2021.9.4
一、抄写原文见上。
二、吟诵已完成。
三、正音查字：
离：鸟儿落入猎人抓捕的网罩
荥：湿地依稀可见的零星小水洼。
忤：不顺心。
通：物用来往，交流有无。
评：平等而论。
禀：盖在偏远山间田头、临时存放农具和谷物的简陋茅屋。
惕：小心浇注锡液。
恇：怯弱。
四、翻译：
1、离合真邪论：
黄帝问：我听说九针有九篇，而夫子又从九篇基础上发挥，演绎成为九九八十一篇，我已经完全领会它的精神了。针经上说的气之盛衰，左右偏胜，取上以治下，取左以治右，有余不足，在荥输之间补泻，我也知道了。这些都是由于荣卫偏胜、气血虚实而生成的，并不是邪气从外侵入经脉而发生的。我希望听听邪气侵入经脉之时，使人发病的情况怎样呢？又怎样取穴治疗呢？ 岐伯回答说：圣人制定治疗法则，必定应于天地自然的变化，所以天有二十八宿，地有十二经水，人有十二经脉。如天地之气温和，则十二经水安静平稳；天寒地冻，则经水凝涩不流；天暑地热，则经水沸腾扬溢；暴风骤起，则经水波涛汹涌。同样，病邪侵入经脉，寒邪则使血行滞涩，热邪则使血气滑润流利，要是虚邪侵入，也像经水遇到暴风一样，经脉的搏动也会波涌隆起，虽然血气在经脉中还是有规则地流动，但其行至寸口处，指下的感觉，则时大时小，大即说明病邪盛，小即说明病邪退，邪气运行，没有一定规律，或在阴经或在阳经，应该进一步用三部必候的方法检查，一旦察知邪气所在，就应早治，阻止它进一步发展。在吸气时进针，勿使气逆；要留针静候其气，不让病邪扩散；吸气时捻针，以得气为目的；等病人呼气时，慢慢地起针，呼气尽时，将针取出；这样，大邪之气都随时外泄，所以叫做泻法。 黄帝问：不足之虚证，怎样用针刺补益呢？
岐伯说：首先用手抚摸寻找到穴位；然后用手指按压穴位，使邪气消散；再用手指推循揉按穴位周围肌肤；进而用手指弹其穴位，使脉络怒张；左手掐正穴位，右手下针；待气脉流通而出针，出针时，右手拔针，左手按闭孔穴，不让正气外泄。在病人呼气将尽时进针，静候其气，稍久留针，以得气为目的。就像等待贵客一样，忘记早晚，当得气时，要好好守护，等病人吸气的时候，拔出其针，那么正气就不能外泄了。出针以后，应分别在孔穴上揉按，使针孔关闭，真气存内，大经之气留于营卫而不泄，这叫补法。 黄帝问：怎样候气呢？
岐伯说：当邪气离开络脉而进入经脉，留舍于血脉之中，或寒或温，真邪尚未相合，所以脉 气如江水之波动，忽起忽伏，时来时去，无有定处。所以说：邪气方来，必须按而止之，阻止后要针刺克服它，但不要在邪气冲盛时用针泻之。真气，就是经脉之气，正邪冲突，真气大虚，这时用泻法，反使经气大虚，所以说：在邪气方来正盛的时候不可用泻法，说的就是这个意思。因此，诊候邪气不能审慎全面，当大邪之气已经过去，而用泻法，则反使真气虚脱，真气虚脱，则不能恢复，而邪气又回来，那病就更重了，所以说：邪气已经离去，不可再用泻法追之，说的就是这个意思。阻止邪气，使用泻法，是间不容发的事，须待邪气初至之时，即下针去泻，在邪至之前，或在邪去之后用泻法，都是不适时的，非但不能去邪，反使血气受伤，病邪就不容易消退了，所以说：懂得用针的，像扳动弩机一样，机智灵活；不善于用针的，就像敲击木椎，顽钝不灵。所以说：识得机微之道的，毫不迟疑；不知机微之道的，纵然时机已到，亦不会下针，说的就是这个意思。 黄帝问：怎样补泻呢？
岐伯说：这就是攻邪，应该抓紧时间刺出盛血，恢复正气。因为病邪刚刚侵入，流动未有定处，推之则前进，引之则留止，迎其气而泻之，以出其毒血，血出之后，病立即就会好。 黄帝说：讲得好！如果病邪和真气并合以后，脉气不现波动，那怎样诊察呢？
岐伯说：仔细扪按循摸，根据三部九候的盛衰虚实而调治。诊察三部九候看他的左右上下各部是否协调，及是否有特别衰弱之处，就可以知道病在哪一脏腑，待其气至而刺了。不懂三部九候，则阴阳不能辨别，上下也不能分清，更不知道从下部脉（地）以诊察下，从上部脉（天）以诊察上，从中部脉（人）以诊察中，结合胃气多少有无来判定疾病在三部的哪一部。所以说：针刺而不知三部九候，以了解病脉之处，虽然有大病为害，医生也不能事先防止。如果诛罚无过，不当泻而泻之，这就叫“大惑”，反而会扰乱脏腑经脉，使真气不能恢复。把实证当作虚证，邪气当作真气，用针毫无道理，反助邪气为害，耗夺正气，使顺证变成逆证，使荣卫散乱，真气散失，邪气独存于内，断送病人的性命，给人带来最大的祸殃。不知三部九候的医生，是不能长久的。不懂得配合四时五行因加相胜的道理，不攻邪气，反伤正气，就断绝了病人性命。病邪刚侵入人体，没有固定部位，推它就向前，引它就停止，迎其气而泻之，其病马上就能好。 2、通评虚实论：
黄帝问：什么叫虚实？ 岐伯回答说：邪气正盛，就是实证；精气不足，就是虚证。 黄帝问：虚实的情况怎样？
岐伯说：肺主气，气虚，就是肺脏先虚；气上逆，两足必寒。肺虚若不在相克的时令，其人可生存；若遇相克之时，病人就会死亡。其他各脏的虚实情况也是如此。 黄帝问：什么叫重实？
岐伯说：所谓的重实，是说大热病人，邪气甚热，而脉象又盛满，这就叫重实。 黄帝问：经络俱实，情况怎样？怎么治疗？
岐伯说：所谓经络俱实，是指寸口脉急而尺肤弛缓，经和络都应该治疗。所以说：脉象滑利的象征气血旺盛，为顺；脉象涩滞的象征气血虚衰，为逆。一般所谓虚实，都是从事物表现于外的不同生命状态的种类开始判断的，如万物有生气则滑利，万物欲死则枯涩，所以一个人的五脏骨肉滑利，证明精气充足，生气旺盛，可以长寿。 黄帝问：络气不足，经气有余，情况怎样？
岐伯说：络气不足，经气有余，是指寸口脉滑利而尺肤寒凉。秋冬季见这样现象，为逆；在春夏之时见这样现象，为顺，治疗必须结合时令。 黄帝问：经虚络满的情况怎样？
岐伯说：经虚络满，是指尺肤热而盛满，而寸口脉象迟缓而涩滞。这种现象，在春夏则死，在秋冬则生。 黄帝问：怎样治疗这种病呢？
岐伯说：络满经虚的，灸阴经刺阳经；经满络虚的，刺明经灸阳经。 黄帝问：什么叫重虚？
岐伯说：脉虚、气虚、尺虚，称为重虚。 黄帝问：怎样辨别呢？ 岐伯说：所谓气虚，是由于精气虚夺，而语言低微，不能接续；所谓尺虚，是尺肤脆弱，而行动怯弱无力；所谓脉虚，是阴血虚少，不似有阴的脉象。像这种情况，脉象滑利的，虽病可生；脉象涩带的，就要死亡了。 黄帝问：寒气突然上逆，脉象盛满而实，结果会怎样呢？
岐伯说：脉象实而滑利的，可生；脉象实而逆涩的，会死。 黄帝问：脉象实满，手足寒冷，头部发热，结果会怎样呢？
岐伯说：这种病，在春秋之时可生，若在冬夏就会死。有一种脉象浮而涩，脉涩而身体发热的，也会死。 黄帝问：身体肿满的，会怎样呢？
岐伯说：所谓身形肿满是指脉象急而大坚，而尺肤却涩滞，与脉不相适应。像这样，顺则可生，逆则主死。 黄帝问：什么叫顺则可生，逆则主死？ 岐伯说：所谓顺，就是手足温暖；所谓逆，就是手中厥冷。 黄帝问：妇人新产而患热病，脉象悬小，结果怎样？
岐伯说：手足温暖的可生；若手足厥冷的，就要死亡。 黄帝问：妇人新产，感受风热，喘息有声，张口抬肩，它的脉象怎样？ 岐伯说：喘息有声，张口抬肩的，脉象应实大。如脉象见缓和的，可生；如实大而弦急的，就要死亡。 黄帝问：肠澼中赤痢的，变化怎样？
岐伯说：下痢发热的，主死；身寒不发热的，主生。 黄帝问：痢疾而下白沫的，变化怎样？ 岐伯说：脉沉则生，脉浮则死。 黄帝问：痢疾下脓血的，变化怎样？ 岐伯说：脉悬绝者主死；滑大者主生。 黄帝问：痢疾，不发热，脉象也不悬绝，结果如何？ 岐伯说：脉象滑大者主生，脉象悬涩者主死，根据五脏相克的时日来预测死期。 黄帝问：癫疾的情况怎样？
岐伯说：脉象搏击而大滑的，经过一段时间会自己痊愈；要是脉象小而坚急的，是不治的死证。 黄帝问：癫疾之脉，虚实变化怎样？ 岐伯说：脉虚的可治，脉实的主死。 黄帝问：消渴病脉象的虚实怎样？
岐伯说：脉象见实大的，病程虽长久，但可以治愈；如脉象悬小而坚的，病程久了，就不可治。 黄帝说：形度、骨度、脉度、筋度，怎样才测量得出来呢？
黄帝说：春天治病多取各经的络穴，夏天治病多取各经的输穴，秋天治病多取六腑的合穴，冬天主闭藏。闭藏的，治病应多用药物，少用针刺砭石。但所属少用针石，不包括痈疽等病在内，痈疽等病，是片刻也不能徘徊犹豫的。痈毒初起，不知它发在何处，按又按不到，疼痛忽作忽止，这时可在手太阴经穴针刺三次，和颈部缨脉左右各二次。腋痈的病人，周身高热，应该针刺足少阳经穴五次；针后，热仍然不下，可针手厥阴心包经穴三次，针手太阴经的络穴和大骨之会各三次。急性痈疽，筋肉挛缩，随着痈疽的分肉而痛剧，汗出不止，这是由于膀胱经气不足，应该刺其经的腧穴。
腹部突然胀满，按之不减，取手太阳经的络穴，即胃的募穴和脊椎两旁三寸的少阴肾俞穴各刺五次，用员利针。霍乱，刺肾俞旁志室穴五次，和足阳明胃俞及胃仓穴各三次。刺治癫痫惊风，要针五条经脉的穴位，刺手太阴的经穴各五次，刺太阳的经穴各五次，刺手少阴通里穴旁的手太阳经支正穴一次，足阳明经之解溪穴一次，足踝上五寸的少阴经筑宾穴三次。
大凡诊治消渴、中风仆倒、半身不遂、痿厥、气粗急、喘逆等病，如是甘食美味的肥胖贵人患这种病，则是由于偏嗜肉食厚味造成的疾病。噎膈则气闭不行，上下不通，都是暴怒或忧郁所引起的疾病。突然有厥逆，不知人事，耳聋，闭塞不通，都是因为情绪突然激动，逆气上迫所致。有的病不从内发，外中风邪，风邪留恋不去，伏而化热，消烁肌肉，极为明显。两脚偏跛，是风寒湿侵袭而形成的疾病。
黄帝说：黄疸、骤然剧痛、癫疾、厥狂等证，是经脉之气久逆于上，不能下行所致。五脏不和，是六腑闭塞不通所致。头痛耳鸣，九窍不利，是肠胃的病变所致。
3、太阴阳明论：
黄帝问道：太阴、阳明两经，互为表里，即脾胃二脉，而所生的疾病不同，这是什么道理呢？ 岐伯回答说：脾属阴经，胃属阳经，二经循行的路线不同；或虚、或实，或顺、或逆，也各不相同；或者从内，或者从外，发病的原因又不同，所以病名也就不同了。 黄帝说：希望听听不同情况。
岐伯说：阳属天气，为人体的外在护卫；阴属地气，为人体的内在营养。外邪有余多犯阳经，所以阳道常实；内伤不足多伤阴经，所以阴道常虚。所以贼风虚邪伤人时，阳分首当其冲；而饮食不慎，起居失调，阴分独受其害。外表受病，就传入六腑；内里受病，就传入五脏。邪入六腑，就会发热，不能安眠，喘促；病在五脏，就会胀满发闷，飧泄，经过一段时间，会成为痢疾。喉是管呼吸的，所以主天气；咽是管进食的，所以主地气。阳经易感风邪，阴经益感湿邪。三阴之经脉，是由足上行至头，由头而下循臂至手指尖端；三阳之经脉，是由手上行至头，再下至足。所以阳经的病邪，先上行至极点，再向下行；阴经的病邪，先向下行到极点，再向上行。因此外感风邪，多在上部；外中湿气，多在下部。 黄帝问：脾一有病四肢就不能正常活动，是什么道理？
岐伯说：四肢都从胃接受营养之气，但是胃气不能直达到四肢，必须通过脾的运化，水谷津液才能布达于四肢。如今脾有病了，不能把胃的水谷津液输送出去，四肢得不到水谷精气，一天一天地衰弱，经脉不利筋骨肌肉也因无营养之气来充实，所以四肢就不能活动了。 帝问：脾脏不能单独主一个时季，是什么原因？
岐伯说：脾属土而位居中央，它经常从四时里分旺于四脏，就是在四季之末各十八日里，不能单独主一个季节。脾脏经常为胃土转输水谷精气，土生养万物而取法天地自然的规律，脾为人体的土，它布散的精微，从头至足，无处不到，所以不单主一个季节。 黄帝问：脾和胃通过一膜相连，为什么能够给胃运行津液呢？
岐伯说：足太阴脾经，就是三阴经。它的经脉环绕于胃，连属于脾，联络咽喉，所以太阴经脉能够运输阳明之气，进入手足三阴经。足阳明胃经，是足太阴脾经之表，是五脏六腑的营养之海，所以胃经也能运输太阴之气，进入手足三阳经。五脏六腑都能借助脾经而接受阳阴的水谷精气，因此说脾能为胃运送津液。四肢不能接受水谷之气的滋养，一天天地衰弱，阴经脉道不通利，筋骨肌肉无气滋生，所以就痿废不用了。 4、阳明脉解：
黄帝问：足阳明的经脉发生病变，厌恶人声与火光，听到木器响动的声音就受惊，却不为钟鼓的声音惊动。听到木音就惊惕，是为什么？希望听听其中的道理。 岐伯回答说：足阳明是胃的经脉。胃属土。所以听到木音而惊惕，是因为土恶木克。 黄帝问：好！那么恶火是为什么呢？ 岐伯说：足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭就发热，热重所以恶火。 黄帝问：他厌恶见人是什么道理？
岐伯说：足阳明经气上逆，则喘促，心中郁闷，心中郁闷所以不喜欢见人。 黄帝说：有的阳明厥逆喘促而死，有的虽喘促而不死，为什么呢？ 岐伯说：经气厥逆如果累及于五脏，就会死，若仅连及经脉，则可生。 黄帝问：好！病情严重的，脱掉衣服，乱跑乱跳，登上高处，狂喊唱歌，有的几天不吃不喝，还能翻墙上屋，所上之处，都是其平素所不能的，发病时反而能上去，为什么呢？
岐伯说：四肢是阳气的根本。阳气盛则四肢充实，四肢充实所以能够登高。 黄帝问：病人脱掉衣服而乱跑，为什么？
岐伯说：身体热盛，所以脱掉衣服，到处乱跑。 黄帝问：病人胡言乱语骂人，不分亲疏远近而胡乱唱歌，为什么？ 岐伯说：阳热亢盛，使病人神志失常，胡言乱语，辱骂别人，不分亲疏，不想吃饭，不想吃饭，所以到处乱跑。
五、心得：
1、离合真邪论心得：知人气盛衰，而养其气志，察其所安，已知其所能。观人气正邪、气之盛衰很重要。学着观气、感受气。前几天回老家胳膊腿被虫子咬了几个大包，奇痒，毒气盛而不定，拿针扎至出血，挤了下。马上就不痒了，第二天也没痒，结痂好了。迎其气而泻之。
2、通评虚实论心得：觉得我还是涩滞的，得滑顺，从做人到做事，心顺才得行。观这个机。
3、太阴阳明论心得：胃脾如此重要，才意识到。胃是纵精之源，脾是德官，脾切除了的人从身体上就缺了德。化不了精谷，养不出正气。其它脏腑担子重。
4、阳明脉解心得：不管你信不信，五行就这样在我们身体里转，生克不息。根坏了，末就败坏的一塌糊涂。一如我们。
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