子君的《素问》读书笔记

AbyssLiu

通评虚实论篇第二十八

【黄帝问曰:何谓虚实?
岐伯对曰:邪气盛则实”，精气夺则虚。】
黄帝问:什么叫虚实?
岐伯回答说:邪气正盛，就是实证;精气不足,就是虚证。
【帝曰:虚实何如?
岐伯曰:气虚者，肺虚也，气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。】
黄帝问:虚实的情况怎样?
岐伯说:肺主气，气虚，就是肺脏先虚 ; 气上逆，两足必寒。肺虚若不在相克的时令，其人可生存; 若遇相克之时，病人就会死亡。其他各脏的虚实情况也是如此。
【帝曰:何谓重实?
岐伯曰: 所谓重实者, 言大热病 , 气热脉满，是谓重实。】
黄帝问:什么叫重实?
岐伯说:所谓的重实，是说大热病人，邪气甚热，而脉象又盛满，这就叫重实。
【帝曰: 经络俱实何如?何以治之?
岐伯曰: 经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰:滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利 , 可以长久也。】
黄帝问: 经络俱实，情况怎样? 怎么治疗?
岐伯说: 所谓经络俱实，是指寸口脉急而尺肤弛缓，经和络都应该治疗。所以说: 脉象滑利的象征气血旺盛，为顺 ; 脉象涩滞的象征气血虚衰，为逆。一般所谓虚实，都是从事物表现于外的不同生命状态的种类开始判断的，如万物有生气则滑利，万物欲死则枯涩，所以一个人的五脏骨肉滑利，证明精气充足, 生气旺盛, 可以长寿。
【帝曰:络气不足, 经气有余, 何如?
岐伯曰:络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也 。秋冬为逆,春夏为从，治主病者。】
黄帝问:络气不足，经气有余，情况怎样?
岐伯说:络气不足，经气有余，是指寸口脉滑利而尺肤寒凉。秋冬季见这样现象，为逆;在春夏之时见这样现象，为顺，治疗必须结合时令。

【帝曰: 经虚络满，何如?
岐伯曰: 经虚络满者，尺热满脉口寒涩也。此春夏死，秋冬生也。】
黄帝问: 经虚络满的情况怎样?
岐伯说: 经虚络满，是指尺肤热而盛满，而寸口脉象迟缓而涩滞。这种现象，在春夏则死，在秋冬则生。

【帝曰:治此者奈何?
岐伯曰: 络满经虚, 灸阴刺阳; 经满络虚，刺阴灸阳。】
黄帝问:怎样治疗这种病呢?
岐伯说:络满经虚的, 灸阴经刺阳经; 经满络虚的，刺阴经灸阳经。
【帝曰:何谓重虚?
岐伯曰: 脉虚、气虚、尺虚 , 是谓重虚。
帝曰:何以治之?
岐伯曰:所谓气虚者，言无常也 ; 尺虚者，行步框然  ; 脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。】
黄帝问:什么叫重虚?
岐伯说:脉虚、气虚、尺虚，称为重虚。黄帝问: 怎样辨别呢 ?
岐伯说:所谓气虚，是由于精气虚夺，而语言低微，不能接续; 所谓尺虚，是尺肤脆弱，而行动怯弱无力; 所谓脉虚, 是阴血虚少，不似有阴的脉象。像这种情况，脉象滑利的，虽病可生; 脉象涩滞的，就要死亡了。
【帝曰:寒气暴上 , 脉满而实, 何如? 岐伯曰: 实而滑则生, 实而逆则死。】
黄帝问:寒气突然上逆，脉象盛满而实，结果会怎样呢?岐伯说:脉象实而滑利的，可生;脉象实而逆涩的，会死。
【帝曰:脉实满，手足寒，头热，何如?
岐伯曰:春秋则生，冬夏则死”。脉浮而涩，涩而身有热者死。】
黄帝问:脉象实满，手足寒冷，头部发热，结果会怎样呢?
岐伯说:这种病，在春秋之时可生，若在冬夏就会死。有一种脉象浮而涩，脉涩而身体发热的，也会死。
【帝曰:其形尽满，何如?
岐伯曰: 其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也? 如是者，故从则生 , 逆则死。】
黄帝问:身体肿满的, 会怎样呢?
岐伯说:所谓身形肿满是指脉象急而大坚，而尺肤却涩滞，与脉不相适应。像这样，顺则可生，进则主死。
【帝日:何谓从则生，逆则死?
岐伯曰:所谓从者，手足温也; 所谓逆者，手足寒也。】
黄帝问:什么叫顺则可生，逆则主死?
岐伯说:所谓顺，就是手足温暖，所谓逆，就是手足厥冷。
【帝日:乳子而病热 ，脉悬小者，何如?
岐伯曰:手足温则生 , 寒则死。
帝曰: 乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如?
岐伯曰: 喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。】
黄帝问:妇人新产而患热病，脉象悬小, 结果怎样?    岐伯说: 手足温暖的可生; 若手足厥冷的，就要死亡。
黄帝问: 妇人新产，感受风热，喘息有声，张口抬肩，它的脉象怎样?    岐伯说: 喘息有声，张口抬肩的，脉象应实大。如脉象见缓和的，可生；如实大而弦急的，就要死亡。

【帝曰: 肠澼便血 ，何如?
岐伯曰: 身热则死 , 寒则生。
帝曰:肠澼下白沫 , 何如?
岐伯曰: 脉沉则生，脉浮则死。
帝曰:肠澼下脓血 , 何如?
岐伯曰: 脉悬绝则死, 滑大则生。
帝曰:肠澼之属 , 身不热，脉不悬绝，何如?
岐伯曰: 滑大者曰生, 悬涩者曰死，以脏期之。】
黄帝问:肠避中赤痢的，变化怎样?
岐伯说:下痢发热的，主死 ; 身寒不发热的，主生。
黄帝问: 痢疾而下白沫的，变化怎样?
岐伯说:脉沉则生, 脉浮则死。
黄帝问:痢疾下脓血的，变化怎样?
岐伯说:脉悬绝者主死;滑大者主生。
黄帝问: 痢疾,不发热，脉象也不悬绝, 结果如何?
岐伯说:脉象滑大者主生，脉象悬涩者主死，根据五脏相克的时日来预测死期。
【帝曰:癫疾何如 ?
岐伯曰: 脉搏大滑，久自已; 脉小坚急，死不治。
帝曰:癫疾之脉，虚实何如?
岐伯曰:虚则可治，实则死。】
黄帝问:癫疾的情况怎样?
岐伯说:脉象搏击而大滑的，经过一段时间会自己痊愈;要是脉象小而坚急的，是不治的死证。
黄帝问:癫疾之脉，虚实变化怎样?
岐伯说:脉虚的可治，脉实的主死。
【帝曰:消瘅虚实 , 何如?
岐伯曰:脉实大，病久可治;脉悬小坚，病久不可治。】
黄帝问:消渴病脉象的虚实怎样?
岐伯说:脉象见实大的，病程虽长久，但可以治愈 ; 如脉象悬小而坚的，病程久了，就不可治。
【帝曰:形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也?】
黄帝说:形度、骨度、脉度、筋度，怎样才测量得出来呢?
【帝曰:春亟治经络,夏亟治经俞，秋亟治六腑,冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应,乍来乍已，刺手太阴傍三瘠与缨脉各二。
掖痈大执，刺足少阳五; 刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者大骨之会各三。暴痈筋续,随分而痛，魄汗不尽,胞气不足，治在经俞。】
黄帝说:春天治病多取各经的络穴，夏天治病多取各经的输穴，秋天治病多取六腑的合穴，冬天主闭藏。闭藏的，治病应多用药物，少用针刺砭石。但所谓少用针石，不包括痈疽等病在内，痈疽等病，是片刻也不能排徊犹豫的。痈毒初起，不知它发在何处，按又按不到，疼痛忽作忽止，这时可在手太阴经穴针刺三次，和颈部缨脉左右各二次。腋痈的病人，周身高热，应该针刺足少阳经穴五次;针后，热仍然不下，可针手厥阴心包经穴三次，针手太阴经的络穴和大骨之会各三次。急性痈疽，筋肉挛缩，随着痈疽的分肉而痛剧，汗出不止，这是由于膀胱经气不足，应该刺其经的腧穴。
【腹暴满，按之不下, 取手太阳经络者 , 胃之募也，少阴俞去脊椎三寸傍五, 用员利针。霍乱，刺俞傍五,足阳明及上傍三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺于少阴经络傍者一,足阳明一, 上踝五寸刺三针。】
腹部突然胀满，按之不减，取手太阳经的络穴，即胃的募穴和脊椎两旁三寸的少阴肾俞穴各刺五次，用员利针。霍乱，刺肾俞旁志室穴五次，和足阳明胃俞及胃仓穴各三次。刺治癫痛惊风，要针五条经脉的穴位，刺手太阴的经穴各五次，刺太阳的经穴各五次，刺手少阴通里穴旁的手太阳经支正穴一次，足阳明经之解溪穴一次，足踝上五寸的少阴经筑宾穴三次。
【凡治消瘅仆击 , 偏枯痿厥 , 气满发逆 ,肥贵人，则高梁之疾也”。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内, 外中风之病，故瘦留著也回。蹠跛，寒风湿之病也。】
大凡诊治消渴、中风仆倒、半身不遂、痿厥、气粗急、喘逆等病，如是甘食美味的肥胖贵人患这种病，则是由于偏嗜肉食厚味造成的疾病。噎膈则气闭不行，上下不通，都是暴怒或忧郁所引起的疾病。突然厥逆，不知人事,耳聋，闭塞不通,都是因为情绪突然激动,逆气上迫所致。有的病不从内发，外中风邪，风邪留恋不去，伏而化热，消烁肌肉，极为明显。两脚偏跛，是风寒湿侵袭而形成的疾病。
【黄帝曰: 黄疸, 暴痛，癫疾厥狂 , 久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。】
黄帝说:黄疸、骤然剧痛、癫疾、厥狂等证，是经脉之气久逆于上，不能下行所致。五脏不和，是六腑闭塞不通所致。头痛耳鸣，九窍不利.是肠胃的病变所致。

查字正音：
1.消瘅：消渴病。消，消耗。瘅，内热。

心得：实为邪气正盛，虚为精气不足。经络滑涩顺逆，对应虚实，需连同四时节气共同判断。阴阳经络，互相应和。

AbyssLiu

太阴阳明论篇第二十九

【黄帝问曰:太阴阳明为表里 , 脾胃脉也，生病而异者何也?
岐伯对曰: 阴阳异位 , 更虚更实 , 更逆更从 , 或从内，或从外，所从不同，故病异名也。】
黄帝问道:太阴、阳明两经，互为表里 , 即脾胃二脉，而所生的疾病不同，这是什么道理呢?
岐伯回答说: 脾属阴经 ,，胃属阳经 ， 二经循行的路线不同 ; 或虚、或实，或顺、或逆，也各不相同;或者从内,或者从外，发病的原因又不同，所以病名也就不同了。
【帝日:愿闻其异状也。
道实阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之四: 食饮不节，起居六腑则身热不时卧，上为喘呼 :人五脏则膜满闭塞，下为馆不时者，阴受之”阳受之则人六腑，阴受之则人五脏。入歧伯曰·阳者天气也，主外，阴者，地气也，主内、故阳到极
泄久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端 ; 阳气气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者，上先受之;伤于湿者，下先受之。】
黄帝说:希望听听不同情况。
歧伯说:阳属天气，为人体的外在护卫 ; 阴属地气，为人体的内在营养。外邪有余多犯阳经，所以阳道常实;内伤不足多伤阴经，所以阴道常虚。所以贼风虚邪伤人时，阳分首当其冲;而饮食不慎，起居失调，阴分独受其害。外表受病，就传入六腑;内里受病，就传入五脏。邪入六腑，就会发热，不能安眠，喘促; 病在五脏，就会胀满发闷, 飧泄,经过一段时间，会成为痢疾。喉是管呼吸的，所以主天气;咽是管进食的，所以主地气。阳经易感风邪，阴经益感湿邪。三阴之经脉，是由足上行至头，由头而下彻臂至手指尖端:三阳之经脉，是由手上行至头，再下至足。所以阳经的病邪，先上行到极点。再向下行，阴经的病都，先向下行到极点，再向上行。因此外感风邪，多在上部:外中湿气，多在下部。
【帝曰:脾病而四支不用何也?
岐伯曰: 四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉,皆无气以生，故不用焉。】
黄帝问: 脾一有病四肢就不能正常活动，是什么道理?
岐伯说: 四肢都从胃接受营养之气，但是胃气不能直达到四肢，必须通过脾的运化，水谷津液才能布达于四肢。如今脾有病了，不能把胃的水谷津液输送出去，四肢得不到水谷精气，一天一天地衰弱，经脉不利，筋骨肌肉也因无营养之气来充实，所以四肢就不能活动了。
【帝曰:脾不主时何也?
岐伯曰:脾者土也，治中央 , 常以四时长四脏，各十八日寄治 , 不得独主于时也。脾脏者常著胃土之精也 , 土者生万物而法天地，故上下至头足 , 不得主时也。】
黄听问: 脾脏不能单独主一个时季，是什么原因?
岐们说: 脾属土而位居中央，它经常从四 时里分旺于四脏，就是在四季之末各十八日里，不能单独主一个季节。脾脏经常为胃土传输水谷精气， 土生养万物而取法天地自然的规律，脾为人体的土，它布散的 精微，从头至足，无处不到，所以不单主一个季节。
【帝曰:脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也?
岐伯曰: 足太阴者, 三阴也。其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。】
黄帝问: 脾和胃通过一膜相连，为什么能够给胃运行津液呢?
岐伯说: 足太阴脾经，就是三阴经。它的经脉环绕于胃，连属于脾，联络咽喉，所以太阴经脉能够运输阳明之气，进入手足三阴经。足阳明胃经，是足太阴脾经之表，是五脏六腑的营养之海。所以胃经也能运输太阴之气，进入手足三阳经。
五脏六腑都能借助脾经而接受阳明的水谷精气，因此说脾能为胃运送津液。四肢不能接受水谷之气的滋养，一天天地衰弱，阴经脉道不通利，筋骨肌肉无气滋生，所以就痿废不用了。

查字正音：
1.治：主。中央：脾在五行属土，位于中央。

心得：脾属阴经，胃属阳经。阳属天气，外，卫。阴属地气，内，营。外表病，则入六腑；内里病，则入五脏。脾为土，取法天地而养万物，传布精微于全身。

AbyssLiu

阳明脉解篇第三十

【黄帝问曰:足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动。闻木音而惊，何也?愿闻其故。
岐伯对曰:阳明者，胃脉也。胃者,土也。故闻木音而惊者，土恶木也。
帝曰:善。其恶火何也?
岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热，热甚则恶火。】
黄帝问:足阳明的经脉发生病变，厌恶人声与火光，听到木器响动的产音就受惊，却不为钟鼓的声音惊动。听到木音就惊惕，是为什么? 希望听听其中的道理。
岐伯回答说:足阳明是胃的经脉。胃属土。所以听到木音而谅惕，是因为土恶木克。
黄帝问:好! 那么恶火是为什么呢?
岐伯说: 足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭就发热，热重所以恶火。
【帝曰:其恶人，何也?
岐伯曰: 阳明厥则喘而惋 ,惋则恶人。
帝曰:或喘而死者，或喘而生者，何也?
岐伯曰:厥逆连脏则死，连经则生。】
黄帝问:他厌恶见人是什么道理?
岐伯说:足阳明经气上逆，则喘促，心中郁闷,心中郁闷所以不喜欢见人。
黄帝说:有的阳明厥逆喘促而死,有的虽喘促而不死,为什么呢 ?
岐伯说:经气厥逆如果累及于五脏，就会死, 若仅连及经脉，则可生。
【帝曰:善!病甚则弃衣而走,登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也?
岐伯曰:四支者，诸阳之本也阳盛则四支实，实则能登高也。】
黄帝问:好!病情血重的，脱掉衣服，乱跑乱跳，登上高处，狂喊唱歌，有的几天不吃不喝，还能翻墙上屋，所上之处，都是其平素所不能的，发病时反而能上去，为什么呢?
岐伯说:四肢是阳气的根本。阳气盛则四肢充实，四肢充实所以能够登高。
【帝曰:其弃衣而走者，何也?
岐伯曰:热盛于身，故弃衣欲走也。
帝曰:其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也?
岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食,不欲食，故妄走也。】
黄帝问:病人脱掉衣服而乱跑，为什么?
岐伯说:身体热盛，所以脱掉衣服，到处乱跑。
黄帝问:病人胡言乱语骂人 ，不分亲疏远近而胡乱唱歌 , 为什么?
岐伯说:阳热亢盛，使病人神志失常，胡言乱语，辱骂别人，不分亲疏，不想吃饭，不想吃饭，所以到处乱跑。


查字正音：
1.惋：心胸郁闷不舒。宛，既是声旁也是形旁，是“婉”的省略，表示含蓄的、温和的。惋，甲金篆隶字形资料暂缺，楷书（心，怨恨）（宛，即“婉”），表示委婉地表达怨恨。推测造字本义：动词，含蓄、温和地表达怨恨。


心得：外显得病症，与内在经脉之间的联系是息息相关的。从五行方位，经脉运行，来看病症的表现，以及反过来，从病症的表现体会来定位五行规律，知道经脉的变化位置，以此来内外通合，治病。

AbyssLiu

热论篇第三十一

黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其闻，愿闻其故。
岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也。则为病热，热虽甚不死。其两感与寒而病者，必不免于死。

黄帝问道：一般所谓热病，都属于伤寒一类。有的痊愈了，有的死亡了，死亡的都在六七日之间，痊愈的大约在十日以上，这是什么道理？我不知其中的缘故，希望听听其中的道理。
岐伯答道：足太阳经，是诸阳联属会合之处。它的经脉上连风府，所以能够为诸阳主气。人为寒邪所伤，就要发热，如果单是发热，即便热得厉害，也不会死。但假如阳经、阴经同时感受寒邪为病，就必然死亡。

帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日，阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热，目疼而鼻干，不得卧也。三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已；四日，太阴受之，少阴脉贯胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日，少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。

黄帝问：希望听听伤寒的症状。
岐伯说：伤寒第一天，太阳经感受寒邪，所以头项疼痛，腰脊僵硬。第二天，病邪传到阳明，阳明经主肌肉，它的经脉挟鼻，络于目，所以身热、目疼、鼻干，不能安卧。第三天，病邪传到少阳，少阳主胆，他的经脉循行于两胁，络于两耳，所以胸胁痛，耳聋。如果三阳经络都已受病，但还没有传入到脏腑里的，可以用发汗来治愈。第四天，病邪传到太阴，太阴经脉分布于胃，络于咽嗌，所以腹胀满，咽嗌发干。第五天，病邪传到少阴，少阴经脉通肾、络肺，连系舌根，所以口燥，舌干而渴。第六天，病邪传入阙阴，厥阴经脉环绕阴气，络于肝，所以烦闷，阴囊紧缩。如果三阴三阳经、五脏六腑都受到了病害，营卫不运行，腑脏不通畅，那就要死了。

其不两感于寒者，七日，巨阳病衰，头痛少愈。八日，阳明病衰，身热少愈。九日，少阳病衰，耳聋微闻。十日，太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日，少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏。十二日，阙阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。
如果不是两感于寒邪，到第七天，太阳病就会减轻，头痛也就会稍好一些，第八天，阳明病就会减轻，身热就会渐渐消退。到第九天，少阳病就会减轻，耳聋也会好转而能听到点声音。到第十天，太阴病会减轻，胀起的腹部也会平软得和往常一样，就想吃东西了。到第十一天，少阴病就会减轻，口不渴了，也不胀满了，舌也不干了，还会打喷嚏。到第十二天，厥阴病减轻了阴囊也送还下来，少腹部也觉得舒服，邪气全退，病也就好了。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
黄帝问：那怎么治疗呢？
岐伯说：治疗的方法，应根据脏腑经脉的症状，使其畅通，疾病就会日渐衰退。没有满三日的，就可以通过发汗治疗；如果三日以上，可以通过泄泻治愈

帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？
岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。
帝曰：善。治遗奈何？
岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。
帝曰：病热当何禁之？
岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。


黄帝道：热病已经好了，但是常常遗有余热，为什么呢？
岐伯说：凡是有余热的，都是因为发热重的时候，还勉强吃东西造成的。像这样，病虽然已经减轻，可是余热未尽，于是谷气与余热搏结在一起，所以就有了余热。
黄帝说：太好了。那怎么治疗余热呢？
岐伯说：只要根据病的或虚或实，而分别给予顺治或者逆治，病就会好了。
黄帝问：病热应该禁什么呢？
岐伯说：病热的，稍微好了，马上吃肉类食物，就会复发，如果多吃谷食，也会有余热，这就是热病的禁忌。
帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？
岐伯曰：两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛，口干而烦满；二日，则阳明与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵言；三日，则少阳与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥。水浆不入，不知人，六日死。
帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？
岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也。其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。

黄帝问：假如两感于寒者，他的脉象是什么样的呢？
岐伯说：两感于寒者，第一天太阳和少阴二经都患病，就有头痛，口干、烦闷而渴的症状；第二天，阳明与太阴都患病，就会腹满，发烧，不想吃东西，语无伦次的症状；第三天，则少阳与厥阴都病，则耳聋，阴囊紧缩，厥逆的症状。如果再发展到水浆不入口，昏迷不醒，第六天就会死。
黄帝说：病情发展到五脏损失，六腑不通，营卫不和以后，三天之后就会死，是什么原因？
岐伯说：阳明经，十二经脉中最重要的。这一经血气与邪气都盛，正邪相搏病人就容易神志昏迷，三日以后阳明经气已尽，所以就死亡了。

凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出，勿止。
凡伤于寒邪而变成温病的，在夏至以前发病的叫做温病；在夏至以后发病的叫做暑病。暑病应该发汗，使热从汗出，而不能止汗。


查字正音：
热病：指一切外感发热性疾病，如温病、暑病、风病等。

心得：寒邪沿着阴阳经脉传递，层层递进，侵入，需依据经脉脏腑，分别施治，警惕余热，以痊愈。

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刺热篇第三十二
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧；庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。
肝脏发生热病，小便先发黄，腹痛，喜卧，身体发热。热邪和正气相争，就会狂言惊骇，胁肋胀满疼痛，手足躁动，不能安卧；遇庚辛日病情加重，遇甲乙日则大汗出而热退，如果邪气上逆，庚辛日会死。刺治足厥阴和足少阴两经。如果肝气上逆，则头痛昏晕，这是热邪由肝脏上冲牵引头部所致。
心热病者，先不乐，数日乃热。热争，则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗；壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手太阴太阳。
心脏发生热病，病人先感到不高兴，过几天才发热。热邪与正气相争，出现突然心痛，烦闷，时时作呕，头痛、面赤、无汗；遇壬癸日，病情加重，逢丙丁日则大汗出而热退，如果邪气上逆，壬癸日当死。刺治手少阴和手太阴两经。
脾热病者，先头重，颊痛，烦心颜青，欲呕，身热。热争，则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊已大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。
脾脏发生热病，病人先感到头重，面颊疼痛，心烦，额部发青，想呕吐，身体发热。热邪与正气相争，则腰痛不可以俯仰，腹部胀满而泄泻，两颔疼痛，遇甲乙日，病情加重，遇戊已日则大汗出而热退，如果邪气上逆，甲乙日当死。刺治足太阴和足阳明两经。
肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争，则喘欬，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒；丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。
肺脏发生热病，病人先突然感到寒冷，汗毛竖起，恶风寒，舌苔发黄，身体发热。热邪与正气相争，则气喘咳嗽，疼痛走窜胸膺背部，不能长呼吸，头痛难以忍受，汗出怕冷；遇丙丁日，病情加重，遇庚辛日则大汗出而热退，如果邪气上逆，丙丁日当死。刺治手太阴和手阳明两经，使其出血如黄豆大，立即痊愈。
肾热病者，先腰痛；痠，苦渴数饮，身热。热争，则项痛而强，寒且痠，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然，戊已甚，壬癸大汗，气逆则戊已死，刺足少阴太阳。诸汗者，至其所胜日，汗出也。
肾脏发生热病，病人先感到腰痛，小腿发痠，口渴多饮，身体发热。热邪与正气相争，则项痛而强，小腿发冷而痠软，足心发热，不欲言语，如果肾气上逆，则颈项疼痛，头晕掉摇不定，遇戊已日，病情加重，遇壬癸日则大汗出而热退，如邪气上逆，戊已日当死。刺治足少阴和足太阳两经。以上所说的诸脏大汗出，都是在五脏各日当旺之日，正胜邪退，故可汗出而愈。
肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾病热者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所其者，至期而已；其刺之反者，三周而已，重逆而死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。
肝热病人，左颊先见红色；心热病人，额部先见红色；脾热病人，鼻部先见赤色；肺热病人，右颊先见红色；肾热病人，颐部先见红色。疾病尚未发生，见到面部的红色，就针刺治疗，这就叫未病。热病刚开始，只表现在五脏部所，疾病尚轻浅，及时治疗，到所胜之日，就可痊愈；如果刺治反了，势必延长病程，以致过“三周”才能病愈，如果治疗一再失误，就会死亡。热病应当汗出，到所胜之日，才能够汗大出而痊愈。

诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。
凡治疗热病，应让病人饮用凉饮，然后针刺，必须使病人少穿衣服，居处情理，这样才能使热退身凉而病愈。
热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好暝，刺足少阴，病甚为之五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。
热病先出现胸胁痛，手足躁动不安的，应刺足少阳经，补足太阴经。病情较重的，用五十九刺的方法。热病开始时手臂疼痛的，应刺手阳明、手太阴两经，汗出而热止。热病起始于头部的，刺足太阴经，汗出而热止。热病起始于足胫的，可刺足阳明经，汗出而热止。热病先感觉身体沉重，骨节疼痛，耳聋、嗜睡，当刺足少阴经，病重的，用五十九刺的方法。热病先出现头痛眩冒而后发热，胸胁胀闷的，应刺足少阴和足少阳两经。
太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热病內连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热病也，荣未交，曰今日得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。
太阳经脉的病，红色显现于两颧骨，是热病的象征，如果荣色未恶，只要得汗，至其当旺之时，就可痊愈。如果同时又见到厥阴经的脉证，那么死期不过三日，因为热病已內连肾脏，兼见少阳脉色。少阳经脉的病，红色显现于面颊前方，是热病之证，如果荣色未恶，只要得汗，至其当旺之时，就可痊愈，如果同时兼见少阴经的脉证，那死期就不过三日。
热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在骶也。项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者，鬲上也。
治疗热病的腧穴：第三脊椎下，主治胸中的热病；第四脊椎下，主治膈中的热病；第五脊椎下，主治肝热病；第六脊椎下，主治脾热并；第七脊椎下，主治肾热病。治疗热病，既取上部腧穴以邪阳邪，又当取下部腧穴以补阴气，所以在下取尾骶骨处的长强穴。颈项第三椎以下的凹陷中央，是大椎穴。如面颊红色由下上逆到颧骨的，为大瘕泄；红色自颊下行至颊车的，为腹部胀满；赤色见于颧骨后部的，为胁肋痛。红色见于颊上的，病在膈上。

查字正音：

1.员员：眩晕。

2.淅然：突然感到寒冷貌。

心得：
阳过则冲，判断各脏腑热病，需要体会各脏腑的功能，然后便可热蒸腾该脏腑内部，升腾这个情志感受，而明白反应。