苗苗的《素问》读书笔记

andylichan

第十七周   痿论篇第四十四，厥论篇第四十五，病能论篇第四十六


痿论篇第四十四
一、正义查字
躄：bì辟，既是声旁也是形旁，表示砍头大刑。躄，篆文（辟，砍头）（足，脚），表示斫足。造字本义：动词，人被斫足而无法行走。
摠：zǒng，释义同“总”。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：五脏使人痿，何也？
岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄，口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
黄帝问：五脏使人痿弱，是什么原因呢？
岐伯说：肺主皮毛，心主全身的血脉，肝主全身的筋膜，脾主全身的肌肉，肾主全身的骨髓。所以肺脏热，肺叶就会枯焦，则皮毛就会虚弱急薄的状态，严重的就会发生痿弱无法行走。心气热，则下脉就会厥逆往上，往上则导致下部脉虚，虚则发生经脉痿弱的情况，关节像折断一样，不能提举，足胫迟缓不能走路。肝气热，则胆气出，口苦，筋膜干枯，筋膜干枯不滑则筋拘急而挛缩，发生筋痿。脾气热，则胃干燥口苦，肌肉麻木不仁，发生肉痿。肾气热，则腰脊能不能举动，骨枯脊髓消减，发生骨痿。

帝曰：何以得之？
岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发为肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使內也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气內伐，內伐则热舍于肾。肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故卒不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。
黄帝问：痿证是怎样发生的呢？
岐伯说：肺是五脏之长，又是心脏的华盖。遇到不如意的事，或欲望不能满足，心火烁肺，肺伤后喘喝有声，因此肺热叶焦，得不到充养，发为痿躄病，说的就是这个道理。悲哀太过，就会损伤心包络，包络受阻，心包络受阻则阳气乘机在内里扰动，致使心下崩损，常常尿血。所以《本病》说：大的经脉空虚，发为脉痹，最后变为脉痿。思虑无穷，愿望又不能实现，意志总驰游在外，或房劳过伤，致使众筋驰缓，就发为筋痿，以致导致遗精、白带等病。所以《下经》说：筋痿病生于肝，是由于入房过度引起的。感受湿邪，在水中劳作，内有湿热留连，外居潮湿之地，肌肉为湿所困，以致麻木不仁，就成为肉痿。所以《下经》说：肉痿病是久居湿地引起的。有的因为远行劳累，又遇到大热天气，感到口渴，渴就是内部的阳气亏乏，阳气亏乏于是虚热就侵入到肾脏。肾脏水脏，现在水不能胜火热，就会骨枯髓空，以致两足不能支持身体，发为骨痿。所以《下经》说：骨痿病，是由于大热所引起的。

帝曰：何以别之？
岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。
黄帝问道：怎样分别五痿证呢？
岐伯说：肺脏有热的，面色白而毛发败坏；心脏有热的，面色红而孙络浮见；肝脏有热的，面色青而爪甲干燥；脾脏有热的，面色黄而肌肉痿软；肾脏有热的，面色黑而牙齿枯槁。


帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者，独取阳明，何也？
岐伯曰：阳明之，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋。阴阳摠宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
黄帝问：你以上所说是可取的。但医书上说，治疗痿证，应该独取阳明，是什么道理？
岐伯说：阳明是五脏六腑的源泉，能够濡养众筋，众筋的功能，是约束骨肉，使关节滑利。冲脉是经脉的源泉，它能渗透灌溉分肉肌腠，与阳明合于众筋。阴经阳经都在众筋处相聚，在复合于气街，阳明是它们的首领，都连属于带脉，而系络于督脉。所以阳明经脉不足，那么众筋就要弛缓，带脉不能收引，所以足部痿弱不堪运用了。

帝曰：治之奈何？
岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺。筋脉骨肉，各以其实受月，则病已矣。
帝曰：善。
黄帝曰：那么怎样治疗呢？
岐伯回答说：用补荥气和通输气的办法，调虚实，和逆顺。无论筋、脉、骨、肉，各在其当旺的月份，进行治疗，病就会好的。
黄帝说：说得好！

三、心得
五脏之热，各生痿弱的症状，阳明濡养根本，调和，在各自时节调养，一年周流下来，身体慢慢就恢复了。

andylichan

第十七周   痿论篇第四十四，厥论篇第四十五，病能论篇第四十六


痿论篇第四十四
一、正义查字
躄：bì辟，既是声旁也是形旁，表示砍头大刑。躄，篆文（辟，砍头）（足，脚），表示斫足。造字本义：动词，人被斫足而无法行走。
摠：zǒng，释义同“总”。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：五脏使人痿，何也？
岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄，口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
黄帝问：五脏使人痿弱，是什么原因呢？
岐伯说：肺主皮毛，心主全身的血脉，肝主全身的筋膜，脾主全身的肌肉，肾主全身的骨髓。所以肺脏热，肺叶就会枯焦，则皮毛就会虚弱急薄的状态，严重的就会发生痿弱无法行走。心气热，则下脉就会厥逆往上，往上则导致下部脉虚，虚则发生经脉痿弱的情况，关节像折断一样，不能提举，足胫迟缓不能走路。肝气热，则胆气出，口苦，筋膜干枯，筋膜干枯不滑则筋拘急而挛缩，发生筋痿。脾气热，则胃干燥口苦，肌肉麻木不仁，发生肉痿。肾气热，则腰脊能不能举动，骨枯脊髓消减，发生骨痿。

帝曰：何以得之？
岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发为肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使內也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气內伐，內伐则热舍于肾。肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故卒不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。
黄帝问：痿证是怎样发生的呢？
岐伯说：肺是五脏之长，又是心脏的华盖。遇到不如意的事，或欲望不能满足，心火烁肺，肺伤后喘喝有声，因此肺热叶焦，得不到充养，发为痿躄病，说的就是这个道理。悲哀太过，就会损伤心包络，包络受阻，心包络受阻则阳气乘机在内里扰动，致使心下崩损，常常尿血。所以《本病》说：大的经脉空虚，发为脉痹，最后变为脉痿。思虑无穷，愿望又不能实现，意志总驰游在外，或房劳过伤，致使众筋驰缓，就发为筋痿，以致导致遗精、白带等病。所以《下经》说：筋痿病生于肝，是由于入房过度引起的。感受湿邪，在水中劳作，内有湿热留连，外居潮湿之地，肌肉为湿所困，以致麻木不仁，就成为肉痿。所以《下经》说：肉痿病是久居湿地引起的。有的因为远行劳累，又遇到大热天气，感到口渴，渴就是内部的阳气亏乏，阳气亏乏于是虚热就侵入到肾脏。肾脏水脏，现在水不能胜火热，就会骨枯髓空，以致两足不能支持身体，发为骨痿。所以《下经》说：骨痿病，是由于大热所引起的。

帝曰：何以别之？
岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。
黄帝问道：怎样分别五痿证呢？
岐伯说：肺脏有热的，面色白而毛发败坏；心脏有热的，面色红而孙络浮见；肝脏有热的，面色青而爪甲干燥；脾脏有热的，面色黄而肌肉痿软；肾脏有热的，面色黑而牙齿枯槁。


帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者，独取阳明，何也？
岐伯曰：阳明之，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋。阴阳摠宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
黄帝问：你以上所说是可取的。但医书上说，治疗痿证，应该独取阳明，是什么道理？
岐伯说：阳明是五脏六腑的源泉，能够濡养众筋，众筋的功能，是约束骨肉，使关节滑利。冲脉是经脉的源泉，它能渗透灌溉分肉肌腠，与阳明合于众筋。阴经阳经都在众筋处相聚，在复合于气街，阳明是它们的首领，都连属于带脉，而系络于督脉。所以阳明经脉不足，那么众筋就要弛缓，带脉不能收引，所以足部痿弱不堪运用了。

帝曰：治之奈何？
岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺。筋脉骨肉，各以其实受月，则病已矣。
帝曰：善。
黄帝曰：那么怎样治疗呢？
岐伯回答说：用补荥气和通输气的办法，调虚实，和逆顺。无论筋、脉、骨、肉，各在其当旺的月份，进行治疗，病就会好的。
黄帝说：说得好！

三、心得
五脏之热，各生痿弱的症状，阳明濡养根本，调和，在各自时节调养，一年周流下来，身体慢慢就恢复了。




厥论篇第四十五
一、正音查字
眴：xuàn。“䀏”是“眴”的本字。匀，既是声旁也是形旁，表示平均的。䀏，甲骨文（勹，是“匀”的省略）（目，观看），表示匀视，即眼睛无法聚焦，视觉模糊、没有层次，或出现重影。金文将甲骨文字形中的“目”写成“臣”，将甲骨文字形中的“勹”写成“匀”。有的金文将甲骨文字形中的“勹”写成，将甲骨文字形中的“目”写成。篆文将金文字形中的“勹”写成，将金文字形中的“目”写成。当“䀏”的本义消失后，篆文再加“目”另造“眴”代替，同时误将“䀏”写成“旬”。造字本义：形容词，眼疾目眩，不能定睛聚焦，眼中世界重影而晃动。
衄：nǜ。鼻子出血。
痓，zhì，痉挛。

二、原文抄写和翻译
黄帝问曰：厥之寒热者，何也？
岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。
帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？
岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下，而聚于足心；故阳气胜则足下热也。
帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？
岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。
黄帝问：厥证有寒热，是什么样呢？
岐伯说：阳气衰竭于下，则成为寒厥之症；阴气衰竭于下，则为热厥之症。
黄帝问：热厥之为热，必然起于足下，是什么原因？
岐伯说：阳气起于足五指之表端，阴脉，集中于足下，而汇聚于足心；所以阳气胜则足下热。
黄帝问：寒厥证的寒，必然从五指而网上到膝盖，是什么情况？
岐伯说：阴气起于五指的里端，集中在膝下而汇聚到膝上，所以阴气胜，则从五指到膝盖上寒厥。其寒，不是外寒侵入，而是内部阳虚所致。

帝曰：寒厥何失而然也？
岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络。阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
黄帝问：寒厥是怎么形成的？
岐伯回答说：前阴是众筋聚集的地方，也是足太阴脾经和足阳明胃经的会合之处。春夏阳气多而阴气少，秋冬阴气盛而阳气衰。患寒厥的人，身体壮实，在秋冬阳气已衰的季节，房事不节，使在下的阴气，向上浮越，与阳气相争，使阳气不能内藏，精气往下溢出，阴寒之气从而上逆。寒邪之气，潜居在里，阳气随之虚衰，不能渗透营运于经络之中。阳气一天天地受到损害，只有阴气存在，所以手足寒冷。

帝曰：热厥何如而然也？
岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。此人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。
黄帝问：热厥是怎样形成的？
岐伯说：酒入于胃，则络脉充满而经脉虚空。脾主管为胃输送津液。阴气虚阳气就会进入，阳气进入则胃气不和，胃气不和则精气枯竭，精气枯竭则不能营养其四肢。这样的人必然是经常酒醉或饱食之后行房，气聚集与脾中没法消散，酒气与谷气相互搏结，热盛满在内，所以热遍布于全身，内热而小便赤热。酒气盛满而剽悍，肾气虚衰，阳气独胜，故手足热。

帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远之一日乃知人者，何也？
岐伯曰：阴气盛与上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛与上，则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。
黄帝问：厥逆或让人腹满，或让人暴躁而不知人事，或半天甚至一天才能苏醒，这是为什么？
岐伯说：下部的阴气充盛于上，则下部虚，下部虚则腹胀满；阳气充盛与上，则下部的阴气也聚于上，而邪气逆行，逆则导致阳气乱，阳气逆乱则不醒人事。

帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰：巨阳之厥，则肿手头重，足不能行，发为眴仆。阳明之厥，则巅疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，䯒不可以运。太阴之厥，则腹满䐜胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩，䯒内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。
黄帝说：说得好！希望听听六经厥证的症状表现。
岐伯说：太阳经的厥证，则手肿头重，足不能行走，发作时眼花跌倒。阳明经厥证，可见疯癫，想要奔跑呼叫，腹满不能安卧，面部赤热，精神障碍，幻视，胡言乱语。少阳厥证，则突然耳聋，面颊中而热，两胁痛，小腿不能运动。太阴经的厥证，则腹部胀满，大便不利，不想吃东西，吃东西则想呕，不能安卧。少阴厥证，在口干小便赤热，腹胀满，心口痛。厥阴厥证，则少腹肿痛，腹胀，大小便不通利，喜欢屈膝而卧，前阴收缩，小腿内侧发热。盛满则泄之，虚则补之，不盛不满，从本经取穴治疗。

太阴厥逆，䯒急挛，心痛引腹，治主病者。少阴厥逆，虚满、呕变、下泄清，治主病者。厥阴厥逆，挛、腰痛，虚满，前闭，谵言，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆，呕血善衄，治主病者。少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顺，发肠痈不可治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄呕血。
足太阴经的经气厥逆，小腿拘急痉挛，心痛牵引到腹部，取本经主病腧穴治疗。少阴厥逆之症，腹部虚满，呕逆，大便清稀，取本经主病的腧穴治疗。足厥阴经的经气厥逆，腰部拘挛疼痛，腹部虚满，小便不通，胡言乱语，取本经主病的腧穴治疗。三阴都厥逆，则二便不同，使人手足寒冷，三日死亡。太阳经厥逆，身体僵硬跌倒，呕血，鼻易出血，去本经主病的腧穴治疗。少阳经厥逆，关节活动不利，关节活动不利，则腰不可以行动，颈项活动不能顺转，如果伴发肠痈，则不可治疗，如发生惊厥，就会死亡。阳明经经气厥逆，喘促咳嗽，身体发热，容易惊厥，鼻出血，呕血。

手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主、少阴厥逆，心痛引喉，身热，死，不可治。手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。手阳明，少阳厥逆，发喉痹、嗌肿，痓，治主病者。
手太阴经气厥逆，胸中虚满而咳嗽，常常呕吐涎沫，去本经主病的腧穴治疗，手厥阴和手少阴经的经气厥逆，心痛牵引咽喉，身体发热，是不可治疗的死证。手太阳经厥逆，耳聋流泪，颈项不能回顾，腰不能前后俯仰，取本经主病的腧穴治疗。手阳明经和手少阳经厥逆，发为喉痹，咽喉肿痛，痉挛，治疗取本经主病的腧穴的治疗。

三、心得
寒热，厥逆循经不同症状，治疗上这次没有过多详细表述，有种感觉，找打症结，循经即可。里面提到的精神疾病，我想也可以作为心理治疗的参考点。



病能论篇第四十六
一、正音查字
痈：雝，既是声旁也是形旁，是“壅”的省略，表示堵塞。癰，篆文（疒，疾病）（雝，即“壅”），表示因堵塞而发病。造字本义：动词，受损伤的皮肤或皮下组织因代谢不畅、瘀血堵塞而肿胀生脓。
二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？
岐伯对曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热；人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。
黄帝问：病人患胃脘痛的，怎么治疗呢？
岐伯回答说：诊断此病，当诊察他的胃脉，其脉应当沉而细，沉细是因为卫气上逆，上逆者人迎脉过盛，过盛则有热；人迎脉属于胃经之脉，上逆而盛，则热气汇聚在胃口处而不能行进，所以胃脘堵塞不畅。

帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？
岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。
黄帝说：太好了。有人睡眠不安，是什么原因？
岐伯说：五脏有所伤，或情志寄留，无法安，所以人不能断句此病。

帝曰：人之不得偃卧者，何也？
岐伯曰：肺者，脏之盖也。肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。
黄帝问：人不能仰卧，是什么原因？
岐伯说：肺部的原因，肺为华盖。肺气盛则脉大，脉大则不能仰卧。这个论点在《奇恒阴阳》中。

帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？
岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时；左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉。肾为之病，故肾为腰痛之病也。

黄帝问：有患气逆者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知病主要病变在哪里？
岐伯说：冬天诊，右脉应当沉紧，这是应了四时的；左脉浮而迟，这是逆了四时。左边应当是主要病变在肾，与肺颇有关系，应当会腰痛。
黄帝说：为什么这样说？
岐伯说：少阴脉贯穿肾，联络肺，今诊得肺脉。肾脏之生病，所以肾为腰痛的病。

帝曰：善！有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？
岐伯曰：此同名异等者也。夫痈其之息者，宜以针开出除去之，夫气盛血聚者，宜石而写之，此所谓同病异治也。
黄帝说：好！有病在颈部拥堵，或用砭石治疗，或针灸治疗，而都可以治好，道理是什么原因？
岐伯说：这是病名相通，病理不同。由于气堵停滞而成的拥堵，宜于用针开导消除，如果是气盛而聚集引起的拥堵，宜于用砭石而泻之，这就是叫做同一病名不同的治疗的方式。

帝曰：有病怒狂者，此病安生？
岐伯曰：生于阳也。
帝曰：阳何以使人狂？
岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。
帝曰：何以知之？
岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：夺其食而已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为引。夫生铁洛者，下气疾也。
黄帝问：有病发怒狂躁，这种病怎么产生的？
岐伯说：由于阳气逆乱。
黄帝问：阳气何以使人发狂？
岐伯说：阳气者，因为突然收到精神挫折，内心苦闷无法解决，气郁化火而逆，所以容易发怒，这个病称作阳逆。
黄帝问：怎么知道呢？
岐伯说：正常人阳明经脉搏动明显，而太阳少阳搏动不明显，本不当搏动明显的脉，这就是阳厥的症候。
黄帝问：如何治疗？
岐伯说：禁止饮食，即可痊愈。因为饮食经过脾阴的运化，能够助长阳气，所以禁止饮食，便会痊愈。在用生铁落煎水，可以下疾之气。

帝曰：善！有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气。此为何病？
岐伯曰：病名曰酒风。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合，以三指撮。为后饭。
黄帝说：很对！有人患周身发热，四肢倦怠，汗出如洗浴状，怕风，呼吸气短，这是什么病？
岐伯回答说：病名叫酒风。
黄帝问：如何治疗？
岐伯说：用泽泻和百术各10克，麋衔五分，合研为末，每次夫三指撮的量。在饭前服下。

所谓深之细者，其中手如针也；摩之切之，聚者坚也，博者大也。《上经》者，言气之通天也；《下经》者，言病之变化也；《金匮》者，决死生也；《揆度》者，切度之也；《奇恒》者，言气病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也；恒者，得以四时死也。所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也；度者，得其病处，以四时度之也。
所谓沉伏而细小的脉，其应指细小如针；推之按之，脉气聚而不散的是坚脉，阴阳搏击于指下的是大脉。《上经》是论述人体生命之气与自然的统一关系的；《下经》是论述疾病变化的；《金匮》是论述诊断疾病的预测生死的；《揆度》是阐述切脉方法的；《奇恒》是论述特殊疾病的。所谓奇病，就是患者死亡与四时不相应；所谓常病，就是患者死亡与四时相应。所谓揆，就是说通过切脉以推求疾病的所在及其病机；所谓度，就是指把切脉获得的病理资料，结合四时逆顺，分析治法、死生。

三、心得
不进食，减其阳气，使逆气治愈，对待情绪激动比较躁狂的治疗也许可以试试。

andylichan

第十八周   奇病论篇第四十七，大奇论篇第四十八


奇病论篇第四十七
一、正音查字
鑱：chán。石（治病用的石针）。
疹：疢，热病也。亦作疹。
髀：bì。大腿骨。
肓膜：五脏之间的薄膜组织。

二、原文抄写和翻译
黄帝问曰：人有重身，九月而瘖，此为何也？
岐伯对曰：胞之络脉绝也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：无治也，当十月复。《刺法》曰：无损不足，益有余，以成其疹。所谓无损不足者，身羸瘦，无用鑱石也；无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中。故曰疹成也。
黄帝问：有的妇女怀孕九月，不能说话，这是什么原因？
岐伯回答说：这是因为胞宫的络脉阻塞不通所致。
黄帝问：为什么这样说？
岐伯说：胞宫的络脉连系肾脏，而足少阴肾脉贯串肾而上系舌根，所以胞宫络脉被阻，就不能说话了。
黄帝问：怎么治疗呢？
岐伯说：不同治疗。等到十月分娩就好了。《刺法》说：不要损伤不足的正气，补益有余的邪气，而造成新的病变。所谓不要损伤不足的正气，身体羸弱消瘦的，不要用针石治疗；所谓不能补益有余，是指腹中有孕而泄下，泄下的精气耗散而病却独独在身体重。所以说错误治疗会造成新的病变。

帝曰：病胁下满、气逆，二、三岁不已，是为何病？
岐伯曰：病名曰息积。此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
黄帝问：患有胁下胀满，气上逆，二三年不能好的，是什么病？
岐伯说：病名叫息积。这种病不妨碍饮食，不可用艾灸、针刺治疗，应长期用导引服用药物，药不能单纯治好。

帝曰：人有身体髀骨䯒皆肿，环脐而痛，是为何病？
岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩滞之病也。
黄帝问：有人的身体髀、股、胫部都肿胀，而且绕脐疼痛，是什么病？
岐伯说：病名叫做伏梁，这是平素感受风寒而致。风寒之气充溢大肠，滞留附着于肓膜，肓之原穴在脐下，所以绕脐疼痛。不可用攻下方法，误用攻下，会发生小便涩滞的病变。

帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？
岐伯曰：此所谓疹筋。是人腹必急，白色黑色见则病甚。
黄帝问：有的人尺脉急数，筋脉拘急而显露，这是什么病？
岐伯说：这叫疹筋。此人腹部必然拘急，如果面部显现白色或黑色，则病情严重。

帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之？名为何病？
岐伯曰：当有所犯大汗寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。
帝曰：善。
黄帝问：有人患头痛几年不愈，这病是怎么得的？叫什么病？
岐伯说：病人应层感受大寒，侵入至骨髓，髓主要集中于脑，寒邪逆伤于脑，所以头痛，牙齿也痛，病名叫厥逆。
黄帝说：太好了，

帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？
岐伯说：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。
黄帝问：有病人口里有甜味，这是什么病？怎么得来的？
岐伯说：这是五气往外溢出，名字叫脾瘅。人五味入口，贮藏在胃中，脾传输精气，津液滞留在脾，所以让人口感觉甜味。这是肥美食物所发出的，这个病人必然是经常食用甘美而多肥腻的事物。肥腻使人生内热，甘者使人中焦胀满，所以气往上溢，转变成消渴病。治疗以兰草进行，其除郁积日久的邪热之气。

帝曰：有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？
岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋而不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。治之以胆募、俞，治在《阴阳十二官相使》中。
黄帝问：有病人口苦，针刺阳陵泉，口苦者病名是什么？怎么得来的？
岐伯说：病名叫胆瘅。肝是中正之官，其将谋虑取决于胆，咽部是肝胆的使者。这样的人，多次谋虑而不能决断，所以胆气虚而上溢，而口苦。治疗方法是以胆募、胆腧穴针刺。治疗方法在《阴阳十二官相使》中。

帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息，气逆，此有余也。太阳脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？
岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。此所谓得五有余、二不足也。
帝曰：何谓五有余、二不足？
岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
黄帝说：有患小便不利的，一天小便几十次，这是正气不足。如果身热如火炭，颈部和胸膺之间如有物阻隔不通，人迎脉躁急盛大，喘息重，气逆，这是邪气有余。太阳脉微细如发丝，这是不足。这个病在哪里发作？叫什么病？
岐伯说：病在太阴，其盛热在胃部，影响到肺，病名叫厥，是不治死症。这就是所谓五有余，二不足。
黄帝说：什么叫五有余、二不足？
岐伯说：所谓五有余，就是五种病气有余；二不足，也是病气不足。今外表五种病气有余，内部有二种不足，这样的身体不能表，也不能里，所以必死无疑。

帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？
岐伯曰：病名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。
黄帝问：人生下来得癫痫之病，病名叫什么？怎么得的？
岐伯说：病名叫胎病。这是在母亲怀孕时候，其母亲受到大的惊吓，气逆上而不能下，精气随之逆，所以婴儿生下来就患有癫痫。

帝曰：有病痝然，如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？
岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善惊不已，心气痿者，死。
帝曰：善！
黄帝问：有病脸部肿，就像里面注水了，切其脉大而紧，身体没有痛，形体不消瘦，不能饮食，吃得少，这是叫什么病？
岐伯说：病发生在肾，名为肾风。肾风而不能饮食，经常惊悸不能停，心气衰竭，就要死了。
黄帝说：对！

三、心得
病要对症，针刺砭石都是伤正的，所以不是什么都这样弄，不能损不足而补有余，这个要有清晰的认识。黄帝内经中，最重要的是一种思惟方式，见微知著，能通过症状看到病所在脏，也就是从症状看到病根，从而去确定其他。




大奇论篇第四十八
一、正音查字
骛：敄，既是声旁也是形旁，即“務”的本字，表示极力、勉强。騖，篆文（敄，即“務”，极力）（馬），表示极力驱马。造字本义：动词，极力让马奔驰。骛，狂乱奔驰。
瘕：叚，既是声旁也是形旁，是“腵”的省略，表示肠阻。瘕，籀文（疒，疾病）（叚，即“腵”），表示息肉增生的疾病。篆文将籀文字形中的写成，将金文字形中的写成。造字本义：名词，肠道或腹腔增生结块的疾病。瘕，妇科病。
二、原文抄写与翻译
肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。肺之痈，喘而两胠满；肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便；肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀䯒大跛，易偏枯。
肝脉盛满，肾脉盛满，肺脉盛满的都为实证，即发生痈肿的情况。肺脉壅塞，喘息而两腋部胀满，睡卧则易惊，小便不通；肾脉壅塞，脚下到少腹胀满，两胫肿胀，大小不一，大腿骨肿大，跛行，容易发生半身不遂。

心脉满大，痫瘛筋挛；肝脉小急，痫瘛筋挛；肝脉鹜暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自己。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。
心脉满大，是体内盛热，会出现癫痫抽搐及筋脉拘挛；肝脉小而急，会出现癫痫抽搐及筋脉拘挛；肝脉乱驰而暴乱，或受到惊吓后脉搏一时摸不到，好像失音一样，这种不治也会痊愈。肾脉小而急，肝脉小而急，心脉小而急，不能鼓击于指下，是气血邻居，都能发为瘕病。

肾肝并沉，为石水；并浮，为风水；并虚，为死；并小弦，欲惊。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急，为心疝；肺脉沉搏，为肺疝。三阳急，为瘕；三阴急，为疝；二阴急，为痫厥；二阳急，为惊。
肾脉，肝脉并见沉脉是石水证；并见浮脉是风水证；并见虚脉为死证；并小弦脉之象的是将要发惊。肾脉大而沉紧，肝脉大而急沉。都为疝气病。心脉搏动滑利急疾的是心疝；肺脉搏动见沉象的，为肺疝。三条阳脉都紧的为瘕；三条阴脉都紧的为疝；二条阴脉急的为痫厥；二条阳脉急的为惊骇。

脾脉外鼓，沉为肠澼，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏沉，为肠澼下血。血温身热者，死。心肝澼亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉涩为肠澼，其身热者死，热见七日死。
脾脉外浮但又见沉象的是痢疾，日久能自愈。肝脉小而缓为痢疾，容易治。肾脉小而搏沉，痢疾便血。血蓄于外，身体发热的是死证。心肝二脏的痢疾也见便血，二脏同病，可以治疗。其脉见小而沉涩的痢疾，兼有身热不退的，为死证，高热七天就会死亡。

胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右，不瘖舌转，可治，三十日起。其从者，瘖，三岁起；年不满二十者，三岁死。脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自已。
肾脉沉而鼓涩，胃外浮而大，心脉小而坚急，皆为气血阻隔不通，半身不遂的征象。如果男子偏瘫在左，女子在右，失声舌能转，则可以治疗。三十天就能治愈。如果男人病在右，女子病在左，失声，三年能见起色，不满二十岁的，三年死。脉来搏有力，并见衄血，身热的，是死证，如脉见浮如悬钩之象，才是衄血病应有的脉象。脉来似水流般湍急的，病名叫暴厥。暴厥病人不省人事，不能言语。脉来似有数象，是突然受惊所致，三四日即可自愈。

脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死。脉至如火薪然，是心精之予夺也，草肝而死。脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。脉至如丸泥，是谓精予不足也，榆荚落而死。脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉之如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，微见三十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气，味韭英而死。
脉来如水波，浮荡分合不定，这种浮合脉如同数脉，一呼一吸之间搏动十次以上，这是经脉之气不足的现象，从微微显现这种脉象，大约九十日就要死亡。脉来如燃薪之火，或明或灭，其行不定，这是心脏精气脱失的现象，在秋尽冬初草枯之时就要死亡。脉来如散落的树叶，这是肝脏精气亏虚的现象，到秋天数目落叶时就会死亡。脉来去不定，如省亲的客人一样往返不居，省客脉，时而闭塞不至，时而应指有力，这是肾脏精气不足的现象，到初夏枣花开落的时节就会死亡。脉来如泥丸滚动，虽有圆象，但不柔软，这是胃腑精气不足的现象，到春季榆树上结挂榆英的时节就会死亡。脉来长而坚硬，如长枝条横与指下，这是胆腑精气不足的现象，到秋天稻禾成熟的时节就会死亡。脉来如弦线紧而若没有多言之证，尚可治疗。脉来如绞滤漆汁般四面流散，这种绞漆脉，左右旁流，从微微显现这种脉象，经过三十日就要死亡。脉来如泉水外涌，浮而有力，鼓动于肌肉之中，这是太阳经脉的精气不足的现象，可见呼吸气短，在尝到韭菜花的时节就会死亡。

脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白壘发死。脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之气予不足也，水凝而死。脉之如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸，滑不著手，不著手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
脉来如垮塌的松土虚软无力，重按即无，这是肌肉的精气不足的现象，如面部先出现五色中的黑色，到春天白藤发芽的时节就会死亡。脉来如悬雍垂一样，上大下小，这种悬雍脉，轻按浮取感觉虚大，这是十二腧穴的精气不足的现象，到水凝成冰的时节就会死亡。脉来如仰放着的刀，浮取脉小而急，重按脉大而坚，此为五脏郁热，寒热交并于肾，这样的病人不能坐起，到立春时节就会死亡。脉来如弹丸，滑不著手，滑不著手即按之不得，这是大肠精气不足的现象，在枣树生叶之时就会死亡。脉来如草木之花般轻浮软弱，病人易惊恐，不喜坐卧，行走和站立时常听见异常声音，这是小肠的精气不足的现象，在深秋时节就会死亡。

三、心得
这一章重在对脉象的把握，不同脉象的同一的症状，会有不同的结果。而死亡的时节，与脉象所展现的不一样的时节一致。

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第十九周   脉解篇第四十九，刺要论篇第五十

脉解篇第四十九

一、正音查字
脽：shuí。臀部。
戌：xū。戌，甲骨文字形像比“戊”更大的“戈”。有的甲骨文将战斧变形成。金文、篆文承续甲骨文字形。造字本义：名词，战斧，比戊更大的武器。戈、戊、戌形义相近，大戈为“戊”，超大的戈为“戌”。戌，消灭。地支第十一位，与天干配合纪时。  戌时。

二、原文抄写与翻译
     太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也。正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。所谓疆上引背者，阳气大上而争，故强上也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。所谓浮为聋者，皆在气也。所谓入中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也。内夺而厥，则为瘖俳，此肾虚也，少阴不至者，厥也。
  太阳经有所谓的腰臀肿胀疼痛病，是因为正月属于太阳寅，寅为太阳也。正月阳气生发在上，但此时阴寒之气尚盛，阳气还不能按照自己应有的位次而逐渐旺盛，所以发生了腰臀肿胀疼痛。有病阳气偏虚而为跛足的，是因为正月阳气使冰冻消散，地气随之而出。所谓的偏虚，是因为冬寒之气使体内阳气颇感不足，所以阳气偏虚一侧，发生跛足。所谓头项强硬牵引及背之病，是因为阳气骤然上升，互相争扰，所以强硬牵引向上。所谓的耳鸣，是因为阳气使自然界万物生长旺盛，向上而活跃，人体阳气也是如此，阳气盛于上，所以发生了耳鸣。所谓阳气亢盛则发生癫狂之病，是因为阳气集中于上部，阴气滞留在下部，下虚而上实，所以发生癫狂之病。所谓气逆上浮而耳聋，是因为阳气亢盛于上所致。所谓阳气入内而喑哑不能言语，是因为阳气由盛转衰，故至喑哑不能言。色色欲过度，精气内耗而厥逆，就会发生不能说话、四肢瘫痪的瘖痱病，这是肾虚，少阴精气不能散布而导致厥逆。

    少阳所谓心胁痛者，言少阳戌也，戌者，心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。
    少阳经所谓的心胁疼痛，是因为少阳旺于九月，月建在戌，少阳之脉散落心包，故为心之表，九月阳气将尽，而阴气始盛，所以心胁疼痛。所谓的“不可反侧”，是因为此时阴气渐盛，万物开始收藏，万物收藏则静而不动，少阳经气应之，所以不能转侧。所谓的“甚则跃”，是因九月万物都衰退，草木凋零，人身之阳气也由表入里，阴气盛而阳气趋于下部活动，所以容易跌倒。

     阳明所谓洒洒振寒者，阳明者，午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。所谓胸痛少气者，水气脏腑也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音而惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。
    阳明经有所谓的恶寒颤栗，是因为阳明旺于五月而月建在午，五月是阳气极盛而阴气始生，阳气旺盛并有阴气相加，所以恶寒战栗。所谓的胫肿而股不收，是因为五月阳盛极而阴始生，五月阳气由盛转衰，初生的阴气上升，与阳气相争，是阳明经气不和，所以小腿肿而大腿弛缓无力。所谓的气逆喘息而为水肿，是因为阴气自下而又上升，阴气上则水邪也随之上行，停聚在脏腑之间，所以形成水肿。所谓的胸痛呼吸气短。所谓的病甚则厥逆，厌恶见人与火光，听到木击音就惊惕不安，是因为阳气与阴气相搏，水火不相协调，所以惊惕不安。所谓的欲独闭户牖而处，是因为阴阳之气相搏靠近，结果阳气衰而阴气盛，阴主静，所以喜欢关闭门窗而独居。所谓的病至则欲乘高而歌，弃衣而走，是因为阴阳二气反复交争，向外并于阳经，是阳气盛，致使病人登高而歌，弃衣而走。所谓的客孙脉则头痛鼻鼽腹肿，是因为阳明经的邪气上逆，邪气上入于本经的细小络脉及太阴之脉，则头痛鼻塞、腹部肿胀。

     太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病脏。所谓上走心而噫者，阴盛而上走与阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气，则快然如衰者，十一月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。
太阴经所谓的病胀，是因为太阴旺于十一月，月建在子，十一月为万物收藏之季，若阴邪循脾经入腹潜藏，就会腹部胀满。所谓的上走心为噫，是因为阴邪盛，邪气向上侵入足阳明经，而足阳明经之经别络属于心，阴气上犯心脏，所以嗳气。所谓的食则呕，是因为进食过多，胃中盛满，不能消化而向上泛滥，所以呕吐。所谓的得后与气则快然如衰，是因为十一月阴气由盛转衰，阳气将要发动，腹中阴邪随大便与矢气下行，所以病人得后与气，感到舒服，好像病情大大衰减了一样。

    少阴所谓腰痛者，少阴者申也，七月万物阳气皆伤，故腰痛也。所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。所谓邑邑不能久立久坐，起则目䀮䀮无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目䀮䀮无所见也。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒者，善怒者，名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。
     少阴经所谓的腰痛，是因为少阴旺于七月，月建在申，七月为万物阳气开始下降，人体与时令之气相应，阳气减损，所以腰痛。所谓的呕咳上气喘，是因为阴气盛于下，阳气浮越在上而无所依附，所以呕吐、咳嗽、气逆喘息。所谓的身体不适而不能久立久坐，起身则视物不清，目无所见，是因为天地万物阴阳二气交替不定，尚未稳定，此时秋天肃杀之气已经降临，微霜开始下降而克伐万物，人体阴阳之气被伐而衰减，所以视物不清，目无所见。所谓的少气善怒，是因为少阳经脉之气不能正常疏泄，阳气不能正常疏泄，阳气不得外出，肝气郁结不疏，所以容易发怒，易怒这种病名叫煎厥。所谓的恐如人将捕之，是因为秋天万物尚未尽衰，阴气初生而阳气入内，阴阳相博，所以恐惧不安。所谓的恶闻食臭，是因为胃气衰败，所以厌恶食物气味。所谓的面黑如地色，是因为秋天肃杀，耗夺内脏精气，肾精不足，所以面色变黑。所谓的咳则有血，是因为上部的阳络损伤，虽然阳气还没有充满于上，但血液充盈以致脉满，脉满所以咳嗽，鼻中出血。

     厥阴所谓㿗疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰㿗疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不仰也。所谓㿗癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰㿗癃疝也。所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。
厥阴经的所谓㿗疝、妇人少腹肿，是因为厥阴旺于三月，月建在辰，三月为阳气方长，阴气未尽的阳中之阴，阴邪积聚在内，循厥阴肝经逆行致病，所以㿗疝、少腹肿胀。所谓的腰脊痛不可以俯仰，是因为三月阳气开始鼓动振发，万物荣华茂盛，但由于阴气未尽，阳气尚被阴气压抑不能温养，所以腰脊疼痛而不能俯仰。所谓的㿗癃疝肤胀，是因为阴邪尚盛而致厥阴经脉闭塞不通，所以前阴肿痛、不得小便、肌肤肿胀。所谓的嗌干热中，是因为阴阳相争而致内热，所以咽喉发干。

三、心得
本篇，对四时阴阳变化过程中，有了一个更深的理解，随着四时阴阳变化，身体的各种症状也会因为阴阳变化而转变，春生夏长秋收冬藏，这样的阴阳循环，过程中的相胜，万物规律皆可循之。




刺要论篇第五十
一、正音查字
泝：sù，泝，异体字: 㴑 溸 遡 溯。

二、原文抄写及翻译
黄帝问曰：愿闻刺要。
岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外雍，雍则邪从之。深浅不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。故曰：并有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。
黄帝问：希望听听针刺的要领。
岐伯回答说：疾病有在表在里，刺法有浅刺深刺，各应到达一定的部位，而不能违背这一准则。刺得太深，就会损伤内脏；刺得太浅，反而会使在表的气血壅滞，壅滞则病邪乘机深入。因此，针刺深浅不适合，反而会带来更大的危害，扰乱五脏功能，继而发生大病。所以说：疾病有在毫毛腠理的，有在皮肤的，有在肌肉的，有在脉的，有在筋的，有在骨的，有在髓的。

是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则內动肺，肺动则秋病温疟，泝泝然寒栗。刺皮无伤肉，肉上则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食。刺肉无伤脉，脉伤则內动心，心动则夏病心痛。刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋驰。刺筋无伤骨，骨伤则內动肾，肾动则冬病脏，腰痛。刺骨无伤髓，髓伤则销铄䯒酸。体解㑊然不去矣。
因此，刺毫毛腠理，不要伤及皮肤，皮肤受伤，就会向内影响肺胀功能，肺伤到秋天，易患温疟病，发生恶寒战栗。刺皮肤，不要伤及肌肉，肌肉受伤，就会向内影响脾脏功能，脾伤在每一季节的最后十八天中，会腹胀烦满，不思饮食。刺肌肉，不要伤及血脉，血脉受伤，就会向内影响心脏功能，心伤到夏天，易患心痛。刺血脉，不要伤及筋脉，筋脉受伤，就会向内影响肝脏功能，肝伤到春天，易患热性病，发生筋脉弛缓。刺筋，不要伤及骨，骨受伤，就会向内影响肾脏功能，肾伤到冬天，易患肿胀、腰痛。刺骨，不要伤髓，髓伤则消减，就会导致身体枯瘦，足胫发酸，身体懈怠，无力举动。


三、心得
这样看来，针刺还要注意，表里深浅，感觉对身体的伤害融入无形。

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第二十周   刺齐论篇第五十一，刺禁论篇第五十二，刺志论篇第五十三，针解篇第五十四，长刺节论篇第五十五


刺齐论篇第五十一

一、正音查字
刺：“朿”是“棘”、“茦”、“刺”、“莿”的本字。朿，甲骨文是象形字，字形像一棵树上长满尖刺，像荆棘。有的甲骨文淡化树形。有的甲骨文将荆棘的尖刺形状简化成横写的“工”形。有的甲骨文突出荆棘丛生的形象，树形完全消失。金文将甲骨文字形中的横“工”写成“冂”。当“朿”的“荆刺”本义消失后，金文再加“刀”另造“刺”代替，表示荆棘一样的尖刀。篆文将金文字形中的“朿”写成，将金文字形中的“刀”写成。造字本义：名词，用于戳插的尖利刀锋。

二、原文抄写及翻译
黄帝问曰：愿闻刺浅深之分。
岐伯对曰：刺骨者，无伤筋；刺筋者，无伤肉；刺肉者，无伤脉；刺脉者，无伤皮；刺皮者，无伤肉；刺肉者，无伤筋；刺筋者，无伤骨。
帝曰：余未知其所谓，愿闻其解。
岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也；刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也；刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也；刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也；刺肉无伤筋者，过肉中筋也；刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。
黄帝说：希望听听针刺深浅的分别。
岐伯回答说：刺骨，不要损伤筋；刺筋，不要损伤肌肉；刺肌肉，不要损伤脉；刺脉，不要损伤皮肤；刺皮肤，不要损伤肌肉；刺肌肉，不要损伤筋；刺筋，不要损伤骨。
黄帝说：我不懂其中的道理，希望能听听解释。
岐伯说：所谓刺骨不要伤筋，是说要刺至骨的，不可在仅刺到筋而未达骨的深度时，就停针拔出；刺筋不要伤肌肉，是说要刺至筋的，不可仅刺到肌肉而未达筋的深度时，就停针拔出；刺肌肉不要伤脉，是说要刺至肌肉深部的，不可仅刺到脉而未达肌肉深部时，就停针拔出；刺脉不要伤皮肤，是说要刺至脉的，不可在仅刺到皮肤而未达到脉的深度时，就停针拔出。所谓针刺皮肤不要伤肌肉，是说病在皮肤之中，针就此至皮肤，不要刺伤肌肉；刺肌肉不要伤筋，是说针只能刺至肌肉，太过就会伤筋；刺筋不要伤骨，是说针只能刺至筋，太过就会伤骨。这些是说若针刺深浅不当，造成的反常情况。

三、心得
不得不说，一直以为针刺入穴即可，但是现在看来门道挺多，还得继续学。




刺禁论篇第五十二
一、正音查字
腨：shuàn，意思是脚肚。腨肠：承筋穴

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：愿闻禁数。
岐伯对曰：脏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右。心部于表，肾治于里。脾为之使，胃为之市。鬲肓之上，中有父母。七节之傍，中有小心。从之有福，逆之有咎。
黄帝问：希望听听人体禁刺的部位有多少？
岐伯说：内脏的要害之处，不能不详细审查。肝气生发于左，肺气宿降于右。心脏调节在表的阳气，肾脏管理在里的阴气。脾主运化，水谷精微赖以传输，胃主受纳，饮食水谷汇聚于此。鬲肓的上面，有维持生命活动的心肺两脏。第七椎旁的里面有心包经。上述部位都应该禁刺，遵循这个刺禁，就有利于治疗，违背了，则会造成祸害。

刺中心，一日死，其动为噫。刺中肝，五日死，其动为语。刺中肾，六日死，其动为嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。刺中脾，十日死，其动为吞。刺中胆，一日半死，其动为呕。
刺中心脏，大约一日即死，其变动为噫。刺中部肝脏，大约五日即死，其变动为多言多语。刺中部肾脏，六日即死，其变动为喷嚏。刺中部肺，刺中肺脏，大约三日即死，其变动为咳嗽。刺中脾脏，大约十日即死，其变态为频频吞咽。误刺中胆，大约一日半即死，其变动为呕吐。

刺跗上，中大脉，血出不止死。刺面，中溜脉，不幸为盲。刺头，中脑户，入脑立死。刺舌下中脉太过，血出不止为瘖。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺郄中大脉，令人仆，脱色。刺气街，中脉，血不出 ，为肿、鼠仆。刺脊间，中髓，为伛。刺乳上，中乳房，为肿，根蚀。刺缺盆中，內陷，气泄，令人喘咳逆。刺手鱼腹，內陷，为肿。
针刺足背，误伤了大脉，若出血不止，就会死亡。针刺面部，误伤了溜脉，会有两目失明的不幸。针刺头部，误伤了脑户穴，若刺至脑髓，就会立即死亡。针刺舌下的廉泉穴，中经脉太深，若出血不止，可使喉哑失音。误刺足下布散的络脉，淤血內留而不出，可致局部肿胀。针刺委中穴太深，误伤了大经脉，可令人跌仆，面色苍白。针刺气街穴，误伤经脉，若淤血留着不去，就会肿胀，牵扯鼠蹊作痛。针刺脊椎间隙，误伤了脊髓，会背曲不伸。针刺乳中穴，伤及乳房，可使乳房肿胀，内部腐烂溃脓。针刺缺盆中央太深，会使肺气外泄，可令人喘咳气逆，针刺手鱼际穴太深，可使局部发生肿胀。

无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。
不要针刺大醉的人，否则会使气血逆乱。不要针刺大怒的人，会使人气逆。不要针刺过度疲劳的人，不要针刺刚刚吃饱的人，不要针刺过分饥饿的人，不要针刺极度口渴的人，不要针刺正受到极大惊吓的人。

刺阴股，中大脉，血出不止，死。刺客主人，内陷中脉，为内漏，为聋。刺膝髌，出液，为跛。刺臂太阴脉，出血多，立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。
刺大腿内侧，误伤了大脉，若出血不止，便会死亡。刺上关穴太深，误伤经脉，可使耳內化脓或耳聋。刺膝髌部，误伤以致流出液体，会使人发生跛足。刺手太阴经脉，误伤出血过多，则立即死亡。刺足少阴经脉，误伤出血，可使肾气更虚，以致舌体失养，语言困难。

刺膺，中陷，中肺，为喘逆仰息。刺肘中，内陷，气归之，为不屈伸。刺阴股下三寸你，内陷，令人遗溺。
刺掖下胁间，内陷，令人咳。刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹满。刺腨肠，内陷，为肿。刺匡上，陷骨中脉，为溺，为盲。刺关节，中液出，不得屈伸。
针刺胸膺部太深，伤及肺脏，会致气喘上逆，仰面呼吸。针刺肘弯处太深，气结聚于局部而不行，以致手臂不能屈伸。针刺大腿内侧下三寸处太深，使人遗尿。
针刺掖下胁肋间太深，使人咳嗽。针刺小腹，误伤膀胱，使小便溺出流入腹腔，以致少腹胀满。针刺小腿肚太深，会使局部肿胀。针刺眼眶而深陷骨间，伤及脉络，就会流泪不止，甚至失明。针刺关节，如液体外流，则关节不能屈伸。

三、心得
针刺禁忌，几种情况下不能刺，谨记。


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刺志论篇第五十三
一、正音查字
脱血：失血。

二、原文抄写和翻译
黄帝问曰：愿闻虚实之要。
岐伯对曰：气实形实，气虚形虚。此其常也，凡此者病。谷盛气盛，谷虚气虚。此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚。此其常也，反此者病。
黄帝说：希望听听有关虚实的要领。
岐伯回答说：气充实的，形体充实，气虚的形体虚。这是正常现象，与此相反的，就是病态。纳谷多的气盛，纳谷少的气虚，这是正常现场，与此相反的，病态。脉象博大有力的，是血液充盛，脉象薄小而细弱的是血液不足。这是正常现象，与此相反的就是病态。

帝曰：如何而反？
岐伯曰：气盛身寒，此谓反也；气虚身热，此为反也；谷入多而气少，此谓反也；谷入少而气多，此谓反也；脉盛血少，此谓反也；脉少血多，此谓反也。
黄帝问：什么是反常呢？
岐伯说：气盛身体却寒凉，这就是反；气虚身体燥热，这就是反；谷入多而气少，这就是反；谷入少而气多，者也是反；脉盛血少，这就是反；脉少血多，这就是反。

气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风者，水浆不入。
气盛身寒，是感受了寒冷。气虚身热，是受了暑气之伤。谷入得多而起气少，是失血或湿邪聚集下部。谷入少而气多，邪气再胃与肺部。脉小血多，是饮酒过度而中焦有热，脉大血少，是风邪侵入脉中，而且汤水不入。

夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。
实证，是由于邪气侵入。虚症，是正气外泄。实证，多为热象，虚则，多为寒象。治疗实证，出针后左手不要按闭针孔，使邪气外出，虚者，出针后左手随即闭合针孔，是正气不外泄。

三、心得
气实形实。看身体，就体形就能看身体，老话说，大屁股女人好生养，我想就是这个理，形实多半气实。



针解篇第五十四
一、正音查字
菀陈：郁积已久的淤血。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：愿闻九针之解，虚实之道。
岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪胜则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。
黄帝说；希望听到敢于九针的解释和对虚实的不同治疗方法。
岐伯说：针治虚症要用补法，是指针下出现热感，正气实才有热感。针刺实证要用泻法，是指针下出现凉感，正气虚才有凉感。郁积已久的淤血则要除去，放出恶血。邪气胜则虚之，出针时不能按。慢慢的出针是对实症，出针后，迅速按下；迅速出针是对虚症的，出针后缓慢按闭。说实和虚，是指气至时凉感与热感，能够感受多少。感觉若无若有的，疾病虚实就无法知道。审察疾病的先后，知道疾病的标本。掌握疾病的虚实，医工不要使其宗法。虚实之要，九针就能够巧妙的解决疾病的虚实，因为九针能适应各种不同的病症，掌握补泻的时机，是指用针应该与气的开阖相配合。所谓九针之名，不同形制，就能够完全发挥或补或泻的作用。

刺实须其虚者，留针，阴气隆至，针下寒，乃去针也；刺虚须其实者，阳气隆者，针下热，乃去针也。经气已至，慎守而勿失者，勿变更也。深浅在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静至观病人，无左右视也。义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令气易行也。
所谓刺实须其虚，是说留针以待阴气大来，针下有凉的感觉，乃取针；所谓刺虚须其实，刺针，阳气大来时，针下有热的感觉，然后去针。经气已经到来，慎重守住而不是要轻易改变。深浅在志，是指知道病所在的内外。近远如一，是指不论病变深浅，候气之法是相同的。如临深渊，是说不能懈怠大义。手如握虎是说行针需要坚强有力。神无营于众者，是说应平心静气的观察病人，不左右张望。义无邪下，是说一定要使针保持端正直下。必正其神，是指需要注视病人的眼睛，控制其精神，是经气容易运行。

所谓三里者，下膝三寸也，所谓跗之者，举膝分易见也。巨虚者，骄足䯒独陷着。下廉者，陷下者也。
所谓的三里穴在膝下外侧三寸出，所谓的“跗之”是说重按三里穴则足跗上动脉停止跳动，所以说“举膝分易见”。上巨虚穴，当举足取之，在胫骨外侧独自下陷处。下巨虚穴，则在陷中的下部。

帝曰：余闻九针，上应天地，四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世，以为常也。
岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，应三百六十五节气。此之谓各有所主也。人心意应八风，人气应天，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九。
黄帝说：我听说九针，在上与天地四时阴阳相应，希望听听其中的道理，使其能流传后世，作为治病的准则。
岐伯说：天地之至数，一至九的配属是，一配天，二配地，三配人，四配时，五配音，六配律，七配星，八配风，九配野，人的形体的各部分与这些是相对应的，而针各有与其相适应的疾病，所以有九针之名。具体地说来，人的皮肤与天相应，如同覆盖万物的天；人的肌肉与地相应，如同敦厚的地；人的血脉与人相应，其盛衰如同人的状老；人的筋与时对应，其在各部分不同的功用如同四时气候各异；人的声音与自然界的五音相应合，如同五音清浊各异；人的阴阳合气与六律相应，如同六律各有调节的情况；人的牙齿面目与星相应，其排列如天上的星辰一样；人的呼吸之气与风相应，像自然界的风一样往复流动；人的九窍、三百六十五络与野相应，像九野分布大地一样。所以第一种针法刺皮，第二种针法刺肌肉，第三种针法刺脉，第四种针法刺筋，第五种针法刺骨，第六种针法调和阴阳，第七种针法补益精气，第八种针法祛除风邪，第九种针法疏通九窍。以应三百六十五节气。这就是说九针各有它独特的功能。人的心意，像八风一样变化无常；人的正气，像天一样运行不息；人的发齿耳目，像五音六律一样有条不紊；人的血气阴阳经脉如同生化万物的大地，人的肝气通目，与九之数相应。

三、心得
观天之道，执天之行，在身体可以和自然相通，多体验，多与自然结合感受，站桩、经行，打拳等等锻炼方法都在做这个练习。




长刺节论篇第五十五

一、正常查字
髂：qià。腰部下面腹部两侧的骨，左右各一，下缘与耻骨、坐骨联成髋骨。亦称“肠骨”。
髁：kē。从骨从果，果亦声。“果”本指“瓜果”。“骨”与“果”联合起来表示“骨节两端圆形隆起物”。本义：骨节两端果丸形凸起物。

二、原文抄写与翻译
刺家不诊，听病者言。在头，头疾痛，为针之，刺至骨，病已，止。无伤骨肉及皮，皮者道也。
阳刺，入一傍四处，治寒热。深专者，刺大脏，迫脏刺背，背俞也。刺之迫脏，脏会。腹中寒热去而止。与刺之要，发针而浅出血。
治痈肿者刺痈上，使痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。
精通针术的医家在未诊脉之前，首先听取病人的自诉。病头部且头痛剧烈，可以给他用针治疗，刺至骨，病愈停针。针刺不要损伤骨肉与皮肤，皮肤为针刺出入必经之路，更要注意勿使受损。
阳刺法是正中刺一针，周围刺四针，治疗寒热病。如果病邪深入转聚内脏，应刺五脏的募穴，邪气进逼五脏，应刺背部腧穴。针刺背俞，是因为背俞是脏气聚会的地方。待腹中寒热退去，就应停针。针刺的要领，是出针时稍微出一点点出血。
治疗痈肿，应刺痈肿的部位，并根据其大小，决定针刺的深浅。刺大的痈肿，宜多出血，小的痈肿，要深刺，一定要端直进针，以达到病所为止。

病在少腹有积，刺皮腯以下，至少腹而止；刺侠脊两傍四椎间，刺两髂髎季胁肋间，导腹中气热下已。
病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹两股间，刺腰踝骨间，刺而多之，尽炅病已。
病在少腹有积聚，针刺腹部皮肉丰厚以下的部位，直到少腹为止；再针夹脊地四椎间两旁的穴位和髂骨两侧的居髎穴，以及季胁肋间的穴位，以引导腹中热气下行，而病愈。
病在少腹，腹痛而且大小便不通，病名叫疝，是感受寒邪所致。应针刺少腹到两大腿侧间以及腰部和踝骨间的穴位，针刺穴位要多，到少腹部有热感，病就痊愈了。

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅，病已止。
病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分、小分，多发针而深之，以热为故；无上筋骨，伤筋骨，痈发若变。诸分尽热，病已止。
病在筋，筋脉拘挛，关节疼痛，不能行走，病名为筋痹。应针刺在患病的筋上，针从分肉间刺入，注意不能刺中骨。待有病的筋脉出现热感，病已痊愈，可以停针。
病在肌肤，周身肌肤疼痛，病名为肌痹，这是被寒湿之邪所伤。应针刺大小肌肉会合之处，多下针而且深刺，以有热感为度；不要伤及筋骨，若损伤了筋骨，就会引起痈肿这类的病变。待各分肉都出现热感，说明病以痊愈，可以停针。

病风，且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。
病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风。刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。
阴风患病，出现或寒或热，热则汗出，一日发作数次，首先针刺各分肉腠理及络脉；若仍然汗出且或寒或热，可以三天针刺一次，治疗一百天，就能痊愈。
病因大风侵袭，出现骨节沉重，胡须眉毛脱落，病名为大风。应针刺肌肉，使之出汗，连续治疗一百天，再针刺骨髓，仍使之出汗，也一百天，总计二百天，直到胡须眉毛重新生长，才停针。

三、心得
具体的治疗的针法，针刺出来部位还要配合身体的反应。