李培香的《素问》读书笔记

李培香

第三十八天（4.12）著至教论篇第七十五讲述了黄帝圣人关于如何学医的一些观点，包括学医以诵、理、别、明、彰为基本方法，指出完整缺缺地把握医学之道，必须通晓天文、地理、人事，并且论述了三阳在人体的作用和三阳独至的发病情况。请你说说，什么是诵、理、别、明、彰？
诵：诵读
理：和真实联系起来
别：分析辨别
明：知道其精微处
彰：在生活中运用自如
示从容论第七十六以脉象症状为例讨论了诊断病情的分析方法，具体说明了肾虚、肝虚、脾虚之脉的诊法，分析了神兵的脉症，对失血病在脾、肺做了比较。请你说说诊病时怎么样才能做到，引物类比、从容分析？
比类就是说诊病时要从容不迫。年老的人，应从六腑探求；年轻的人，应从经络探求；年壮的人，应从五脏探求。
遵循法度，引物比类，并将规矩法度与变化多端的病情结合起来，察上可以及下。

李培香

第三十九天（4.13）
疏五过论篇第七十七讲述了诊治上的五种错误，指出临床诊治必须结合饮食、人事、臧色、色脉做综合分析。请你说说，本篇所讲的五种诊治错误是什么？
一过：不问病人生活富贵贫贱；二过：不问病人的饮食和居住环境，以及是否有精神上的突然欢乐，突然忧苦，或先乐后苦等情况。三过：不知病之奇恒，比类辨别；四过：不问社会地位的贵贱，及是否曾有被削爵失势之事，以及是否有欲作侯王的妄想。五过：不了解其发病初期和现在的病情 ，不知病之本末。
徵四失论篇第七十八讲述了临证易犯的四种错误，请你说说这四种错误是什么？
诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。不适贫富贵贱之居，坐之薄浓，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。
对比一下两章的五过四失。
五过四失内容大致相似，都是对医生的基本要求，是基础，是必须要做到的。

李培香

阴阳类论篇第七十九以阴阳比类的方式讨论了三阴三阳的含义、病脉、病症和死期，还论述了疾病的预后跟四时阴阳的关系，请你整理一下本篇论述的三阴三阳的含义。
三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五藏终始。三阳为表，二阴为里，一阴至绝，作朔晦，却具合以正其理。
三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。
方盛衰论第八十讲述了盛衰的结论都从比较中来的道理。请你说说篇中所说的“是为妄行”和“诊道乃具”，分别是怎么做到的？
脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，于无常行，诊必上下，度民君卿，受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊故不明，传之后世，反论自章。
知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。

李培香

4.15 解精微论第八十一 用哭泣涕泪机理的精微细节，讲述了医者要知识广博和理论联系实际，请你说说，什么是理论（所知、应知）
先告诉他们悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女等方面的问题，再叫他们回答所以然的道理，并向他们讲述贱富贵及人之形体的适从等，使他们通晓这些理论。
什么是实际（所治、应会），
真实的病症的具体治疗。
怎么才能理论联系实际（应知联系应会）？   
不断的把学到的理论在生活中运用，做的多了，用的多了，理论和实际就联系起来了。

李培香

树形图修改