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第十五周本周任务：
举痛论第三十九 腹中论篇第四十
举痛论第三十九 一抄写原文 黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于已。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于已，而发蒙解惑，可得而闻乎？ 岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？ 帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？ 岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。 帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？ 岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止；；在重中于寒，则痛久矣。 寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。 寒气客于肠胃，膜原之下，而不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。 寒气客于侠脊之脉则深入，按之不能及，故按之无益也。 寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。 寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。 寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。 厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。 寒气客于小肠膜原这宰，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故突昔而成积矣。 寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。 寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。 寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。 热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。 帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？ 岐伯曰：五脏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。 帝曰：扪而可得，奈何？ 岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。 帝曰：善。余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？ 岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留不行，故气结矣。 二查字正音 1扪而可见：指切诊，即通过触按而右病情。 2.缩踡【quán】收缩不伸。 3.绌【chù】急：屈曲拘急。 4炅【j iǒng】:热。 5稽留：停留。 6瘅热：大热。 三翻译 黄帝问道，我听说善于谈论天道的，必能从人事上验证天道；善于谈论往古的，必能把过去与现在结合起来；善于谈论他人者，必能结合自己。这样，对于医学道理，才可无所颖惑，而得其直理，才算真正明白。现在我要问您的是那言而可知，视而可见，扪而可得的诊法，使自己有所体验，启发蒙昧，解除疑惑，能够听听吗？ 岐伯回合说：你要问哪些道理？ 黄帝问：我希望听听五脏突然作痛，是什么邪气造成的呢？ 岐伯回答说：人身经脉中的气血周流全身，循环不息。寒气侵入经脉，经血就会留滞，凝涩而不畅通。假如寒邪侵袭在经脉之外，血液就会减少；若侵入脉中，则脉气不通，就会突然作痛。 黄帝说：有的疼痛忽然自止；有的剧痛而不能止；有的病得厉害，不可揉按；有的揉按痛就可止住；有的揉按，也没有效果；有的痛处跳动应手； 有的痛时心与背牵引作痛；有的胁肋和小腹牵作痛；有的腹痛牵引大腿内侧重；有的疼痛日久不愈而成小肠气；有的忽然痛得昏死不知人事，过一会儿才苏醒；有的疼痛而且呕吐；有的腹痛而且泄泻；有的疼痛而且闷不舒。所有这些疼痛，表现各不相同，怎样区别呢？ 岐伯说：寒气侵犯于脉外，则脉受寒，脉受寒就收缩，收缩则脉屈曲拘急不舒，屈曲拘急不舒因而牵引在外的细小脉络，就会忽然发生疼痛。但只要得热，疼痛就会停止。因而再感受寒气，疼痛就会很久不好了。 寒气侵犯到经脉之中，与经脉中的热气相互搏结，就会经脉满盛，满盛则实，所以痛得不能按。寒气停留，热气跟随而来，冷热相搏，则经脉充溢满大，气血混乱，就会痛得厉害不能触按。 寒气侵入肠胃之间，膜原这定，不能散开，细小的脉络因之绷急牵引而痛，以手揉按，则血气可以散行，所以按之疼痛就停止。 寒气侵入督脉，因病较深，即使重按也不能达到病所，所以按之也无作用。 寒气侵入到冲脉，冲脉从关元穴起，循腹上行。所以冲脉的血气不得流通，那么邪气就聚信此处而不通畅，不通畅所以触诊腹部就会应手而痛。 寒气侵入到背腧脉，则血脉浒凝涩，血脉凝涩则血虚，血虚则疼痛。因为背腧上注于心，所以互相牵引作痛，用手按之则热气积聚，热气到达病所，疼痛就可停止。 寒气侵入到厥阴脉，厥阴脉连络阴器，并系于肝。寒气侵入脉中，血涩不得流畅，脉道紧急，所以胁肋与少腹互相牵引而作痛。 寒气逆行侵入到阴股，气血不和累及少腹，阴殷之血凝涩，在下相引，所以腹痛连于阴股。 寒气侵入到小肠膜原之间，络血之中，血脉凝涩，不能贯注到大经脉里去，因而血气停留，不得畅通，这样日久就成小肠气了。 寒气侵入到五脏，则厥逆之气上壅，阴气竭绝，阳气郁遏不通，所以忽然痛死，不知人事；如果阳气恢复，仍然可以苏醒。 寒气侵入肠胃，厥逆之气上行，所以发生腹痛并且呕吐。 热气蓄留于小肠，肠中要发生疼痛，并全发热干渴，大便坚硬不得出，所以就疼痛而大便不通了。 黄帝说：以上病情，是从问诊中可以了解的。那么通过望诊可以了解病情又如何？ 岐伯说：的。五脏六腑，在面部各有自己所属的部们，观察面部的五色，黄色和赤色为热，白色为寒，青色和黑色为痛，这就是所谓的视而可见。 黄帝说：通过触诊了解病情是怎样？ 岐伯说：要看他主病的脉象。坚实的、有淤血以及经脉陷下，都可用手触切而得知。 黄帝说：说得好！我听说各种疾病是由于气的逆乱而发生的。如暴怒则气上逆，大喜则气涣散，悲哀则气消散，恐惧则气下陷，遇寒则气收聚，受热则气外泄，过惊则气混乱，过劳则气耗损，思虑则气郁结。这九种气的变化各不相同，都能导致什么病呢？ 岐伯说：大怒则气上逆，严重的，可以引起呕血和飧泄，所以说是“气上逆”。高兴气就和顺，情志畅达，营卫之气通利，所以说是“气缓”。悲哀过甚则心系绷急，肺叶胀起，上焦不能，营卫之气不得布散，热气在内不散，所以说是“气消”。恐惧就会使精气衰退，精气下衰就要使上焦闭塞，上焦不通，还于下焦，气郁下焦，就会胀满，所以说是“气下”。寒冷之气，能使腠理密闭，营卫之气不得流行，所以说是“气收”热则腠理开泄，营卫之气大通，汗大出，所以说是“气泄”。过惊则心无依靠，神气不能归心，心中疑虑不定，所以说是“气乱”。过劳则喘息汗出，里外都发越消耗，所以说是“气耗”。忧思过多那么心气凝滞，精神偏滞，不能畅行周身，气就会留滞而不能运行，所以说是“气结“。 四心得 百病生于气。各种疾病是由于气的逆乱而发生的。如暴怒则气上逆，大喜则气涣散，恐惧则气下陷，遇寒则气收聚，受热则气外泄，过惊则气混乱，过劳则气耗损，思虑则气郁结。 五吟诵已经发微盘。
腹中论篇第四十 一抄写原文 黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？ 岐伯对曰：名为鼓胀。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：治之以鸡矢醴。一剂知，二剂已。 帝曰：其时有复发者，何也？ 岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。 帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？ 岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血；若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。 帝曰：治之奈何？复以何术？ 岐伯曰：以四乌鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利胁中及伤肝也。 帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？ 岐伯曰：病名曰伏梁。 帝曰：伏梁何因而得之？ 岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治；治之，每切按之，致死。 帝曰：何以然？ 岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲，侠胃脘内痈。此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺。论在《刺法》中。 帝曰：人有身体髀股骨䯒皆肿，环齐而痛，是为何病？ 岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也，不可动之，动之为水溺涩之病。 帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高粱芳草石药，石药发瘨【diān】，芳草发狂。夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。 岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。 帝曰：不可以服二者，何以然？ 岐伯曰：夫热气慓【piāo】悍【hàn】，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。 帝曰：善。有病膺肿、劲痛、胸满、腹胀，此为何病？何以得之？ 岐伯曰：名厥逆。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：灸之则瘖【yīn】，石之则狂。须其气并，乃可治也。 帝曰：何以然？ 岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。 黄帝曰：善。何以知怀子之且生也？ 岐伯曰：身有病而无邪脉也。 帝曰：病热而有所痛者，何也？ 岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃䐜【chēn】而头痛也。 帝曰：善。 二查字正音 1.鸡矢【shǐ】醴【lǐ】：是古人用来治疗鼓胀的药酒方名。矢。通”屎“。醴，酒的一种。方用鸡屎白，硒干，焙黄，一两，米酒三碗，煎数沸，去滓，过滤，澄清，空腹热服，一日二次。 2鼓胀：是一种以腹部胀大如鼓，皮色萎黄，脉络显露为特征的病证。 3.乌鲗【zé】骨：即乌贼骨，又名“海螵蛸”。藘【lǚ】茹：即茜草。 4慓【piāo】悍【hàn】：轻捷猛峻。 5. 瘨【diān】：“癫”的本字。 三翻译： 黄帝问：有人患心腹胀满，早上进食，晚上便不能再进食，这是什么病？ 岐伯回答说：病名为鼓胀。 黄帝问：怎么治疗呢？ 岐伯说：用鸡矢醴治疗，一剂就可见效，两剂就能治愈。 黄帝说：这种病有时会复发，是什么原因？ 岐伯说：这是由于饮食没有节制，所以时时发病。这种病虽在表面上看要好了，但又饮食不节，病气就会再次聚集腹中而复发。 黄帝说：有介患胸胁支撑胀满，妨碍饮食，发作之前，先闻到腥臊气味，口泛清水，先见吐血，逐渐四肢寒冷，眼花，时常大小便出血；这是什么病？怎么得的？ 岐伯说：病名为血枯。是由于年轻时曾大出血；或醉酒后肆行房事，使精气耗竭，肝脏损伤，所以月经量少，甚至停经。 皇帝说：用四份乌贼骨，一份蘑菇，二药混合，用麻雀卵和制成丸，如小豆大小。于饭前服五丸，用鲍鱼汤送服，以有益于胁肋和补益受伤的肝脏。 黄帝说：有一种病小腹盛满，上下左右四周按之有明显的根底，这是什么病？能否治疗？ 岐伯说：病名叫伏梁 黄帝说：因为什么引起的？ 岐伯说：小腹肿包裹着大量脓血，停聚在肠胃之外，这种病不易治疗；诊治时每因切按过重而引起死亡。 黄帝说：为什么会这样呢？ 岐伯说：这种病如果生在下腹部，则靠近阴部，重按必然合脓血从下部穿溃排出，向上则靠近胃脘，会使脓血穿出横膈，使胃脘生内痈。这是慢性病，难于治愈。病位在脐以上的属危重的逆证，在脐以下的属预较好的顺证，总之不可按摩以求疾病立即消除。具体的论述记载在《刺法》中。 黄帝说：有的人髀、股、胫部位都肿，而且绕脐疼痛，这是什么病？ 岐伯说：病名叫伏梁，是平素感受风寒之邪引起的。邪气充溢大肠，滞留附着于肓膜，肓的原穴位于脐下，所以绕脐疼痛。不可用攻下法，误用会发生小便涩滞的病变。 黄帝说：夫子多次说热中、消中的病人，不能吃肥甘厚味，也不能服用芳香的草药和矿石类药物，因为矿石类药物能使人发癫，芳香类草药会使人发狂。患热中、消中病的，多是富贵之人，现在不准吃肥甘厚味，这不合乎他们的心愿，禁忌芳香和金石药物，这病又不能治愈，希望听听其中的道理。 岐伯回答说：芳香草药之性多辛窜，金石药物之性多峻猛，这两类药物之气都急猛、刚劲，所以不是性情和缓的人，不能服用这两类芗。 黄帝问：不可以服用这两类药的原因是什么？ 岐伯说：内热的性质慓悍，药物的性质也是这样，内热遇药热，恐怕要操作脾气。脾属土而恶木乘，服用这类药物的病人，到肝木主令的甲日和乙日时，病情就更加严重了。 黄帝说：讲得对。有人患膺肿、劲痛、胸满、腹胀，这是什么病？怎么引起的？ 岐伯说：病名叫厥逆。 黄帝问：怎样治疗？ 岐伯说：用灸法则能引起失音，用针刺则能引起发狂。须待阴阳这交合，才能治疗。 黄帝说：为什么这样呢？ 岐伯说：阳气逆于上，上部阳有余，再用灸法，是以火济火，阳盛入阴则为失音；若用针刺，则阳气随刺而外泄致虚，阳气虚则发狂。必须待阴阳之气交合，而后治疗，才可以痊愈。 黄帝说：讲得对！怎样诊知妇女怀孕并且将要分娩呢？ 岐伯说：身体不适，似乎有病，却切不到有病脉。 黄帝说：发热兼有疼痛，是什么原因？ 岐伯说：发热病都见阳脉，因而三阳脉盛大而搏动较甚。人迎脉比寸口脉大一倍为病在少阳，大两倍为病在太阳，大三倍为病在阳明，传入三阴。病邪由阳入阴，则病在头与腹部，不会出现腹胀而头痛。 四心得 本篇对鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、症状、治法、禁忌等进行了讨论和分析。介绍了鸡矢醴和乌贼骨一藘茹丸两个方剂。对妊娠与腹中疾患指出了鉴别要点。 五吟诵已经发微盘。
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楼主
（挛，系绑）
（手），表示将双手系绑，限制自由。造字本义：动词，束手拘捕。隶化后楷书
将篆文字形中的
，将篆文字形中的
。《汉字简化方案》中的简体楷书“挛”
，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“挛”
。古籍多以“攣”代替同音近形的“癴”。癴，篆文
（疒，病，）
（挛，“攣”的省略，束手），表示病症如束手束脚。造字本义：动词，对罪犯或战俘束手拘捕。
（勹，是“匀”的省略）
（目，观看），表示匀视，即眼睛无法聚焦，视觉模糊、没有层次，或出现重影。金文
将甲骨文字形中的“目”
，将甲骨文字形中的“勹”
。有的金文
将甲骨文字形中的“勹”
，将甲骨文字形中的“目”
。篆文
将金文字形中的“勹”
，将金文字形中的“目”
。当“䀏”的本义消失后，篆文
再加“目”
另造“眴”代替，同时误将“䀏”
。造字本义：形容词，眼疾目眩，不能定睛聚焦，眼中世界重影而晃动。隶化后楷书
将篆文字形中的“旬”
。古籍多以“眴”代替“䀏”。 
（疒，疾病）
（夋，“酸”），比喻因健康不佳而身体酸软。造字本义：形容词，筋骨似痛非痛，身体麻胀疲软，难以支撑。