潞琴听雨《素问》读书笔记

tingyu

第五周译文
六节藏象论篇第九
黄帝问道：我听说天运行六个甲子日构成一年，地以九九之法与天道会通，而人又有三百六十五节与天地相应，这些说法，已听到很久了， 但不知是什么道理？
岐伯答到：你提的问题很高明啊！请让我就此问题谈谈看法。六六之节和九九制会，是用来确定天度和气数的。天度，是计算日月行程的。气 数，是标志万物化生之用的。天属阳，地属阴，日属阳，月属阴。它们的运行有一定的部位和秩序，其环周也有一定的规律可循。每一昼夜，日行一度，月行十三度有余，所以大月、小月和起来三百六十五天成为一年，由于月份的不足，节气有盈余，于是产生了闰月。确定了岁首冬至并以此为开始，用圭表测量日影的长短变化，矫正一年里时令节气，再推算节气的盈余，直到岁尾，整个天度的变化就可以完全计算出来了。
黄帝说：我已经明白了天度，还想知道气数是怎样与天度配合的？
岐伯说：天以六六为节数，地以九九之法与天道会通。天干十，代表十日，十干循环六次而成一个周甲，周甲重复六次为一年，这是三百六十日的计算方法。自古以来，都以通于天气而为生命的根本，生命的根本不外天之阴阳。地的九州，人的九窍，都与天气相通。天气衍生五行，而阴阳又依盛衰消长而各分为三。天三气，地三气，人三气，三三而九，在地分为九野，在人体分为九脏，形脏四（胃、大肠、小肠、膀胱），神脏五（心肝脾肺肾，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志），合成九脏，以应天气。
黄帝说：我已经明白了六六九九配合的道理，先生说气的盈余积累成为闰月，我想听您讲一下是什么气？请您来启发我的蒙昧，解释我的疑惑！
岐伯说：这是上帝秘而不宣的理论，先师传授给我的。
黄帝说：希望能讲给我听。
岐伯说：五日称为候，三候一气，六气一时，四时一岁，一年四时，各随其五行的配合而分别当旺。木、火、土、金、水五行随时间的变化而递相承袭，各有当旺之时，到一年终结时，再从头开始循环。一年分四时，四时分节气，如环无端，循环往复，五日一候，亦如此推移。所以说，不知一年当中主客气加临情况，不知气盛衰、虚实产生的原因，就不能做个好医生。
黄帝说：五行的推移，周而复始，如环无端，它的太过与不及是怎样的呢？
岐伯说：五行之气更迭主时，互有胜克，从而有盛衰的变化，这是正常的现象。
黄帝说：平气是怎样的呢？
岐伯说：这是没有太过和不及。
黄帝说：太过和不及的情况怎样呢？
岐伯说：这些情况在经书中已有记载。
黄帝说：什么叫做所胜？
岐伯说：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，这就是时令根据五行规律而互相胜负的情况。同时，时令又依其五行之气的属性来分别影响各脏。
黄帝说：怎样知道它们之间的相胜情况呢？
岐伯说：推求脏气到来的时间，一般从立春开始。如果时令未到而脏气先到，称为太过，太过就会侵侮其所不胜之气，欺凌其所胜之气，这就叫做气淫；时令以到而脏气未到，称为不及，不及则其所胜之气因缺乏制约而妄行，其所生之气因缺乏资助而困弱，其所不胜则更会加以侵迫，这就叫做气迫。所谓求其至，就是在脏气到来的时候，要谨慎观察与其相应的时令，看脏气与时令是否相合。假如脏气与时令不合，并且与五行的对应关系也无从分辨，那就表明内里邪僻之气已经生成，好的医生也无能为力了。
黄帝说：五行之气有不相承袭的吗？
岐伯说：苍天之气，不能无常。如果五行之气不按规律依次相承，就是反常的现象，反常就会使人发生病变。
黄帝说：出现了反常气候怎么办？
岐伯说：反常至病，为当旺之气之所胜者，则其病轻微，若为当旺之气之所不胜者，则其病深重，而若同时感受其他邪气，就会造成死亡。所以反常气候的出现，不在其所克制的某气当旺之时令，病就轻微，若恰在其所克制的某气当旺之时令发病，则病深重。
黄帝说：好。我听说由于天地之气和合而有万物的形体，又因万物形态差异而定有不同的名称。天地的气运，阴阳的变化，它们对于万物的生成，就其作用而言，哪个多，哪个少，可以听你讲一讲吗？
岐伯说：问的实在详细呀！天极其广阔，不可测度，地极其博大，也很难计量。你所提问题广泛深奥，涉及天地阴阳，变幻莫测、微妙难穷，让我陈述一下其中的道理吧。草有五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极。人们对色味的嗜欲不同，而各色味是分别与五脏相通的。天供给人们以五气，地供给人们以五味。五气由鼻吸入，贮藏于心肺，其气上升，使面部五色明润，声音洪亮。五味入于口中，贮藏于肠胃，经消化吸收，五味精微内注五脏以养五脏之气，脏气和谐而保有生化机能，津液随之生成，神气也就在此基础上自然产生了。
黄帝说：脏象是怎样的呢？
岐伯说：心，是生命的根本，为神所居之处，其荣华表现于面部，其充养的组织在血脉，为阳中的太阳，与夏气相通。肺是气的根本，为魄所居之处，其荣华表现在毫毛，其充养的组织在皮肤，是阳中的太阴，与秋气相通。肾主蛰伏，是封藏经气的根本，为精所居之处，其荣华表现在头发，其充养的组织在骨，为阴中之少阴，与冬气相通。肝，是罢极之本，为魄所居之处，其荣华表现在爪甲，其充养的组织在筋，可以生养血气，其味酸，其色苍青，为阳中之少阳，与春气相通。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是仓廪之本，为营气所居之处，因其功能象是盛贮食物的器皿，故称为器，它们能吸收水谷精微，化生为糟粕，管理饮食五味的转化、吸收和排泄，其荣华在口唇四旁的白肉，其充养的组织在肌肉，其味甘，其色黄，属于至阴之类，与土气相通。以上十一脏功能的发挥，都取决于胆气的升发。人迎脉大于平时一倍，病在少阳；大两倍，病在太阳；大三倍，病在阳明；大四倍以上，为阳气太过，阴无以通，是为格阳。寸口脉大于平时一倍，病在厥阴；大两倍，病在少阴；大三倍，病在阴；大四倍以上，为阴气太过，阳无以交，是为关阴。若人迎脉与寸口脉俱大与常时四倍以上，为阴阳气俱盛，不得相荣，是为关格。关格之脉盈盛太过，标志着阴阳极亢，不再能够达于天地阴阳经气平调的胜利状态，会很快死去。

五脏生成篇第十
心脏与脉相应，它的荣华表现在面色上，肾水可以制约心火；肺脏与皮肤相应，它的荣华表现在毫毛上，心火制约肺金；肝脏与筋相应，它的荣华表现在爪甲上，肺金制约肝木；脾脏与肌肉相应，它的荣华表现在口唇上，肝木制约脾土；肾与骨骼相应，它的荣华表现在头发上，脾土制约肾水。
正因为如此，所以过食咸味，则使血脉凝塞不畅，而颜面色泽发生变化。过食苦味，则使皮肤枯槁而毫毛脱落。过食辛味，则使筋脉劲急而爪甲枯干。过食酸味，则使肌肉粗厚皱缩而口唇掀揭。过食甘味，则使骨骼疼痛而头发脱落。这是偏食五味所造成的损害。所以心欲得苦味，肺欲得辛味，肝欲得酸味，脾欲得肝味，肾欲得咸味，这是五味分别与五脏之气相合的对应关系。
面色出现青如死草，枯暗无华的，为死症。出现黄如枳实的，为死症；出现黑如烟灰的，为死症；出现红如凝血的，为死症；出现白如枯骨的，为死症；这是五色中表现为死症的情况。面色青如翠鸟的羽毛，主生；红如鸡冠的，主生；黄如蟹腹的，主生；白如猪脂的，主生；黑如乌鸦毛的，主生。这是五色中表现有生机而预后良好的情况。心有生机，面色就象细白的薄绢裹着朱砂；肺有生机，面色就象细白的薄绢裹着粉红色的丝绸；肝有生机面色就象细白的薄绢裹着天青色的丝绸；脾有生机，面色就象细白的薄绢裹着栝蒌实；肾有生机，面色就象细白的薄绢裹着天紫色的丝绸。这些都是五脏的生机显露于外的荣华。
色、味与五脏相应：白色和辛味应于肺，赤色和苦味应于心，青色和酸味应于肝，黄色和甘味应于脾，黑色和咸味应于肾。因五脏外合五体，所以白色应于皮，赤色应于脉，青色应于筋，黄色应于肉，黑色应于骨。
诸脉络皆属于目，而诸髓都属于脑，诸筋都属于骨节，诸血都属于心，诸气都属于肺。同时，气血的运行则朝夕来往，不离于四肢八溪的部位。所以当人睡眠时，血归藏于肝，肝得血而濡养于目，则能视物；足得血之濡养，就能行走；手掌得血之濡，就能握物；手指得血之濡养就能拿取。如果刚刚睡醒就外出受风，血液的循环就要凝滞，凝于肌肤的，发生痹证；凝于经脉的，发生气血运行的滞涩；凝于足部的，该部发生厥冷。这三种情况，都是由于气血运行的不能返回组织间隙的孔穴之处，所以造成痹厥等症。全身有大谷十二处，小溪三百五十四处，这里面减除了十二脏腑各自的逾穴数目。这些都是卫气留止的地方，也是邪气客居之所。治病时，可循着这些部位施以针石，以祛除邪气。
诊病的根本，要以五决为纲纪。想要了解疾病的要关键，必先确定病变的原因。所谓五决，就是五脏之脉，以此诊病，即可决断病本的所在。
比如头痛等巅顶部位的疾患，属于下虚上实的，病变在足少阴和足太阳经，病甚的，可内传于肾。头晕眼花，身体摇动，目暗耳聋，属下实上虚的，病变在足少阳和足厥阴经，病甚的，可内传于肝。腹满瞋胀，支持胸膈协助，属于下部逆气上犯的，病变在足太阴和足阳明经。咳嗽气喘，气机逆乱于胸中，病变在手阳明和手太阳经。心烦头痛，胸膈不适的，病变在手太阳和手少阴经。
脉象的小、大、滑、浮、沉等，可以通过医生的手指加以鉴别；五脏功能表现于外，可以通过相类事物的比象，加以推测；五脏各自的声音，可以凭意会而识别，五色的微小变化，可以用眼睛来观察。诊病时，如能将色、脉两者合在一起进行分析，就可以万无一失了。
外现赤色，脉来急疾而坚实的，可诊为邪气积聚于中脘，常表现为妨害饮食，病名叫做心痹。这种病得之于外邪的侵袭，是由于思虑过度以至心气虚弱，邪气才随之而入的。外现白色，脉来急疾而浮，这是上虚下实，故常出现惊骇，病邪积聚于胸中，迫肺而作喘，但肺气本身是虚弱的，这种病的病名叫做肺痹，它有时发寒热，常因醉后行房而诱发。青色外现，脉来长而左右搏击手指，这是病邪积聚于心下，支撑协助，这种病的病名叫做肝痹，多因受寒湿而得，与疝的病理相同，它的症状有腰痛、足冷、头痛等。外现黄色，而脉来虚大的，这是病邪积聚在腹中，有逆气产生，病名叫做厥疝，女子也有这种情况，多由四肢剧烈的活动，汗出当风所诱发。外现黑色，脉象尺上坚实而大，这是病邪积聚在小腹与前阴，病名叫做肾痹，多因冷水沐浴后睡卧受凉所引起。
大凡观察五色，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑的、皆为不死，因面带黄色，是尚有土气。如见面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆为死亡之征象。

五脏别论篇第十一
黄帝问道:我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯回答说:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
黄帝问道:为什么气口脉可以独主五脏的病变呢?
岐伯说:胃是水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口，留在胃中，经足太阴脾的运化输转，而能充养五脏之气。脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经过之处，也属太阴经脉，主朝白脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口的。而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。凡治病并观察其上下的变化，审视其脉侯的虚实，查看起情志精神的状态以及痴情的表现。
对那些拘守鬼神迷信观念的人，是不能与其谈论至深的医学理论的，对那些讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什么医疗技巧。有病不许治疗的人，他的病是治不好的，勉强治疗也收不到应有的功效。

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第五章查字正音：
会： “會”是“燴”的本字，“徻”是“會”的异体字。會，金文   （合，合并）  （米，米饭，代主食），表示将菜肴与米饭主食同锅合煮。有的金文 将食物“米” 写成两团食物糅合状 ，进一步明确“糅合食物”的含义。篆文 误将金文字形中的食物糅合状 写成不知所云的 ，并误将金文字形下端的“口” 写成“曰” 。造字本义：动词，把主食米饭和菜肴混合在一起烹煮。隶书 基本承续篆文字形。《汉字简化方案》中的简体楷书“会” ，依据草书字形 ，对繁体楷书字形 进行大幅度整体简化。当“會”的“合煮”本义消失后，后代楷书再加“火”（炊煮）另造“燴”代替，强调炊煮”的含义。表示本义时，古籍多以“燴”代替“會”。表示“相遇、聚集”以及相关引申义时，古籍多以“會”代替“徻”。《汉字简化方案》用“會”合并代替“徻”。
“詔”是“昭”的异体字。召，既是声旁也是形旁，表示召令。昭，金文   （召，召令）  （跪着的人，代表群臣）  （日，普照四方的太阳），表示如日照四方一样召令群臣。有的金文有的 省去“日” 。篆文 在金文字形 基础上省去“人” 。造字本义：动词，像太阳普照四方一样，皇帝召令天下，彰显皇天恩威。隶化后楷书 将篆文字形中的“召” 写成 。当“昭”的“召令”本义消失后，以“言”代“日”，另造“詔”代替。

正：“正”是“征”的本字。正，甲骨文   （囗，城邑、方国）  （止，行军），表示征伐不义之邑。有的甲骨文 将表示方国的方框 写成实心点的指事符号 ，写成指事字。金文 承续甲骨文字形。有的金文 将指事符号由实心点 改写成一横 。篆文 承续金文字形。造字本义：动词，行军征战，讨伐不义之地。隶化后楷书 将篆文字形中的 写成 。当“正”的“征战”本义消失后，甲骨文再加“彳”（行）另造“征”代替。古人称不义的侵略为“各”，称仗义的讨伐为“正”。
工，甲骨文 是象形字，字形像古代匠人的多用途器具，一头是“丁”形 ，一头是可握可箍的圈 。有的甲骨文 简化字形。金文 由一个丁头 和一个刀铲 构成。有的金文 、篆文 承续简体甲骨文字形。造字本义：名词，古代匠师的巧妙多用铁器，可量可画，可撬可锤，可劈可削。隶书 承续篆文字形。在金文、篆文字形中，“巨”常常写作“工”，表示“巨大”。

泣；立，既是声旁也是形旁，表示站着的人。泣，金文   （水，眼泪）  （立，站着的人），表示站着流泪，即悲而镇定，哀而克制。篆文 将金文字形中的 写成 。造字本义：动词，镇定而克制地无声流泪。隶书 将篆文字形中的“水” 写成“三点水” ，将篆文字形中的 写成 。在古籍中，动物高声呼叫为“号”；呼天抢地为“哭”；声泪倶下为“涕”；无声落泪为“泣”。

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第五周心得体会
一、拘于鬼神者，不可言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。
不信者不治，没有动机者不治，没有治愈期待者不治。
中医不仅仅治病，还要从整体去观人，人不治，则病难治。

二、时立气布，如环无端，候亦同法
想到分析心理学的衔环蛇，想到意思与无意识的大圆，想到荣格。荣格看到一本中国《进化的秘密》就如获至宝，从而发展出各种各样的咨询技术。而这在我大中医里，比比皆是，中医为灿烂的文化瑰宝，荣格看到不知会作何感想。今人学习中国文化，是学习西方眼中的中国文化，是学习荣格眼中的中国文化。有种去国外买奢侈品，回来发现“MADE  IN  CHINA”的感觉。

三、帝曰：（五气更立……）太过不及奈何？
岐伯曰：在经有也。
好老师不是什么问题都回答的老师。
看书去，看书去，看书去！

四、天至广不可度，地至大不可量
很美的一句话
学问如是，中医如是，中国文化如是，人心易如是。

五、胃者，水谷之海，六腑之大源。五味入口，藏于胃，以养五脏气。五脏为阴，胃为阳，凡阳有五，即五脏之脉皆有胃气，有源有养。真脏脉，是五脏无胃气之阴脉，源不通则无以养，固真脏脉为无源无养之脉，见则败，败必死也。

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第六周抄写

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第六周译文
异法方宜论篇第十二
黄帝问曰：医生治病，一病而治疗方法却不同，都治愈何了，这是为什么呢?
岐伯对曰：地势使然也。
故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼，热性，食之，使人热中；盐者，食多，血有腥气，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。
西方者，金玉之域，沙石之处，天地收敛引急。其民依山而居，多风，水土刚强，当地人穿的是用葛布粗布衣，用的是草席，民食肥美而脂肥之物（牛羊？），故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜用各种药物。故药疗亦从西方来。
北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民喜欢游牧生活吃乳类食物，内脏寒，易生满胀病，其治宜灸焫。故灸焫疗法，亦从北方来。
南方者，天地所长养，阳之所盛处也。地势低洼，水土卑湿，雾露之所聚也。其民嗜酸而食腐，故其民肤致密而发红，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂，心无烦劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。
故圣医综合各种疗法，根据病人的不同情况采取适宜的疗法，故治法不同，，但病皆愈，了解病情，治疗大体也就清楚了。

移精变气论篇第十三
黄帝问曰:余闻古之治病，只是转移精改变气，祝由即可。今世治病，药物治内，针石治外，或愈或不愈，何也?
岐伯对曰:往古人居于禽飞走兽之间，动作以驱寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患系其内，苦形伤其外，又违背四时的气候，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内伤至五脏骨髓，外伤空窍肌肤;所以小病就会发展成大病，大病必死，故祝由不能已也。
帝曰:善。我想从上到下从内到外观察病，能通过观查判断其病的死生，决断嫌疑，想要知病之要领，心如日月光明得见，可以让我听一听吗?
岐伯曰:对色和脉的观察，是上帝所贵，先师之传。上古使僦贷季，研究色与脉之理，通达神明，结合五行金木水火土、四时、八风、六合，不脱离色脉诊断之常律，并从相互变化中观察他的奥妙，以掌握其要领。想要知其要，则观其气色与脉息。气色像太阳一样有阴有晴，脉息像月亮一样有盈有亏，经常注意气色明晦，脉息虚实之差异，这就是诊断的要领。气色之变化，应四时之脉象，这是上帝所贵，因这是合于神，明的，掌握了这样的诊断之法，则可远死而近生。生命得以延长，人们称赞曰圣王。中古之治，病至而治之汤液，十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以中草药，病人医生相互配合，邪气乃除。暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。
帝曰:愿闻要道。
岐伯曰:治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国!去故就新，乃得真人。
帝曰:余闻其要于夫子矣!夫子言不离色脉，此余之所知也。
岐伯曰:治之极于一。
帝曰:何谓一?
岐伯曰:一者因问而得之。
帝曰:奈何?
岐伯曰:闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。
帝曰:善。

汤液醪醴论篇第十四
黄帝问曰：怎么制做五谷汤液及醪醴？
岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。
帝曰：何以然？
岐伯曰：稻米得天地之和气，生长在高低适宜之地，故能得气至完，蹈杆伐取得时，故能至坚也。
帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？
岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳！夫上古作汤液，故为而弗服也。
中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。
帝曰：今之世，服汤液醪醴，而病不必已，何也？
岐伯曰：当今之世，汤液醪醴，必与内汤药，外砭石针艾同治，才可以。
帝曰：形体衰败，气血亏竭，治疗无功，这是为何？
岐伯曰：神不使也。
帝曰：何谓神不使？
岐伯曰：针石，引导气血而已。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。
帝曰：病初起，极微极精，邪气先结于肤。今良医一看，都说病已经很严重了，名曰逆，这时针石不能治，良药不能及。今良医皆得其法，守其术，对病人如亲戚兄弟般远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，治之不早乎？
岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
帝曰：有的病不先从体表而生，五脏阳气衰竭，津液充肤，阴气独盛，孤阴于内，气阳耗竭于外，形体浮肿，衣不得穿，此四肢肿急，影响内脏，是阴气拒于内，水气施行于外，治之奈何？
岐伯曰：平治水气，权衡轻重，去淤血，消积水，微动四肢，温衣，缪剌其处，以复其形。使汗液畅达，小便通利使，阴精归于平复；五脏阳气输布，五脏淤积涤除，精自然而生，形体自然盛，骨肉相保相成，正气乃平。
帝曰：善。


玉版论要篇第十五
黄帝问曰：揆度奇恒，所指不同，用之奈何？
岐伯对曰：揆度是用以衡量疾病的深浅，奇恒是辨别异于正常的疾病。请允许我从诊病的主要理数说起，五色、脉变、揆度、奇恒等，虽然所指不同，但道理只有一个，就是色脉之间有无神气。人体的气血随着四时的递迁，永远向前运转而不回折。如若回折了，就不能运转，就失却生机了！这个道理很重要，诊色脉是浅近的事，而微妙之处却在于察神机。把它记录在玉版上，可以与《玉机真藏论》合参的。
面色见于上下左右，必须辨别观察其要领。病色上移为逆，下移为顺；女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色变更，倒顺为逆，那就是重阳，重阴，主死。若阴阳颠倒应尽快衡量其病情，果断的采用适当的治法，使阴阳趋于平衡，这就在于揆度、奇恒的运用了。
脉搏于指下，是邪盛正衰之象，或为痹证，或为躄证，或为寒热之气交合为病。如脉见孤绝，是阳气损耗；如脉见虚弱，而又兼下泄，为阴血损伤。凡脉见孤绝，预后都不良；脉见虚弱，预后当好。在诊脉时运用奇恒之法，从手太阴经之寸口脉来研究。就所见之脉在四时、五行来说，不胜现象（如春见秋脉，夏见冬脉），为逆预后不良；如所见之脉是所胜现象（如春见长夏脉，夏见秋脉），为顺，预后良好。至于八风、四时之间的相互胜复，是循环无端，终而复始的，假如四时气候失常，变态百出，就不能用常理来推断了。至此，则揆度奇恒之要点都论述完了。

诊要经终论篇第十六
黄帝问曰：诊要何如？
　岐伯对曰：正月二月，天气开始生发，地气开始萌动，人气在肝。 三月四月，天气正当方盛，地气正在发育而万物华茂欲结实，人气在脾。 五月六月，天气鼎盛，地气升高，人气在头。 七月八月，阴气始肃杀，人气在肺。 九月十月阴气渐盛，地气闭藏，人气在心。 十一月十二月，冰冻增厚，地气闭合，人气在肾。
故春刺散俞，及与分理，血出而止。病重者其气传布才能痊愈，较轻的，候经气环布一周，可以出针。 夏刺络俞，见血而止，邪气除去，手指按闭针孔，痛病必下。 秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。 冬刺俞窍于分理，病重者直刺深入，较轻者，分散而刺。
  春夏秋冬，各有所刺，法其所在。
春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。 春刺秋分，筋挛逆气,邪气环周于肺，发为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。 春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。
夏刺春分，病不愈，令人懈惰。 夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。 夏刺冬分，病不愈，令人气需，时欲怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所为，起而忘之。 秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，且又善梦。 秋刺冬分，病不已，令人时时发冷。
冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有梦。 冬刺夏分，病不愈，气上发为诸痹。 冬刺秋分，病不已，令人善渴。
凡刺胸腹者，必避五脏。中心者，经气环布一周，死；中脾者，五日死；中肾者，七日死；中肺者，五日死。中膈者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。 刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布裹之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。 刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。
帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？
岐伯曰：太阳之脉，其终也，两目上视，身背反张，手足抽粗，面色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋、周身骨节松懈，目不转，如此一日半死，其死也，面色先青，乃死矣。阳明终者，口眼歪斜，善惊、妄言、色黄。其经脉上下所过之处盛躁，盛躁而不仁则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得喘息，善噫善呕，呕则气逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。厥阴终者，胸中热，喉咙干，小便失禁、心烦、甚则舌卷，睾丸上缩而终矣。此十二经之所败也。