一、刺腰痛篇第四十一
1、查字：
痏：wěi 针刺的次数。刺之三痏。——《素问·刺腰痛篇》
2、翻译：
足太阳经脉发病使人腰痛，痛时牵引项脊尻背，好像担负着沉重的东西一样，治疗时应刺其合穴委中，即在委中穴处刺出其恶血。若在春季不要刺出其血。
足少阳胆经发病使人腰痛，痛如用针刺于皮肤中，逐渐加重不能前后俯仰，并且不能左右回顾。治疗时应刺足少阳经小腿胫骨上端出血，即在膝盖外侧高骨突起处（的阳陵泉穴），如果在夏季则不要刺出其血。
足阳明胃经发病而使人腰痛，腰部不能左右转动，如果转动则容易产生幻觉，并且容易悲伤。治疗时应刺足阳明胃经在小腿胫骨前的（足三里穴）三次，使其上下合顺，刺其出血，秋季则不要刺出其血。
足少阴肾经发病使人腰痛，痛时牵引到脊椎的内侧。治疗时应刺足少阴肾经在内踝上（的复溜穴）两次，（刺其出血），若在春季则不要刺出其血，如果出血太多，就会导致肾气损伤而不易恢复。
足厥阴肝经发病使人腰痛，腰部强急如张弓弩弦一样。治疗时应刺足厥阴肝经的穴位，其部位在腿肚和足跟之间鱼腹之外（的蠡沟穴），摸之有连续成串的结节，用针刺之。如果病人多言语或沉默抑郁不爽，可以针刺三次。
解脉（足太阳膀胱经分散在腘窝部的分支）发病使人腰痛，痛时会牵引到肩部，眼睛视物不清，时常遗尿。治疗时应刺解脉，其部位在膝后大筋分肉间（委中穴）外侧的紫黑色横纹刺其出血，直到血色由紫变红才停止。解脉发病使人腰痛，好像有带子牵引一样，常好像腰部被折断一样，并且时常有恐惧的感觉。治疗时应刺解脉，在委中穴处有结滞如黍米者，刺之则有黑色血液射出，等到血色变红时即停止。
同阴脉（足少阴肾经的别络）发病使人腰痛，痛时胀闷沉重，好像有小针在里面一样，病处突然肿胀。治疗时应刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端（的阳辅穴）处，针三次。
阳维脉发病使人腰痛，痛并立即肿胀。治疗时应刺阳维脉，穴位在阳维脉与足太阳膀胱经相合的小腿肚子上，距离足底一尺处（应为阳维脉与足少阳胆经的交会穴——阳交穴）。
衡络脉（即带脉）发病使人腰痛，不可以前俯和后仰，后仰则恐怕跌倒，这种病大多因为用力举重伤及腰部，使横络阻绝不通，淤血留滞在里面。治疗时应刺郄阳（即足太阳膀胱经的浮郄穴）与大腿筋之间上行数寸处（的殷门穴），视其血络横居满者针刺二次，令其出血。
会阴脉（即任脉）发病使人腰痛，痛则汗出不止，汗止则欲饮水，饮水后立即要小便。治疗时应刺直阳之脉（即足太阳膀胱经）上三次，其部位在阳蹻脉（金门穴）的上面，委中穴下面五寸（的承筋穴），视其血络盛满的地方刺其出血。
飞阳脉（足太阳膀胱经的别络，今名飞扬络，连接足少阴肾经足与太阳膀胱经）发病使人腰痛，痛的时候令人烦恼，厉害时因恐惧而感到悲伤。治疗时应刺飞扬络在内踝上五寸的穴位（即筑宾穴），是足少阴肾经与阴维脉交会的地方。
昌阳脉（昌阳，是足少阴肾经的腧穴名，又名复溜穴。昌阳脉指足少阴肾经在小腿部的一段）发病使人腰痛，疼痛牵引胸膺部，眼睛视物昏花，严重时腰背向后反折，舌卷短不能言语。治疗时应刺足大筋内侧二次，其穴位在内踝上足大筋的前面、足太阴脾经的后面，内踝上二寸处（的复溜穴）。
散脉（读注：唐•王冰注为足太阴之别络；明•马莳认为王说无据，但找不到更好的解释；清•张志聪解释为冲脉，但与下文所述不合。查多数注家认为，本篇独未论足太阴，所以王说有其合理性。）发病使人腰痛而发热，热甚则生心烦，腰下好像有一块横木梗阻其中，严重的会发生遗尿。治疗时应刺散脉在膝前骨肉分间，经络的外侧，看到有青筋缠束的地方，即用针刺三次。
肉里脉（足少阳胆经，有阳辅穴，又名分肉。肉里脉，为少阳所生，阳维脉气所发之处。）发病使人腰痛，痛得不能咳嗽，咳嗽则筋拘急挛缩。治疗时应刺肉里脉二次，其穴位在足太阳膀胱经的外前方，足少阳胆经绝骨穴（今名悬钟穴）后面（的阳辅穴）。
腰痛挟脊背而痛，上连头部拘强不舒，眼睛昏花，好像要跌倒。治疗时应刺足太阳膀胱经的委中穴出血。腰痛时，感觉身体上部寒冷，应刺足太阳膀胱经和足阳明胃经（，以散阳分之阴邪）；感觉身体上部发热，应刺足厥阴肝经（，以去阴中之风热）；腰痛不能俯仰的，应刺足少阳胆经（，以转枢机关）；若内热而喘促的，应刺足少阴肾经（，以壮水制火），并刺委中穴的血络出血。腰痛时，感觉上部寒冷，头项强急不能回顾的，应刺足阳明胃经；感觉上部火热的，应刺足太阴脾经；感觉内里发热兼有气喘的，应刺足少阴肾经。（读注：最后一句与本段中间的内容重复。）
大便困难的，应刺足少阴肾经。少腹胀满的，应刺足厥阴肝经。腰痛犹如折断一样不可前后俯仰，不能上举的，应刺足太阳膀胱经。腰痛牵引脊骨内侧的，应刺足少阴肾经。
腰痛时牵引小腹，引动胁骨下面也疼痛而不能后仰，治疗时应刺腰与臀部交连处，其部位在两髋骨间挟脊两旁的坚肉处（下髎穴）。针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数，针后会立即见效。取穴时用缪刺的方法，即左侧痛刺右侧的下髎穴、右侧痛刺左侧的下髎穴。
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二、风论篇第四十二
1、查字：
䐜胀：(䐜,音嗔,起也)即气胀。《素问·阴阳应象大论》:浊气上升,则生䐜胀。《灵枢·邪气藏府病形篇》:胃病者,腹䐜胀。
2、翻译：
黄帝问道：风邪侵犯人体，或引起“寒热”，或成为“热中”，或成为“寒中”，或引起“疠风”，或引起“偏枯”，或成为其他风证。由于病变表现不同，所以病名也不一样，甚至侵入到五脏六腑，我不知如何解释，愿听你谈谈其中的道理。
岐伯说：风邪侵犯人体常常留滞于皮肤腠理之间，向内不能进一步侵入，向外不能宣泄排出，然而风邪行动迅速且变化多端，若使腠理开泄则阳气外泄而恶寒，若使腠理闭塞则阳气内郁而身热烦闷，恶寒则引起饮食减少，发热则会使肌肉消瘦，所以使人猝然寒颤而不能饮食，这种病称为“寒热”。
风邪由足阳明胃经入胃，循经脉上行到目内眦，假如病人身体肥胖，腠理致密，则风邪不能向外发泄，稽留体内郁而化热，形成“热中”，症见目珠发黄。假如病人身体瘦弱，腠理疏松，则阳气外泄而感到畏寒，形成“寒中”，症见眼泪自出。
风邪由足太阳膀胱经侵入，（因足太阳经脉主脉，所以风邪可）循行到各经脉中及其腧穴，散布在肌肉中间，与卫气相搏结，使卫气运行的道路不通利，所以邪气充胀肌肉而产生疮疡。若卫气凝涩而不能运行，则肌肤麻木不知痛痒，继续发展下去即为半身不遂的“偏枯”。
疠风病（即麻风病）是因风伤荣气，搏而为热，热出于皮肤和肉之间，则肌脉外内之气不清，所以使鼻柱蚀坏而面色衰败，皮肤生疮疡溃烂。病因是风寒之邪侵入经脉稽留不去，病名叫“疠风”，如有寒热症状的则叫“寒热”。
在春季或甲日、乙日感受风邪的，形成“肝风”；在夏季或丙日、丁日感受风邪的，形成“心风”；在长夏或戊日、己日感受风邪的，形成“脾风”；在秋季或庚日、辛日感受风邪的，形成“肺风”；在冬季或壬日、癸日感受风邪的，形成“肾风”。
风邪侵入五脏六腑的俞穴，沿经脉内传，也可成为五脏六腑的风病，各俞穴是脏腑与外界相通的门户，若风邪从其血气衰弱场所入侵，（或左或右；偏着于一处，）则成为“偏风”（即偏枯）。风邪由风府穴上行入脑，就成为“脑风”；风邪侵入头部累及目系，就成为“目风”，两眼畏惧风寒；饮酒之后感受风邪，成为“漏风”；行房汗出时感受风邪，成为“内风”（也称纳风）；刚洗过头时感受风邪成为“首风”；风邪久留不去，内犯肠胃，则形成“肠风”或“飧泄”；风邪停留于腠理，则成为“泄风”。
综上所述，风邪是引起各种疾病的首要因素，风邪侵入人体薄弱的地方就会发生变化，能够引起其它各种疾病，风邪致病没有一定常规，但其病因都是因为有风邪的入侵。
黄帝问道：五脏风证的临床表现有何不同呢？希望你讲讲诊断要点和病态表现。
岐伯回答道：肺风的症状，是多汗恶风，面色淡白，不时咳嗽气短，白天减轻，傍晚加重，诊察时要注意眉上部位，往往眉间可出现白色。心风的症状，是多汗恶风，唇舌焦躁，容易发怒，面色发红，病重则言语困难，诊察时要注意舌部，往往舌质可呈现红色。肝风的症状，是多汗恶风，常悲伤，面色微青，喉咙干燥，易发怒，有时厌恶女性，诊察时要注意目下，往往眼圈可发青色。脾风的症状，是多汗恶风，身体疲倦，四肢懒于活动，面色微微发黄，食欲不振，诊察时要注意鼻尖部，往往鼻尖可出现黄色。肾风的症状，是多汗恶风，面部浮肿，腰脊痛不能直立，面色灰黑如煤烟，小便不利，诊察时要注意面部两侧颧骨的部位，往往可出现黑色。
胃风的症状，是颈部多汗，恶风，吞咽饮食困难，隔塞不通，腹部易胀满，受外寒则胃脘胀，吃了寒凉的食物则泄泻，诊察时可见形体瘦削而腹部胀大。
“首风”的症状，是头痛，面部多汗，恶风，每当起风的前一日病情就加重，以至头痛得不敢离开室内，待到起风的当日，则头痛稍轻。“漏风”的症状，是汗多，经常需要多穿衣服，进食后立即出汗，甚至是自汗，喘息恶风，衣服常被汗浸湿，口干易渴，不能劳动。“泄风”的症状，是多汗，汗出湿衣，口中干燥，上半身汗出如水渍一样，不耐劳动，周身疼痛，感觉寒冷。
黄帝道：讲得好！
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三、痹论篇第四十三
痹证：因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等。临床上具有渐进性或反复发作的特点。痹证的发生，与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有关。痹证初起，不难获愈，晚期病程缠绵。1、查字：
2、翻译：
黄帝问道：痹病是怎样产生的呢？
岐伯回答说：由风、寒、湿三种邪气混杂相合侵犯人体而形成“痹病”。痹病可分为三种基本类型：风邪偏胜的叫“行痹”，寒邪偏胜的叫“痛痹”，湿邪偏胜的叫“着痹”。
黄帝问道：痹病（按发病部位）又可分为五种，为什么呢？
岐伯说：在冬天得病称为“骨痹”；在春天得病的称为“筋痹”；在夏天得病的称为“脉痹”；在长夏得病的称为“肌痹”；在秋天得病的称为“皮痹”。（合称五体痹。）
黄帝问道：痹病的病邪又有内侵而累及五脏六腑的，是什么道理呢？
岐伯说：五脏都有与其相合的五体，若病邪久留不除，五体痹就会内犯于相合的内脏。所以，骨痹日久不愈，再重复感受邪气，就会内舍于肾；筋痹日久不愈，再重复感受邪气，就会内舍于肝；脉痹日久不愈，再重复感受邪气，就会内舍于心；肌痹日久不愈，再重复感受邪气，就会内舍于脾；皮痹日久不愈，再重复感受邪气，就会内舍于肺。总之，这些痹证是各脏在所主季节里重复感受了风、寒、湿气所造成的。
凡痹病侵入到五脏，症状各有不同：肺痹的症状是烦闷胀满，喘逆呕吐；心痹的症状是血脉不通畅，烦躁则心悸，突然气逆上壅而喘息，咽干，易叹息，厥阴上逆则引起恐惧；肝痹的症状是夜眠多惊，饮水多而小便频数，疼痛循肝经由上而下牵引少腹如怀孕之状；肾痹的症状是腹部易作胀，骨萎而足不能行，行步时臀部着地，脊柱曲屈畸行，高耸过头；脾痹的症状是四肢倦怠无力，咳嗽，呕吐清水，上腹部痞塞不通。
大小肠痹的症状是频频饮水而小便困难，腹中肠鸣，时而发生完谷不化的泄泻。膀胱痹的症状是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了热水似的，小便涩滞不爽，上部鼻流清涕。
五脏精气，安静则精神内守，躁动则易于耗散。若饮食过量，肠胃就要受损。
痹邪引起呼吸喘促，是痹发生在肺；痹邪引起忧伤思虑，是痹发生在心；痹邪引起遗尿，是痹发生在肾；痹邪引起疲乏衰竭，是痹发生在肝；痹邪引起肌肉瘦削，是痹发生在脾。总之，各种痹病日久不愈，病变就会进一步向内深入。其中风邪偏胜的容易痊愈。
黄帝问道：患了痹病后，有的死亡，有的疼痛经久不愈，有的容易痊愈，这是什么缘故呢？
岐伯说：痹邪内犯到五脏则死，痹邪稽留在筋骨间的则痛久难愈，痹邪停留在皮肤间的容易痊愈。
黄帝问道：痹邪侵犯六腑是何原因呢？
岐伯说：这也是以饮食不节、起居失度，为导致六腑痹症的根本原因。六腑也各有俞穴，风寒湿邪在外侵入六腑的俞穴，而内有饮食所伤与之相应，于是病邪就循着俞穴入里，留滞在相应的腑。
黄帝问道：怎样用针刺治疗呢？
岐伯说：五脏各有五输穴的输穴可取，六腑各有五输穴的合穴可取，循着经脉所行的部位，各有发病的征兆可察，根据病邪所在的部位，取相应的输穴或合穴进行针刺，病就可以痊愈了。
黄帝问道：营卫之气亦能使人发生痹病吗？
岐伯说：营气是水谷所化生的精气，它平和协调地运行于五脏，散布于六腑，然后汇入脉中，所以营气循着经脉上下运行，起到连贯五脏，联络六腑的作用。卫气是水谷所化生的悍气，它流动迅疾而滑利，不能进入脉中，所以循行于皮肤肌肉之间，熏蒸于肓膜之间，敷布于胸腹之内。若营卫之气的循行逆乱，就会生病，只要营卫之气顺从调和了，病就会痊愈。总的来说，营卫之气若不与风寒湿邪相合，则不会引起痹病。
黄帝说：讲得好！痹病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表现为寒，有的表现为热，有的皮肤干燥，有的皮肤湿润，这是什么缘故呢？
岐伯说：痛是寒气偏多，有寒所以才痛。不痛和麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，营卫之气运行涩滞，致使经络中气血空虚，所以不痛；皮肤得不到营养，所以没有知觉。表现为寒象的，是由于机体阳气不足，阴气偏盛，阴气助长寒邪之势，所以表现为寒象。表现为热象的，是由于机体阳气偏盛，阴气不足，偏胜的阳气与偏胜的风邪相结合而侵犯阴气，所以出现热象。多汗而皮肤湿润的，是由于感受湿邪太甚，加之机体阳气不足，阴气偏盛，湿邪与偏盛的阴气相结合，所以汗出而皮肤湿润。
黄帝问道：痹病而不甚疼痛是什么缘故呢？
岐伯说：痹病，发生在骨则身重；发生在脉则血凝涩而不畅；发生在筋则曲屈不能伸；发生在肌肉则麻木不仁；发生在皮肤则寒冷。如果有这五种情况，就不甚疼痛。凡痹病一类疾患，遇寒则筋脉拘急，遇热则筋脉弛缓。
黄帝道：讲得好！
3、朗读已传至微盘
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