本帖最后由 july_zx 于 2021-9-25 22:40 编辑
2021-09-24
第十四周
刺疟篇第三十六
（一）查字正音
熇熇（hè）暍暍（yē）：皆热势炽盛貌。
郄（xì）中：即委中穴，在膝弯中央横纹中。
解㑊：懈惰，身体倦怠无力。解，通“懈”。
跗（fū）上：足背上，正当冲阳穴。
悒悒（yì）：不畅貌。
眴眴（xuàn）：目眩貌。
（二）原文抄写、翻译
【原文】
足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。
足少阳之疟，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。
足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗上。
足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。
足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而出，其病难已。
足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利，如癃状，肺癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中挹挹，刺足厥阴。
肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。
肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴，
肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，不能宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳少阴。
胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。
疟发，身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒；疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。
疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍五胠俞各一，适肥瘦，出其血液。
疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。
疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、被俞各一，适行至于血也。
疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷乃可以治，过治则失时也。诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已；先视身之赤如小豆者，尽取之。十二疟者，其发各不同是，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已；不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者，必已。舍下两脉者，廉泉也。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间。先足胫痠痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。䯒痠痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以鑱针针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴。诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳；渴而间日作，刺足少阳；温疟汗不出，为五十九刺。
【翻译】
足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从脊背发起，先寒后热，热势很盛，热止汗出，不宜痊愈，刺取委中穴出血。
足少阳经的疟疾，使人身体倦怠无力，恶寒发热都不重，讨厌见人，看见人心中就有恐惧感，发热时间比较长，汗出也多，刺取足少阳经。
足阳明经的疟疾，使人先感觉发冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，热退去便汗出，这种病人，喜欢日月亮光及火焰，看见它感到愉快，刺取足阳明经足背上的冲阳穴。
足太阴经的疟疾，使人郁郁不乐，失常叹息，不想吃东西，多寒多热，汗出，病发是易呕吐，吐后病势衰减，取治足太阴经。
足少阴经的疟疾，使人剧烈呕吐，寒热多发，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居，这种病不易痊愈。
足厥阴经的疟疾，使人腰痛，小腹胀满，小便不利，似乎是癃闭病，实际不是癃闭，只是小便频数不爽，心中恐惧，内气不足，腹中郁滞不畅，刺足厥阴经。
肺疟，使人心里发冷，冷极则发热，热时易发惊惧，好像见到了什么可怕的事物，刺取手太阴、手阳明两经。
心疟，使人心烦得厉害，想喝凉水，反觉得寒多，不太热，刺取手少阴经。
肝疟，使人面色苍然青，时常太息，形状如同私人，刺取足厥阴经出血。
脾疟，使人发冷，腹中痛，发热则肠中鸣响，肠鸣停止而汗出，刺取足太阴经。
肾疟，使人洒淅寒冷，腰脊疼痛，难以转侧，大便困难，目视眩动不明，手足冷，辞去足太阳、足少阴两经。
胃疟，使人发生黄疸，易饥饿，但又不能进食，进食就感到脘腹胀满膨大，取治足阳明、足太阴两经横行的络脉，刺出其血。
疟疾发作，身体正热时，刺足背上的动脉，刺开孔穴，出其血，马上热退身凉；疟疾刚要发冷是，针刺手阳明、太阴和足阳明、太阴的腧穴。
疟疾脉象满大而急，刺背部的腧穴，用中等针，靠近五胠俞各取一穴，根据病人的胖瘦，确定出血量。
疟疾脉象小实而急的，灸足胫部的少阴经穴，刺足趾短的井穴。
疟病脉象满大而急，刺背部腧穴，取五胠俞、背俞各一穴，根据病人情况，刺之出血。
疟疾脉象缓大而虚的，就应该用药治疗，不宜针刺。大凡治疗疟疾，应在病发前约一顿饭的时候，予以治疗，过了这个时候，就会失去时机。凡疟疾脉象沉伏不见的，急刺十指间出血，血出病必愈；若先见皮肤上出现像赤小豆阳的出血点，应都用针刺取。上述十二种疟疾，其发作时间各不相同，观察病人的症状，从而了解病属哪一经脉。在发作前约一顿饭的时候给以针刺，刺一次病势衰减，刺两次就会显著好转，刺三刺病即痊愈；不如不痊愈，刺舍下两脉出血；再不痊愈，取委中血盛的经络，刺出其血，并刺项部以下挟脊两旁的经穴，一定会痊愈。舌下两脉，就是廉泉穴。
刺治疟疾，必先问明病人发作时最先感觉的部位，给以先刺。先发头痛头重得，就先刺头上及两额、两眉间出血。先发颈项脊背痛的，就先刺颈项和背部。先发腰脊痛的，就先刺委中出血。先发手臂痛的，就先刺手少阴、手阳明十指间的孔穴。先发足胫痠痛的，就先刺足阳明十指间出血。风疟，发作时汗出怕风，可刺三阳精背部的腧穴出血。小腿痠痛剧烈而按摩无效的，名叫腑髓病，可用鑱针刺绝骨穴出血，其痛立止。身体稍肝疼痛，刺至阴穴。凡刺诸阴经的井穴，皆不可出血，并应隔日一刺。疟疾口不渴而隔日发作的，刺足太阳经；口渴而隔日发作的，刺足少阳经；温疟而汗不出的，用五十九刺的方法。
（三）心得
疟脉缓大虚，便宜用药，不易用针。--如果疟疾病人体质虚弱，应该用药治疗，不宜用针刺。是说疾病的治疗要先辨证准确，再进行施治，不能一概而论。
气厥论篇第三十七
（一）查字正音
濯濯（zhuó）：流水激荡声。此指肠鸣。
柔痓（zhì）：属痓病的一种，指筋脉拘急，项背强直，发热汗出等。痓，亦作“痉”，病名。其证见突然口噤，背反张而瘛疭。
虙（fú）瘕：沉伏于腹中的积块。虙，通“伏”。瘕，腹中积块。
辛頞（è）：鼻梁内有辛辣之感。頞，鼻梁。
（二）原文抄写、翻译
【原文】
黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者，何？
岐伯曰：肾移寒于脾，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治。肺移寒欲肾，为涌水，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痓。肾移热于脾，传为肠澼，死不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦人，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。
【翻译】
黄帝问：五脏六腑的寒热互相转移的情况，是怎样的？
岐伯说：肾移寒于脾，则病浮肿和少气。脾移寒于肝，则病痈肿和筋挛。肝移寒于心，则病发狂和胸中隔塞。心移寒于肺，则为肺消，肺消的症状是饮一份水，派两份小便，是无法治疗的死证。肺移寒于肾，则为涌水，涌水的症状是腹部按之不太坚硬，但因水气滞留大肠，所以快走时肠中濯濯鸣响，如皮囊装水一样，这是水气之病。脾移热于肝，则病惊骇和鼻衄。肝移热于心，则是死证。心移热于肺，日久则为膈消。肺移热于肾，日久则为柔痓。肾移热于脾，日久传遍痢疾，是无法治疗的死证。胞移热于膀胱，则病小便不利和尿血。膀胱移热于大肠，则为伏瘕或痔疮。大肠移热于胃，则消谷善食而使人消瘦无力，病为食亦。胃移热于脑，则鼻梁内感觉辛辣，成为鼻渊，鼻渊的症状，常流涕不止，日久可致鼻中流血，两目不明。以上诸证，皆是寒热之气厥逆引起的。
（三）心得
气，指气机。厥，指逆乱、失常。气厥论篇主要讲阴气机逆乱致寒热相移而产生一系列病症的道理。
咳论篇第三十八
（一）查字正音
遗矢：即大便失禁。矢，通“屎”。
（二）原文抄写、翻译
【原文】
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？
岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时感于寒则受病。微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之。
帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘，息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之；胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之；大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之；小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之；膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治脏者，治其俞；治腑者，治其合；浮肿者，治其经。
帝曰：善。
【翻译】
黄帝问道：肺脏能使人咳嗽，为什么？
岐伯回答说：五脏六腑都能使人咳嗽，不只是肺脏能使人咳嗽。
黄帝道：希望听听具体情况。
岐伯说：皮毛主表，和肺是相配合的。皮毛受了寒气，寒气就会侵入肺脏。假若喝了冷水或者吃了冷东西，寒气入胃，从肺脉上注于肺，肺也会因此受寒。这样，内外的寒邪互相结合，留止在肺脏，就成为肺咳。至于五脏六腑的咳嗽，是五脏各在所主的时令受病，并不是肺在它所主之时受病，各自传给它的。人与天地相参应，五脏各在它所主的时令中受了寒邪，便能得病。若轻微的，就是咳嗽；严重的，寒气入里，就成为泄泻、腹痛。一般情况是在秋天肺先受邪，在春天肝先受邪，在夏天心先受邪，在夏季脾先受邪，在冬天肾先受邪。
黄帝问道：怎样来区别这些咳嗽呢？
岐伯说：肺咳的症状，咳嗽的时候，喘息有声音，严重的，还会唾血。心咳的症状，咳嗽的时候，感到心痛，喉中像有东西堵塞，严重的，咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳嗽的时候，两胁疼痛，严重的，不能行走，如果行走，两脚就会浮肿。脾咳的症状，咳嗽的时候，右胁痛，隐隐然痛牵肩背，严重的，不能活动，一活动，咳嗽就加重。肾咳的症状，咳嗽的时候，腰背互相牵扯作痛，严重的，就要咳出粘沫来。
黄帝问道：六腑咳嗽的症状怎样？又是怎么得病的呢？
岐伯说：五脏咳嗽，日久不愈，就要转移到六腑。脾咳不好，胃就要受病；胃咳的症状，咳而呕吐，厉害的时候，可呕出蛔虫。肝咳不好，大肠就要受病；大肠咳的症状，咳嗽的时候，大便失禁。心咳不好，小肠就要受病；小肠咳的症状，咳嗽时要放屁，经常是咳嗽和放屁并作。肾咳不好，膀胱就要受病；膀胱咳的症状，咳嗽的时候，小便失禁。以上各种咳嗽，如果经久不愈，那么三焦就要受病；三焦咳的症状，是咳嗽的时候，肚肠胀满，不想吃东西。这些咳嗽，无论是哪一脏腑的病变，其寒邪都是聚合于胃，联属于肺，使人多吐稠痰，面目浮肿，气逆。
黄帝问道：治疗的方法怎样？
岐伯说：治疗五脏的咳嗽，要取腧穴；治疗六腑的咳嗽，要取合穴；凡是由于咳嗽而致浮肿的，要取经穴。
黄帝说：好。
（三）心得
1.五脏六腑皆令人咳，非独肺也。--脏六腑都能使人咳嗽，不只是肺脏能使人咳嗽。
2.两种咳嗽及其治疗方法：五脏令人咳：取腧穴。六腑令人咳：取合穴。
3.咳的传遍规律：五脏之久咳，乃移于六腑。
4.皆聚于胃，关于肺。--五脏六腑皆令人咳，但与肺胃关系最为密切。
| 
楼主