其变动像风一样迅疾,但是肝的经脉往往藏于深部,而春天风邪之气尚不太剧烈,不能深入经脉,所以只要浅刺络脉分肉之间就行了。

  黄帝问:夏天针刺,取盛经分腠之间,为什么呢?
  岐伯说:夏天火气开始当令,心气开始壮大,如果脉形瘦小而搏动气势较弱,是阳气流溢体表,热邪熏蒸分肉腠理,向内影响到经脉,所以针刺应当取盛经分腠。针刺只透过皮肤而病就退去,因为邪气居于浅表部位的缘故。所谓盛经,是指充盛、充足的阳脉。

  黄帝问:秋天要取经穴和输穴,是什么道理?
  岐伯说:秋天金气开始当令,肺气开始收敛肃杀,金气渐旺逐步胜过火气,阳气处于合闭过程中,阴气刚胜过阳气,湿邪侵犯人体,阴气未至太盛,不能助湿邪深入,所以取阴经的“输穴”以泻阴湿之邪,取阳经的“合穴”以泻阳热之邪。由于阳气开始衰退而阴气未至太盛,所以不取“经穴”而取“合穴”。

  黄帝问:冬天要取“井穴”和“荥穴”,是什么道理?
  岐伯说:冬天水气开始当令,肾气开始闭藏,阳气已经衰少,阴气更加坚盛,太阳之气伏沉于下,阳脉消退,所以取阳经的“井穴”以降其阴逆之气,取阴经的“荥穴”以充实阳气。所以说:“冬取井荥,春不鼽衄。”说的就是这个道理。

  黄帝问:夫子说过治疗热病有五十九个腧穴,我已明其大概,但还不清楚这些腧穴的部位,希望听听它们的部位和治疗作用。
  岐伯说:头上有五行,每行五个穴位,能发越诸阳经上逆的热邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞这八个穴位,可以泻除胸中的热邪。气街、三里、上巨虚和下巨虚这八个穴位,可以泻除四肢的热邪。五脏的腧穴两傍各有五穴,这十个穴位,可以泻除五脏的热邪。共五十九个穴位,都在热邪所以部位的附近。
黄帝问:人伤于寒邪反而会变为热病,这是为什么呢?
岐伯说:寒气盛极,就会郁而发热。

4、心得
水液代谢根本在肾,末在肺。肺都能积聚水液而为病。肺表现为呼吸急促,气逆,肾表现为水肿,二者相互输应,相互影响,因为水气停留于两脏的原因。四季用针的深浅方式,春风邪气浅,用针浅刺分肉;夏阳气在体表,热邪腠理间,用针浅刺皮肤;秋阳气闭合中,阴气未太盛,取经穴输穴;冬阳少阴盛,取井穴降阴逆气,荥穴充阳气。寒盛则生热。

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 楼主| 发表于 2021-12-4 20:23:20 | 显示全部楼层
第二十四周  调经论篇第六十二  缪刺论篇第六十三


一、调经论篇第六十二

1、查字正音
泾jīng溲不利:大小便不利。
炅jiǒng中:内热。
聂 zhé辟 bì:即折皱的意思。此处指皮肤上的皱纹。聂,通摺。辟,通襞,襞积,指衣服上的皱褶。

2、原文翻译
黄帝问曰:余闻刺法言,有余泻之,不足补之,何谓有余?何谓不足?
岐伯对曰:有余有五,不足亦有五,帝欲何问?
帝曰:愿尽闻之。
岐伯曰:神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足。凡此十者,其气不等也。
黄帝问:我听刺法上说,病属有余就要泻法,不足就要补法,什么是有余,什么是不足?岐伯说:有余有五种,不足也有五种,帝你想问什么?
帝曰:想都听听。
岐伯说:神、气、血、形、志五者有余有不足。凡是此十种,其气不一样,变化无穷。


帝曰:人有精气津液,四支九窍,五脏十六部,三百六十五节,乃生百病,百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?
岐伯曰:皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形为五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行血气。血气不和,百病乃变化而生。是故守经隧焉。
黄帝问:人有精气津液,四肢九窍,五脏十六部,三百六十五节,能够发生各种疾病,而各种疾病发生,各有虚实的不同。现在夫子说有余的是五,不足的也有五,是怎么发生的呢?岐伯说:都从五脏而生。人心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而根据这样生成形。志意相通,内部连着骨髓,而成为身体中的形状成为五脏。五脏的道,都是从经络隧道而出,内部血气行走。血气不和,则百病因气变化而生。所以诊断,要守住经隧情况。

帝曰:神有余不足何如?
岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲。血气并未,五脏安定,邪克于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微。
帝曰:补泻奈何?
岐伯曰:神有余,则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。
帝曰:刺激奈何?
岐伯曰:按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。
黄帝问:神有余和不足的情况如何?
岐伯说:神有余则会笑不止,不足则悲忧。血气没有与病邪混杂,五脏则会安定,病邪滞留在身体表面,只是肌肤毫毛恶寒,没有进入经络,这叫神有微邪。
黄帝说:补和泻怎么做呢?
岐伯说:神有余,则泻其小络的血,出血不要推针深入,不要刺到大的经脉,神气乃平缓。神不足,就要看其虚的经络,推按而达到,针刺通利经气,不要出血,不要泻气,以畅通其经络,神气乃能平缓。
黄帝说:针刺应该怎么样?
岐伯说:按摩病处,不要停,针刺时不向深推针,只是引导转移病人之气,使之充足,神气就能恢复。


帝曰:善。气有余不足奈何?
岐伯曰:气有余则喘咳上气,不足则息不利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。
帝曰:补泻奈何?
岐伯曰:气有余,则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足,则补其经隧,无出其气。
帝曰:刺微奈何?
岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰故将深之。适入必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泻腠理,真气乃想得。
黄帝曰:很好。气有余不足怎么做?
岐伯说:气有余就喘咳,上逆,气不足就呼吸不利、气短。气血没有一起生病,五脏安定,病在皮肤,叫肺气微虚。
黄帝曰:补泄该如何?
岐伯说:气有余就泄经隧,但不要伤了经脉,不能出血,不能泄气。如气不足的,就要补经隧,不能出气。
黄帝又问:针刺微病时应怎么做?
岐伯说:按摩不要停,出针的时候让病人看到,说准备深刺。适当的刺入必须浅刺在表皮,精气自然灌注于内,邪气变得散乱,没有地方停歇,从腠理泻出,真气自然就能恢复正常。


帝曰:善。血有余不足奈何?
岐伯曰:血有余则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,孙络外溢,则络有留血。
帝曰:补泻奈何?
岐伯曰:血有余,则泻其盛经出其血;不足,则视其虚经,内针其脉中。久留而视,脉大,疾出其针,无令血泄。
帝曰:刺留血奈何?
岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。
黄帝曰:很好。血有余不足怎么做?
岐伯说:血有余就容易发怒,血不足就容易恐惧。邪气未与气血混杂,五脏安定,只是孙络邪盛外溢,络内就会有淤血现象。
黄帝曰:补泄该如何?
岐伯说:血有余就泄它的盛经,刺之出血;血不足,补益虚弱的经脉,把针扎在经脉上。留针时间要长而观察,若脉洪大,就要快速拔针,不要出血。
黄帝又问:针刺的方法怎么样?
岐伯说:看准那有留血的络脉,针刺出血,不要让血回流入经脉,而引起其他疾病。

帝曰:善。形有余不足奈何?
岐伯曰:形有余则腹胀,泾溲不利;不足则四支不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰微风。
帝曰:补泻奈何?
岐伯曰:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。
帝曰:刺微奈何?
岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。
黄帝道:很好。形有余和不足的情况是怎样的?
岐伯说:形有余就腹胀,小便不利;形不足则手足不灵活。如果邪气尚未与血气混杂,五脏还安定,只是肌肉有些微微蠕动的感觉,这叫“微风”。
黄帝又问道;补泻的方法怎样?
岐伯说;形有余就泻足阳明胃经的经脉之气,形不足就补足阳明胃经的络脉之气。
黄帝又问道;针刺微风之病应怎样?
岐伯说;刺其分肉间以散其邪,不要刺中经脉,也不要伤及络脉,卫气能够恢复,邪气就消散了。

帝曰:善。志有余不足奈何?
岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。
帝曰:补泻奈何?
岐伯曰:志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。
帝曰:刺未并奈何?
岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。
黄帝道:很好。志有余和不足的情形是怎样的?
岐伯说:志有余就要腹胀飧泄,志不足就手足厥冷。如果邪气尚未与气血混杂,那么五脏还是安定的,只是骨节间有微动感。
黄帝又道:补泻的方法是怎样的?
岐伯说;志有余就刺泻然谷穴出血,志不足就在复溜穴采取补法。
黄帝又问道:在邪气与血气尚未相混的时候,怎样刺治呢?
岐伯说:就刺骨节微动的地方,不要伤及经脉,只刺邪所留止处,病邪马上就能除去。

帝曰:善。余已闻虚实之形,不知其何以生。
岐伯曰:气血以并,阴阳相倾。气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于阴,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦惋善怒。血并于下,气并于上,乱而喜忘。
帝曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?
岐伯曰:血气者,喜温而恶寒。寒则泣不能流,温则消而去之,是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。
黄帝道:很好。我已经听到关于虚实的各种情况,但还不知道是怎样产生的?
岐伯说:虚实的发生,是由于邪气与血气混杂,阴阳混乱,失去平衡。这样,气窜乱于卫分,血逆行于经络,血气都离了本位,就形成了一虚一实的情况。如果血与阴邪相混,气与阳邪相混,就会发生惊狂的病证。如果血与阳邪相混,气与阴邪相混,就会发生内热的病证。如果血与邪气在人体上部相混杂,气与邪气在人体下部相混杂,就会心中烦闷,多怒。如果血与邪气在人体下部相混杂,气与邪气在人体上部相混杂,就会使人气乱健忘。
黄帝道;血与阴邪相混,气与阳邪相混,像这样血气离了本位,怎样才算实、怎样才算虚呢?
岐怕说:血和气都喜欢温暖而厌恶寒冷。寒冷会使血气涯滞不能怖通,温暖就能使血气消散而易于运行,所以气若偏胜,就有血虚的现象;而血若偏胜,就有气虚的现象。


帝曰:人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?
岐伯曰:有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。
黄帝问说:人体最宝贵的,就是血和气了。现在夫子您说血偏胜,气偏胜都是虚,那么就没有实了吗?
岐伯说:多余的就叫做实,不足的就叫做虚。因为,气偏胜,血就显得不足;血偏胜,气就显得不足。加之血和气失去了正常联系,所以就成为虚了。大络和孙络里的血气都流注到经脉,如果血与气混杂,那就成为实了。若血和气混杂后,循着经络上逆,就会发生大厥证,得了大厥证,就会突然昏死过去,气能恢复就能活,否则就会死去。


帝曰:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。
岐伯曰:夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。
黄帝道:实是从什么渠道来的?虚又是从什么渠道去的?虚实的关键,我希望听听其中的缘故。
岐伯说:阴经和阳经,都有输入和会合的腧穴。阳经的气血,灌注到阴经,阴经气血充满了,就流走到其他地方,这样阴阳平衡,来充实人的形体,九候的脉象一致,就是正常人。凡邪气的发生,有生于阴分,有生于阳分。生于阳分,是感受了风雨寒暑;生于阴分,是由于饮食不节,起居失常,房事过度,喜怒无常。


帝曰:风雨之伤人奈何?
岐伯曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。
帝曰:寒湿之伤人奈何?
岐伯曰:寒湿之中人也,皮肤收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故日虚。虚者,聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。
黄帝问:风雨伤人的情况如何?
岐伯说:风雨伤人是先侵入皮肤,然后传入孙脉,孙脉充满再传到络脉,络脉充满就注入到大经脉,血气和邪气混杂于分肉腠理之间,其脉象坚大,所以说是实证。实证外表坚实充满,肌肤不能够按触,按触就会疼痛。
黄帝又问:寒湿伤人的情况如何?
岐伯说:寒湿伤人,会使皮肤拘急,肌肉坚紧,营血凝涩,卫气耗散,所以说是虚证。病虚的人,多是皮肤松弛而有皱纹,卫气不足。按摩就会血脉流畅,则气足而温暖了,所以感觉舒服不痛了。


帝曰:善!阴之生实奈何?
岐伯曰:喜怒不节则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故日实矣。
帝曰:阴之生虚奈何?
岐伯曰:喜则气下,悲则气消。消则脉虚空。因寒饮食,寒气重满,则血泣气去,故日虚矣。
黄帝道:很好!阴分发生的实证是怎样的?
岐伯说:多怒不节制,就会使阴气上逆。如果阴气上逆,下部的阴气就要不足,下部的阴气不足,阳气就来凑合,所以说是实证。
黄帝又道:阴分发生的虚证是怎样的?
岐伯说:喜乐太过,其气下陷;悲哀太过,其气消散。气消耗,血脉就虚了。若再吃寒冷的饮食,寒气趁虚而充满于经脉,就会使血涩滞而气耗散,所以说是虚证。


帝曰:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。余已闻之矣,不知其所由然也。
岐伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒慄。
帝曰:阴虚生内热奈何?
岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通。胃气热,热气熏胸中,故内热。
帝曰:阳盛生外热奈何?
岐伯曰:上焦不通利,皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。
帝曰:阴盛生内寒奈何?
岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去?,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。
黄帝道:古经上所说的阳虚产生外寒,阴虚产生内热,阳业产生外热,阴盛产生内寒。我已听到了这种说法,但不知其所以然。
岐伯说:诸阳都是受气于上焦的;来温养腠理之间。现在案气侵装于外,就会使上焦之气不能达于肤腠之间,上焦之气不能远于肤腠之间,以致寒气独留在外表,所以恶寒战憟。
黄帝又问:阴虚产生内热是怎么回事?
岐伯说:劳倦过度,形体气力衰疲,谷气不足,上焦不能宣发五谷之味,下脘不能布化五谷之精,胃气郁遏生热,上熏胸中,所阴虚生内热。
黄帝又问:阳盛产生外热是怎么回事?
岐伯说:上焦之气不畅通顺利,皮肤紧密,腠理闭塞,汗孔不通,卫气不能发泄外越,所以就发生外热。
黄帝又问道:阴盛产生内寒是怎么回事?
岐伯说:由于厥逆之气上冲,寒气积在胸中而不得下泄,寒气不泻,使阳气消散,而寒气独留,因而血液疑涩,血液凝涩则脉不通畅,其脉虽盛大却兼涩象,所以成为寒中。


帝曰:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?
岐伯曰:刺此者取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。
帝曰:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?
岐伯曰:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户。针与气俱出,精气不伤,邪气乃下。外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻。必切而出,大气乃屈。
帝曰:补虚奈何?
岐伯曰:持针勿置,以定其意。候呼内针,气出针入。针空四塞,精无从去。方实而疾出针,气入针出,热不得还。闭塞其门,邪气布散,精气乃得存。动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。
黄帝道:阴与阳相混杂,同时又与血气相混杂,病已经形成,刺治的方法应怎样?
岐伯说:刺治这样的病证,取其经隧刺之,并刺脉中营血和脉外卫气,同时还要观察病人形体的长短肥瘦和四时气候的不同,而采取或多或少或高或下的刺法。
黄帝又道:邪气已经和血气混杂,病形已成,阴阳失去平衡,这时补法和泻法怎样运用呢?
岐伯说:泻实的方法是在邪气盛时进针,使针与气一起入内,从而开放邪气外泄的门户。拔针时,要使气和针一同出来,精气不受伤,邪气就会消退。不闭塞针孔,让邪气出尽,这就要摇大针孔,从而通利邪气外出的道路,这就叫大泻。拔针时一定要急出其针,邪气才会退。
黄帝又问:补虚的方法又是怎样的?
岐伯说:拿着针先不要忙着针刺,必须定神定志。等待病人呼气时下针,呼气出而针入。这样,针孔四围紧密,使精气没有地方外泄。待气正实的时候迅速把针拔出,气入而针出。这样,针下的热气不能随针而出。堵住其散失之路,而邪气散去,人的精气就能保存了。总而言之,在针刺时,不论入针还是出针都要不失时机,使已得之气不致从针孔外泄散失,使未至之气能够引导而来,这就叫做补法。


帝曰:夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病,今夫子独言五脏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病皆有虚实,何以合之?
岐伯曰:五脏者,故得六腑与为表里?,经络支节,各生虚实。其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨。燔针劫刺其下及与急者。病在骨,悴针药熨;病不知所痛,两骄为上;身形有痛,九候莫病,则缪刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。
黄帝道:你说虚实有十种,都产生于五脏,具体说是与五脏相联系的五脉。可是人身有十二经脉,能够产生各种病变,现在夫子您只是谈了五脏。那十二经脉,联络人体的三百六十五个气穴,每个气穴有病必定波及经脉,经脉的病又都有虚实,它们与五脏的虚实关系如何呢?
岐伯说:五脏本来和六腑有表里的关系,其经络和支节,各有虚实的病证。根据病变的所在,随时调治。病在脉,可以调治其血;病在血,可以调治其络;病在气,可以调治其卫气;病在肌肉,可以调治其分肉;病在筋,可以调治其筋;病在骨,可以调治其骨。用火针劫刺病处和拘急的地方。如病在骨,可用火针深刺,并用药温熨病处;如病人不知疼痛,最好针刺阳骄阴骄二脉;如人身的形体有疼痛,而九候的脉象没有变化,就用缪刺法治疗;如疼痛在左侧,而右脉出现病象,用巨刺法治疗,必须谨慎审察病人九候的脉象,然后进行针治,这样,针刺的道理就算完备了。


3、心得
神有有余和不足,气有有余和不足,血有有余和不足,形有有余和不足,志有有余和不足。
有余与不足都是从五脏发生的。心藏神(神有余大笑不止,不足就悲忧),肺藏气(气有余喘咳,上逆,气不足呼吸不利气短),肝藏血(血有余易发怒,不足易悲忧),脾藏肉(形有余腹胀,小便不利,不足手足不灵活),肾藏志(志有余就腹胀飧泄,不足就手足厥冷),而生成人的形体。五脏之间相互联系的通道都是出自经脉之间,从而运行血气,如果血气不和,就会变化发生各种疾病,诊断治疗以经脉作为根据。
虚实的发生,是由于邪气与血气混杂,,血气离了本位,失去平衡。(血阴气阳,惊狂;血阳气阴,内热;血与邪气在上部,气与邪气在下部,心中烦闷多怒;血与邪气在下部,气与邪气在上部,气乱健忘)
多余是实,不足是虚。气血偏胜,一方就不足,成为虚;血气混杂,成为实。


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二、缪刺论篇第六十三
1、查字正音
缪:交叉,交错。
卒cù:同猝,突然。
齿龋qǔ:蛀牙。

2、原文翻译
黄帝问曰:余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?
岐伯对曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去入舍于孙脉,留而不去入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤。此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也,如此则治其经焉。今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末。其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺。
黄帝问道:我听说有缪刺法,但不知道它的意义,什么叫缪刺?
岐伯回答说:邪气侵入人体,必须首先侵入皮毛,滞留不去,就进入孙脉,再滞留不去,就进入络脉,还是滞留不去,就进入经脉,向内牵连五脏,流散到肠胃,这时阴阳表里都受到邪气侵袭,五脏受伤。这是邪气从皮毛而侵入,最终影响到五脏的次序,这样,就要治疗经脉了。现在邪气从皮毛侵入,进入孙脉,滞留不去,内外闭塞不通,邪气不能进入经脉,只流溢到大络之中,从而形成一些异常的疾病。邪气侵入大络后,从左边流窜到右边,从右边流窜到左边,或上或下,或左或右,与经脉相关联,流散到四肢。邪气流窜无一定之处,也不能进入经脉腧穴,这时候就应采取缪剌法。


帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左,奈何?其与巨刺?,何以别之?
岐伯曰:邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已,而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。
黄帝说:希望听听缪刺法为什么左病右取、右病左取呢!它和巨刺法怎么区别?
岐伯说:邪气侵入经脉,左边经气较盛则右边经脉先病,右边经气较盛则左边经脉先病,也有左右转移变易的,左边疼痛未止,而右边经脉已开始有病,像这样,就必须用巨刺法,一定要刺中其经脉,因为它不是络脉的病变。所以络病的病痛部位与经脉所在部位不同,因此称为缪刺。

帝曰:愿闻缪刺奈何?取之何如?
岐伯曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满,无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已。不已,左取右,右取左。病新发者,取五日,已。
黄帝说:希望听听怎样缪刺?怎样取穴?
岐伯说:邪气侵入足少阴经的络脉,使人突然心痛,腹胀大,胸胁部胀满,但并无积聚,针刺小指然谷穴出些血,大约过一顿饭的工夫,病情就可缓解。若尚未好,左病则刺右边,右病则刺左边。新近发生的病,针刺五天就可痊愈。

邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头?,刺手小指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,壮者立已,老者有顷已。左取右,右取左。此新病,数日已。
邪气侵入手少阳经的络脉,使人咽喉疼痛痹塞,舌卷,口干,心中烦闷,手臂外侧疼痛,举手不能至头,针刺无名指指甲上方,距离指甲如韭菜叶宽的关冲穴,各刺一针,壮年人马上就见缓解,老年人待一会儿也会好。左病则刺右边,右病则刺左边,这是新近发生的病,几天就可痊愈。

邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上与肉交者,各一痏,男子立已,女子有顷已。左取右,右取左。
邪气侵袭足厥阴经的络脉,使人突然发生疝气,剧烈疼痛,针刺足大趾爪甲上与皮肉交接处的大敦穴,各刺一针,男子立刻缓解,女子待一会儿也会好。左病则刺右边,右病则刺左边。

邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者,各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏。左取右,右取左,如食顷已。
邪气侵袭足太阳经的络脉,使人头项肩部疼痛,针刺足小趾爪甲上与皮肉交接处的至阴穴,各刺一针,立刻就缓解。若不缓解,再刺外踝下的金门穴三针。左病则刺右边,右病则刺左边,大约一顿饭的工夫也就好了。

邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支胠,胸中热,刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏。左取右,右取左,如食顷已。
邪气侵袭手阳明经的络脉,使人胸中气满,喘息而胁肋撑胀,胸中发热,针刺手大指侧的次指指甲上方,距离指甲如韭菜叶宽的商阳穴,各刺一针。左病则刺右边,右病则刺左边,大约一顿饭的工夫病就好了。

邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后。先以指按之,痛,乃刺之。以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。
邪气侵入手厥阴经的络脉,使人臂掌之间疼痛,不能弯曲,针刺手腕后方。先用手指按压,找到痛处,再用针刺。根据月亮的圆缺确定针刺的次数,月亮初生,初一刺一针,初二刺二针,以后逐日加一针,直到十五日加到十五针,十六日又减为十四针,以后逐日减一针。

邪气客于足阳骄之脉,令人目痛,从内眦始,刺外踝之下半寸所?,各二痏。左刺右,右刺左,如行十里顷而已。
邪气侵入足部的阳骄脉,使人眼晴疼痛,从内眦开始,针刺外踝下面约半寸处的申脉穴,各刺二针。左病则刺右边,右病则刺左边,大约需一般人步行十里路的工夫就可以好了。

人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络。刺足内踝之下,然骨之前血脉,出血,刺足跗上动脉。不已,刺三毛上,各一痏,见血立已。左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。
人由于堕坠跌伤,淤血停留体内,使人腹部胀满,大小便不通,要先服通便导痰的药物。这种病上面伤了厥阴的经脉,下面伤了少阴经的络脉。针刺足内踝之下、然骨之前的血脉,刺出其血,再刺足背上的动脉。若病不缓解,再刺足大趾三毛处的大敦穴各一针,出血后立即就会缓解。左病则刺右边,右病则刺左边。如有悲伤或惊忍不乐的,刺法同上。

邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者?,立闻。其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数。左刺右,右刺左。
邪气侵入手阳明经的络脉,使人耳聋,有时听不到声音,针刺手大指侧的次指指甲上方,距离指甲如韭叶宽的商阳穴各一针,立刻就可听到声音。若不见效,再刺中指爪甲上与皮肉交接处的中冲穴,马上就可听到声音。如果是完全听不到声音的,就不可针刺了。耳中鸣响,若有风声,也可以用上述方法针刺。左病则刺右边,右病则刺左边。

凡痹往来,行无常处者,在分肉间,痛而刺之。以月死生为数。用针者随气盛衰,以为痏数,针过其日数,则脱气;不及日数,则气不泻。左刺右,右刺左。病已,止。不已,复刺之如法。月生一日一痏,二日二痏,渐多之;十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。
凡是痹证疼痛往来,无固定地方的,就随疼痛所在而刺其分肉之间,根据月亮盈亏变化确定针刺的次数。用针刺治疗要随着人体在月周期中气血的盛衰情况来确定用针的次数,如果用针次数超过其相应的日教,会损耗人的正气;如果达不到相应的日数,邪气又不能泻除。左病则刺右边,右病则刺左边。病愈停针,若还没有痊愈,按上述方法再刺。月亮新生的初一刺一针,初二刺两针,逐日加多;十五日加至十五针,十六日又减至十四针,逐日减少。

邪客于足阳明之络,令人鼽衄、上齿寒,刺中指次指爪甲上与肉交者,各一痏。左刺右,右刺左。
邪气侵入足阳明经的络脉,使人鼻寒,衄血,上齿寒冷,针刺足中趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处的厉兑穴,各刺一针。左病则刺右边,右病则刺左边。

邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上与肉交者,各一痏。不得息,立已,汗出,立止。咳者,温衣饮食,一日已。左刺右,右刺左,病立已。不已,复刺如法。
邪气侵入足太阴经的络脉,使人腰痛牵连少腹,牵引至胁下,不能挺胸呼吸,针刺腰瓢骨节和夹眷肌肉之上方的腰俞穴。根据月亮圆缺确定用针的次数,出针后马上就好了。左病则刺右边,右病则刺左边。

邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊,疾按之,应手如痛,刺之傍三痏,立已。
邪气侵入足太阳经的络脉,使人背部拘急,牵引胁肋部疼痛,针刺应从项部开始沿着脊骨两旁向下按压,如果按压较重即应手而痛的,就在痛处周围针刺三针,病立刻就好。

邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中以毫针?,寒则久留针。以月死生为数,立已。
邪气侵入足少阳经的络脉,使人环跳部疼痛,大腿不能举动,用毫针刺环跳穴,有案的可长时间留针。根据月浇盈亏确定针刺的次数,很快就好。

治诸经刺之,所过者不病,则缪刺之。耳聋,刺手阳明;不已,刺其通脉出耳前者。齿龋,刺手阳明;不已,刺其脉入齿中,立已。
治疗各经疾病可用针刺,如果经脉所过之处没有病变,就用缪刺法。耳聋针刺手阳明经的商阳穴;如果不好,再刺其经脉走向耳前的听宫穴。蛀牙病刺手阳明经的商阳穴;如果不好,再刺其走入齿中的经络,很快就见效。

邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止;视其病,缪刺之于手足爪甲上;视其脉,出其血。间日一刺;一刺不已,五刺已。缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已。左取右,右取左。
邪气侵入到五脏之间,其病变为经脉牵引作痛,时痛时止;根据病情,在手足爪甲上缪刺;发现有血液郁滞的络脉,刺出其血。隔日刺一次,一次不见好,连刺五次就可好了。阳明经脉有病气交叉感传而牵引上齿,出现唇齿寒冷疼痛,可诊视其手背上经脉有淤血的地方针刺出血,再在足阳明中趾爪甲上刺一针,在手大指侧的次指爪甲上的商阳穴各刺一针,很快就好了。左病则刺右边,右病则刺左边。

邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上,去端如韭叶;后刺足心;后刺足中指爪甲上,各一痏;后刺手大指内侧,去端如韭叶;后刺手少阴锐骨之端,各一痏,立已。不已,以竹管吹其两耳立已;不已,剃其左角之发,方一寸,燔治,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已。
邪气侵入到手少阴、手太阴、足少阴、足太阴和足阳明的络脉,这五经的络脉都聚会于耳中,并上绕左耳上面的额角,如果邪气侵袭而致此五络的真气全部衰竭,就会使全身经脉都振动,而形体没有知觉,像死尸一样,有人把它叫做尸厥。这时应当针刺其足大趾内侧爪甲上距离爪甲有韭叶宽的隐白穴;然后再刺足心的涌泉穴;再刺足中趾爪甲上的厉兑穴,各刺一针;然后再刺手大指内侧距离爪甲有韭叶宽的少商穴;再刺手少阴经在掌后锐骨端的神门穴,各刺一针,当立刻清醒。如仍不好,就用竹管吹病人两耳之中,就立刻会好;如果不好,把病人左边头角上的头发剃下来,取一方寸左右,烧制为末,用美酒一杯冲服,不能自己饮服的,就把药酒灌下去,很快就可恢复过来。

凡刺之数,先视其经脉。切而从之,审其虚实而调之。不调者,经刺之;有痛而经不病者,缪刺之。因视其皮部有血络者,尽取之。此缪刺之数也。
大凡刺治的方法;先诊视所病的经脉。切按推寻,详审虚实而调治。如果经络不调,先采用经刺的方法;如果有疼痛而经脉没有病变,再采用缪刺的方法,要看其皮部是否有淤血的络脉,若有应全部把淤血刺出。这就是缪刺的方法。


3、心得
缪刺是因为邪气侵入络脉后,左右流窜,或上或下,流散到四肢,流窜无一定之处,也不能进入经脉腧穴,就应该采用缪刺法,病位和针刺部位左右交错的刺法。

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 楼主| 发表于 2021-12-7 13:45:30 | 显示全部楼层
第二十五周  四时刺逆从论篇第六十四  标本病传论篇第六十五


一、四时刺逆从论篇第六十四

1、抄写



2、查字正音
噫yī:嗳气。
辟除:驱除。

3、翻译
  厥阴之气有余,可以发生阴痹;不足,则发生热痹;气血过于滑利则患狐风疝;气血运行涩滞则形成少腹中有积气。

  少阴之气有余,可以发生皮痹和瘾疹;不足,则发生肺痹;气血过于滑利则患肺风疝,气血运行涩滞则病积聚和尿血。
  
  太阴之气有余,可以发生肉痹和寒中;不足,则发生脾痹;气血过于滑利则患脾风疝,气血运行涩滞则病积聚和心腹胀满。

  阳明之气有余,可以发生脉痹,身体时时发热;不足,则发生心痹;气血过于滑利则患心风疝,气血运行涩滞则病积聚和不时惊恐。

  太阳之气有余,可以发生骨痹、身体沉重;不足,则发生肾痹;气血过于滑利则患肾风疝,气血运行涩滞则病积聚,且时时发生巅顶部疾病。

  少阳之气有余,可以发生筋痹和胁肋满闷;不足,则发生肝痹;气血过于滑利则患肝风疝,气血涩滞则病积聚,有时发生筋脉拘急和眼目疼痛等。

  所以春天,人的气血在经脉;夏天,人的气血在孙络;长夏,人的气血在肌肉;秋天,人的气血在皮肤;冬天,人的气血在骨髓中。
  黄帝说:我希望听听其中的道理。
  岐伯说:春季,天之阳气开始萌动,地之阴气也开始发泄,冬天的冰冻逐渐融化消释,水道通行,所以人的气血也集中在经脉中流行。夏季,经脉中气血充满而流溢到孙络,孙络接受了气血,皮肤也充实了。长夏季,经脉和络脉都旺盛,能充分地灌溉到肌肉中。秋季,天气开始收敛,腠理闭塞,皮肤也收缩紧密起来。冬季主闭藏,气血储藏在内,聚集于骨髓,通达五脏。所以邪气总是随着四时气血的变化而侵入人体,至于邪气的变化,就难以预测了,但必须顺应四时经气的变化,而驱除邪气。驱除了邪气,气血就不会逆乱了。

  黄帝问:针刺违背了四时而致气血逆乱,情况是怎样的?
  岐伯说:春天刺络脉,会使血气向外散溢,使人少气无力;春天刺肌肉,会使血气循环逆乱,使人上气咳喘;春天刺筋骨,会使血气留着在内,使人腹胀。夏天刺经脉,会使血气衰竭,使人疲倦懈惰;夏天刺肌肉,会使血气却弱于内,使人易于恐惧;夏天刺筋骨,会使血气上逆,使人易于发怒。秋天刺经脉,会使血气上逆,使人易于忘事;秋天刺络脉,使人阳气不足不能卫外而嗜卧懒动;秋天刺筋骨,会使血气耗散于内,使人寒战。冬天刺经脉,会使血气虚脱,使人目视不明;冬天刺络脉,会使血气外泄而成大痹;冬天刺肌肉,会使阳气竭绝于外,使人易于忘事。以上这些四时的刺法,如悖逆四时变化都能致病,所以不能不顺应四时变化而施刺;否则就会产生逆乱大气,在体内蔓延而生病。所以针刺不懂得四时经气的盛衰和疾病之所以产生的道理,不顺应四时而违背四时变化,致使正气乱于内,邪气便与精气搏结为病。一定要仔细审察九候的脉象,使正气不逆乱,邪气也不会与精气相搏结了。
  黄帝说:讲得好!

  针刺五脏,误中心脏一天就会死亡,其变动为喛气;误中肝脏五天就会死亡,其变动为多语;误中肺脏三天就会死亡,其变动为咳嗽;误中肾脏六天就会死亡,其变动为喷嚏和呵欠;误中脾脏十天就会死亡,其变动为吞咽。刺伤了人的五脏,必致死亡,其变动的征象则随所伤之脏而有不同变化,可以据此来测知死亡的日期。

4、心得
邪气随着四时气血的变化侵入人体,邪气变化难以预测,必须顺应四时经气的变化,驱除邪气。

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二、标本病传论篇第六十五

1、抄写


2、查字正音
痠suān:夋,既是声旁也是形旁,是“酸”的省略,表示因醋的刺激牙根麻痹发软。痠,楷书疒,疾病夋,“酸”),比喻因健康不佳而身体酸软。造字本义:形容词,筋骨似痛非痛,身体麻胀疲软,难以支撑。
晏晡 bū:黄昏时。
日昳dié:午后

3、翻译
  黄帝问道:病有标病本病,刺法有逆治从治,是怎么回事?
  岐伯回答说:大凡针刺的原则,必定要先辩别疾病的阴阳属性,把病情的前期和后期联系起来研究,然后确定是用逆治还是从治,治标还是治本。所以说:有的病在标而治标,有的病在本而治本,有的病在本而治标,有的病在标而治本。所以在治疗上,有治标而取效的,有治本而取效的,有反治而取效的,有正治而取效的。所以懂得了治疗的逆从法则,那么就可以放手治疗而无所疑虑;懂得了治标治本的法则,就能屡试不爽,万无一失;如果不懂得标本,这叫胡乱施治。

  阴与阳、逆与从、标与本,作为一种原则,可以使人由小到大地认识疾病,从某一点,就能知道各种疾病的害处;还能由少到多,由浅到博,从一种疾病而推知各种疾病。从浅就能知深,察近就能知远,谈论标与本的道理,这两个字容易理解,但真正掌握与熟练运用却不容易做到。

  背逆病情而治的为逆治,顺从病情而治的为从治。先患某病,然后发生气血逆乱的,治疗它的本病;若先气血不和,然后才患病的,也应先治其本病;先感受寒邪而后发生其他病变的,应当先治其本;先患病而发生寒变的,也当先治其本病;先患热病而后发生其他病变的,应当治其本病;先患热病而后生腹胀满的,应先治它的标病;先患病而后发生泄泻的,应先治其本病;先患泄泻而后又生其他病的,应先治它的本病。一定得先把泄泻治好,才可治疗其他病症。先患病而后发生中满的,应当先治它的标病;先患胸腹胀满证,而后又增加了心烦不舒的,应当治其本病。人体有邪气,也有真气。大小便不利的,应当先治其标病;大小便通利的,应当先治其本病。若发病表现为有余的实证,应当用本而标之的治法,即先治其本,后治其标;如发病表现为不足的虚证,应当用标而本之的治法,即先治其标,后治其本。要谨慎地观察病情的轻重,根据具体病情而进行治疗,病轻的可以标本兼治,病重的就要根据病情,或治本或治标。先大小便不通利,而后并发其他疾病的,应当先治其本病。

  疾病的传变规律,心病先发心痛,过一天病传入肺而咳嗽,再过三天病传入肝而胁肋胀痛;再过五天病传入脾而大便闭塞不通,身体疼痛沉重,再过三天不愈,就要死亡。冬天死于半夜,夏天死于中午。

  肺病先见喘咳,三天不好病传入肝,则胁肋胀满疼痛;再过一天病邪传入脾,则身体沉重疼痛,再过五天病邪传入胃,则腹胀;再过十天不愈,就要死亡。冬天死于日落之时,夏天死于日出之时。

  肝病先见头痛目眩,胁肋胀满,三天后病传入脾而身体沉重疼痛,再过五天病传入胃,产生腹胀,再过三天腰脊少腹疼痛,膝胫痠软,再过三天不愈,就要死亡。冬天死于日落的时候,夏天死于吃早饭的时候。

  脾病先见身体沉重疼痛,一天后病邪传入于胃而腹胀,再过两天病邪传入肾,则少腹腰脊疼痛,膝胫痠软,再过三天病邪传入膀胱,见背脊筋骨间疼痛,小便不通;再过十天不愈,就要死亡。冬天死于申时之后,夏天死于寅时之后。

  肾病,先见少腹腰脊疼痛,膝胫痠软,三天后病邪传入膀胱,则背脊筋骨疼痛,小便不通;再过三日病邪传入胃,产生腹胀;再过三天病邪传入肝,见两胁胀痛;再过三天不愈,就要死亡。冬天死于天亮,夏天死于黄昏。

  胃病,先见腹部胀满,五天后病邪传入肾,则少腹腰脊疼痛,膝胫痠软,再过三天病邪传入膀胱,见背脊筋骨疼痛,小便不通;再过五天病邪传入脾,则身体沉重;再过六天不愈,就要死亡。冬天死于夜半后,夏天死于午后。

  膀胱发病,先见小便不通,五日后病邪传入肾,则少腹胀满,腰脊疼痛,膝胫痠软;再过一天病邪传入胃,则腹胀;再过一天病邪传入脾,见身体沉重;再过两天不愈,就要死亡。冬天死于半夜后,夏天死于下午。

  各种疾病按次序相传,像上面所说的这些,都有一定的死期,不可以用针刺治疗;如果是间脏相传或间三脏、四脏,还是可以用针刺治疗的。

4、心得
标为症状,本为病机,根处的病。病机(根) 症状结构(本) 症状(末),病机在根处的运行,通过结构运行,外显为易于识别的症状。这一段的感觉和前面的深浅论有相似之处,深处的病机与浅处的症状。标本,深浅是一体的,一起运动的进程结构功能。易而勿及,就象前面说的谈论标与本,深与浅容易,真正掌握与熟练运用真不容易做到。需要对整体标本深浅的把握,浅而知深,察近知远(明于盛衰之道);运行对象的把握,操控对象的质感十分清晰,前因后果联系的起来(通乎成败之势);对象症状状态的把握后,顺逆方法的选择(审乎治乱之势),自然的去施行(达乎去就之理)。观察自己有时的操作,颇有些胡乱施治,操控的自己都不明白是怎么回事,就搞完了,对象工具方法互有些错位。短小的标本传论篇,深文大义。

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 楼主| 发表于 2021-12-18 16:54:08 | 显示全部楼层
第二十六周  天元纪大论篇第六十六  五运行大论篇第六十七


一、天元纪大论篇第六十六

1、抄写



2、查字正音
期jī:一年
摠zǒng:总。
七矅yào:古时日、月、土、火、木、金、水七星
迫迮zé:切近而深细

3、翻译
  黄帝问道:天有五行,统率东、南、西、北、中五方之位,产生寒、暑、燥、湿、风的气候变化。人有五脏,化生五气,产生喜、怒、思、忧、恐。《六节脏象论》说道:五运之气相承袭,都有其固定的顺序,到岁终的那一天是一个周期,然后开始新的循环。这些道理我已经了解了,希望再听听五运与三阴三阳这六气是怎样结合的?
  鬼臾区恭敬地行了两次礼回答说:你问得很明确啊!五运阴阳是天地自然的根本规律,是一切事物的纲领,是千变万化的起源,是生长、毁灭的根本,是天地万物神奇变化的内在动力,怎能不通晓它!所以万物的生长称为“化”,生长发展到极端叫“变”,阴阳的变化不可测度叫“神”,神的作用变化没有方所叫“圣”。神明变化的作用,在天就是深奥不测的宇宙,在人就是社会人事的道理,在地就是万物的化生。地能够化生,就产生了万物的五味;人明白了道理,就产生了智慧;天的深奥不测,就产生了神明。而神明变化,在天为风,在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿,在地为土;在天为燥,在地为金;在天为寒,在地为水。总之在天为无形的六气,在地为有形的五行,形气相互交感,就能化生万物了。然而,天地是万物的上下范围,左右是阴阳升降的道路,水火是阴阳的表现,秋春是生长收成的终结与开始。气有多少的不同,形有盛衰的分别,形气相互交感,或者衰弱或者强盛的现象,也就很明显了。

  黄帝道:我想听听五运主四时的情况如何?
  鬼臾区说:五气运行,每气各尽一年的三百六十五日,并不是仅仅主四时的。
黄帝又问道:希望听听其中的缘由。
鬼臾区说:我查考了《太始天元册》,上面说:广阔无垠的天空,是化生万物的基础,万物依靠它开始成长,五运终而复始地运行于宇宙之中,敷布真灵之气,统摄着作为万物生长之根本的坤元。九星悬挂辉耀,七矅环绕旋转,在天产生了阴与阳的变化,在地有了柔与刚的分别。昼夜的明暗有了固定的规律,四时寒暑更替有常。这样生化不息,万物自然就繁荣昌盛了。我家已经十世相传,就是前面所讲的这些道理。

  黄帝说:讲得好。什么叫做气有多少,形有盛衰呢?
  鬼臾区说:阴气与阳气,各有多少不同,所以才分别为三阴三阳。形有盛衰,是说五行主治岁运,各有太过与不及的情况。如果开始的太过,接下来的一运就是不及,开始不及,下一运就是太过。明白了有余不足的道理,也就可以推到运气的循环往复。凡中运与司天之气相符的叫“天符”,与该岁的年支之气相同的叫“岁直”,若既是天符又为岁直的就是“三合”,就算是“治”了。

  黄帝问:天地阴阳上下相召,是怎么回事?
  鬼臾区说:寒、暑、燥、湿、风、火,是天的阴阳,三阴三阳与之相应,木、火、土、金、水、火,是地的阴阳,生长化收藏与之相应。天是以阳生阴长的,地是以阳杀阴藏的。天有阴阳,地也有阴阳。天地相合,则阳中有阴,阴中有阳。这就是我们要知道天地之阴阳的原因。与天之六气相应的五运是运动不息的,因此经过五年就右迁一步;与地之五运相应的六气是比较静止的,所以经过六年才循环一周。天地动静相互影响,上下相合,阴阳交错,运气的变化就产生了。

  黄帝问:天地上下往复周旋,有没有一定的规律呢?
  鬼臾区说:天以六气为节,地以五行为制。六气司天,需要六年才能循环一周;五运制地,需要五年才能循环一周。因为君火主宰神明,只有相火主运。五与六相合,计三十年中共有七百二十个节气,称为一纪,经过一千四百四十个节气,计六十年就成为甲子一周。这样不及与太过,都可以显现出来了。

  黄帝说:夫子所讲的,上说完了天气,下说完了地理,可以说是极其详细了。我想把这些听到的道理牢记在心里,上以治疗百姓的疾病,下以保养自己的身心健康,使百姓明白这个道理,上下相和相亲,使恩德泽及广大民众,使子孙后代无忧无虑,把它传到千秋万代,永无终止,能不能让我听听呢?
  鬼臾区说:五运六气相合的规律,切近深细而且微妙,它的到来可以察见,它的过去可以追寻。敬重这种规律的人,就能保持健康,忽视了它,就会身受灾害,甚至死亡,违逆了五运六气的规律,任由私心而妄为,必然会有祸殃,所以必须要谨慎地适应五运六气的自然天道。请让我来讲一讲它的真理要道吧。

  黄帝说:善于谈论事物起起源的人,必然也能够知道它的结果。善于谈论近处事情的人,必定也知道推及远处的事理。只有这样,对五运六气的道理才不会感到困惑,对其具体方术才能深刻地把握,这就是所谓的彻底明了的境界。希望夫子推论排比,使之有条理,简单而无遗漏,长久流传而不会断绝,容易掌握运用而不易忘记,成为医道的纲领。五运六气的至理要道,希望全都听听。
鬼臾区说:问得真高明啊!五运六气的道理真是明明白白啊!好像鼓槌在鼓上一样,又好像回声对声音的回应。我听说,甲年和己年由土运统领;乙年和庚年,由金运统领;丙年和辛年,由水运统领;丁年和壬年,由木运统领;戊年和癸年,由火运统领。

  黄帝说:五运与三阴三阳是怎样配合的?
  鬼臾区说:子年午年都是少阴司天;丑年未年都是太阴司天;寅年申年都是少阴司天;卯年酉年都是阳明司天;辰年戊年都是太阳司天;巳年亥年都是厥阴司天。年支阴阳的次序以子年为始,亥年为终,所以少阴为首,厥阴为终。厥阴以风气为主;少阴以热气为主;太阴以湿气为主;少阳以相火为主;阳明以燥气为主;太阳以寒气为主。因为风热湿火燥寒是三阴三阳的本气,它是天元一气化之为六,所以称为六元。
黄帝又说:道理真是光明伟大啊!论述得真是明明白白啊!请让我把它刻在玉版上,保存在金匮里,署名叫《天元纪》。

4、心得
发现了一个对运气的新理解,十天干的甲己配为土运,乙庚配为金运,丙辛配为水运,丁壬配为木运,戊癸配为火运,统称五运,以十二地支的巳亥配为厥阴风木,子午配为少阴君火,寅申配为少阳相火,丑未配为太阴湿土,卯酉配为阳明燥金,辰戌配为太阳寒水,叫做六气,从年干推算五运,从年支推算六气,并从运与气之间,观察其生治与承制的关系,以判断该年气候的变化与疾病的发生。天之六气相应的五运运动不息,五年右迁一步,与地之五运相应的六气比较静止,经过六年才循环一周。天地动静相互影响,上下相合,阴阳交错,运气的变化就发生了,原来这才叫运气。

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二、五运行大论篇第六十七
1、抄写

2、查字正音
黅jīn:黄
遘gòu:相交
冯píng:同凭
暄xuān:温暖
眚shěng:灾害
倮luǒ:赤体。虫倮,无羽毛鳞甲蔽身的动物的总称。
谧mì:平静
霰 xiàn雪:原脱

3、翻译
  黄帝坐在明堂里,开始校正天文,观看八方地理,研究五行运气的阴阳变化,请岐伯来,向他问道:经论中说天地的动静,是由自然的内在动力所控制,而具有一定的规律性。阴阳的升降,可以由天气的寒暑,彰显它的兆端。我也听夫子讲过五运的规律,先生所讲的仅仅是五运主岁,应以甲为首,我与鬼臾区曾经讨论这个问题。
  鬼臾区认为:土运统领甲、己,金运统领乙、庚,水运统领丙、辛,木运统领丁、壬,火运统领戊、癸。子、午两年是少阴司天;丑、未两年是太阴司天;寅、申两年是少阳司天;卯、酉两年是阳明司天;辰、戌两年是太阳司天;巳、亥两年是厥阴司天。与夫子所讲的阴阳之例不符,是什么缘故呢?
岐伯说:这是明显的道理,因为五运六气是天地的阴阳。大凡能够查数的是人身中的阴阳,它与天地阴阳相合,是可以用类推的方法求得的。阴阳,可以由十推演到百,由千推演到万的。但是天地的阴阳,不能用数来类推,而应该用观察自然之象的方法来推求。

  黄帝说:希望听听它是怎样开始的。
  岐伯说:这是一个很有意思的问题!我曾阅览《太始天元册》看到其中写道:古人观测天象时,看见天空当中有赤色的气,横亘在牛、女二宿与西北方戊位之间;黄色的气横亘在心、尾二宿与东南方己位之间;青色的气横亘在危、室二宿与柳、鬼二宿之间;白色的气横亘在亢、氐二宿与昴、毕二宿之间;黑色的气横亘在张、翼二宿与娄、胃二宿之间。所谓戊位、己位,分别是奎、壁二宿和角、轸二宿的所在,奎、壁是在立春到立夏的节气之间,所以称为地户;角、轸是在立秋到立冬的节气之间,所以称为天门。时令的开始,也就是推算气候时令的方法产生根据的第一步,是自然规律所产生的,不可不通晓。

  黄帝说:对。《天元纪大论》中说过,天地是万物的上下;左右是阴阳运行的道路。我还不明白它的意义。
  岐伯说:所谓上下,是指该年的司天在泉位置上的阴阳。所谓左右,是指司天的左右,凡是司天的位置见到厥阴时,左面是少阴,右面是太阳;见到少阴时,左面是太阴,右面是厥阴;见到太阴时,左面是少阳,右面是少阴;见到少阳时,左面是阳明,右面是太阴;见到阳明时,左面是太阳,右面是少阳;见到太阳时,左面是厥阴,右面是阳明。这里所说的左右是指面向北方时所见的位置。

  黄帝问:什么是下(在泉)呢?
  岐伯说:厥阴司天,则少阳在泉,在泉之左是阳明,右是太阴;少阴司天,则阳明在泉,左是太阳,右是少阳;太阴司天,则太阳在泉,左是厥阴,右是阳明;少阳司天,则厥阴在泉,左是少阴,右是太阳;阳明司天,则少阴在泉,左是太阴,右是厥阴;太阳司天,则太阴在泉,左是少阳,右是少阴。这里所说的面向南方确定阴阳的位置,是阴阳在在泉位置上的不同显现。上下相互交合,寒暑相互加临,其气相生的就是和平,相克的就会使人生病。

  黄帝问:有气相生而使人生病的,这又是什么缘故?
  岐伯说:以下位加临于上位,虽似相得,但位置不当,也属于克贼之类。

  黄帝问:司天在泉运转的动静怎样?
  岐伯说:在上的司天向右行,在下的在泉向左行,左右旋转一周为一年,才回归到原来的位置。
  黄帝说:我听到鬼臾区说,应地之气多静而不动。现在夫子却说在下面的在泉地气向左行,不知是怎样一回事,希望听听怎样会动的?
  岐伯说:天地的运动和静止,五行的变换反复,鬼臾区虽然上察天运之候,但还没有了解全面。大凡天地的变化作用,在天显出星象,在地生成有形的万物,日月五星循环天空,五行之气附着大地。所以大地是盛载由五行之气化生的有形物类的;天空是布列日月五星这应天之精气的。地上的有形万物与天上的无形精气之间,好像根本与枝叶一样,抬头来观看天象,虽然是遥远的天体,也是可以了解的。

  黄帝问:大地是不是在宇宙的最下面?
  岐伯说:大地位于人的下面,在宇宙之中。
  黄帝又问:它依凭着什么东西吗?
  岐伯说:大气托举着它。燥气使它干燥,暑气使它蒸发,风气使它运动,湿气使它润泽,寒气使它坚实,火气使它温暖。所以风寒在下,燥热在上,湿气位于中间,火气游行于左右上下。一年之中,寒暑往来,六气进入地面,地面受其影响而生化万物。所以燥气太过地面就干燥,暑气太过地面就发热,风气太过地面上万物皆动,湿气太过地面就会湿润,寒气太过地面就会冻裂,火气太过地面就会坚实固密了。

  黄帝问:司天在泉之气,怎样用脉诊诊察呢?
  岐伯说:天气与地气胜复的变化,用脉诊是诊察不到的。《脉法》上说:天地的变化,是不能在脉搏上诊察到的。说的就是这个意思。

  黄帝问:左右间气怎样在脉象上诊察?
  岐伯说:根据间气的位置,可以诊察左右手的脉象。
  黄帝问:怎样诊察呢?
  岐伯说:脉与气相顺应的为和平,脉与气相违逆的就会生病,见于其他部位的会生病,左右相反的会生病,见到相克之脉的病就危险,尺寸俱反的就会死亡,阴阳交错而见的也会死亡。首先要确定该年的司天、在泉,从而知道它的左右间气,然后可以推测或死或生,或逆或顺。

  黄帝问:天之寒暑燥湿风火六气,在人体怎样与之相配合呢?它对万物是怎样使之生化的呢?
  岐伯说:东方生风,风气能使木气生长,木气能产生酸味,酸味能滋养肝脏,肝血能养筋,肝与筋膜和调,则木气充旺能使心气旺盛。六气的变化,在天为玄冥之象,在人为适应变化之道,在地为生化万物。地有生化,就能化生五味,人能适应变化之道,就能产生智慧,天的玄冥之象能够产生神明,使天地万物运动不息,从而化生五行六气。天的神明,在天是风,在地是木,在人体是筋,在物体生化是柔软,在内脏是肝。它的性质是温暖的,它的德性是平和的,它的作用是运动,它的颜色是青苍,它的变化是荣美,它在动物上是有毛的兽类,它在作用上是疏散,它的时令是宣发布散阳和之气,它的变动是摧折,它的灾害是陨落,它在五味是酸味,它在情志是发怒。忿怒会损伤肝,悲哀能抑制忿怒;风气能损害肝,燥气能克制风气;酸味太过会伤害筋,辛味能克制酸味。

  南方生热,热气能使火气旺盛,火气能生苦味,苦味能滋养心脏,心能生血脉,心血和调则滋养脾气。所以天的神明,在天是热,在地是火,在人体是血脉,在气化为使万物生长,在内脏是心。它的性质是炎热,它的德性是显露光华,它的作用是躁急,它的颜色是红赤,它的变化是使万物茂盛,在动物是有羽毛的禽类,它在作用上是日照光明,它的时令是地气上蒸,它的变动是使万物焦烁枯槁,它的灾害是焚焫,它在五味为苦味,在情志为喜乐。喜乐过度会损害心,恐惧能克制喜乐;过热也会损害气,寒气能克制热气;苦味太过能损害心气,咸味能克制苦味。

  中央生湿,湿气能使土气生长,土气能滋生甘味,甘味能滋养脾脏,脾能滋养肌肉,脾与肉盛则土气充盈,使肺气旺盛。所以天的神明,在天是湿,在地是土,在人体是肌肉,在气化能使形体充实,在内脏是脾。它的性质是安静而包容,它的德性是潮湿润泽,它的功用是化生万物,它的颜色为黄,它的变化是使形体充盛丰满,在动物是无毛羽的裸体动物,它的作用是使天气平静,地气上升,它的时令是云雨及时布行,它的变动是骤雨暴注或淫雨连绵,它的灾变是大水泛滥,在五味为甘甜,在情志为忧思;忧思过度会伤脾,忿怒能克制忧思;湿气会伤害肌肉,风气能克制湿气;甘味过度会伤害脾,酸味能克制甘味。

  西方生燥,燥气能使金气生长,金气能产生辛味,辛味能滋养肺腑,肺能滋养皮毛,肺与皮毛充旺则金盛而使肾气旺盛。所以天的神明,在天是燥,在地为金,在人体是皮毛,在气化能使万物成就,在内脏是肺。它的性质是清凉,它的德性是清静,它的功用是固卫,它的颜色为白,它的变化为收敛,在动物为甲壳类动物,它的作用是坚韧有力,它的时令是雾露下降,它的变动是使万物生机收杀,它的灾变是枝叶枯萎凋谢,在五味为辛味的物质,在情志为忧愁。忧愁过度会伤害肺,喜乐能克制忧愁;热气过度会伤害皮毛,寒气能克制热气;辛味过度能伤害皮毛,苦味能克制辛味。

  北方生寒,寒气能使水气生长,水气能生咸味,咸味能滋养肾脏,肾精能滋生骨髓,肾精骨髓充盈水盛而使肝脏充实。所以天的神明,在天是寒,在地是水,在人体是骨,在气化是使物体坚固,在内脏是肾。它的性质是凛冽,它的德性是寒凉,它的作用是贮藏,它的颜色为黑色,它的变化是使万物肃静,在动物为有鳞片的动物,它的作用是静止,它的时令是寒冷冰雪,它的变动是冰冻凛冽,它的灾变是冰雹霜雪非时而下,在五味为咸味,在情志为恐惧。恐惧过度会伤害肾,思虑能克制恐惧;寒气过度会伤害血脉,燥气能克制寒气;咸味能伤害血脉,甘味能克制咸味。

  五方之气,交替主时,各有先期而至的气候,若与时令相反就是邪气,与时令相合就是四时正气。

  黄帝问:产生的病变怎样?
  岐伯说:气与时令相合的虽病亦轻,不相合的其病必重。
  黄帝问:五气主岁怎样?
  岐伯说:气太过,一方面能克制自己所克的气,另一方面也能欺侮克制自己的气;如气不及,一方面克制自己的气乘机欺侮,另一方面本来受自己克制的气,也轻视自己而来侵犯。凡是欺侮人的而自己也会受到邪气侵犯,是因为它无所忌惮而招致的。
黄帝说:讲得很对。

4、心得
气相得而病,以上临上,不当位也。有气相生而使人生病,是因为以下位加临于上位,虽似相得,但位置不当,也属于克贼。 大地的位置,大地位于人的下面,在宇宙之中,大气托举着它,这样的认识观,颠覆了心中大地的位置,古人认识的大地的位置是将它放在宇宙中进行认识的,六气进入地面,地面受影响而生化万物。天之六气与人体相配,与万物的生化也有关系,整个宇宙系统包含在内。侮反受邪,侮而受邪,凡是欺侮人的而自己也会受到邪气侵犯,是因为它无所忌惮招致,这句话用于日常行事时气的运行很有操作感。

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 楼主| 发表于 2021-12-25 22:04:00 | 显示全部楼层
第二十七周  六微旨大论篇第六十八  气交变大论篇第六十九


一、六微旨大论篇第六十八

1、抄写


2、查字正音
酉yǒu:地支的第十位
戌xū:地支的第十一位

3、翻译
  黄帝问道:哎呀!真是太深远了!天道运行的规律,就像仰望浮云,又像俯视深渊。视深渊还可以测量,而迎浮云却不能知道它的极点。夫子您常说要谨慎奉行天道,我听了以后,记在心里。但又有疑问,不知其所以然。希望您详细地讲一讲,使他永不泯灭,长久流传而不断绝。天道运行的规律,可以讲给我听吗?天道运行的规律,可以讲给我听吗?
   岐伯恭敬地行了两次礼回答说:你问得很高明啊!天道运行的规律就是自然的变化所显示出来的时序和盛衰。


  黄帝说:希望听听天道六六之节和时序盛衰的变化是怎样的?
岐伯说:上下六步有一定的位置,左右升降有一定的次序。所以少阳的右面,由阴阳掌管;阳明的右面,由太阳掌管;太阳的右面,由厥阴掌管;厥阴的右面,由少阴掌管;少阴的右面,由太阴掌管;太阴的右面,由少阳掌管。这是六气之标,是面向南方而确定的位置。所以数哦,根据天气变化的一定次序,时令有盛衰的不同,在日中之时,观看日光移影所确定的位置,说的就是这个道理。

  少阳的上面由火气掌管,它的中气是厥阴;阳明的上面由燥气掌管,它的中气是太阴;太阳的上面由寒气掌管,它的中气是少阴;厥阴的上面由风气掌管,它的中气是少阳;少阴的上面由热气掌管,它的中气是太阳;太阴的上面由湿气掌管,它的中气是阳明。以上所说的“上面”是三阴三阳的本气,本气的下面是中见之气,中气的下面是六气的标。因为六气的本标不同,所以他反映的现象也不是一致的。

  黄帝问:六气有按时而至的,有时至而气不至的,有先时而至的,这是什么道理?
   岐伯说:按时而至的是和平之气;时至而气不至的是气之不及;是未至而气先至的是气之有余。
   黄帝问:时至而气不至的,时未至而气先至的,情况怎样呢?
   岐伯说:时与气相应而来的则顺,否则为逆,逆则产生异常变化,异常变化能导致疾病。
   黄帝说:讲得好。请谈谈相应的情况。
   岐伯说:万物与声场变化是相适应的,大气与脉象变化是相适应的。

  黄帝曰:对。希望听听关于六气主时的位置是怎样的?
  岐伯说:春分节之后是少阴君火的位置;君火之右,后退一步,是少阳相火主治的位置;再退一步,是太阴土气主治的位置;再退一步,是阳明金器主治的位置;再退一步,是太阳水气主治的位置;再退一步,是厥阴木气主治的位置;再退一步,是少阴君火主治的位置。
相火主治之位的下面,有水汽承袭制约;水气主治之位的下面,有土气承袭制约;土气主治之位的下面,有风气承袭制约;风气主治之位的下面,有金气承袭制约;金气主治之位的下面,有火气承袭制约;君火主治之位的下面,有阴精承袭制约。
  黄帝又问:这是为什么呢?
  岐伯说:六气亢盛就会产生损害作用,所以要有承袭之气来制约它,有制约然后才能有生化。如果亢盛无制,就会使生化之机败坏紊乱,产生病变。

  黄帝问:自然界的盛衰怎样?
  岐伯说:不当其位的是邪气,恰当其位的是正常之气。邪气致病,病重多变化,正气致病,病多轻微。
  黄帝问:什么叫当位?
  岐伯说:例如木运遇卯年,火运遇午年,土运遇辰、成、丑、未年,金运遇酉年,水运遇子年,这就称为“岁会”,也属于“平气”。
  黄帝问:不当其位的怎样?
  岐伯说:那就不是岁会。

  黄帝问:土运主岁,司天是太阴;火运主岁,司天是少阳或少阴;全运主岁,司天是阳明;木运主岁,司天是厥阴;水运主岁,司天是太阳,这些是怎么分的?
  岐伯说:这是司天与五运相会,所以《天元册》里称为“天符”。
  黄帝问:既是天符又是岁会的怎样呢?
  岐伯说:这叫太一天符的会合。

  黄帝问:它们之间有什么贵贱的分别吗?
  岐伯说:天符好像执法,岁会好像行令,太一天符好像贵人。
  黄帝问:邪气侵入而发病,三者有何区别?
  岐伯说:中执法之邪,发病急而比较危险;中行令之邪,病势缓慢而病程较长;中贵人之邪,则发病急剧而很快会死亡。
  黄帝问:六气的位置相互转移是怎样的?
  岐伯说:君居臣位是顺的,臣居君位是逆的。逆则发病急,危害大;顺则发病慢,危害小。所谓六气位置移易,是指君火与相火说的。

  黄帝问说:很对。希望听听六气的步位是什么?
  岐伯说:所谓一步,就是六十日有零,所以二十四步之后,其奇零之数积满一百刻,就成为一日。
  黄帝问:六气与五行相应的变化怎样?
  岐伯说:因主时之六气的每一气位有始有终,每一气又有初气和中气的分别,又有天气和地气的分别,所以推求也就不一样了。
  黄帝问:怎样推求呢?
  岐伯说:天气以甲为开始,地气以子为开始,子与甲相互组合,称为岁立。谨慎地候察四时的变化,就可以推求六气始终早晚的时刻了。

  黄帝说:希望听听每年六气始终的早晚怎样?
  岐伯说:问得高明啊!甲子的年份,初气开始于水下一刻,终止于八十七刻半;第二气开始于八十七刻六分,终止于七十五刻;第三气开始于七十六刻,终止于六十二刻半;第四气开始于六十二刻六分,终止于五十刻;第五气开始于五十一刻,终止于三十七刻半;第六气开始于三十七刻六分,终止于二十五刻。这就是六气第一周的始终的刻分数。

  乙丑的年份,第一气开始于二十六刻,终止于十二刻半;第二气开始于十二刻六分,终止于水下百刻;第三气开始于一刻,终止于八十七刻半;第四气开始于八十七刻六分,终止于七十五刻;第五气开始于七十六刻,终止于六十二刻半;第六气开始于六十二刻六分,终止于五十刻。这是六气第二周的始终的刻分数。

   丙寅的年份,第一气开始于五十一刻,终止于三十七刻半;第二气开始于三十七刻六分,终止于二十五刻;第三气开始于二十六刻,终止于十二刻半;第四气开始于十二刻六分,终止于水下百刻;第五气开始于一刻,终止于八十七刻半;第六气开始于八十七刻六分,终止于七十五刻。这是六气第三周的始终的刻分数。

  丁卯的年份,初气开始于七十六刻,终止于六十二刻半;第二气开始于六十二刻六分,终止于五十刻;第三气开始于五十一刻,终止于三十七刻半;第四气开始于三十七刻六分,终止于二十五刻;第五气开始于二十六刻,终止于十二刻半;第六气开始于十二刻六分,终止于水下百刻。这是六气第四周的始终的刻分数。再次是戊辰年的初气,重新从水下一刻开始。总是循上述次序,周而复始地循环下去。

  黄帝问道:希望听听一年六气终始变化的情况是怎样的?
  岐伯说:问得真详细啊!太阳循行第一周,六气开始于一刻;太阳循行第二周,六气开始于二十六刻;太阳循行第三周,六气开始于五十一刻;太阳循行第四周,六气开始于七十六刻;太阳循行第五周,六气又从一刻开始,这是六气四周的循环,叫做一纪。所以寅年、午年、成年,六气始终的时刻相同;卯年、未年、亥年,六气始终的时刻相同;辰年、申年、子年,六气始终的时刻相同;已年、酉年、丑年,六气始终的时刻相同。总之,六气是循环不已,终而复始的。

  黄帝说:我希望听您讲一讲六气的作用。
  岐伯说:说到天,当推求于六气,说到地,当推求于主时之六位,说到人体,当推求于天地气交之中。
  黄帝问:什么叫做气交?
  岐伯说:天气下降,地气上升,天地气交之处,就是人类生活的地
方。所以说:天枢的上面,是属于天气所主;天枢的下面,是属于地气所主;而气交的部分,人气随之而来,万物也由之化生。说的就是这个事。
  黄帝又问:什么叫做初气、中气呢?
  岐伯说:初气三十度有零,中气也是这样。
  黄帝又问:初气、中气,是什么?
  岐伯说:这是用来分别天气与地气的根据。
  黄帝说:我希望听个究竟。
  岐伯说:初就是地气,中就是天气。

  黄帝问:气的升降是怎样的?
  岐伯说:地气上升,天气下降,这是天地之气的相互作用。
  黄帝又问:希望听听它的作用如何?
  岐伯说:升后而降,这是天的作用;降后又升,这是地的作用。天气下降,气就下流于大地;地气上升,气就蒸腾于天空。所以上下交相呼应,升降互为因果,变化就发生了。
  黄帝说;讲得好!寒与湿相遇,燥与热相守,风与火相当,这些道理可以说说吗?
  岐伯说:六气有胜有复,胜复的变化中,有根本与生化,有原因与变异,一旦有了变异,就会招致邪气滞留。

  黄帝问:什么是邪呢?
  岐伯说:万物的生长都由于化,万物的终结都由于变。变与化相争是成长与毁败的根源。所以气有往有复,作用有慢有快,从往复快慢里,就会出现化与变的过程,这就是风气的由来。
  黄帝问:慢快往复是风气产生的原因,由化至变的过程,是随着盛衰的变化而进行的。但是无论成败,其潜伏的因素都是从变化中来,这是为什么?
  岐伯说;成败因素相互蕴伏是由于六气的运动,运动不止,就会发生变化。

  黄帝问:变化有停止的时候吗?
  岐伯说:没有生,没有化,就是停止的时候。
  黄帝问:有不生不化的时候吗?
  岐伯说:凡动物类的呼吸停止,那么其生命也就会立即消灭;凡植物类的阴阳升降停止,那么则其活力也就立即萎颓。因此说没有出入,就不可能由生而长、而壮、而老、而死亡;没有升降,也就不能由生而长、而开花、而结实、而收藏。所以升降出入之气,凡是有形之物都具有。因此事物的形器,是气机生化的场所。如果形器瓦解分散,生化也就息灭了。因此任何具有形体的东西,没有不出不入、不升不降的,其间仅仅有生化的大小和时间早晚的分别而已。任何事物都存在升降出入,重要的是要保持正常,如果失常,就有灾害。所以说:除非是无形体的东西,才能免于灾患。
  黄帝说:讲得好。那么有没有不生不化的人呢?
  岐伯说:问得真详细啊!能与自然规律相融合,而同其变化的,只有真人。
  黄帝说:说得好。


4、心得
按时而至是和平之气,时至而气不圣是所气不及,时至而气先至是气之有余。时与气相应而来则顺,否则为逆,逆则产生异常变化,异常变化导致疾病。万物生长变化相适应,大气也人的脉象变化是相适应的。想到月令,应令行气则顺,否令行气则逆,顺逆只不过是对本来的自然状态的令的变化。
亢者害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。亢由制来制约,不能一直生,没有制约没有规则,亢盛无制,生化之机败坏紊乱,产生病变,在五行的生克里,每一位的两对生克亦是这个意思,权衡和平,系统的和平,个人的和平。在没有制约的基础上,自由生长是灾祸。
盛衰。非其位则邪,当其位则正,当位与否决定着盛衰,气平。
六气应五行之变。位有终始,气有初中,上下不同,亦之亦异也。
气交。上下之位,气交之中,人之居。天地人,人生活在天地气交之处,万物由之化生。
升降。升后而降,天的作用,降后又升,地的作用,上下交相呼应,升降互为因果,变化发生。升不是一直升,降不是一直降,亢制生化,人生活中天地中,天地的升降气交是最好的老师。升降,生长收藏,这样的升降出入之气有形之物都具有,人具有。

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二、气交变大论篇第六十九

1、抄写


2、查字正音
瞤shùn:掣,跳动。
秬jù:黑色谷物。
燔 fán  焫ruò:焚烧
闵闵mǐn:深远貌。

3、翻译
  黄帝问:五运交替,与在天之六气相应,阴阳往来,寒暑变化相随,真气与邪气斗争,内外分离,六经的血气波动不安,五脏之气相互倾轧而转移,出现了太过或不及,一气独胜或二气相并,我希望知道它起始的原理和使人发病的一般常规,可否让我听听呢?
岐伯稽首拜了两拜说:问得很高明啊!这是应该明白的道理。这是上古帝王所珍贵的,也是前代医师传授下来的,我虽然不聪敏,但过去曾听老师讲过它的道理。
  黄帝说:我听说遇到适当的人而不教,就会使学术失传,称为“失道”;传授给不适当的人,是轻视随便泄漏宝贵的大道学术。我虽然德行不高,不足以接受宝贵的大道,但是我为百姓因疾病而天亡,而不得终其天年而悲伤。希望夫子为了保全百姓的健康和学术的永远留传,传给我大道,我来主管其事,一定按规矩来做,怎么样?
  岐伯说:让我详细地讲给你听吧。《上经》中说:研究医道的人,要上知天文,下知地理,中知人事,他的学说才能保持长久。就是这个道理。
  黄帝问:这是什么意思?
  岐伯说:这里的根本是为了推求天、地、人三气的位置啊。求天位的,是天文;求地位的,是地理。通晓人气变化的,是人事。因而太过的气先天时而至;不及的气后天时而至。所以说,天地运动的变化有常有变,而人体也随之发生相应的变化。

  黄帝问:五运的气化,太过的情况怎样?
  岐伯说:岁木之运太过,则风气流行,脾土会受到侵害。人们多患泄泻,饮食减少,肢体沉重,烦闷抑郁,肠中鸣响,肚腹胀涝,由于木气太过,在天上的木星显得光明。木气过于亢虚,甚至会突然发怒,头昏眼花,及头部病证。这是土气无权,不能行其政令,木气独胜的现象,使天上云物飞跑,地上的草木动摇不定,甚至枝叶坠落,病人会胁部疼痛,呕吐不止。若冲阳脉绝,是不治的死证。在天上相应的金星分外光明,这显示木胜则金气制之。

  岁火之运太过,则暑热流行,肺金受到伤害。人们多悲疟疾,呼吸少气,咳嗽气喘,吐血衄血,二便下血,水泻如注,咽喉干燥,耳聋,胸中热、肩背热。在天上应火星显得格外光明。火热之气过于亢盛,在人体会有胸中疼痛,胁下胀满,胁痛,胸背肩聊间部疼痛,两臂内侧疼痛,身热肤痛、而发生浸淫疮。这是金气不行,火气独旺的现象,火气过旺,出现雨冰霜寒。在天上的水星格外光明。如果遇到少阴或少阳司天的年份,火热之气更加亢盛,有如火烧火烤,以致水源干涸,植物焦枯。人们发病,多见谵语妄动,发狂越常,咳嗽气喘,呼吸有声,火气甚于下部,则血从二便下泻不止。若太渊脉绝,是不治的死证。在天上相应的火星格外光明,这是火盛的标志。

  岁土之运太过,则雨湿之气流行,肾水受到伤害。人们多病腹痛,四肢厥冷,情绪忧郁,身体沉重而烦闷。在天上相应的土星格外光明。重的见肌肉枯萎,两足痿弱不能行动,抽掣率痛,脚跟痛,水饮之邪积于体内而院腹胀满,饮食减少,四肢无力,不能举动。若遇土旺之时,水气无权行令,土气独旺,则湿令大行,因此泉水喷涌,河水高张,本来干涸的池沼也会滋生鱼类了,若木气来复,风雨暴至,使堤岸崩溃,河水泛滥,陆地可出现鱼类。人们就会病肚腹胀满,大便溏泄,肠鸣,泄泻不止。若太谿脉绝,是不治的死证。水气受伤,木气来复,在天上应木星格外光明。

  岁金之运太过,则燥气流行,肝木受到伤害。人们多病两胁下及少腹疼痛,目赤而痛,眼角溃烂,两耳听不到声音。燥金之气过于亢盛,就会身体沉重烦闷,胸部疼痛牵引背部,两胁胀满,而痛连少腹。在天上相应的金星格外光明。重的则发生喘息咳嗽,呼吸困难,肩背疼痛,尻、阴、股、膝、牌、腨、新、足等处疼痛的病症。在天上相应的火星格外光明。金气突然亢盛,木气被克,草木呈现收敛之象,枝叶干枯凋落。疾病多见胁肋急剧疼痛,胠胁痛不能转身,咳嗽气逆,甚至吐血衄血。太冲脉绝,是不治的死证。在天上相应的金星格外光明。

  岁水之运太过,则寒气流行,心火受到伤害。人们多患发热,心悸,烦躁,四肢逆冷,全身发冷,谵语妄动,心痛。寒气先天时早至,在天上相应的水星格外光明。水邪过度亢盛则有腹水,足胫浮肿,气喘咳嗽,眠中汗出,怕风。水气盛,则大雨下降,尘雾迷蒙不清,在天上相应的土星格外光明。如遇太阳寒水司天,则冰雹雪霜不时下降,湿气大盛,物变其形。人们多患腹胀肠鸣,溏泄,食不化,渴而眩晕。如神门脉绝,是不治的死证。在天上相应的火星失明而水星光亮。

  黄帝说:很好。五运不及怎样?
  岐伯说:问得真详细啊!岁木之运不及,燥气就会旺盛流行,生气不能及时而来,草木不能当时生荣。肃杀之气亢盛,使刚硬的树木受刑而碎裂如劈,柔嫩的核叶就会萎弱干枯。在天上相应的金星显得光明。人们多患中气虚寒,胠胁疼痛,少腹痛,腹中鸣响,大便溏泄。在气候方面,冷雨不时下降,在天上相应的金星光明,五谷中青色的谷物不能成熟。如遇阳明司天,金气抑木,木气不能行其政令,失去应有的生气,草木在夏秋再度繁荣,生化之气就显得峻急,因为燥土二气俱盛,在天上相应金、土二星光明,所以草木开花结实的过程非常急促,很早就调谢。木气受克制,其子气火气来复,就会炎热如火,湿润的变为干燥,柔嫩脆弱的变为干枯焦槁,枝叶从根都重新生长,而致开花结实并见。在人体则热气郁于皮毛,多病寒热、疮疡、疿疹、痈痤。在天上相应金、火二星光明,在五谷则外强中干,秀而不实。白霜提前下降,肃杀之气流行,寒雨非时,损害万物,味甘色黄之物多为虫蛀。在人则脾土受邪,火气后起,心气亢盛较晚,火气克金,金气破和制。谷物不能成熟,疾病多是咳嗽鼻流清涕。在天上相应金星与火星光明。

  岁火运之不及,寒气就旺盛流行,夏天生长之气不能行其政令,万物就会由茂盛走向零落。阴寒凝滞之气过盛,则阳气不能生化,万物的荣美就受到摧折,在天上相应水星光明。人们多病,胸中疼痛,胁部胀满,两胁疼痛,胸膺部、背部、肩胛之间及两臂内侧疼痛,抑郁眩晕,视物不清,心痛,突然失音,胸腹肿大,胁下与腰背相互牵引疼痛,重的则屈不能伸,髋骨与大腿之间不能活动自如。在天上相应的火星失明、水星光明,赤色的谷类不能成熟。火被水抑,其子气土气来复,于是土湿之气,上蒸为云,大雨将至,水气受到抑制,病见大便溏泄,腹中胀满,饮食不下,腹中寒冷鸣响,大便泄泻如注,腹中疼痛,突然拘挛、萎缩麻木、两足不能支撑身体。在天上相应的土星光明、水星失明,黑色谷物不能成熟。

  岁土之运不及,风气因而大规模流行,土气失去生化能力,风气旺盛,则草木茂盛禁荣。但因过分飘扬,虽外秀而不能结实,在天上相声的木星光明。百姓的疾病多见泄泻,霍乱,身休沉重,腹中疼痛,筋骨动摇,肌肉跳动酸疼,易怒。寒水的藏气失制而旺盛,虫类提早伏能在主中,在人都病寒泄中满,在天上相应木星光明、土星失色,黄色谷类不能成熟。土受木克,其子气金气来复,秩收之气当令,呈现严肃峻烈之气,大树也枝叶凋谢,人体则胸胁突然疼痛,连及少腹,长出气。凡味甘色黄的五谷被虫蛀食,邪气客于脾土,黄色谷物减产,百姓食物减少,饮食失养。金气胜木,所以青色谷物受到损害,在天上相应的金星光亮、土星失明。如遇厥阴司天相火在泉,则流水不能结冰,本已冬眠的虫类,重新出现,寒水之气不能主事,金气也不能复盛,在天上相应木星光明,人们也就健康了。

  岁金之运不及,火气就会流行,木气得行政令,生长之气专胜,万物因而茂盛,气候干燥炎热。在天上相应的火星光明。人们多患肩背闷重,鼻流清涕,喷嚏,大便下血,泄泻如注。秋收之气后于天时而至,在天上相应的金星失明、火星光明,白色的谷类不能及时成熟。金气被抑制,其子气水气来复,寒雨突然降下,以致降落冰雹霜雪,杀伐万物,人体阴寒之气厥道而格拒,阳气反而上行,后头部疼,连及头顶,发热。在天上相应水星光明、火星失明,红色谷物不能成熟。人们多病口中生疮,甚至心痛。

  岁水之运不及,湿气大规模流行,水不制火,火气反行其令,暑雨多降。在天上相应的土星光明。人们多患腹部胀满,身体困重,大便溏泄,阴性疮疡脓水稀薄,腰股疼痛,下肢关节活动不利,烦闷抑郁,两脚痿弱厥冷,脚底疼痛,甚至足背浮肿。这是由于冬藏之气不能行其政令,肾气不平衡,在天上相应的土星光明,水星失明,黑黍不能成熟。如遇太阴司天,寒水在泉,则大寒之气时时侵袭,虫类很早就伏藏冬眠,地上结成厚冰,阳气伏藏,不能发挥温暖作用。人们多患下半身的寒性病,甚至腹满浮肿,在天上相应的土星光明、火星失明,谷类黄色之稻成熟。水气被抑制,其子气木气来复,因而大风暴发,草类偃伏,树木洞零,生长之气不能发挥作用。人的面色时时改变,筋骨拘急疼痛,肌肉跳动抽掣,两眼昏花,视物不清,物体看上去像裂开的样子,肌肉发出风疹,若邪气侵入胸膈之中,则心腹疼痛。这是木气太过,土气受伤,黄色的谷类没有收获,在天上相应的木星光明,土星失明。

  黄帝说:很对。希望听听五气与四时相应的关系。
  岐伯说:问得真详细啊!木运不及的,如果春天有和风使草木萌芽抽条的正常时令,那秋天也就有雾露润泽而凉爽的正常气候;如果春天反见寒冷惨凄霜冻残贼的秋天气候,那夏天就有炎热燔烧的气候。它的灾害发生在东方,在人体应在肝脏,其发病部位内在胠胁部,外在关节。

  火运不及的,如果夏天有显明的正常气候,那冬天也就有严肃霜寒的正常时令;如果夏天反见萧条惨凄寒冷的冬天气候,那就时常会有尘埃昏蒙和倾盆大雨的情况。它的灾害发生在南方,在人体应在心脏,其发病部位内在胸胁部,外在经络。

  土运不及的,如果辰、戌、丑、未月有尘土飘扬云雾润泽的正常时令,那春天就有风和鸟鸣,草木萌芽的正常气候;如果辰、戌、丑、未月有狂风拔倒树木的变化,那秋天也就有久雨不止的肃杀气象。它的灾害发生在四隅,在人体应在脾脏,其发病部位内在心腹,外在肌肉四肢。

  金运不及的,如果夏天有显明湿气郁蒸的正常时今,那冬天也就有冰冻寒冷的正常气候;如果夏天出现有如烈火烧灼的炎热气候,那秋天就会有冰雹霜雪的反应。它的灾害发生在西方,在人体应在肺脏,其发病部位内在胸胁肩背,外在皮毛。

  水运不及的,辰、戌、丑、未月有湿润埃云的正常气候,则时常有和风生发的正常反应;如果辰、戌、丑、未月出现尘埃迷暗,狂风暴雨的变化,则时时会有暴风骤起、吹断树木的反应。它的灾害发生在北方,在人体应在肾脏,其发病部位内在腰脊骨髓,外在谿谷踹膝。

  五运之气的作用,好比权衡之器,太过的加以抑制,不及的加以辅助,正常的气化则和平地反应,反常的气化则必使其复原,这是万物生长化收藏的道理,是四时气候应有的规律。如果失去了这些规律,天地之气就闭塞不通了。所以说:天地的动静,受自然内在规律的控制;阴阳往来的变化,从四时寒暑来显示出征兆。说的就是这个意思。

  黄帝说:夫子所讲的五气变化与四时气候的相应,可以说很详尽了。既然气的动乱是互相遇合而发生的,发作又没有一定规律,突然相遇而发生灾害,怎样预知呢?
  岐伯说:五气的变动,固然没有一定常规,然而它们的德、化、政、令和灾变,都是各不相同的。

  黄帝问:这是什么道理?
  岐伯说:东方生风,风能使木气旺盛。木的特性是敷布和气,它的生化是滋生繁荣万物,它的职权是舒展阳气,宣通筋络,它的表现是风,它的异常变化是狂风怒号,它的灾害是摧残散落。

  南方生热,热能使火气旺盛。火的特性是光明显著,它的生化作用是使万物繁荣茂盛,它的职权是明亮光耀,它的表现是热,它的异常变化是销烁煎熬,它的灾害作用是焚烧。

  中央生湿,湿能使土气旺盛。土的特性是湿热滋润,它的生化作用是使万物充实丰满,它的职权是使万物安静,它的表现是湿,它的异常变化是暴雨骤降,它的灾害是久雨不止,土溃泥烂。

  西方生燥,燥能使金气旺盛。金的特性是清洁,它的生化是使万物紧缩收敛,它的职权是使万物锐急,它的表现是干燥,它的异常变化是肃杀,它的灾害是青干凋落。

  北方生寒,寒能使水气旺盛。水的特性是寒冷,它的生化是使万物清静而安谧,它的职权是使万物凝固严整,它的表现是寒冷,它的异常变化是严寒冰冻,它的灾害是冰雹霜雪。所以观察它的运动,有特性、生化、权力、表现、变异、灾害,而万物与之相随,人也与之相应。

  黄帝问:夫子讲过五运的不及太过,与天上的五星相应。现在五运的德、化、政、今、灾害、变异,并不是按常规发生,而是突然的变化,五运是否也随之变动呢?
  岐伯说:五星是随天道的运动而运动的,所以它不会妄动,不存在不应的问题。突然而来的变动,是气候相交合所发生的偶然变化,与天道运行无关,所以五星不受影响。因此说:五星应常规,不应突变。说的就是这个意思。
  黄帝问:五星与天运正常相应的规律怎样呢?
  岐伯说:各从其天运之气而变化。

  黄帝问:五星运行的缓慢迅速、逆行顺行,情况是怎样的?
  岐伯说:五星在它的轨道上运行,如久延而不进,或逆行留守,而光芒变小,这叫“省下”,好像察看所属分野的情况;若在其轨道上去而速回,或迂回而行的,称为“省遗过”,好像察看所属分野中的情况是否有遗漏和过错;若久延不进而回环旋转,似去似来的,称为“议灾”或“议德”,好像建议在其所属的分野中降灾和降福。气候的变化近则小,变化远则大。光芒大于正常一倍的,气化亢盛;大二倍的,灾害即发。小于正常一倍的,气化衰减,小二倍的,称为“临视”,省察在下之过与德。有德的降福,有过的降灾。所以五星之象的显现,高而远的就小,低而近的就大。大则喜怒灾变的感应近,小则祸福降临的日期远。岁运太过的,主运之星就向北越出常道;运气相和,则五星各运行在正常的轨道上。所以岁运太过,被制之星就暗淡而兼见母星的颜色;岁运不及,那运星就兼见所不胜的颜色。顺从天地的人,看见了天道的微妙变化,而不知其理,心里非常忧惧,道理深远而适宜,但谁能明白它的好处呢?那些无知之人,妄行猜测,毫无征验,徒然用来恐吓侯王。

  黄帝问:五星在灾害方面的应验,情况怎样?
  岐伯说:也是各从岁运的变化而变化的。所以岁时的更至有盛衰,运星的侵犯有逆顺,留守日期有长短,五星所见的形象有好坏,星宿所属有胜负,征验所应就有吉有凶了。
  黄帝问:星象的好坏怎样?
  岐伯说:五星的形象有喜、怒、忧、丧、泽、燥的不同。这是星象变化所常见的,必须小心观察。
  黄帝问:星象的喜、怒、忧、丧、泽、燥六种现象,与五星的高低有无关系?
岐伯说:五星的形象虽有高下的不同,但其应验是一致的,所以人体也与之相应。

  黄帝说:讲得对。它们的德、化、政、令的动静损益,都是怎样的?
  岐伯说:德、化、政、令与灾变都有一定规律,不能彼此相加。胜盛则复盛,胜衰则复衰,不能随意增多。胜复往来的日数,多少相同,不能随便超越。五行阴阳的升降只有互相结合才能发挥作用,不会在没有对方的情况下单独存在。这些都是从运动中所产生而往复循环的。

  黄帝问:它们对疾病发生有什么影响?岐伯说:德、化是五气正常的吉祥往兆;政、今是五气的职权和表现形式;变易是产生胜气与复气的纲纪;灾祸是万物损伤的开始。大凡人气与岁气相应的,就和平无病;不相应的,就会生病;重复感受邪气病就严重了。

  黄帝说:讲得好。这些都是所谓的精深高明的理论,圣人的伟大事业,阐扬医学的大道理,达到了无穷无尽的境界。我听说:善于谈论天道的,必定能应验于人身;善于谈论古代的,必定能验证于现在;善于谈论气化的,必定能通晓万物;善于谈论感应的,就会与天地造化相统一;善于谈论化与变的,就会通达自然界变化莫测的道理。除非夫子,还有谁能够说清楚这些精深的道理呢?
于是选了一个好日子,把它藏在灵兰书室里,每天早晨取出来诵读,命名为《气交变》。不进行斋戒,就不敢随便打开,非常慎重地传于后世。

4、心得
位天者,天文也,位地者,地理也,通于人气之变化者,人事也。天地运动的变化有常有变,而人体也随之发生相应变化。说人是独立的人,是绝对不存在的,没有独立一说,生于天,受制于天,
岁运气化。岁木之运太过,则风气流行,脾土受到侵害。木气亢盛,肝发怒,土(脾)克木(肝),土气无权,不能行其政令,所制不制。上应太白金星,金克木,木胜则金制之。五行之生克。
五运之政,犹权衡,高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之。五运之气,好比权衡之器,太过加以抑制,不及加以辅助,正常的和平的反应,反常的必使其复原,这是万物生长化收藏的道理,亦是家庭里五行性理的道理。

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 楼主| 发表于 2021-12-30 14:00:18 | 显示全部楼层
第二十八周  五常政大论篇第七十


一、抄写




二、查字正音
溽rù蒸:湿热蒸发。溽,湿气。
沃衍:灌溉漫延。沃,灌溉也。衍,溢满也。
緛ruǎn:缩短也。
萧飋sè:肃杀,金气胜木,一片萧条的景象。
沉霒yīn淫雨:阴云久雨。霒,同阴。
雨乃愆qiān:因土运不及,地气不能上升,所以雨水不能及时下降。愆,过期。
粃bǐ:中空或不饱满的谷粒。
埃郁昏翳yì:尘土飞扬,遮天蔽日是。埃,尘土。昏翳,昏暗。
启軙chén:推陈出新。軙,布也,布散阳和,发生万物之象。軙古陈字。
稸 xù:同蓄,积聚。
雰fēn:氛的异体字,雾气。
脽shuí:指臀肉。
黅jīn:黄色。
秬jù:黑黍。

三、翻译
  黄帝问:宇宙太虚深远广阔无边,五运循环不息。其中有盛衰的不同,随之而人体也有损益的差别,希望听听五运中的平气,是怎样命名的?怎样确定其标志呢?
  岐伯回答说:问得真有高明啊!木的平气,是敷布和柔,称为“敷和”;火的平气,是上升而光明,称为“升明”;土的平气,是广布生化,称为“备化”;金的平气,是清静平和,称为“审平”;水的平气,是静穆顺达,称为“静顺”。

  黄帝问:不及怎样?
  岐伯说:如果不及,木就委曲无阳和之气,称为“委和”;火就伏藏而无光明,称为“伏明”;土就低下而缺乏生化之气,称为“卑监”;金就可因可革而无坚硬之气,称为“从革”;水就干涸而无湿润之气,称为“涸流”。
  黄帝问:太过怎样?
  岐伯说:如果太过,木就会发生过早,称为“发生”;火就会炎势太盛,称为“赫曦”;土就会过于高厚,称为“敦阜”;金就会过于刚硬,称为“坚成”;水就会满溢外流,称为“流衍”。

  黄帝说:以上平气、太过和不及三气的标志,希望听听怎样候察。
  岐伯说:问得全面啊!敷和的标志,木的德性敷布畅达于四方上下,阳气舒畅,阴气散布,五行的气化都能发挥其正常的功能。其气正直,其性顺从万物,其作用如树木枝干的曲直自由伸展,其生化能使万物繁荣,其属类是草木,其职能是发散,其气候是温和,其职能的表现是风,应于人的内脏是肝,肝畏惧清凉的肺金之气,肝关联于眼目,在谷类是麻,果类是果,其果实是核仁,所应的时令是春,在虫类是毛虫,在畜类是犬,在颜色是苍,其所充养是筋,其发病则为里急而胀满,其在五味是酸,在五音是角,在物体来说是属于中坚,其在河图成数是八。

  升明的标志,南方火运正常行令,其德性普及四方,五行气化平衡。其气上升,其性急速,其作用是燃烧,其生化能使万物繁荣茂盛,其属类是火,其职能是光明显耀,其气候炎暑,其职能的表现是热,应于人体内脏是心,心畏惧寒冷的水气,心关联着舌,其在谷类是麦,果类是杏,其在果实是丝络,所应的时令是夏,在虫类是羽虫,在畜类是马,其在颜色是赤,其所充养的是血,其发病则为肌肉跳动,身体抽搐,其在五味是苦,在五音是徵,在物体属于络脉一类,其在河图成数是七。

  备化的标志,天地气化协调和平,其德性流布于四方,五行气化都能均衡完善地进行。其气和平,其性和顺,其作用能高能下,其生化能使万物成熟丰满,其属类是土,其职能是使万物安静,其气候是湿热交蒸,其职能的表现是湿,应于人体内脏是脾,脾畏惧风,脾关联着口,其在谷类是稷,果类是枣,其在果实是果肉,其所应的时令是长夏,在虫类是倮虫,在畜类是牛,在颜色是黄,其充养的是肉,其发病为痞塞,在五味是甘,在五音是宫,在物体是属于肌肤一类,在河图成数是五。

  审平的标志,金的气化收敛而无剥夺,肃杀而无残害,五行的气化都能宣畅清明。审平之气洁净,其性刚强,其作用是使万物成熟散落,其生化能使万物结实收敛,其属类是金,其职能为清劲严肃,其气候清凉急切,其职能的表现是燥,应于人体的内脏是肺;肺畏火热,肺关联着鼻,其在谷类是稻,果类是桃,所充实的是外壳,其所应的时令是秋,在虫类是介虫,在畜类是鸡,在颜色是白,其充养的是皮毛,其发病为咳嗽,在五味是辛,在五音是商,在物体是属于外壳坚硬的一类,在河图成数是九。

  静顺的标志,藏气能藏纳而无害于万物,其生化平顺而下行,五行的气化都能完整。其气明静,其性向下,其作用为水流灌溉,其生化为凝固坚硬,其属类为水,其职能是流动不息,其气候严寒肃静,其职能的表现是寒,应于人体的内脏是肾,肾怕湿土,肾关联着二阴,在谷类是豆,果类是栗,在果实是液汁,其所应的时令是冬,在虫类是鳞虫,在畜类是猪,其颜色是黑,其充养的是骨髓,其发病则为厥逆,在五味是咸,在五音是羽,在物体是属于液体一类,在河图成数是六。


  所以万物发生时而不杀伤,成长时而不惩罚,化育时而不制止,收敛时而不残害,藏储时而不抑制。这就叫做平气。


  委和的标志,称为胜生。生气不能发挥作用,土之化气于是发扬播散,火之长气自然平静,收令于是提早到来。凉雨不时下降,风云交相变换,草木繁荣晚于时令,并且易于干枯凋落,万物早秀早熟,皮肉充实。其气收敛,其作用聚集,在人体的变动是筋络拘挛或软弱无力,或者易于惊骇,其应于内脏为肝,在果类是枣、李,在果实中是核和壳,在谷类是稷和稻,在五味是酸和辛,在颜色是白而苍,在畜类是犬与鸡,在虫类是毛虫介虫,所主的气候是雾露寒冷,在声音为角和商,其病变为摇动和恐惧,这是木运不及而从金化的缘故。所以少角等同于半商,上角与正角相同,上商与正商相同,其发病为四肢痿弱、痈肿、疮疡、生虫等病,这是因为邪气伤肝。这时上宫与正宫相同。木受金克,起初是一片萧瑟肃杀的景象,但随之则为火势炎炎,其灾害应于东方,这是由于金气克木,火气前来报复。当火气来复,属火的飞虫、蛆虫和雉鸡应之而出,木郁至极,就会震发而为雷霆。

  伏明的标志,称为胜长。火的长气不得发扬,水的藏气反而乘机布散,金的收气也自行职权,土的化气平定而不能发展,寒冷之气常现。暑热之气衰减,万物虽承土的化气而生,但因火远不足,生而不能成长,虽能结实,然而幼小,及至长夏生化的时候,已经衰老了。由于阳气伏藏,所以蛰虫很早就蛰藏起来了。火气郁结,所以当其发用时,必须横暴,其变动每隐现多变,无一定之规。其发病为疼痛,其应于内脏于心,其在果类为栗为桃,其在果实是丝络和液汁,在谷类为豆和稻,在五味为苦和咸,在颜色为玄和丹,在畜类为马和猪,在虫类是羽虫鳞虫,在气候主冰、雪、霜、寒,在声音为徵、羽,其病变为昏乱糊涂,悲哀易忘,这是火运不及而从水化的缘故。所以少徵和少羽相同,上商与正商相同,这是邪气伤心所致。火运衰弱,所以阴凝惨淡、寒风凛冽,随之而暴雨淋漓不止,其灾害应于南方。所以伏明主暴雨下注,雷霆震惊,乌云蔽日,阴雨连绵。

  卑监的标志,称为减化。土的化气不得行其政令,而木的生气独旺,长气自能完整如常,雨水过期不降,收气平定,风寒并起,草木虽繁荣美丽,但秀而不能成实,所成的只是粃子一类不饱满的东西。其气散漫,其作用不足而过于静定,其变动为病为疮疡溃烂、痈肿,并发展为水气不行的水肿,其所应的内脏是脾,在果类是李和栗,所充实的是液汁和核仁,在谷类是豆和麻,在五味是酸、甘,在颜色是苍、黄,在畜类是牛和犬,在虫类是倮虫毛虫,其所主的气候是大风刮起,树木动摇,有摧折之势,在声音为宫、角,其发病为胀满否塞不通,这是土运不及而从木化的缘故。所以少宫和少角相同,上宫和正宫相同,上角和正角相同,其发病为泄泻,这是邪气伤脾所致。土衰木胜,所以见风势振动,树木摧折飘扬,随之而草木干枯凋落,其灾害应于中宫而通于四方。其所主败坏折伤,有如虎狼之势,清冷之气发生作用,生气被抑制而不能行使职能。

  从革的标志,称为折收。金之收气后于天时而至,生气得以张扬,火之长气和土之化气合而相得,火的职能得以施行,万物繁茂。其气发扬,其作用是急躁,其变动发病为咳嗽失音、胸闷气逆,发展为咳嗽气喘,其所应的是内脏是肺,在果类为李和杏,在果实是外壳和丝络,在谷类是麻和麦,在五味是苦与辛,在颜色为白和丹,在畜类为鸡和羊,在虫类是介虫羽虫,其所主的气候是晴朗炎热,在声音为商、徵,其病变为喷嚏、咳嗽、鼻塞流涕、衄血,这是金运不及而从火化的缘故。所以少商和少徵相同,上商和正商相同,上角和正角相同,其病变是由于邪气伤肺,金衰火旺,所以火势炎热,火气过盛则水气来复,随之见冰雪霜雹,其灾害应于西方。其所主的鳞虫之伏藏,猪、鼠之阴沉,冬藏之气提早而至,于是发生大寒。

  涸流的标志,称为反阳。水之藏气衰弱,不能行使其封藏的职能,土之化气因而昌盛,火之长气乘机宣行而布于四方,蛰虫不按时伏藏,土润泽而泉水减少,草木条达繁茂,万物繁荣秀丽而丰满。藏气不得流畅,其作用为暗中渗泄,其变动为结不动,发病为干燥枯槁,其应内脏为肾,在果类为枣、杏,在果实是汁液和肉,在谷类是黍和稷,在五味是甘、咸,在颜色是黄、黄,在畜类是猪、牛,在虫类是鳞虫和倮虫,其所主的气候,是尘土飞扬,天空昏暗,在声音为羽、宫,其病变为痿厥和下部癥结,这是水运不及而从土化的缘故。所以少羽和少宫相同,上宫与正宫相同,其病见大小便不畅或闭塞不通,这是邪气伤肾所致。水运不及,所以尘埃昏蔽,或骤雨下雨,但木气来复,随之反见大风振动,树木倒拔,其灾害应于北方,毛虫像狐狢之类应之而出,变化而不潜藏。

  所以五运有不及之时,所胜与所不胜之气,就乘其衰弱而行令,好像不速之客,不招自来,暴虐而毫无道德,灾害必然反加到自己身上,这是子来报复的关系。暴虐轻微的受到的报复就轻,严重的受到的报复也严重,这是运气中的常规。

  发生的标志,称为启陈。土气因木气太过而疏松发泄,草木之青气条达,阳气温和布化于四方,阴气随从阳气,生气浮厚,化生万物,万物因之欣欣向荣。其运化为生发,其气秀美,其职能为散布,其表现为舒展畅达,其在人体的变动是颤摇、眩晕和巅顶部疾病,其性能是和见四布,推陈出新,若变化则为狂风振摇,树木摧折,其在谷类为麻、稻,在畜类是鸡、犬,在果实为李、桃,在颜色为青、黄、白,在五味为酸、甘、辛,其象征为春天,其在人体的经脉是足厥阴、足少阳,在内脏为肝、脾,在虫类为毛虫介虫,在物体属内外坚硬,其病变则为怒。这时太角与上商同。若遇上徵少阴君火司天,火性上逆,木旺克土,故病发气逆、吐泻。若木气太过,不守自己的品行而去侮土,则金之收气来复,以致发生秋令劲急的景象,甚则有肃杀之气,突然气候清凉,草木凋零,邪气会损伤肝脏。

  赫曦的标志,称为蕃茂。阴气从内而化,阳气发扬在外,炎暑的气候施行,万物得以昌盛。其生气之气为成长,火气上升,其职能是活动,其表现为显露声色,其变动能使人身烧灼发热,神志扰乱不宁,其性能是暑热郁蒸,其变化则为炎热如烈火喧腾,其在谷类为麦、豆,在畜类为羊、猪,在果类为杏、栗,在颜色为赤、白、黑,在五味为苦、辛、咸,其象征为夏天,在人体的经脉是手少阴,手太阳和手厥阴,手少阳,在内脏为心、肺,在虫类为羽虫鳞虫,在物体属脉络和津液,在人体的病变主笑、疟疾、疮疡、失血、发狂、目赤。赫曦与上羽和正徵相同,收令得以正常施行,在人发病为痓,逢上徵则收气不能及时施行。由于火运暴烈,水之藏气来复,以致时见阴凝惨淡的景象,甚至雨水霜雹,极为寒冷,病变多是邪气伤心。

  敦阜的标志,称为广化。其德性敦厚而清静,使万物顺时令生长乃至充盈,土的至阴之气内实,万物就能生化而成形,土运太过,则见土气蒸腾如烟,朦胧笼罩于山陵之上,大雨时常降下,湿气主事,燥气隐退。其运化圆满,其气丰盛,其职能主安静,其表现是周密详备,其变动在人体则湿气积聚,其性能使万物柔润光泽,其变化则为雷霆震动、暴雨骤至、山崩土溃,在谷类为稷、麻,在畜类为牛、犬,在果类为枣、李,在颜色为黄、黑、青,在五味是咸、酸,其象征为长夏,在人体的经脉是足太阴、足阳明,在内脏是脾、肾,在虫类是倮虫毛虫,在物体属于肌肉和果核一类。其病变为腹满,四肢举动不便,土运太过,木气来复,所以大风迅速而来,疾病多为邪气伤脾。

  坚成的标志,称为收引。天气洁净,地气明朗,阳气随着阴气的职能而生化,燥金之气行使职权,因而万物都成熟,但秋收之气频繁四布,长夏的化气未能尽终其职能。其生化是提早收成,其气是削伐,其职权是肃杀凋零,其表现是尖锐急切,其在人体之变动为突然折伤和疮疡、皮肤病,其性能是散布雾露秋风,其变化则为肃杀凋零的景象,在谷类是稻、黍,在畜类是鸡、马,在果类是桃、杏,它的颜色是白、青、丹,它化生的五味是辛、酸、苦,其象征为秋天,在人体上相应的经脉是手太阴、手阳明,在内脏是肺与肝,其在虫类是介虫羽虫,生成物体是属于皮壳和丝络一类,其病变,大都为气喘有声,呼吸困难。这时上徵与正商相同。金气被抑制,则木气不受克制,生气就能与长、化、收、藏之气齐同,而正常行令,其病变为咳嗽。金运太过,行使职权过分暴虐,各种树木枯槁不荣,草类柔软脆弱,焦首干死,但继火之长气来复,所以炎热的天气又流行,蔓草被炙烤,渐至枯槁,病变多为邪气伤肺。

  流衍的标志,称为封藏。水寒之气掌管万物的变化,天地间严寒阴凝,闭藏之气行使职权,火的生长之气不能发扬。其生化为凛冽,其气为坚凝,其职权为安静,它的表现是流动灌注,其在人体的变动则或为吐涎沫,或为下泻,其性能是阴凝惨淡的寒冷雾气,其气候的变化为冰雪霜雹,在谷类为豆、稷,在畜类是猪、牛,在果类为栗、枣,其颜色是黑、丹与黄,化生的五味是咸、苦、甘,其象征为冬天,在人体相应的经脉是足少阴、足太阳,在内脏是肾和心,在虫类为鳞虫倮虫,生成物体属充满液汁的一类,其病变是胀。流衍逢上羽,火的生长之气更不能布化。如果水运太过,则土之化气来复,而水土交争,大雨不时下降,病变多为邪气伤肾。

  所以说:不能保持正常的性能,横施暴虐,而欺侮被我所胜者,但结果必有胜我者前来报复,若行使政令平和,即使所胜之气为侵,也能同化。说的就是这个意思。

  黄帝问:天气不足于西北,北方寒,西方凉;地气不满于东南,南方热,东方温。这是什么缘故?
  岐伯说:天气的阴阳,地理的高下,都随着四方疆域的大小而有不同。东南方属阳,阳的精气自上而下降,则南方热而东方温;西北方属阴,阴的精气自下而上承,则西方凉而北方寒。所以地势有高低,气候有温凉,地势高的气候就寒,地势低的气候就热,所以往西北寒凉地方去就容易有胀满,往东南温热的地方去就容易有疮疡。胀满,用通利药可治愈,疮疡,用发汗药可治愈。这是气候和地理影响人体腠理开闭的一般情况,在治疗上根据病情大小的不同而变化就可以了。

  黄帝问:它与人的寿命长短有什么关系?
  岐伯说:阴精上承的地方,腠理致密,其人多长寿;阳精下降的地方,腠理开发,其人多夭折。
  黄帝说:说得好。但人有了病,应该怎样治疗呢?
  岐伯说:西北方气候寒冷,应该散外寒清里热;东南方气候温热,应该收敛阳气温内寒。这就是同样的病证而治法不同的道理。所以说:气候寒凉的地方,多内热,可以用寒凉药治疗,并可用汤水浸渍;气候温热的地方,多内寒,可用温热药治疗,又必加强内守,不使真阳外泄,治法必须与当地的气候统一,这样可使气机平和。如果有真假寒热之病,又该用相反的方法治疗。
  黄帝说:说得好。但同是一个地方的气候,而生化寿夭,各有不同,这是什么原因?
  岐伯说:这是地势的高下不同导致的。地势高的地方多寒,属于阴气所治;地势低下的地方多热恋,属于阳气所治。阳气太过,四时气候就来得早;阴气太过,四时气候就来得晚。这就是地理高下与生化迟早关系的一般规律。
  黄帝又说:那么它与寿夭也有关系吗?
  岐伯说:地势高的地方,因为寒收则元气内守而多寿;地势低的地方,因为热散则元气外泄而多夭。地域差异的大小跟这种差别成正比关系,地域差异小寿夭的差别就小,地域差异大寿夭的差别就大。所以治病必须懂得天道和地理,阴阳的交胜,气候的先后,人的寿命长短,生气的时期,然后才可以了解人的形体和气机啊。

  黄帝说:说得好。一岁之中,当病而不病,脏气当相应而不相应,当发用而不发用,是什么道理呢?
  岐伯道:这是由于司天之气制约着,人体五脏之气顺从天气的缘故。
  黄帝说:希望详细听听。
  岐伯说:少阳相火司天之年,火气下临 ,弥漫于大地,人身肺气上从天气,燥金之气起而用事,草木受灾,炎热如烧灼,金气因之变革,而且消耗,火气太过,暑热流行,病变有咳嗽,喷嚏,鼻涕,衄血,鼻塞,口疮,寒热,浮肿。厥阴在泉,风气流行于地,尘土飞扬。病为为心痛,胃脘痛,厥逆,胸膈不通,病变急暴快速。

  阳明司天之年,燥气下临于地,人身肝气上从天气,风木之气起而用事,土气必受灾害,凄沧清冷之气常常到来,草木被克伐枯萎。人体发病为胁痛,目赤,眩晕,动摇,战栗,筋脉痿弱,不能久立。阳明司天则少阴君火在泉,故突然热至,地上暑热蒸腾,阳气郁结于内而发病,尿色改变,寒热往来如疟疾,重则发生心痛。火气流行于草木枯槁之时,流水不能结冰,蛰虫反而外见不藏。

  太阳司天之年,寒水之气下临于地,人身心气上从天气。火气显明,火热之气起而用事,金气必然受伤,寒冷之气时时出现,寒气太过则水结成冰,由于火气被迫而上从天气,所以发病为心热烦闷,咽喉干燥,常口渴,鼻涕,喷嚏,易于悲哀,时常打呵欠。热气妄行于上,所以寒气报复于下,寒霜不时下降,水气凌心,则神气伤,发病为善忘,重的至心痛。太阳司天则太阴湿土在泉,土能制水,所以土气滋润,水流丰沛,寒水之客气加临,火为沉阴所化,万物因寒湿而发生变化,在人体中病变则为水饮内停,腹满,不能饮食,皮肤麻痹,肌肉不仁,筋脉不利,甚至浮肿,背部生痈。

  厥阴司天之年,风木之气下临于大地,人身脾气上从天气,土气隆盛,湿土之气起而用事,水气受损,土从木化,受其克制,其功用发生变易。人体发病为身体沉重,肌肉枯萎,饮食减少,口爽无味。风气运行宇宙之间,云气与草木为之动摇,在人体之病变为目眩,耳鸣。厥阴司天,少阳相火在泉,火气横行,大地一片暑热,在人体则见大热,消烁阴液,多见赤痢赤带。本该蛰居的虫类不藏而常见于外,流水不能成冰,其所发之病急速。

  少阴君火司天之年,火热之气下临于大地,人身肺气上从天气,燥金之气起而用事,则草木受灾。发病多为气喘,呕吐,寒热,喷嚏,鼻涕,衄血,鼻塞不通。暑热流行,甚至病发疮疡,高热,暑热酷热,大有金熔石化之势。少阴司天则阳明燥气在泉,清燥之气行地,则寒凉之气常至,在病变多为胁痛,好出长气,肃杀之气行令,草木性质就要变化了。

  太阴司天之年,湿气下临于大地,人身肾气上从天气,寒水之气起而用事,火气受损,寒水畏湿土而从土化,土气上冒而为云雨。人体发病为胸中不通利,阴痿,阳气大衰,阳不能举而失去作用。在土旺之时则感腰臀部疼痛,转动不便,厥逆。太阴司天,太阳寒水在泉,故地气阴凝闭藏,大寒将至,蛰虫很早就蛰伏,发病多为心下痞塞疼痛。若寒气太过则土地冻裂,冰冻坚硬,病发为小腹痛,常常影响进食。水气上乘金气,水得金生,寒凝更著,所以井水增加,水味变咸,这是由于河中流水减少的缘故。

  黄帝问:每年有的虫类能够胎孕繁殖,有的不能生育,这生化的不同情况,究竟是什么气导致的呢?
  岐伯说:六气和五行所化的五种虫类,是相胜相克的。若六气与运气相同,则生物就会繁盛;若六气与运气不相同,则生物就会减衰。这是天地孕育的道理,生化的自然规律。所以厥阴司天的时候,毛虫不受影响而安静,羽虫可以生育,介虫不能生成;若厥阴在泉,毛虫可以生育,倮虫遭到损耗,羽虫也就不育。少阴司天的时候,羽虫不受影响而安静,介虫可以生育,毛虫不能生成;若少阴在泉,倮虫可以生育,介虫遭到耗损,不得生育。太阴司天的时候,倮虫不受影响而安静,鳞虫可以生育,羽虫不能生成;太阴在泉,倮虫可以生育,鳞虫虽育而不能生成。少阳在泉,羽虫可以生育,介虫遭到耗损,毛虫不能生育。阳明司天的时候,介虫不受影响而安静,羽虫可以生育,介虫不能生成;阳明在泉,介虫可以生育,毛虫遭到耗损,羽虫不能生成。太阳司天的时候,鳞虫不受影响而安静,倮虫可以生育;太阳在泉,鳞虫遭到耗损,倮虫不能生育。凡是遭到克制而不能成长的气运,就更严重了。所以六气所主各有所胜,而岁运所立,各有其生化的作用。在泉之气,制约已所胜者;司天之气,制约胜已者;司天之气制色,在泉之气制形。五种虫类的繁衍和衰徵,都是适应着六气而产生的,所以有胎孕和不育的分别,这不是治化的不全,而是运气的一种正常现象,因此叫做“中根”。中根以外的六气,也是根据五行而施化,所以生化之气不齐,而有臊、焦、香、腥、腐五气,酸、苦、辛、咸、甘五味,青、黄、赤、白、黑五色,毛、羽、倮、鳞、介五类分别,它们在万物之中各得其所宜。
  黄帝问:这是什么道理呢?
  岐伯说:生物的生命,其根源藏于内的,叫做神机,如果神离去了,则生化的机能也就停止了。凡生命根源于外的,叫做气立,假如在外的六气歇止,那么生化也就随之断绝了。所以说运各有制约,各有相胜,各有所生,各有所成。所以说:设若不知道岁运和六气的加临,以及六气的同异,就不能晓得生化。就是这个道理。

  黄帝问:气形成就能生化,气分散就能造就物体的形质,气敷布就可繁殖,气终了万物之象便发生变化,一切物质都是如此,然而五味所禀受之气,在生化上有厚有薄,在成熟上有少有多,其结果与开始也不同,这是什么缘故呢?
  岐伯说:这是由于在泉之气所控制,所以生化上有厚薄多少的差异,所以其生化,非天气则不生,非地气则不长。
  黄帝说:希望听听其中的道理。
  岐伯说:寒、热、燥、湿的气化各不相同。所以少阳相火在泉的时候,寒毒之物不能生长,金从火化,所以味辛,其主治之味是苦、酸,谷类颜色是苍色和丹色。阳明燥金在泉的时候,湿毒之物不能生长,木从金化,所以味酸,其气温,其主治之味是辛、苦、甘,谷类颜色是丹色和素色。太阳寒水在泉的时候,热毒之物不能生长,火从水化,所以味苦,其主治之味是淡、咸,谷类颜色是黄色和黑色。厥阴风木在泉的时候,清毒之物不能生长,土从木化,所以味甘,其主治之味是酸、苦,谷类颜色是青色和红色。厥阴司天则少阳在泉,木火相生,则气化专一,其味纯正。少阴君火在泉的时候,寒毒之物不能生长,金从火化,所以味辛,其主治之味是辛、苦、甘,谷类颜色是白色和红色。太阴湿土在泉的时候,燥毒之物不能生长,水从土化,所以味咸,其气热,其主治之味是甘、咸,谷类颜色是黄色和黑色。太阴在泉,而其气化淳厚,土能制水,所以咸味得以内守,土居土味,而能生金,其气专精,所以辛味也得以生化,能与湿土同治。

  所以说:因司天、在泉之气不及而引起的疾病应该用补法,补就要顺其气而补;因司天在泉之气太过而引起的疾病应该用逆治法,逆治就要逆其气而治,都要根据病情的寒热盛衰来调治。所以说:无论用上取、下取、内取、外取之法,总经先找着病气的所在,再治疗。身体强壮能耐受毒药的就给以性味厚的药,身体柔弱而不能耐受毒药的,就给以性味薄的药,说的就是这个道理。若病气反其常候,病在上而治其下;病在下而治其上;病在中而治其左右。治热证用寒药,应该温服;治寒证用热药,应该凉服;治温证用凉药,应该冷服;治清证用温药,应该热服。病人虚实不同,制方就不同,所以或用消法,或用削法,或用吐法,或用下法,或用补法,或用泻法,无论久病新病,都得遵从这一点。

  黄帝问:若病在里面,不实也不坚硬,有时聚而有形,有时散而无形,这种病怎样治疗呢?
  岐伯说:你问得真详尽啊!这种病如果没有积滞的话,就从内脏里寻求病因,如虚就用补法,用药以祛邪,随用饮食加以滋养,用热汤以浴渍肌表,使其内外调和,这样可以使病完全治愈。

  黄帝问:有毒的药和无毒的药,服法也有什么规定吗?
  岐伯说:病有新久,处方有大小,药物有毒无毒,固然有它的常规。凡用大毒之药,病去十分之六,不可再服;和平常的毒药,病去十分之七,不可再服;用小毒之药,病去十分之八,不可再服;用无毒的药,病去十分之九,也不必再服。以后用谷用果菜,饮食调养,就可使病气都去掉了,但不可吃得过多而损伤了正气。如果邪气未尽,还可再按上法服药,一定得先知道岁气的偏胜,千万不能攻伐天真的冲和之气。不要使实者更实,不要使虚者更虚,而给患者留下后患。总之,一方面要注意不能使邪气更盛,另一方面要注意不能使正气丧失,以免断送人的生命。
  黄帝问:那久病的人,有时气顺,而身体并不健康;病虽去了,而身体仍然瘦弱,又怎么办呢?
  岐伯说:你问得真高明啊!天地万物的生化,人是不能代替的,四时的气序,人是不可违反的。因此只有顺应天地四时的气化,使经络畅通,气血和顺,慢慢来恢复它的不足,使与正常人一样,或补养,或调和,要静待时机,谨慎地守护正气,不要使它耗损,这样,病人的形体才会强壮,生气也会一天一天地增长起来,这才是圣王之道。所以《大要》说:不要以人力来代替天地的气化,不要违反四时的运行,必须静养,必须安和,等待正气的恢复。说的就是这个意思。
  黄帝说:说得好。

四、心得


平和之,志思神心德之气。木之敷和,敷,想到敷药,贴和在皮肤上,贴和的紧密面散布药气,人不管怎么动都贴合的平平紧密,木志温和坚定。火之升明,发光上升照耀,思火光明。土之备化,神之完备生化。金之审平,心审察而行,无妄刑。水之静顺,德性无害于万物,清静流动不息。
木火土金水,平和不及太过之气对应对家庭五行运行里也得能得解释。
比如,不及之气。土之卑监,土为神位却地位卑下,太过安静镇定,指令不出,生化之气减化。家里的老人生化之气不及,长孙(木)克土,不敬土;媳妇不敬,水侮土,家庭的生化之气在土位不流动了。
比如,太过之气。金之坚成,兄弟姐妹太盛,金克木(长兄),金盛木衰,木烧的干枯,父亲(火)来克金,火气上炎,金火相削,家风肃杀气重,燥气盛。水之流衍,母亲水气大行,水克火,把父亲的火烧熄了,火气不能升明,土位来复,婆媳大战,世界大战。
化不可代,时不可违。天地万物的生化,人是不能代替的,四时的气序,人是不可违反的,只有顺应天地四时的气化,谨慎的守护正气,不要使它损耗。化不可代,时不可违,人在天地间,平气不及太过,遵照的是天地的法则,天地早已归好类,定好性,划好道,过时不候。




  



  



  



  



  





  


  



  




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 楼主| 发表于 2022-1-6 11:38:25 | 显示全部楼层
第二十九周  六元正纪大论篇第七十一


一、抄写翻译

  黄帝问曰:六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸,酸淡先后,余知之矣。夫五运之化,或从天气,或逆天气;或从天气,而逆地气;或从地气,而逆天气;或相得,或不相得,余未能明其事。欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味,从逆奈何?
  岐伯稽首再拜,对曰:昭乎哉问也!此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝孰能穷其至理欤!臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。
  黄帝问:六气的正常生化和异常变化,胜气、复气、邪气、平治的关系,与甘苦辛咸酸淡等味的先后生化道理,我已经知道了。至于五行主岁的运化,有时与司天之气相从,有时与司天之气相逆,有时与司天之气相从而与地气相逆,有时与地气相从而与司天之气相逆,或者互相适应,或者不相适应,我还不明白其中的道理。要通晓司天、在泉之气的规律和原理,调和五运之气化,使之上下功能协作,不互相冲突,天地之气的升降不致相失,五运之气能宣畅运行,不背离其职权,用适宜的五味来调和气化的从与逆,应该怎样?
  岐伯行礼再拜,回答说:问题真高明啊!这是天地之气生化的纲领,是万物变化的根源,如果不是圣帝,谁能穷究这些高深的道理呢!我虽然不聪敏,请让我讲述它的道理,使它永久不致湮灭,永存而不改变。


  帝曰:愿夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?
  岐伯曰:先立其年,以明其气,金木水火土,运行之数,寒暑燥湿风火,临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑。数之可数者,请遂言之。
  黄帝说:请夫子进一步推求排列,依从它的分类和次序,分别六气司天在泉及左右间气的部位和所主之气,详细阐述五行气化之数和法则,这些问题可以听听吗?
  岐伯说:首先要确定年岁的干支,以明确主岁之气,金木水火土五行运行之数,风寒暑湿燥火六气司天在泉加临的气化,如此则自然天道就可以了解,人们的病气就可以调和,阴阳卷舒平衡,由近及远而不致迷惑。这是可以推算的气运之数,请让我尽可能谈谈。


  帝曰:太阳之政,奈何?
  岐伯曰:辰戌之纪也。
  太阳 太角 太阴 壬辰 壬戌  其运风,其化鸣紊启拆,其变振拉摧拔,其病眩掉目瞑。
  太角 少徵 太宫 少商 太羽。
  太阳 太徵 太阴 戊辰 戊戌 周正徵。其运热,其化喧暑郁燠,其变炎烈沸腾,其病热郁。
  太徵 少宫 太商 少羽 少角
  太阳 太宫 太阴 甲辰 甲戌 其运阴埃,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病湿下重。
  太宫 少商 太羽 太角 少徵
  太阳 太商 太阴 庚阴 庚戌。其运凉,其化雾露萧飋,其变肃杀凋零,其病燥、背瞀、胸满。
  太商 少羽 少角 太徵 少宫
  太阳 太羽 太阴 丙辰 丙戌。其运寒,其化凝惨凛冽,其变冰雪霜雹,其病大寒留于谿谷。
  太羽 太角 少徵 太宫 少商
  黄帝说:太阳司天之年,运气情况如何?
  岐伯说:是以辰戌为标志的年份。
  辰戌年是太阳寒水司天,太阴湿土在泉,若逢岁运是木运太过,便是壬辰、壬戌两个年份。其运主风,风运正常则风声和缓,万物萌动,草木繁荣;若风运异常,则狂风大作,摧折树木,其发疾病是两目昏花,眩晕振掉。
  木运主岁,主运与客运都起于太角,终于太羽。
  若逢火运太过,便是戊辰、戊戌两个年份。这两年虽火运太过,但正值太阳寒水司天,太过之火运受司天寒水之气的制约,所以其气运相当于火运平气之年。其运火热,如火运正常则气候温和,渐至暑热熏蒸;如火运异常,则火热炎炽,如沸水蒸腾,其发病,多属热郁。
  岁运为火运太过,客运起于太徵,终于太角,而主运起于少角,终于少羽。
  若逢土运太过之年,便是甲辰、甲戌两个年份。天干甲已属土,地支辰戌亦属土,故此两年均为岁会。其运主阴雨。土运正常则风调雨顺,万物润泽;如土运异常,则雷声大作,狂风暴雨,其发病多为湿气甚于下部而肢体重坠。
  岁运为土运太过,客运起于太宫,终于太徵,而主运起于太角,终于太羽。
  若逢金运太过之年,便是庚辰、庚戌两个年份。岁运是金,其运为凉,金运正常,是雾露降下,秋火萧瑟;异常是肃杀流行,草木凋零,其发病多为燥病,背部烦闷,胸中胀满。
  岁运为金运太过,客运起于太商,终于太宫,而主运起于少角,终于少羽。
  若逢水运太过之年,便是丙辰、辰戌两个年份。因司天与中运相同,故均为天符。岁运是水,故其运是寒,水运正常,则水凉凝惨,气候严寒;若水运异常,则为冰雪霜雹,其发病则为大寒之气留滞在肢节谿谷。
  岁运为水运太过,客运起于太羽,终于太商,而主运起于太角,终于太羽。


  凡此太阳司天之政,气化运行先天。天气肃,地气静,寒临太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星、镇星。其谷玄黅,其政肃,其令徐。寒政大举,泽无阳焰,则火发待时。少阳中治,时雨乃涯,止极雨散,还于太阴,云朝北极,湿化乃布,泽流万物。寒敷于上,雷动于下,寒湿之气,持于气交。民病寒湿,发肌肉痿,足痿不收,濡泻血溢。
  初之气,地气迁,气乃大温,草乃草荣,民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。
  二之气,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑,民病气郁中滞,寒乃始。
  三之气,天政布,寒气行,雨乃降。民病寒、反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者,死。
  四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成。民病大热少气,肌肉萎,足痿,注下赤白。
  五之气,阳复化,草乃长,乃化乃成,民乃舒。
  终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄,寒风以至,反者孕乃死。
  故岁宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过,而生其疾。食岁谷,以全其意;避虚邪,以安其正。适气同异,多少制之。同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化。故同者多之,异者少之。用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。食宜同法。有假者反常,反是是病。所谓时也。
  凡是太阳司天之年,气化运行先于正常天时,天气清肃,地气安静,寒气充满整个宇宙,阳气不能发挥作用,寒水和湿土相配合,在天上相应水星和土星光明。生长谷物应为黑色和黄色,司天之政严肃,在泉之令徐缓。寒水之政作用扩张,阳气被抑制,所以湖泽之中没有升腾之阳气,火气只有待时而发。到少阳相火主治的时候,应时之雨水下降,到极点则雨水稀少,又回到太阴湿土行令,云层朝向北极,湿土之气布化四方,润泽流注万物,太阳寒水敷布在上,少阴君火振动在下,寒气湿气相持于气交。人们多病寒湿,发生肌肉萎缩,两足痿软无力,不能收摄,大便泄泻和失血。
  初之气,由于地气迁易,气候非常温暖,所以百草繁荣得很早,人们多受疫病侵袭,温病发作,证见发热,头痛,呕吐,肌肤疮疡。
  二之气,阳明燥金之气当令,大凉的气候反而到来,人们感到寒冷凄惨,草木遇到寒气,火气遂被抑制,人们多病气郁于内,而胸腹胀满。司天之寒气开始发生作用。
  三之气,太阳寒水司天之气当令起用,寒气流行,雨水下降。人们多病伤寒而内热,痈疽,下利,心中烦热,神志昏蒙,胸闷。若不及时治疗,就会死亡。
  四之气,厥阴风木当令,太阴湿土主运,风湿交争,风气转化为雨,万物因而成长,变化而成熟。人们多病高热,气虚,肌肉萎弱,两足痿软,赤白痢疾。
  五之气,少阴君火行令,阳气又生化,草木因此成长、变化而成熟,人们也舒畅无病。
  终之气,太阴湿土当令,地气正胜,湿气运行,阴气凝聚于宇宙之中,尘土飞扬,蒙蔽郊野,人们感到凄惨,寒风到来,风木胜湿土,胎孕往往受伤而损落。
  本年多发湿寒之病,宜用苦燥以去湿,苦湿以去寒。要消除太过致郁的胜气,必须资助不胜之气的生化之源,抑制其太过的运气,扶植其不胜的运气,不要使运气太过而导致疾患。食用与岁气相应的谷物以保全真气;避免虚邪侵袭以安宁正气。根据运气的异同,选择药食气味的多少。岁运与六气同是寒湿,则多用燥热之品以化之,岁运与六气的寒湿之气不同的,则酌用燥湿之品以化之。所以气与运相同的应多用相宜的气味,气与运不同的应酌情少用。总之,用寒性药应避免寒冷的天时,用凉性药应清凉的天时,用温性药应避免温暖的天时,用热性药应避免炎热的天时,饮食上也是同一法则。若天气反常,邪气反胜,就不必依照上面的常规,否则会引起新的病变,这就叫因时制宜。


  帝曰:善。阳明之政,奈何?
  岐伯曰:卯酉之纪也。
  阳明 少角 少阴 清热胜复同,同正商,丁卯丁酉,其运风清热。
  少角 太徵 少宫 太商 少羽
  阳明 少徵 少阴 寒雨胜复同,同正商。癸卯癸酉 其运热寒雨。
  少徵 太宫 少商 太羽 太角
  阳明 少宫 少阴 风凉胜复同。已卯 己酉 其运雨风凉。
  少宫 太商 少羽 少角 太徵
  阳明 少商 少阴 热寒胜复同,同正商。乙卯乙酉,太一天符。其运凉热寒。
  少商 太羽 太角 少徵 太宫
  阳明 少羽 少阴 雨风胜复同,辛卯少宫同。辛酉辛卯 其运寒雨风。
  少羽 少角 太徵 太宫 太商
  黄帝说:好。阳明司天之年,运气情况如何?
  岐伯说:是以卯酉来标志的年份。
  卯酉年是阳明燥金司天,少阴君火在泉,丁主少角,木运不及,故金的清气胜之。有胜必有复,火气来复,胜气盛,复气也盛,胜气微,复气也微。金气主清,火气主热,胜复程序大致相同。岁木不及,而上临阳明燥金,形成金的平气。岁运木运不及,是丁卯、丁酉两个的年份,其运为风气、清气和热气。
  因木运主岁,所以主运与客运都起于少角,终于少羽。
  若逢火运不及,便是癸卯、癸酉两个年份。癸卯、癸酉少徵下加少阴,故此二年为同岁会之年。这两年虽火运不及,由于太阳寒水之气和太阴湿土之气胜复相同,所以其气运相当于金运平气之年。其运气主热,胜气为寒,复气为雨。
  岁运为火运不及,客运起于少徵,终于少角,而主运起于太角,终于太羽。
  若逢土运不及之年,便是己卯、己酉两个年份。土运不及,风为胜气,凉为复气,胜复程序大致相同。其运气为雨,胜气为风,复气为凉。
  岁运为土运不及,客运起于少宫,终于少徵,而主运起于少角,终于少羽。
  若逢金运不及之年,便是乙卯、乙酉两个年份。乙卯年是天符之年,乙酉年是岁会太一天符之年。金运不及,热为胜气,寒为复气,胜复程序大致相同。由于少阴君火之气和太阳寒水之气胜复相同,所以其气运相当于金运平气之年。其运气为凉,胜气为热,复气为寒。
  岁运为金运不及,客运起于少商,终于少宫,而主运起于太角,终于太羽。
  若逢水运不及之年,便是辛酉、辛卯两个年份。水运不及,雨为胜气,风为复气,胜复程序大致相同。辛卯年水运不及,土气来侮,其气化约略同少宫土运不及的年份。其运气为寒,胜气为雨,复气为风。
  岁运为水运不及,客运起于少羽,终于少商,而主运起于少角,终于少羽。


  凡此阳明司天之政,气化运行后天,天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行。物燥以坚,淳风乃治。风燥横运,流于气交。多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷,燥极而泽。其谷白丹,间谷命太者,其耗白甲品羽,金火合德,上应太白荧惑。其政切,其令暴。蛰虫乃见,流水不冰。民病咳嗌塞,寒热发,暴振慄癃閟。清先而劲,毛虫乃死;热后而暴,介虫乃殃。其发燥,胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。
  初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化。其病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄,嚏欠,呕,小便黄赤,甚则淋。
  二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣。厉大至,民善暴死。
  三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。
  四之气,寒雨降,病暴仆,振栗谵妄,少气,嗌干引饮,及为心痛,痈肿疮疡,疟寒之疾,骨痿血便。
  五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。
  终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。
  故食岁谷,以安其气;食间谷,以去其邪。岁宜以咸以苦以辛,汗之、清之、散之,安其运气,无使受邪;折其郁气,资其化源。以寒热轻重,少多其制。同热者,多天化;同清者,多地化。用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温。食宜同法。有假者反之,此其道也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。
  凡是阳明司天之年,气化运行后于正常天时,天气劲急,地气清明,阳气独自主宰时令,在天地间充满着炎热之气。万物干燥而坚硬,和淳之风行使职权。风气与燥气横行于气运,流布于气交之中。阳气多而阴气少,到太阴土气当令之时,土湿之气上蒸,云趋向雨府之时,湿土之气才能敷布,干燥至极点的气候才变为润泽。正气所化的岁谷为红白二色,其间谷为感受太过的间气而成熟的,白色的甲虫和众多的羽虫易被耗损,金火配合发挥作用,相应在上的为金火二星明亮。天气之政急切,地气地发令急暴。蛰虫不再伏藏,水流动不能结冰。人们多病为咳嗽,咽喉肿塞,恶寒发热,突然寒栗战抖,大小便不通。上半年清金之气劲急有力,毛虫死亡;下半年火热之气急暴,甲壳类昆虫遭受祸殃。金气和火气的发作都是急躁的,在胜复的发作,常常是纷扰而大乱,清气和热气相持于气交。
  初之气,地气迁移,阴气开始凝集,而天气肃杀,河水结冰,寒雨运化。发病多为内热胀满,面目浮肿,嗜睡,鼻流清滋,鼻血,喷嚏,呵欠,呕吐,小便色黄赤,甚至淋沥不畅。
  二之气,阳气敷布,人们很舒服,万物生长欣欣向荣。会有温疫流行,人们常常突然死亡。
  三之气,燥金司天主令,凉气运行,燥气与热气互相交合,干燥至极,就会化为润泽,人们多寒热病。
  四气气,寒雨下降,病发为突然仆倒,寒冷战抖,神昏谵语,气息低徵,咽喉干燥,口渴引饮,以及心痛,痈肿疮疡,寒疟,骨软无力,二便出血。
  五之气,厥阴风木之气加临主事,秋天反见春天的时令,草又生长繁荣,人们身体调和无病。
  终之气,阳气四布,气候反见温暖,蛰虫仍然在外活动,河水流动,不能结冰,人们身体安康,只是容易犯温病。
  所以在这样的年份,应该食白色或红色的岁谷,以安定真气;服食间谷,以驱除邪气。宜用咸味清热,苦味去火,辛味润燥,治疗宜用汗法,清法,散法,以安定其运气,避免感受邪气;以削减郁遏之气,资助化生的泉源。根据寒热的轻重,决定方药的多少。若运和气同热的,应多以清凉之品;运与气同清的,应多以温热之品。用凉药时应避免清凉的天气。用热药时应避免炎热的天气,用寒热时应避免寒冷的天气,用温药时应避免温暖的天气。饮食上,宜遵循同一法则。若天气反常,可以灵活应用,这是适应自然的法则。如果违反了它,就会扰乱天地阴阳变化的法度和规律。


  帝曰:善。少阳之政奈何? 岐伯曰:寅申之纪也。
  少阳 太角 厥阴 壬寅 壬申,其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病掉眩,支胁,惊骇。
  太角 少徵 太宫 少商 太羽
  少阳 太徵 厥阴 戊寅天符 戊申天符。其运暑,其化暄嚣郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热郁,血溢血泄心痛。
  太徵 少宫 太商 少羽 少角
  太阳 太宫 厥阴 甲寅 甲申 其运阴雨,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病体重,胕肿痞饮。
  太宫 少商 太羽 太角 少徵
  少阳 太商 厥阴 庚寅 庚申 同正商,其运凉,其化雾露清切,其变肃杀凋零,其病肩背胸中。
  太商 少羽 少角 太徵 少宫
  少阳 太羽 厥阴 丙寅 丙申,其运寒肃,其化凝惨凓冽,其变冰雪霜雹,其病寒浮肿。
  太羽 太角 少徵 太宫 少商
  黄帝说:好。少阳司天之年,运气情况如何?
  岐伯说:是以寅申来标志的年份。
  寅申年是少阳相火司天,厥阴风木在泉,若逢木运太过,就是壬寅、壬申之年。壬寅壬申太角下加厥阴又为同天符之年。其运如风鼓动,其正常生化是风鸣地坼,万物萌芽,其异常变化是狂风震撼,树木摧折。其病变是头目昏花,视物动摇不定,胸胁支满,惊骇。
  因木运主,所以主运与客运都起于太角,终于太羽。
  若逢火运太过,便是戊寅、戊申两个年份。戊寅、戊申为天符之年。其运气为暑热,其正常的生化为郁热蕴蒸。其异常变化是炎热异常,如沸腾之水,其病变是上部郁热皮肤溢血,二便下血,心胸疼痛。
  岁运为火运太过,客运起于太徵,终于太角,而主运起于少角,终于少羽。
  若逢土运太过,便是甲寅、甲申两个年份。其运气为阴雨连绵,其生化为润泽柔软,其异常变化是飘风骤雨,惊天动地,其病变是身体沉重,浮肿痞满,水饮内停。
  岁运为土运太过,客运起于太宫,终于太徵,而主运起于太角,终于太羽。
  若逢金运太过,便是庚寅、庚申两个年份。这两年虽然金运太过,但少阳相火司天,厥阴风木在泉,所以其气运相当于金运平气之气。其运气为凉,其生化为多雾露清凉劲切,其异常变化是肃杀凋零,其病变发生于肩背胸中。
  岁运为金运太过,客运起于太商,终于太宫,而主运起于少角,终于少羽。
  若逢水运太过,便是丙寅、丙申两个年份。其运气为寒冷肃杀,其生化为凝凛惨烈,其变化是冰雪霜雹,其病变是伤寒浮肿。
  岁运为水运太过,客运起于太羽,终于少商,而主运起于太角,终于太羽。

  凡此少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应,火木同德,上应荧惑岁星。其谷丹苍,其政严,其令扰。故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起。民病寒中,外发疮疡,内为泄满。故圣人遇之,和而不争。往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑呕吐,上怫肿色变。
  初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣。寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。
  二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。
  三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯。民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕,鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。
  四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平,其病满身重。
  五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋,民避寒邪,君子周密。
  终之气,地气正,风乃至,万物反生,霿雾以行。其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。
  抑其运气,賛所不胜,必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起。故岁宜咸辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温以调其过,同风热者多寒化,异风热者少寒化,用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之阶也。
  凡是少阳司天之年,气化运行早于正常天时,天气正常,地气扰动,狂风突然发作,吹倒树木,扬起尘沙。炎热的气候流行,厥阴风木之气随从少阳之相火而变化,雨水应时下降,火木合同发挥作用,其上应火星和木星。其应谷物为红色和深青色,其职权是严肃的,其命令是扰动的,所以风热之气互相参合散布,天空中的云物景色变换涌现不息,太阴湿土之气横行逆流,寒气时时到来,凉雨时时降落。人们多病内寒,外生疮疡,内生腹满泄泻。所以圣人遇到这些情况,调和寒热之气,不使交争。若反复发作,人们就会发寒热,疟疾,大便泄泻,耳聋,目盲,呕吐,气血怫郁于上而肿胀,皮肤变色。
  初之气,地气迁移,风气亢盛而动摇,寒气退去,气候变得异常温暖,草木很早就繁荣。虽有寒气袭来,但草木并不为其杀伐,温热病容易发生。其病见气郁于上,出血,眼睛发红,咳嗽气逆,头痛,血崩,胁肋胀满,肌肤生疮。
  二之气,太阴湿土加临主事,主时的少阴君火反被郁遏,白色云气四起,云奔雨府,风气不能胜过雨湿之气,雨水下降,人们身体安康。其发病则为热气郁结于上,咳嗽,气逆,呕吐,疮疡发于体内,胸胁咽喉不利,头痛发热,神识昏聩不清,脓疮。
  三之气,司天之气发挥作用,炎暑到来,因为主气客气都是少阳相火行使职能,雨水不降。人们多病内热,耳聋,目盲,出血,脓疮,咳嗽,呕吐,鼻塞流涕,鼻出血,口渴,喷嚏,呵欠,眼睛红赤,容易突然死亡。
  四之气,阳明清凉之气加于主时之太阴湿土之上,有时清凉,有时炎热,白露下降,人们体气和平,其发病为胀满,身体沉重。
  五之气,阳气退去,寒气到来,雨水下降,人体孔窍收敛,刚硬的树木早早凋零,人们应避免寒邪,君子居处周密,以避寒气。
  终之气,地气回迁正位而行令,风气到来,万物反有生长之热,常见有雾露飘行。其发病为闭密不禁而反发泄,心痛,阳气不能闭藏而咳嗽。
  治疗应抑制太过的运气,资助所不胜之气,必须削弱郁遏之气,首先补益其化生的泉源,如果没有突然的太过之气发生,人们的重病也就不会发生了。所以本年适宜用咸味、辛味和酸味的药物,并用渗法,泄法,水渍,汗法,观察运气的寒温,来调节不使其有偏失。若岁运与司天在泉的风热是相同的,应多用寒凉之品,不相同的可以少用寒凉之品。用热药时应避免炎热的气候。用温药时应避免温暖的气候,用寒药时应避免寒冷的气候,用凉药时应避免清凉的气候,饮食也应该遵守同一法则,这是一般规律。若遇到反常的气候,就应当用相反的方法,否则就是疾病发生的根由。

  帝曰:善。太阴之政奈何?  
  岐伯曰:丑未之纪也。
  太阴 少角 太阳,清热胜复同,同正宫。丁丑 丁未,其运风清热。
  少角 太徵 少宫 太商 少羽
  太阴 少徵 太阳,寒雨胜复同,癸丑癸未,其运热寒雨。
  少徵 太宫 少商 太羽 太角
  太阴 少宫 太阳,风清胜复同,同正宫,己丑太一天符,己未太一天符,其运雨风清。
  少宫 太商 少羽 少角 太徵
  太阴 少商 太阳,热寒胜复同,乙丑 乙未,其运凉热寒。
  少商 太羽 太角 少徵 太宫
  太阴 少羽 太阳 雨风胜复同,同正宫。辛丑辛未,其运寒雨风。
  少羽 少角 太徵 少宫 太商
  黄帝说:好。太阴司天之年,运气情况如何?
  岐伯说:是以丑未来标志的年份。
  丑未年是太阴湿土司天,太阳寒水在泉。胜气在清,复气为热,胜复程度大致相同,所以其气化与土运的平年相当。若岁运木运不及,是丁丑、丁未两个年份。其运为风气、清气和热气。
  因木运主岁,所以主运与客运都起于少角,终于少羽。
  若逢火运不及,便是癸丑、癸未两个年份。寒为胜气,雨为复气,其程序大致相同。其运气主热,胜气为寒,复气为雨。
  岁运为火运不及,客运起于少徵,终于少角,而主运起于太角,终于太羽。
  若逢土运不及,便是己丑、己未两个年份。虽然土运不及,风为胜气,凉为复气,胜复程度大致相同,所以其气化与土运平年相当。己丑、己未又是太一天符之年。其运气为寒,胜气为雨,复气为风。
  岁运为土运不及,客运起于少宫,终于少徵,而主运起于少角,终于少羽。
  若逢金运不及,便是乙丑、乙未两个年份。其运气为凉,胜气为热,复气为寒。
  岁运为金运不及,客运起于少商,终于少宫,而主运起于太角,终于太羽。
  若逢水运不及之年,便是辛丑、辛未两个年份。水运不及,雨为胜气,风为复气,胜复程度大致相同。其气化约略同于正宫土运平年的水平。辛丑、辛未又为同岁之年。其运气为凉,胜气为热,复气为寒。
  岁运为水运不及,客运起于少羽,终于少商,而主运起于少角,终于少羽。

  凡此太阴司天之政,气化运行后天,阴专其政,阳气退辟,大风时起,天气下降,地气上腾,原野昏霿,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成于差夏。民病寒湿,腹满,身䐜愤,胕肿痞逆,寒厥拘急。湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星辰星。其政肃,其令寂,其谷黅玄。故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行。故有余宜高,不及宜下,有余宜晚,不及宜早,土之利,气之化也,民气亦从之,间谷命其太也。
  初之气,地气迁,寒乃去,春气正,风乃来,生布万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后。民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。
  二之气,大火正,物承化,民乃和,其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相薄,雨乃时降。
  三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之。感于寒湿,则民病身重胕肿,胸腹满。
  四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令。民病腠理热,血暴溢疟,心腹满热,胪胀,甚则胕肿。
  五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,君子周密,民病皮腠。
  终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治。感于寒则病人关节禁固,腰脽痛,寒湿推于气交而为疾也。
  必折其郁气,而取化源,益其岁气,无使邪胜,食岁谷以全其真,食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之。不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火,令御甚寒,从气异同,少多其判也,同寒者以热化,同湿者以燥化,异者少之,同者多之,用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法。假者反之,此其道也,反是者病也。
  凡是太阴司天之年,气化运行后于正常天时,阴气专行职权,阳气退隐,大风时时刮起,天气下降。地气蒸腾,原野上昏暗不清,白云四起,云奔南方,寒雨不时下降,万物在立秋后才成熟。人们多病寒湿腹胀,身体胀满,浮肿,痞塞气逆,寒厥,手足拘急。寒湿相合发挥作用,黑黄色的埃雾迷漫,流行于气交之中,其上相应于土星和水星。其职权是严肃的,其命令是寂静的,其应于谷物是黄色和黑色。因为太阴湿气凝结于上,太阳寒气积聚于下,寒水胜火,就成为冰雹,阳气不能发挥作用,肃杀之气流行。在运气太过的年份,应在高地种植谷物;运所不及的年份,应在低下的土地种植谷物;有余的年份要种得晚,不及的年份要种得早。农业生产必须根据地利和天时的情况决定,人体之气也必须适应天时,间谷是感受太过的间气而成熟的。
  初之气,地气迁移,寒气退去,春气到来,和风吹拂。生气布散,万物繁荣,人体之气条达舒畅,风湿之气互相纠结,不能及时降雨。人们多病出血,筋络拘挛强直,关节活动不利,身体沉重,筋脉痿软。
  二之气,少阴君火行令用事,万物得以化育。人们身心安和。发病为温疫大流行,病状远近各地完全一样。湿气上蒸与热气相合,雨水才能及时下降。
  三之气,司天之气行使职权,湿气下降,地气上降,雨水及时下降,寒气随之到来。感受寒湿,人们发病多为身体沉重,浮肿,胸腹胀满。
  四之气,少阳相火加临,湿气熏蒸,地气上腾,与火气隔拒而互不相合,早晚仍有寒风,蒸腾的湿气与热气互相纠结,草木之间如有薄烟笼罩,湿气运化既不流动,则白露暗中布散,而形成秋收之令。人们多病肌肤郁热,突然出血,疟疾,心腹胀满发热,腹部发胀,甚至发生浮肿。
  五之气,主客都是阳明清凉之气,行使凄惨肃杀之令,寒露既下,冷霜早降,草木枯黄凋落,寒气侵入身体,君子起居谨慎周密,人们的疾病多在皮肤肌腠。
  终之气,寒气大举袭来,湿气运化,冷霜积聚,阴气凝滞,水结成坚冰,阳气不能行使职权。人们感受寒邪,发为关节僵硬,活动不利,腰臀疼痛,这是寒湿之气持于气交而致。
  要削弱其郁遏之气,取治其化生之泉源。岁运不及的给以补益,不使邪胜为害,服食岁谷以保全真气,服食间谷以保全阴精。本年份应用苦味之品,以燥法、温法,甚至用发法、泄法。如果不发散宣泄,则湿气充滋溢于外,会引起皮肤和肌肉溃烂,血水淋漓。必须助益阳火,使之能抵御严寒,根据运气的同异及多少,然后作出决定。岁运与司天之气同寒的应以热化调和;同湿的以燥化调和。运气不同的宜少用,相同的宜多用。用凉药时应避免清凉的气候,用寒药时应避免寒冷的气候,用温药时就避免温暖的气候,用热药时应避免炎热的气候。饮食也应该遵守同一法则。若遇到反常的气候,就应用相反的方法,这是一般规律。违背这个规律,就容易导致疾病。

  帝曰:善,少阴之政奈何? 
  岐伯曰:子午之纪也。
  少阴 太角 阳明 壬子 壬午,其运风鼓,其化鸣紊启折,其变振拉摧拔,其病支满。
  太角 少徵 太宫 少商 太羽
  少阴 太徵 阳明 戊子天符 戊午太一天符,其运炎暑,其化暄曜郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热血溢。
  太徵 少宫 太商 少羽 少角
  少阴 太宫 阳明 甲子 甲午,其运阴雨,其化柔润时雨,其变震惊飘骤,其病中满身重。
  太宫 少商 太羽 太角 少徵
  少阴 太商 阳明 庚子 庚午 同正商。其运凉劲,其化雾露萧飋,其变肃杀凋零,其病下清。
  太商 少羽 少角 太徵 少宫
  少阴 太羽 阳明 丙子岁会 丙午,其运寒,其化凝惨凛冽,其变冰雪霜雹,其病寒下。
  太羽 太角 少徵 太宫 少商。
  黄帝说:好。少阴司天之年,运气情况如何?
  岐伯说:是以子午来标志的年份。
  子午年是少阴君火司天,阳明燥金在泉,若逢木运太过,就是壬子、壬午之年。其运如风鼓动,其正常生化是风鸣地坼,万物萌芽,其异常变化是狂风震撼,树木摧折,其病变是胸胁支满。
  因木运主岁,所以主运与客运都起于太角,终于太羽。
  若逢火运太过,便是戊子、戊午两个年份。戊子为天符之年、戊午为太一天符之年。其运气为暑热,其正常的生化为郁热蕴蒸。其异常变化是炎热异常,如沸腾之水,其病变是上部郁热,血液外溢。
  岁运为火运太过,客运起于太徵,终于太角,而主运起于少角,终于少羽。
  若逢土运太过,便是甲子、甲午两个年份。其运气为阴雨绵绵,其生化为润泽,其异常变化是飘风骤雨,惊天动地,其病变是脘腹胀满,身体沉重。
  岁运为土运太过,客运起于太宫,终于太徵,而主运起于太角,终于太羽。
  若逢金远太过,便是庚子、庚午两个年份。这两年气运相当于金运平气之年。庚子、庚午又为同天符之年。其运气为凉爽劲切,其生化为多雾露萧瑟,其异常变化是肃杀凋零,其病变是二便清泄,下肢清凉。
  岁运为金运太过,客运起于太商,终于太宫,而主运起于少角,终于少羽。
  若逢水运太过,便是丙子、丙午两个年份。丙子又为岁会之年。其运气为寒冷,其生化为凝凛惨烈,其变化是冰雪霜雹,其病变是中寒下利。
  岁运为水运太过,客运起于太羽,终于太商,而主运起于太角,终于太羽。


  凡此少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑太白。其政明,其令切,其谷丹白。水火寒热持于气交而为病始也。热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中,民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏,目赤,眦疡,寒厥入胃,心痛,腰痛,腹大,嗌干肿上。
  初之气,地气迁,燥将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰脽痛,炎暑将起,中外疮疡。
  二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。
  三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至。民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。
  四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至。民病寒热,嗌干,黄瘅,鼽衄,饮发。
  五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长荣,民乃康,其病温。
  终之气,燥令行,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢。寒气数举,则霿雾翳,病生皮腠,内舍于胁,下连少腹而作寒中,地将易也。
  必抑其运气,资其岁胜,折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气,食间谷以辟虚邪。岁宜咸以之,而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。适气同异而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化,用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法。有假则反,此其道也,反是者病作矣。
  凡是少阴司天之年,气化运行早于正常天时,地气收肃,天气明朗,寒气与暑气相交融,热气和燥气相叠加,云奔于雨府,湿气的化令能行使作用,雨水及时下降,金火配合发挥作用,其相应于上的是火星、金星、司天之政布化光明,在泉地气之令急迫,其应于谷物为红色和白色。水火寒热相持于气交之中,而成为疾病的始因。热病发于上部,寒病发于下部,寒热之气互相侵犯而扰乱于中部。人们多病咳嗽,喘息,血液外溢,大便出血,鼻塞流涕,喷嚏,眼睛红赤,眼角生疡,寒气厥逆侵入胃中,心痛,腰痛,腹部胀大,咽喉干燥,头面上部肿胀。
  初之气,地气迁移,燥气即将散去,寒气开始散布,蛰虫又伏藏,河水结冰,寒霜又下降,凉风到来,阳气被寒气郁遏,人们生活应注意起居周密。否则就会发生关节僵硬,腰臀疼痛,炎热即将到来时,内部和外部都易生疮疡。
  二之气,阳气布散,风气流动,春天的气候正常到来,应之而万物繁荣,寒气时常到来,而人们体气安和。其发病则为小便淋沥不尽,两目视物模糊,或两目红赤,气郁于上部而发热。
  三之气,司天和主气行使权力,君相二火当令,火气旺盛,万物茂盛鲜明,时常有寒气到来。人们发病为气逆,心痛,寒热往来,咳嗽气喘,两目红赤。
  四之气,潮湿而炎热的气候到来,大雨时常下降,寒热交相并至。人们多病寒热,咽喉干燥,黄疸,鼻塞流涕,鼻出血,水饮病发作。
  五之气,少阳相火加临,暑热反至,阳气运化,万物生长繁荣,人们身体安康,其病多为温病。
  终之气,阳明燥气当令,体内余热郁留,隔拒而不能散越,上部肿胀,咳嗽气喘,甚则血液外溢。寒气时常到来,天地间出现烟雾迷漫的景象,此时疾病在外则发于皮肤腠理,在内则停留于胁肋,向下牵连到少腹而寒冷,地气又要转换了。
  必须抑制有余的运气,资助其岁气之所胜,削弱郁结将发之气,首先要取益其化生的泉源。不使因太过而发生病变。服食岁谷以保全其真气;服食间谷以避免虚邪侵袭。本年份应该用咸寒之品以软坚,而调和其上部,甚至用苦味来发泄它,用酸味来收摄它;调和其下部,甚至用苦味来发泄它。根据运气的同异,决定用药多少。若岁运与司天的热气相同的,应以寒药清火;与在泉的清凉之气相同,则以热药来温里。用热药时要避免炎热的气候。用凉药时要避免清凉的气候,用温药时要避免温暖的气候,用寒药时要避免寒冷的气候。饮食也应该遵守同一法则。若遇到反常的气候,就应用相反的方法,这是一般法则。与此相反,容易导致疾病。


  帝曰:善。厥阴之政奈何?
 岐伯曰:巳亥之纪也。
  厥阴 少角 少阳,清热胜复同,同正角。丁巳天符,丁亥天符,其运风清热。
  少角 太徵 少宫 太商 少羽
  厥阴 少徵 少阳,寒雨胜复同,癸巳 癸亥,其运热寒雨。
  少徵 太宫 少商 太羽 太角
  厥阴 少宫 少阳,风清胜复同,同正角。己巳 己亥,其运雨风清。
  少宫 太商 少羽 少角 太徵
  厥阴 少商 少阳,寒热胜复同,同正角。乙巳 乙亥,其运凉热寒。
  少商 太羽 太角 少徵 太宫
  厥阴 少羽 少阳,雨风胜复同,辛巳 辛亥,其运寒雨风。
  少羽 少角 太徵 少宫 太商
  黄帝说:好。厥阴司天之年,运气情况如何?
  岐伯说:是以巳亥来标志的年份。
  巳亥年是厥阴风木司天,少阳相火在泉。胜气为清,复气为热,胜复程序大致相同,所以其气化与木运的平年相当。若岁运木运不及,是丁巳、丁亥两个年份。丁巳、丁亥又为天符之年。其运为风气、清气和热气。
  因木运主岁,所以主运与客运都起于少角,终于少羽。
  若逢火运不及,便是癸巳、癸亥两个年份。寒为胜气,雨为复气,其程度大致相同。癸巳、癸亥又为同岁会之年。其运气主热,胜气为寒,复气为雨。
  岁运为土运不及,客运起于少宫,终于少徵,而主运起于少角,终于少羽。
  若逢金运不及,便是乙巳、乙亥两个年份。胜气为热,复气为寒,胜复程度大致相同,所以其气化与木运平年相当。其运气为凉,胜气为热,复气为寒。
  岁运为金运不及,客运起于少商,终于少宫,而主运起于太角,终于太羽。
  若逢水运不及,便是辛巳、辛亥两个年份。水运不及,雨为胜气,风为复气,胜复程度大致相同。其运气为寒,胜气为雨,复气为风。
  岁运为水运不及,客运起于少羽,终于少商,而主运起于少角,终于少羽。


  凡此厥阴司天之政,气化运行后天。诸同正岁,气化运行同天,天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德,上应岁星荧惑。其政挠,其令速,其谷苍丹,间谷言太者,其耗文角品羽。风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。
  初之气,寒始肃,杀气方至,民病寒于右之下。
  二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阳复化,民病热于中。
  三之气,天政布,风乃时举,民病泣出耳鸣掉眩。
  四之气,溽暑湿热相薄,争于左之上,民病黄疸而为胕肿。
  五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。
  终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,其病温厉。
  必折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜,岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之,用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法。有假反常,此之道也,反是者病。
  凡是厥阴司天之年,气化运行后于正常天时。如遇平气,则气化运行同于天时。风木司天,天气扰乱,少阳在泉,地气正常。风气发生于司天之气,所以高远;在泉之气在下,所以炎热之气从之。云奔雨府,湿土之气流行化育,风火配合发挥作用,其在上相应的为木星和火星。风的职权是扰乱的,火的命令是急速的,其相应的谷物是深青色和红色,间谷是感受太过的间气而成熟的,角虫和羽虫被耗损,风燥火热,交相争胜,蛰虫类反而外出活动,水流动不能结冰。热病多发于下部,风病多发于上部,风燥之气胜复交争于中部。
  初之气,寒气收肃,杀气正来。人们右下部多生寒病。
  二之气,寒气不去,大雪纷飞,河水结冰,肃杀之气施行作用,寒霜降下,芳草尖梢焦枯,寒雨屡次下降,阳气又散发。发病多为内热。
  三之气,司天之气行使职权,大风时常刮起。发病为流泪,耳鸣,掉摇,头昏目眩。
  四之气,气候炎热而潮湿,湿热互相纠结,扰乱于左上部,发病为黄疸,以致身体浮肿。
  五之气,燥气湿气交相胜复,阴沉之气散布,寒气侵袭人体,风雨流行。
  终之气,客气少阳相火当令,阳气旺盛发用,蛰虫出来活动,流水不能结冰,地中阳气发扬,百草重新生长,人体舒畅,发病则为温病疫病。
  必须削弱其郁遏之气,资助其化生的泉源,赞助其不及的运气,不要使邪气偏胜。因此本年份应用辛味调和上部,以咸来调和下部,少阳相火之气不要轻易地触犯它。用温药时要避免温暖的气候,用热药时要避免炎热的气候,用凉药时要避免清凉的气候,用寒药时要避免寒冷的气候,饮食也应该遵循同一法则。若遇到反常的天气,就应用相反的方法,这是一般法则。与此相反,就容易导致疾病。
  
  帝曰:善。夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎? 岐伯曰:昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位,而知其所在矣。运有余,其至先;运不及,其至后。此天之道,气之常也。运非有余非不足,是谓正岁,其至当其时也。
 帝曰:胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?
 岐伯曰:非气化者,是谓灾也。
  黄帝说:好。夫子所讲的,可以说很全面了,然而怎样才能知道其应与不应呢?
  岐伯说:问得真明白啊!因为六气的运行,各有一定的次序和方位。所以一般以正月初一早晨的气候为标准,来看它所在的气位。看它所在的气位,就可以知道应与不应了。凡是中运有余的,气至先于节侯;中运不及的,气至后于节侯。这是天道,也是六气的常态。中运既非有余,亦非不及,这就是叫“正岁”,气至与节侯同时到来。
  黄帝说:六气的胜气与复气是经常存在的。灾害也时常到来,怎样候察呢?
  岐伯说:不属正常的气化,就可称为灾害了。

  帝曰:天地之数,终始奈何? 岐伯曰:悉乎哉问也!是明道也。数之始,起于上而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪毕矣。故曰位明,气月可知乎,所谓气也。
 帝曰:余司其事,则而行之,不合其数,何也?
 岐伯曰:气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。
 帝曰:愿闻同化,何如?
 岐伯曰:风温,春化同;热曛昏火,夏化同;胜与复同,燥清烟露,秋化同;云雨昏暝,埃长夏化同;寒气霜雪冰,冬化同。此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。
  黄帝问:六气司天在泉之教,从开始到终止是怎样的?
  岐伯说:问得真详细啊!这是要搞明白的医学道理呀。天地之数,开始于司天,终止于在泉;上半年是天气所主;下半年是地气所主;天地之气相交之处是气交所主。一年中的气化规律尽在其中了。所以说:主气和客气所在的位置明确了,则每气所当的月份就可以知道了,这就是六气分主六步的气数。
  黄帝问:我主管这项工作,按照夫子所讲的为原则来做,结果运气之数与岁候并不相符,这是什么缘故?
  岐伯说:六气的作用有太过不及,五运与六气相合的变化有盛有衰,因为有多少和盛衰的不同,所以就有同化的问题。
  黄帝说:希望听听同化怎样?
  岐伯说:风温之气与春天的木气同化;炎烈酷热之气与夏天的火气同化;胜气与复气也有同化,燥清烟露之气与秋天的金气同化;云雨昏埃之气与长夏的土气同化,寒霜冰雪之气与冬天的水气同化。这是天地五运六气的化洽,盛衰互用的常规。


  帝曰:五运行同天化者,命曰天符,余知之矣。愿闻同地化者何谓也? 岐伯曰:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三,太过而同地化者三,不及而同地化者亦三,此凡二十四岁也。
 帝曰:愿闻其所谓也。
 岐伯曰:甲辰、甲戌、太宫下加太阴,壬寅、壬申、太角下加厥阴,庚子、庚午、太商下加阳明,如是者三。癸巳、癸亥、少徵下加少阳,辛丑辛未少羽下加太阳,癸卯癸酉少徵下加少阴,如是者三。戊子戊午太徵上临少阴,戊寅戊申太徵上临少阳,丙辰丙戌太羽上临太阳,如是者三。丁巳丁亥少角上临厥阴,乙卯乙酉少商上临阳明,己丑己未少宫上临太阴,如是者三。除此二十四岁,则不加不临也。
 帝曰:加者何谓?
 岐伯曰:太过而加同天符,不及而加同岁会也。
 帝曰:临者何谓?
 岐伯曰:太过不及,皆曰天符,而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。
  黄帝说:岁运与司天之气相同的称为天符,我已经知道了。希望听听岁运与在泉之气相同的怎样?
  岐伯说:岁运太过而与司天之气相同的有三,岁运不及而与司天之气相同的也有三,岁运太过而与在泉之气相同的有三,岁运不及而与在泉之气相同的也有三。这共计有二十四年。
  黄帝说:希望听听其具体内容。
  岐伯说:甲辰、甲戌年是土运太过,下加太阴在泉;壬寅、壬申年是木运太过,下加厥阴在泉;庚子、庚午年是金运太过,下加阳明在泉;这就是太过而与在泉相同的有三。癸巳、癸亥年是火运不及,下加少阳在泉;辛丑、辛未年是水运不及,下加太阳在泉;癸卯、癸酉年是火运不及,下加少阴在泉;这是不及而与在泉相同的有三。戊子、戊午年是火运太过,上临少阴司天;戊寅、戊申年是火运太过,上临少阳司天;丙辰、丙戍年是水运太过,上临太阳司天;这是太过而与司天相同的有三。丁巳、丁亥年是木运不及,上临厥阴司天;乙卯、乙酉是金运不及,上临阳明司天;己丑、己未年是土运不及,上临太阴司天;这是不及而与司天相同的有三。除了以上二十四年以外,就没有岁运与司天在泉相同的加临了。
  黄帝问:岁运与在泉相同叫什么?
  岐伯说:运太过而与在泉相同的称为同天符,运不及而与在泉相同的称为同岁会。
  黄帝问:岁运与司天相同的怎样讲?
  岐伯说:不论太过不及,都称为天符,只是其中变化有多少、病证有轻重、生死有早晚的不同罢了。


帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也,愿闻何谓远? 岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时与六位也。
 帝曰:温凉何如?
 岐伯曰:司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯,间气同其主无犯,异其主则小犯之,是谓四畏,必谨察之。
 帝曰:善。其犯者何如?
 岐伯曰:天气反时,则可依时,及胜其主则可犯,以平为期,而不可过,是谓邪气反胜者。故曰:无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。
  黄帝说:夫子说用寒药应当避免寒冷,用热药应当避免炎热。我还不知道它的具体做法,希望听听什么叫“远”?
  岐伯说:天热不要用热药,天寒不要用寒药。顺从这一规律则身体和平,违逆这一律则身体生病,不可不敬畏谨慎而远离它,这就是所说的主气与客气。
  黄帝问:温凉的情况怎样呢?
  岐伯说:当旺之气是热,不可用热药;当旺之气是寒,不可用寒药;当旺之气是凉,不可用凉药;当旺之气是温,不可用温药。间气与主气相同的也应避免,与主气不符的可稍稍违逆之。这就是所谓的寒热温凉四畏,必须谨慎考察它。
  黄帝说:讲得对!如果触犯了会怎样呢?
  岐伯说:客气与主气不相合的,可以依照主气之时令;客气反胜主气的就可违逆之。以达到平和为目的,不可过度,这是由于邪气反而胜过主时之气的缘故。所以说:不要违背天气应时,不要违背六气的宜忌,不助胜气,不助复气,这是最好的治法。


  帝曰:善。五运气行主岁之纪,其有常数乎?
 岐伯曰:臣请次之。
 甲子 甲午岁
  上少阴火,中太宫土运,下阳明金,热化二,雨化五,燥化四,所谓正化日也。其化上咸寒,中苦热,下酸热,所谓药食宜也。
 乙丑 乙未岁
  上太阴土,中少商金运,下太阳水,热化寒化胜复同,所谓邪气化日也。灾七宫。湿化五,清化四,寒化六,所谓正化日也。其化上苦热,中酸和,下甘热,所谓药食宜也。
  黄帝说:对。五运之气化流行,主岁的纲纪有没有常数呢?
  岐伯说:让我依次讲解。
  甲子 甲午年
  上临少阴君火司天,甲为阳年属太宫,所以中值土运太过,下加阳明燥金在泉。司天热化之数二,中运雨化之数五,在泉燥化之数四,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天热气所致的该用咸寒,中运雨湿之气所致的该用苦热,在泉燥气所致的该用酸热,这是这两年适宜的药食气味。
  乙丑 乙未年
  上临太阴湿土司天,中值金运不及,下加太阳寒水在泉。乙为阴年属少商,乙丑、乙未都是金运不及,都有热化的胜气和寒化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在西方。司天湿化之数五,中运清化之数四,在泉寒化之数六,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天湿土之气所致的该用苦热,中运清气所致的该用酸和,在泉寒气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味。

  丙寅 丙申岁
  上少阳相火,中太羽水运,下厥阴木。火化二,寒化六,风化三,所谓正化日也。其化上咸寒,中咸温下辛温,所谓药食宜也。
 丁卯 丁酉岁
  上阳明金,中少角木运,下少阴火,清化热化胜复同,所谓邪气化日也。灾三宫。燥化九,风化三,热化七,所谓正化日也。其化上苦小温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。

  丙寅 丙申年
  上临少阳相火司天,丙为阳年属太羽,所以中值水运太过,下加厥阴风木在泉。司天火化之数二,中运寒化之数六,在泉风化之数四,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天热气所致的该用咸寒,中运寒水之气所致的该用咸温,在泉风气所致的该用辛温,这是这两年适宜的药食气味。
  丁卯 丁酉年
  上临阳明燥金司天,中值少角水运不及,下加少阴君火在泉。丁为阴年属少徵,丁卯、丁酉都是火运不及,都有清化的胜气和热化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在东方。司天燥化之数九,中运风化之数三,在泉热化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天燥金之所所致的该用苦小温,中运风气所致的该用辛和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。

  戊辰戊戌岁
  上太阳水,中太徵火运,下太阴土。寒化六,热化七,湿化五,所谓正化日也。其化上苦温,中甘和,下甘温,所谓药食宜也。
  己巳 己亥岁
  上厥阴木,中少宫土运,下少阳相火,风化清化胜复同,所谓邪气化日也。灾五宫。风化三,湿化五,火化七,所谓正化日也。其化上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。
  戊辰 戊戌年
  上临太阳寒水司天,戊为阳年属太徵,所以中值火运太过,下加太阴湿土在泉。司天寒化之数六,中运热化之数七,在泉湿化之数五,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天寒气所致的该用苦温,中运火气所致的该用甘和,在泉湿气所致的该用甘温,这是这两年适宜的药食气味。
  己巳  己亥年
  上临厥阴风木司天,中属中宫土运不及,下加少阳相火在泉。己为阴年属少宫,己巳、己亥都是土运不及,都有风化的胜气和清化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在中央。司天风化之数三,中运湿化之数五,在泉火化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天风木之气所致的该用辛凉,中运湿气所致的该用甘和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。

  庚午 庚子岁
  上少阴火,中太商金运,下阳明金,热化七,清化九,燥化九,所谓正化日也。其化上咸寒,中辛温,下酸温,所谓药食宜也。  
  辛未 辛丑岁
  上太阴土,中少羽水运,下太阳水,雨化风化胜复同,所谓邪气化日也。灾一宫。雨化五,寒化一,所谓正化日也。其化上苦热,中苦和,下苦热,所谓药食宜也。

庚午 庚子年
  上临少阴君火司天,庚为阳年属太商,所以中值金运太过,下加阳明燥金在泉。司天热化之数七,中运清化之数九,在泉燥化之数九,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天热气所致的该用咸寒,中运清气所致的该用辛温,在泉燥气所致的该用酸温,这是这两年适宜的药食气味。
  辛未 辛丑年
  上临太阴湿土司天,中值少羽水运不及,下加太阳寒水在泉。辛为阴年属少羽,辛未、辛丑都是水运不及,都有雨化的胜气和风化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在北方。司天雨化之数五,在泉寒化之数一,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天湿土之气所致的该用苦热,中运水气所致的该用苦和,在泉寒气所致的该用苦热,这是这两年适宜的药食气味。

  壬申 壬寅岁
  上少阳相火,中太角木运,下厥阴木,火化二,风化八,所谓正化日也。其化土咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。
 癸酉 癸卯岁
  上阳明金,中少徵火运,下少阴火,寒化雨化胜复同,所谓邪气化日也。灾九宫。燥化九,热化二,所谓正化日也。其化上苦小温,中咸温,下咸寒,所谓药食宜也。
  壬申 壬寅年
  上临少阳相火司天,壬为阳年属太角,所以中值木运太过,下加厥阴风木在泉。司天火化之数二,在泉风化之数八,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天火气所致的该用咸寒,中运风气所致的该用酸和,在泉风气所致的该用辛凉,这是这两年适宜的药食气味。
  癸酉 癸卯年
  上临阳明燥金司天,中值少徵火运不及,下加少阴君泉。癸为阴年属少徵,癸酉、癸卯都是火运不及,都有寒化的胜气和雨化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在南方。司天燥化之数九,在泉热化之数二,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天燥金之气所致的该用苦小温,中运火气所致的该用咸温,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。

  甲戌 甲辰岁
  上太阳水,中太宫土运,下太阴土,寒化六,湿化五,正化日也。其化上苦热,中苦温,下苦温,药食宜也。  
  乙亥 乙巳岁
  上厥阴木,中少商金运,下少阳相火,热化寒化胜复同,邪气化日也。灾七宫。风化八,清化四,火化二,正化度也。其化上辛凉,中酸和,下咸寒,药食宜也。
  甲戌 甲辰岁
  上临太阳寒水司天,甲为阳年属太宫,所以中值土运太过,下加太阴湿土在泉。司天寒化之数六,在泉湿化之数五,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天寒气所致的该用苦热,中运土气所致的该用苦温,在泉湿气所致的该用苦湿温,这是这两年适宜的药食气味。
  乙亥 乙巳年
  上临厥阴风木司天,中值少商金运不及,下加少阳相火在泉。乙为阴年属少商,乙亥、乙巳都是金运不及,都有热化的胜气和寒化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在本文。司天风化之数八,中运清化之数四,在泉火化之数二,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天风木之气所致的该用辛凉,中运燥金所致的该用酸和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味


  丙子 丙午岁
  上少阴火,中太羽水运,下阳明金,热化二,寒化六,清化四,正化度也。其化上咸寒,中咸热,下酸温,药食宜也。 丁丑 丁未岁
  上太阴土,中少角木运,下太阳水,清化热化胜复同,邪气化度也。灾三宫。雨化五,风化三,寒化一,正化度也。其化上苦温,中辛温,下甘热,药食宜也。
  丙子 丙午年
  上临少阴君火司天,丙为阳年属太羽,所以中值水运太过,下加阳明燥金在泉。司天热化之数二,中运寒化之数六,在泉清化之数四,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天热气所致的该用咸寒,中运寒水之气所致的该用咸热,在泉燥气所致的该用酸温,这是这两年适宜的药食气味。
  丁丑 丁未年
  上临太阴湿土司天,中值少角木运不及,下加太阳寒水在泉。丁为阴年属少角,丁丑、丁未都是木运不及,都有清化的胜气和热化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在东方。司天雨化之数五,中运风化之数三,在泉寒化之数一,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天湿土之气所致的该用苦温,中运风气所致的该用辛温,在泉寒气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味


  戊寅 戊申岁
  上少阳相火,中太徵火运,下厥阴木,火化七,风化三,正化度也。其化上咸寒,中甘和,下辛凉,药食宜也。
 己卯 己酉岁
  上阳明金,中少宫土运,下少阴火,风化清化胜复同,邪气化度也。灾五宫。清化九,雨化五,热化七,正化度也,其化上苦小温,中甘和,下咸寒,药食宜也。
  戊寅 戊申年
  上临少阳相火司天,戊为阳年属太徵,所以中值火运太过,下加厥阴风木在泉。司天火化之数七,在泉风化之数三,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天火气所致的该用咸寒,中运火运所致的该用甘和,在泉风气所致的该用辛凉,这是这两年适宜的药食气味。
  己卯 己酉年
  上临阳明燥金司天,中值少宫土运不及,下加少阴君火在泉。己为阴年属少宫,己卯、己酉都是土运不及,都有风化的胜气和清化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在中央。司天清化之数九,中运雨化之数五,在泉热化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天燥金之气所致的该用苦小温,中运土气所致的该用甘和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味


  庚辰 庚戌岁
  上太阳水,中太商金运,下太阴土。寒化一,清化九,雨化五,正化度也。其化上苦热,中辛温,下甘热,药食宜也。
 辛巳 辛亥岁
  上厥阴木,中少羽水运,下少阳相火,雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。风化三,寒化一,火化七,正化度也。其化上辛凉,中苦和,下咸寒,药食宜也。
  庚辰 庚戌年
  上临太阳寒水司天,庚为阳年属太商,所以中值金运太过,下加太阴湿土在泉。司天寒化之数一,中运清化之数九,在泉雨化之数五,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天寒气所致的该用苦热,中运清气所致的该用辛温,在泉湿气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味。
  辛巳 辛亥年
  上临厥阴风木司天,中值少羽水运不及,下加少阳相火在泉。辛为阴年属少羽,辛巳、辛亥都是水运不及,都有雨化的胜气和风化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在北方。司天风化之数三,中运寒化之数一,在泉火化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天风木之气所致的该用辛凉,中运水气所致的该用苦和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味

  壬午 壬子岁
  上少阴火,中太角木运,下阳明金。热化二,风化八,清化四,正化度也。其化上咸寒,中酸凉,下酸温,药食宜也。 癸未 癸丑岁
  上太阴土,中少徵火运,下太阳水,寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。雨化五,火化二,寒化一,正化度也。其化上苦温,中咸温,下甘热,药食宜也。
  壬午,壬子年
  上临少阴君火司天,壬为阳年属太角,所以中值木运太过,下加阳明燥金在泉。司天热化之数二,中运风化之数八,在泉清化之数四,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天火气所致的该用咸寒,中运风木之气所致的该用酸凉,在泉燥气所致的该用酸温,这是这两年适宜的药食气味。
  癸未 癸丑年
  上临太阴湿土司天,中值少徵火运不及,下加太阳寒水在泉。癸为阴年属少徵,癸未、癸丑都是火运不及,都有寒化的胜气和雨化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在南方。司天雨化之数五,中运火化之数二,在泉寒化之数一,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天湿土之气所致的该用苦温,中运火气所致的该用咸温,在泉寒气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味。

  甲申 甲寅岁
  上少阳相火,中太宫土运,下厥阴木。火化二,雨化五,风化八,正化度也。其化上咸寒,中咸和,下辛凉,药食宜也。  
  乙酉 乙卯岁
  上阳明金,中少商金运,下少阴火,热化寒化胜复同,邪气化度也。灾七宫。燥化四,清化四,热化二,正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。
  甲申 甲寅年
  上临少阳相火司天,甲为阳年属太宫,所以中值土运太过,下加厥阴风木在泉。司天火化之数二,中运雨化之数五,在泉风化之数八,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天火气所致的该用咸寒,中运湿土之气所致的该用咸和,在泉风气所致的该用辛凉,这是这两年适宜的药食气味。
  乙酉 乙卯年
  上临阳明燥金司天,中值少商金运不及,下加少阴君火在泉。乙为阴年属少商,乙酉、乙卯都是金运不及,都有热化的胜气和寒化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在西方。司天燥化之数四,中运清化之数四,在泉热化之数二,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天燥金之气所致的该用苦小温,中运燥气所致的该用苦和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味

  丙戌 丙辰岁
  上太阳水,中太羽水运,下太阴土。寒化六,雨化五,正化度也。其化上苦热,中咸温,下甘热,药食宜也。
 丁亥 丁巳岁
  上厥阴木,中少角木运,下少阳相火,清化热化胜复同,邪气化度也。灾三宫。风化三,火化七,正化度也。其化上辛凉,中辛和,下咸寒,药食宜也
  丙戌 丙辰年
  上临太阳寒水司天,丙为阳年属太羽,所以中值水运太过,下加太阴湿土在泉。司天寒化之数六,在泉雨化之数五,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天寒气所致的该用苦热,中运寒水之气所致的该用咸温,在泉雨气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味。
  丁亥 丁巳年
  上临厥阴风木司天,中值少角木运不及,下加少阳君火在泉。丁为阴年属少角,丁亥、丁巳都是木运不及,都有清化的胜气和热化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在东方。司天风化之数三,在泉火化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天风木之气所致的该用辛凉,中运风气所致的该用辛和,在泉火气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味

  戊子 戊午岁
  上少阴火,中太徵火运,下阳明金。热化七,清化九,正化度也。其化上咸寒,中甘寒,下酸温,药食宜也。  
  己丑 己未岁
  上太阴土,中少宫土运,下太阳水,风化清化胜复同,邪气化度也。灾五宫。雨化五,寒化一,正化度也。其化上苦热,中甘和,下甘热,药食宜也。
  戊子 戊午年
  上临少阴君火司天,戊为阳年属太徵,所以中值水运太过,下加阳明燥金在泉。司天热化之数七,在泉清化之数九,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天热气所致的该用咸寒,中运寒水之气所致的该用甘寒,在泉风气所致的该用酸温,这是这两年适宜的药食气味。
  己丑 己未年
  上临太阴湿土司天,中值少宫土运不及,下加太阳寒水在泉。己为阴年属少宫,己丑、己未都是土运不及,都有风化的胜气和清化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在中央。司天雨化之数五,在泉寒化之数一,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天湿土之气所致的该用苦热,中运雨气所致的该用甘和,在泉寒气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味
  
  庚寅 庚申岁
  上少阳相火,中太商金运,下厥阴木。火化七,清化九,风化三,正化度也。其化上咸寒,中辛温,下辛凉,药食宜也。 
  辛卯 辛酉岁
  上阳明金,中少羽水运,下少阴火,雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。清化九,寒化一,热化七,正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。
  庚寅 庚申年
  上临少阳相火司天,庚为阳年属太羽,所以中值金运太过,下加厥阴风木在泉。司天火化之数七,中运清化之数九,在泉风化之数三,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天火气所致的该用咸寒,中运燥金之气所致的该用辛温,在泉风气所致的该用辛凉,这是这两年适宜的药食气味。
  辛卯 辛酉年
  上临 阳明燥金司天,中值少羽水运不及,下加少阴君火在泉。辛为阴年属少羽,辛卯、辛酉都是水运不及,都有雨化的胜化和风化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在北方。司天清化之数九,中运寒化之数一,在泉热化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天燥金之气所致的该用苦小温,中运水气所致的该用苦和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味

  壬辰 壬戌岁
  上太阳水,中太角木运,下太阴土。寒化六,风化八,雨化五,正化度也。其化上苦温,中酸和,下甘温,药食宜也。  
  癸巳 癸亥岁
  上厥阴木,中少徵火运,下少阳相火,寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。风化八,火化二,正化度也。其化上辛凉,中咸和,下咸寒,药食宜也。
  壬辰 壬戌年
  上临太阳寒水司天,壬为阳年属太角,所以中值木运太过,下加太阴湿土在泉。司天寒化之数六,中运风化之数八,在泉雨化之数五,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天寒气所致的该用苦温,中运风气所致的该用酸和,在泉湿气所致的该用甘温,这是这两年适宜的药食气味。
  癸巳 癸亥年
  上临厥阴风木司天,中值少徵火运不及,下加少阳相火在泉。癸为阴年属少徵,癸巳、癸亥都是火运不及,都有寒化的胜气和雨化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在南方。司天风化之数八,在泉火化之数二,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天风木之气所致的该用辛凉,中运火气所致的该用咸和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味

  凡此定期之纪,胜复正化,皆有常数,不可不察。故知其要者一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。
  以上定期的纪年,胜气、复气和正化,都有定数,不可不察验。所以懂得要领的,一句话就可以明白,如果不懂得要领,就会茫然无绪。说的就是这个道理。

  帝曰:善。五运之气,亦复岁乎? 
  岐伯曰:郁极乃发,待时而作者也。
 帝曰:请问其所谓也?
 岐伯曰:五常之气,太过不及,其发异也。
 帝曰:愿卒闻之。
 岐伯曰:太过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。
 帝曰:太过不及,其数何如?
 岐伯曰:太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。
  黄帝说:对。五运之气,每年也有胜复的岁气吗?
  岐伯说:抑郁至极就会发生复气,等到一定的时候就会发作
  黄帝说:请问它的道理如何?
  岐伯说:五行之气因为有太过不及之不同,所以复气的发作也不同。
  黄帝说:希望详尽地听听。
  岐伯说:太过的发作起来急暴,不及的徐缓。急暴的致病严重,徐缓的病情持久。
  黄帝说:其太过不及之数怎样?
  岐伯说:太过的是成数,不及的是生数,只有土不用成数而只用生数。


  帝曰:其发也何如?
 岐伯曰:土郁之发,岩谷震惊,雷殷气交,埃昏黄黑,化为白气,飘骤高深,击石飞空,洪水乃从,川流漫衍,田牧土驹。化气乃敷,善为时雨,始生始长,始化始成。故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁䐜,呕吐霍乱,饮发注下,胕肿身重。云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏。其乃发也,以其四气。云横天山,浮游生灭,怫之先兆。
  黄帝问:郁极而发,情况怎样?
  岐伯说:土气郁极发作之时,山岩深谷为之震动,雷声轰隆于气交之间,尘埃黄黑昏暗,湿气蒸发,化为白气,疾风骤雨飘动于高山深谷,冲击岩石,向天空飞溅,洪水从而泛滥,河水四处漫延,水退之后,田野之间土石嵬然,好像一群放牧的马。土气报复之后,化气开始敷布,时雨降下,万物才得以生、长、化、成。这时人们多患心腹胀满,肠鸣而频频如厕,甚至心痛胁肋胀满,呕吐霍乱,痰饮,水泻,肌肤浮肿,身体沉重。乌云奔向雨府,云霞环绕着朝阳,山泽隐现昏蒙之气,这是土郁开始发作的征兆。其发作的时间是在四气当令之时,云气横于天山,或浮或游或出或没,是郁积将发之先兆

  金郁之发,天洁地明,风清气切,大凉乃举,草树浮烟,燥气以行,霿雾数起,杀气来至,草木苍干,金乃有声。故民病咳逆,心胁满,引少腹善暴痛,不可反侧,嗌干面尘色恶。山泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也,其气五。夜零白露,林莽声凄,怫之兆也。
  金气郁极而发作之时,天气洁净,地气清明,风气清凉急切,秋凉于是到来,草木之间雾如浮烟,燥气流行,浓雾时现,肃杀之气到来,草木苍黄干枯,金气发出历历西风。人们多患咳嗽气逆,心胁胀满连及小腹,常常突然疼痛,不可转侧翻身,咽喉干燥,面有蒙尘,颜色难看。山泽干涸,地上凝结着像霜一样的白盐碱,这是金郁将发的征兆。其发作的时间是在五之气时,夜降白露,树丛深处风声凄切,是其将发之先兆

  水郁之发,阳气乃辟,阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒雰结为霜雪,甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥。故民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆,痞坚腹满。阳光不治,空积沉阴,白埃昏暝,而乃发也,其气二火前后。太虚深玄,气犹麻散,微见而隐,色黑微黄,怫之先兆也。
  水气郁极而将发之时,阳气退去,阴气突起,极寒之气到来,河泽结冰,冷气结成霜雪,甚至水气昏暗黄黑,流行于气交之中,霜降而杀伐草木,河水出现一些征兆。人们多病寒邪入侵,发心痛,腰臀疼痛,大关节活动困难,屈伸不便,容易厥逆,腹中胀满痞硬。阳气失去作用,天空中阴气沉沉,白色尘埃之气蒙蔽天空,这是水郁将发的征象。发作的时间,是君火与相火当令之前后,天色深远,微黄黑色之气,犹如散麻一样,隐约可见,色黑微黄,这是郁积将发的先兆。

  木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。故民病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。太虚苍埃,天山一色,或气浊色,黄黑郁若,横云不起,雨而乃发也,其气无常。长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。
  木气郁极而将发之时,天空中尘埃昏暗,云层扰动,大风到来,掀掉房顶,折断树木,这是木气之暴发。人们多犯胃脘当中疼痛,向上支撑两胁胀满,咽喉胸膈隔塞不通,饮食不能下咽,甚至耳鸣头眩,目不识人,易发突然仆倒。天空苍茫如尘,天山一色,不能分别,或天气浑浊,黄黑之气郁结不散,又如云横天际而没有雨水下降,这是木郁将发的征象。风气之发没有定期,如果发现长河边的野草被风吹而倒伏,柔软的叶子反转而呈现出背面,高山上有松吟之声,岩洞中发出虎啸之声,这是木郁将发的先兆。


  火郁之发,太虚肿翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后。故民病少气,疮疡痈肿,胁腹胸背,面首四支䐜愤,胪胀,疡痱,呕逆,瘛瘲骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊憹,善暴死。刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四。动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成。华发水凝,山川冰雪,焰阳午泽,怫之先兆也。有怫之应而后报也,皆观其极而乃发也,木发无时,水随火也。谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏,政无恒也。
火气郁极将发之时,天空曛翳昏暗,日光不明,炎火流行,暑热之气到来,山泽之间热如火烤,树木被烤出汁液,大厦之上烟雾升腾,大地上浮现一层霜卤之色,井水日渐减少,蔓草变为焦黄,热极风生,以致言语不清而惑乱,湿气后于天时而至。人们多病呼吸气短,疮疡痈肿,胁腹、胸、背、头面、四肢胀满不舒,皮肤发胀,疮疡痱疹,呕逆,四肢抽搐,骨痛,骨节中如有物游动,泄泻,温疟,腹中昏蒙烦闷,心中懊不宁,容易猝死。翌日刻数终了的寅时应该凉爽,反而大热,汗水从汗孔流出,濡湿皮肤,这是火郁将发的征象。发作的时间是在四之气。动后必静,阳极反阴,热极生湿,湿土之气敷布,则万物因之而化成,百花盛开之时,又见河水结冰,雪霜降地,则火气正被郁抑,如果看到南面的池塘上,有阳气升腾,就是郁积将发的先兆。有将发的先兆,而后才有报复之气,而报复之气都是抑郁至极,然后才发作的。木的复气发无定时,水的复气,则发于二火前后。只要仔细侯察其时令,就可以预期疾病的产生,违反时令岁候,五运之气不得施行,生长收藏,失去了常规,就不能够知道胜复的异常变化了。

  帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然? 岐伯曰:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,徵其下气而见可知也。
 帝曰:善。五气之发,不当位者何也?
 岐伯曰:命其差。
 帝曰:差有数乎?
 岐伯曰:后皆三十度而有奇也。
  黄帝问:水郁之发而见雹雪,土郁之发而见飘骤,木郁之发而见毁折,金郁之发而见清明,火郁之发而见曛味,是什么气使它们这样的。
  岐伯说:五运之气有太过有不及,其发作就有微有甚。轻微的只见其本气的变化,严重的兼见其下承之气的变化,只要察明下承之气的变化,就知道它发作的微甚了
  黄帝问说:对。五运的发作,有的不应其时,为什么?
  岐伯说:气有盛衰,至时有先后,所以有差数。
  黄帝问:差数有一定的日数吗?
  岐伯说:其先后的差数都是三十日有零。


  帝曰:气至而先后者何?
 岐伯曰:运太过则其至先。运不及则其至后,此候之常也。
 帝曰:当时而至者何也?
 岐伯曰:非太过,非不及,则至当时,非是者眚也。
 帝曰:善。气有非时而化者,何也?
 岐伯曰:太过者,当其时;不及者,归其己胜也。
黄帝问:主时之气到来时有先后不同,为什么?
  岐伯说:岁运太过的,气到来得就早;岁运不及的就迟。这是正常的气候。
  黄帝问:气应时而到的,情况怎样?
  岐伯说:这既不太过,也不不及,气至适当其时,否则就会有灾害。
  黄帝说:讲得好。气有不在其所主之时而化的,是什么原因?
  岐伯说:气太过的,应时而发生作用;而不及之气,则表现为胜己之气的作用。


  帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?
 岐伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。
 帝曰:愿闻其行何谓也?
 岐伯曰:春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标,春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前,此四时正化之常。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在。必谨察之。
 帝曰:善。
  黄帝问:四时之气,到来有早晚、高下、左右的不同,怎样候察呢?
  岐伯说:气行有逆有顺,气至有迟有速,所以太过的其化先于天时;不及的其化后于天时。
  黄帝问:希望听听气运行的具体情况是怎样的?
  岐伯说:春天气由东向西而行,夏天气由南向北而行,秋天气由西向东而行;冬天气由北向南而行。所以春天发生自下而上升,秋天收敛由上而下降,夏气长成旺盛于中,冬气伏藏由表入里。春气生于东方,秋气生于西方,冬气生于北方,夏气生于南方。这是四时正常的气化。所以极高的地区,经常有冬气存在;极低洼的地区,经常有春气存在。必须仔细考察。
  黄帝说:讲得好

  黄帝问曰:五运六气之应见,六化之正,六变之纪,何如? 岐伯对曰:夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何乎?
 帝曰:愿尽闻之。
 岐伯曰:请遂言之。
黄帝问道:五运六气变化相应出见的物象,其正常气化与反常变化的规律是怎样的?
  岐伯回答说:六气变化,有正常之化,有异常之变,有胜气,有复气,有作用,有致病。它们的现象各不相同,您要问什么?
  黄帝说:我希望全都听听。
  岐伯说:让我详细地讲吧

  夫气之所至也,厥阴所至为和平,少阴所至为暄,太阴所至为埃溽,少阳所至为炎暑,阳明所至为清劲,太阳所至为寒雰,时化之常也。
  六气到来之时,厥阴之气为气候和平,少阴之气为气候温暖,太阴之气为湿润,少阳之气为气候炎热,阳明之气为气候清凉劲急,太阳之气为气候寒冷。这是四时气化的正常现象

  厥阴所至为风府,为璺启;少阴所至为火府,为舒荣;太阴所至为雨府,为员盈;少阳所至为热府,为行出;阳明所至为司杀府,为庚苍;太阳所至为寒府,为归藏;司化之常也。
  厥阴之气到来是风气之聚会处,使万物萌芽发生;少阴之气到来是火气之聚会处,使万物欣欣向荣;太阴之气到来是雨湿之聚会处,使万物肥满丰盛;少阳之气到来是热气之聚会处,使万物的阳气由中达外;阳明之气到来是肃杀之气聚会处,使草木更替苍老;太阳之气到来是寒气之聚会处,使万物生机潜藏。这是六气当令万物的正常变化现象

  厥阴所至为风生,终为肃;少阴所至为热生,中为寒;太阴所至为湿生,终为注雨;少阳所至为火生,终为蒸溽;阳明所至为燥生,终为凉;太阳所至为寒生,中为温;德化之常也。
  厥阴之气到来,有风气发生,终了则为肃杀;少阴之气到来,有热气发生,其中气则为寒冷;太阴之气到来,有湿气发生,其终了为暴雨;少阳之气到来,有火气发生,终了是蒸发湿气;阳明之气到来,有燥气发生,终了则为凉爽;太阳之气到来,有寒气到来,其中气则为温暖。这就是六气自然变化的常规

  厥阴所至为毛化,少阴所至为羽化,太阴所至为倮化,少阳所至羽化,阳明所至为介化,太阳所至为鳞化,德化之常也。
  厥阴之气到来,有毛的动物化育;少阴之气到来,有翅的动物化育;太阴之气到来,倮体的动物化育;少阳之气到来,有翼的虫类化育;阳明之气到来,有甲的动物化育;太阳之气到来,有鳞的动物化育。这是六气化育万物的常规

  厥阴所至为生化,少阴所至为荣化,太阴所至为濡化,少阳所至为茂化,阳明所至为坚化,太阳所至为藏化,布政之常也。
  厥阴之气到来,万物开始生化;少阴之气到来,万物欣欣向荣;太阴之气到来,万物滋润;少阳之气到来,万物茂盛;阳明之气到来,万物坚成收敛;太阳之气到来,万物闭藏。这是六气敷布,万物顺从其变化的常规

  厥阴所至,为飘怒,大凉;少阴所至,为大暄,寒;太阴所至,为雷霆骤注,烈风;少阳所至,为飘风燔燎,霜凝;阳明所至,为散落,温;太阳所至,为寒雪冰雹,白埃。气变之常也。
  厥阴之气到来,狂风怒吼,天气大凉;少阴之气到来,大热大寒;太阴之气到来,雷声大作,狂风暴雨;少阳之气到来,热风拂面,有如熏烤,晚上露水凝结成霜;阳明之气到来,草木凋落,气候反见温暖;太阳之气到来,大雪纷飞,冰雹时下,大地上有白埃之气上升。这是六气异变的常规
  

  厥阴所至为挠动,为迎随;少阴所至为高明,焰为曛;太阴所至为沉阴,为白埃,为晦暝;少阳所至为光显,为彤云,为曛;阳明所至为烟埃,为霜,为劲切,为凄鸣;太阳所至为刚固,为坚芒,为立;令行之常也。
  厥阴之气到来,为万物扰动,为随风飘摇;少阴之气到来,为高明,为炎热的赤黄色火焰;太阴之气到来,为天气阴沉,有白色尘埃,为晦暗不明;少阳之气到来,为光显,为红云,为炎热;阳明之气到来,为烟尘,为霜降,为西风劲急,为秋虫凄鸣;太阳之气到来,为万物坚硬,为北风刺骨,为万物已成。这是六气行令的常规

  厥阴所至为里急;少阴所至为疡胗身热;太阴所至为积饮否隔;少阳所至为嚏呕,为疮疡;阳明所至为浮虚;太阳所至为屈伸不利;病之常也。
  厥阴致病,为筋脉拘急;少阴致病,为疡疹,身热;太阴致病,为水饮停积,脘腹痞塞;少阳致病,为喷嚏,呕吐,疮疡;阳明致病,为皮肤浮肿;太阳致病,为关节屈伸不利。这是六气致病的常规

  厥阴所至为支痛;少阴所至为惊惑,恶寒,战慄,谵妄;太阴所至为稸满,少阳所至为惊躁,瞀昧,暴病;阳明所至为鼽,尻阴膝髀腨䯒足病;太阳所至为腰痛;病之常也。
  厥阴致病,为胁肋支撑疼痛;少阴致病,为惊骇疑惑,恶寒战栗,谵语躁动;太阴致病,腹中胀满;少阳致病,为惊骇躁动,烦闷昏昧,突然发病;阳明致病,为鼻塞流涕,尻、阴股、髀、腨、足部发病;太阳致病,为腰痛。这也是六气致病的常规

  厥阴所至为緛戾;少阴所至为悲妄衄衊;太阴所至为中满霍乱吐下;少阳所至为喉痹,耳鸣呕涌;阳明所至皴揭;太阳所至为寝汗,痉;病之常也。
  厥阴致病,为筋脉挛急短缩,肢体屈曲不伸;少阴致病,为悲哀狂妄,鼻出血;太阴致病,为腹中胀满,霍乱,呕吐泻下;少阳致病,为喉痹,耳鸣,呕逆;阳明致病,为皮肤糙裂而揭起;太阳致病,为眠中出汗,痉病。这也是六气致病的常规。

  厥阴所至为胁痛呕泄,少阴所至为语笑,太阴所至为重胕肿,少阳所至为暴注、瞤瘛、暴死,阳明所至为鼽嚏,太阳所至为流泄禁止,病之常也。
  厥阴致病,为胁痛,呕吐,泄泻;少阴致病,为言笑不止;太阴致病,为身重浮肿;少阳致病,为突然泻下,肌肉跳动,筋脉抽掣,突然死亡;阳明致病,为鼻塞流涕,喷嚏;太阳致病,为二便失禁,或闭塞不通。这也是六气致病的常规

  凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。故风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿,随气所在,以言其变耳。
  以上十二种变化,说明万物与六气的密切关系,六气的作用是德、化、政、令,万物回答的表现也相应地是德、化、政、令。六气所至的位置,有高下、前后、中外之异,那么万物的变化也随之而有高下、前后、中外的不同。这是正常的时位。所以风气胜则动摇,热气胜则浮肿。总之,根据邪气之所在,就可以谈论其病变情况

  帝曰:愿闻其用也。 岐伯曰:夫六气之用,各归不胜而为化。故太阴雨化,施于太阳;太阳寒化,施于少阴;少阴热化,施于阳明;阳明燥化,施于厥阴;厥阴风化,施于太阴。各命其所在以徵之也。
 帝曰:自得其位,何如?
 岐伯曰:自得其位,常化也。
 帝曰:愿闻所在也。
 岐伯曰:命其位,而方月可知也。
黄帝说:希望听听气化的作用。
  岐伯说:六气的气化作用,都是加于不胜之气而产生的。太阴加于太阳而为湿化;太阳加于少阴而为寒化;少阴加于阳明而为热化;阳明加于厥阴而为燥化;厥阴加于太阴而为风化。各根据所在的方位而预测。
  黄帝问道:六气加于本位,情况怎样?
  岐伯说:加于自己的位置,是正常之化。
  黄帝说:希望听听六气所在。
  岐伯说:确定了六气的位置,就可以知道它所主的方隅与月令了

  帝曰:六位之气,盈虚何如?
  岐伯曰:太少异也,太者之至,徐而常;少者,暴而亡。
 帝曰:天地之气,盈虚何如?
 岐伯曰:天气不足,地气随之;地气不足,天气从之;运居其中,而常先也。恶所不胜,归所同和,随运归从,而生其病也。故上胜,则天气降而下;下胜,则地气迁而上。胜多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚则位易气交,易则大变生,而病作矣。《大要》曰:甚纪五分,微纪七分,其差可见,此之谓也。
  黄帝问道:六个位置的气,虚实怎样?
  岐伯说:太过与不及是不同的。太过的气到来缓慢而作用持久;不及的气到来急暴而作用迅速消失。
  黄帝问:司天在泉之气的虚实怎样?
  岐伯说:司天之气不足,在泉之气就随之上升;在泉之气不足,司天之气就随之下降;岁运居司天在泉之中,它的升降常在天气地气之先。它厌恶所不胜之气,而归属同和之气,但同和则助其气,不胜则受其制,都会产生病变。因为司天之气胜,则天气下降;在泉之气胜,则地气上升。由于胜气的多少,就决定了下降与上升的差分。胜气微的差别小,胜气甚的差别大,相差太大则气交之位置移易,移易气交的位置则发生大变,因而疾病就产生了。《大要》中说:胜气甚的差别为十分之五,胜气微的差别为十分之七,其间的差分可见了。说的就是这个道理

  帝曰:善。论言热无犯热,寒无犯寒。余欲不远热,不远热奈何?
 岐伯曰:悉乎哉问也!发表不远热,攻里不远寒。
 帝曰:不发不攻而犯寒犯热,何如?
 岐伯曰:寒热内贼,其病益甚。
 帝曰:愿闻无病者何如?
 岐伯曰:无者生之,有者甚之。
 帝曰:生者何如?
 岐伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至。寒至则坚否腹满,痛急下利之病生矣。热至则身热,吐下霍乱,痈疽疮疡,瞀郁注下,瞤瘛肿胀,呕,鼽衄头痛,骨节变,肉痛,血溢血泄,淋閟之病生矣。
 帝曰:治之奈何?
 岐伯曰:时必顺之,犯者治以胜也。
  黄帝说:讲得好。经论中说过,用热药不要触犯热时,用寒药不要触犯寒时。我想要不避寒,不避热,怎样做呢?
  岐伯说:问得真全面啊,发表不避热,攻里不避寒。
  黄帝问:既不是发表也不是攻里,触犯了主时的寒与热,会怎么样呢?
  岐伯说:寒与热会伤脏腑,病情就严重了。
  黄帝说:希望听听无病的人,怎么样呢?
  岐伯说:无病的人会生病,有病的人会加重。
  黄帝问:生病的情况,怎么样?
  岐伯说:不避热者热病就到来,不避寒者寒病就到来。寒病到来,则腹部胀满,坚硬痞塞,急剧疼痛,下利等病就发生了。热病到来,则发热,呕吐,泄泻,霍乱,痈疽疮疡,烦闷郁冒,泄泻,身体抽动,肿胀,呕吐鼻塞流涕,鼻出血,头痛,骨节改变,肌肉疼痛,血外溢,便血,小便淋沥不畅或癃闭不通等病就此产生了。
  黄帝问:怎样治疗呢?
  岐伯说:必须顺从四时寒热温凉的时序,违反四时禁忌而生病的,治以相克制的药物

  黄帝问曰:妇人重身,毒之何如? 岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。
 帝曰:愿闻其故何谓也?
 岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。
  黄帝问道:妇人怀孕,如果用峻猛的药物,会怎样呢?
  岐伯说:有病而应用,既不会损伤胎儿,亦不会伤害母体。
  黄帝说:希望听听其中的道理,是怎样的?
  岐伯说:对大积大聚的病,可以使用峻猛的药物,但必须在病邪衰减大半时即停药,如用过分了就会死亡

  帝曰:善。郁之甚者治之奈何?
 岐伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。
 帝曰:假者何如?
 岐伯曰:有假其气,则无禁也。所谓主气不足,客气胜也。
  黄帝说:讲得好。五气抑郁过甚的,怎样治疗?
  岐伯说:木气抑郁的应该疏泄条达,火气抑郁的应该散去火热,土气抑郁的应该夺去壅滞之邪,金气抑郁的应该宣泄疏利,水气抑郁的应该驱逐水邪。这就是调畅气机。凡太过的应折其势,用其畏惧的相制之品来折之,这也就是所谓的泻法。
  黄帝问:对假借的气怎样?
  岐伯说:若有假借之气,则不必依照热无犯热、寒无犯寒的禁忌。所谓假借之气,就是主气不足,客气胜的异常情况

  帝曰:至哉圣人之道!天地大化,运行之节,临御之纪,阴阳之政,寒暑之令,非夫子孰能通之!请藏之灵兰之室,署曰《六元正纪》,非斋戒不敢示,慎传也。
  黄帝说:圣人的学问真是高深至极啊!天地的伟大变化,六气运行的规律,相互加临的纲纪,阴阳的作用,寒暑的影响,如果不是夫子您,还有谁能够通晓呢!让我把它藏在灵兰书室里,署名为《六元正纪》。不是经斋戒沐浴,不敢示人,要谨慎地传授


二、查字正音
瞀mào:目眩,眼睛昏花。
郁燠yù:闷热。
胪lú胀:腹部发胀。胪,皮也,一曰腹前曰胪。
璺wèn启:指植物萌芽。璺,裂纹。
皴 cūn揭:皮肤糙裂揭起。揭,举。
殒yǔn:通陨,坠落。


三、心得
六元,即风、热、火、湿、燥、寒六气。厥阴之上,风气主之,少阴之上,热气主之,太阴之上,湿气主之,少阳之上,相火主之,阳明之上,燥气主之,太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元。




  
























  

  












  

  


  








  







  

 



  



  


  




  

  



  




  







  


  

  


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 楼主| 发表于 2022-1-14 11:12:00 | 显示全部楼层
第三十周  刺法论篇第七十二  本病论篇第七十三


一、抄写 翻译

  黄帝问曰:升降不前,气交有变,即成暴郁,余已知之。如何预救生灵,可得却乎?
  岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问!臣闻夫子言,既明天元,须穷法刺,可以折郁扶运,补弱全真,泻盛蠲余,令除斯苦。
  黄帝问说:应升而不能升,应降而不能降,气之升降交通异常,就要成为暴烈的郁气,这我已经知道了。怎样能预先拯救百姓,能使郁气退却呢?
  岐伯行礼拜了两拜,回答说:问得真高明啊!我听老师说过,既懂得天元之道,还要穷究刺法,就可以折服郁气,使气运升降正常,补助虚弱而保全真气,泻其盛气以祛除余邪,便能消除这疾病之苦

  帝曰:愿卒闻之。
  岐伯曰:升之不前,即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之,本欲发郁亦须待时,当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬窒抑之,火欲发郁亦须待时,君火相火同刺包络之荥。土欲升而天冲窒抑之,土欲发郁亦须待时,当刺足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之,金欲发郁亦须待时,当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之,水欲发郁亦须待时,当刺足少阴之合。
  黄帝问:希望详细听听升降的道理。
  岐伯说:应该升而不能升,就会有巨大的凶险。厥阴风木,应该从在泉右间,上升为司天左间,而在天的金气过胜阻滞压抑它,木要疏发被阻郁之气,但要等到它当位之时才能发病,可以刺足厥阴经的井穴大敦以疏泻木气之郁。少阴君火应该上升,而在天的水气过胜阻抑它,火要疏发被阻郁之气,也要等到它当位之时才能发病,君火相火都可以制手厥阴心包络经的荥穴劳宫以疏泻火气之郁。太阴湿土应该上升,而在天的木气过胜阻抑它,土要疏发被阻郁之气,也要等到它当位之时才能发病,可以刺足太阴脾经的输穴太白以疏泻土气之郁。阳明躁金应该上升,而在天的火气过胜阻抑它,金要疏发被阻郁之气,也要等到它当位之时才能发病,可以刺手太阴经的经穴经渠以疏泻金气之郁。太阳寒水应该上升,而在天的土气过胜抑阻它,水要疏发被阻郁之气,也要等到它当位之时才能发病,可以刺足少阴经的合穴阴谷以疏泻水气之郁

  帝曰:升之不前,可以预备,愿闻其降,可以先防。
  岐伯曰:既明其升,必达其降也。升降之道,皆可先治也。木欲降而地皛窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可得位,降而郁发,暴如天间之待时也,降而不下,郁可速矣,降可折其所胜也,当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入。火欲降而地玄窒抑之,降而不入,
抑之郁发,散而可矣,当折其所胜,可散其郁,当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入。土欲降而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入。金欲降而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺心包络所出,刺手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其土,可散其郁,当刺足太阴之所出,刺足阳明之所入。

  黄帝说:应升而不能升,既然可以预先防备,希望听听应降而不能降,事先防止的方法。
  岐伯说:既然已经知道了升的道理,必然也可以通达其降的情况。升和降中出现的问题,都可以预先防治。厥阴风木应该从司天之右间下降到在泉之左间,而在地之金气阻窒压抑它,使它欲降而不得入,木受阻抑,必使郁滞之气疏发消散,才得降入在泉之左间的位置,应降而不能降所产生的郁滞,为害也和司天之间应升而不能升需要等到复位之时才能消除。应该降而不能降,郁滞将很快形成,要使它下降,可以折服胜它的金气。当刺手太阴经的所出少商穴,刺手阳明经之所入曲池穴。少阴君火、少阳相火应该从司天右间下降为在泉左间,而在泉的水气阻窒压抑它,使它欲降而不得入,火受阻抑,必使郁滞之气疏发消散,才得降入在泉之左间的位置,当折服胜它的水气,可以散火气之郁,当刺足少阴之所出涌泉穴,刺足太阳之所入委中穴。太阴湿土,应该从司天右间降入在泉左间,而在地的木气阻窒压抑,使它欲降而不得入,土受阻抑,必使郁滞之气疏发消散,才可降入在泉左间的位置,当折服胜它的木气,可散土气之郁,当刺足厥阴经之所出大敦穴,刺足少阳经之所入阳陵泉穴。阳明躁金应该从司天右间降入在泉左间,而在地的火气阻窒压抑,使它欲降而不得入,金被阻抑,必使郁滞之气疏发消散,才可降入在泉左间的位置,应该折服胜它的火气,以散金气之郁,当刺心包络手厥阴经之所出中冲穴,刺手少阳经之所入天井穴。太阳寒水应该从司天右间降入在泉左间,而在地的土气阻塞压抑,使它欲降而不得入,水受阻抑,必使郁滞之气疏发消散,才可降入在泉左间的位置,应该折服土气,就可以散水气之郁,当刺足太阴经之所出隐白穴,刺足阳明经之所入三里穴


  帝曰:五运之至,有前后与升降往来,有所承抑之,可得闻乎刺法?  岐伯曰:当取其化源也。是故太过取之,不及资之。太过取之,次抑其郁,取其运之化源,令折郁气。不及扶资,以扶运气,以避虚邪也。资取之法,令出《密语》。
  黄帝说:五运之气的到来,有先有后,它与天气的升降往来,必有承接或抑阻的关系,可以让我听听对此的刺法吗?
  岐伯说:应当取治它气化的本源。所以气太过的要疏泻,气不及的要资补。太过用泻法,就是按照升降的次序,抑制其郁滞的发作,取法于五运气化的本源,来折服郁滞之气,不及的要资补,就是扶植运气,以避免虚邪。以上资补和疏泻的方法,出于《玄珠密语》一书

  黄帝问曰:升降之刺,以知其要,愿闻司天未得迁正,使司化之失其常政,即万化之或其皆妄。然与民为病,可得先除,欲济群生,愿闻其说。
  岐伯稽首再拜曰:悉乎哉问!言其至理,圣念慈悯,欲济群生,臣乃尽陈斯道,可申洞微。太阳复布,即厥阴不迁正,不迁正,气塞于上,当泻足厥阴之所流。厥阴复布,少阴不迁正,不迁正,即气塞于上,当刺心包络脉之所流。少阴复布,太阴不迁正,不迁正,即气留于上,当刺足太阴之所流。太阴复布,少阳不迁正,不迁正,则气塞未通,当刺手少阳之所流。少阳复布,则阳明不迁正,不迁正则气未通上,当刺手太阴之所流。阳明复布,太阳不迁正,不迁正则复塞其气,当刺足少阴之所流。
  黄帝问说:升降的刺法,已经知其大要。希望再听听关于司天未能迁正,而使所化政令失常,万物的生化失去正常规律而妄行,这样人们就要发病,能否预先消除它,以帮助人们,希望听听这个问题。
  岐伯行礼拜了两拜,回答说:问得真详尽啊!说得很有道理,足见圣君胸怀仁慈怜悯之心,要拯救人们,我一定详尽地陈述这些道理,申明其深奥微妙的意义。如果上年司天的太阳寒水之气继续布政司令,厥阴风木就不能迁正,厥阴不能迁正,则木气郁塞于上部,应当泻足厥阴经的荥穴行间。上年厥阴风木继续布政司令,少阴君火就不能迁正,少阴不能迁正,则火气滞留于上部,应当刺手厥阴心包经的荥穴劳宫。上年少阴君火继续布政司令,太阴湿土就不能迁正,太阴不能迁正,则土气稽留于上部,应当刺足太阴脾经的荥穴大都。上年太阴湿土继续布政司令,少阳相火就不能迁正,少阳不能迁正,则火气阻塞不通,应当刺手少阳经的荥穴液门。上年少阳相火继续布政司令,阳明躁金就不能迁正,阳明不能迁正,则金气不能通于上部,应该刺手太阴经的荥穴鱼际。上年阳明燥金继续布政司令,太阳寒水就不能迁正,太阳不能迁正,则和上年主气的终气太阳寒水双重郁塞,应当刺足少阴经的荥穴然谷

  帝曰:迁正不前,以通其要,愿闻不退,欲折其余,无令过失,可得明乎?
  岐伯曰:气过有余,复作布正,是名不退位也。使地气不得后化,新司天未可迁正,故复布化令如故也。巳亥之岁天数有余,故厥阴不退位也,风行于上,木化布天,当刺足厥阴之所入。子午之岁,天数有余,故少阴不退位也,热行于上,火余化布天,当刺手厥阴之所入。丑未之岁,天数有余,故太阴不退位也,湿行于上,雨化布天,当刺足太阴之所入。寅申之岁,天数有余,故少阳不退位也,热行于上,火化布天,当刺手少阳之所入。卯酉之岁,天数有余,故阳明不退位也,金行于上,燥化布天,当刺手太阴之所入。辰戌之岁,天数有余,故太阳不退位也,寒行于上凛,水化布天,当刺足少阴之所入。故天地气逆,化成民病,以法刺之,预可平疴。
  黄帝说:应该迁正而不能迁正,已经通晓它的要点了。希望再听听不退位的问题,要折服它的有余之气,不使它产生过失,能否说明呢?
  岐伯说:上年司天之气太过有余,继续布政司令,这就叫不退位。使在泉的地气,也不能退居右间。新司天不能迁正,所以上年司天仍旧布政司令。如巳年亥年司天气数有余,所以到子年午年,厥阴风木不退位,风气仍行于上,木的生化之气仍然布散于天,应当刺足厥阴经的合穴曲泉。子午午年司天气数有余,所以到丑年未年,少阴君火不退位,热气仍行于上,火的余气仍然布散于天,应当刺手厥阴心包络经的合穴曲泽。丑年未年司天气数有余,所以到寅年申年,太阴湿土不退位,湿气仍行于上,雨湿之气仍然布散于天,应当刺足太阴脾经的合穴阴陵泉。寅年申年司天气数有余,所以到卯年酉年,少阳相火不退位,热气仍行于上,火热之气仍然布散于天,应当刺手少阳三焦经的合穴天井。卯年酉年司天气数有余,所以到辰年戌年,阳明燥金不退位,金气仍行于上,燥金之气仍然布散于天,应当刺手太阴肺经的合穴尺泽。辰年戌年司天气数有余,所以到巳年亥年,太阳寒水不退位,寒气仍行于上,凛冽的寒水之气仍然布散于天,应当刺足少阴肾经的合穴阴谷。所以司天在泉之气出现逆象,就会形成人们的疾病,按以上方法针刺,可以预先平定将发之病

  黄帝问曰:刚柔二干,失守其位,使天运之气皆虚乎?与民为病,可得平乎?
  岐伯曰:深乎哉问!明其奥旨,天地迭移,三年化疫,是谓根之可见,必有逃门。
  黄帝问:刚干和柔干失守,能使司天、在泉和中运之气都虚吗?给百姓造成的疾病,能否平定呢?
  岐伯说:提的问题真深啊!必须明白它的奥妙含义,司天在泉之气逐年更迭迁移,三年左右可造成时疫流行,如果能够找到变化的根源,就必定有避免的方法门路

  假令甲子,刚柔失守,刚未正,柔孤而有亏,时序不令,即音律非从,如此三年,变大疫也。详其微甚,察其浅深,欲至而可刺,刺之,当先补肾俞,次三日,可刺足太阴之所注。又有下位己卯不至,而甲子孤立者,次三年作土疠,其法补泻,一如甲子同法也。其刺以毕,又不须夜行及远行,令七日洁,清净斋戒。所有自来肾有久病者,可以寅时面向南,净神不乱,思闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物,如此七遍后,饵舌下津令无数。
  假如甲子司天之年,刚柔失守,司天之气未能迁正,在泉之气就孤立而空虚,四时气候顺序不按节令到来,就象音律不能相应一样,这样三年之后,就要变成大疫。详尽审察其程度的微与甚、浅与深,在它将发之前,可以针刺预防,针刺时,应先补足太阳膀胱经的肾俞穴,过三天,再刺足太阴经之所注太白穴。又有在泉之气己卯不能迁正,而司天甲子孤立的,过三年之后,可发生土疠,补泻的方法,完全与甲子司天失守一样。针刺结束,不能夜行及远行,七日之内,命受针者洁净,精神清净,斋戒素食,使有所由来的疫邪不能乘虚袭人。肾有慢性久病的人,可以在寅时,面对南方,精神清静,排除杂念,以意念屏住气息,连续七次,伸颈用力咽气,使之顺下,像咽很硬的东西一样,这样七遍之后,再把舌下的津液咽下去,不拘其数

  假令丙寅,刚柔失守,上刚干失守,下柔不可独主之,中水运非太过,不可执法而定之,布天有余,而失守上正,天地不合,即律吕音异,如此即天运失序,后三年变疫。详其微甚,差有大小,徐至即后三年,至甚即首三年,当先补心俞,次五日,可刺肾之所入。又有下位地甲子,辛巳柔不附刚,亦名失守,即地运皆虚,后三年变水疠,即刺法皆如此矣。其刺如毕,慎其大喜欲情于中,如不忌,即其气复散也,令静七日,心欲实,令少思。
  假如丙寅司天之年,刚柔失守,司天之气未能迁正,在泉之气也不能独主其令,丙年虽属水运太过,但上下失守,就不是太过了,不能拘执定法,以太过论治。阳年司天虽属有余,但刚柔失守而不能迁正,天地上下就不能相合,正如律吕不协调而发音各异,这样自然界气候就失去正常时序,三年之后,就会变为疫疠。详细审察它程度的微与甚及差异的大与小,徐缓到来的就在三年后发生疾疠,急骤到来的头三年就发生疫疠,应当先补足太阳膀胱经的心俞穴,过五天,再刺肾经之所入阴谷穴。又有在泉之气,辛巳不能随着司天而迁正,也叫失守,就使在泉之气与运气都虚,三年之后变成水疠,刺法也同丙寅失守一样。针刺结束,当避免内心过喜极欲,如果不注意,就会吏气再被耗散,让受刺者静养七天,内心要充实,减少思虑

  假令庚辰,刚柔失守,上位失守,下位无合,乙庚金运,故非相招,布天未退,中运胜来,上下相错,谓之失守,姑洗林钟,商音不应也,如此则天运化易,三年变大疫。详其天数,差有微甚,微即微,三年至,甚即甚,三年至,当先补肝俞,次三日,可刺肺之所行。刺毕,可静神七日,慎勿大怒,怒必真气却散之。又或在下地甲子乙未失守者,即乙柔干,即上庚独治之,亦名失守者,即天运孤主之,三年变疠,名曰金疠,其至待时也,详其地数之等差,亦推其微甚,可知迟速尔。诸位乙庚失守,刺法同,肝欲平,即勿怒。
  假如庚辰司天之年,刚柔失守,司天之气失守,在泉之气不能相合,乙庚是金运,刚柔失守,所以上下不相呼应,上年司天的阳明燥金未退,在泉之火胜今年中运之金,上下胜复相错,叫做失守,使太商阳律之姑洗与少商阴吕之林钟不能相应,这样天运变化异常,三年之后变成大疫。审察其天运的变化规律和相差的微与甚,凡相差轻微的疫情也轻微,三年之后发生,相差严重的疫情也严重,也是三年之后发生,应当先补足太阳膀胱经的肝俞穴,过三天,可刺肺经的所行经渠穴。针刺结束,要宁静精神七天,慎勿大怒,若发怒真气必然耗散。又或在泉之气,乙未不能迁正,就是说乙未失守,即下乙柔干不至,而上位庚辰独自司天,也叫失守,即司天与中运单独主治之年,三年之后,变生疫疠,叫做金疠,它的发生要等到一定时候。审察在泉之气变化的差等,也能推断病气的微与甚,可以知道发病的迟与速。凡是乙庚之年上下失守的,刺法都相同。肝喜欢平和,勿要发怒

  假令壬午,刚柔失守,上壬未迁正,下丁独然,即虽阳年,亏及不同,上下失守,相招其有期,差之微甚,各有其数也,律吕二角,失而不和,同音有日,微甚如见,三年大疫,当刺脾之俞,次三日:可刺肝之所出也。刺毕,静神七日,勿大醉歌乐,其气复散,又勿饮食,勿食生物,欲令脾实,气无滞饱,无久坐,食无太酸,无食一切生物,宜甘宜淡。又或地下甲子,丁酉失守其位,未得中司,即气不当位。下不与壬奉合者,亦名失守,非名合德,故柔不附刚,即地运不合,三年变疠。其刺法亦如木疫之法。
  假如壬午司天之年,刚柔失守,属壬之司天不能迁正,属丁之在泉单独迁正,虽然是阳年,而阳年太过阴年不及的规律就不适用了,上位下位失守,总会有相应的时候,因为差异的微甚,各有一定之数,太角的阳律和少角的阴吕,相失而不和,待上下得位之时,则律吕之音相同有日,如见其微甚,三年之后,要有大疫流行,应当先刺足太阳膀胱经的脾俞穴补之,过三天,可再刺足厥阴肝经之所出大敦穴。针刺结束,宁静精神七天,不能大醉或歌舞取乐,否则正气又被耗散,又不能吃得太饱,不能吃生东西,要想使脾气充实,不致气机郁滞饱满,不能久坐,不要吃过酸之物,不要吃一切生东西,要吃甘淡的食物。又或在泉之气甲子,丁酉失守,未能迁正,就是运气不当位,在泉之气不能同司天之气相合,也叫做失守,不能称为合德,因柔不依附于刚,二者不相应,就是在泉之气与中运不合,三年之后,变为疫疠。刺法完全和壬午司天失守预防木疫一样

  假令戊申,刚柔失守,戊癸虽火运,阳年不太过也,上失其刚,柔地独主,其气不正,故有邪干,迭移其位,差有浅深,欲至将合,音律先同,如此天运失时,三年之中,火疫至矣,当刺肺之俞。刺毕,静神七日,勿大悲伤也,悲伤即肺动,而真气复散也,人欲实肺者,要在息气也。又或地下甲子,癸亥失守者,即柔失守位也,即上失其刚也,即亦名戊癸不相合德者也,即运与地虚,后三年变疠,即名火疠。
  假如戊申司天之年,刚柔失守,虽然戊癸年是火运阳年,如刚柔失守,那么阳年也不属太过了,司天刚干失守,在泉柔干独主,气候不正常,所以有邪气干扰,司天在泉之气位置更迭变移,相差的程度有浅与深,等到刚柔将合之时,阳律与阴吕必先应而同,如此天运失去正常时位,三年之内火疠就要发生,应先刺足太阳膀胱经的肺俞穴。针刺结束,宁静精神七天,不要太悲伤,悲伤肺气就会被扰动,而真气又被耗散。要想使肺充实,关键在于调息养气。又或在泉之气甲子,癸亥失守,就是柔干失守不能迁正,就是在泉之气不能上合司天之气。也就称为戊癸不相合德,使运气与在泉之气空虚,三年之后变为疫疠,就叫火疠

  是故立地五年,以明失守,以穷法刺,于是疫之与疠,即是上下刚柔之名也,穷归一体也,即刺疫法,只有五法,即总其诸位失守,故只归五行而统之也。
  因此运用五行来分立五年,以说明刚柔失守,以穷究针刺之法,于是可以知道疫和疠,就是从上下刚干柔干失守来定名的,疫与疠本性是一样的。就是针刺防疫法,只有五种方法,也就是汇总了诸刚柔之位失守的治法,所以只有把这些归入五行来统摄治疗

  黄帝曰:余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者?
  岐伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气,天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干,气出于脑,即室先想心如日。欲将入于疫室,先想青气自肝而出,左行于东,化作林木。次想白气自肺而出,右行于西,化作戈甲。次想赤气自心而出,南行于上,化作焰明。次想黑气自肾而出,北行于下,化作水。次想黄气自脾而出,存于中央,化作土。五气护身之毕,以想头上如北斗之煌煌,然后可入于疫室。
  黄帝问说:我听说五疫到来,都相互传染,不论大人小孩,病状都是一样的,未病之前给予治疗,有什么方法能使人不相传染呢?
  岐伯说:要使人们不相传染,一方面要正气充实于内,邪气就不能侵犯;另一方面要避免病毒,使它从算鼻孔而来,仍从鼻孔而去,所以只要正气出于脑,外邪就不能侵犯了。所谓正气出于脑,就是在进入病室之前,先想象心像太阳一样。将要进入病室时,先想象有一股青气从肝脏发出,向左运行到东方,化作繁茂的树林;其次想象有一股白气从肺脏发出,向右运行到西方,化作兵戈金甲;其次想象有一股红气从心脏发出,向上运行到南方,化作火焰光明;其次想象有一股黑气从肾脏发出,向下运行到北方,化作寒冷之水;再其次想象有一股黄气从脾脏发出,存留于中央,化作生化万物之土。有了五脏护身之气想毕,再想象头上如北斗星一样的煌煌之光,然后进入疫病之室

  又一法,于春分之日,日未出而吐之。又一法,于雨水日后,三浴以药泄汗。又一法,小金丹方:辰砂二两,水磨雄黄一两,叶子雌黄一两,紫金半两,同入合中,外固了,地一尺筑地实,不用炉,不须药制,用火二十斤煅之也,七日终,候冷七日取,次日出合子,埋药地中七日,取出顺日研之三日,炼白沙蜜为丸,如梧桐子大,每日望东吸日华气一口,冰水下一丸,和气咽之,服十粒,无疫干也。
  又有一种方法,是在春分这一天,太阳未出之时,用吐法。又有一法,在雨水节后,用药汤沐浴三次,以药力出汗。又有一法,用小金丹方:辰砂二两,水磨雄黄一两,叶子雌黄一两,紫金半两,一同放在盒中,外面封固,在地上挖一尺深筑成地穴,不用炉子,也没有制法上的限定,只要燃料二十斤锻炼,到七天,等冷却,七天后拿出地穴,第二天从盒子中拿出来,把药埋在地中,再过七天拿出来,天天研,研三天,用熬过的白沙蜜做成梧桐子大的丸药。每天早辰面向东方,吸日华之气一口,再用冰水送服一丸,连气一同咽下去。服十料,就没有疫邪侵袭了

  黄帝问曰:人虚即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真?愿闻刺法。  岐伯稽首再拜曰:昭乎哉问!谓神移失守,虽在其体,然不致死,或有邪干,故令夭寿。只如厥阴失守,天以虚,人气肝虚,感天重虚,即魂游于上,邪干厥大气,身温犹可刺之,刺其足少阳之所过,次刺肝之俞。人病心虚,又遇君相二火司天失守,感而三虚,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡,可刺手少阳之所过,复刺心俞。人脾病,又遇太阴司天失守,感而三虚,又遇土不及,青尸鬼邪犯之于人,令人暴亡,可刺足阳明之所过,复刺脾之俞。入肺病,遇阳明司天失守,感而三虚,又遇金不及,有赤尸鬼干人,令人暴亡,可刺手阳明之所过,复刺肺俞。人肾病,又遇太阳司天失守,感而三虚,又遇水运不及之年,有黄尸鬼干犯人正气,吸人神魂,致暴亡,可刺足太阳之所过,复刺肾俞。
  黄帝问说:人体虚弱精神运行就失其本位,使邪气自外侵袭,这样致人夭亡,怎么能保全真气?希望听听救治的刺法。
  岐伯行礼,拜了两拜回答说:问得真高明啊!精神游离失守,虽然身体上有所表现,然而不至于死亡,如果再有外邪侵袭,便能便它夭折寿命。例如厥阴风木司天失守,而天运空虚,若人的肝气也虚,人体之虚,再感受天之虚,就成重虚,使魂不藏而游于上,再有外邪侵犯,发生大气厥逆,身体温暖的,还可针刺救治,先刺足少阳所经过的原穴丘墟,再刺足太阳膀胱经的肝俞穴。人平素心气虚弱,又遇到君火或相火司天失守,再感受外邪,便成三虚,遇到火运不及的年份,水邪侵犯,使人猝死,先刺手少阳经所过的原穴阳池,再刺足太阳膀胱经的心俞穴。人平素脾气虚弱,又遇到太阴湿土司天失守,再感受外邪,便成三虚,又遇土运不及的年份,风邪侵犯,使人猝死,先刺足阳明经所经过的原穴冲阳,再刺足太阳膀胱经的脾俞穴。人平素肺气虚弱,遇到阳明燥金司天失守,再感受外邪,便成三虚,又遇金运不及的年份,火邪侵犯,使人猝死,先刺手阳明经所经过的原穴合谷,再刺足太阳膀胱经的肺俞穴。人平素肾气虚弱,又遇到太阳寒水司天失守,再感受外邪,便成三虚,又遇水运不及的年份,有湿邪侵犯,损伤正气,吸食人的神魂,致使突然死亡,先刺足太阳经所经过的原穴京骨,再刺足太阳膀胱经的肾俞穴

  黄帝问曰:十二藏之相使,神失位,使神彩之不圆,恐邪干犯,治之可刺,愿闻其要。  岐伯稽首再拜曰:悉乎哉,问至理,道真宗,此非圣帝,焉究斯源,是谓气神合道,契符上天。心者,君主之官,神明出焉,可刺手少阴之源。肺者,相传之官,治节出焉,可刺手太阴之源。肝者,将军之官,谋虑出焉。可刺足厥阴之源。胆者,中正之官,决断出焉,可刺足少阳之源。膻中者,臣使之官,喜乐出焉,可刺心包络所流。脾为谏议之官,知周出焉,可刺脾之源。胃为仓廪之官,五味出焉,可刺胃之源。大肠者,传道之官,变化出焉,可刺大肠之源。小肠者,受盛之官,化物出焉,可刺小肠之源。肾得,作强之官,伎巧出焉,刺其肾之源。三焦者,决渎之官,水道出焉,刺三焦之源。膀胱者,州都之官,精液藏焉,气化则能出矣,刺膀胱之源。凡此十二官者,不得相失也。是故刺法有全神养真之旨,亦法有修真之道,非治疾也,故要修养和神也。道贵常存,补神固根,精气不散,神守不分,然即神守而虽不去,亦能全真,人神不守,非达至真,至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗。
  黄帝问说:人体十二脏腑之间相互为用,任何一脏神气失位,则使神彩不能丰满,容易受外邪侵犯,可否用刺法调治呢?希望听听其要点。
  岐伯行礼拜了两拜,回答说:真全面啊!求问至理,陈说真道,如果不是圣明君主,怎能深究这些根源!这是说精气神的活动,符合天道自然的规律。心犹如君主一样的器官,精神活动从此发出,可刺手少阴经的原穴神门。肺犹如宰相一样的器官,治理调节周身,可刺手太阴经的原穴太渊。肝犹如将军一样的器官,深谋远虑从此发出,可刺足厥阴经的原穴太冲。胆犹如中正之官,决定判断从此发出,可刺足少阳经的原穴丘墟。膻中犹如臣使之官,喜乐从此发出,可刺心包络经的荥穴劳宫。脾犹如谏议之官,智慧周密从此发出,可刺足太阴经的原穴太白。胃犹如仓库一样的器官,饮食五味从此发同,可刺胃经的原穴冲阳。大肠犹如传导之官,变化糟粕从此发出,可刺大肠经的原穴合谷。小肠犹如受盛之官,化生精微从此发出,可刺小肠经的原穴腕骨。肾犹如作用强力之官,技巧从此发出,可刺肾经的原穴太溪。三焦犹如疏通隧道之官,水道从此而出,可刺三焦经的原穴阳池。膀胱犹如州都之官,能够存储水液,气化则小便从此而出,可刺膀胱经的原穴京骨。以上十二个脏器,相互之间不能失调。所以刺法有保全精神、调养真气的作用,也就是有修养真气的道理,并不只是用来治病的。所以说要修养真气、调和精神,贵在持之以恒,才能补神固本,精气不耗散,神气内守而不分离,只有神守不离,也才能保全真气,若人的神气失守,就达不到至真之道了。至真之道的关键,在于保养人身之精,神气内守,天息常在,回复本元,就叫归宗

2、查字正音
蠲juān:除去。
地皛xiǎo:与下文的地玄,地苍,地彤,地阜,也是金水木火土五星的别名。地皛,西方金司。地玄,北方水司,地苍,东方木司,地彤,南方火司,地阜,中央土司。

3、心得
  应升而不能升,应升被阻抑而郁,当位就要发病,针刺相应经脉的穴位以疏泻郁气。应升被窒,在生活情景中也能对应,对方强大压抑之类,身体也有疏泄郁气的部位。
  迁正。太阳寒水继续布政司令,厥阴风木就不能迁正,则木气郁塞于上。在家庭五行当中,水(母亲)生木(长子),按照内经的迁正思维,家庭里母亲家里是发号施令的人,管的太多,管的太细,没有给长子足够的成长锻炼空间,水过多,木泡水太多而郁,成长过程当中没有得到足够的锻炼,而不能迁正当位,成为好木头。
  不退位。气过有余,复作布正,是名不退位。会看到家里有些老人,依然在家庭中行使着重要的工作职能,教育孩子,忙忙碌碌,不能安然退位于土,有不想退位亦有不能退位,天数有余,不能迁正者郁气亦内生。
  失守。在泉之气不能同司天之气相合,叫做失守,不能称为合德,因柔不依附于刚,二者不相应。在泉之气可以表征家里的女主人,司天之气可以表征家里的男主人,阴附于刚,相合相应而守。
  正气存内,邪不可干。气出于脑。五气在想象中从五脏出来,形成各种意象,其实不想说成是意象,觉得这是比意象更高级的东西,苦于找不到合适的词语去形容。此五脏护身之气,可以使人不相传染。打这么多疫苗,费这么多钱财,还不如修这种护气大法。
  针刺十二脏器原穴有保全精神,调养真气的作用。以前认为针刺是治病的,想不到还有保养的功能,并不是只是用来治病。

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二、本病论篇第七十三


1、抄写翻译
  黄帝问曰:天元九窒,余已知之,愿闻气交,何名失守?
  岐伯曰:谓其上下升降,迁正退位,各有经论,上下各有不前,故名失守也。是故气交失易位,气交乃变,变易非常,即四时失序,万化不安,变民病也。帝曰:升降不前,愿闻其故,气交有变,何以明知?
岐伯曰:昭乎问哉!明乎道矣。气交有变,是为天地机,但欲降而不得降者,地窒刑之。又有五运太过,而先天而至者,即交不前,但欲升而不得其升,中运抑之,但欲降而不得其降,中运抑之。于是有升之不前,降之不下者,有降之不下,升而至天者,有升降俱不前,作如此之分别,即气交之变,变之有异,常各各不同,灾有微甚者也。
  黄帝问:天元之气窒抑,我已经知道了,希望听听天地的气交变化,什么叫失守?
  岐伯说:凡是上下升降,迁正退位,各有固定规律,上下不得前进,升降失常,这就叫失守。所以天地之气的交替,失去正常的易位规律,气交就发生异常变化,气交有异常变化,就是四时失去正常秩序,万物的生化不能平安,人们就要生病了。
  黄帝问:升和降不能前进,希望听听其中的缘故,天地气交发生变化,怎样能明白知道呢?
  岐伯说:问得真高明啊!能够明白大道了。天地之气的交替有变化,这是天地运行的机理,只是要降而不得降的,是地窒克伐。又有五运太过,而其气候先于天时而至的,气交就不能前进,要升的不能升,是因为中运抑制它,或者要降的不能降,也是因为中运抑制它。于是有的升之不前,有的降之不下,有的降之不下,升而至天的,有的升降都不前的,能作出这样的区别,就可以了解气交的变化。异常的变化,常各个不相同,灾害也就有轻有重了
  

  帝曰,愿闻气交遇会胜抑之由,变成民病,轻重何如?
  岐伯曰:胜相会,抑伏使然。是故辰戌岁,木气升之,主逢天柱,胜而不前。又遇庚戌,金运先天,中运胜之,忽然不前。木运升天,金乃抑之,升而不前,即清生风少,肃杀于春,露霜复降,草木乃萎。民病温疫早发,咽嗌乃干,四肢满,肢节皆痛。久而化郁,即大风摧拉,折陨鸣紊。民病卒中偏痹,手足不仁。
  黄帝说:希望听听天地气交相遇相会相克相抑的原因,灾变导致人们疾病,病情轻重怎样?
  岐伯说:气交遇到胜气相会时,就要折伏成郁了。所以辰戌之岁,厥阴木气当从在泉之右间,上升为司天之左间,如遇到在天的金气过胜,木气不能前进。又遇到庚戌之年,金运之气先于天时而至,金胜克木,木气忽然不能前进。木气本来是要上升的,却碰到在天的金气和中见金运的抑制,木气不能上升和前进,就发生清凉之气,风反而减小,春天出现秋令肃杀之气,又降下霜露,使草木枯萎。人们易患温疫早发,咽喉干燥,四肢胀满,肢节尽痛,但木郁既久,必定化郁为通,出现大风劲吹,拔倒树林,声音紊乱。人们多病猝中,半身麻痹,手足不仁


  是故巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前。又厥阴木迁正,则少阴未得升天,水运以至其中者。君火欲升,而中水运抑之,升之不前,即清寒复作,冷生旦暮。民病伏阳,而内生烦热,心神惊悸,寒热间作。日久成郁,即暴热乃至,赤风肿翳,化疫,温疠暖作,赤气彰而化火疫,皆烦而躁渴,渴甚治之以泄之可止。
  所以巳亥之年,少阴君火应从在泉之右间,上升为司天之左间,若遇到在天的水气过胜,火气不能前进。又厥阴木气未得迁正中位,那么少阴更不能上升,再因水运在中,君火要升,受到在中水运的抑制,而升之不前,因此气候仍然清冷,早晚更甚。人们多病阳气遏伏,内热烦闷,心神惊悸,寒热发作,日久成郁,一旦开通,气候陡然变热,风火之气聚积覆盖于大地之上,容易化成疫疠。大凡温病疫疠,都是因暖而作,赤色之气显著,就化成火疠。病者都出现心烦,躁动口渴,渴得厉害,用清泄的方法治疗,诸证可止

  是故子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前。又或遇壬子,木运先天而至者,中木遇抑之也。升天不前,即风埃四起,时举埃昏,雨湿不化。民病风厥涎潮,偏痹不随,胀满。久而伏郁,即黄埃化疫也,民病夭亡,脸肢府黄疸满闭,湿令弗布,雨化乃微。
  所以子午之年,太阴湿土当从在泉之右间,上升为司天之左间,如遇到在天木气过胜,土气不能前进;又遇到壬子木运太过,其气先于天时而至,则土被木克制,阻窒不前,就要风尘四起,天昏地暗,雨湿之气不能布散。人们要生风厥、涎潮、半身不遂、胀满等病。土气久郁,郁极则发,黄埃之气就要化成疫疠。人们多病夭折,头脸四肢发黄,成为黄疸,六腑胀满闭塞。湿令不能布化,雨水很少下降

  是故丑未之年,少阳升天,主窒天蓬,胜之不前;又或遇太阴未迁正者,即少阴未升天也,水运以至者,升天不前,即寒冰反布,凛冽如冬,水复涸,冰再结,暄暖乍作,冷夏布之,寒暄不时。民病伏阳在内,烦热生中,心神惊骇,寒热间争;以久成郁,即暴热乃生,赤风气肿翳,化成疫疠,乃化作伏热内烦,痹而生厥,甚则血溢。
  所以丑未之年,少阳相火当由在泉之右间,上升为司天之左间,若遇到在天水气过胜,火气不能前进;又若遇到去年未能退位的少阴,以致太阴不能迁正就位,少阳也就无从升天,若逢水运抑制,也不能升天而前进,这时反而寒霜冷雨,凛冽如冬,河水干涸,或再次结冰,有时忽然天暑地热,马上又寒冷布散,寒暖不时。人们多病伏火在内,心中烦热,惊骇不安,寒热交作。郁久必复,气候转为暴热,风火之气聚积覆盖于上,变生疫疠,于是变成伏热心中烦躁,四肢麻痹而厥冷,严重则出血

  是故寅申之年,阳明升天,主窒天英,胜之不前;又或遇戊申戊寅,火运先天而至;金欲升天,火运抑之,升之不前。即时雨不降,西风数举,咸卤燥生。民病上热喘嗽,血溢;久而化郁,即白埃翳雾,清生杀气,民病胁满,悲伤,寒鼽嚏,嗌干,手坼皮肤燥。  所以寅申之年,阳明燥金应从在泉之右间,上升为司天之左间,若遇到在天火气过胜,金气不能前进;又若遇到戊申戊寅年,火运太过,其气先于天时而至。金被火克,虽欲上升,仍然不能前进,时雨就不能下降,西风时时到来,大地出现咸卤白霜,燥气也产生了。人们多病上焦有热,气喘咳嗽,甚至出血,当久郁忽然开通之时,白埃之气飞扬,如烟如雾,清凉肃杀之气产生。人们多病胸胁满闷,易于悲伤,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉干燥,两手皴裂,皮肤干燥


  是故卯酉之年,太阳升天,主窒天芮,胜之不前;又遇阳明未迁正者,即太阳未升天也,土运以至,水欲升天,土运抑之,升之不前,即湿而热蒸,寒生两间。民病注下,食不及化;久而成郁,冷来客热,冰雹卒至。民病厥逆而哕,热生于内,气痹于外,足胫酸疼,反生心悸,懊热,暴烦而复厥。
   所以卯酉之年,太阳寒水应从在泉之右间,上升为司天之左间,若遇到在天土气过胜,水气不能前进;又若遇到阳明未得迁正主司中位,就使太阳无从上升,若土运已到,寒水要升,受到土运的抑制,也就不能前进,于是湿气与热气互相蒸郁,寒气生于左右间气之位。人们多病暴泄如注,饮食来不及消化。但久郁忽然开通之时,冷气胜过热气,冰雹突然下降。人们多生厥气上逆而呃逆,热气生于内,阳气痹于外,足胫酸疼,反见心悸燠热,暴烦而又厥逆。



  黄帝曰:升之不前,余已尽知其旨,愿闻降之不下,可得明乎?  岐伯曰:悉乎哉问也!是之谓天地微旨,可以尽陈斯道。所谓升已必降也,至天三年,次岁必降,降而入地,始为左间也。如此升降往来,命之六纪也。
  黄帝说:升之不前,我已经完成懂得它的道理了,希望听听降之不下,能明白地告诉我吗?
  岐伯说:问得真详细啊!这是天地间极精微的道理,可以把这道理全部陈说。上升以后,必然要下降,到升天三年以后,下一年必定下降,下降入地,开始成为地之左间。又在地三年,这样升降往来,共为六年,所以就命名为“六气之纪”


  是故丑未之岁,厥阴降地,主窒地晶,胜而不前;又或遇少阴未退位,即厥阴未降下,金运以至中,金运承之,降之未下,抑之变郁,木欲降下,金运承之,降而不下,苍埃远见,白气承之,风举埃昏,清燥行杀,霜露复下,肃杀布令。久而不降,抑之化郁,即作风燥相伏,暄而反清,草木萌动,杀霜乃下,蛰虫未见,惧清伤脏。
  所以丑未之年,厥阴风木当从司天右间,下降为在泉左间,若遇到在地的金气,木气受制而不能前进;又若遇到少阴未退位,厥阴就无从下降,而在中的金运已至,因金运下承,导致降而不下,阻抑于中,久之变而成郁,由于木欲下降,金运相承,使它不能下降,远处见到青色的尘埃,白色之气相承接,风吹尘埃而天昏地暗,清凉秋燥行肃杀之令,霜和露又下降,肃杀气候行令。木气久而不降,郁抑日久,就要化成燥气,伏于风内,该温暖而反见清冷,草木该发芽,可是严霜又至,蛰虫也未见出现,人们也惧怕清冷之气伤害内脏


  是故寅申之岁,少阴降地,主窒地玄,胜之不入;又或遇丙申丙寅,水运太过,先天而至,君火欲降,水运承之,降而不下,即彤云才见,黑气反生,暄暖如舒,寒常布雪,凛冽复作,天云惨凄。久而不降,伏之化郁,寒胜复热,赤风化疫,民病面赤、心烦、头痛、目眩也,赤气彰而温病欲作也。
  所以寅申之年,少阴君火当从司天右间,下降为在泉左间,若遇到在地的水气,使火受水制而不能前进;又或遇到丙申丙寅,水运之气太过,由于先天时而至,少阴君火要下降,遇水运相克,不能下降,火气刚刚出现,水气反而到来,本来气候温暖,可是却冷得时常下雪,凛冽寒风又起,天空阴云惨淡凉。少阴君火久伏而不降,则化成郁气,郁伏已久,一旦开通,寒极生热,风火化成疫疠。人们多病面赤、心烦、头痛、目眩。火气过分彰显,是温热病将发的征兆


  是故卯酉之岁,太阴降地,主窒地苍,胜之不入;又或少阳未退位者,即太阴未得降也;或木运以至,木运承之,降而不下,即黄云见而青霞彰,郁蒸作而大风,雾翳埃胜,折陨乃作。久而不降也,伏之化郁,天埃黄气,地布湿蒸。民病四肢不举、昏眩、肢节痛、腹满填臆。
  所以卯酉之年,太阴湿土当从司天右间,下降为在泉左间,若遇到在地的木气,使土受木制而不能前进;又或少阳相火未能退位,太阴不能下降,或者木运到来,抑制太阴湿土,欲降不下,于是黄云出现,青霞彰显,郁滞熏蒸而成大风,尘埃飞扬如雾,甚至折损草木。如果久不得入地,郁伏既久,则天上有黄色埃气,地下湿气薰蒸。人们多患四肢不能抬举,头目昏眩,肢节疼痛,胸腹胀满


  是故辰戌之岁,少阳降地,主窒地玄,胜之不入;又或遇水运太过,先天而至也,水运承之,降而不下,即彤云才见,黑气反生,暄暖欲生,冷气卒至,甚则冰雹也。久而不降,伏之化郁,冰气复热,赤风化疫,民病面赤、心烦、头痛、目眩也,赤气彰而热病欲作也。
  所以辰戌之年,少阳相火当从司天右间,下降为在泉左间,若遇到在地的水气,火受水制而不能前进;又或遇到水运太过,先于天时而至,水运相承,相火便不能入地,这样,彤云刚刚出现,水气反而到来,本来是要温暖的,可是冷气突然到来,甚至结为冰雹。久而不能下降,伏久必定化郁为定,冷气变为热气,火气化成疫疠。人们易患面赤、心烦、头痛、目眩等病。火气彰显,热病就要发生了


  是故巳亥之岁,阳明降地,主窒地彤,用而不入;又或遇太阳未退位,即阳明未得降;即火运以至之,火运承之不下,即天清而肃,赤气乃彰,暄热反作。民皆错倦,夜卧不安,咽乾引饮,懊热内烦,天清朝暮,暄还复作;久而不降,伏之化郁,天清薄寒,远生白气。民病掉眩,手足直而不仁,两胁作痛,满目䀮䀮。
  所以巳亥之年,阳明燥金当从司天右间,下降为在泉左间,若遇到在地的火气,金受火制而不能前进,又或遇到太阳未退位,就使阳明无从下降,或遇火运已至,因火运相乘,金气不能下降入地,这时本应天清气爽,可是反而火气昭彰,炎热异常。人们皆感到昏倦,夜卧不宁,咽喉干燥,口渴引饮,闷热内心烦躁。本来应朝暮清凉,却出现暄暖;如果久不得降,则伏久将要化郁为通,那里天气清凉,凉风阵阵,远处出现白气。人们多患掉眩,手足强直,麻木无知,两胁作痛,两眼视物不清


  是故子午之年,太阳降地,主窒地阜胜之,降而不入;又或遇土运太过,先天而至,土运承之,降而不入,即天彰黑气,暝暗凄惨,才施黄埃而布湿,寒化令气,蒸湿复令。久而不降,伏之化郁,民病大厥,四肢重怠,阴痿少力,天布沉阴,蒸湿间作。
  所以子午之年,太阳寒水应从司天右间,降为在泉左间,若遇到在地的土气,水受土制,太阳不能降而入地;又或遇到土运太过,先于天时而至,土运承制,太阳不能入地,天地之间布满寒水之气,昏暗惨淡,忽然黄埃飞扬,湿气弥漫,本来是寒化之气当令,现在却是蒸湿当令。久而不降,伏久郁化为通。人们多患大厥,四肢沉重倦怠,阴痿少力。天气阴沉,时常湿气蒸发


  帝曰:升降不前,晰知其宗,愿闻迁正,可得明乎?  岐伯曰:正司中位,是谓迁正位,司天不得其迁正者,即前司天,以过交司之日,即遇司天太过有余日也,即仍旧治天数,新司天未得迁正也。
  黄帝说:升与降不能前进,已经清楚地知道它的宗旨了,希望听听迁正的道理,可以明白告诉我吗?
  岐伯说:正司天地的中位,叫做迁正位,司天不得迁于正位的,是因为前年的司天已过了新旧之交的大寒日,就是司天太过的余日,仍旧治理着天气,这样新司天就不能迁正了


  厥阴不迁正,即风暄不时,花卉萎瘁。民病淋溲,目系转,转筋,喜怒,小便赤。风欲令而寒由不去,温暄不正,春正失时。
  厥阴不能迁居正位,就是风木温暖之气不能按时行令,花草枯槁。人们易患小便淋痛不利,目系转,易发怒,小便赤。风木要行令而寒气不去,所以气候温暖不正常,失去春天正常的时令


  少阴不迁正,即冷气不退,春冷后寒,暄暖不时。民病寒热,四肢烦痛,腰脊强直。木气虽有余,而位不过于君火也。
  少阴君火不能迁居正位,则冷气不退,春天先冷后寒,温暖气候不能按时到来。人们易患发热恶寒,四肢烦痛,腰脊强直。厥阴风木之气虽然太过,留恋在位不退,但不超过君火当令之时


  太阴不迁正,即云雨失令,万物枯焦,当生不发。民病手足肢节肿满,大腹水肿,填臆不食,飧泄胁满,四肢不举。雨化欲令,热犹治之,温煦于气,亢而不泽。
  太阴不能迁入正位,云雨就不能及时布散,万物干枯憔悴,当生长却不能发育。人们易患手足肢节肿满,大腹水肿,心胸䐜胀,不欲饮食,泄泻,胁满,四肢不能抬举。本当太阴湿土行令,而少阴君仍旧主司热令,所以气候温暖,干旱无雨


  少阳不迁正,即炎灼弗令,苗莠不荣,酷暑于秋,肃杀晚至,霜露不时。民病痎疟,骨热,心悸,惊骇;甚时血溢。
  少阳不能迁入正位,则炎热的气候不能行令,苗莠出,却不能繁荣,秋天出现酷暑,肃杀之气晚至,霜露不能及时下降。人们易患疟疾,骨热,心悸,惊骇,甚则时见出血


  阳明不迁正,则暑化于前,肃杀于后,草木反荣。民病寒热,鼽嚏,皮毛折,爪甲枯焦;甚则喘嗽息高,悲伤不乐。热化乃布,燥化未令,即清劲未行,肺金复病。
  阳明不能迁入正位,炎热气候行于前,肃杀之气后至,草木反见繁荣。人们易患寒热往来,鼻流清涕,喷嚏,毫毛枯折,爪甲枯悴,甚则气喘咳嗽,呼吸抬肩,悲伤不乐。炎热气候仍旧布散,燥气未能行令,就是清肃的气候未来,肺金受病


  太阳不迁正,即冬清反寒,易令于春,杀霜在前,寒冰于后,阳光复治,凛冽不作,民病温疠至,喉闭嗌干,烦躁而渴,喘息而有音也。寒化待燥,犹治天气,过失序,与民作灾。
  太阳不能迁入正位,则冬时寒冷的气候反见于春天,肃杀的霜露下降下前,坚冰凝结于后,如果阳气重新行令,则凛冽的寒气不会发生,雰云待时而出现。人们发生温病疫疠,喉闭嗌干,烦躁而渴,喘息有音。太阳寒水之气,要等到燥金之气退去,才能司其气化之令,若燥气过期不去,则时序失常,就会带给人们灾害


  帝曰:迁正早晚,以命其旨,愿闻退位,可得明哉?
  岐伯曰:所谓不退者,即天数未终,即天数有余,名曰复布政,故名曰再治天也。即天令如故,而不退位也。
  黄帝说:迁正早晚的道理,我已明白,希望听听退位的问题,可以说明吗?
  岐伯说:所谓不退位,就是司天之数未终,也就是天数有余,名叫复布政,也叫再司天,就是天令一如过去,而不退位


  厥阴不退位,即大风早举,时雨不降,湿令不化,民病温疫,疵废,风生,皆肢节痛,头目痛,伏热内烦,咽喉干引饮。
  厥阴不退位,就会大风早起,时雨不能下降,湿令不能施化发用。人们易患温疫,黑斑,肢体偏废,风病,都有肢节痛,头目痛,热伏于内烦躁,咽喉发干口渴引饮


  少阴不退位,即温生春冬,蛰虫早至,草木发生,民病膈热,咽干,血溢,惊骇,小便赤涩,丹瘤,疮疡留毒。
  少阴不退位,则春冬气候温暖异常,蛰虫早出活动,草木提前发芽生长。人们易患胸膈郁热,咽干,出血,惊骇,小便赤涩,丹瘤疹疮疡瘤毒
  

  太阴不退位,而取寒暑不时,埃昏布作,湿令不去,民病四肢少力,食饮不下,泄注淋满,足胫寒,阴痿,闭塞,失溺,小便数。
  太阴不退位,寒冷与暑热不时发生,尘埃昏蒙弥漫天空,太阴湿土之令不退去。人们易患四肢少力,饮食不下,大便泄泻,小便淋沥,腹满,足胫寒冷,阴痿,大便不通,尿失禁,小便频数

  少阳不退位,即热生于春,暑乃后化,冬温不冻,流水不冰,蛰虫出见,民病少气,寒热更作,便血,上热,小腹坚满,小便赤沃,甚则血溢。
  少阳不退位,春天出现炎热的天气,暑热滞留不去,冬天温暖不上冻,流水不能结冰,蛰虫出现。人们易患少气,寒热往来,便血,上部发热,小腹坚硬胀满,小便赤,甚则出血

  阳明不退位,即春生清冷,草木晚荣,寒热间作。民病呕吐,暴注,食饮不下,大便干燥,四肢不举,目瞑掉眩。
  阳明不退位,春天气候清凉,草木繁荣推后,气候寒热相间。人们易患呕吐,泄泻如注,或饮食不下,或大便干燥,四肢不能抬举,头目眩晕

  太阳不退位,即春寒夏作,冷雹乃降,沉阴昏翳,二之气寒犹不去。民病痹厥,阴痿,失溺,腰膝皆痛,温疠晚发。
  太阳不退位,春季寒冷气候又至,冰雹降下,阴沉之气昏暗覆盖,至二之气时寒气仍未退去。人们易患痹证厥冷,阴痿,小便失禁,腰膝疼痛,温病疫疠晚发


  帝曰:天岁早晚,余已知之,愿闻地数,可得闻乎?  岐伯曰:地下迁正、升天及退位不前之法,即地土产化,万物失时之化也。
  黄帝说:司天之气的早晚,我已经知道了,希望听听在泉之数,可以让我听听吗?
  岐伯说:地下迁正、升正及退位不能如时前进,可应于大地上物产变化,使万物失去正常时令的生化


  帝曰:余闻天地二甲子,十干十二支,上下经纬天地,数有迭移,失守其位,可得昭乎?
  岐伯曰:失之迭位者,谓虽得岁正,未得正位之司,即四时不节,即生大疫。注《玄珠密语》云:阳年三十年,除六年天刑,计有太过二十四年,除此六年,皆作太过之用。令不然之旨,今言迭支迭位,皆可作其不及也。
  黄帝说:我听说天地二甲子,十干与十二支,上下相合,经纬天地之气,其数相互之间有更移的,有失守其位的,可以说明吗?
  岐伯说:失去更移之正位,则虽得当岁之正位,而未能得司正位之气,就便得四时节令变化失序,将发生大疫疠了。注《玄珠密语》上说过:阳年三十年,除去六年天刑,计有二十四个太过年,除此六年,皆是太过的。若不然的话,是因为刚柔迭失其位,虽是太过有余,亦当作为不及


  假令甲子阳年,土运太窒,如癸亥天数有余者,年虽交得甲子,厥阴犹尚治天,地已迁正,阳明在泉,去岁少阳以作右间,即厥阴之地阳明,故不相和奉者也。癸巳相会,土运太过,虚反受木胜,故非太过也,何以言土运太过,况黄钟不应太窒,木即胜而金还复,金既复而少阴如至,即木胜如火而金复微,如此则甲已失守,后三年化成土疫,晚至丁卯,早至丙寅,土疫至也,大小善恶,推其天地,详乎太乙。又只如甲子年,如甲至子而合,应交司而治天,即下己卯未迁正,而戊寅少阳未退位者,亦甲已下有合也,即土运非太过,而木乃乘虚而胜土也,金次又行复胜之,即反邪化也。阴阳天地殊异尔,故其大小善恶,一如天地之法旨也。
  假如甲子阳年,土运太过而抑制,如癸亥年司天之数有余,年虽已交得甲子,可是去年司天之厥阴尚未退位,今年在泉的阳明已经迁正,去年在泉少阳已退作在泉右间,就是去年的厥阴仍在司天的位置,在泉之阳明已迁正,所以上下不能相合了。癸巳相会,虽是土运太过,但其气已虚,反受木克,所以就不是太过,怎么能说土运太过呢?况且六律之太宫的黄钟不应太窒,木既胜土,则土之子金必来报复,金既来报复而少阴司天忽至,则木反助火克金,故金的报复力必微,如此则甲已失守,其后三年化成土疫,最迟在丁卯年,最早在丙寅年,土疫就要发生。其大小轻重和预后善恶,就要察看当年司天在泉之气的盛衰和北极星所指的月令了。又如甲子年,在上的甲与子合,相应司天之位,在下的阳明己卯未能迁正在泉,去年戊寅的少阳未曾退位,也就形成甲已与在下之戊寅相合,土运就不是太过,而木乃乘虚克土,它所生的金又行复胜,即反化成病邪。在上的司天与在下的在泉,阴阳属性不同,所以产生疫疠的大小与善恶,和司天在泉的变化是一样的


  假令丙寅阳年太过,如乙丑天数有余者,虽交得丙寅,太阴尚治天也。地已迁正,厥阴司地,去岁太阳以作右间,即天太阴而地厥阴,故地不奉天化也。乙辛相会,水运太虚,反受土胜,故非太过,即太簇之管,太羽不应,土胜而雨化,木复即风,此者丙辛失守其会,后三年化成水疫,晚至己巳,早至戊辰,甚即速,微即徐,水疫至也,大小善恶,推其天地数乃太乙游宫。又只如丙寅年,丙至寅且合,应交司而治天,即辛巳未得迁正,而庚辰太阳未退位者,亦丙辛不合德也,即水运亦小虚而小胜,或有复,后三年化疠,名曰水疠,其状如水疫。治法如前。假令庚辰阳年太过,如己卯天数有余者,虽交得庚辰年也,阳明犹尚治天,地已迁正,太阴司地,去岁少阴以作右间,即天阳明而地太阴也,故地不奉天也。乙巳相会,金运太虚,反受火胜,故非太过也,即姑洗之管,太商不应,火胜热化,水复寒刑,此乙庚失守,其后三年化成金疫也,速至壬午,徐至癸未,金疫至也,大小善恶,推本年天数及太乙也。又只如庚辰,如庚至辰,且应交司而治天,即下乙未得迁正者,即地甲午少阴未退位者,且乙良不合德也,即下乙未柔干失刚,亦金运小虚也,有小胜或无复,且三年化疠,名曰金疠,其状如金疫也。治法如前。
  假如丙寅阳年太过,如去年乙丑年司天之数有余,今年虽交得丙寅,而去年司天之太阴尚未退位。但今年在泉的厥阴已经迁正,就是去年在泉之太阳已经退位而作地之右间,形成司天太阴、司地厥阴的局面,所以地下不能承奉天令所化。如上乙下辛相会,水运太虚,反受土克,故不能算阳土太过,即如太簇与太羽音律不能相应,土胜而雨化,木来相应则化为风,这是丙辛失守其会,后三年化成水疫,最迟到己巳年,最早到戊辰年,甚者其至速,微者其至迟,水疫就要发生。其大小与善恶,要根据司天在泉的气数及北斗所指的月令来推算。又如丙寅年,丙与寅合,少阳应作司天,即辛巳厥阴未得迁正在泉,庚辰太阳未能退位,那上位司天之丙不能得下位在泉之辛,使水运小虚而有小胜小复,以后三年化为疫疠,名为水疠。治法同前


  假令壬午阳年太过,如辛巳天数有余者,虽交得壬午年也,厥阴犹尚治天,地已迁正,阳明在泉,去岁丙申少阳以作右间,即天厥阴而地阳明,故地不奉天者也。丁辛相合会,木运太虚,反受金胜,故非太过也,即蕤宾之管,太角不应,金行燥胜,火化热复,甚即速,微即徐。疫至大小善恶,推疫至之年天数及太乙。又只如壬至午,且应交司而治之,即下丁酉未得迁正者,即地下丙申少阳未得退位者,见丁壬不合德也,即丁柔干失赐,亦木运小虚也,有小胜小复。后三年化疠,名曰木疠,其状如风疫也。治法如前。
  假如壬午年阳年太过,如去年辛巳司天之数有余,今天虽交得壬午,但厥阴尚在司天,下面的阳明已迁正在泉,去年在泉之丙申少阳已作地之右间,成为司天厥阴而司地阳明,所以地不能承奉天令所化。如上丁下辛相会合,木运太虚,反受金克,故不能算阳土太过,即如蕤宾与太角不能相应,金气行令而燥胜,火化热气之复,丁壬不能合德,其后三年化成木疫,严重的其至快,轻微的其至慢。疫至大小与善恶,当看疫至之年的天数与北斗所指的月令。又如壬千应时迁正司天,而下位丁酉未得迁正在泉,去年在泉之丙申少阳未得退位,那么上位司天便孤立,上下不能合德,这就是丁柔干不能合刚,木运亦小虚,有小胜,也有小复,其年三年化成疫疠,名为木疠,病状如风疫。治法同前

  假令戊申阳年太过,如丁未天数太过者,虽交得戊申年也。太阴犹尚司天,地已迁正,厥阴在泉,去岁壬戌太阳以退位作右间,即天丁未,地癸亥,故地不奉天化也。丁癸相会,火运太虚,反受水胜,故非太过也,即夷则之管,上太徵不应,此戊癸失守其会,后三年化疫也,速至庚戌,大小善恶,推疫至之年天数及太乙。又只如戊申,如戊至申,且应交司治天,即下癸亥未得迁正者,即地下壬戌太阳未退者,见戊癸亥未合德也,即下癸柔干失刚,见火运小虚,有小胜或无复也,后三年化疠,名曰火疠也。治法如前;治之法,可寒之泄之。
  假如戊申年阳年太过,如去年丁未司天之数有余,今年虽交得戊申,太阴犹尚司天,下面的厥阴已迁正在泉,去年在泉之壬戌太阳,已退位作地之右间,就成为司天丁未,司地癸亥,所以地不能承奉天令所化。上丁下癸相会,火运相虚,反受水克,故不能算作阳土太过,即如夷则与太徵不能相应,这时戊癸失守其会,后三年将化疫疠,最快在瘐戌年。其疫大小与善恶,要看疫至之年的天数和北斗所指的月令。又如戊申应时迁正司天,而下面癸亥未得迁正在泉,壬戌太阳未得退位,那么上位司天便孤立,不能与在泉合德,这是下癸柔干不能合刚,火运稍衰,或有小胜,或无复,其后三年化为疫疠,名为火疠。治法同前,治疗的方法可用寒法泄法

  黄帝曰:人气不足,天气如虚,人神失守,神光不聚,邪鬼干人,致有夭亡,可得闻乎?
岐伯曰:人之五藏,一藏不足,又会天虚,感邪之至也。人忧愁思虑即伤心,又或遇少阴司天,天数不及,太阴作接间至,即谓天虚也,此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精,汗出于心,因而三虚,神明失守。心为群主之官,神明出焉,神失守位,即神游上丹田,在帝太一帝群泥丸宫一下。神既失守,神光不聚,却遇火不及之岁,有黑尸鬼见之,令人暴亡。
  黄帝说:人体正气不足,天气又虚,神气失守,神光不聚,病邪伤人,致有夭亡,可以听听吗?
  岐伯说:人的五脏,如果有一脏不足,再遇到天虚,感受的邪气就会深入。人过度忧愁思虑,就会损伤心脏,又如遇到少阴司天而天数不足,太阴作为接替的主司,这样就叫天虚,也就是人气和天气都虚。如果再遇到惊吓和损伤心情,汗出伤其心液,便成为三虚,以致神明失守。心是君主之官,神明出于此,神明失守其位,也就是神明游离于上丹田泥丸宫之下。神明既失其位,神光不能聚集,却遇到火运不及的年岁,则水疫之邪致病,使人猝然死亡

  人饮食、劳倦即伤脾,又或遇太阴司天,天数不及,即少阳作接间至,即谓之虚也,此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚,汗出于胃,醉饱行房,汗出于脾,因而三虚,脾神失守,脾为谏议之官,智周出焉。神既失守,神光失位而不聚也,却遇土不及之年,或已年或甲年失守,或太阴天虚,青尸鬼见之,令人卒亡。
  人饮食不节,劳倦过度则伤脾脏,又遇太阴司天,天数不足,少阳作司天的左间来代表,这就叫虚,就是人气虚天气也虚。又遇到饮食过饱,伤胃出汗,或者酒醉行房,出汗伤脾,因而形成三虚,以致脾神失守。脾是谏议之官,智慧周密由此而出。脾神既失其位,神光失位而不能聚集,又遇岁土不及之年,或遇己年或甲年失守,或太阴司天天数不足,便有木疫之邪为病,使人猝死

  人久坐湿地,强力入水即伤肾,肾为作强之官,伎巧出焉。因而三虚,肾神失守,神志失位,神光不聚,却遇水不及之年,或辛不会符,或丙年失守,或太阳司天虚,有黄尸鬼至,见之令人暴亡。
  人久居潮湿之地,或强力入水作业,就会伤肾。肾是作强之官,伎巧由此而出。今有三虚,肾神失守,神志失位,神光不聚,却遇到水运不及之年,或者辛不会合,或者逢丙年失守,或者太阳司天不及,就有土疫之邪致病,使人猝死

  人或恚怒,气逆上而不下,即伤肝也。又遇厥阴司天,天数不及,即少阴作接间至,是谓天虚也,此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧,汗出于肝。肝为将军之官,谋虑出焉。神位失守,神光不聚,又遇木不及年,或丁年不符,或壬年失守,或厥阴司天虚也,有白尸鬼见之,令人暴亡也。
  人如愤怒,气上逆而不能下降,就会损伤肝脏。又遇到厥阴司天,天数不足,即少阴作司天左间来代替,这叫天虚,成为天人两虚。又如奔跑恐惧,汗出伤肝。肝是将军之官,谋虑由此而出。精神失守,神明不聚,又遇到木运不及之年,或丁年不相会合,或壬年失守,或厥阴司天不及,就会金疫之邪致病,使人猝死

  已上五失守者,天虚而人虚也,神游失守其位,即有五尸鬼干人,令人暴亡也,谓之曰尸厥。人犯五神易位,即神光不圆也。非但尸鬼,即一切邪犯者,皆是神失守位故也。此谓得守者生,失守者死。得神者昌,失神者亡。
  以上五种失守其位的,因为天虚和人虚,使精神游散,失于守藏,就有五种病邪侵袭,使人猝死,就叫尸厥。人或患了五脏之神失其常位,就会神光不圆满了。不止疫邪为患,就是一切邪气侵袭,都是由于精神不守的缘故。这就是所说的,精神能够守藏则生存,不能守藏则死亡。得神的就会昌盛,失神的就要死亡

2、查字正音
论:通纶
寒雰fēn:寒冷的雾露。
疵cī:黑斑也。

3、心得
六纪:六气在天三年而下降,在地三年而上升,升降往来共六年,叫六纪。上下升降,迁正退位,各有固定规律,升降失常,就叫失守。
天地气。天地气交相会相克相抑(五行小衍)
神气。精神圆满,精神失守。
人气。人气效天地气交,表现在病猝中。
五失守者,天虚人虚,但一切的根源在于精神失守,不但是发病发疫的原因,也是严重疾病和死亡的主要原因。


4、朗读已上传企业微信微盘。



















  

  
  











  




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