徐桂香的《素问》读书笔记

我心飞翔

第二十四周
一、调经论篇第六十二
（一）抄写原文


(二)查字、翻译



（三）心得
经脉是五脏之间相互联系到通道，以运行气血。“血气不和，百病乃变化而生。是故守经隧焉。”神、气、血、形、志都生于五脏，因邪气侵入而出现不足或有余。有余用泻法，不足用补法。
虚实的发生，是由于“气血已并，阴阳相倾”。“有者为实，无者为虚。”
对医者的要求：“持针勿置，以定其意，动气候时”。
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二、缪刺论篇第六十三
（一）抄写原文

（二）查字、翻译



（三）心得
邪气入于络脉，流窜无一定之处，采用缪刺。缪，交叉，交错。左病右治，右病左治。
邪气侵入经脉，左盛右病，右盛左病，用巨刺法。针刺时机，要结合人体在月亮周期中的气血盛衰来确定次数。

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我心飞翔

第二十五周

一、四时刺逆从论篇第六十四
（一）抄写原文

（二)  查字翻译



（三)  心得

三阴三阳之气太过与不及，其对应的五脏就会生成疾病，表现相应的症状。气血的运行与四时相应，在不同的位置或盛或衰。针刺就须要顺应节气，。逆四时而刺，就会发生各种病症。

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二、标本传病论篇第六十五
（一）抄写原文

（二)  查字翻译



（三)  心得

针刺原则，要先辨别阴阳属性，前后相应，然后确定是逆治还是从治，治标还是治本。知道逆从，标本原则，才能“正行无问，万举万当”。实证，一般先治本后指标，虚证，一般先治标后治本。根据病情，病轻的可以标本兼治，重则根据病情或治本或治标。如有大小便不通，先治疗大小便不通，再治其他疾病。

疾病传变，已知死期就不可以针刺，当尽早再传变在传变一脏或三四脏时行针。

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我心飞翔

第二十六周

一、天元纪大论篇第六十六
（一）抄写原文

（二）查字翻译


（三）心得
五运：以天干”为纪——甲己土运，乙庚金运，丙辛水运，丁壬木运，戊癸火运.
六气：以“地支”为纪———子午-少阴君火，丑未-太阴湿土，寅申-少阳相火，卯酉-阳明燥金，辰戌-太阳寒水，巳亥-厥阴风木。
与天之六气相应的五运是运动不息的，五年右年右迁一步；与地之五运相应的六气是比较静止的，六年循环一周。天地动静相互影响，上下相合，阴阳交错，运气变化就产生了。天地运气是宇宙万物生化的本源。


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二、五运行大论篇第六十七
（一）抄写原文

（二）查字翻译



（三）心得
“天地阴阳者，不以数推，以象谓之也”。对天地自然现象的观察方法。““五气更立，各有所失，非其位则邪，当其位则正。”按一年五季的当令时序提前或错后，都是“非其位则邪”而致病。
“气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也”。己正才能不受侮。

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我心飞翔

第二十七周

一、六微旨大论篇第六十八
（一）抄写原文

（二）查字正音


（三）心得
天道六六之节，应天气，应地理。天体变化有盛衰，气候变化有太过与不及，人体脉象也有太过与不及。“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”，升降出入停止，则生化之机息灭。（四）吟诵已上传至企业微信微盘


二、气交变大论篇第六十九
（一）抄写原文
（二）查字正音



（三）心得
五运六气的太过与不及，与自然界万物的灾害和人体发病息息相关。
气运变化有常有变，必须时时观察，知其变化以合理应对。气候变化能否致病，在于正气能否胜邪。（四）吟诵已上传至企业微信微盘

我心飞翔

第二十八周

五常政大论篇第七十
一、抄写原文



二、查字、翻译



三、心得
“治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。”遵从这一原则就要了解五运有平气、太过、不及的变化 ，以及四方地势高下阴阳的差异，及其对自然万物和人体的影响。
“无代化，无违时，必养必和，待其来复。”不要以人力来代替天地的气化，不要违反四时的运行，必须静养，必须安和，等待正气的恢复。


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我心飞翔

第二十九周
《六元正纪大论篇第七十一》

一、抄写原文查字翻译


二、心得

本篇论述了人体疾病的发生，与气候变化密切相关。什么气候变化就相应发生什么性质的疾病，因而也就可以以气候变化来对疾病命名以及作病机分析。例如在寒冷气候变化中所出现的各种病症就命名为寒病，症候性质也就可以定性为寒。在风气偏胜的气候变化中所出现的各种病症就命名为风病，症候性质也就可以定性为风。从自然气候变化来说，天气热了就需要采取清凉的措施来防暑，天气冷了就需要采取保温的措施来防寒；天气潮湿了，就需要采取通风的措施来防潮等等。在治疗上根据饮食药物的特性，采取了“调之正味从逆”的方法，制定出“治热以寒，治寒以热”，“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”的治疗原则。从自然气候变化中的各种复杂变化，例如胜复淫治郁发等等，体会出人体病理生理变化的整体性、连续性和复杂性，从而在对疾病的诊断治疗上进一步提出“运气同异多少制之”“同者多之，异者少之”，“有假者反常”，“折其郁气，先取化源”等诊断治疗原则

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我心飞翔

第三十周

一、刺法论篇第七十二
（一）抄写查字翻译

（二）心得五运升降往来失常是导致疫病的根源，预防原则是：正气存内，邪不可干。“气出于脑，即室先想心如日”，用脑中意念想象正气在心脑运行 ，五气护身，就能起到预防疾病的作用，这其实也是精神内守的实际操作。
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二、本病论篇第七十二
（一）抄写

（二）查字翻译寒雰【fēn】：寒冷的雾露。
皛【xiǎo】话说得极为透彻明白。

黄帝问：天元之气窒抑，我已经知道了，希望听听天地的气交变化，什么叫失守？
岐伯说：凡是上下升降，迁正退位，各有固定规律，上下不得前进，升降失常，这就叫失守。所以天地之气的交替，失去正常的易位规律，气交就发生异常变化，气交有异常变化，就是四时失去正常秩序，万物得到生化不能平安，人们就要生病了。
黄帝问：升和降不能前进，希望听听其中的缘故，天地气交发生变化，怎样能明白知道呢？
岐伯说：问得真高明啊！能够明白大道了。天地之气的交替有变化，这是天地运行的机理，只是要降而不得降的，是地窒克伐。又有五运太过，而其气候限于天时而至的，气交就不能前进，要升的不能升，是因为中运抑制它，或者要降的不能降，也是因为中运抑制它。于是有的升之不前，有的降至不下，有的降至不下，升而至天的，有的升降都不前的，能作出这样的区别，就可以了解气交的变化。异常的变化，常各个不相同，灾害也就有轻有重了。

黄帝说：希望听听天地气交相遇相会相克相抑的原因，灾变导致人们疾病，病情轻重怎样？
岐伯说：气交遇到胜气相会使，就要折伏成郁了。所以辰戌之岁，厥阴木气当从在泉之右间，上升为司天之左间，如遇到在天的金气过胜，木气不能前进。又遇到庚戌之年，金运之气先于天时而至，金胜克木，木气忽然不能前进。木气本来是要上升的，却碰到在天的金气和中见金运的抑制，木气不能上升和前进，就发生清凉之气，风反而减小，春天出现秋令肃杀之气，又降下霜露，使草木枯萎。人们易患温疫早发，咽喉干燥，四肢胀满，肢节尽痛，但木郁既久，必定化郁为通，出现大风劲吹，拔倒树木，声音紊乱。人们多病猝中，半身麻痹，手足不仁。

所以巳亥之年，少阴君火应从在泉之右间，上升为司天之左间，若遇到在天的水气过胜，火气不能前进。又厥阴木气未得迁正中位，那么少阴更不能上升，再因水运在中，君火要升，受到在中水运的抑制，而升之不前，因此气候仍然清冷，早晚更甚。人们多病阳气遏伏，内热烦闷，心神惊悸，寒热交作，日久成郁，一旦开通，气候陡然变热，风火之气聚积覆盖于大地之上，容易化成疫疠。大凡温病疫疠，都是因暖而作，赤色之气显著，就化成火疫。病者都出现心烦，躁动口渴，渴得厉害，用清泄的方法治疗，诸证可止。

所以子午之年，太阴湿土当从在泉之右间，上升为司天之左间，如遇到在天木气过胜，土气不能前进；又遇到壬子木运太过，其气先于天时而至，则土被木克制，阻窒不前，就要风尘四起，天昏地暗，雨湿之气不能布散。人们要生风厥、涎潮、半身不遂、胀满等病。土气久郁，郁极则发，黄埃之气就要化成疫疠。人们多病夭折，头脸四肢发黄，成为黄疸，六腑胀满闭塞。湿令不能布化，雨水很少下降。

所以丑未之年，少阳相火当由在泉之右间，上升为司天之左间，若遇到在天水气过胜，火气不能前进；又若遇到去年未能退位的少阴，以致太阴不能迁正就位，少阳也就无从升天，若逢水运抑制，也不能升天而迁金，这时反见寒霜冷雨，凛冽如冬，河水干涸，或再次结冰，有时忽然天暑地热，马上又寒冷布散，寒暖不时。人们多病火或在内，心中烦热，惊骇不安寒热交作。郁久必复，气候转为暴热，风火之气聚积覆盖于上，变生疫疠，于是变成伏热心中烦躁，四肢麻痹而厥冷，严重则出血。

所以寅申之年，阳明燥金应从在泉之右间，上升为司天之左间，若遇到在天火气过胜，近期不能前进；又若遇到戊申戊寅年，火运太过，其气限于天时而至。金被火克，虽欲上升，仍然不能前进，时雨就不能下降，西风时时到来，大地出现咸卤白霜，燥气也产生了。人们多病上焦有热，气喘咳嗽，甚至出血，当久郁忽然开通之时，白埃之气飞扬，如烟如雾，清凉肃杀之气产生。人们多病胸胁满闷，易于悲伤，闭塞流涕，喷嚏，咽喉干燥，两手皲裂，皮肤干燥。

所以卯酉之年，太阳寒水应从在泉之右间，上升为司天之左间，若遇到在天土气过胜，水气不能前进；又若遇到阳明未得迁正主司中位，就使调养无从上升，若土运已到，寒水要升，受了土运的抑制，也就不能前进，于是湿气与热气互相蒸郁，寒气生于左右间气之位。人们多病暴泄如注，饮食来不及消化。但久郁忽然开通之时，冷气胜过热气，冰雹突然下降。人们多生厥气上逆而呃逆，热气生于内，阳气厥于外，足胫酸痛，反见心悸懊热，暴烦而有厥逆。

黄帝说：胜之不前，我已经完全懂得它的道理了，希望听听降至不下，能明白地告诉我吗？
岐伯说：问得真详细啊！这是天地间极精微的道理，可以把这道理全部陈说。上升以后，必然要下降，到升天三年以后，下一年必定下降，下降入地，开始成为地之左间。又在地三年，这样升降往来，共为六年，所以就命名为“六气之纪”。

所以丑未之年，厥阴风木当从司天右间，下降为在泉左间，若遇到在地的金气，木气受制而不能前进；又或遇到少阴未退位，厥阴就无从下降，而在中的金运已至，因金运下承，导致降而不下，阻抑于中，久之变而成郁，由于木欲下降，金运相承，使它不能下降，远处见到青色的尘埃，白色之气相承接，风吹尘埃而天昏地暗，清凉秋燥行肃杀之令，霜和露又下降，肃杀气候行令。木气久而不降，郁抑日久，就要化成燥气，伏郁风内，该温暖而反见清冷，草木该发芽，可使严霜又至，蛰虫也未见出现，人们也惧怕清冷之气伤害内脏。

所以寅申之年，少阴君火当从司天右间，下降为在泉左间，若遇到在地的水气，使火受水制而不能前进；又或遇到丙申丙寅，水运之气太过，限于天时而至，少阴君火要下降，遇水运相克，不能下降，火气刚刚出现，水气反而到来，本来气候温暖，可是却冷的时常下雪，凛冽寒风又起，天空阴云惨淡凄凉。少阴君火久伏而不降，则化为郁气，郁伏已久，一旦开通，寒极生热，风火化成疫疠。人们多病面赤、心烦、头痛、目眩。火气过分彰显，是温热病降发的征兆。

所以卯酉之年，太阴湿土当从司天右间，下降为在泉左间，若遇到在地的木气，使土受木制而不能前进；又或少阳相火未能退位，太阴不能下降，或者木运到来，抑制太阴湿土，欲降不下，于是黄云出现，青霞彰显，郁滞熏蒸而成大风，尘埃飞扬如雾，甚至折损草木。如果久不得入地，郁伏既久，则天上有黄色埃气，地下湿气熏蒸。人们多患四肢不能抬举，头目昏眩，肢节疼痛，胸腹胀满。

所以辰戌之年，少阳相火当从司天右间，下降为在泉左间，若遇到在地的水气，或受水制而不能前进；又或遇到水运太过，先于天时而至，水运相承，相火便不能入地，这样，彤云刚刚出现，水气反而到来，本来是要温暖的，可使冷气突然到来，甚至结成冰雹。久而不能下降，伏久必定化郁为通，冷气变为然气，火气化成疫疠。人们易患面赤、心烦、头痛、目眩等病。火气彰显，热病就要发生了。

所以巳亥之年，阳明燥金当从司天右间，下降为在泉左间，若遇到在地的火气，金受火制而不能前进，又或遇到太阳未退位，就使阳明无从下降，或遇火运已至，因火运相乘，金气不能下降入地，这时本应天清气爽，可是反而火气昭彰，炎热异常。人们皆感到昏倦，夜卧不宁，咽喉干燥，口渴引饮，闷热内心烦躁。本来应朝暮清凉，却出现暄暖；如果久不得降，则伏久将要化郁为通，那时天气清凉，凉风阵阵，远处出现白气。人们多患掉眩，手足强直，麻木无知，两胁作痛，两眼视物不清。

所以子午之年，调养寒水应从司天右间，降为在泉左间，若遇到在地的土气，水受土制，太阳不能降而入地；又或遇到土运太过，先于天时而至，土运承制，太阳不能入地，天地之间布满寒水之气，昏暗惨淡，忽然黄埃飞扬，湿气弥漫，本来是寒化之气当令，现在却是蒸湿当令。久而不降，伏久郁化为通。人们多患大厥，四肢沉重倦怠，阴痿少力。天气阴沉，时常湿气蒸发。

黄帝说：升与降不能前进，已经清楚地知道它的宗旨了，希望听听迁正的道理，可以明白告诉我吗？
岐伯说：正司天地的中位，叫做迁正位，司天不得迁于正位的，是因为前年的司天已过了新旧之交得大寒日，就是司天太过的余日，仍旧治理着天气，这样新司天就不能迁正了。

厥阴不能迁居正位，就是风木温暖之气不能按时行令，花草枯槁。人们易患小便淋痛不利，目系转，转筋，易发怒，小便赤。风木要行令而寒气不去，所以气候温暖不正常，失去春天正常的时令。

少阴君火不能迁居正位，则冷气不退，春天先冷后寒，温暖气候不能按时到来。人们易患发热恶寒，四肢烦痛，腰脊强直。厥阴风木之气虽然太过，留恋在位不退，但不会超过君火当令之时。

太阴不能迁入正位，云雨就不能及时布散，万物干枯憔悴，当生长却不能发育。人们易患手足肢节肿满，大腹水肿，心胸 chen 胀，不欲饮食，泄泻，胁满，四肢不能抬举。本当太阴湿土行令，而少阴君火仍旧主司热令，所以气候温暖，干旱无雨。

少阳不能迁入正位，则炎热的气候不能行令，苗莠出，却不能繁荣，秋天出现酷暑，肃杀之气晚至，霜露不能及时下降。人们易患疟疾，骨热，心悸，惊骇，甚则时见出血。阳明不能迁入正位，炎热气候行于前，肃杀之气后至，草木反见繁荣。人们易患寒热往来，鼻流清涕，喷嚏，毫毛枯折，爪甲枯悴，甚则气喘咳嗽，呼吸抬肩，悲伤不乐。炎热气候仍旧布散，燥气未能行令，就是清肃的气候未来，肺金受病。

太阳不能迁入正位，则冬时寒冷的气候反见于春天，肃杀的霜露下降于前，坚冰凝结于后，如果阳气重新行令，则凛冽的寒气不会发生，雰云待时而出现。人们发生温病疫疠，喉闭嗌干，烦躁而渴，喘息有音。太阳寒水之气，要等到燥金之气退去，才能司其气化之令，若燥气过期不去，则时序失常，就会带给人们灾害。

黄帝说：迁正早晚的道理，我已明白，希望听听退位的问题，可以说明吗？
岐伯说：所谓不退位，就使司天之数未终，也就是天数有余，名叫复布政，也叫再司天，就是天令一如过去，而不退位。

厥阴不退位，就会大风早起，时雨不能下降，湿令不能施化发用。人们易患温疫，黑斑，肢体偏废，风病，都有肢节痛，头目痛，热伏于内烦躁，咽喉发干口渴引饮。
少阴不退位，即春冬气候温暖异常，蛰虫早出活动，草木提前发芽生长。人们易患胸膈郁热，咽干，出血，惊骇，小便赤涩，丹瘤疹疮疡瘤毒。
太阴不退位，寒冷与暑热不时发生，尘埃昏蒙弥漫天空，太阴湿土之令不退去。人们易患四肢少力，饮食不下，大便泄泻，小便淋沥，腹满，足胫寒冷，阴痿，大便不通，尿失禁，小便频数。
少阳不退位，春天出现炎热的天气，暑热滞留不去，冬天温暖不上冻，流水不能结冰，蛰虫出现。人们易患少气气，寒热往来，便血，上部发热，小腹坚硬胀满，小便赤，甚则出血。
阳明不退位，春天气候清凉，草木繁荣推后，气候寒热相间。人们易患呕吐，泄泻如注，或饮食不下，或大便干燥，四肢不能抬举，头目眩晕。
太阳不退位，春季寒冷气候又至，冰雹降下，阴沉之气昏暗覆盖，至二之气时寒气仍未退去。人们易患痹证厥冷，阴痿，小便失禁，腰膝疼痛，温病疫疠晚发。

黄帝说：司天之气的早晚，我已经知道了，希望听听在泉之数，可以让我听听吗？
岐伯说：地下迁正、升天及退位不能如时前进，可应于大地上物产变化，使万物失去正常时令的生化。
黄帝说：我听说天地二甲子，十干与十二支，上下相合，经纬天地之气，其数相互之间有更移的，有失守其位的，可以说明吗？
岐伯说：失去更移之正位，则虽得当岁之正位，而未能得其司正位之气，就使得四时节令变化失序，降发生大疫疠了。注《玄珠密语》上说过：阳年三十年，除去六年天刑，计有二十四个太过年，除此六年，皆是太过的。若不然的话，是因为刚柔迭失其位，岁是太过有余，亦当作为不及。

假如甲子阳年，土运太过而抑制，如癸亥年司天之数有余，年虽一交得甲子，可使去年司天之厥阴尚未退位，今年在泉的阳明已经迁正，去年在泉之少阳已退作在泉右间，就是去年的厥阴仍再司天的位置，在泉之阳明已迁正，所以上下不能相合了。癸巳相会，虽使土运太过，但其气已虚，反受木克，所以就不是太过，怎么能说土运太过呢？况且六律之太宫的黄钟不应太窒，木既胜土，则土制子金比来报复，金既来报复而少阴司天忽至，则木反助火克金，故金的报复力必微，如此则甲己失守，其后三年化成土疫，最迟再丁卯年，最早再丙寅年，土疫就要发生。其大小轻重和预后善恶，就要察看当年司天在泉之气的盛衰和北极星所指的月令了。又如甲子年，在上的甲与子合，相应司天之位，再下的阳明己卯未能迁正在泉，去年戊寅的少阳未曾退位，也就形成甲己与在下之戊寅相合，土运就不是太过，而木乃乘虚克土，它所生的金又行复胜，即反化成病邪。在上的司天与在下的在泉，阴阳属性不同，所以产生疫疠的大小与善恶，和司天在泉的变化是一样的。

假如丙寅阳年太过，如去年乙丑年司天之数有余，今年虽交得丙寅，而去年司天之太阴尚未退位。但今年在泉的厥阴已经迁正，就是去年在泉之太阳已经退位而作地之右间，形成司天太阴、司地厥阴的局面，所以地下不能承奉天令所化。如上乙下辛相会，水运太虚，反受土克，故不能算阳土太过，即如太簇与太羽音律不能相应，土胜而雨化，木来相应则化为风，这是丙辛失守其会，后三年化成水疫，最迟到己巳年，最早到戊辰年，甚者其至速，微者其至迟，水疫就要发生。其大小与善恶，要根据司天在泉的气数及北斗所指的月令来推算。又如丙寅年，丙与寅合，少阳应作司天，即辛巳厥阴未得迁正在泉，庚辰太阳未能退位，那上位司天之病不能得下位在泉之辛，使水运小虚而有小胜小复，以后三年化为疫疠，名为水疠，病状如水疫。治法同前。

假如庚辰年阳年太过，如去年己卯司天之数有余，今年虽交的庚辰，阳明还在司天，下面的太阴已经迁正在泉，去年在泉之己卯少阴退位，己作地之右间，就成为司天阳明而司地太阴，所以司地不能承奉天令所化。上乙下巳相会，金运太虚，反受火克，故不能算阳土太过，即如姑洗与太商不能相应，火胜水复，气候当先热后寒，这是乙庚失守，其后三年当化成金疫最快在壬午年，最慢在癸未年，金疫就要发生。其病的大小与善恶，要根据本年年司天在泉的气数及北斗所指之月令而定。又如庚辰应时迁正司天，而下乙未未得迁正在泉，去年甲午少阴未得退位，那么上位司天便孤立，乙庚不能合德，即在下乙未柔干不能合刚，亦金运小虚，有小胜或无复，后三年化成疫疠，名未金疠，其症状与金疫相似。治法同前。

假如壬午年阳年太过，如去年辛巳司天之数有余，今天虽交得壬午，但厥阴尚再司天，下面的阳明已迁正在泉，去年在泉之丙申少阳已作地之右间，成为司天厥阴而司天阳明，所以地不能承奉天令所化。如上丁下辛相会合，木运太虚，反受金克，故不能算阳土太过，即如蕤宾与太角不能相应，近期行令而燥生，火化热气之复，丁壬不能合德，气候三年化成木疫，严重的其至快，轻微的其至慢。疫至大小与善恶，当看疫至治年的天数与北斗所指的月令。又如壬午应时迁正司天，而下位丁酉未得迁正在泉，去年再泉之丙申少阳未得退位，那么上位司天便孤立，上下不能合德，这就是丁柔干不能合刚，木运亦小虚，有小胜，也有小复，其后三年化成疫疠，名未木疠，病状如风疫。治法同前。

假如戊申年阳年太过，如去年丁未司天之数有余，今年虽交得戊申，太阴犹尚司天，下面的厥阴已迁正在泉，去年在泉之壬戌太阳，已退位作地之右间，就成为司天丁未，司地癸亥，所以地不能承奉天令所化。上丁下癸相会，火运太虚，反受水克，故不能算作阳土太过，即如夷则与太徵不能相应，这是戊癸失守其会，后三年将化为疫疠，最快在庚戌年。其疫大小与善恶，要看疫至之年的天数和北斗所指的月令。又如戊申应时迁正司天，而下面癸亥未得迁正在泉，壬戌太阳未得退位，那么上位司天便孤立，不能与在泉合德，这是下癸柔干不能合刚，火运稍衰，或有小胜，或无复，其候三年化成疫疠，名为火疠。治法同前，治疗的方法可用寒发泄法。

黄帝说：人体正气不足，天气又虚，神气失守，神光不聚，病邪伤人，致有夭亡，可以听听吗？
岐伯说：人的五脏，如果有一脏不足，再遇到天虚，感受的邪气就会深入。人过度忧愁思虑，就会损伤心脏，又如遇到少阴司天而天数不足，太阴作为接替的主司，这样就叫天虚，也就是人气合天气都虚。如果再遇到惊吓损伤心精，汗出伤其心液，便成为三虚，以致神明失守。心使君主之官，神明出于此，神明失守其位，也就是神明游离于上丹田泥丸宫之下。神明既失其位，神光不能聚集，却遇到火运不及的年份，则水疫至邪致病，使人猝然死亡。

人饮食不解、劳倦过度则伤脾脏，又遇太阴司天，天数不足，少阳作司天的左间来代表，这就叫虚，就是人气虚天气也虚。又遇到饮食过饱，伤胃出汗，或者酒醉行房，出汗伤脾，因而形成三虚，以致脾神失守。脾是谏议之官，智慧周密由此而出。脾神既失其位，神光失位而不能聚集，又遇虽土不及之年，或遇己年或甲年失守，或太阴司天天数不足，变有木疫至邪为病，使人猝死。

人久居潮湿之地，或强力入水作业，就会伤肾。肾是作强之官，伎巧由此而出。今有三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇到水运不及之年，或者辛不会合，或者逢丙年失守，或者太阳司天不及，就有土疫至邪致病，使人猝死。

人如愤怒，气上逆而不能下降，就会损伤肝脏。又遇到厥阴司天，天数不足，即少阴作司天左间来代替，这叫天虚，成为天人两虚。又如奔跑恐惧，汗出伤肝。肝使将军之官，谋虑由此而出。精神失守，神明不聚，又遇到木运不及之年，或丁年不相会合，或壬年失守，或厥阴司天不及，就有金疫至邪致病，使人猝死。

以上五种失守其位的，因为天虚和人虚，使精神游散，失于守藏，就有五种病邪侵袭，使人猝死，这叫尸厥。人或患了五脏之神失其常位，就会神光不圆满了。不止疫邪为患，就是一切邪气侵袭，都是由于精神不守的缘故。这就是所说的，精神能够守藏则生存，不能守藏则死亡。得神的就会昌盛，失神的就要死亡。（三）心得
失守：凡是上下升降，迁正退位，各有固定规律，上下不得前进，升降失常。所以天地之气的交替，失去正常的易位规律，气交就发生异常变化，气交有异常变化，就是四时失去正常秩序，万物的生化不能平安，人们就要生病了。而精神失守是一切严重疾病和死亡的根源。
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我心飞翔

第三十一周

至真要大论篇第七十四


一、抄写原文
黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。
帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。以所临藏位，命其病者也。
帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，间气皆然。帝曰：间气何谓？岐伯曰：司左右者，是谓间气也。帝曰：何以异之？岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。帝曰：善。岁主奈何？岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化；少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化；太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化；少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化；阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化；太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。
帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也，何如？岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也；本乎地者，地之气也。天地合气，六节分而万物化生矣。故曰：谨候气宜，无失病机。此之谓也。
帝曰：其主病何如？岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。帝曰：先岁物何也？岐伯曰：天地之专精也。帝曰：司气者何如？岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。帝曰：非司岁物何谓也？岐伯曰：散也。故质同而异等也，气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深。此之谓也。
帝曰：岁主藏害何谓？岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫于下，所胜平之；外淫于内，所胜治之。帝曰：善。平气何如？岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。
帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳小大齐等，命曰平，阴之所在寸口何如？岐伯曰：视岁南北，可知之矣。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应，厥阴在泉，则右不应，太阴在泉，则左不应；南政之岁，少阴司天，则寸口不应，厥阴司天，则右不应，太阴司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣。帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应，三阴在上，则尺不应；南政之岁，三阴在天，则寸不应，三阴在泉，则尺不应。左右同。故曰：知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。此之谓也。
帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。
岁少阴在泉，热淫所胜，则熖浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。
岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积心痛，耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。
岁少阳在泉，火淫所胜，则熖明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。少阴同候。
岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清暝。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。
岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
帝曰：善。天气之变何如？岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄，瘕水闭，蛰虫不去，病本于脾。冲阳绝，死不治。
少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。尺泽绝，死不治。
太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁。胕肿骨痛阴痹，阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾。太溪绝，死不治。
少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，咳唾血，烦心，胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。
阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注泄鹜溏，名木敛，生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘，腰痛，丈夫疝，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。
太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡，民病厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲，时眩仆，运火炎烈，雨暴乃雹。胸腹满，手热肘挛腋肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色炲，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。所谓动气，知其藏也。
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。
帝曰：善。邪气反胜，治之奈何？岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。
帝曰：其司天邪胜何如？岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。
帝曰：六气相胜奈何？岐伯曰：厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒，大风数举，倮虫不滋，胠胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不通。
少阴之胜，心下热善饥，脐下反动，气游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。
太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁，甚则心痛热格，头痛喉痹项强，独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满，雨数至，燥化乃见，少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫胕肿，饮发于中，胕肿于上。
少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛溺赤，善惊谵妄，暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。
阳明之胜，清发于中，左胠胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。
太阳之胜，凝凓且至，非时水冰，羽乃后化，痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。
帝曰：六气之复何如？岐伯曰：悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，倮虫不荣，厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则入脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治。
少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔焫，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴瘖心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫。赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复，病痱胗疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。
太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而掉瘛尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度。太溪绝，死不治。
少阳之复，大热将至，枯燥燔爇，介虫乃耗，惊瘛咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，火气内发，上为口糜，呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不治。
阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛否满，腹胀而泄，呕苦咳哕，烦心，病在膈中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。
太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸耎之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸耎之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉。少阴同法。阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。
治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者耎之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。
帝曰：善。气之上下何谓也？岐伯曰：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。故上胜而下俱病者，以地名之；下胜而上俱病者，以天名之。所谓胜至，报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名，皆如复气为法也。
帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？岐伯曰：时有常位，而气无必也。帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。帝曰：善。复已而胜何如？岐伯曰：胜至则复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。帝曰：复而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大复其胜则主胜之，故反病也。所谓火燥热也。
帝曰：治之何如？岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。
帝曰：善。客主之胜复奈何？岐伯曰：客主之气，胜而无复也。帝曰：其逆从何如？岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。
帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则胸胁痛，舌难以言。少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热，耳聋目暝，甚则胕肿血溢，疮疡咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘；主胜则胸腹满，食已而瞀。少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋，血溢，内为瘛疭；主胜则胸满咳仰息，甚而有血，手热。阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止而白血出者死。太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗌中鸣。
厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便；主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀腨足病，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变；主胜则厥气上行，心痛发热，膈中，众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡泻，及为肿，隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻；主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。
帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以知之矣。其于正味何如？岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛；火位之主，其泻以甘，其补以咸；土位之主，其泻以苦，其补以甘；金位之主，其泻以辛，其补以酸；水位之主，其泻以咸，其补以苦。厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之；少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之；太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之；少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸耎之；阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之；太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液，通气也。
帝曰：善。愿闻阴阳之三也何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。
帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。
帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。
帝曰：善。六气之胜，何以候之？岐伯曰：乘其至也。清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉；热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉；寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉；湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉；风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其必来复也。
帝曰：其脉至何如？岐伯曰：厥阴之至其脉弦；少阴之至其脉钩；太阴之至其脉沉；少阳之至大而浮；阳明之至短而涩；太阳之至大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危。
帝曰：六气标本，所从不同奈何？岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。故从本者，化生于本；从标本者，有标本之化；从中者，以中气为化也。帝曰：脉从而病反者，其诊何如？岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。帝曰：诸阴之反，其脉何如？岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也；若顺，逆也。故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故《大要》曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经。此之谓也。夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。
帝曰：胜复之变，早晏何如？岐伯曰：夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？岐伯曰：夫气之生，与其化衰盛异也。寒暑温凉，盛衰之用，其在四维。故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》曰：彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。此之谓也。帝曰：差有数乎？岐伯曰：又凡三十度也。帝曰：其脉应皆何如？岐伯曰：差同正法，待时而去也。《脉要》曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰：气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起。此之谓也。
帝曰：幽明何如？岐伯曰：两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明。幽明之配，寒暑之异也。帝曰：分至何如？岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。
帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。《大要》曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。
帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜。此之谓也。帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。
帝曰：善。五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或耎或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。
帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。
帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。帝曰：善。气调而得者何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。
帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及，则治主病。
帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。
帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之
而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。
帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王气，是以反也。帝曰：不治王而然者何也？岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，攻酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。
帝曰：善。方制君臣何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。
帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。帝曰：善。

二、查字正音
至——至”是“到”和“倒”的本字。至，甲骨文是指事字，字形在倒写的“交”下面加一横指事符号，表示地板或床铺，“交”表示站立的人，倒写的“交”表示倒卧的人，所以“至”的整个字形表示一个人倒在床上，叉腿而卧。对远古狩猎时代整日奔波的男子来说，回到家中就意味着可以安全躺下、放松休息。金文承续甲骨文字形。有的金文用“土”代替表示地面的一横指事符号，明确了“地板”（地铺）的含义。造字本义：动词，回到家里，躺下休息
真——“真”与“貞”同源，后分化。真，甲骨文（人，巫师）（鼎，祭祀神器），表示用神鼎祭祀占卜的巫师。金文将甲骨文字形中的“人”（巫师）写成“卜”（神杖），将甲骨文字形中的写成。籀文将金文字形中的“卜”写成“匕”，将金文字形中的“鼎”写成。篆文则将金文字形中的“鼎”写成。造字本义：名词，占卜如验的贞人，贞卜高人
要——妟，既是声旁也是形旁，是“晏”的本字，表示在晴天丽日伴女游玩。要，甲骨文（妟，在晴天丽日伴女游玩）（双手，表示邀请），表示邀约女伴游玩。金文将甲骨文字形中的“妟”写成，强调受邀女子的美目。篆文误将金文字形中的“妟”写成“交”，表示女子姿势的优美。造字本义：动词，邀女游玩，讨其欢心。
三、翻译
黄帝问道:五运之气交相配合,太过不及互相更替,这些道理我已经知道了。那么六气分时主治,其司天、在泉之气到来时所起的变化又怎样?
岐伯拜了两拜说:问得多么清楚啊!这是天地变化的基本规律,也是人体与天地变化相适应的规律。
黄帝问道:我希望听听它怎样能上合于昭明的天道,下合于玄远的地气?
岐伯说:这是医学理论中的主要部分,也是一般医生所不太理解的
黄帝说:希望听听它的道理
岐伯说:厥阴司天,气从风化;少阴司天,气从热化;太阴司天,气从湿化;少阳司天,气从火化;阳明司天,气从燥化;太阳司天,气从寒化。根据客气所临的脏位，来确定其疾病名称。
黄帝问:在泉的气化是怎样的?
岐伯说:与司天是同一规律,间气也都是如此
黄帝问:什么叫间气呢?
岐伯说:分司在司天和在泉之左右的,就叫间气
黄帝问:与司天在泉有何分别?
岐伯说:司天在泉主岁之气,主管一年的气化,间气,主一步(六十日)的气化。
黄帝说:很对。一岁的主气是怎样的呢?
岐伯说:厥阴司天为风化,在泉为酸化,岁运为苍化,间气为动化。少阴司天为热化,在泉为苦化,岁运不司为气化,间气为灼化。太阴司天为湿化,在泉为甘化,岁运为黅化,间气为柔化。少阳司天为火化,在泉为苦化,岁运为丹化,间气为明化。阳明司天为燥化,在泉为辛化,岁运为素化,间气为清化。太阳司天为寒化,在泉为咸化,岁运为玄化,间气为藏化。所以治病的医生,必须明白六气所司的气化,五味、五色的产生与五脏的宜忌,然后才可以对气化的虚实和疾病发生的关系找到头绪。
黄帝说:厥阴在泉而从酸化,我以前就知道了。风的气化运行又怎样呢?
岐伯说:风气行于地,这是本于地之气而为风化,其他五气也是这样。因为本属于天的,是天之气;本属于地的,是地之气。天地之气相互化合,就有六节之气的划分而后万物才能化生。所以说:要谨慎地察候六气适宜的时令,不可违反病机。说的就是这个意思。
黃帝问:那些主治疾病的药物怎样?
岐伯说:根据司岁之气来采备药物,就不会有遗漏了。
黄帝问:采备岁气所生化的药物,这是为什么?
岐伯说:因其能得到天地精专之气,有好的效果。
黄帝问：司岁运的药物怎样?
岐伯说:司岁运的药物与主岁的药物相同,然而有有余和不足的区别
黄帝问:不属司岁之气生化的药物,是什么情况呢?
岐伯说:其气分散而不精专,所以形质虽然相同,却有等级品质的差别。具体说来,气味有厚与薄的分别,性能有动与静的差异,用量有多与少的不同,药力也有浅与深的区别。说的就是这个道理。
黄帝问:主岁之气,伤害五脏,怎样理解?
岐伯说:以脏气所不胜之气来说明,就是它的要领。
黄帝问:怎样治疗?
岐伯说:司天之气偏胜而淫于下的,以其所胜之气来治疗;在泉之气偏胜而淫于内的,以其所胜之气来治疗。
黄帝说:对。岁气平和之年而患病的,怎样治疗呢?
岐伯说:仔细观察三阴三阳司天在泉的病变所在,来调整,以恢复平和为目的。正病用正治法,反病用反治法。
黄帝说:夫子说观察阴阳之所在来调治,医经中说人迎和寸口脉相应,像牵引绳索一样大小相等的,叫做平脉。那么阴之所在,在寸口的脉象应该怎样?
岐伯说:看主岁的是南政还是北政,就可以推知了
黄帝说:希望详尽听听。
岐伯说:北政之年,少阴在泉,则寸口脉沉伏而不应于指;厥阴在泉,则右寸脉沉伏,不应于指;太阴在泉,则左寸脉沉伏,不应于指。南政之年,少阴司天,则寸口脉沉伏,不应于指;厥阴司天,则右寸口脉沉伏,不应于指;太阴司天,则左寸口脉沉伏,不应于指。凡是寸口脉不应的,尺寸倒候或复其手就可以诊见了。
黄帝说:尺部的脉候怎样?
岐伯说:北政之年,三阴在泉,则寸口不应;三阴司天,则尺部不应南政之年,三阴司天,则寸口不应;三阴在泉,则尺部不应。左右脉是相同的。所以说:能掌握其要领的,一句话就可以说完了,如果不知其要领,就会茫无头绪。说的就是这个道理。
黄帝说:很对。司天在泉之气,向内侵入人体而发病,是怎样的?
岐伯说:厥阴在泉之年,风气淫盛,则地气不明,原野昏暗,草类提早秀穗。人们多病洒洒然恶寒发冷,常常伸展肢体呵欠,心痛,感觉撑满,两胁里拘急不舒,饮食不下,胸膈咽喉不利,食入即吐,腹胀,嗳气得大便或排气后好像病情退去一样轻快,全身沉重。
少阴在泉之年,热气淫盛,河川湖泽中阳气蒸腾,阴处反觉光明。人们多病腹中时时鸣响,逆气上冲胸脘,气喘,不能久立,恶寒发热,皮肤疼痛,视物模糊,齿痛,项肿,寒热往来如疟,少腹疼痛,腹部胀大。气候温热,蛰虫不伏藏。
太阴在泉之年,草类提早开花,湿气淫盛,则岩谷中昏暗浑浊,黄色见于水位,这是水湿与至阴土气相交合。人们多病痰饮积聚,心痛,耳
聋,头目不清,咽喉肿胀,喉痹,阴病出血,少腹肿痛,小便不通,气逆上冲头痛,疼得眼如脱出,项部似拔,腰像拆断,髀骨不能转动,膝弯好似凝结了,小腿肚好像要裂开一样。
少阳在泉之年,火气淫盛,则郊野光焰明照,寒热交替而至。人们多病泄泻如注,下痢赤白,少腹疼痛,小便赤色,甚则血便。其余症候与少阴在泉之年相同。
阳明在泉之年,燥气淫盛,则雾气清冷,迷蒙昏暗。人们多病呕吐,呕吐苦水,经常长叹息,心胁部疼痛,不能转侧,甚至咽喉干燥,面如蒙尘,身体千枯,无光泽,足外侧反热。
太阳在泉之年,寒气淫盛,则天地间有凝肃惨栗之象。人们多病少腹疼痛,牵引睾丸、腰脊,向上冲心而痛,出血,咽喉疼痛,下巴肿。
黄帝说:对。怎样治疗呢?
岐伯说:凡是在泉之气,风气太过而侵入体内的,主治用辛凉药,辅佐用苦味药,用甘味来缓和肝木,用辛味来疏散风邪。热气太过而侵入体内的,主治用咸寒药,辅佐用甘苦药,以酸味收敛阴气,用苦药来发泄热邪。湿气太过而侵入体内的,主治用苦热药,辅佐用酸淡药,用苦味药来燥湿,用淡味药来渗泄湿邪。火气太过而侵入体内的,主治用咸冷药,辅佐用苦辛药,以酸味药收敛阴气,以苦味药发泄火邪。燥气太过而侵入体内的,主治用苦温药,辅助用甘辛药,以苦味泄下。寒气太过而侵入体内的,主治用甘热药,辅佐用苦辛药,用咸味来泻水寒,用辛味来温润,以苦味来巩固阳气
黄帝说:对。司天之气的变化又怎样呢?
岐伯说:厥阴司天,风气淫胜,则天空尘埃满布,昏暗不清,云物为风鼓荡而扰动不宁,寒天行春令,流水不能结冰,蛰虫不潜伏。人们多病胃脘心口疼痛,上撑两胁,咽痛不通利,饮食不下,舌根强硬,食则呕吐,冷泻,腹胀,大便溏泄,气聚成瘕,小便不通,病根在脾脏。若冲阳脉绝,是不治的死证。
少阴司天,热气淫胜,则天气郁热,热极则大雨将至,君火行其政令。人们多病胸中烦热,咽喉干燥,右胁胠胀满,皮肤疼痛,恶寒发热,咳嗽喘促,唾血,便血,衄血,鼻塞流涕,喷嚏,呕吐,小便变色,甚则疮疡,浮肿,肩、背、臂、臑以及缺盆内疼痛,心痛,肺胀,腹部膨膨胀满,气喘咳嗽,病根在肺脏。若尺泽脉绝,是不治的死证。
太阴司天,湿气淫胜,则天空阴沉之气满布,雨水过多,反使草木枯槁。人们多病浮肿,骨痛阴痹。阴痹证见,按之不知痛处,腰脊头项疼痛,时时眩晕,大便困难,阳痿,饥饿却不欲进食,咳唾则有血,心悸不安,有如悬空,病根在肾脏。若太谿脉绝,是不治的死证。
少阳司天,火气淫胜,则温热之气流行,秋令失其清肃。人们多病头痛,发热恶寒如疟,热气在上,皮肤疼痛,尿色变为黄赤,传变为水病,身面
热,甚至鼻流涕、出血,病根在肺脏。若天府脉绝,是不治的死证。
阳明司天,燥气淫胜,则树木繁荣延迟,百草萌生较晚。人的筋骨发生病变,大凉之气改变了气候,树木枝叶枯敛,生发之气被抑于下,草花叶焦枯,蛰虫反而外出活动。人们多病左胠胁疼痛,寒凉之气侵入,感而为疟,咳嗽,腹中鸣响,暴注泄泻,大便稀溏,心胁突然疼痛,不能转侧,咽喉干燥,面如蒙尘,腰痛,男子癞疝,妇女少腹疼痛,两目昏昧不明,眼角生疡,疮疡痈痤,病根在肝脏。若太冲脉绝,是不治的死证。
太阳司天,寒气淫胜,寒气非时而至,水结成冰,如遇戊癸火运炎烈,就有暴雨冰雹。人们多病血液变化于内,发生痈疡,厥逆心痛,呕血,便血,衄血,鼻塞流涕,易悲伤,时常眩晕仆倒,胸腹胀满,手热,肘臂挛急,腋部肿，心悸不安,胸胁胃脘不舒,面赤目黄,善嗳气,咽喉干燥,甚至面黑如炲,口渴欲饮,病根在心脏。若神门脉绝,是不治的死证。所以说,由脉气的搏动,可以测知其脏气的存亡。
黄帝说:对。怎样治疗呢?
岐伯说:司天之气,风气淫胜,治以辛凉药,佐以苦甘药,以甘味缓其急,以酸味泻其邪。热气淫胜,治以咸寒药,佐以苦甘药,以酸味药收敛阴气。湿气淫胜,治以苦热药,佐以酸辛药,以苦味药燥湿,以淡味药泄湿邪。湿邪甚于上部而有热,治以苦味温性之药,佐以甘辛药,以汗出复常而止。火气淫胜,治以咸冷药,佐以苦甘药,以酸味药收敛阴气,以苦味药发泄火邪,以酸味药复其真气。热淫所胜,与此相同。燥气淫胜,佐以甘苦药,以咸味药泻其寒邪。
黄帝:对。邪气反胜所致之病,怎么治疗?
岐伯说:风气在泉,而清金之气反胜的,用酸温药治疗,辅佐以苦甘药,以辛味药平调之。热气在泉,而水寒之气反胜的,用甘热药治疗,辅佐以苦辛药,以咸味药平调之。湿气在泉,而火热之气反胜的,用苦冷药治疗,辅佐以咸甘药,以苦味药平调之。火气在泉,而水寒气之反胜的,用甘热药治疗,辅佐以苦辛药,以咸味之药平调之。燥气在泉,而火热之气反胜的,用平寒药治疗,辅佐以苦甘药,以酸味之药平调之,以药性平和为方制准则。寒气在泉,而火热之气反胜的,用咸冷药治疗,辅佐以甘辛药,以苦味药平调之
帝问:司天之气被邪气反胜的病,怎么治疗?
岐伯说:风气司天而清凉之气反胜的,用酸温药治疗,辅佐以甘苦药。热气司天而寒水之气反胜的,用甘温药治疗,辅佐以苦酸辛药。湿气司天而热气反胜的，治用苦寒，佐以苦酸；火气司天而寒气反胜的，治用甘热，佐以苦辛；燥气司天而热气反胜的，治用辛寒，佐以苦甘。寒气司天而热气反胜的，用咸冷药治疗，辅佐以苦辛药。
黄帝问：六气相胜，情况怎样？
岐伯说：厥阴风气偏胜，发为耳鸣头眩，胃中翻腾混乱而欲吐，胃脘膈膜处寒冷；大风时起，倮虫不能滋生，人们多病胠胁气滞，化而成热，则小便黄赤，胃脘当心处疼痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹疼痛，利下赤白，病甚则呕吐，咽膈之间隔塞不通。
少阴热气偏胜，则病心下热，常觉饥饿，脐下有动气上逆，热气游走三焦；炎暑到来，树木因之流津，草类因之枯萎，人们病呕逆，烦躁，腹部胀满而痛，大便溏泻，传变成为血痢。
太阴湿气偏胜，火气郁结于内，则成为疮疡，流散在外，则病生于胠胁，甚则心痛，热气阻格在上部，所以发生头痛，喉痹，项强；单纯由于湿气偏胜而内郁，寒迫下焦，痛于头顶，牵引至眉间，胃中满闷；多雨之后，湿化开始出现，少腹满胀，腰臀部重而强直，影响房事，时时泄泻如注，足下温暖，头部沉重，足胫浮肿，水饮发于内而上部出现浮肿。
少阳火气偏胜，热气侵入胃，证见烦心，心痛，两目红赤，欲呕，呕酸，易饥，耳痛，小便红赤，易惊，谵妄，暴热之气消烁万物，草木萎枯，河水干涸，介虫屈伏不动，人们病少腹疼痛，下痢赤白。
阳明燥金偏胜，则清凉之气发于内，左胠胁疼痛，大便溏泄，内则咽喉窒塞，外为疝病。大凉之气肃杀，草木之花枯萎，毛虫类死亡，人们多病胸中不适，咽喉阻塞而咳嗽。
太阳寒气偏胜，凝肃凛冽之气就要到来，不该结冰而结冻，羽虫生化延迟。发为痔疮，疟疾，寒气入胃则生心病，阴部生疮疡，房事不利，连及两股内侧，筋肉拘急麻木，血脉凝滞，络脉盈满而色变，或为便血，皮肤因气血否塞而肿，腹中痞满，饮食减少，热气上逆，而头项巅顶脑户等处疼痛，眼珠疼如脱出，寒气侵入下焦，传变为水泻。
黄帝问：怎样治疗？
岐伯说：厥阴风气偏胜致病，治用甘清，佐以苦辛，用酸味泻其胜气；少阴热气偏胜致病，治用辛寒，佐以苦咸，用甘味泻其胜气；太阴湿气偏胜致病，治用咸热，佐以辛甘，用苦味泻其胜气；少阳火气偏胜致病，治用辛寒，佐以甘咸，用甘味泻其胜气；阳明燥气偏胜致病，治用酸温，佐以辛甘，用苦味泻其胜气。太阳寒气偏胜致病，用苦热药治疗，辅佐以辛酸药，用咸味药泻其胜气。
黄帝问：六气报复，发病情况是怎样？
岐伯说：问得真详细啊！厥阴风气之复，发为少腹部坚满，腹胁之内拘急暴痛，树木倒卧，尘沙飞扬，倮虫不得繁荣；发生厥心痛，多汗，呕吐，饮食不下，或食入后又吐出，筋骨抽痛，眩晕，手足逆冷，甚至风邪入脾，食入痹阻不能消化，必吐出而后已。如果冲阳脉绝，多属不治的死症。
少阴火气之复，则烦热从内部发生，烦躁，鼻塞流涕，喷嚏，少腹绞痛；火现于外，身热如焚，咽喉干燥，大小便时泄时止，动气生于左腹部而向上逆行于右侧，咳嗽，皮肤痛，突然失音，心痛，昏迷不省人事，继则洒淅恶寒，振栗寒战，谵语妄动，寒退而发热，口渴欲饮水，少气，骨软萎弱，肠道梗塞而大便不通，肌肤浮肿，呃逆，嗳气；少阴火热之气后化，因此流水不会结冰，热气流行过甚，介虫不蛰伏，病多痱疹，疮疡，痈疽，痤，痔等外症，甚至热邪入肺，咳嗽，鼻渊。如果天府脉绝，多属不治的死症
太阴湿气之复，则湿气病变于是发生，身体沉重，胸腹满闷，饮食不消化，阴气上逆，胸中不爽，水饮生于内，咳喘有声；大雨时常下降，洪水淹没了田地，鱼类游行于陆地，人们病多头顶痛而重，头部掉摇抽掣更加厉害，呕吐，神情默默，口吐清水，甚则湿邪入肾，泄泻频甚而不止。如果太溪脉绝，多属不治的死症。
少阳热气之复，则大热将至，干燥灼热，介虫亦死亡。病多惊恐瘛疭，咳嗽，衄血，心热烦躁，小便频数，怕风，厥逆之气上行，面色如蒙浮尘，眼睛因而瞤动不宁，火气内生则上为口糜，呕逆，吐血，便血，发为疟疾，则恶寒鼓栗，寒极转热，咽喉部干槁，渴而善饮，小便变为黄赤，少气，脉萎弱，气蒸热化则为水病，传变成为浮肿，甚则邪气入肺，咳嗽，便血。如果尺泽脉绝，多属不治的死症。
阳明燥气之复，则清肃之气大行，树木苍老干枯，兽类因之多发生疫病。人们的疾病生于胠胁，燥气偏于左侧，善于叹息，甚则心痛痞满，腹胀而泄泻，呕吐苦水，咳嗽，呃逆，烦心，病在膈中，头痛，甚则邪气入肝，惊骇，筋挛。如果太冲脉绝，多属不治的死症。
太阳寒气之复，则寒气上行，雨水成冰雹，禽类因此死亡。人们的病多胃生寒气，胸膈不舒，心痛痞满，头痛，容易伤悲，时常眩仆，纳食减少，腰臀部疼痛，屈伸不便，地裂坼，冰厚而坚，阳光不温暖，少腹痛牵引睾丸并连腰脊，逆气上冲于心，以致唾出清水或呃逆嗳气，甚则邪气入心，善忘善悲。如果神门脉绝，多属不治的死症。
黄帝说：对。怎样治疗呢？
岐伯说：厥阴复气所致的病，治用酸寒，佐以甘辛，以酸泻其邪，以甘缓其急；少阴复气所致的病，治用咸寒，佐以苦辛，以甘泻其邪，以酸味收敛，辛苦发散，以咸软坚；太阴复气所致的病，治用苦热，佐以酸辛，以苦泻其邪、燥其湿、渗其湿；少阳复气所致的病，治用咸冷，佐以苦辛，以咸味软坚，以酸味收敛，以辛苦发汗，发汗之药不必避忌热天，但不要触犯温凉的药物，少阴复气所致的病，用发汗药物时与此法相同；阳明复气所致的病，治用辛温，佐以苦甘，以苦味渗泄，以苦味通下，以酸味补虚；太阳复气所致的病，治用咸热，佐以甘辛，以苦味坚其脆弱。凡治各种胜气复气所致之病，寒的用热，热的用寒，温的用清，清的用温，气散的用收敛，气抑的用发散，燥的使用润泽，急的使用缓和，坚硬的使用柔软，脆弱的使用坚固，衰弱的补，亢盛的泻。用各种方法安定正气，使其清静安宁，于是病气衰退，各归其类属，自然无偏胜之害。这是治疗上的基本方法。
黄帝对：对。人体之气有上下之分，是指什么说的？
岐伯说：身半以上，其气有三，是人身应天的部分，所以是司天之气所主持的；身半以下，其气亦有三，是人身应地的部分，所以是在泉之所主持的。用上下来指明它的胜气和复气，用气来指明人身部位而说明疾病。“半”就是指天枢。所以上部的三气胜而下部的三气都病的，以地气之名来命名人身受病的脏气；下部的三气胜而上部的三气都病的，以天气之名来命名人身受病的脏气。以上所说，是指胜气已经到来，而复气尚屈伏未发者而言；若复气已经到来，则不能以司天在泉之名以区别之，当以复气的情况为准则。
黄帝问：胜复之气的运动，有一定的时候吗？气的来与不来有一定规律吗？
岐伯说：四时有一定的常位，而胜复之气的有无，却不是必然的。
黄帝说：希望听听其中的道理。
岐伯说：初之气至三之气，司天之气所主，是胜气常见的时位；四之气到终之气，是在泉气之所主，是复气常见的时位。有胜气才有复气，没有胜气就没有复气。
黄帝说：对。复气已退而又有胜气发生，是怎样的？
岐伯说：有胜气就会有复气，没有一定的次数限制，气衰减才会停止。因之复气之后又有胜气发生，而胜气之后没有相应的复气发生，就会有灾害，这是由于生机被伤的缘故。
黄帝问：复气至反而致病，是什么道理呢？
岐伯说：复气所至之时，不是它时令的正位，与主时之气不相融洽。所以大复其胜，而反被主时之气所胜，因此反而致病。这是指火、燥、热三气来说的。
黄帝问：怎样治疗呢？
岐伯说：六气之胜所致的，轻微的随顺它，严重的制止它；复气所致的，和缓的平调它，暴烈的削弱它。都宜随着胜气来治疗其被抑伏之气，不论其次数多少，总以达到和平为目的。这是治疗的法则。
黄帝说：对。客气与主气的胜复，怎样？
岐伯说：客气与主气二者之间，只有胜没有复。
黄帝问：其逆与顺怎样区别？
岐伯说：主气胜是逆，客气胜是顺，这是天道自然的常规。
黄帝说：其导致的疾病是怎样的？
岐伯说：厥阴司天，客气胜则病耳鸣，振掉，眩晕，甚至咳嗽；主气胜则病胸胁疼痛，舌强难以说话。少阴司天，客气胜则病鼻塞流涕，喷嚏，颈项强硬，肩背部闷热，头痛，神疲无力，发热，耳聋，视物不清，甚至浮肿，出血，疮疡，咳嗽气喘；主气胜则心热烦躁，甚则胁痛，支撑胀满。
太阴司天，客气胜则病头面浮肿，呼吸气喘；主气胜则病胸腹满，食后精神昏乱。
少阳司天，客气胜则病赤疹发于皮肤，以及赤游丹毒，疮疡，呕吐气逆，喉痹，头痛，咽喉肿，耳聋，血溢，内症为瘛疭；主气胜则病胸满，咳嗽仰息，甚至咳而有血，两手发热。
阳明司天，清气复胜而有余于内，则病咳嗽，衄血，咽喉窒塞，胸膈内热，咳嗽不止，面白血出就会死亡。
太阳司天，客气胜则病胸闷不畅，流清涕，受寒就咳嗽；主气胜则病咽喉中鸣响。
厥阴在泉，客气胜就患大关节不利，在内就发生痉挛僵直抽搐，在外就发生动作不便的现象；主气胜就患筋骨摇动强直，腰腹经常疼痛。
少阴在泉，客气胜就患腰痛，尻、股、膝、髀、腨、胻、足等部位都不舒服，闷热而酸，浮肿不能久立，二便改；主气胜就患逆气上冲，心痛生热，膈部诸痹都可出现，病发于胠胁，汗多不止，四肢厥冷因之而起。
太阴在泉，客气胜，就发生足痿之病，下肢沉重，二便不能正常，湿留下焦，就发为濡泻以及浮肿；主气胜就会寒气上逆、痞满，饮食不下，甚至发生疝痛之病。
少阳在泉，客气胜就患腰腹痛，恶寒，甚至二便色白；主气胜就会热反上行而侵犯到心部、心痛生热，格拒于中，呕吐，其他各种症候与少阴在泉所致者相同。
阳明在泉，客气胜则清凉之气扰动于下，少腹坚满，屡次便泻；主气胜就患腰重腹痛，少腹部生寒气，在下大便溏泻，寒气逆于肠胃，上冲胸中，甚则气喘不能久立。
太阳在泉，寒复内余，就会腰、尻疼痛，屈伸感到不便，股、胫、足、膝中疼痛。
黄帝说：对。怎样治疗呢？
岐伯说：上冲的抑之使下，陷下的举之使升，有余的泄其实，不足的补其虚，再佐以有利的药物，调以恰当的饮食，使主客之气平和安定，而适和其寒温。客主同气用反治法，相反的用从治法。。
黄帝说：治寒用热，治热用寒，主客气相同的用逆治，相反的用从治，我已经懂得了。然而对于五行补泄的正味来说又是怎样的呢？
岐伯说：厥阴风木主气所致的，就用酸味泄之，用辛味补之；少阴君火与少阳相火所致的，就用甘味泄之，用咸味补之；太阴湿土主气所致的，就用苦味泄之，用甘味补之；阳明燥金主气所致的，就用辛味泄之，用酸味补之；太阳寒水主气所致的，就用咸味泄之，用苦味补之。
厥阴客气为病，补用辛味，泻用酸味，缓用甘味；少阴客气为病，补用咸味，泻用甘味，收用酸味；太阴客气为病，补用甘味，泻用苦味，缓用甘味；少阳客气为病，补用咸味，泻用甘味，软坚用咸味；阳明客气为病，补用酸味，泻用辛味，泄下用苦味；太阳客气为病，补用苦味，泄用咸味，坚用苦味，润用辛味。开发腠理，使津液和利，阳气通畅。
黄帝说：对。希望听听阴阳各分之为三，具体是指什么？
岐伯说：阴阳之气各有多少，其作用也各不同。
黄帝问：为何称为阳明？
岐伯说：两阳相合而明，故称阳明。
黄帝问：为何称为厥阴？
岐伯说：两阴交尽，故称厥阴。
黄帝问：阴阳之气有多有少，疾病有盛有衰，治法有应缓应急的不同，处方有大小的不同，希望听听划分它们的依据是什么。
岐伯说：邪气有高下之别，病有远近之分，症状表现，有在里在外之异，所以治法就需要有轻有重，总而言之，以药力达到病所为准则。《大要》说：君药一味，臣药二味，是奇方之法；君药二味，臣药四味，是偶方之法；君药二味，臣药三味，是奇方之法；君药二味，臣药六味，是偶方之法。病在近所用奇方，病在远所用偶方；发汗之剂不用奇方，攻下之剂不用偶方；补上部、治上部的方制宜缓，补下部、治下部的方制宜急；气味迅急的药物其味多厚，性缓的药物其味多薄，方制用药要恰到病处，就是指此而言。如果病所远，而在中道药的气味就已缺乏，就当考虑食前或食后服药，以使药力达到病所，不要违背这个规定。所以平调病气的规律是：如病所近，不论用奇方或偶方，其制方服量要小；如病所远，不论用奇方或偶方，其制方服量要大。方制大的，是药的味数少而量重；方制小的，是药的味数多而量轻。味数多的可至九味，味数少的仅用到二味。用奇方而病不去，就用偶方，这叫做重方；用偶方而病仍不去，就用反佐之药以顺其病情来治疗，这就属于反用寒、热、温、凉的药来治疗了。
黄帝说：对。病生于本的，我已经明白了。病生于标的怎样治疗呢？
岐伯说：懂得了与本病相反的，就可知道这是标病。在治疗时不从本病着眼，那就明白了治标的方法。
黄帝说：对。六气的胜气，怎样诊察呢？
岐伯说：这要趁六气到来的时候观察。清肃之气大来，是燥气之胜，燥胜则风木受邪，肝病就发生了。热气大来，是火气之胜，火偏胜则金燥受邪，肺病就发生了。寒气大来，是水气之胜，水偏胜则火热受邪，心病就发生了。湿气大来，是土气之胜，土偏胜则寒水受邪，肾病就发生了。风气大来，是木气之胜，木胜则土湿受邪，脾病就发生了。这些都是所谓感邪而生病的。如果运气不足之年，则邪气更甚；如主时之气不和也使邪气更甚；遇月廓中空的时候也使邪气更甚。重复感受邪气，病就很危险了。有胜气之后，必然会有复气。
黄帝问：六气到来时的脉象是怎样的？
岐伯说：厥阴之气到来，其脉为弦；少阴之气到来，其脉为钩；太阴之气到来，其脉为沉；少阳之气到来，其脉大而浮；阳明之气到来，其脉短而涩；太阳之气到来，其脉大而长。气至而脉和是正常的，气至而脉太盛的是病，气至而脉相反的是病，气至而脉不至的是病，气未至而脉已至的是病，若阴阳之气变易而脉象交错的就很危险了。
黄帝问：六气的标本，变化不同，是什么原因？
岐伯说：六气有从本化的，有从标本的，有不从标本的。
黄帝说：我希望全面了解这个道理。
岐伯说：少阳太阴从本化，少阴太阳既从本又从标，阳明厥阴不从标本而从其中气。从本的，是因为病邪生于本气。从标从本的，是因为病的发生有从本的，也有从标的。从中气的，是因为病的发生基于中气。
黄帝问：脉象从而病相反的，如何诊断呢？
岐伯说：脉至与症状相一致，但按之不鼓动而无力的，这就不是真正阳病，各种阳证阳脉都是这样。
黄帝问：凡是阴证而相反的，其脉象怎样？
岐伯说：脉至与证相从，但鼓指却强盛有力，这不是真正的阴病。
所以各种疾病的发生，有生于本的，有发生于标气的，有发生于中气的。在治疗上有治其本气而得愈的；有治其标气而得愈的，有治其中气而得愈的，也有标气本气兼治而得愈的。有逆其势而治愈的，有从其情而治愈的。逆，是逆病之情，在治疗上是正治顺治。若顺治，表面虽似顺，其实却是逆。所以说：知道标与本，在临证时，就能没有危害，明白逆治顺治的道理，就尽管施行治疗而无须询问，就是这个意思。不知道这些道理，就不能谈诊断，却足以扰乱经气。所以《大要》上说：庸医沾沾自喜，以为所有病症都已知道了，但一结合临证，他谈论热证尚未终了，寒病征象又开始显现出来了，他不懂得同是一气而所生病变不同，于是心中迷惑，诊断不清，扰乱了经气，就是这个意思。标本的道理，简要而应用极广，从小可以及大，说明一个道理可以了解许多病的变化。所以明白了标与本，就容易治疗而不会发生损害；察明属本还是属标，就可使病气调和。明确胜复之气，就可以成为民众养生治病的准则。天地自然之道，就算彻底明白了。
黄帝问：胜气复气的变化，早晚是怎样？
岐伯说：大凡所胜之气，胜气到来时人已经病了，而病气蓄积的时候，复气就已经萌发了。那复气，在胜气终了时它乘机而起，得其时位，就会加剧。胜气或轻或重，复气有少有多，胜气平和，复气也就平和，胜气虚，复气也虚，这是天道自然的常规。
黄帝问：胜复之气的发作，有时不当其时位，有的后于时位而来，这是什么原因？
岐伯说：因为气的发生和变化，有盛和衰的不同。寒暑温凉盛衰的作用，表现就在辰戌丑未四季月之时。所以阳气的发动，开始于温而盛于暑，阴气的发动，开始于凉而盛于寒，春夏秋冬的气候，有一定时差。所以《大要》上说：春天的温暖，发展而为夏天的暑热，秋天的清肃，发展而为冬天的凛冽。谨慎体察四季月的变化，伺望气候的回归，这样，可以见到气的终了，可以知晓气的开始。说的就是这个意思。
黄帝问：四时之气候的时差有常数吗？
岐伯说：大多三十天。
黄帝问：其在脉象上的反应，怎样？
岐伯说：时差与正常相同时，等到其时过去而脉也就退去了。《脉要》说：春脉毫无沉象，夏脉毫无弦象，冬脉毫无涩象，秋脉毫无数象，叫做四时生气闭塞。沉而太过的是病脉，弦而太过的是病脉，涩而太过的是病脉，数而太过的是病脉，脉气乱而参差的是病脉，气已去而脉复见的是病脉，气未去而脉先去的是病脉，气去而脉不去的是病脉，脉与气相反的是死脉。所以说：气与脉之间相互持守像权衡之器一样不可有所差失。阴阳之气，清净则生化正常，扰动疾病就发生。说的就是这个道理。
黄帝道：幽和明是什么意思？
岐伯说：太阴、少阴两阴交尽，叫做幽；太阳、少阳两阳合明，叫做明。幽和明配合阴阳，就有寒暑的不同。
黄帝问：分和至是什么意思？
岐伯说：气来叫做至，气去叫做分；气至之时其气是相同的，气分之时其气不同。所以春分秋分二分和夏至冬至二至，是天地正常气化纪时的纲纪。
黄帝说：夫子所说的春秋之气开始在前，冬夏之气开始于后，这我已经知晓了。但是六气往复运动，主岁之气又变换无常，其补的方法应怎样？
岐伯说：根据司天、在泉之气所主之时，随其所宜，正确选用药味，这是治疗的关键。左右间气的治法与此相同。《大要》说：少阳主岁，先用甘药，后用咸药；阳明主岁，先用辛药，后用酸药；太阳主岁，先用咸药，后用苦药；厥阴主岁，先用酸药，后用辛药；少阴主岁，先用甘药，后用咸药；太阴主岁，先用苦药，后用甘药。辅以有适宜的药物，资助其生化的源泉，这样就掌握了治疗六气之病的规律。
黄帝说：讲得好！大凡各种疾病，都生于风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变，医书里说，盛就应该泄，虚就应该补。我把这些方法教给医生，而医生运用后还不能收到十全十美的效果。我想使这些重要的理论得到普遍的运用，能够收到桴鼓相应的效果，好像拔除棘刺、洗雪污浊一样，使一般医生能够达到工巧神圣的程度，可以讲给我听吗？
岐伯说：仔细观察疾病的法则，不违背调和六气的原则，就可以达到这个目的。
黄帝道：希望听您说说病机是什么。
岐伯说：凡是风病而发生的颤动眩晕，都属于肝；凡是寒病而发生的筋脉拘急，都属于肾；凡是气病而发生的烦满郁闷，都属于肺；凡是湿病而发生的浮肿胀满，都属于脾；凡是热病而发生的视物昏花，肢体抽搐，都属于火；凡是疼痛、搔痒、疮疡，都属于心；凡是厥逆，二便不通或失禁，都属于下焦；凡是患喘逆呕吐，都属于上焦；凡是口噤不开，寒战、口齿叩击，都属于火；凡是痉病颈项强急，都属于湿；凡是气逆上冲，都属于火；凡是胀满腹大，都属于热；凡是躁动不安，发狂而举动失常的，都属于火；凡是突然发生强直的症状，都是属于风邪；凡是病而有声如肠鸣，在触诊时，发现如鼓音的，都属于热；凡是浮肿、疼痛、酸楚，惊骇不安，都属于火；凡是转筋挛急，排出的水液浑浊，都属于热；凡是排出的水液感觉清亮、寒冷，都属于寒；凡是呕吐酸水，或者突然急泄而有窘迫的感觉，都属于热。因此《大要》说：要谨慎地注意病机，了解各种症状的所属，有五行之邪要加以推求，没有五行之气也要加以推求，如果是盛要看为什么盛，如果是虚要看为什么虚。一定得先分析五气中何气所胜，五脏中何脏受病，疏通其血气，使其调和畅通，而归于平和，这就是所谓疾病的机理。
黄帝说：说得好！药物五味、阴阳的作用是怎样的？
岐伯说：辛、甘味的药性是发散的，属阳；酸、苦味的药性是涌泄的，属于阴；咸味的药性也是涌泄的，所以属阴；淡味的药性是渗泄的，所以也属阳；这六种性味的药物，其作用有的是收敛，有的是发散，有的是缓和，有的是迅急，有的是干燥，有的是濡润，有的是柔软，有的是坚实，要根据它们的不同作用来使用，从而调和其气，使之归于平和。
帝道：有病不是调气所能治好的，应该怎样治疗？有毒的药和无毒的药，哪种先用，哪种后用？希望听听这些道理。
岐伯说：用有毒的药，或用无毒的药，要以能治病为准则，然后根据病情来决定剂量的大小。
黄帝道：请你讲讲方制。
岐伯说：君药一味，臣药二味，这是小剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药五味，这是中剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药九味，这是大剂的组成。病属于寒的，要用热药；病属于热的，要用寒药。病轻的，就逆着病情来治疗；病重的，就顺着病情来治疗；病邪坚实的，就减少它；病邪停留在体内的，就驱除它；病属劳倦所致的，就温养它；病属气血郁结的，就加以舒散；病邪滞留的，就加以攻击；病属枯燥的，就加以滋润；病属急剧的，就加以缓解；病属气血耗散的，就加以收敛；病属虚损的，就加以补益；病属安逸停滞的，要使其畅通；病属惊怯的，要使之平静。或升或降，或用按摩，或用洗浴，或迫邪外出，或截邪发作，或用开泄，或用发散，都以适合病情为佳。
黄帝问：什么叫做逆从？
岐伯说：逆就是正治法，从就是反治法，所用从治药的应多应少，要观察病情来确定。
黄帝问：反治怎么讲呢？
岐伯说：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，要制伏其主病，但必先找出致病的原因。反治之法，开始时药性与病情之寒热似乎相同，但是它所得的结果却并不一样，可以用来破除积滞，可以用来消散坚块，可以用来调和气血，可使疾病得到痊愈。
黄帝说：说得好！有六气调和而得病的，应怎样治？
岐伯说：或用逆治，或用从治，或主药逆治而佐药从治，或主药从治而佐药逆治，疏通气机，使之调和，这是治疗的正法。
黄帝说：说得好。病有内外相互影响的，怎样治疗？
岐伯说：病从内生而后至于外的，应先调治其内；病从外生而后至于内的，应先调治其外；病从内生，影响到外部而偏重于外部的，先调治它的内部，而后治其外部；病从外生，影响到内部而偏重于内部的，先调治它的外部然后调治它的内部；既不从内，又不从外，内外没有联系的，就治疗它的主要病症。
黄帝说：讲得好！火热之气来复，就使人恶寒发热，好像疟疾的症状，有的一天一发，有的间隔数天一发，这是什么缘故？
岐伯说：这是胜复之气相遇的时候有多有少的缘故。阴气多而阳气少，那么发作的间隔日数就长；阳气多而阴气少，那么发作的间隔日数就少。这是胜气与复气相互搏击，盛衰互为节制的道理。疟疾的道理也是这样。
黄帝说：前人的经论中曾说，治寒病用热药，治热病用寒药，医生不能废除这个准则而变更治则。但是有些热病服寒药而更热的，有些寒病服热药而更寒，原来的寒热二证还在，又发生新病，应该怎样治呢？
岐伯说：各种用寒药而反热的，应该滋阴，用热药而反寒的，应该补阳，这就是求其属类的治法。
黄帝说：说得好。服寒药而反热，服热药而反寒，道理何在？
岐伯说：只治其偏亢之气，所以有相反的结果。
黄帝问：有的没有治偏亢之气也出现这种情况，是什么原因？
岐伯说：问得真详尽啊！这是不治偏嗜五味的一类。五味入胃以后，各归其所喜的脏器，所以酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，咸味先入肾，积累日久，便能增加各脏之气，这是五味入胃后所起气化作用的一般规律。脏气增长日久而形成过胜这是导致病夭的原因。
黄帝说：说得好。制方有君臣的分别，是什么道理呢？
岐伯说：主治疾病的药味就是君，辅佐君药的就是臣，附应臣药的就是使，不是上中下三品的意思。
黄帝道：三品是什么意思？
岐伯说：所谓三品，是用来说明药性有毒无毒的。
黄帝说：说得好。疾病的内在外在都怎样治疗？
岐伯说：调治病气的方法，必须分别阴阳，确定在内在外，各依其病之所在，在内的治其内，在外的治其外，病轻的调理，较重的平治，病势盛的就攻夺。或用汗法，或用下法，要分辨病邪的寒、热、温、凉，根据病气的属性，使之消退，要随其所宜。谨慎地遵守如上的法则，就会万治万全，使气血平和，确保天年。
黄帝说：好。

四、心得
1、“故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所主，乃可以言盈虚病生之绪也。”由于气候、物候、病候密切相关，所以必须懂得气候与物候、病候之间的关系 ，才能正确认识疾病及疾病变化的规律
2、“天地合气，六节分，而万物化生矣。”“谨候气宜，无失病机”
3、治病如何求其本？
“从内之外者调其内；从外之内者治其外从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及则治主病”
4、“故百病之本，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，从逆取而得者，有从取而得者。”“主胜逆，客胜从”

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我心飞翔

第三十二周

一、著至教论篇第七十五
（一)抄写原文、翻译

（二）查字
著——“箸”是“著”和“着”的本字。者，既是声旁也是形旁，是“煮”的省略，表示煮熟的食物。箸，金文（竹，借代竹制餐具）（者，即“煮”，代表熟食），表示将竹制餐具插在熟食上。篆文将金文字形中的“者”写成。籀文写成象形字，字形像两根筷子。有的籀文用“力”（使劲）代替“者”（煮熟），表示手指将筷子用力夹紧，以夹取食物。当“箸”引申出形容词“突出、显著”后，俗体隶书用“草字头”的“著”代替“竹字头”的“箸”。造字本义：动词，古人在宰牲或祭祀的日子，将筷子插在煮熟的猪头或其它兽头上，以示敬请祖先和神灵钦享他们虔诚的供献
至——至”是“到”和“倒”的本字。至，甲骨文是指事字，字形在倒写的“交”下面加一横指事符号，表示地板或床铺，“交”表示站立的人，倒写的“交”表示倒卧的人，所以“至”的整个字形表示一个人倒在床上，叉腿而卧。对远古狩猎时代整日奔波的男子来说，回到家中就意味着可以安全躺下、放松休息。有的金文用“土”代替表示地面的一横指事符号，明确了“地板”（地铺）的含义。籀文承续金文字形。篆文承续金文字形。造字本义：动词，回到家里，躺下休息
教——爻，既是声旁也是形旁，表示两组交叠的算筹。教，甲骨文（爻，算筹）（子，蒙童）（攴，手持鞭子、棍杖），表示体罚、训导孩子学文化、做算术。简体甲骨文省去“子”。篆文异体字用“言”（诱导）代替“攴”，表示“教”者循循善诱，引导、启发蒙童的心智。造字本义：动词，用体罚手段训导孩子学文化、作算术
（三）心得

学医的入道法门：诵、解、别、明、彰
目标：得树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明。
基本要求：上知天文，下知地理，中知人事
常见问题：子若受教，不知合至道，以惑师教

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二、示从容论篇第七十六
（一)抄写原文、翻译

（二）查字
示——以牺牲的血肉为祭品，向天神祝祷求告，祈求显明奥秘和降福
从——“从”是“從”的本字。从，甲骨文（人，行路者）（人，行路者），像两个人一前一后相随而行。金文、篆文承续甲骨文字形。造字本义：动词，两人在路上相随而行
容——囗，既是声旁也是形旁，是的简写，即“囧”，窗洞，代居所。容，甲骨文（穴，岩穴）（囗，即“囧”，窗洞，居所），表示远古祖先在山洞、岩穴中挖孔凿窗，采光通风，以寄居栖身。造字本义：动词，栖身、藏身于洞穴。

（三）心得
诊断疾病时，应从容分析，别异比类。以肾脏病证的分析，和伤肺伤脾诊病的要点不同为例，说明如何引物比类。
“是失，吾过矣”师者的反躬自问。

（四)吟诵已上传至企业微信微盘


三、疏五过论篇第七十七
（一)抄写原文

黄帝曰：呜呼远哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副，故事有五过四德，汝知之乎？雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。

帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。医工诊之，不在藏府，不变躯形，诊之而疑，不知病名，身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。病深者，以其外耗于卫，内夺于荣，良工所失，不知病情，此亦治之一过也。

     

凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并。此治之二过也。
      

善为脉者，必以比类奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵。此治之三过也。
      

诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛。医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行。此治之四过也。
      

凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。离绝菀结，忧恐喜怒，五藏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息，故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期，医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工。此治之五过也。
      

凡此五者，皆受术不通，人事不明也。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六府，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。守数据治，无失俞理，能行此术，终身不殆。不知俞理，五藏菀热，痈发六府，诊病不审，是谓失常，谨守此治，与经相明。《上经》、《下经》，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于终始，可以横行。

（二）查字、翻译
黄帝道:哎呀,真是太深远了!深远得好像探视深渊,又好像面对空中浮云。深渊还可以测量,而浮云就很难知道它的尽头了。圣人的医术,是众人的典范,他讨论决定医学上的认识,必然有一定的法则。遵守常规和法则,依循医学的原则治疗疾病,才能给众人谋福利。所以在医事上面有五过的说法,你知道吗?


雷公离开座位再拜说:我年岁幼小,愚笨而又糊涂,不曾听到五过的说法,只能在疾病的表象和名称上进行比类,空洞地引用经文,而心里却无法对答。


黄帝道：凡是在诊病的时候，必须询问病人是否以前高贵而后来卑贱,那么虽然不中外邪,疾病也会从内而生,这种病叫“脱营”。如果是以前富裕而后来贫困而发病,这种病叫“失精”。这两种病都是由于情志不舒,五脏气血郁结,渐渐积累而成的。医生诊察时,疾病的部位不在脏腑,身躯也没有变化,所以诊断上发生疑惑,不知道是什么病。但病人身体却一天天消瘦,气虚精耗,等到病势加深,就会毫无气力,时时怕冷,时时惊恐。这种病会日渐加深,就是因为情志抑郁,在外耗损了卫气,在内劫夺了营血的关系。医生的失误,是不懂得病情,随便处理。这在诊治上是第一种过失。


凡是诊察病人,一定得问他饮食起居的情况。精神上有没有突然的欢乐,突然的痛苦,原生活安逸后来生活艰难,这些都能伤害精气,精气衰竭,形体毁坏。暴怒会损伤阴气,暴喜会损伤阳气。阴阳受伤,厥逆之气就会上行而经脉张满,形体赢瘦。愚笨的医生诊治时,不知道该补还是该泻,也不了解病情,以致病人脏腑精华一天天损耗,而邪气愈加盛实。这是诊治上的第二种过失。


善于诊脉的医生,必然能够别异比类,分析奇恒,从容细致地掌握疾病的变化规律。作为医生而不懂医道,那他的诊治就没有什么值得称许的了。这是诊治上的第三种过失


诊病时,对于病人的贵贱、贫富、苦乐三种情况,必须先问清楚。比如原来的封君公侯,丧失原来的封土,以及想封侯称王而未成功。过去高贵后来失势,虽然不中外邪,而精神上先已受伤,身体一定要败坏,甚至死亡。如先是富有的人,一旦贫穷,虽没有外邪的伤害,也会发生皮毛枯焦,筋脉拘挛,成为痿躄的病。这种病人,医生如不能认真对待,去


转变患者的精神状态,而仅是顺从病人之意,敷衍诊治,以致在治疗上丢掉法度,那么病患就不能去除,当然也就没有什么疗效了。这是诊治上的第四种过失。


凡是诊治疾病,必须了解疾病的全部过程,同时还要察本而能知末。在切脉问证的时候,应注意到男女性别的不同,以及生离死别,情怀郁结,忧愁恐惧喜怒等因素。这些都能使五脏空虚,血气难以持守。如果医生不知道这些,还谈什么治疗技术。比如有人曾经富有,一旦失去财势,身心备受打击,以致筋脉的营养断绝,虽然身体还能行动,但津液不能滋生,过去形体的旧伤疼被引发,血气内结,迫于阳分,日久成脓,发生寒热。粗率的医生治疗时,多次刺其阴阳经脉,使病人的身体日见消瘦,难于行动,四肢拘挛转筋,死期已经不远了。而医生不能明辨,不问发病原因,只能说出哪一天会死,这也是粗率的医生。这是诊治上的第五种过失。


以上所说的五种过失,都是由于所学医术不精深,又不懂得贵贱贫富、苦乐人事的缘故啊!所以说:高明的医生治病,必须知道天地阴旧,四时经络,五脏六腑的相互关系,经脉的阴阳表里,刺灸、砭石、毒药所治疗的主要病证。联系人事的变迁,掌握诊治的常规。贵贱贫富及各自不同的体质,询问年龄的少长,分析个性的勇怯,再审察疾病的所属部分,就可以知道疾病的根本原因;然后参考八正的时节,九候的脉象,那么诊治就一定精确了。

治病的关键,在于深察病人元气的强弱,来寻求邪正变化的机理。假如不能切中,那么过失就在于对表里关系的认识了。治疗时,应该守数据治,不要搞错取穴的理法。能这样进行治疗,可以一生不发生医疗过错。若不知取穴的理法,妄施刺灸,就会使五脏郁热,六腑发生痈疡。诊病不能审慎,叫做失去常规。谨守常规来洽疗,自然就与经旨相合了。《上经》、《下经》二书,都是研究揆度阴阳奇恒之道的,五脏之病,表现于气色,取决于颜色,能从望诊上了解病的终始,可以无往而不胜。

（三）心得
一过：凡诊病者，必问尝贵后贱。良工所失，不知病情。
二过：凡欲诊病者，必问饮食居处。愚医治之，不知补泄，不知病情，精华日脱，邪气乃并。
三过：善为脉者，必以比类、奇恒、从容知之。为工不知道，此诊之不足贵。
四过：诊有三常，必问贵贱。医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移
五过：凡诊病者，必知终始，有知余绪。粗工亟刺阴阳，不能明，不问所发，唯言死日。
凡此五者，受术不通，人事不明。
医道：知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里。从容人事，以明医道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，
诊必副矣。
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我心飞翔

徵四失论篇第七十八
一、抄写原文
黄帝在明堂，雷公侍坐。黄帝曰：夫子所通书受事众多矣，试言得失之意，所以得之，所以失之。雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，请闻其事解也。

帝曰：子年少智未及邪？将言以杂合耶？夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。

受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。

不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。

诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。

是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事。治数之道，从容之葆，坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎。是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。呜呼！窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕，受以明为晦。
二、查字正音
徵—，甲骨文（長，长发老人）（止，即“趾”，借代行进），表示让老人离家远行。在早期相对封闭的农业社会，重要的信息与经验，依赖长期的点滴积累，因此见多识广、明察善断的人往往是上了年纪的长者。为了有效利用国内的人才资源，远古明君下诏广寻天下明辨善悟、富于才略的智慧长者，并用官车将他们从遥迢四境接往国都，聘为谋臣，辅助治国。造字本义：动词，君王广诏天下，招聘策士谋臣，辅助治国安邦。
谕—“喻”是“諭”的异体字。俞，既是声旁也是形旁，是“愉”的省略，表示得意、快意。諭，篆文（言，言说）（俞，即“愉”），表示令人轻松愉快地说教，即用形象生动的类比，让人理解、接受抽象的观点。造字本义：动词，以形象生动的类比说理，使人轻松愉快接受一个观点或主张。
三、翻译
黃帝坐在明堂里,雷公在一旁侍坐。黄帝说:你研读医书接受医业已经很多了,试谈谈对治病成功失败的看法,治愈的原因,没有治愈的原因。
雷公回答说:我在研习医经接受医业当中,听说可以得到十全的疗效,但常常还是没有治好的,希望听听其中的说法。

黄帝道:你是因为年轻智力不够呢,还是由于杂合各家学说,缺乏一以贯之的独立见解呢?十二经脉,三百六十五络脉,这是人人都明白
了解的,也是医工们所遵循使用的。之所以不能得到十全的疗效,是由于精神不能集中,思想上不加分析,又不能把外在的症状和内在的病机结合起来,因此时常产生疑问和困难。在诊治上,不懂得阴阳逆从的道理。这是治疗工作中的第一个失败原因。

从师学习尚未毕业,就胡乱地搞起庞杂的疗法,还荒谬地说是真理,或窃取别人成果而冠以己名,乱用砭石,结果给自己造成了罪过。这是治疗工作中第二个失败原因。

不理解贫富贵贱的状况,居处环境的好坏,形体的寒温,不理解适宜的饮食,不能区别性格的勇怯,不知道取象比类的分析方法。像这样,足以搞乱自己的头脑,而不能有清楚的认识。这是治疗工作中第三个失败原因。

诊断疾病,不问发病的原因,是由于精神刺激,饮食不节制,生活起居违背常规,还是由于中毒?不先把这些问题搞清楚,就贸然诊察病人的脉息,怎能诊断出什么病呢?信口胡说,编造病名,就会因技术低劣,而陷于困境。这是治疗工作中第四个失败原因。

有些医生说起话来,夸大到千里之外,却不明白尺寸诊法,论治疾病,也不考虑人事。诊病技术的原则,医生的从容和缓是最宝贵的,仅知诊察寸口,不能精确地诊察五脏之脉,就不知道百病发生的原因。医疗上出了问题,开始自怨所学不精,继则归罪于老师教得不好。所以治病如果不能遵循医学道理,就不会为人所信,任意乱治,偶尔有治好的,就夸耀己功。唉!医学的道理是微妙高深的,有谁能够了解其中的道理?医学理论的远大,能和天地相比,能和四海相配,你不了解医理,即使名师传授明白的道理,也依然糊涂。

四、心得
一直以为做医生不能做到十全，人总会有疏漏的时候，却原来是“精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆”。人不能总给自己的错误留口子。尤其与人的生命安全相关，容不得马虎失误，而应遵循“治数之道，从容之葆”，方能“道之大者，拟于天地，配于四海”。
医生临证时常犯的四种过失：1、不知阴阳逆从之理；2、受师不卒，妄做杂术；3、不知比类，足以自乱，不足以自明；4、不先言此，妄言作名。