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楼主: 睿涵

睿涵的《素问》读书笔记

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 楼主| 发表于 2021-8-29 17:12:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 睿涵 于 2021-9-4 22:20 编辑

第十一周本周任务:
离合真邪论篇第二十七、通评虚实论篇第二十八、太阴阳明论篇第二十九、阳明脉解篇第三十。1离合真邪论篇第二十七
一抄写原文及翻译
1 黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。         经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荥输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。
译:黄帝问:我听说九针有九篇,而夫子又从九篇基础上发挥,演绎成为九九八十一篇,我已经完全领会它的精神了。针经上说的气之盛衰,左右偏胜, 取上以治下,取左以治右,有余不足,在荥输之间补泻,我也知道了。
这些都是由于荣卫偏胜、气血虚实而生成的,并不是邪气从外侵入经脉而发生的。

余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?
译:我希望听听邪气侵入经脉之时,使人发病的情况怎么呢?又怎样取穴治疗呢?
岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地,故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处,在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。吸则内针,无令气忤;静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故;候呼引针,呼尽乃去;大气皆出,故命曰泻。
译:岐伯回答说:圣人制定治疗法则,必定应于天地自然的变化,所以天有二十八宿,地有十二经水,人有十二经脉。如天地之气温和,则十二经水安静平稳; 天寒地冻,则经水凝涩不流;天暑地热,则经水沸腾扬溢;暴风骤起,则经水波涛汹涌。同样,病邪侵入经脉,寒邪则使血行滞涩,热邪则使血气滑润流利,要是虚邪侵犯入,也像经水遇到暴风一样,经脉的搏动也会波涌隆起,虽然血气在经脉中还是有规则地流动,但其行至寸口处,指下的感觉为,则时大时小,大即说明病邪盛,小即说明病邪退,邪气运行,没有一定规律,或在阴经或在阳经,应该进一步用三部九候的方法检查,一旦察知邪气所在,就应早治,阻止它进一步发展。在吸气时进针,勿使气逆;要留针静候其气,不让病邪扩散;吸气时捻针,以得气这目的;等病人呼气时,慢慢地起针,呼气尽时,将针取出;这样,大邪之气都随针外泄,所以叫做泻法。
    帝曰:不足者补之,奈何?
译:黄帝问:不足之虚证,怎样用针刺补益呢?
岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,以气至为故待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出。各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。
译:岐伯说:首先用手抚摸寻找 穴位;然后用手指按压穴位,使邪气消散;再用手指推循揉按穴位周围肌肤;进而用手指弹其穴位,使脉怒张;左手掐正穴位,右手下针;待气脉流通而出针,出针时,右手拔针,左手按闭孔穴,不让下气外泄。在病人呼气立针尽时进针,静候其气,稍久留针,以得气为目的。就像等待贵客一样,忘记早晚,当得气时,要好好守护,等病人吸气的时候,拔出其针,那么正气就不能外泄了。出针以后,应分别在孔穴上揉按,使针孔关闭,真气存内,大经之气留于营卫而不泄,这叫补法。
    帝曰:候气奈何?
   译:黄帝曰:怎样候气呢?
  岐伯曰:夫邪去络入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故曰方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。真气者经气必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。真气者,经气也,经气太虚,故曰其来不可逢,此之谓也。故曰候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱离则不复,邪气复至,而病益蓄,故曰其往不可追,此之谓也。不可挂以发者,待邪之至时而发针泻矣,若先若后者,血气已尽,其病不可下,故曰知其可取如发机,不知其取如扣椎。故曰知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。
译:岐伯说:当邪气离开络脉而进入经脉,留舍于血脉之中,或寒或温,真邪尚未相合,所以脉气如江水之波动,忽起忽伏,时来时去,无有定处。所以说:邪气方来,必须按而止之,阻止后要用针刺克服它,但不要在邪气冲盛时用针泻之。真气,就是经脉之气,正邪冲突,真气大虚,这时用泻法,反使经气大虚,所以说:在邪气方来正盛的时候,不可用泻法,说的就是这个意思。因此,诊候邪气不能审慎全面,当大邪之气已经过去,而用泻法,则反使真气虚脱离,真气虚脱离,则不能恢复,而邪气又回来,那病就更重了,所以说:邪气已经离去,不可再用泻法追之,说的就是这个意思。阻止邪不压正气,使用泻法,是间不容发的事,须待邪气初至之时,即下针去泻,在邪至之前,或在邪去之后用泻法,都是不适时的,非但不能去邪,反使血气受伤,病邪就不容易消退了,所以说:懂得用针的,像扳动弩机一样,机智灵活;不善于用针的,就像敲击林椎,顽钝不灵。所以说:识得机微之道的,毫不迟疑;不知机微之道的,纵然时机已到,亦不会下针,说的就是这个意思。
   帝曰:善!然真邪以合,波陇不起,候之奈何?
   译:黄帝说:讲得好!如果病邪和真气并合以后,脉气不现波动,那怎样诊察呢?
  岐伯曰:审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右上下相失及相减者,审其病脏以期之。不知三部者,阴阳不别,天地不分,地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部。故曰刺激不知三部九候,病脉之处,虽有大过且至,工不能禁也。诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复。用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,压人正气,以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内著,绝人长命,予人夭殃。 不知三部九候,故不能久长。因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。
  译:岐伯说:扪按循摸,根据三部九候的盛衰虚实而调治。诊察三部九候看他的左右上下各部是否协调,及时否有特别衰弱之处,就可以知道病在哪一脏腑,待其气至而刺了。不懂三部九候,则阴阳不能辨别,上下也不能分清,更不知道从下部脉(地)以诊察下,从上部脉(天)以诊察上,从中部脉(人)以诊察中,结合胃气多少有无来判定疾病在三部的哪一部。所以说:针刺而不知三部九候,以了解病脉之处,虽然有大病为害,医生 也不能事先防止。如果诛罚无过,不当泻而泻之,这就叫“大惑”,反而会扰乱脏腑经脉,使真气不能恢复。把实证当作虚证,牙气当作真气,用针毫无道理,反助邪气为害,耗压正气,使顺证变成逆证,使荣卫散乱,真气散失,邪气独存于内,断送病人的性命,给人带来最大的祸殃。不知三部九候的医生,是不能长久的。不懂得配合四时五行因加相胜的道理,不攻邪气,反伤正气,就断绝了病人性命。病邪刚侵入人体,没有固定部位,推它就向前,引它就停止,迎其气而泻之,其病马上就能好。
二查字正音
1.荥
yíng
,既是声旁也是形旁,是“”的省略,表示点点星星的微光。,篆文水,水色,即“熒”的省略,点点星星的微光),表示依稀可见水的微光,意即看不到完整的水面。造字本义:名词,湿地依稀可见的零星小水洼隶化后楷书将篆文字形中的“写成,将篆文字形中的“水”写成。《汉字简化方案》中简体楷书“荥”,依据类推简化规则,将正体楷书字形中的“简化成
附一 文言版《説文解字》:
滎,絕小水也。从水,熒省聲。

附二 白话版《说文解字》:
荥,很小的水。字形采用“水”作边旁,采用省略了“火”的“熒”作声旁。


2.忤
午,既是声旁也是形旁,表示纵横交错。忤,金文午,交错),表示不顺心。篆文将金文字形中的写成,将金文字形中的写成。造字本义:动词,内心违逆,内心有抵触。隶化后楷书将篆文字形中的写成,将篆文字形中的写成
3.扪
mén
,既是声旁也是形旁,双户构成的活板装置。捫,篆文手,推),造字本义:动词,关门双手推门隶化后楷书将篆文字形中的“手”简写,失去五指形象,将篆文字形中的写成。《汉字简化方案》中的简体楷书“扪”,依据类推简化规则,将正体楷书字形中的“門”简化成“门”
附一 文言版《説文解字》:
捫,撫持也。從手,門聲。詩曰:“莫捫朕舌。”

附二 白话版《说文解字》:
扪,按压而持握。字形采用“手”作边旁,采用“门”作声旁。《诗经》上有诗句唱道:“没有人按住我的舌头。”


4无逢而冲:不要迎着邪气最盛的时候用泻法。
5.扪而循之:循着穴位抚摸,使血气舒缓。
6.切而散之:马元台:“谓以指切按其穴,使气之而散也。”
7..推而按之:张介宾:“以指揉按其肌肤,欲针道之流利也。
8弹而怒之:以手指弹动穴位,脉络而怒起,气能随至。
9抓而下之:掐正穴位进针。
三心得
1.真气与邪气尚未结合,应早用泻法,病可立已;已经结合,应诊察三部九候之虚实而调之。为达到早其治疗的要求,必须先识病,就得懂得三部九候诊察的方法。
2.泻法3.补法。
4怎样候气

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 楼主| 发表于 2021-9-2 17:36:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 睿涵 于 2021-9-4 20:43 编辑

通评虚实论篇第二十八
一抄写原文及翻译黄帝问曰:何谓虚实?
译:黄帝问:什么叫虚实?
岐伯对曰:邪气盛则实,精气压则虚。
译:岐伯回答说:邪气正盛,就是实证;精气不足,就是虚证。
帝曰:虚实何如?
译:黄帝问:虚实的情况怎样?

岐伯曰:气虚者,肺虚也,气逆者,足寒也。非其时则生,当其时则死。余脏皆如此。
译:岐伯说:肺主气,气虚,就是肺脏先虚;气上逆,两足必寒。肺虚若不在相克的时令,其人可生存;若遇相克之时,病人就会死亡。其他各脏的虚实情况也是如此。
帝曰:何谓重实?
译:何谓重实?
岐伯曰:所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。
译:岐伯说:所谓的重实,是说大热病人,邪甚热,而脉象又盛满,这就叫重实。

帝曰:经络俱实何如?何以治之?
译:黄帝问:经络俱实,情况怎么样?怎么治病?
岐伯曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之。故曰:滑则从,涩则逆也。夫虚实者,皆从其物类始,故五脏骨肉滑利,可以长久也。
译:岐伯说:所谓经络俱实,是指寸口脉急而尺肤弛缓,经和络都应治疗。所以说:脉象滑利的象征气血旺盛,为顺;脉象涩滞的象征气血虚衰,为逆。一般所谓虚实,都是从事物表现于外的不同生命状态的种类开始判断的,如万物有生气则滑利,万物欲死则枯涩,所以一个人的五脏骨肉滑利,证明精气充足,生气旺盛,可以长寿。
帝曰:络气不足,经气有余,何如?
译:黄帝问:络气不足,经气有余,情况怎样?
岐伯曰:络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也。秋冬为逆,春夏为从,治主病者。
译:岐伯说:络气不足,经气有余,是指寸口脉滑利而尺肤寒凉。秋冬季见这样现象,为逆;在春夏之时见这样现象,为顺,治疗必须结合时令。
帝曰:经虚络满,何如?
译:黄帝问:经虚络满的情况怎样?
岐伯曰:经虚络满者,尺热满脉口寒涩也。此春夏死,秋冬生也。
译:岐伯说:经虚络满,是指肤热而盛满,而寸口脉象迟缓而涩滞。这种现象,在春夏则死,在秋冬则生。
帝曰:治此者奈何?
译:黄帝问:怎样治疗这样病呢?
岐伯说:络满经虚的,灸阴经刺阳经;经满络虚的,刺阴经灸阳经。
帝曰:何谓重虚?
译:什么叫重虚?
岐伯曰:脉虚、气虚、尺虚,是谓重虚。
译:岐伯说:脉虚、气虚、尺虚,称为重虚。
帝曰:何以治之?
译:怎样辨别呢?
岐伯曰:所谓气虚者,言无常也;尺虚者,行步恇然;脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,涩则死也。
译:岐伯说:所谓气虚,是由于精气虚夺,而语言低微,不能接续;所谓尺虚,是尺肤脆弱,而行动怯弱无力;所谓脉虚,是阴血虚少,不似有阴的脉象。像这种情况,脉象滑利的,虽病可生;脉象涩滞的,就要死亡了。
帝曰:寒气暴上,脉满而实,何如?
译:寒气突然上逆,脉象盛满而实,结果会怎样呢?
岐伯曰:实而滑则生,实而逆则死。
译:岐伯说:脉象实而滑利的,可生;脉象实而逆涩的,会死。
帝曰:脉实满,手足寒,头热,何如?
译:黄帝问:脉象实满,手足寒冷,头部发热,结果会怎样呢?
岐伯曰:春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。
译:岐伯说:这种病,在春秋之时可生,若在冬夏就会死。有一种脉象浮而涩,脉涩而身体发热的,也会死。
帝曰:其形尽满,何如?
译:黄帝问:身体肿满的,会怎样呢?
岐伯曰:其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也。如是者,故从则生,逆则死。
译:岐伯说:所谓身形肿满是指脉象急而大坚,而尺肤却涩滞,与脉不相适应。像这样,顺则可生,逆则主死。
帝曰:何谓从则生,逆则死?
译:黄帝问:什么叫顺则可生,逆则主死?
岐伯曰:所谓从者,手足温也;所谓逆者,手足寒也。
译:所谓顺,就是手足温暖;所谓逆,就是手足厥冷。
帝曰:乳子而病热,脉悬小者,何如?
译:黄帝问,妇人新产而患热病,脉象悬小,结果怎样?
岐伯曰:手足温则生,寒则死。
译:岐伯说:手足温暖的可生;若手足厥冷的,就要死亡。
帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?
译:妇人新产,感受风热,喘息有声,张口抬肩,它的脉象怎样?
岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。
译:岐伯说:喘息有声,张口抬肩,脉象应实大。如脉象见缓和的,可生;如实大而弦急的,就要死亡。
帝曰:肠澼便血,何如?
译:黄帝问:肠澼中赤痢的,变化怎样?
岐伯曰:身热则死,寒则生。
译:岐伯说:下痢发热的,主死;身寒不发热的,主生。
帝曰:肠澼下白沫,何如?
译:黄帝问:痢疾而下白沫的,变化怎样?
岐伯曰:脉沉则生,脉浮则死。
译:岐伯说:脉沉则生,脉浮则死。
帝曰:肠澼(pi)下脓血,何如?
译:痢疾下脓血的,变化怎样?
岐伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。
译:岐伯说:脉悬绝者主死;滑大者主生。
帝曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝,何如?
译:黄帝问:痢疾,不发热,脉象也不悬绝,结果如何?
岐伯曰:滑大者曰生,悬涩者曰死,以脏期之。
译:岐伯说:脉象滑大者主生,脉象悬涩者主死,根据五脏相克的时日来预测死期。
帝曰:癫疾何如?
译:癫疾的情况怎样?
岐伯曰:脉膊大滑,久自己;脉小坚急,死不治。
译:脉象搏击而大滑的,经过一段时间会自己痊愈;要是脉象小而坚急的,是不治的死证。
帝曰:癫疾之脉,虚实何如?
译:黄帝问:癫疾之脉,虚实变化怎样?
岐伯曰:虚则可治,实则死。
译:岐伯说:脉虚的可治,脉实的主死。
帝曰:消瘅虚实,何如?
译:消渴病脉象的虚实怎样?

岐伯曰:脉实大,病孵育可治;脉悬小坚,病久不可治。
译:岐伯说:脉象见实大的,病程虽长久,但可以治愈;如脉象悬小而坚的,病程久了,就不可治了。
帝曰:形度、骨度、脉度、筋度,何以其度也?
译:黄帝说:形度、骨度、脉度、筋度,怎样才测量得出来呢?
帝曰:春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六腑,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也,痈疽不得顷时回。痈不知所,按之不应,乍来乍已,刺手太阴傍三痏与缨脉各二。掖痈大热,刺足少阳五;刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者大骨之会各三。暴筋緛,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。
译:黄帝说:春天治病多取各经的络穴,夏天治病多取各经的输穴,秋天治病多取六腑的合穴,冬天主闭藏。闭藏的,治病多用药物,少用针刺砭石。但所谓少用针石,不包括痈疽等病在内,痈疽等病,是片刻也不能徘徊犹豫的。痈毒初起,不知它发在何处,按又按不到,疼痛忽作忽止,这时可在手太阴经穴针刺三次,和颈部缨脉左右各二次。腋痈的新一代人,周身高热,应该针刺足少阳经穴五次;针后,热仍然不下,可针手厥阴心包经穴三次,针手太阴经的络穴和大骨之会各三次。急性痈疽,筋肉挛缩,随着痈疽的分肉而痛剧,汗出不止,这是由于膀胱经气不足,应该刺其经的腧穴。
腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也,少阴俞去脊椎三寸傍五,用员利针。霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。刺痫惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺于少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三金针。
译:腹部突然胀满,按之不减,取手太阳经的络穴,即胃的募穴和脊椎两旁三寸的少阴肾俞穴各刺五次,用员利针。霍乱,刺肾俞旁志室穴五次,和足阳明胃俞及胃仓穴各三次。刺治癫痫惊风,要针五条经脉的穴位,刺手太阴的经穴各五次,刺太阳的经穴各五次,刺手少阴通里穴旁的手太阳经支正穴一次,足阳明经之解溪穴一次,足踝上五寸的少阴经筑宾穴三次。
凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人,则高梁之疾也。隔定时闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内,外中风之病,故瘦留著也。蹠跛,寒风湿之病也。
译:大凡诊治消渴、中风仆倒、半身不遂、痿厥、气粗急、喘逆等病,如果甘食美味的肥胖贵人患这种病,则是由于偏嗜肉食厚味造成的疾病。噎膈则气闭不行,上下不通,都是暴怒或忧郁所引起的疾病。突然厥逆,不知人事,耳聋,闭塞不通,都是因为情绪突然激动,逆气上迫所致。有的病不从内发,外中风邪,风邪留恋不去,伏而化热,消烁肌肉,极为明显。两脚偏跛,是湿侵袭而形成的疾病。
黄帝曰:黄疸,暴痛,癫厥狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。
译:黄帝说:黄疸、骤然剧痛、癫疾、厥狂等证,是经脉之气久逆于上,不能下行所致,五脏不和,是六腑闭塞不通所致。头痛耳鸣,九窍不利,是肠胃的病变所致。



二查字正音
1.緛[ruǎn]1.衣服的绉褶。2.收缩。
三心得

1  言大热病,气热脉满,是谓重实。
2 肺主气,气虚,就是肺脏先虚;气上逆,两足必寒。
3 邪气正盛,就是实证;精气不足,就是虚证。
4络满经虚的,灸阴经刺阳经;经满络虚的,刺阴经灸阳经。
5所谓气虚,是由于精气虚夺,而语言低微,不能接续;所谓尺虚,是尺肤脆弱,而行动怯弱无力;所谓脉虚,是阴血虚少,不似有阴的脉象。像这种情况,脉象滑利的,虽病可生;脉象涩滞的,就要死亡了。
6所谓顺,就是手足温暖;所谓逆,就是手足厥冷。
7妇人新产的患热病,和受风热的脉象结果。

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 楼主| 发表于 2021-9-2 21:39:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 睿涵 于 2021-9-4 21:31 编辑

太阴阳明论篇第二十九
一抄写原文及翻译
1黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?
译:黄帝问道:太阴、阳明两经,互为表里,即脾胃二脉,而所生的同,这是什么道理呢?
2.岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。
译:岐伯回答说:脾属阴经,胃属阳经,二经循行的路线不同;或虚、或实,或顺、或逆,也各不相同;或者从内,或者从外,发病的原因又不同,所以病名也就不同了。
3.帝曰:愿闻其异状也。译:黄帝说:希望听听不同情况。
4岐伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧,上为喘呼;入五脏则满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头。故曰阳病者上行极崦下,阴病者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。
译:岐伯说:阳属天气,为人体的外在护卫;阴属地气,为人体的内在营养。外邪有余多犯阳经,所以阳道常实;内伤不足多伤阴经,所以阴道常虚。所以贼风虚邪伤人时,阳分首当其冲;而饮食不慎,起居失调,阴分独受其害。外表受病,就传入为六腑;内里受病,就传入五脏。邪入六腑,就会发热,不能安眠,喘;病在五脏,就会胀满发闷,飧泄,经过一段时间,会成为痢疾。喉是管呼吸的,所以主天气;咽管进食的,所以主地气。阳经易感风邪,阴经益感温邪。三阴之经脉,是由足上行至头,由头而下循臂至手指尖端;三阳之经脉,是由手上行至头,再下至足。所以阳经的病邪,先上行到极点,再向下行;阴经的病邪,先向下行到极点,再向上行。因此外感风邪;外中湿气,多在下部。
5帝曰:脾病而四无能为力不用何也?
译:黄帝问:脾一有病四肢就不能正常活动,是什么道理?
6岐伯曰:四无能为力比禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日紧衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。
译:岐伯说:四肢都从胃接受营养之气,但是胃气不能直达到四肢,必须通过脾的运化,水谷津液才能布达于四肢。如今脾有病了,不能把胃的水谷津液输送出去,四肢得不到水谷精气,一天一天地衰弱,经脉不利,筋骨肌肉也因无营养之气来充实,所以四肢就不能活动了。
7帝曰:脾不主时何也?
译:黄帝问:脾脏不能单独主一个时季,是什么原因?
8岐伯曰:脾者土也,治中央,常四时长四脏,各十八寄治,不得独主于时也。脾脏者常著胃土之精也,土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。
译:岐伯说:脾属土而位居中央,它经常从四时里分旺于四脏,就是在四季之末各十八日里,不能单独主一个季节。脾脏经常为胃土转输水谷精,土生养万物而取法天地自然的规律,脾为人体的土,它布散的精微,从头至足,无处不到,所以不单主一个季节。
9.帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?
译:黄帝问:脾和胃通过一膜相连,为什么能够给胃运行津液呢?
10岐伯曰:足太阴者,三阴也。其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四无能为力不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。
译:岐伯说:足太阴脾经,就是三阴经。它的经脉环绕于胃,连属于脾,联络咽喉,所以太阴经脉能够运输阳明之气,进入手足三阴经。足阳明胃经,是足太阴脾经之表,是五脏六腑的营养之,所以胃经也能运输太阴之气,进入手足三阳经。五脏六腑都能借助脾经而接受阳明的水谷精气。因此说脾能为胃运送津液。四肢不能接受水谷这气的滋养,一天天地衰弱,阴经脉道不通利,筋骨肌肉无气滋生,所以就痿废不用了。
二查字正音1肠澼   pì :痢疾。

三心得
1太阴、阳明两经的表里关系。文中首先着重讨论二经的异位,异病,继而讨论脾脏旺于四时,以及脾主四肢,为胃行其津液的道理。
四吟诵已经发微盘。
阳明脉结篇第三十。
一抄写原文及翻译     黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动。闻木音而惊,何也?愿闻其故。
     译:黄帝问:足阳明的经脉发生病变,厌恶人声与火光,听到木器响动的声音就受惊,却不为钟鼓的声音惊动。听到木音就惊惕,是为什么?希望听听其中的道理。
      岐伯对曰:阳明者,胃脉也。胃者,土也。故闻木音而惊者,土恶木也。
    译:岐伯回答说:足阳明是胃的经脉。胃属土。所以听到木音而惊惕,是因为木克土。
      帝曰:善。其恶火何也?
     译:黄帝问:好!那么厌恶火是为什么呢?
      岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。
     译: 岐伯说:足阳明经主肌肉,其经脉多血多气,外邪侵袭就发热,热重所以厌恶火。
      帝曰:其恶人,何也?
   译:黄帝问:他厌恶见人是什么道理?
      岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。
   译:岐伯说:足阳明经气上逆,则喘促心中郁闷,心中郁闷所以不喜欢见人。

      帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?
    译:黄帝说:有的阳明厥逆喘促而死,有的虽喘促而不死,为什么呢?
      岐伯曰:厥逆连脏则死,连经则生。
    译:  岐伯说:经气厥逆如果累及于五脏,就会死,若仅连及经脉,则可生。
      帝曰:善!病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?
     译: 黄帝问:好!病情严重的,脱掉衣服,乱跑乱跳,登上高处,狂喊唱歌,有的几天不吃不喝,还能翻墙上屋,所上之处,都是其平素所不能的,发病时反而能上去,为什么呢?
      岐伯曰:四支者,诸阳之本也。阳盛则四支实,实则能登高也。
    译: 岐伯说:四肢是阳气的根本,阳气盛则四肢充实,四肢充实所以能够登高。
      帝曰:其弃衣而走着,何也?
     译:   黄帝问:病人脱掉衣服而乱跑,为什么?
      岐伯曰:热盛于身,故弃衣欲走也。
    译:岐伯说:身体热盛,所以脱掉衣服,到处乱跑。
      帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?
     译:黄帝问:病人胡言乱语骂人,不分亲疏远近而胡乱唱歌,为什么?
      岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。
译:岐伯说:阳热亢盛,使病人神志失常,胡言乱语,辱骂别人,不分亲疏,不想吃饭,不想吃饭,所以到处乱跑。
二查字正音
1逾
”是“”、“”和“”的本字;“”是“”的异体字。,既是声旁也是形旁,是“”的省略,表示众人整齐划桨渡河。,甲骨文舟,船“齊”的变形,即“济”的省略,渡河),表示众人整齐划桨,乘船渡河或航行。在山阻水隔、交通原始不便的远古时代,能乘船渡河或长途航行,是开心快意的幸事。金文将甲骨文字形中的“舟”写成,将甲骨文字形中的“齊”写成。繁体金文将“齊”写成,即在“齐”字边上加“水”,明确“整齐划水、行舟渡河”的含义。当“”的“划水渡河”本义消失后,金文再加“辵”(行进)另造“”代替,表示跨越空间障碍。篆文将金文字形中的“辵”写成,将金文字形中的“俞”写成。造字本义:动词,越过,跨越空间障碍隶化后楷书将篆文字形中的“辵”写成“走之底”,将篆文字形中的“俞”写成古籍多以“逾”代替“踰”。当“俞”的本义消失后,金文加“心”另造“愉”代替;篆文加“水”另造“渝”代替。
附一 文言版《説文解字》:
逾,進也。从辵俞聲。《周書》曰:“無敢昬逾。”  

附二 白话版《说文解字》:
逾,跃进。字形采用“辵”作边旁,“俞”作声旁。《周书》上说:“不敢昏乱逾越。”


2垣
yuán
,既是声旁也是形旁,表示绵延不绝。垣,金文土,墙像围绕、分隔之形),表示绵延的围墙。篆文将金文字形中的写成“亘”,表示围墙绵延不绝。造字本义:名词,围墙隶化后楷书将篆文字形中的写成附一 文言版《説文解字》:
垣,牆也。从土,亘聲。

附二 白话版《说文解字》:
垣,外墙。字形采用“土”作边旁,采用“亘”作声旁。


三心得
1.足阳明是胃的经脉,胃属土,所以听到木音而惊惕,是因为土恶木克。
2.本篇阐释阳明经脉的病理变化和症状表现。
四吟诵已经发微盘。


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 楼主| 发表于 2021-9-5 12:23:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 睿涵 于 2021-9-18 12:00 编辑

第十二周,本周任务:热论篇第三十一 刺热篇第三十二热论篇第三十一
一抄写原文)(后面会上传原文抄写图片。)
二查字正音
1谵言[zhān]——病中神志不清,胡言乱语。
三翻译
黄帝问道:一般所谓热病,都属于伤寒一类。有的痊愈的,有的死亡了,死亡的都在六七日之间,痊愈的大约在十日以上,这是什么道理?我不知其中的缘故,希望听听其中的道理。
岐伯答道:足太阳经,是诸阳联属会合之处。它的经脉上连风府,所以能够为诸阳主气。人为寒邪所伤,就要发热,如果单是发热,即便热得很厉害,也不会死。但假如阳经、阴经同时感受寒邪为病,就必然死亡。

黄帝道:希望听听伤寒的症状。
岐伯说:伤寒第一天,太阳经感受寒邪,所以头项疼痛,腰脊僵硬。第二天,病邪传到阳明,阳明经主肌肉,它的经脉挟鼻,络于目,所以身热、目疼、鼻干、不能安卧。第三天,病邪传到少阳,少阳主胆,它的经脉循行于两胁,络于两耳,所以胸胁痛,耳聋。如果三阳经络都已受病,但还没有传入到脏腑里的,可以用发汗来治愈。第四天,病邪传到太阴,太阴经脉分布于胃,络于咽嗌,所以腹胀满,咽嗌发干。第五天,病邪传入少阴,少阴经脉通肾、络肺,连系舌根,所以口燥,舌干而渴。第六天,病邪传入厥阴,厥阴经脉环绕阴器,络于肝,所以烦闷、阴囊紧缩。如果三阴三阳经、五脏六腑都受了病害,营卫不运行,脏腑不通畅,那就要死了。

如果不是两感于寒邪,到第七天,太阳病就会减轻,头痛也就会稍好一些。到第八天,阳明病会减轻,身热也会渐渐消退。到第九天,少阳病会减轻,耳聋也会好转而能听到点声音。到第十天,太阴病会减轻,胀起的腹部也会平软得和往常一样,就想吃东西了。到第十一天,少阴病会减轻,口不渴了,也不胀满了,舌也不干了,还会打喷嚏。到第十二天,厥阴病减轻了,阴囊也松缓下来,少腹部也觉得舒服,邪气全退了,病也就好了。

黄帝又问:怎样治疗呢?
岐伯回答说:治疗的方法,应根据脏腑经脉的症状,分别施治,疾病就会日渐衰退。受病未满三天的,可以通过发汗治愈;病已超过三天的,可以通过泻下治愈。

黄帝道:热病已经好了,常常遗有余热,为什么?
岐伯说:凡是余热,都是因为发热重的时候,还勉强吃东西造成的。像这样,病虽然已经减轻,可是余热未尽,于是谷气与余热搏结在一起,所以就有余热现象。
黄帝说:说得好。那么怎样治疗余热呢?
岐伯说:只要根据病的或虚或实,而分别给以正治和反治,病就会好的。
黄帝道:患了热病有什么禁忌呢?
岐伯说:患热病的,如果稍好些,马上吃肉类食物,就会复发,如果多吃谷食,也会有余热,这就是热病的禁忌。

黄帝道:假如两感于寒的病人,它的脉象和症状怎样呢?
岐伯说:两感于寒的病人,第一天太阳和少阴二经都患病,就有头痛、口干、烦闷而渴的症状;第二天阳明与太阴二经都患病,就有腹满、发烧、不想吃东西,语无伦次的症状;第三天少阳与厥阴二经都患病,就有耳聋、阴囊紧缩、厥逆的症状。如果再发展到水浆不入口,昏迷不醒,第六天就得死。
黄帝说:病情发展到五脏都已损伤,六腑不通,营卫不和的地步以后,三天之后就死亡了,这是为什么?
岐伯说:阳明经是十二经脉中最重要的。这一经血气与邪气都盛,正邪相搏病人容易神志昏迷,三天以后阳明经气已尽,所以就死亡了。

凡伤于寒邪而变成温病的,在夏至以前发病的叫做温病;在夏至以后发病的叫做暑病。暑病应当发汗,使热从汗出,而不能止汗。

四心得1一般所谓热病,都属于伤寒一类。本篇对热病的成因,症状,传变规律,治疗方法,禁忌和预后等,比较实用。读的过程中能感受到那正邪两气在身体中的交战。读完后感到中医的伟大,有些老人讲的生活常实,在这里找到了答案。为啥老人是哪样讲的,从根上找到了答案。
五吟诵已经发微盘。
刺热篇第三十二
一抄写原文(后面上传原文抄写图片)
二查字正音
1欬[kài]——咳嗽。
2痠[suān]——同“酸”。
3.骶[dǐ]——指脊椎末端的尾骶骨,有长强穴。
三翻译
肝脏发生热病,小便先发黄,腹痛、喜卧,身体发热。热邪和正气相争,就会狂言惊骇,胁肋胀满疼痛,手足躁动,不能安卧;遇庚辛日病情加重,遇甲乙日则大汗出而热退,如果邪气上逆,庚辛日会死。刺治足厥阴和足少阴两经。如果肝气上逆,则头痛昏晕,这是热邪由肝脉上冲牵引头部所致。

心脏发生热病,病人先感到不高兴,过几天才发热。热邪与正气相争,出现突然心痛,烦闷,时时作呕,头痛、面赤、无汗;遇壬癸日,病情加重,逢丙丁日则大汗出而热退,如果邪气上逆,壬癸日当死。刺治手少阴和手太阳两经。

脾脏发生热病,病人先感到头重,面颊疼痛,心烦,额部发青,想呕吐,身体发热。热邪与正气相争,则腰痛不可以俯仰,腹部胀满而泄泻,两颔疼痛,遇甲乙日,病情加重,遇戊己日则大汗出而热退,如果邪气上逆,甲乙日当死。刺治足太阴和足阳明两经。

肺脏发生热病,病人先突然感到寒冷,汗毛竖起,恶风寒,舌苔发黄,身体发热。热邪与正气相争,则气喘咳嗽,疼痛走窜胸膺背部,不能长呼吸,头痛难以忍受,汗出怕冷;遇丙丁日,病情加重,遇庚辛日则大汗出而热退,如果邪气上逆,丙丁日当死。刺手太阴和手阳明两经,使其出血如黄豆大,立即痊愈。

肾脏发生热病,病人先感到腰痛,小腿发痠,口渴多饮,身体发热。热邪与正气相争,则项痛而强,小腿发冷而痠软,足心发热,不欲言语,如果肾气上逆,则颈项疼痛,头晕掉摇不定,遇戊己日,病情加重,遇壬癸日则大汗出而热退,如邪气上逆,戊己日当死。刺治足少阴和足太阳两经。以上所说的诸脏大汗出,都是在五脏各自当旺之日,正胜邪退,故可汗出而愈。

肝热病人,左颊先见红色;心热病人,额部先见红色;脾热病人,鼻部先见赤色;肺热病人,右颊先见红色;肾热病人,颐部先见红色。疾病尚未发生,见到面部的红色,就针刺治疗,这叫治未病。热病刚开始,只表现在五脏部所,疾病尚轻浅,及时治疗,到所胜之日,就可痊愈;如果刺治反了,势必延长病程,以致过“三周”才能病愈,如果治疗一再失误,就会死亡。热病应当汗出,到所胜之日,才能够汗大出而痊愈。

凡治疗热病,应让病人饮用凉饮,然后针刺,必须使病人少穿衣服,心有居处清凉,这样才能使热退身凉而病愈。

热病先出现胸胁痛的,手足躁动不安的,应刺足少阳经,补足太阴经。病情较重的,用五十九刺的方法。热病开始时手臂疼痛的,应刺手阳明、手太阴两经,汗出而热止。热病起始于头部的,刺足太阳经,汗出而热止。热病起始于足胫的,可刺足阳明经,汗出而热止。热病先感觉身体沉重,骨节疼痛,耳聋、嗜睡,当刺足少阴经,病重的,用五十九刺的方法。热病先出现头昏眩冒而后发热,胸胁胀闷的,应刺足少阴和足少阳两经。

太阳经脉的病,红色显现于两颧骨,是热病的象征,如果荣色未恶,只要得汗,至其当旺之时,就可痊愈。如果同时又见到厥阴经的脉证,那么死期不过三日,因为热病已内连肾脏,兼见少阳脉色。少阳经脉的病,红色显现于面颊前方,是热病之征,如果荣色未恶,只要得汗,至其当旺之时,就可痊愈,如果同时兼见少阴经的脉证,那死期就不过三日。

疗热病的腧穴:第三脊椎下,主治胸中的热病;第四脊椎下,主治膈中的热病;第五脊椎下,主治肝热病;第六脊椎下,主治脾热病;第七脊椎下,主治肾热病。治疗热病,既取上部腧穴以泻阳邪,又当取下部腧穴以补阴气,所以在下取尾骶骨处的长强穴。颈项第三椎以下的凹陷中央,是大椎穴。如面颊红色由下上逆到颧骨的,为大瘕泄;红色自颊下行至颊车的,为腹部胀满;赤色见于颧骨后部的,为胁肋痛。红色见于颊上的,病在膈上。

四心得
1本篇主要论述了五脏热病的状,演变,预后,及其针刺疗法,热病的色诊,针刺热病的孔穴以及护理方法。本篇主要论述热病的刺法。在中医中就热病而言,因为病始于部位不同,针刺部位不同。感受到了中西医的不同。
五吟诵已经发微盘。

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 楼主| 发表于 2021-9-11 19:44:44 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 睿涵 于 2021-9-11 21:58 编辑
睿涵 发表于 2021-9-5 12:23
第十二周,本周任务:热论篇第三十一 刺热篇第三十二热论篇第三十一
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抄写原文在下面。
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