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脏气法时论篇第二十二
一抄写原文及翻译黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?得失之意,愿闻其事。
译:黄帝问:结合人的形体,取法四时五行的规律而进行治疗,怎样是从?怎样是逆?逆从得失的意义,希望听听是怎么一回事?
岐伯对曰:五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。
译:岐伯回答说:五行,就是金、木、水、火、土,与时令气候配合,有衰旺的变化,由此而判断病人的生死,分析医事的成败,从而确定五脏之气的盛衰,疾病缓解和加重的时间,以及死生的日期。
帝曰:愿卒闻之。
译:黄帝说:希望详尽地听听。
岐伯曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙;肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁;心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己;脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治,其壬癸,肾枯燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也。
译:岐伯说:肝主春木之气,春天是足厥阴和足少阳主治的时间,肝胆旺日为甲乙;肝苦拘急,急宜食甜味药以缓和。心主夏火之气,夏天为手少阴和手太阳主治的时间,心与小肠旺日为丙丁;心苦弛缓,急宜用酸味药以收敛。脾主长夏土气,长夏为足太阴和足阳明主治的时间,脾与胃旺日为戊己;脾苦湿,急宜用苦味药以燥湿。肺主秋金之气,秋天为手太阴和手阳明主治的时间,肺与大肠旺日为庚辛;肺苦于气上逆,急宜用苦泄之药以宣泄其气。肾主冬水之气,冬天为足少阴和足太阳主治的时间,肾与膀胱旺日为壬癸;肾苦干燥,急宜用辛润之药以润燥。这样可以开发腠理,运行津液,而通畅五脏之气。
病在肝,愈于夏;夏不愈,甚于秋;秋不死,持于冬;起于春,禁当风。肝病者,愈在丙丁;丙丁不愈,加于庚辛;庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡(bū)甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
译:病在肝脏,在夏天痊愈;若至夏天不愈,到秋天病情就要加重;如秋天不死,到冬天病情相对稳定;到明年春天才能好转,禁止吹风。肝病患者,痊愈当下丙丁日;丙丁日不好,到庚辛日就要加重;庚辛日不死,到壬癸日病情稳定,到甲乙日才能好转。肝病患者,每天清晨神志比较清爽,傍晚时分,病情比较重,半夜时便安静了。肝喜条达疏散,宜急用辛味药来发散,以辛味补之,酸味泻之。
病在心,愈在长夏;长夏不愈,甚于冬;冬不死,持于春,起于夏;禁温食热衣。心病者,愈在戊己;戊己不愈,加于壬癸;壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲耎,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
译:病在心脏,在长夏痊愈;若至长夏不愈,到了冬季病情就要加重;如冬季不死,到明年春天病情相对稳定,到了夏天才能好转;禁忌温热食物,衣服不能穿得太暖。心病患者,病愈当在戊己日;戊己日不好,到壬癸日就要加重;壬癸日不死,到甲乙日病情稳定,到丙丁日才能好转。心病患者,每天中午神智比较清爽,到半夜时病情加重,到了天亮时又安静了。心脏病需要软,宜急用咸味药来软减,以咸味补之,以甘味泻之。
病在脾,愈在秋;秋不愈,甚于春;春不死,持于夏,起于长夏;禁温食饱食,湿地濡衣。脾病者,愈在庚辛;庚辛不愈,加于甲乙;甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳(dié)慧,日出甚,下晡(bū)静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。译:译:病在脾脏,在秋天痊愈;若至秋天不愈,到了春天病情就要加重;如春季不死,至夏季病情相对稳定,到了长夏才能好转;应禁食温热性食物及吃得过饱,禁居湿地、禁穿湿衣。脾病患者,其病愈在庚辛日;庚辛日不好,到甲乙日就要加重;甲乙日不死,至丙丁日病情就相对稳定,到了戊己日才能好转。脾病患者,每天午后神志比较清爽,到了日出时,病情就会加重,到了傍晚时,便安静了。脾病缓和,宜急食甘味以缓之,用苦泻之,用甘味补之。
病在肺,愈在冬;冬不愈,甚于夏;夏不死,持于长夏,起于秋;禁寒饮食、寒衣。肺病者,愈在壬癸;壬癸不愈,加于丙丁;丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泄之。
译:病在肺脏,在冬天痊愈;若至冬天不愈,到了夏天病情就要加重;如夏天不死,到长夏时病情会相对稳定,到了秋天才能好转;禁止寒凉饮食及衣服穿得太少。肺病患者,其病愈在壬癸日;壬癸日不好,到丙丁日就要加重;如果丙丁日不死,到戊己日病情就会相对稳定,到了庚辛日才能好转。肺病患者,在每天傍晚时神志比较清爽,到了中午时,病情会加重,午后便安静了。肺脏病需要收敛,宜急食酸味药以收之,用酸味补之,辛味泻之。
病在肾,愈在春;春不愈,甚于长夏;长夏不死,持于秋,起于冬;禁犯焠ai热食温炙衣。肾病者,愈在甲乙;甲乙不愈,甚于戊己;戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
译:病在肾脏,在春天译痊愈;若至春天不愈,到了长夏病情就要加重;若长夏不死,至秋天病情相对稳定,到了冬季才能好转;禁食过热的食物和穿烘烤过的衣服。肾病患者,其病愈当在甲乙日;甲乙日不好,在戊己日就要加重;戊己日不死,至庚辛日就会相对稳定,到了壬癸日才能好转。肾病患者,在半夜时神志比较清爽,当辰、戌、丑、未四个时辰病精加重,在傍晚时便安静了。肾需要坚,宜急食苦味药以坚之,用苦味补之,咸味泻之。
夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。
译:大凡邪气侵袭于人身,都是以强凌弱,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至于生己之时而持,自得当旺之时而起。但必须先确定五脏的平脉,才可以推论病证轻重的时间,以及预决死生的日期。
肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒;虚则目huanghuang无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。取其经,厥阴与少阳。气逆,则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。
译:肝病可见,两胁下疼痛,牵引少腹,使人易怒;如果肝虚,则两眼昏花,视物不清,两耳听不清声音,易恐惧,好像有人来抓他。治疗取刺厥阴和少阳两经穴位。肝气上逆,则有头痛,耳聋不聪,颊肿,在其经肉盛处放血。
心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛;虚则胸腹大,胁下于腰相引而痛。取其经,少阴太阳,舌下血者。其变病,刺郄(xì)中血者。
译:心病可见,胸中疼痛,胁部支满,胁下疼痛,膺背肩胛间痛,两臂肉侧疼痛;如果心虚,则见胸腹胀大,胁下和腰部牵引作痛。治疗取刺少阴和太阳两经穴位,并在舌下廉泉穴刺出血。如果疾病有变化,则刺阴郄穴出血。
脾病者,身重善肌,肉痿,足不收,行善瘈(chì),脚下痛;虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。取其经,太阴阳明,少阴血者。
脾病可见,身体沉重,容易饥饿,肌肉痿软,足不能举步,或筋脉牵掣,脚下疼痛;如脾虚,则见腹满肠鸣,泄泻完谷不化。治疗取刺太阴、阳明、少阴经穴,刺出其血。
肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻、阴股、膝、髀、腨 shuàn、胻héng、足皆痛;虚则少气,不能报息,耳聋嗌 yì干。取其经,太阴足太阳之外,厥阴内,血者。译:肺病可见,咳喘气逆,肩背疼痛,出汗,尻、大腿内侧、膝、髋、小腿肚、小腿下半部、脚等处都疼痛;如果肺虚,可见短气,呼吸不连续,耳聋,咽喉干燥。治疗取刺太阴、足太阳经脉的外侧,厥阴经脉的内侧,刺出其血。
肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风;虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。取其经,少阴太阳血者。
译:肾病可见,腹大胫肿,喘咳,身体沉重,盗汗出,恶风;如果肾虚,可见胸中疼痛,大腹、小腹疼痛,四肢厥冷,心中不乐。治疗取刺少阴和太阳经穴,刺出其血。
肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵,皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭,皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、 薤xiè ,皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿,皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱,皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。
译:肝脏主青色,肝病宜食甜味,粳米、牛肉、大枣、葵菜都是甜味。心脏主赤色,心病宜食酸味,小豆、犬肉、李子、韭菜都是酸味。肺脏主白色,肺病宜食苦味,麦、羊肉、杏、薤都是苦味。脾脏主黄色,脾病宜食咸味,大豆、猪肉、栗子、藿都是咸味。肾脏主黑色,肾病主黑色,肾病宜食辛味,黄黍、鸡肉、桃、大葱都是辛味。所有食物,辛能发散,酸能收敛,甘能缓急,苦能坚燥,咸能软坚。
毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏病,随五味所宜也。
译:凡药物用来攻邪,五谷用来营养,五果作为辅助,五畜用来补益,五菜用来充养,气味配合调和而服食,用来补益精气。这五类东西,各有辛、酸、甘、苦、咸的味道,对某一脏之气各有利,或散、或收,或缓、或急,或坚、或软等作用,配合四时五脏,治病要根据五味所宜。
二查字正音
1.逆nì “屰”是“逆”的本字。屰,甲骨文 是特殊指事字,是“大” (成年人)的倒写,表示倒行、逆行,与自己的行进方向相反。当“屰”作为单纯字件后,甲骨文 再加“止” 另造“逆”代替,或 加“彳” (行进),或甲骨文 加“辵” (行进),强调行进方向相反。金文 承续甲骨文字形。篆文 误将金文字形中倒写的“大” 写成“大” 字加一横 的 。造字本义:动词,双方方向相反地相向而行,与“相从”相反。隶化后楷书 将篆文字形中的“辵” 写成“走之底” ,将篆文字形中的“屰” 写成 。古籍多以“逆”代替“屰”。
附一 文言版《説文解字》:逆,迎也。从辵,屰聲。關東曰逆,關西曰迎。
附二 白话版《说文解字》:逆,相向迎面而行。字形采用“辵”作边旁,“屰”作声旁。同一动作,在关东叫“逆”,在关西叫“迎”。
2.腠còu 奏,既是声旁也是形旁,是“凑”的省略,表示会合、聚集。腠,甲金篆隶字形暂缺,楷书  (月,即“肉”) (奏,即“凑”),表示肌肉束会集。推测造字本义:名词,肌肉束会集并与肌腱连接的部位。
3.壬rén 壬(rén)”与“工”同源,是“任”的本字。壬,甲骨文写作“工” (巧具),表示聪明机智、善于使用巧具,善于办事。金文 在巧具“工” 的握柄上加一点指事符号 ,表示使用巧具。篆文 将金文字形中的一点指事符号 写成一横 。造字本义:动词,善于使用巧具,胜任事务。隶化后楷书 继承篆文字形。当“壬”的本义消失后,甲骨文[img=17,21]http://www.vividict.com/UserFiles/Image/==CA--renti==/--CAK--ren(zu)--new/095ren/[1]jia(1).gif[/img]再加“人”[img=10,19]http://www.vividict.com/UserFiles/Image/==CA--renti==/--CAK--ren(zu)--new/095ren/[1]jia(1)jian(2).gif[/img]另造“任”代替。由于“𡈼”(tíng,下部是“土”,中间一横短)的字形与“壬”(rén,下部是“士”,中间一横长)相似,后人常将“𡈼”(tíng)与“壬”(rén)相混用。
附一 文言版《説文解字》:壬(rén),位北方也。陰極陽生,故《易》曰:“龍戰于野。”戰者,接也。象人褢妊之形。承亥壬以子,生之敘 也。與巫同意。壬承 辛,象人脛。脛,任體也。凡壬之屬皆从壬。
附二 白话版《说文解字》:壬(rén),在天干中“壬”表示北方方位。“壬”也代表冬天,表示阴气到达极点而阳气萌生,所以《周易》上说,“龙战于野。”战,是 交接的意思。“壬”,字形像人怀孕的形象。用“子”承接地支的“亥”和天干的“壬”,这是符合孳生顺序的。“壬”字在“工”字中加一横,这与“巫”字 在“工”字中加两个“人”的造字思路相同。“壬”继承“辛”,像人的小腿。小腿,是担任身体承重的器官。所有与壬相关的字,都采用“壬”作边旁。
4癸guǐ “癸”是“揆”的本字。癸,甲骨文 是个指事字:纵横交错的“乂”形指事符号表示东西与南北方向。有的甲骨文 在“乂”形符号 的四个方位上各加一短横指事符号 ,表示用仪器测量方位。有的甲骨文 将表示方位的短横指事符号 误写成“又” 。金文 进一步突出了四个“又” 的字形。篆文 承续金文字形。籀文 误将篆文字形 上部的个“又”写成两个“止”的“癶” ,误将篆文字形 下部的两个“又”误成“矢” ,变成会义结构。造字本义:动词,用仪器手工测量精确方位。隶化后楷书 将籀文字形中的“癶” 写成 ,将籀文字形中的“矢” 写成“天” 。当“癸”的本义消失后,籀文 再加“手” 另造“揆”代替,强调手工测量。
附一 文言版《説文解字》:癸,冬時,水土平,可揆度也。象水從四方流入地中之形。癸承壬,象人足。凡癸之屬皆从癸。 ,籀文从癶,从矢。
附二 白话版《说文解字》:癸,代表冬令,这时水土平整,可以度量。“癸”的篆文字形,像水从四面流入耕地中央的样子。在天干顺序中,“癸”跟在“壬”后面,像 人的脚。所有与癸相关的字,都采用“癸”作边旁。 ,这是籀文写法的“癸”字,采用“癶、矢”会义。
5戊wù 戊,甲骨文  (战斧) (干戈)。造字本义:名词,戈、斧组合的威猛长柄武器。有的甲骨文 将战斧 简化成 。金文 承续甲骨文字形 。有的金文 承续甲骨文字形 。篆文 将战斧 变形成 。戈、戊、戌形义相近,大戈为“戊”,超大的戈为“戌”。隶化后楷书 继承篆文字形。
附一 文言版《説文解字》:戊,中宮也。象六甲五龍相拘絞也。戊承丁,象人脅。凡戊之屬皆从戊。
附二 白话版《说文解字》:戊,在天干中位于中央。字形像六甲五龙相绞缠。戊承丁,像人胁。所有与戊相关的字,都采用“戊”作边旁。
6晡[bū]申时,即下午三点钟到五点钟的时间。
7薤 xiè “㕢”是“餐”和“䪥”的本字;而“䪥”又派生出“韰”、“薤”和“瀣”三个异体字。㕢,甲骨文  (又,抓持) (歺,残骨,借代切割成块的带骨的兽肉) (貝,贝类海产),表示手持兽肉和海贝进餐。有的甲骨文 在“歺” 和“貝” 之间加“两点水” (酱汁),表示去除海产食品腥味的葱蒜酱汁佐料。简体甲骨文 省去“又” 和“貝” ,表示醮汁 的兽肉 。金文 省去甲骨文字形中的“水” (酱汁)和“貝” (海产)。篆文 将甲骨文字形中的 写成 ,将甲骨文字形中的“貝” 写成 。当“㕢”的本义消失后,篆文 再加“韭” (韮菜,借代葱属植物)另造“䪥”代替,强调酱汁佐料的葱蒜韮菜材料。篆文异体字“韰” 省去“貝” 。隶化后楷书 将籀文字形中的 写成 ,将籀文字形中的“韭” 写成 。楷书异体字“薤” 则增加“草头” (植物),强调“薤”的蔬菜属性。造字本义:名词,进食海产食品时去腥调味的葱蒜酱汁佐料。古籍多以“餐”或“瀣”代替“㕢”和“䪥”、“韰”、“薤”。
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注:古籍多以“餐”或“瀣”代替“㕢”、“䪥”和“韰”、“薤”。
薤、韰,荤菜也,侣韭而枽大。别作薤。——《六书故 • 植物二》
三心得
1.结合人的形体,取法四时五行的规律而进行治疗,怎样是从?怎样是逆?逆从得失的意义?
五行--------金,木,水,火,土地,与时令气候配合,有衰旺的变化,由此而判断病人的生死,分析医事的成败,从而确定五脏之气的盛衰,疾病缓解和加重的时间,以及死生的日期。
2.肝-----春木之气,春天是足厥阴和足少阳主治的时间,肝胆旺日为甲乙;肝苦拘急,急宜食甜味以缓和。
3.心------夏火之气,夏天为手少阴和手太阳主治的时间,心与小肠旺日为丙丁;心苦驰缓,急宜用酸味药以收敛。、
4脾-----长夏土气,长夏为足太阴和足阳明主治的时间,脾与胃旺日为戊已;脾若湿,急宜用苦味药以燥湿。
5.肺-----秋金之气,秋天为手太阴和手阳明的主治的时间,肺与大肠旺日为庚辛;肺苦于气上逆,急宜用若泄之药以宣泄其气。
6.肾-----冬水之气,冬天为足少阴和足太阳主治的时间,肾与膀胱旺日为壬癸;肾苦干燥,急宜用辛润之药以润燥。
这样可以开发腠理,运行津液,而通畅五脏之气。
7病在肝脏-----在夏天痊愈;若至夏天不愈,到秋天病情就要加重;如秋不死,到冬天病情相对稳定;到明天春天才能好转,禁止吹风。
肝闰患者,痊愈当在丙丁日,丙丁日不好,到庚辛日就要加重;庚辛日不死,到壬癸日期病情稳定,到甲乙日才能好转。
肝病患者,每天清晨神志比较清爽,傍晚时分-----病情比较重,半夜时便安静了。
肝喜条达疏散,宜急用辛味药来发散,以辛味补之,酸味泻之。
8心病患者,禁忌温热食物,衣服不能穿得太暖。每天中午神智比较清爽,到半夜时病情加重,到了天亮时又安静了。心脏病需要软,宜急用咸味药来软减,以咸味补之,以甘味泻之。
9.脾病患者,禁食温热情食物及吃得过饱,禁止居湿地,禁穿着湿衣。每天午后神志比较清爽,到了日出时,病情就会加重,到了傍晚时,便安静了。脾病缓和,宜急食甘味以缓之,用苦泻之,用甘味补之。
10肺病患者,禁止寒凉鞋饮食及衣服穿得太少。每天傍晚时神志比较清爽,到了中午时,病情会加重,午后便安静了。肺病需要收敛,宜急食酸味药以收之,用酸味补之,辛味泻之。
11肾病患者,禁食过热的食物和穿烧烤过的衣服。在半夜时神志比较清爽,当辰、戌、丑、未四个时辰 病情加重,在傍晚时便安静了。肾需要坚,宜急食苦味药以坚之,用苦味补之,咸味泻之。
12.心病,治疗取少阴和太阳两经穴位,并在舌下廉泉穴刺出血。
脾病,治疗取刺太阴、阳明、少阴经穴、刺出其血。
肺病,治疗取刺太阴、足太阳经脉的外侧,厥阴经脉的内侧,刺出其血。
肾病,治疗取刺少阴和太阳经穴,刺出其血。
13.
14药物用来攻邪,五谷用来营养,五果用为辅助,五畜用来补益,五菜用来充养,气味配合调和而服食,用来补益精气。----这五类东西,各有其不同的味道,对某一脏气各有利,的作用,配合四时五脏,治病要根据五味所宜。本篇章指出人体五脏之气的生理活动及发病时的变化,治疗,预后,宜忌等均与四时五行有着密切关系。
四吟诵已经发微盘。
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