子君的《素问》读书笔记

AbyssLiu

移精变气论篇第十三
【黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？】
【岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑。内无眷慕之累，外无伸宦之形。此恬惔之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精变气，祝由而已。当今之世不然。忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。】
黄帝问道：我听说古时治病，只是转变病人的思想精神，用祝由的方法就可以治愈。现在治病，用药物从内治，用针石从外治，结果还是有好有不好的，这是什么道理呢？
岐伯回答说：古时候，人们穴居野外，周围都是野兽，靠活动来驱寒，住在阴凉地方来避暑。在内心没有爱慕的累赘，在外没有奔走求取官宦的形役。这是恬淡的时代，外邪不易侵犯人体。因此既不需要“毒药治其内”，也不需要“针石治其外”，所以只是改变精神状态，断绝病根就够了。现在就不同了。人们心里经常为忧虑所苦，形体经常被劳累所伤，再加上违背四时的气候和寒热的变化，这样，
贼风虚邪早晚不断侵袭，就会内犯五脏骨髓，外伤孔窍肌肤，所以小病会发展成为重病，而大病就会病危或死亡，因此，仅仅依靠祝由是不能把病治好的。
【帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？】
【岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦（jù）贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土，四是、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉。此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。中古之治病，至而治之。汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄之枝。本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也则不然。治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工兇兇，以为可攻，故病未已，新病复起。】
黄帝说：很好！我希望遇到病人，能够观察疾病的轻重，决断疾病的疑似，掌握其要领时，心中像有日月一样光明，可以让我听听吗？
岐伯回答说：对色和脉的诊察，是上帝所重视，先师所传授的。上古时候，有为名医叫僦贷季，他研究色和脉的道理，通达神明，能联系金木水火土，四时八风六合，不脱离色脉诊法的正常规律，并能从相互变化当中，观察它的奥妙，了解它的要领。所以要想了解诊病的要领，那就是察色与脉。气色就像太阳一样有阴有晴，而脉息像月亮一样有盈有亏，经常注意气色明晦，脉息虚实的差异，这就是诊法的要领。总之，气色的变化跟四时的脉息是相应的。这一道理上，上帝是极其重视的，因为它合于神明。掌握了这样的诊法，就可以避免死亡而生命安全，生命延长了，人们要称颂为圣王啊！中古时候的医生治病，疾病发生了才加以治疗。先用汤液十天，祛除风痹病邪，如果十天病还没好，再用草药治疗。另外，医生和病人也要相互配合，这样，病邪才会被驱除。后世医生治病就不这样了。治病不根据四时的变化，不了解色、脉的重要，不辨别色、脉的顺逆，等到疾病已经形成了，才想起用汤液治内，微针治外，还大肆吹嘘，自以为能够治愈，结果，原来的疾病没好，又添上了新病。
【帝曰：愿闻要道。】
【岐伯曰：治之要极，无失色脉。用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失身。去故就新，乃得真人。】
【帝曰：余闻其要于夫子矣。夫子言不离色脉，此余之所知也。】
【岐伯曰：治之极于一。】
【帝曰：何谓一？】
【岐伯曰：一者因问而得之。】
【帝曰：奈何？】
【岐伯曰：庇护塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。】
【帝曰：善】
黄帝说：我希望听到有关治疗的根本道理。
岐伯说：治病最重要的，在于不误用色诊脉诊。使用色脉诊法，没有疑虑，是诊治的最大原则。如果把病情的顺逆搞颠倒了，处理疾病时又不能取得病人的配合，这样，就会使病人的神气消亡，身体受到损害。所以医生一定要去掉旧习的简陋知识，钻研崭新的色脉学问，努力进取，，就可以达到上古真人的水平。
黄帝说，我从您那里听说了治疗的根本法则。您这番话的要领是，治疗不能丢弃气色和脉象的诊察，这我已经知道了。
岐伯说：诊治极要的关键，还有一个。
黄帝问：是什么？
岐伯说：这个关键就是问诊。
黄帝说：怎么去做呢？
岐伯说：关好门窗，向病人详细地询问病情，使他愿意如实地主诉病情。经过问诊并参考色脉以后，即可做出判断；如果病人面色光华，脉息和平，这叫“得神”，预后良好，如果病人脉色无华，脉不应时，这叫“失神”，预后不佳。
黄帝说：说得好。

查字 ：
1.惟其移精变气：用思想意识调控来改善精气的活动状态。
2.祝由：古代“毒药未兴，针石未起”时，求神祛疾的一种方法，用来改变人的精神状态，类似今日的精神疗法。
3.六合：东南西北上下
4.本末为助：本人与医生的配合是治疗的关键
5.日月：色脉

心得：上古时期，人们恬惔虚无，精神内柔。只需祝由便可正气安神。色诊脉诊，体察日月，这是抓住根本，然后记得病人为天，守住天-问诊，便可治病。

AbyssLiu

汤液醪醴论篇第十四  
【黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴（lǐ）奈何？
岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。】
黄帝问道：怎样用五谷来制作汤液和醪醴呢？
岐伯答说：用稻米来酝酿，用稻秆做燃料。因为稻米之气完备，而稻秆则很坚硬。
黄帝说：这是什么道理？
岐伯说：稻谷得天地和气，生长在高低适宜的地方，所以得气最完备，又在适当的季节收割，所以稻秆最坚实。
【帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？
岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。
帝曰：今之世，不必已，何也？
岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，鑱（chán）石针艾治其外也。
帝曰：形弊血尽而功不立者何？
岐伯曰：神不使也。
帝曰：何谓神不使？
岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。】
黄帝说：上古时代的医生，制成了汤液醪醴，只是供给祭祀宾客之用，而不用它煎药，这是什么道理？
岐伯说：上古医生制成了汤液醪醴，是以备万一的，所以制成了，并不急于用。到了中古时代，社会上讲究养生的少了，外邪乘虚经常侵害人体，但只要吃些汤液醪醴，病也就会好的。
黄帝说：现在人有了病，虽然也吃些汤液醪醴，而病也不一定都好，这是什么道理呢？
岐伯说：现在有病，必定要内服药物，外用鑱（chán）石针艾，然后病才能治好。
黄帝说：病人形体衰败，气血竭尽，治疗不见功效，这是什么原因？岐伯说：这是因为病人的精神，已经不能发挥应有作用了。
黄帝说：什么叫精神不能发挥应有作用呢？
岐伯说：针石治病，只是引导血气而已，主要还在于病人的精神志意。如果病人的神气已经衰微，病人的志意已经散乱，那病是不会好的。而现在病人正是到了精神败坏、神气涣散，荣卫不能恢复的地步了。为什么病会发展得这样重呢？主要是由于情欲太过，又让忧患萦心，不能停止，以至精气衰败，荣血枯涩，卫气消失，所以神气就离开人体，而疾病也就不能痊愈了。
【帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰，病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？
岐伯曰：病为本，工为标；标本不得，邪气不服。此之谓也。】
黄帝说：病在初起的时候，是极其轻浅而隐蔽的，病邪只是滞留在皮肤里。现在，医生一看，说是病情严重，结果针石不能奏效，汤药也不管用了 。现在医生都能掌握医道的法度，遵守医道的具体技术，与病人的关系像父母兄弟一样近，每天都能听到病人声音的变化，每天都能看到病人五色的改变，可是病却没有治好，是不是没有提早治疗的缘故呢？
岐伯说：病人是本，医生是标，二者必须相得；病人和医生不能相互配合，病邪就不能祛除。说的就是这种情况啊！
【帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中。是气拒于内，而形施于外。治之奈何？
岐伯曰：平治于权衡。去宛陈莝（cuò），微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服。五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
帝曰：善。】
黄帝说：有的病并不先从体表发生，而是五脏的阳气衰竭。以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，阴气独居于内，则阳气更消耗于外，形体浮肿，原来的衣服不能穿了，四肢肿急，影响内脏。这是阴气格拒于内，而水气弛张于外。对这种病怎么治呢？
岐伯说：要平复水气。根据病情衡量轻重，去淤血，消积水，叫病人轻微活动四肢，穿温暖的衣服，使阳气渐渐传布，然后用缪刺的方法，使他的形体恢复起来。再使汗液畅达，小便通利，使阴精归于平复。待五脏阳气输布了，五脏郁积荡涤了，那么精气自然会产生，形体自然会强盛，骨骼和肌肉也就会相辅相成，正气自然就恢复了。
黄帝说：讲得好。

查字：
1.鑱（chán）石：砭石
2.荣泣：荣血枯涩
3.卫除：卫气消失

4.郭：皮肤
5.其魄 三句：精得阳则化气行水，今阳气衰竭，体内阴精过剩，水液停留，所以说“其魄独居”。阴盛则阳愈衰，所以说“孤精于内，气耗于外”。这是病理上的连锁关系。魄，阴精。
6.陈莝（cuò）：消积水。
7.缪刺：病在左取右，病在右取左的针刺方法。

心得：这样有了个人的保卫系统的结构，核心是神，外一圈是志意，再外一圈是精气，再外一圈便是血气，最后一圈便是卫气。阴阳要交互，左右要配合，阴阳和合以治病。病人医生，标本相依，标动本不动，无用。

AbyssLiu

玉版论要篇第十五
【黄帝问曰：余闻揆度、奇恒，所指不同，用之奈何？
岐伯对曰：揆度者，度病之浅深也；奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合《玉机》。】
黄帝问：我听说揆度和奇恒，这两种方法各有所指，怎样联系起来运用呢？
岐伯回答说：揆度是度量疾病的深浅；奇恒是辨别那些异乎寻常的疾病。请让我说说诊病的至理，就是要注意五色和脉象的变化，至于揆度和奇恒，他们的要点都在于把握决定人体生命活动的气血神机的运转。人体的气血神机，是永远运转而不回折的，如果回折不运转了，就会失去生机。这个道理虽然浅近，却关乎微妙的神机，应该刻录在玉版上，可以与《玉机真脏论》和参。
【容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝，死；病温虚甚，死。】
面容颜色变化，表现在上下左右不同的部位，应分别察看它的深浅和顺逆的要领。色见浅的，病轻，可用五谷汤液调理，十天痊愈。色见深的，病重，必须服用药剂治疗，二十一天才可以恢复。如果其色过深，病情更重，必须用药酒治疗，一百天左右才能痊愈。如神色夭晦，面容消瘦，就不能治愈，到白天就会死。此外，脉气短促而阳气虚脱的，必死；温热病而阴血虚极的，也必死。
【色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他。治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。】
面色的变化表见于上下左右，必须观察其要点。病色向上移的为逆，向下移的为顺。女子病色在右侧为逆，在左侧为顺；男子病色在左侧为逆，在右侧为顺。如果病色颠倒，就是重阳、重阴，重阳、重阴主死。如果出现阴阳相反，应衡量病情，采用适当治法，使阴阳恢复平和，这就在于比较正常与异常，揣度疾病的深浅。
【搏脉，痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。】
脉象搏击于指下，或为痹证，或为躄证，或为寒热之气相交为病。脉见孤绝，是阳气损耗；脉见虚弱，而又有泄泻，为阴血损伤。脉见孤绝，为逆，预后不良；脉见虚弱，为顺，预后较好。诊脉时运用奇恒之法，从手太阴经之寸口脉来研究。如出现为主令的四时、五行所克制的脉象，为逆，预后不良；如出现克制主令的四时五行的脉象，为从，预后良好。至于八风。四时之间的相互胜复，则循环无端，终而复始，假如四时气候失常，就不能用常理来推断了。这就是揆度、奇恒的全部要点。

查字：
1.揆度：衡量，比较。古人通用的思维方法。
2.神转不回 三句：神气应自然运转而不可回折逆乱。
3.逆：预后不良
4.从：预后良好
5.女子为阴，右亦为阴，故色见于右侧为逆，见于左侧为顺；男子为阳，左亦为阳，故色见于左侧为逆，见于右侧为顺。
6.搏脉：脉搏击于指下。
7.脉孤：无冲和胃气的真脏脉。脉者血之先，脉孤则阳气内损
8.虚泄：脉虚而泄利。夺@：伤夺阴血。
9.孤为逆：“孤脉而无胃气，真元内脱，故为逆，虚泄而少血液，则血可渐生，故为从。”
10.行所不胜 四句：指四时、脉象与五行的关系。行所不胜，即克我者，如春见秋脉，夏见冬脉，此为逆，预后不良；行所胜，即我克者，如春见长夏脉，夏见秋脉，此为顺，预后良好
心得：揆度、奇恒。似乎是体会着层层的感受变化来定深浅，就像指头压着一张千层蛋糕，一层一层在不同层面的变化，需要多维度多层面然后在统一整体的体会，这么个感觉；然后抓着阴阳和合，相生相克的定论，把握顺逆，此消彼长，互补，如果不能互补，成了一边倒，那就是麻烦了。这两个思维方法，很有意思。

AbyssLiu

诊要经终论篇第十六
【黄帝问曰：诊要何如？
岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛、地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。】
黄帝问：诊病的要领是什么？
岐伯回答说：正月、二月，天气开始升发，地气开始萌动，这时人气在肝。三月、四月，天气正当方盛，地气正在发育而万物华茂而欲结实，这时人气在脾。五月、六月，天气盛极，地气升高，这时人气在头部。七月、八月，阴气开始肃杀，这时人气在肺。九月、十月，阴气渐盛，开始结冰，地气开始闭藏，这时人气在心。十一月、十二月，冰冻增厚，地气闭密，这时人气在肾。
【故春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。秋此皮肤，循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。】
所以春天针刺经脉分散的腧穴，刺及分肉腠理，出血而止，病重的针刺后，其气传布才能痊愈，较轻的，候经气循环一周，就可以出针。夏天刺孙络的腧穴，出血而止，邪气除去，用手指按闭针孔，痛病必消除。秋天刺皮肤，针刺时顺着肌肉之分理，不论上下，用同样的方法，观察病人神色，转变而止。冬天深刺腧窍，到达分理之间，病重的，直刺深入；较轻的，可上下左右分散而刺。
【春夏秋冬，各有所刺，法其所在。】
春夏秋冬，各有适宜的刺法，需要根据气之所在，来确定针刺部位。
【春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气著胜，令人胀，病不愈，又且欲言语。】
如果春天误刺了夏天的部位，可使脉乱而气微弱，邪气就会深入，浸淫于骨髓之间，病就不能治愈，使人不思饮食，而且少气。春天误刺了秋天的部位，发为筋挛，因误刺而邪气环周于肺，又发为咳嗽，病不能愈，使人时惊惕，且悲哭。春天误刺了冬天的部位，邪气深入内脏，使人胀满，病不能愈，而且使人多言多语。
【夏刺春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。】
夏天误刺了春天的部位，病不能愈，使人筋力倦怠。夏天误刺了秋天的部位，病不能愈，使人心中不欲言，惕惕然好像有人来抓捕自己似的。夏天误刺了冬天的部位，病不能愈，使人气虚，时常发怒。
【秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。】
秋天误刺了春天的部位，病不能愈，使人惕然不宁，想要做事，一会儿又忘了。秋天误刺了夏天的部位，病不能愈，使人嗜睡，而且多梦。秋天误刺了冬天的部位，病不能愈，使人时时发冷。
【冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。】
冬天误刺了春天的部位，病不能愈，使人欲睡又不能安眠，即便得眠，又梦境纷纭。冬天误刺了夏天的部位，病不能愈，脉气上逆，邪气闭阻于脉，发为诸痹。冬天误刺了秋天的部位，病不能愈，使人常常口渴。
【凡刺胸腹者，必避五脏。中心者，环死；中脾者，五日死；中肾者，七日死；中肺者，五日死；中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇。此刺之道也。】
凡针刺胸腹部，必须避开五脏。误中心脏，经气环身一周就会死；误中脾脏，五日就会死；误中肾脏，七日就会死；误中肺脏，五日就会死；误中膈膜，皆为伤中，虽然当时表面上看疾病痊愈了，但不过一年其人必死。针刺时避开五脏关键，在于要知道下针的逆从。所谓从，就是要明白膈和脾肾等的具体部位，不知道的人不能避开，就会刺伤五脏，那就是逆。凡针刺胸腹时，应先用布襟像裹腿一样缠绕胸腹，然后从单布上针刺，如果刺之不愈，可以再刺。在针刺时，必须安静严肃，如刺脓肿病，可以用摇针手法以出脓血，如刺经脉病，就不要摇针。这是刺法的一般准则。
【帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？
岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼、反折、瘛瘲（chìzòng），其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘（qióng）绝系，绝系一日半，死。其死也，色先青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。 】
黄帝说：希望听听十二经气绝的临终表现是怎样的？
岐伯回答说：太阳经脉气绝的临终表现是：两目上视，身背反张，手足抽搐，面色发白，出绝汗，绝汗一出，就要死了。少阳经脉气绝的临终表现是，耳聋，周身骨节松懈，两目直视如惊，眼睛不转动，一日半就要死了，临死时，面色显现青白色，就要死了。阳明经脉气绝的临终表现是，口眼歪斜�蓝�，时发惊惕，言语失常，面色发黄，其经脉上下所过之处，出现盛燥之证，由盛燥而麻木不仁，就要死了。少阴经脉气绝的临终表现是，面色灰黑，牙龈收缩而牙齿似乎变长，并满积污垢，腹部胀比，上下不相通，就要死了。太阴经脉气绝的临终表现是，腹胀闭塞，不得喘息，常欲嗳气，并且呕吐，呕则气上逆，气上逆则面红赤，如气不上逆，则上下不通，不通则面色灰黑，毛皮憔悴而死了。厥阴经脉气绝的临终表现是，病人胸中发热，咽喉干燥，小便失禁，心胸烦躁，渐至舌卷，睾丸上缩，便要死了。这就是十二经脉气败绝的表现。

查字：
1.络俞：浅在络脉间的腧穴。
2.闭环：以手扪闭针孔，经气即可正常循环运转。
3.肺主声，刺秋分而伤肺，故欲无言。
4.惕惕：惊恐貌。“恐为肾志，肺金受伤，肾失其母，虚而自恐也。”
5.夏伤其肾，则精虚不能化气，故令人少气。水亏则木失所养，而肝气益强，故欲怒也。
6.眠而有见：睡眠中多有异常之梦。“肝藏魂，肝气受伤，则神魂散乱，故令人欲卧不能眠，或眠而有见，谓怪异等物也。”
7.环：经气运行一周。“心为天君，不可伤损，刺者误中其心，则经气环身一周而人死矣。凡人一日一死，营卫之气五十度周于身，以百刻计之，约二刻而经气循环一周也。”
8.摇针：扩大针孔，以泻邪气。
9.戴眼：两目上视，不能转动。反折，身背反张。瘛瘲（chìzòng）：手足抽掣。
10.绝汗：气将绝则汗出如珠，着身不流。气散则汗出如油，喘而不休。皆为死证。
11.目睘（qióng）绝系：两目直视而目系属脑之气已绝。

心得：不光是人要守着天地，治病的策略也要守着天地，五脏六腑天地人和，治病的方法适应四时天地之气来变动，此谓医。

AbyssLiu

第七周
脉要精微论篇第十七
【黄帝问曰：诊法何如？
岐伯对曰：诊法常以平旦，阳气未动，阴气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。】
黄帝问道：诊脉的方法如何？
岐伯回答说：诊脉常在清晨，因为这时阳气未曾扰动，阴气还未散尽，又未用过饮食，经脉之气不亢盛，络脉之气也调和，气血未扰乱，所以容易诊出有病的脉象。
【切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。】
在诊察病人脉象动静变化的同时，还要看他的两目瞳神，面部色泽，从而分辨五脏是有余还是不足，六腑是强还是弱，形体是盛还是衰，将这几个方面加以综合考察，来判别病人的死、生。
【夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀。代则气衰，细则气少，涩则心通。浑浑革至如涌泉，病进而危弊；绵绵其去如弦绝，死。】
脉是血液聚会的地方，而血的循行，要依赖气的统率。脉长说明气机顺达，脉短说明气分有病，脉数说明心里烦热；脉大表示病势增进。若见上部脉盛，是病气塞于胸；若见下部脉盛，是病气胀于腹。代脉是病气衰，细脉是病气少，涩脉是病气痛。脉来刚硬混乱，势如涌泉，这是病情加重，到了危险地步；若脉来似有似无，其去如弓弦断绝，那是必死的。【夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭（zhě）；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。】
眼目、眼部五色，是精气的外在表现。赤色应该像白绸里裹着朱砂一样，隐现着红润，不应像赭石那样，赤而带紫；白色应该像鹅的羽毛，白而光洁，不应像盐那样，白而晦暗；青色应该像苍璧，青而润泽，不应像青靛那样，青而沉暗；黄色应该像罗裹雄黄，黄中透红，不应像土那样，黄而沉滞；黑色应该像重漆，黑而明润，不应像地苍色那样，黑而枯暗。假如五脏真脏之色显露于外，那么寿命也就不能长了。人的眼睛，是用来观察万物，辨别黑白，审察长短的。如果长短不分，黑白颠倒，就证明精气衰败了。
【五脏者，中之守也。中盛藏满，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。】
五脏的作用是藏精守内的。如果腹气盛，脏气虚满，说话声音重浊，像从内室中发出一样，这是中气被湿邪阻滞的缘故。如果讲话时声音低微，好半天才说下句话，这表明正气衰微了。如果病人不知收拾衣被，言语错乱，不分亲疏远近，这是精神错乱了。如果肠胃不能纳藏水谷，大便失禁，这是肾虚不能固摄造成的；如果小便失禁，这是膀胱不能闭藏造成的。总之，如果五脏能够内守，病人的健康就能恢复；否则，五脏失守，病人就会死亡。【夫五府者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。】
五府是人体强健的基础。头是精明之府，如果头部下垂，眼胞内陷，说明精神要衰败了。背是胸之府，如果背弯曲而肩下垂，那是胸要坏了。腰是肾之府，如果腰部不能转动，那是肾气要衰竭了。膝是筋之府，如果屈伸困难，走路时曲背低头，那是筋要疲惫了。骨是髓之府，如果不能久立，行走动摇不定，那是骨要衰颓了。总之，如五府能够由弱转强，就可复生；否则，就会死亡。
【岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。】
岐伯说：脉气有时会与四时之气相反，如相反的形象为有余，这是邪气胜了精气；相反的形象为不足，这是由于血气先已消损。按照时令来讲，脏气当旺，脉气应有余，却反见不足的，这是邪气胜了精气；脉气应不足，却反见有余的，这是正不胜邪，血气消损而邪气猖獗。这种阴阳气血不相顺从、邪正不相适应的情况，发生的疾病叫关格。
【帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？
岐伯曰：情言其与天运转也。万物之外，六合之内。天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒；四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。
阴阳有时，与脉为期。期而相失，知脉所分；分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察；察之有纪，从阴阳始。始之有经，从五行生；生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一。得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。】
黄帝问道：脉有四时的变化是怎样的？从诊脉知道疾病的所在是怎样的？从诊脉知道疾病的变化是怎样的？从诊脉知道疾病忽然在内是怎样的？从诊脉知道疾病忽然在外是怎样的？请问这五个问题，可以讲给我听吗？
岐伯回答说：让我说说这五者的变化与天地运转的关系吧。世间万物之外，四方上下六合之内。天地的变化，阴阳的反应，如春天的舒缓，发展成为夏天的酷热；如秋天的劲急，发展成为冬天的严寒；脉象的往来上下与这四时的变迁是相应的。春脉之应象中规，夏脉之应象中矩，秋脉之应象中衡，冬脉之应象中权。所以四时阴阳的情况，冬至一阳生，到四十五天，阳气微升，阴气微降；夏至一阴生，到四十五天，阴气微升，阳气微降。
这阴阳升降，有一定时间性，与脉象的变化相一致。假如脉象和四时不相应，就可以从脉象里知道病是属于何脏；在根据脏气的盛衰，就可以推究出病人的死期。这里的微妙都在脉象上，不可不细心体察；而体察是有一定要领的，必须从阴阳开始。阴阳亦有开端，它是借着五行产生的；而它的产生又是按一定的法则，即以四时的变化为其规律。看病时就要遵循这个规律而不能偏离，将脉象与天地阴阳的变化联系起来考虑。如果真正掌握了这种联系起来看问题的诀窍，就可以预知死生了。总起来说，人的声音与五音相适应的，人的气色与五行相适应的，而人的脉象则是与天地四时的阴阳变化相适应的。
【是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。】
于是知道阴气盛则梦渡大水而恐惧，阳气盛则梦见大火烧灼，阴阳俱盛，则梦相互残杀毁伤。上部盛则梦上飞，下部盛则梦下堕，如过饱的时候，则梦送物于人，如过饥的时候，则梦欲取物。肝气盛，则梦发怒，肺气盛，则梦哭泣。如腹中短虫多，则梦见众人集聚；长虫多，则梦见打架损伤。
【是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而使之。此六者，持脉之大法。】
所以持脉有一定的要诀，虚心静气是宝贵的。脉象随着季节的不同而不同。春天脉上浮，像鱼游波中一样；夏天脉充皮肤，浮泛然像万物充盈似的；秋天脉见微沉，似在肤下，就像蛰虫将要入穴一样；冬天脉沉在骨，像蛰虫秘藏洞穴，人们深居室内似的。所以说：要知道脉之在里怎样，必须深按才能得起要领；而要知道脉之在表怎样，则要着重根据病情来推究致病的本源。以上春、夏、秋、冬、内、外这六点。就是持脉的大法。
【心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其耎而散者，当消环自己。肺脉搏坚而长，当病唾血；其耎而散者，当病灌汗，至令不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其耎而散，色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其耎而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其耎而散，色不泽者，当病足䯒肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其耎而散者，当病少血，至令不复也。】心脉搏坚而长的，当病舌卷而不能言语；其脉软而散的，则属刚脉渐转柔和，当营卫之气循环一周的时间，病自痊愈。肺脉搏坚而长的，当病唾血；其脉软而散的，当病盗汗，汗出如漏，不能再用发散法治疗了。肝脉搏坚而长，面部不见青色的，当为跌坠受伤或搏击致伤等病，因而瘀血积聚胁下，使人喘逆；其脉软而散，而面色鲜泽的，当病溢饮，溢饮病是由于口渴时暴饮多饮，以致水气流入肌肉皮肤之间、肠胃之外而致。胃脉搏坚而长，面色红赤，当病髀痛如折；其脉软而散，则胃气不足，当病食痹。脾脉搏坚而长，面色发黄的，当病少气；其脉软而散，面无光泽的，当病足胫浮肿，像水肿之状。肾脉搏坚而长，面黄而赤的，当病腰痛如折；其脉软而散，当病精血虚少，使身体不能恢复健康。
【帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形如何？
岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。
帝曰：诊得胃脉，病形何如？
岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。】
黄帝问：诊得心脉绷急，这是什么病？病的症状怎样？
岐伯说：病名叫做心疝，少腹部位当有形征出现。
黄帝说：为什么这么说？
岐伯说：心为阳脏，与小肠相表里，小肠位在少腹中，所以说少腹当有形征出现。
黄帝说：诊得胃脉有病，它的症状怎么样？
岐伯说：如果有胃脉盛实，其病为腹腕胀痛；胃脉虚弱，其病为泄泻。
【帝曰：病成而变，何谓？
岐伯曰：风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠。病之变化，不可胜数。】
黄帝问：疾病的成因及其变化怎样？
岐伯说：因于风邪，则变为寒热；因于热邪，则变为消中；因于气逆不已，则变为巅疾；因于久风入中，则变为飧泄；因于风寒客于脉而不去，则变为疠风。疾病变化多端，难以说完。
【帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之钟，八风之变也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：此四时之病，以其胜治之，愈也。】
黄帝说：各种痈肿、筋挛、骨痛，都是怎样产生的？
岐伯说：这是由于寒气聚集，风邪侵袭而变成的。
黄帝说：怎样治疗？
岐伯说：这是四时邪气所致之疾病，用五行相胜法治疗，可以痊愈。
【帝曰：有故病，五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴之病乎？
岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。】
黄帝说：有旧病从五脏发动，因而影响到脉色，怎样辨别是久病还是新病呢？
岐伯说：问得真详细啊！只要验看脉色。就可以辨别出来。如脉虽小气色不失常的，是新病；如脉不失常而面色失常的，是久病；如脉与色都失常的，是久病；如脉与色都不失常的，是新病。如肝脉与肾脉并至，它的皮色见苍赤色，这是因为暴病跌打损伤，不见血或已见血，形体必肿，如同因于湿邪或水气中伤的症状，这是淤血肿胀。
【尺内两傍，则季胁也。尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。】
尺部脉两旁以候察季胁。尺外以候察肾，尺内以候察腹。关部脉，左外以候察肝，内以候察膈，右外以候察胃，内以候察脾。寸部脉，右外以候察肺，内以候察胸中，左外以候察心，内以候察膻中。前以候察前，后以候察后。上竟上，以候察胸喉之病；下竟下，以候察少腹、腰、股、膝。胫、足的疾病。
【粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也。沉细数散者，寒热也。浮而散者，为眴仆。】
脉象洪大的，是阴不足而阳有余，见于热中病。脉象来疾急而去徐缓的，是上部实而下部虚，见于厥逆和颠仆等病。脉象来徐缓而去疾急的，是上部虚而下部实，见于疠风病。中了恶风，是阳气先受病。有脉象都沉细数的，是足少阴经厥逆病。如脉见沉细数散的，是寒热病。脉浮而散的，是眴仆病。【诸浮不躁者，皆在阳，则为热，其有躁者在手。诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛，其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者，阳气有余也；滑者，阴气有余也。阳气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒；阴阳有余，则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也；推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。】
各种浮脉而不躁急的，病在表阳，可有发热；如浮而躁，则病在手三阳经。各种细脉而沉的，病在里阴，发为骨节疼痛，如果细沉而静，病在足三阴经。数脉而有间歇的，其病在阳脉，可见泄泻及大便脓血。诊察各种有病之脉，见涩象的，是阳气有余；滑象的，是阴气有余。阳气有余，则身发热而无汗；阴气有余，则身多汗而发冷；阴气阳气都有余，则无汗而身寒。推脉向外，而脉气内而不外的，是心腹有积聚在内。推脉向内，而脉气外而不内，是身体有热。如推而向上，而脉上而不下的，是腰足之间寒冷；如推而下之，而脉下而不上的，是头项疼痛。重按至骨，而脉气少的，是腰脊疼痛而身有痹病。

查字：
1.有过之脉：有病之脉。
2.精明：精光，两目的瞳神。
3.五色：面部红、黄、青、白、黑五种色泽。
4.脉者，血之府：脉是血液聚会的地方。
5.长：长脉，脉体过于本位。治：顺
6.数：数脉，一息六至
7.大：大脉，脉象满指，大实有力
8.上盛：上部脉，寸脉搏动有力。
9.下盛：下部脉，尺脉。
10.代：代脉。来数中止，不能自还，有规律的间歇脉。
11.细脉：脉细如丝。
12.涩脉：往来滞涩，如轻刀刮竹。
13.赭（zhě）：色赤而紫。
14.春应中规：春脉应合于规之象，圆滑流畅。
15.夏应中矩：夏脉应合于矩之象，洪大方正。
16.秋应中衡：秋脉应合于衡之象，轻平虚浮。
17.冬应中权：冬脉应合于权之象，沉伏下垂。
18.以五行气味之胜治之而愈也。
19.眴（xuàn）：目眩晕。
20.脉浮为阳，而躁则阳中之阳，若浮而兼躁，乃为阳极，故当在手，谓手三阳经也；若沉细而静，乃为阴极，故当在足，谓足三阴经也。

心得：脉为医生诊断病情的把手，从脉来连接阴阳五行在人体的表征现象，了解人内在的状态，脉为切入点，但不可单纯视为全部，需要四通八达连接整体现象，才能做出决断。中医的整体观，在诊病时的展现。

AbyssLiu

平人气象论篇第十八
【黄帝问曰：平人何如？
岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动。呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息，以调之为法。】
黄帝问道：平人的脉象怎样呢？
岐伯回答说：平人的脉象，一呼脉跳动两次，一吸脉也跳动两次，一呼一吸叫做一息。另外，一吸终了到一呼开始的交换时间，共有五次搏动，这是闰以太息，叫做平人。平人也就是无病的人。诊脉的法则，一般以不病的平人为标准来诊察病人，医生就是无病的平人，所以平调自己的呼吸来为病人诊脉，这是一般的法则。
【人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温；尺不热脉滑曰病风。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。】
人一呼，脉跳动一次；一吸，脉也跳动一次，这是气虚的现象。若人一呼，脉跳动三次；一吸，脉也跳动三次并且躁急，尺部皮肤发热，这是温病；尺肤不热，脉象往来流利的，这是风病。若人一呼，脉跳动在四次以上的必死，脉象中断不复至的必死，脉象忽慢忽快的也必死。
【平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死】
人的正常脉气来源于胃，胃气就是平人脉息的正常之气。人的脉息如无胃气，是逆象，逆象主死。
【春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病。但弦无胃曰死；胃而有毛曰秋病；毛甚曰今病。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。】
春时的脉象，弦中稍带有冲和的胃气是平脉，如果弦多而冲和的胃气少，就是肝病。假如只见弦脉而无冲和的胃气，就要死亡；若虽有胃气而兼见毛脉，这是春见毛脉，至秋天就要生病；倘若毛脉太甚，就会立即生病。春天脏真之气散发于肝，肝脏藏筋膜之气。【夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病。但钩无胃曰死；胃而有石曰冬病；石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。】
夏时的脉象，钩中稍带有冲和的胃气是平脉，如果够多而冲和的胃气少，就是心脏有病。假如只见钩脉而无冲和的胃气，就要死亡；若虽然有胃气，而兼见石脉，这是夏见冬脉，至冬天就要生病；倘若石脉太甚，就会立即生病。夏天脏真之气通于心，心藏血脉之气。
【长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病。但弱无胃曰死；软弱有石曰冬病；石甚曰今病。脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。】
长夏的脉象，微软弱而有冲和的胃气是平脉，如果弱多而冲和的胃气少，就是脾脏有病。假如但见弱脉而无冲和的胃气，就要死亡；若软弱脉中，兼见石脉，到了冬天就要生病；倘若石脉太甚，就会立即生病。长夏脏真之气濡润于脾，脾脏主肌肉之气。  【秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病。但毛无胃曰死；毛而有弦曰春病；弦甚曰今病。脏真高于肺，肺藏皮毛之气也。】
秋时的脉象，微毛而有冲和之象的是平脉，如果毛多而冲和的胃气少，就是肺脏有病。假如但见毛脉而无胃气，就要死亡；若毛脉中兼见弦脉，至春天就要生病；倘若弦脉太甚，就会立即生病。秋时脏真之气高藏于肺，肺脏主藏皮毛之气。
【冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病。但石无胃曰死；石而有钩曰夏病；钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。】
冬时的脉象，沉石而有冲和之象的是平脉，如果石多冲和的胃气少，就是肾脏有病。假如但见石脉而无胃气，就要死亡；若沉石脉中兼见钩象，至夏天就要生病；倘若钩脉太甚了，就会立即生病。冬时脏真之气下藏于肾，肾脏主藏骨髓之气。
【胃之大络，名曰虚里。贯鬲络肺，出于左乳下，其动应手，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至曰死。乳之下，其动应衣，宗气泄也。】
胃经的大络，叫做虚里。贯鬲而上络于肺，出于左乳下，其脉搏动应手，这是脉的宗气。倘若跳动极剧，而时兼断绝，这是病在膻中的症候；若见跳动时止，位置横移的，主病有积块；倘若脉绝不至，就要死亡。如果乳下虚里处脉搏动剧振衣，是宗气外泄的现象。
【欲知寸口太过与不及。寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。寸口中手促上击者，曰肩背痛。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。脉小若以涩，谓之久病。脉滑曰风，脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间脏，曰难已。】
要了解寸口的太过与不及。寸口脉应指而短，其病头痛。寸口脉应指而长，其病足胫痛。寸口脉应指短促迫疾，有上无下，主肩背痛。寸口脉应指沉紧的，其病在中。寸口脉应指浮盛的，其病在表。寸口脉应指沉溺的，主寒热及疝瘕积聚少腹痛。寸口脉应指沉紧并有横斜的形状，主胁下，腹中有横积作痛。寸口脉应指沉而喘，病发寒热。脉象盛滑而紧的，是外在的六腑病，脉象小实而坚的，是内在的五脏病。脉来小弱而涩的，主久病。脉来浮滑而疾的，主新病。脉来绷急的，主病疝瘕少腹作痛。脉来滑利的，主病风。脉来涩滞的，主病痹。脉来缓滑的，其病热中。脉来盛紧的，主病腹胀。总之，脉象与四时阴阳相应，病易痊愈；脉象与四时阴阳相反，病就不易好了。脉与四时相应为顺，即使患病，也无其他危险；如脉与四时相反，病是难以痊愈的。【臂多青脉，曰脱血。尺缓脉涩，谓之解亦安卧。尺热脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。】
手臂多见青脉，是由于失血。尺肤缓而脉见涩象，主倦怠无力，喜卧。尺肤热而脉来盛，主大失血。尺肤涩，脉来滑，主多汗。尺肤寒，脉来细，主大便泄泻。尺肤粗，脉气常显热者，主热在里。
【肝见庚辛死；心见壬癸死；脾见甲乙死；肺见丙丁死；肾见戊己死。是谓真脏见，皆死。】
肝之真脏脉出现，至庚辛日死；心之真脏脉出现，至壬癸日死；脾之真脏脉出现，至甲乙日死；肺之真脏脉出现，至丙丁日死；肾之真脏脉出现，至戊己日死。 这就是真脏脉出现死亡的日期。
【颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风，足胫肿曰水，目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉动甚者，妊子也。】颈部脉搏动异常，并见喘咳症状，主水病。眼胞浮肿如蚕眠后之状，也是水病。小便颜色黄赤，喜卧，是黄疸病。食后仍觉得饥饿，是胃疸病。面部浮肿为风，足胫肿为水，眼珠发黄的，是黄疸。妇人手少阴脉动甚的，是怀孕的现象。
【脉有逆从四时，未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静；泄而脱血脉实；病在中，脉虚；病在外，脉涩坚者。皆难治，命曰反四时也。】脉有逆四时的，就是当其时不出现主时之脏的脉象，却反见它脏的脉象，如春夏的脉反见瘦小，秋冬的脉反见浮大，这就叫做逆四时。风热的脉应该躁，反见沉静；泄泻脱血的病，脉应该虚，反见实脉；病在内的，脉应实，反见虚；病在外的，脉应浮滑，反见涩坚。这样的病都难治，是因为违反了四时。【人以水谷为本，故人绝水谷则死。脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。】
人以水谷为生命的根本，所以断绝了水谷，就要死。脉没有胃气也要死。什么是无胃气，就是仅见真脏脉，而没有冲和胃气的脉。所说的脉无冲和胃气，肝脉不见弦象，肾脉不见石象。
【少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短；太阳脉至，洪大以长。】
少阳主正月二月，这时的脉象，是一会密一会疏，一会短一会长；阳明主三月四月，这时的脉象，浮大而短；太阳主五月六月，这是的脉象，是洪大而长的。
【夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。】
正常心脉来时，像一颗颗连珠，连续不断地流转，如抚摩琅玕的圆滑，这是平脉，夏时是以胃气为本的。如果心脏有了病，脉就会显出非常急数，带有微曲之象，这是病脉。如果脉来前曲后居，如执带钩一样，全无和缓之意，这是死脉。
【平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。】
正常肺脉来时，轻浮虚软，像吹落榆荚一样轻缓，这是平脉，秋季是以胃气为本。如果脉来不上不下，如魔鸡的羽毛一样，毛中含有坚劲之意，这是肺病脉。如果脉来如草浮在水中，如风吹毛动般轻浮不定，这是死脉。
【平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。】
正常肝脉来时，像举着竿子，那竿子末梢显得长而软，这是平脉，春季是以胃气为本。如果脉来满指滑实，像抚摩长竿一样，这是病脉。如果脉来急而有劲，像新张弓弦似的，这是死脉。

【平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本。病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。】
正常脾脉来时，和柔相附有神，像鸡爪落地一样和缓，这是平脉。长夏季节是以胃气为本。如果脉来充实而数，像鸡往来急走，就是病脾脉，如果脉来如雀啄物一样坚硬，如鸟跃跳一样快速，如屋漏水一样点滴无伦，如水流之速，去而不返，这是死脉。
【平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，形如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。】
正常肾脉来时，连绵小坚圆滑，有如心之钩脉，按之坚如石，这是平脉，冬时以胃气为本。如果脉来形如牵引葛藤，按之更坚，这是肾病之脉。如果脉来像解索一般，数而散乱，又像弹石一样，促而坚硬，这是死脉。


查字：
1.闰以太息：脉搏有余不尽而复初的意思。
2.尺热：尺部的皮肤发热
3.脉若虽有胃气，而兼见
4.毛：秋令时所主的脉
5.钩：脉来洪大，有来盛去衰如钩端微曲之象。
心得：以正常健康人的脉象为标准，来区分病理态的脉象。似乎是一个不错的提示，在这个人人已经不知何为真，何为善的时代，就是这样一个简单的标准，也是难实现的。顺四时的脉象，便没那么严重，逆四时便要重视，不留神就是死相。人生于自然天地而不顺应天地规律，便是死局。

AbyssLiu

第八周
玉机真藏论篇第十九
【黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？】
【岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也。故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。】
【帝曰：何如而反？】
【岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。】
【帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？】
【岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。】
【帝曰：善。】
黄帝问道：春天的脉象如弦，那么怎样才算弦呢？
岐伯答说：春脉是肝脉，属东方的木，具有万物生长的气象，因此他的脉气弱软轻虚而滑，正直而长，所以叫做弦脉。与此相反，就是病脉。
黄帝问：什么是与此相反？
岐伯回答说：脉气来时，实而且强，叫做太过，主病在外；脉气来时不实而且微弱，这叫做不及，主病在内。
帝曰：春脉太过与不及，都能够发生什么病变呢？
岐伯回答说：太过了，会使人善忘，发生目眩冒闷头痛；如果不及，会使胸部疼痛，牵引背痛，向下两胁胀满。
黄帝说：说得好。
【帝曰：夏脉如钩，何如而钩？】
【岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。】
【帝曰：何如而反？】
【岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。】
【帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？】
【岐伯曰：太过则令人身热而骨痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳睡，下为气泄。】
【帝曰：善。】
帝曰：夏天的脉象如钩，那么怎样才算钩呢？
岐伯答说：夏脉就是心脉，属南方的火，具有万物盛长的气象。因此脉气来时充盛，去时反衰，犹如钩的形象，所以叫做钩脉。与此相反，是病脉。
黄帝说：什么是与此相反呢？
岐伯说：其脉气来时盛去时也盛，这叫太过，主病在外；脉气来时不盛，去时反而充盛，这叫不及，主病在内。
黄帝说：太过会使人发热、骨痛，发浸淫疮；不及使人心烦，在上部会发生咳唾，在下部会发生矢气。
黄帝说：说得好。
【帝曰：秋脉如浮，何如而浮？】
【岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮。反此者病。】
【帝曰：何如而反？】
【岐伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。】
【帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？】
【岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。】
【帝曰：善。】
黄帝问：秋天的脉象如浮，那么怎样才算浮呢？
岐伯答说：秋脉是肺脉，属西方的金，具有万物收成的气象。因此脉气来时，轻虚而且浮，来急去散，所以叫做浮脉。与此相反，就是病脉。
黄帝问：什么是与此相反？
岐伯回答说：其脉气来时浮软而中央坚实，两旁虚空，这叫太过，主病在外；其脉气来时浮软而微，这叫不及，主病在里。
黄帝说：秋脉太过和不及，都会发生什么病变呢？
岐伯说：太过会使人气逆，背部作痛，郁闷而不舒畅；如果不及，会使人喘促，呼吸气短、咳嗽，在上部发生气逆出血，在下的胸部则可以听到喘息声。
黄帝说：说得好。
【帝曰：冬脉如营，何如而营？】
【岐伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也。故其气来沉以濡，故曰营。反此者病。】
【帝曰：何如而反？】
【岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。】
【帝曰：动脉太过与不及，其病皆何如？】
【岐伯曰：太过则令人解㑊，背脉痛，而少气，不欲言；其不及则令人心悬如病饥，䏚（miǎo）中清，脊中痛，少腹满，小便变。】
【帝曰：善。】
黄帝问：冬天的脉象如营，那么怎样才算营呢？
岐伯说：冬脉是肾脉，属北方的水，具有万物闭藏的气象。因此脉气来时沉而濡润，所以叫做营脉。与此相反，就是病脉。
黄帝问：什么是与此相反呢？
岐伯说：其脉气来时如弹石击手，这叫太过，主病在外；如果脉象浮软，这叫不及，主病在里。
黄帝说：冬脉太过与不及，发生什么病变？
岐伯说：太过会使人身体倦怠，腹痛、气短，不愿说话；不及会使人的心像饥饿时一样感到虚悬，季胁下空软部位清冷，脊骨痛，小腹胀满，小便变色。
黄帝说：说得好。
【帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？】
【岐伯曰：脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。】
【帝曰：然则脾善恶，可得见之乎？】
【岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。】【帝曰：恶者何如可见？】
【岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。】
【帝曰：夫子言脾为孤脏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？】
【岐伯曰：太过则令人四支不举；其不及则令人九窍不通，名曰重强。】
黄帝问：四时的顺序，是导致脉象逆顺变化的根源，但是脾脏主哪个时令呢？
岐伯说：脾属土，是个独尊之脏，它的作用是用来滋润四旁其他的脏腑的。
黄帝问：那么脾的正常与否，可以看出来吗？
岐伯说：正常的脾脏看不出来，但是病脉是可以看出来的。
黄帝问：那么脾的病脉是怎样的呢？
岐伯说：其脉来时，如水流动，这叫太过，主病在外；其脉来时，如鸟啄食，这叫不及，主病在里。
黄帝问：您说脾是孤脏，位居中央属土，滋润四旁之脏，那么它的太过与不及，都会发生什么病变呢？
岐伯说：太过会使人四肢不能举动，不及会使人九窍不通，身重而不自知。
【帝瞿然而起，在拜稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数。五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不迥，迥则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰《玉机》。】
黄帝惊异的站了起来，跪拜后说：好！我已懂得了诊脉的根本要领和天下的至理。考察五色和四时脉象的变化，诊察脉的正常与异常，它的精要，归结在于一个“神”字。神的功用运转不息，向前不回，倘若回而不运转，就失去了生机。这是最重要的真理，是非常切近微妙的，把它记录在玉版上，藏在脏腑里，每天早上诵读，就把它叫做玉机。
【五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死，此言气之逆行也。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心至死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死者之早暮也。】
五脏所受的病气来源于它所生之脏，传给它所克之脏，留止在生己之脏，死于克己之脏。当病到了要死的时候，必先传到克己的脏，病人才死，这所说的就是病气逆行的情况。肝受病气于心，传行到脾，病气留止于肾，传到肺就死了。心受病气于肺，传行到肾，病气留止于心，传到肝就死了。肺受病气于肾，传行到肝，病气留止于脾，传到心就死了。肾受病气于肝，传行到心，病气留止于肺，传到脾就死了。这都是病气逆行的情况，以一昼夜的时辰来归属五脏，就可推测出死亡的大体时间。
【黄帝曰：五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五脏而当死，是顺传所胜之次。故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期，言至其所困而死。】
黄帝说：五脏是相通的，病气的转移，都有它的次序。五脏如果有病，就会传给各自所克之脏。若不及时治疗，那么多则三个月、六个月，少则三天、六天，只要传遍五脏就必死。这是指顺所克次序的传变。所以说：能够辨别外证，就可知病在何经；能够辨别里证，就可知危在何日，就是说某脏到了它受困的时候，就死了。
【是故风者百病之长也。今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺传之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，筋脉相引而急，病名曰瘛（chì），当此之时，可灸克药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三日死，此病之次也。】 风为六淫之首，所以说它是百病之长。风寒侵入了人体，就会使人的毫毛都立起来，皮肤闭塞，内里发热，这时，可以用发汗的方法治愈；有的会出现麻痹不仁、肿痛等症状，此时可用热敷、火、灸或针刺等方法治愈。如果耽误了，病气就会传行并留止于肺部，这就是肺痹，发为咳嗽上气。如果还不治疗，就会从肺传到肝，这叫肝痹，也叫肝厥，会发生胁痛、不欲食等症状，这时，可用按摩或针刺等方法治疗。如果仍不及时治疗，病气从肝传到脾，这时的病叫做脾风，会发生黄疸、腹中热、烦心、小便黄色等症状，这时，可用按摩、药物和汤浴等方法治疗。如果再不及时治疗，病气从脾传到肾，这时的病叫疝瘕，会出现小腹蓄热作痛、小便白浊等症状，又叫做蛊病，这时，可用按摩、药物等方法治疗。如继续耽误下去，病气从肾传到心，就会出现筋脉相引拘挛的症状，叫做瘛病，这时，可用艾灸、药物来治疗。如仍治不好，十天以后，就会死亡。倘若病邪由肾传到心，心又反传到肺脏，又发寒热，三天就会死亡，这是疾病传递的次序。
【然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者。忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有卒病矣。因而喜则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，思则肝气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣。此其道也。故病有五，五五二十五变，反其传化。传，乘之名也。】
但假如是猝然发病，就不必根据这个传变的次序治疗；而有的传变也不一定完全依着这个次序。忧、恐、悲、喜、怒这五种情志就会使病气不按照这个次第传变，而突然发病。如过喜伤心，克它的肾气就因而乘之；过怒伤肝，克它的肺气就因而乘之；过思伤脾，克它的肝气就因而乘之；过恐伤肾，克它的脾气就因而乘之；过忧伤肺，克它的心气就因而乘之。这就是疾病不依次序传变的规律。所以病虽有五变，但能够发为五五二十五变，这和正常的传化是相反的。传，是“乘”的别名。
【大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。】【大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真脏见，乃予之期日。】
【大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破�剩╦ùn），真脏见，十月之内死。】
【大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏来见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。】
【大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破�释讶猓�目匡陷，真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。】
大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，喘气时身体振动，死期在六个月内，见了真脏脉，就可以预知死日。
大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，胸中疼痛，牵引肩项，死期在一个月内，见了真脏脉，就可以预知死日。
大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，胸中疼痛，上引肩项，周身发热，脱肉破�剩�真脏脉现，死期在十日之内。
大骨软弱，大肉瘦削，两肩下垂，骨髓内消，动作衰颓，真脏脉未出现，死期在一年内，若见到真脏脉，就可以预知死日。
大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，腹中痛，心中气郁不舒，肩项周身俱热，破�释讶猓�目眶下陷，真脏脉出现，目不见人，立即死亡；如尚能见人，是精气尚未全脱，到了它所不胜之时，就会死亡。
【急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。】
正气一时暴虚，外邪突然侵入人体，五脏隔塞，脉道不通，大气已不往来，就好像跌坠或溺水一样，这样的突然病变，是不能预测死期的。如果其脉绝而不至，或一吸五六至，形肉不脱，就是不见真脏脉，也要死亡。
【真肝脉至，中外急，如寻刀刃责责然，如新张弓弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。】
肝脏的真脏脉来的时候，内外劲急如同循着刀刃震震作响，好像新张开的弓弦，面色显著青白而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。脾脏的真脏脉来的时候，软弱并且忽数忽散，面色显著黄青而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。总而言之，凡是见了真脏脉，都是不治的死证。
【黄帝曰：见真脏曰死，何也？】
【岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。独见者病胜脏也，故曰死。】
【帝曰：善。】
黄帝问：见了真脏脉象，就要死亡，这是什么道理呢？
岐伯说：五脏之气，都依赖胃腑的水谷精微来营养，所以胃是五脏的根本。五脏之气，不能直接到达手太阴的寸口，必须借助于胃气，才能到达手太阴寸口。所以五脏才能各自在一定的时候，以不同的脉象出现于手太阴寸口。如果邪气盛了，精气必然衰败，所以病气严重时，胃气就不能同脏气一起到达手太阴，那真脏脉就单独出现了。独见就是病气胜了脏气，那是要死亡的。黄帝说：说得好。
【 黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉至盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气想得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。】
黄帝说：治病的一般规律，是要先诊察病人的形气怎样，色泽如何，以及脉的虚实，病的新旧，然后再治疗，而千万不能错过时机。病人形气相称，是可治之证；气色浮润，病易治愈；脉象和四时相适应，是可治之证。脉来弱而流利，是有胃气的现象，属易治的病。以上都算可治、易治之证，但要及时地进行治疗才行。形气不相称，是难治之证；气色枯燥而不润泽，病不易治愈；脉实并且坚，是更加沉重的病证；如果脉象和四时不相适应，就是不可治之证了。一定要察明这四种困难，清楚地告诉病人。
【所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆。四时未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。】
所谓脉与四时相逆，就是春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，而且脉来得时候都是独见而沉涩，这就叫逆。五脏脉气未能随四时变化显现于外，在春夏季节里，反见沉涩的脉象；在秋冬季节里，反见浮大的脉象，这都叫做逆四时。
【病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。】
病属热而脉象反见平静，发生泄利而脉象反倒洪大，出现脱血而反见实脉，病在里而脉象反倒不坚实，这些都是脉证相反的情况，不易治愈。
【 黄帝曰：余闻虚实，以决死生，愿闻其情。】
黄帝说：我听说根据虚实可以预先判断死生，希望听听这其中的道理。
【 岐伯曰：五实死，五虚死。】
岐伯说：凡有五实的死，凡有五虚的也得死。
【 帝曰：愿闻五实五虚。】
黄帝问：那什么叫做五实五虚呢？
【岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五虚。】
岐伯说：脉来势盛，皮肤发热，肚腹胀满，大小便不通，心里烦乱，这就叫作五实。脉象极细，皮肤发冷，气短不足，大便泄泻，不欲饮食，这就叫作五虚。
【帝曰：其时有生者，何也？】
黄帝说：就是得了五实五虚之证，也有痊愈的，这是为什么呢？
【 岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。】
岐伯说：如果病人能够吃些浆粥，胃气渐渐恢复，泄泻停止，那么得五虚之证的人就可以痊愈；而患五实之证的人如果能汗出大便又通畅了，表里和了，也可以痊愈。这就是根据虚实而决断死生的道理。

查字：
1.愠愠：气郁不舒的样子。
2.瞿然：惊异貌。
3.蛊：病名。指病深日久，形体消瘦，精神萎靡，如虫食物故名。
4.瘛：指筋脉拘急相引一类的病。
5.�剩╦ùn）：肉之标。
6.责责然：刀作响声音，即震震然。

心得：春-肝-东木-弦，夏-心-南火-钩，秋-肺-西金-浮，冬-肾-北水-营；脾-中央土-独脏-滋润四脏。“道在于一”为核心。五行五脏相生相克，受之所生，传之所克，留止于生己，死于克己。风邪引病气顺次传递，却也不可避免情志扰乱的突然情况，但仍旧遵循生克规律。真脏脉为死证，因胃气衰。把握时机，顺应四时，需重视。实泄，虚补。

AbyssLiu

三部九候论篇第二十
【黄帝问曰：余闻九针于夫字，众多博大，不可胜数。余闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行。贵贱更立，冬阴夏阳，以人应之奈何？】
黄帝问道：我听了九候的道理，内容众多而广博，难以尽述。希望再听邪主要的道理，以传给子孙，流传后世。我一定会把那些话铭刻在心，藏于肺腑。我发誓接受所学，不敢随便泄漏，使它合于天道，有始有终，上应日月星辰节气之数，下合四时五行之变。五行来说有盛衰，就四十来说冬阴夏阳，那么人怎样才能够和这些自然规律相适应呢？希望听听具体的方法。
【岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。】
岐伯说：问得好！这是天地间的至理啊！
【帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之乃何？】
黄帝说：希望听听这天地间的至理，从而使它合于人的形体，通利血气，并决定死生。怎样才能做到呢？
【岐伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。】
岐伯说：天地的至数，是从一开始，至九终止，一位阳，代表天，二为阴，代表地，人生天地之间，所以用三代表人。而天地人又合而为三，三三为九，与九野之数对应。所以人有三部脉，每部各有三候，根据它去决定死生，诊断百病，调和虚实，祛除疾病。
【帝曰：何谓三部？】
黄帝问道：什么叫做三部？
【岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。】
岐伯说：有下部，有中部，有上部，而每部又各有三候，三候是以天地人来代表的，必须有人指导，才能得到真传。下部的天可以用来诊察肝脏之气，下部的地可以用来诊察肾脏之气，下部的人可以用来诊察脾胃之气。
【帝曰：中部之候奈何？】
黄帝问：那么中部的情况怎么样呢？【 岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。】
岐伯说：中部也有天地人三部，中部之天可以用来诊察肺脏之气，中部之地可以用来诊察胸中之气，中部之人可以用来诊察心脏之气。
【帝曰：上部以何候之？】
黄帝问：上部的情况又怎样呢？
【岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，  合则为九。九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。】
岐伯说：上部也有天地人三部。上部之天可以用来诊察头角之气，上部之地可以用来诊察口齿之气，上部之人可以用来诊察耳目之气，总之，三部之中，各有天，各有地，各有人。三候为天，三候为地，三候为人，三三相乘，合为九候。脉有九候，以应地之九野；地之九野，以应人之九脏。肝、肺、心、脾、肾五神脏，胃、大肠、小肠、膀胱四形脏，合为九脏。如果五脏败坏，气色必见晦暗，而气色晦暗必然要死亡。
【帝曰：以候奈何？】
黄帝问：诊察的方法怎样？
【岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。】
岐伯说：一定得先估量病人形体的肥瘦程度，来调和其气得虚实。气实就泻其有余，气虚就补气不足。首先要想法去掉血脉里的瘀滞，然后再调和气的虚实，不管治什么病，达到五脏的平和是最终目的。
【帝曰：决死生奈何？】
黄帝问：怎样决断死生呢？
【岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生，参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死，中部之候相减者死。目内陷者死。】
岐伯说：形体盛，脉反细，气短，呼吸不连续，主危。形体瘦，脉反大，胸中多气胀满，也主死。形体和脉息相称的主生，脉象错杂不调的主病。三部九候都失其常度的主死。上下左右之脉相应，一上一下像舂杵一样，大数而鼓，说明病情很严重。上下左右之脉失去了协调，以至于不可计其至数的，是死候。中部的脉，虽然独自调和，而上部下部众脏之脉已失其常的，也是死候，中部的脉较上下两部偏少的，也是死候。眶内陷的，是精气衰竭的现象，也会死亡。
【帝曰：何以知病之所在？】
黄帝问：怎样知道疾病的部位呢？
【岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上蠕蠕然这，不病；其应疾，中手浑浑然者，病；中手徐徐然者，病；其应上不能至五寸，弹之不应者，死。是以脱肉身不去者，死。中部乍疏乍数者，死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其腑脏，以知死生之期。必先知经脉，然后知病脉。真脏脉见者，胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。】
岐伯说：九候之中，有一部独小，或独大，或独疾，或独迟，或独热，或独寒，或独陷下的，都会发病。用左手在病人的左足上，距离内踝五寸处触按，有右手在病人足内踝上弹之，医生感到脉中振动，其范围超过五寸以上，蠕蠕而动，为正常现象；如振动剧烈，快速而浑乱的，为病态；若振动微弱迟缓的，为病态；若振动不能达到五寸，即使用力弹之，仍没有反应，为死候。所以身体消瘦至极，体弱不能行动，是死亡之证。中部之脉或快或慢，也是死证。如脉代而钩，病在络脉。九候之脉，应相互应和，上下如一，不应参差不齐。如九候之中有一候落后，就是病态；二候落后，则病重；三候落后，则病必危险。所谓落后，就是九候之间，脉动的节律不一致。诊察病邪所在之脏腑，就可以预知死生的时间。必先知道正常值脉，然后才能知道有病之脉。若见到真脏脉象，到胜己的时间，就会死。足太阳经脉气绝，则两足不能屈伸，死亡之时，必两目上视。
【帝曰：冬阴夏阳，奈何？】
黄帝问：冬为阴，夏为阳，是什么意思？
【岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍疏乍数、乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九候虽调，犹死。七诊虽见，九候皆从者，不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣。必发哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死。皮肤著者死。】
岐伯说：九候的脉象，都是沉细悬绝的，为阴，好比冬令，这种病死在阴气极盛之夜半。脉象盛大躁动急数的，为阳，好比夏令，这种病死在阳气极盛之日中。寒热往来之病，死在阴阳交会的平旦之时。热中及热病，死在日中阳极之时。患风病，死在傍晚阳衰之时。患水病，死在夜半阴极之时。其脉象忽疏忽密、忽迟忽疾、死在辰戌丑未之时，也就是平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的时候。若形坏肉脱，九候虽尚协调，还是死证。七诊之脉虽然出现，而九候还都顺于四时的，就不以定是死证。所说的不死，是指新感风病，或月经之病，虽然出现类似七诊之病脉，而实质不同，所以说不是死证。若七诊之脉出现，其脉候有败坏现象，是死证。死的时候，必发哕逆。治病之时，必须详细询问开始发的病情和现在的症状，然后分别切循其脉，观察其经络的浮沉，根据上下逆顺来诊脉。其脉来流利的，不病；脉来迟缓的，有病；脉不往来的，是死证。久病肉脱，皮肤干枯着于筋骨的，也是死证。
【帝曰：其可治者奈何？】
黄帝问：那些可治的病，怎样治疗呢？
【岐伯曰：经病者，治其经；孙络病者，治其孙络血；血病身有痛者，治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。瞳子高者，太阴不足；戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留针。】
岐伯说：病在经的，刺其经；病在孙络的，刺其孙络出血；血病而身体疼痛的，则治其经与络。若病邪留在大络，则用缪刺法治之。若邪气久留不移，应斟酌刺之。上实下虚，当切循其脉，而寻找其脉络郁结所在，刺出其血，以通其气。如目上视的，是太阳经气不足。目上视而固定不动的，是太阳经气已绝。这是判断死生的要领，不可不认真研究。

查字：
1.歃：饮
2.天光：日月
3.气：脉息
4.孙络：经脉别出的细小分支

心得：三部九候，天地之至数，起于一，终于九。天地人，一二三，三三九，定生死，循道之规律，和合于天地。

AbyssLiu

第九周经脉别论篇第二十一
【黄帝问曰：人之居处、动静、勇怯，脉亦为之变乎？】
【岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。】

黄帝问：人的居住环境、劳逸和性情的勇怯强弱不同，其经脉血气也会随之发生变化吗？

岐伯回答说：大凡人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，经脉血气都会因之而发生变化。所以夜晚远行，则恐惧之气出于肾脏，气逆妄行，就要伤害肺脏。或因堕坠而惊恐，则逆气出于肝脏，气逆妄行，就要伤害脾脏。或者由于惊恐，则逆气出于肺脏，气逆妄行，就要伤害心脏。或因渡水跌仆，则逆气出于肾与骨，在这种情况下，勇敢的人，气血畅行，病就自愈，怯懦的人，气血滞留，则邪气留着而为病了。所以说：诊病的方法，必须观察人的勇敢与怯懦，骨肉和皮肤，从而了解病情，这是诊断上的大法。

【故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。 】

所以饮食过饱的时候，由于食气蒸发而汗出于胃；受惊而影响精神的时候，由于心气受伤而汗出于心；带着重东西远行，胃劳气越而汗出于肾；走得快并且害怕，肝气受伤而汗出于肝；肢体摇动劳累过度的时候，脾气受伤而汗出于脾。所以春秋冬夏四时阴阳变化之中，生病的原因，多是由于体力、饮食、劳累、精神等过度而来，这是一定的。

【食气入胃，散精于肝你，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏。气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。】

食物入胃，经过消化把一部分精微输散于肝脏，经过肝的疏泄，将浸淫满溢的精气滋养于筋。食物入胃，化生的另一部分浓厚的精气，注入于心，再由心输入血脉。血气流行在经脉之中，上达于肺，肺又将血气送到全身百脉，直至皮毛。脉与精气相合，运行精气到六腑。六腑的精气化生神明，输入留于四脏。这些正常的生理活动，取决于阴阳气血平衡，其平衡的变化，就能从气口的脉象上表现出来，气口脉象变化，可以判断疾病的预后。

【饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。】

水液进入胃里，分离出精气，上行输送到脾脏；脾脏散布精华，又向上输送到肺；肺气通调水道，又下行输入膀胱。这样，气化水行，散布于周身皮毛，流行在五脏经脉里，符合于四时五脏阴阳动静的变化，这是可以测度的经脉的正常现象。

【太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也，表里当俱泻，取之下俞。阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。少阳脏独至，是厥气也，蹻前卒大，取之下俞。少阳独至者，一阳之过也。太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真虚yuan心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。】

太阳经脉偏盛，就要发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足、阳有余的缘故，治疗表里都用泻法，取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴。阳明经脉偏盛，是太阳、少阳之气俱趋于阳明，当泻足阳明经的陷谷穴，补足太阴经的太白穴。少阳经脉偏盛，就要发生厥气上逆，所以阳蹻脉前的少阳脉，猝然而大，当取足少阳本经的临泣穴。少阳经脉的偏盛，就是少阳的太过。太阴经脉鼓搏有力，应该细心省察真脏脉，若非真脏外泄，是五脏脉气减少，胃气不能平和，这是太阴太过的缘故，应补足阳明之陷谷穴，泻足太阴之太白穴，用补阳泻阴法。二阴经脉的偏盛，是为少阴热厥，虚阳并越于上部，心、肺、肝、脾四脉都受到影响，其病根源于肾脏，应该治其经络，泻足太阳的经穴昆仑、络穴飞扬，补足少阴的经穴复溜、络穴大钟。一阴经脉的偏盛，是厥阴经脉所主，真气虚弱，心中酸疼不适，厥气留于经脉与正气相搏而大汗出，应该注意饮食调节和药物治疗，并针刺厥阴的太冲穴。

【帝曰：太阳脏何象？】

【岐伯曰：象三阳而浮也。】

【帝曰：少阳脏何象？】

【岐伯曰：象一阳也？一阳脏者，滑而不实也】

【帝曰：阳明脏何象？】

【岐伯曰：象大浮也。太阴脏搏，言伏鼓也；二阴搏至，肾沉不浮也。】

黄帝问：太阳经脉的脉象怎样？

岐伯说：太阳经脉像三阳经脉那样极盛，同时它还轻浮。

黄帝问：少阳经脉的脉象怎样？

岐伯说：少阳经脉与一阳经脉一样，脉象是滑而不实的。

黄帝问：阳阴经脉之象怎样？

岐伯说：脉象大而且浮。太阴经脉搏动，其脉象沉伏而实鼓指；二阴经脉搏动，是肾脉沉而不浮的现象。

查字：

1.浊气：谷气。浊 蜀，既是声旁也是形旁，表示以四川为代表的西南、西北地区。濁，金文（水，河川）（蜀，西南、西北地区），表示西南、西北地区的河川。篆文将金文字形中的写成，将金文字形中的写成。造字本义：名词，蜀水，源于楚、湘地区的多泥沙的河流。隶书将篆文字形中的“水”写成“三点水”，将篆文字形中的写成。《汉字简化方案》中的简体楷书“浊”依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“蜀”简化成“虫”。

附一 文言版《説文解字》：

濁，水。出齊郡厲嬀山，東北入鉅定。从水，蜀聲。

附二 白话版《说文解字》：

浊，河川。源出齐郡厉妫山，向东北汇入钜定河。字形采用“水”作边旁，采用“蜀”作声旁。

心得：四位一体，水谷入胃而化精输布。外在环境与内在情志相呼应，四位一体而循水液输布路径随脉象论疾病。

AbyssLiu

脏气法时论篇第二十二
【黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。】
【岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。】

黄帝问：结合人的形体，取法四时五行的规律而进行治疗，怎样是从？怎样是逆？逆从得失的意义，希望听听是怎么一回事？

岐伯回答说：五行，就是金、木、水、火、土，与时令气候配合，有衰旺的变化，由此而判断病人的生死，分析医事的成败，从而确定五脏之气的盛衰，疾病缓解和加重的时间，以及死生的日期。

【帝曰：愿卒闻之。】
【岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁；心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己；脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治，其壬癸，肾枯燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。】

黄帝说：希望详尽地听听。

岐伯说：肝主春木之气，春天是足厥阴和足少阳主治的时间，肝胆旺日为甲乙；肝苦拘急，急宜食甜味药以缓和。心主夏火之气，夏天为手少阴和手太阳主治的时间，心与小肠旺日为丙丁；心苦弛缓，急宜用酸味药以收敛。脾主长夏土气，长夏为足太阴和足阳明主治的时间，脾与胃旺日为戊己；脾苦湿，急宜用苦味药以燥湿。肺主秋金之气，秋天为手太阴和手阳明主治的时间，肺与大肠旺日为庚辛；肺苦于气上逆，急宜用苦泄之药以宣泄其气。肾主冬水之气，冬天为足少阴和足太阳主治的时间，肾与膀胱旺日为壬癸；肾苦干燥，急宜用辛润之药以润燥。这样可以开发腠理，运行津液，而通畅五脏之气。

【病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，持于冬；起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁；丙丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡（bū）甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。】

病在肝脏，在夏天痊愈；若至夏天不愈，到秋天病情就要加重；如秋天不死，到冬天病情相对稳定；到明年春天才能好转，禁止吹风。肝病患者，痊愈当下丙丁日；丙丁日不好，到庚辛日就要加重；庚辛日不死，到壬癸日病情稳定，到甲乙日才能好转。肝病患者，每天清晨神志比较清爽，傍晚时分，病情比较重，半夜时便安静了。肝喜条达疏散，宜急用辛味药来发散，以辛味补之，酸味泻之。

【病在心，愈在长夏；长夏不愈，甚于冬；冬不死，持于春，起于夏；禁温食热衣。心病者，愈在戊己；戊己不愈，加于壬癸；壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲耎，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。】

病在心脏，在长夏痊愈；若至长夏不愈，到了冬季病情就要加重；如冬季不死，到明年春天病情相对稳定，到了夏天才能好转；禁忌温热食物，衣服不能穿得太暖。心病患者，病愈当在戊己日；戊己日不好，到壬癸日就要加重；壬癸日不死，到甲乙日病情稳定，到丙丁日才能好转。心病患者，每天中午神智比较清爽，到半夜时病情加重，到了天亮时又安静了。心脏病需要软，宜急用咸味药来软减，以咸味补之，以甘味泻之。

【病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春；春不死，持于夏，起于长夏；禁温食饱食，湿地濡衣。脾病者，愈在庚辛；庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳（dié）慧，日出甚，下晡（bū）静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。】

病在脾脏，在秋天痊愈；若至秋天不愈，到了春天病情就要加重；如春季不死，至夏季病情相对稳定，到了长夏才能好转；应禁食温热性食物及吃得过饱，禁居湿地、禁穿湿衣。脾病患者，其病愈在庚辛日；庚辛日不好，到甲乙日就要加重；甲乙日不死，至丙丁日病情就相对稳定，到了戊己日才能好转。脾病患者，每天午后神志比较清爽，到了日出时，病情就会加重，到了傍晚时，便安静了。脾病缓和，宜急食甘味以缓之，用苦泻之，用甘味补之。

【病在肺，愈在冬；冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏，起于秋；禁寒饮食、寒衣。肺病者，愈在壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泄之。】

病在肺脏，在冬天痊愈；若至冬天不愈，到了夏天病情就要加重；如夏天不死，到长夏时病情会相对稳定，到了秋天才能好转；禁止寒凉饮食及衣服穿得太少。肺病患者，其病愈在壬癸日；壬癸日不好，到丙丁日就要加重；如果丙丁日不死，到戊己日病情就会相对稳定，到了庚辛日才能好转。肺病患者，在每天傍晚时神志比较清爽，到了中午时，病情会加重，午后便安静了。肺脏病需要收敛，宜急食酸味药以收之，用酸味补之，辛味泻之。

【病在肾，愈在春；春不愈，甚于长夏；长夏不死，持于秋，起于冬；禁犯焠ai热食温炙衣。肾病者，愈在甲乙；甲乙不愈，甚于戊己；戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。】

病在肾脏，在春天痊愈；若至春天不愈，到了长夏病情就要加重；若长夏不死，至秋天病情相对稳定，到了冬季才能好转；禁食过热的食物和穿烘烤过的衣服。肾病患者，其病愈当在甲乙日；甲乙日不好，在戊己日就要加重；戊己日不死，至庚辛日就会相对稳定，到了壬癸日才能好转。肾病患者，在半夜时神志比较清爽，当辰、戌、丑、未四个时辰病精加重，在傍晚时便安静了。肾需要坚，宜急食苦味药以坚之，用苦味补之，咸味泻之。

【夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。】

大凡邪气侵袭于人身，都是以强凌弱，病至其所生之时而愈，至其所不胜之时而甚，至于生己之时而持，自得当旺之时而起。但必须先确定五脏的平脉，才可以推论病证轻重的时间，以及预决死生的日期。

【肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目huanghuang无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆，则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。】

肝病可见，两胁下疼痛，牵引少腹，使人易怒；如果肝虚，则两眼昏花，视物不清，两耳听不清声音，易恐惧，好像有人来抓他。治疗取刺厥阴和少阳两经穴位。肝气上逆，则有头痛，耳聋不聪，颊肿，在其经肉盛处放血。
【心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下于腰相引而痛。取其经，少阴太阳，舌下血者。其变病，刺郄（xì）中血者。】
心病可见，胸中疼痛，胁部支满，胁下疼痛，膺背肩胛间痛，两臂肉侧疼痛；如果心虚，则见胸腹胀大，胁下和腰部牵引作痛。治疗取刺少阴和太阳两经穴位，并在舌下廉泉穴刺出血。如果疾病有变化，则刺阴郄穴出血。
【脾病者，身重善肌，肉痿，足不收，行善瘈（chì），脚下痛；虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。取其经，太阴阳明，少阴血者。】
脾病可见，身体沉重，容易饥饿，肌肉痿软，足不能举步，或筋脉牵掣，脚下疼痛；如脾虚，则见腹满肠鸣，泄泻完谷不化。治疗取刺太阴、阳明、少阴经穴，刺出其血。
【肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻、阴股、膝、髀、腨 shuàn、胻héng、足皆痛；虚则少气，不能报息，耳聋嗌 yì干。取其经，太阴足太阳之外，厥阴内，血者。】
肺病可见，咳喘气逆，肩背疼痛，出汗，尻、大腿内侧、膝、髋、小腿肚、小腿下半部、脚等处都疼痛；如果肺虚，可见短气，呼吸不连续，耳聋，咽喉干燥。治疗取刺太阴、足太阳经脉的外侧，厥阴经脉的内侧，刺出其血。
【肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风；虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐。取其经，少阴太阳血者。】
肾病可见，腹大胫肿，喘咳，身体沉重，盗汗出，恶风；如果肾虚，可见胸中疼痛，大腹、小腹疼痛，四肢厥冷，心中不乐。治疗取刺少阴和太阳经穴，刺出其血。
【肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵，皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭，皆酸。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、 薤xiè ，皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿，皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱，皆辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。】
肝脏主青色，肝病宜食甜味，粳米、牛肉、大枣、葵菜都是甜味。心脏主赤色，心病宜食酸味，小豆、犬肉、李子、韭菜都是酸味。肺脏主白色，肺病宜食苦味，麦、羊肉、杏、薤都是苦味。脾脏主黄色，脾病宜食咸味，大豆、猪肉、栗子、藿都是咸味。肾脏主黑色，肾病主黑色，肾病宜食辛味，黄黍、鸡肉、桃、大葱都是辛味。所有食物，辛能发散，酸能收敛，甘能缓急，苦能坚燥，咸能软坚。
【毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏病，随五味所宜也。】
凡药物用来攻邪，五谷用来营养，五果作为辅助，五畜用来补益，五菜用来充养，气味配合调和而服食，用来补益精气。这五类东西，各有辛、酸、甘、苦、咸的味道，对某一脏之气各有利，或散、或收，或缓、或急，或坚、或软等作用，配合四时五脏，治病要根据五味所宜。

查字：
1.其日甲乙：甲乙属木，木分阴阳，甲为阳木，乙为阴木，阳木内应足少阳胆经，阴木内属足厥阴肝经，故胆旺于甲日，肝旺于乙日。
2.焠 卒，既是声旁也是形旁，是“猝”的省略，表示突然、急速。焠，篆文（火，熄）（卒，即“猝”，急速、突然），表示突然熄火，即将发热的物体突然插入冷水中，骤然降温。造字本义：动词，将烧红的金属工件突然浸入冷水，使之急速冷却而硬化，亦叫作“淬”。古代“淬”与“焠”相通用。隶化后楷书将篆文字形中的写成。附一 文言版《説文解字》：

焠，坚刀刃也。从火，卒聲。

附二 白话版《说文解字》：

焠，将烧红的刀具突然浸入冷水，通过急速冷却提高刀刃硬度。字形采用“火”作边旁，采用“卒”作声旁。

3.瘈（chì）：抽掣。

心得：肝-春-苦急-甘缓。心-夏-苦缓-酸收。脾-长夏-苦湿-苦燥。肺-秋-苦上逆-苦泄。肾-冬-苦燥-辛润。各脏腑疾病，丛生到痊愈，以及重症和缓解的时辰，皆循五行生克而定，如此，疾病的推演与诊疗，便要牢牢把住着四时五行运转的生克原则。五者，伍也，配伍，混合。五行五脏五色五音五味皆配伍混合于这天地的大锅之中，人体的运转，承载着五脏六腑五行阴阳的规律，也是一口锅，烹调呈现的皆为着五所连的万物。