木木的《素问》读书笔记

木木

第十周 宣明五气篇第二十三，血气形志篇第二十四，宝命全形论篇第二十五，八正神明论篇第二十六
一、抄写
宣明五气篇第二十三
五味所入：酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是为五入。
五气所病：心为噫、肺为咳、肝为语、脾为吞、肾为欠，为嚏，胃为气逆为哕，为恐，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗弱，胆为怒，是为五病。
五精所并：精气并于心则善，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。
五脏所恶：心恶热、肺恶寒、肝恶风、脾恶湿、肾恶燥。是谓五恶。
五脏化液：心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾。是为五液。
五味所禁：辛走气、气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦，甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。
五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬；阴病发于夏。是谓五发。
五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹；搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖；阳入之阴则静，阴出之阳则怒。是为五乱。
五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治。是谓五邪，皆同命死不治。
五脏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。是谓五脏所藏。
五脏所主：心主脉、肺主皮、肝主筋、脾主肉、肾主骨。是为五脏所主。
五劳所伤：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。是谓五劳所伤。
五脉应象：肝脉弦、心脉钩、脾脉代、肺脉毛、肾脉石。是谓五脏之脉。

血气形志篇第二十四
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。此天之常数。
足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。
今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。
欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大柱，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。
复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也。右角脾之俞也，复下一度，肾之俞也，是为五脏之俞，灸刺之度也。
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。
形乐志乐，病生于肉，治之以针石。
形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。
形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。
形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。
是谓五形志也。
刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。

宝命全形论篇第二十五
黄帝问曰：天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。君王众庶，尽欲全角。形之疾病，莫知其情，留淫日深，着于骨髓，心私虑之。余欲针除其疾病，为之奈何？
岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发，病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤内，血气争黑。
帝曰：余念其痛，心为之乱惑反甚。其病不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何。
岐伯曰：夫人生于地，悬命于天；天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节。天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时。知十二节之理者，圣智不能欺也，能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者独出独入，呿吟至微，秋毫在目。
帝曰：人生有形，不离阴阳。天地合气，别为九野，分为四时，月有大小，日有短长。万物并至，不可胜量。虚实呿吟，敢问其方？
岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五：黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石大小，五曰知腑脏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。
帝曰：愿闻其道。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞚。手动若务，针耀而匀。静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形。见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁。伏如横弩，起如发机。
帝曰：何如而虚？何如而实？
岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。

八正神明论篇第二十六
黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？
岐伯对曰：法天则地，合以天光。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。
是故天温日月，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。
是以天寒无刺，天温无疑；月生无泻，月满无补；月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。
故日月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢；络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
帝曰：星辰八正何候？
岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以八风之虚邪以时至者也。四时者所以春秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚邪而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也。故曰：天忌不可不知也。
帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。
岐伯曰：法往古者，先知针经也，验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。
观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之。然而不形于外，故曰观于冥冥焉！通于无穷者，可以传于后世也。是故工之所以异也。然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神髣佛。
虚邪者，八正之虚邪气也；正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。故莫知其情，莫见其形。
上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也，知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉。莫知其情，而见邪形也。
帝曰：余闻补泻，未得其意。
岐伯曰：泻必用方，方者以气方盛也。以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气而行焉。
补必用员，员者行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。
故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。
帝曰：妙乎哉论也，合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。
岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
帝曰：何谓神？
岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。

二、字词
瘖：《唐韵》於今切《集韵》《韵会》於金切《正韵》於禽切，𠀤音音。《说文》不能言病。《释名》瘖，唵然无声也。《礼·王制》瘖聋跛躃断者侏儒，百工各以其器食之。《疏》瘖谓口不能言。《史记·淮隂侯传》吟而不言，不如瘖聋之指麾也。《淮南子·主术训》故皐陶瘖而为大理，天下无虐𠛬。又虫名。《扬子·方言》𧕄谓之寒蜩。寒蜩。瘖蜩也。

度：形声字。从又，石声。《说文》以为从“庶”省声，“庶”本从“石”声。就现有材料看，把“石”写成“图A”是秦文字的特点。段玉裁释从“又”曰：“周制寸、尺、咫、寻、常、仞皆以人之体为法。寸法，人手之寸口；咫法，中妇人手长八寸；仞法，伸臂一寻。皆于手取法，故从又。” “度”是计量长短的标准器具，这一意义现在还保留在与“量”和“衡”相对应的“度”中。《说文》所说的“度，法制也”，当是其引申义。“度”的“法度”、“常规”等引申义典籍习见，不俱引。

呿：〈形〉张口的样子。如：呿吸（张口吮食）；呿呀（口大张的样子）；呿吟（张口舒气；呼吸）
【中医】呿（qū区） ，又作（㰦）。张口。《灵枢·本输》：“刺上关者，呿不能欠。”张景岳注：“呿，张口也；欠，张而复合也。”

泻：〈动〉(1)倾泻。泻，倾也。——《玉篇》以浍写（泻）水。——《周礼·地官·稻人》急雨如河泻瓦沟，空堂卧对一灯幽。——宋· 陆游《雨夜》
(2)又如：泻泪（形容泪流如注）；泻溜（泻下小股水流）；泻月（形容泉水如月光倾洒）；泻润（谓雨水倾泻滋润。比喻帝王下施恩泽）
(3)倾注；倾倒。吟诗欲泻百重愁。——《水浒全传》
(4)又如：泻注（倾注）；泻盆（大雨倾盆）；泻辩（滔滔不绝地辩论）；泻囊（倾囊，谓拿出所有的钱）
(5)排泄。泻，吐泻。——《广韵》
(6)又如：泻邪（中医谓以药物泄去致病的因素）；泻痢（下痢）；泻证（下泻的症候）；泻火（中医为清泻邪火实热的一种治法）；上吐下泻
(7)消散。以适筋骨肉血脉，以泻气。——《史记》

三、翻译

宣明五气篇第二十三
五味各有所入：酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，咸味入肾，甘味入脾。这叫五味所入。
五脏之气发病：心为噫气，肺为咳嗽，肝为多语，脾为吞酸，肾为呵欠、喷嚏。六腑之气失调，胃为哕逆、恐惧，大肠、小肠为泄泻，下焦泛滥，为水肿，膀胱不通为癃闭、不能约束为遗尿，胆为发怒。这就是五病。
五病精气相并之证：精气并于心而生喜笑；并于肺则生悲哀；并于肝则生忧虑；并于脾则胆怯生畏；并于肾则心悸善恐。这是五脏精气相并之证，因虚而气乱相并。
五脏各有所厌恶：心厌恶热，肺厌恶寒，肝厌恶风，脾厌恶湿，肾厌恶燥。这是五脏所恶。
五脏化生五液：心主汗液，肺主涕液，肝主泪液，脾主涎液，肾主唾液。这是五脏主五液。
疾病所禁食的五味：辛味走气分，气病，不能多食辛味；咸味走血分，血病，不能多食咸味；苦味走骨骼，骨病，不能多食苦味；甘味走肌肉，肉病，不能多食甘味；酸味走筋膜，筋病，不能多食酸味。这就是疾病的五禁，要自我节制，不能多食。
五脏发病的部位和季节各不相同：肾为阴脏而主骨，发病多在骨骼；心为阳脏而主血脉，发病多在血脉；饮食五味伤脾，发病多为肌肉瘘弱不用；阳虚而病，多发于冬季；阴虚而病，往往发于夏季。这叫五发。
五脏为邪所扰的病变：病邪入阳分，则为狂；病邪入阴分，血脉凝涩，发生痹证；病邪入于阳，邪气搏结于上，发生头部疾患；五脏阴经通于喉舌之间，病邪入于阴，搏结不去，伤阴而瘖哑；病邪由阳入阴，病多平静；病邪由阴出阳，病多恐。这叫五乱。
五邪所见的脉象是：春天见秋天的毛脉，夏天见冬天的石脉，长夏见春天的弦脉，秋天见夏天的钩脉，冬天见长夏的濡脉。这就是五邪脉，预后相同，都是死证。
五脏所藏精神活动：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏精。这就是五脏所藏。
五脏各有所主：心主宰血脉，肺主宰皮毛，肝主宰筋膜，脾主宰肌肉，肾主宰骨骼。这就叫五主。
五种劳逸过度所致的损伤：久视伤心血，久卧伤肺气，久坐伤肌肉，久立则伤骨，久行则伤筋。这是五种久劳所伤。
五脉与外界事物相应的物象：肝脉如弓弦，心脉如带钩，脾脉如代止，肺脉如秋毛，肾脉如沉石。这就是五脏的脉象。

血气形志篇第二十四
人身气血多少有一定之数。太阳经常多血少气，少阳经常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血。这是先天禀赋的一定之数。
足太阳膀胱经和足少阴肾经为表里，足少阳胆经和足厥阴肝经为表里，足阳明胃经和足太阴脾经为表里，这是足三阳经和足三阴经之间的关系。手太阳小肠经和手少阴心经为表里，手少阳三焦经和手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经和手太阴肺经为表里，这是手三阳经和手三阴经之间的关系。这样就能够知道手足阴阳十二经脉的病苦。大凡治病，血脉充盛的，必须先刺出其血，以除去痛苦，观察病人的意愿，根据病情的虚实，泻其有余，补其不足。
要确定背部五腧穴的部位，先用一根草度量病人两乳间的距离，然后从正中对折，再用另一根同样长的草，量到对折后草的正中，即四分之一处；折掉这四分之一，然后使草两端相支撑，成为三角形。叫病人举起臂来，用它量病人的背部，使一只角朝上，和脊背大椎穴相平，两只角在下，在下左右两角所指的部位，就是肺俞穴。再把上角下移一度到两肺俞穴的中点，左右两角是心俞。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右两角是肾俞。这就是五腧穴的部位，也就是针灸取穴的法度。
形体安乐，精神苦闷，发病易在经脉，用针刺治疗。形体安乐，精神愉快，发病易在肌肉，用针刺和砭石治疗。形体劳务，精神愉快，发病易在筋骨，用熨引治疗。形体劳务，精神苦闷，发病易在咽嗌，用甘药治疗。形体屡次遭受惊恐，筋脉运行不畅，发病易出现肢体不仁的症状，用按摩、药酒治疗。这就是所谓五种形志病。
刺阳明经，可以出血出气；刺太阳经，只可出血，不宜伤气；刺少阳经，只可出气，不宜出血；刺太阴经，只可出气，不宜出血；刺少阴经，只可出气，不宜出血；刺厥阴经，只可出血，不宜伤气。

宝命全形论篇第二十五
黄帝问：天地之间，万物俱全，但没有什么比人更为宝贵的。人禀受天地之气而生存，随着四时规律成长的。无论是君王，还是平民，都愿意保持形体的健康，但往往身体有了疾病，自己也不知其所以然，因此病邪就积累日深，潜藏骨髓之内，不易去掉了。这是我心中所担忧的，我想用针刺来解除他们的疾病痛苦，怎样办呢？
岐伯回答说：诊断疾病，应该注意观察它所表现的症候：比如盐贮藏在器具中，能够使器具渗出水来；琴弦快断的时候，会发出嘶破的声音；树木弊坏，叶子就要落下来；疾病到了严重阶段，人就要打嗝。人有了这样四种现象，说明脏腑已有严重破坏，药物和针刺都不起作用，这都是皮肉血气各不相得，病不容易治了。
黄帝问：我很感伤病人的痛苦，心里惶惑不安，治疗疾病，搞不好，反使病情加重，我又不能替代他们。百姓听了，都会认为我是残忍的人，怎么办好呢？
岐伯说：人虽然是生活在地上，但片刻也离不开天，天地之气相合，才产生了人。人如果能适应四时的变化，那么自然办的一切，都会成为他生命的泉源；如果能够了解万物的话，那就是天子了。人与自然是相应的，天有阴阳，人有十二骨节；天有寒暑，人有虚实。所以能效法天地阴阳的变化，就不会违背四时的规律；了解十二骨节的道理，就是所谓圣智也不能超过他；能够观察八风的变动和五行的衰旺，又能够通达虚实的变化规律，就能洞晓病情，即使像病人呼吸那样的细微不易察觉的变化，也如秋毫在目，逃不过他的眼睛。
黄帝问：人生而有形体，离不开阴阳；天地之气相合以后，生成了世界上的万物，从地理上，可以分为九野；从气候上，可以分为四时。月份有大有小，白天有短有长，万物同时来到世界，实在是度量不尽的，我只希望解除病人的痛苦，请问应该用什么方法呢？
岐伯说：治疗的方法，可根据五行变化的道理分析。如木遇到金，就被折断；火遇到水，就会熄灭；土遇到木，就要松软；金遇到火，就要熔化；水遇到土，就要遏绝。这种种变化，万物都是这样，不胜枚举。所以有五种针法已向天下公布了，但人们只知饱食，而不去了解它们。那五种治法是什么呢？第一要精神专一，第二要修养形体，第三要了解药物的真假性能，第四要制定大小砭石以适应不同的疾病，第五要懂得脏腑血气的诊断方法。这五种治法，各有所长，先用哪个，要视具体情况而定。现在针刺的疗法，用补治虚，用泻治实，而这是普通医生所共知的。至于能够取法天地阴阳的道理，随其变化而施针法，就能取得如响应声，如影随形的疗效。这并没有什么神秘，只要功力积久，就有这样的高超技术。
黄帝说：我希望听一下其中的道理。
岐伯说：针刺的正法，要先集中精神，待五脏虚实已定，脉象九候已备知，然后再下针。在针刺的时候，必须精神贯注，即使有人旁观，也像看不见一样，有人喧嚣，也像听不到一样。同时还要色脉相参，不能仅看外形，必须将发病的机理揣摩清楚，才能给人治病。病人有虚有实，见到五虚的症状，不能随意去泻；见到五实的症状，也不可远而不泻，在应该进针时，就是一瞬间也不能耽搁。在手捻针时，什么事也不想，针要光净匀称。针者要平心静气，观察病人的呼吸。那血气的变化无形无象，虽不可见，而气至之时，好像群乌一样集合，气盛之时，好像稷一样繁茂。气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸它形迹的起落。所以用针之法，当气未至的时候，应该留针候气，正如横弩之待发，气应的时候，则当迅速起针，正如弩箭之疾出。
黄帝问：怎样刺虚？又怎样刺实？
岐伯说：刺虚证，须用补法；刺实证，须用泻法。经气已经到了，应慎重掌握，不失时机。无论针刺深浅，无论取穴远近，得气是一样的。在捻针的时候，像面临深渊时那样的谨慎；又像手中捉着老虎那样坚定有力，集中神志，不为其他事物所干扰。

八正神明论篇第二十六
黄帝问：用针的技术，必然有一定法则，那么究竟取法于什么呢？
岐伯回答说：要取法于天地阴阳，并结合日月星辰之光来研究。
黄帝说：希望详细听听。
岐伯说：大凡针刺之法，必须察验日月星辰四时八正之气，气定了，才能进行针刺。如果气候温和，日光明亮，那么人体血液就濡润而卫气上浮；如果气候寒冷，日光晦暗，那么人体血液就滞涩而卫气沉伏。月亮初生的时候，人的血气随月新生，卫气亦随之畅行；月亮正圆的时候，人的血气强盛，肌肉坚实；月黑无光的时候，人的肌肉消瘦，经络空虚，卫气不足，形体独居，所以要顺着天气而调和血气。因此说，气候寒冷，不要行针刺；气候温暖，不要迟疑；月初生的时候，不要用泻法；月正圆的时候，不要用补法；月黑无光的时候，不要进行治疗。这叫顺应天时而调养血气。按照天时推移的次序，结合人身血气的盛衰，来确定气的所在，并聚精会神地等待治疗的最好时机。所以说，月初生时用泻法，这叫做重虚；月正圆时用补法，使血气充溢，经脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光的时候而用针刺，就会扰乱经气，这叫做乱经。这些都是阴阳相错，正气邪气分不清楚，邪气沉伏留而不去，致使络脉外虚，经脉内乱，所以病邪就乘之而起。
黄帝问：星辰、八正、四时怎么候察呢？
岐伯说：星辰的方位，可以用来测定日月循行的规律。八节常气的交替，可以用来测出八风病邪什么时候到来；四时，可以用来分别春秋冬夏之气的所在；按照时序来调整气血，避免八正病邪的侵犯。假如身体虚弱，又遭遇自然界的虚邪，两虚相感，邪气就会侵犯至骨，进而深入五脏。医生能候察气候变化的道理而及时挽救，病邪就不能伤人。所以说：天时的宜忌，不可不了解。
黄帝说：说得真好。取法星辰的道理，我已经听到了，希望再听听效法往古的道理。
岐伯说：效法往古，要先懂得《针经》。想把前人的针术在现在加以验证，先要知道太阳的寒温，月亮的盈虚，来候察气的浮沉，来给病人进行调整，就会看到它是立有效验的。所谓“观于冥冥”，是说血气荣卫的变化并不显露于外，而医生却能懂得。这就是把太阳的寒温，月亮的盈虚，四时气候的浮沉等情况，综合起来候察以调整病人。这样，医生就常能预见病情，然而疾病尚未显露于外，所以叫“观于冥冥”。所谓“通于无穷”，是说医生的高超技术可以流传后世，这就是医生与一般人不同的地方。不过是病情还没有显露出来，大家都不能发现罢了。看不见形象，尝不到味道，所以叫做“冥冥”，就像神灵一样若隐若现，难以捉摸。虚邪，就是四时八节的病邪。正邪，就是身体因劳累出汗，腠理开张，而为虚风侵袭，正邪伤人轻微，所以一般人不了解它的病情，看不到它的病象。高明的医生，在疾病刚开始就救治，先去候查三部九候的脉气，及时调治，不使脉气衰败，所以疾病容易痊愈，所以叫高明的医生。而低劣的医生，却等疾病已形成，或疾病已经败坏时才治疗。等到病已形成后才治疗，就是不懂得三部九候的脉气混乱是由疾病发展所导致的。他所谓知道疾病的所在，只不过是知道三部九候病脉的所在部位罢了。所以这就像把守门户一样，已经陷入了被动地位。其原因就是不了解病理，而只看到病症的表面现象。
黄帝说：我听说针法有补有泻，但不懂它的涵义。
岐伯说：泻法必须掌握一个“方”字。因为“方”就是病人邪气正盛，月亮正圆，天气正温和，身体尚安定的时候。要在病人正吸气的时候进针，再等到他正吸气的时候转针。还要等他正呼气的时候慢慢地拔出针来，所以说“泻必用方”，这样，邪气排出，正气流畅，病就会好了。补法必须掌握一个“圆”字。“圆”就是使气运行的意思，行气就是导移血气以至病所，针刺时必须达到宋分，还要在病人吸气时推移其针。所以说圆与方的行针，都要用排针之法。所以善用针术养神的人，必须观察病人形体的肥瘦和荣卫血气的盛衰。因为血气是人的神气寄存之处，不可不谨慎调养。
黄帝说：讲得妙极了！把人的形体与阴阳四时结合起来，虚实的感应，无形的病况，要不是夫子您谁能明白呢？然而夫子多次说到形和神，究竟什么叫形神？希望详细听听。
岐伯说：请让我先讲形。所谓形，就是说还没有对疾病看得很清楚。问病人的病痛，再从经脉的变化去探索，病情才突然出现在眼前。要是按寻而不可得，便不知道病情了。因为靠诊察形体，才能知道病情，所以叫做形。
黄帝问：那什么叫神呢？
岐伯说：请让我讲讲神。所谓神，就是耳不闻杂声，目不见异物，心志开朗，非常清醒地领悟其中的道理，但这不是用言语所能表达的。有如观察一种东西，大家都在看，但只是自己看得真，刚才还好像很模糊的东西，突然明显起来，好像风吹云散，这就叫做神。对神的领会，是以三部九候脉法为本源的，真能达到这种地步，九针之论，就不必太拘泥了。

四、心得
宣明五气篇第二十三：从物质到精神，以五脏的种种特别或协同的活动作为考察点，人是一个处于天地之间的小系统。
血气形志篇第二十四：经脉之间种种阴阳表里，腧穴位置，形志苦乐之病及针刺宜忌，勘察实际情况和照运行规律治疗的具体方法。
宝命全形论篇第二十五：天地之间，万物悉备，莫贵于人。切不可浪费。人之宝命全形，其气血虚实与天地阴阳变化密切相关。
八正神明论篇第二十六：四时八正、日月星辰，人的气血虚实随之变化；医，合阴阳四时虚实而诊，通神接病者。

木木

第十一周
离合真邪论篇第二十七、通评虚实论篇第二十八、太阴阳明论篇第二十九、阳明脉解篇第三十

一、抄写
离合真邪论篇第二十七
黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移。以上调下，以左调右。有余不足，补泻于荣输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？
岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应于天地；故天有宿度，地有经水，人有经脉。
天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢，卒风暴起，则经水波涌而陇起。
夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也，亦时陇起，其行于脉中，循循然。
其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平。其行无常处，在阴与阳，不可为度。从而察之，三部九候。卒然逢之，早遏其路。
吸则内针，无令气忤。静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。
帝曰：不足者补之，奈何？
岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮。其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。
帝曰：候气奈何？
岐伯曰：夫邪去络，入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。
故曰：方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。
真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。
故曰：候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄。故曰其往不可追，此之谓也。
不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣。若先若后者，血气已尽，其病不可下。故曰：知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰：知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而复其真气。
此邪新客溶溶未有定处也。推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其病立已。
帝曰：善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？
岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右，上下相失，及相减者，审其病脏以期之。
不知三部者，阴阳不别，天地不分；地以候地，天以候天，人以候人。调之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。
诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼。夺人正气，以从为为逆，荣卫散乱，真气已失。邪独内着，绝人长命，予人天殃，不知三部九候，故不能久长。
因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。
邪之新客来也未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。

通评虚实论篇第二十八黄帝问曰：何谓虚实？
岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。
帝曰：虚实何如？
岐伯曰：气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。
帝曰：何谓重实？
岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。
帝曰：经络俱实何如？何以治人？
岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。
帝曰：经气不足，经气有余，如何？
岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。
帝曰：经虚络满何如？
岐伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也。此春夏死，秋冬生也。
帝曰：治此者奈何？
岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳，经满络虚，刺阴灸阳。
帝曰：何谓重虚？
岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。
帝曰：何以治之？
岐伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。脉虚者，不像阴也。如此者。滑则生，涩则死也。
帝曰：寒气暴上，脉满而实何如？
岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。
帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如？
岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。
帝曰：其形尽满何如？
岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。如是者，故从则生，逆则死。
帝曰：何谓从则生，逆则死？
岐伯曰：所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。
帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如？
岐伯曰：手足温则生，寒则死。
帝曰：乳子中风热喘呜肩息者，脉何如？
岐伯曰：喘呜肩息者，脉实大地。缓则生，急则死。
帝曰：肠澼便血何如？
岐伯曰：身热则死，寒则生。
帝曰：肠澼下白沫何如？
岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。
帝曰：肠澼下脓血何如？
岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。
帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝何如？
岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。
帝曰：癫疾何如？
岐伯曰：脉搏大滑久自己，脉小坚急，死不治。
帝曰：癫疾之脉，虚实何如？
岐伯曰：虚则可治，实则死。
帝曰：消瘅虚实何如？
岐伯曰：脉实大，病久可治，脉悬小坚，病久不可治。
帝曰：形度、骨度、脉度、筋度、何以知其度也？
帝曰：春极治经络，夏极治经俞，秋极治六腑。冬则闭塞者，闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不待顷时回。
痈不知所，按之不应手，乍来乍己，刺手大阴傍三痏与缨脉各二。
掖痈大热，刺足少阳五。刺而热不止，刺手心主三，刺手大阴经络者，大骨之会各三。
暴痈筋繻，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。
腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃也募也。少阴俞去脊椎三寸傍五，用圆利针。
霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。
刺癎惊脉五：针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。
凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风湿之病也。
黄帝曰：黄疸、暴痛、癫狂、厥狂、久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳呜，九窍不利，肠胃之所生也。

太阴阳明论篇第二十九
黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也。生病而异者何也？
岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内或从外，所从不同，故病异名也。
帝曰：愿闻其异状也。
岐伯曰：阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者阳受之，食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则（月真）满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。
故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者上先受之，伤于湿者，下先受之。
帝曰：脾病而四肢不用何也？
岐伯曰：四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌内，皆无气以生，故不用焉。
帝曰：脾不主时何也？
岐伯曰：脾者土也。治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也。土者生万物而法天地，故上下至头足不得主时也。
帝曰：脾与肾以膜相连耳，而能为之行其津液何也？
岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃，属脾，络溢，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉。

阳明脉解篇第三十
黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊何也？愿闻其故。
岐伯对曰：阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。
帝曰：善。其恶火何也？
岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。
帝曰：其恶人何也？
岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。
帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？
岐伯曰：厥逆连脏则死，连经则生。
帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？
岐伯曰：四肢者诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。
帝曰：其弃衣而走者何也？
岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。
帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者何也？
岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而欲食，不欲食故妄走也。

二、字词
经-络：“经”的原意是“纵丝”，有路径的意思，简单说就是经络系统中的主要路径，存在于机体内部，贯穿上下，沟通内外；“络”的原意是“网络”，简单说就是主路分出的辅路，存在于机体的表面，纵横交错，遍布全身。张介宾注：“经犹大地之江河，络犹原群之百川也。”其中属于经脉方面的，以十二经脉为主，属于络脉方面的，以十五络脉为主。它们纵横交贯，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节联成为一个有机的整体。十二正经包括手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经），也称为“正经”。
十五络脉包括1、手太阴络脉2、手少阴络脉3、手厥阴络脉4、手太阳络脉5、手阳明络脉 6、手少阳络脉7、足太阳络脉8、足少阳络脉9、足阳明络脉10、足太阴络脉 11、足少阴络脉12、足厥阴络脉13、任脉之络14、督脉之络15、脾之大络。

瘅：dān 本意为“痨” 。“单”意为“大力”、“用力”。“疒”与“单”联合起来表示“过度用力导致的病”、“因劳累导致的病”。

（月真）：chēn 《说文》起也。从肉，眞，意兼声。《埤苍》引起也。《广韵》肉胀起也。《字汇》邪气胀肉曰（月真）。《扬子·太玄经》股脚（月真）如，维身之疾。《注》（月真），大也。枝大于干为疾也。

三、翻译
离合真邪论篇第二十七
黄帝问：我听说九针有九篇，而夫子又从九篇基础上发挥，演绎成为九九八十一篇，我已经完全领会它的精神了。针经上说的气之盛衰，左右偏胜，取上以治下，取左以治右，有余不足，在荥输之间补泻，我也知道了。这些都是由于荣卫偏胜、气血虚实而生成的，并不是邪气从外侵入经脉而发生的。我希望听听邪气侵入经脉之时，使人发病的情况怎样呢？又怎样取穴治疗呢？
岐伯回答说：圣人制定治疗法则，必定应于天地自然的变化，所以天有二十八宿，地有十二经水，人有十二经脉。如天地之气温和，则十二经水安静平稳；天寒地冻，则经水凝涩不流；天暑地热，则经水沸腾扬溢；暴风骤起，则经水波涛汹涌。同样，病邪侵入经脉，寒邪则使血行滞涩，热邪则使血气滑润流利，要是虚邪侵入，也像经水遇到暴风一样，经脉的搏动也会波涌隆起，虽然血气在经脉中还是有规则地流动，但其行至寸口处，指下的感觉，则时大时小，大即说明病邪盛，小即说明病邪退，邪气运行，没有一定规律，或在阴经或在阳经，应该进一步用三部必候的方法检查，一旦察知邪气所在，就应早治，阻止它进一步发展。在吸气时进针，勿使气逆；要留针静候其气，不让病邪扩散；吸气时捻针，以得气为目的；等病人呼气时，慢慢地起针，呼气尽时，将针取出；这样，大邪之气都随时外泄，所以叫做泻法。
黄帝问：不足之虚证，怎样用针刺补益呢？
岐伯说：首先用手抚摸寻找到穴位；然后用手指按压穴位，使邪气消散；再用手指推循揉按穴位周围肌肤；进而用手指弹其穴位，使脉络怒张；左手掐正穴位，右手下针；待气脉流通而出针，出针时，右手拔针，左手按闭孔穴，不让正气外泄。在病人呼气将尽时进针，静候其气，稍久留针，以得气为目的。就像等待贵客一样，忘记早晚，当得气时，要好好守护，等病人吸气的时候，拔出其针，那么正气就不能外泄了。出针以后，应分别在孔穴上揉按，使针孔关闭，真气存内，大经之气留于营卫而不泄，这叫补法。
黄帝问：怎样候气呢？
岐伯说：当邪气离开络脉而进入经脉，留舍于血脉之中，或寒或温，真邪尚未相合，所以脉 气如江水之波动，忽起忽伏，时来时去，无有定处。所以说：邪气方来，必须按而止之，阻止后要针刺克服它，但不要在邪气冲盛时用针泻之。真气，就是经脉之气，正邪冲突，真气大虚，这时用泻法，反使经气大虚，所以说：在邪气方来正盛的时候不可用泻法，说的就是这个意思。因此，诊候邪气不能审慎全面，当大邪之气已经过去，而用泻法，则反使真气虚脱，真气虚脱，则不能恢复，而邪气又回来，那病就更重了，所以说：邪气已经离去，不可再用泻法追之，说的就是这个意思。阻止邪气，使用泻法，是间不容发的事，须待邪气初至之时，即下针去泻，在邪至之前，或在邪去之后用泻法，都是不适时的，非但不能去邪，反使血气受伤，病邪就不容易消退了，所以说：懂得用针的，像扳动弩机一样，机智灵活；不善于用针的，就像敲击木椎，顽钝不灵。所以说：识得机微之道的，毫不迟疑；不知机微之道的，纵然时机已到，亦不会下针，说的就是这个意思。
黄帝问：怎样补泻呢？
岐伯说：这就是攻邪，应该抓紧时间刺出盛血，恢复正气。因为病邪刚刚侵入，流动未有定处，推之则前进，引之则留止，迎其气而泻之，以出其毒血，血出之后，病立即就会好。
黄帝说：讲得好！如果病邪和真气并合以后，脉气不现波动，那怎样诊察呢？
岐伯说：仔细扪按循摸，根据三部九候的盛衰虚实而调治。诊察三部九候看他的左右上下各部是否协调，及是否有特别衰弱之处，就可以知道病在哪一脏腑，待其气至而刺了。不懂三部九候，则阴阳不能辨别，上下也不能分清，更不知道从下部脉（地）以诊察下，从上部脉（天）以诊察上，从中部脉（人）以诊察中，结合胃气多少有无来判定疾病在三部的哪一部。所以说：针刺而不知三部九候，以了解病脉之处，虽然有大病为害，医生也不能事先防止。如果诛罚无过，不当泻而泻之，这就叫“大惑”，反而会扰乱脏腑经脉，使真气不能恢复。把实证当作虚证，邪气当作真气，用针毫无道理，反助邪气为害，耗夺正气，使顺证变成逆证，使荣卫散乱，真气散失，邪气独存于内，断送病人的性命，给人带来最大的祸殃。不知三部九候的医生，是不能长久的。不懂得配合四时五行因加相胜的道理，不攻邪气，反伤正气，就断绝了病人性命。病邪刚侵入人体，没有固定部位，推它就向前，引它就停止，迎其气而泻之，其病马上就能好。

通评虚实论篇第二十八
黄帝问：什么叫虚实？
岐伯回答说：邪气正盛，就是实证；精气不足，就是虚证。
黄帝问：虚实的情况怎样？
岐伯说：肺主气，气虚，就是肺脏先虚；气上逆，两足必寒。肺虚若不在相克的时令，其人可生存；若遇相克之时，病人就会死亡。其他各脏的虚实情况也是如此。
黄帝问：什么叫重实？
岐伯说：所谓的重实，是说大热病人，邪气甚热，而脉象又盛满，这就叫重实。
黄帝问：经络俱实，情况怎样？怎么治疗？
岐伯说：所谓经络俱实，是指寸口脉急而尺肤弛缓，经和络都应该治疗。所以说：脉象滑利的象征气血旺盛，为顺；脉象涩滞的象征气血虚衰，为逆。一般所谓虚实，都是从事物表现于外的不同生命状态的种类开始判断的，如万物有生气则滑利，万物欲死则枯涩，所以一个人的五脏骨肉滑利，证明精气充足，生气旺盛，可以长寿。
黄帝问：络气不足，经气有余，情况怎样？
岐伯说：络气不足，经气有余，是指寸口脉滑利而尺肤寒凉。秋冬季见这样现象，为逆；在春夏之时见这样现象，为顺，治疗必须结合时令。
黄帝问：经虚络满的情况怎样？
岐伯说：经虚络满，是指尺肤热而盛满，而寸口脉象迟缓而涩滞。这种现象，在春夏则死，在秋冬则生。
黄帝问：怎样治疗这种病呢？
岐伯说：络满经虚的，灸阴经刺阳经；经满络虚的，刺明经灸阳经。
黄帝问：什么叫重虚？
岐伯说：脉虚、气虚、尺虚，称为重虚。
黄帝问：怎样辨别呢？
岐伯说：所谓气虚，是由于精气虚夺，而语言低微，不能接续；所谓尺虚，是尺肤脆弱，而行动怯弱无力；所谓脉虚，是阴血虚少，不似有阴的脉象。像这种情况，脉象滑利的，虽病可生；脉象涩带的，就要死亡了。
黄帝问：寒气突然上逆，脉象盛满而实，结果会怎样呢？
岐伯说：脉象实而滑利的，可生；脉象实而逆涩的，会死。
黄帝问：脉象实满，手足寒冷，头部发热，结果会怎样呢？
岐伯说：这种病，在春秋之时可生，若在冬夏就会死。有一种脉象浮而涩，脉涩而身体发热的，也会死。
黄帝问：身体肿满的，会怎样呢？
岐伯说：所谓身形肿满是指脉象急而大坚，而尺肤却涩滞，与脉不相适应。像这样，顺则可生，逆则主死。
黄帝问：什么叫顺则可生，逆则主死？
岐伯说：所谓顺，就是手足温暖；所谓逆，就是手中厥冷。
黄帝问：妇人新产而患热病，脉象悬小，结果怎样？
岐伯说：手足温暖的可生；若手足厥冷的，就要死亡。
黄帝问：妇人新产，感受风热，喘息有声，张口抬肩，它的脉象怎样？
岐伯说：喘息有声，张口抬肩的，脉象应实大。如脉象见缓和的，可生；如实大而弦急的，就要死亡。
黄帝问：肠澼中赤痢的，变化怎样？
岐伯说：下痢发热的，主死；身寒不发热的，主生。
黄帝问：痢疾而下白沫的，变化怎样？
岐伯说：脉沉则生，脉浮则死。
黄帝问：痢疾下脓血的，变化怎样？
岐伯说：脉悬绝者主死；滑大者主生。
黄帝问：痢疾，不发热，脉象也不悬绝，结果如何？
岐伯说：脉象滑大者主生，脉象悬涩者主死，根据五脏相克的时日来预测死期。
黄帝问：癫疾的情况怎样？
岐伯说：脉象搏击而大滑的，经过一段时间会自己痊愈；要是脉象小而坚急的，是不治的死证。
黄帝问：癫疾之脉，虚实变化怎样？
岐伯说：脉虚的可治，脉实的主死。
黄帝问：消渴病脉象的虚实怎样？
岐伯说：脉象见实大的，病程虽长久，但可以治愈；如脉象悬小而坚的，病程久了，就不可治。
黄帝说：形度、骨度、脉度、筋度，怎样才测量得出来呢？
黄帝说：春天治病多取各经的络穴，夏天治病多取各经的输穴，秋天治病多取六腑的合穴，冬天主闭藏。闭藏的，治病应多用药物，少用针刺砭石。但所属少用针石，不包括痈疽等病在内，痈疽等病，是片刻也不能徘徊犹豫的。痈毒初起，不知它发在何处，按又按不到，疼痛忽作忽止，这时可在手太阴经穴针刺三次，和颈部缨脉左右各二次。腋痈的病人，周身高热，应该针刺足少阳经穴五次；针后，热仍然不下，可针手厥阴心包经穴三次，针手太阴经的络穴和大骨之会各三次。急性痈疽，筋肉挛缩，随着痈疽的分肉而痛剧，汗出不止，这是由于膀胱经气不足，应该刺其经的腧穴。
腹部突然胀满，按之不减，取手太阳经的络穴，即胃的募穴和脊椎两旁三寸的少阴肾俞穴各刺五次，用员利针。霍乱，刺肾俞旁志室穴五次，和足阳明胃俞及胃仓穴各三次。刺治癫痫惊风，要针五条经脉的穴位，刺手太阴的经穴各五次，刺太阳的经穴各五次，刺手少阴通里穴旁的手太阳经支正穴一次，足阳明经之解溪穴一次，足踝上五寸的少阴经筑宾穴三次。
大凡诊治消渴、中风仆倒、半身不遂、痿厥、气粗急、喘逆等病，如是甘食美味的肥胖贵人患这种病，则是由于偏嗜肉食厚味造成的疾病。噎膈则气闭不行，上下不通，都是暴怒或忧郁所引起的疾病。突然有厥逆，不知人事，耳聋，闭塞不通，都是因为情绪突然激动，逆气上迫所致。有的病不从内发，外中风邪，风邪留恋不去，伏而化热，消烁肌肉，极为明显。两脚偏跛，是风寒湿侵袭而形成的疾病。
黄帝说：黄疸、骤然剧痛、癫疾、厥狂等证，是经脉之气久逆于上，不能下行所致。五脏不和，是六腑闭塞不通所致。头痛耳鸣，九窍不利，是肠胃的病变所致。

太阴阳明论篇第二十九
黄帝问道：太阴、阳明两经，互为表里，即脾胃二脉，而所生的疾病不同，这是什么道理呢？
岐伯回答说：脾属阴经，胃属阳经，二经循行的路线不同；或虚、或实，或顺、或逆，也各不相同；或者从内，或者从外，发病的原因又不同，所以病名也就不同了。
黄帝说：希望听听不同情况。
岐伯说：阳属天气，为人体的外在护卫；阴属地气，为人体的内在营养。外邪有余多犯阳经，所以阳道常实；内伤不足多伤阴经，所以阴道常虚。所以贼风虚邪伤人时，阳分首当其冲；而饮食不慎，起居失调，阴分独受其害。外表受病，就传入六腑；内里受病，就传入五脏。邪入六腑，就会发热，不能安眠，喘促；病在五脏，就会胀满发闷，飧泄，经过一段时间，会成为痢疾。喉是管呼吸的，所以主天气；咽是管进食的，所以主地气。阳经易感风邪，阴经益感湿邪。三阴之经脉，是由足上行至头，由头而下循臂至手指尖端；三阳之经脉，是由手上行至头，再下至足。所以阳经的病邪，先上行至极点，再向下行；阴经的病邪，先向下行到极点，再向上行。因此外感风邪，多在上部；外中湿气，多在下部。
黄帝问：脾一有病四肢就不能正常活动，是什么道理？
岐伯说：四肢都从胃接受营养之气，但是胃气不能直达到四肢，必须通过脾的运化，水谷津液才能布达于四肢。如今脾有病了，不能把胃的水谷津液输送出去，四肢得不到水谷精气，一天一天地衰弱，经脉不利筋骨肌肉也因无营养之气来充实，所以四肢就不能活动了。
黄帝问：脾脏不能单独主一个时季，是什么原因？
岐伯说：脾属土而位居中央，它经常从四时里分旺于四脏，就是在四季之末各十八日里，不能单独主一个季节。脾脏经常为胃土转输水谷精气，土生养万物而取法天地自然的规律，脾为人体的土，它布散的精微，从头至足，无处不到，所以不单主一个季节。
黄帝问：脾和胃通过一膜相连，为什么能够给胃运行津液呢？
岐伯说：足太阴脾经，就是三阴经。它的经脉环绕于胃，连属于脾，联络咽喉，所以太阴经脉能够运输阳明之气，进入手足三阴经。足阳明胃经，是足太阴脾经之表，是五脏六腑的营养之海，所以胃经也能运输太阴之气，进入手足三阳经。五脏六腑都能借助脾经而接受阳阴的水谷精气，因此说脾能为胃运送津液。四肢不能接受水谷之气的滋养，一天天地衰弱，阴经脉道不通利，筋骨肌肉无气滋生，所以就痿废不用了。

阳明脉解篇第三十
黄帝问：足阳明的经脉发生病变，厌恶人声与火光，听到木器响动的声音就受惊，却不为钟鼓的声音惊动。听到木音就惊惕，是为什么？希望听听其中的道理。
岐伯回答说：足阳明是胃的经脉。胃属土。所以听到木音而惊惕，是因为土恶木克。
黄帝问：好！那么恶火是为什么呢？
岐伯说：足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭就发热，热重所以恶火。
黄帝问：他厌恶见人是什么道理？
岐伯说：足阳明经气上逆，则喘促，心中郁闷，心中郁闷所以不喜欢见人。
黄帝说：有的阳明厥逆喘促而死，有的虽喘促而不死，为什么呢？
岐伯说：经气厥逆如果累及于五脏，就会死，若仅连及经脉，则可生。
黄帝问：好！病情严重的，脱掉衣服，乱跑乱跳，登上高处，狂喊唱歌，有的几天不吃不喝，还能翻墙上屋，所上之处，都是其平素所不能的，发病时反而能上去，为什么呢？
岐伯说：四肢是阳气的根本。阳气盛则四肢充实，四肢充实所以能够登高。
黄帝问：病人脱掉衣服而乱跑，为什么？
岐伯说：身体热盛，所以脱掉衣服，到处乱跑。
黄帝问：病人胡言乱语骂人，不分亲疏远近而胡乱唱歌，为什么？
岐伯说：阳热亢盛，使病人神志失常，胡言乱语，辱骂别人，不分亲疏，不想吃饭，不想吃饭，所以到处乱跑。

四、心得
离合真邪论篇第二十七：离合真邪，察三部九侯之虚实而调治。圣人之起度数，必应于天地。医者，其来不可逢，其去不可追。
通评虚实论篇第二十八；邪气盛则实，精气夺则虚。细查证，应四时而治。
太阴阳明论篇第二十九；太阴阳明为表里，脾胃二脉。阳，天，主外；阴，地，主内。脾脏旺于四时，为胃行其津液。
阳明脉解篇第三十：阳明脉之病理。阳气上逆，伤神者死，及经者生。

木木

第十二周  热论篇第三十一、刺热篇第三十二

一、抄写
热论篇第三十一
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。
岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死，其两感于寒而病者，必不免于死。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。
二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。
三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。
四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。
五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。
其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食，十一日少阴病衰，渴止不满，一古干已而嚏，十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
帝曰：热病可愈，时有所遗者，何也？
岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。
帝曰：善。治遗奈何？
岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。
帝曰：病热当何治之？
岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？
岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言，三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。水浆不入，不知人，六日死。
帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？
岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。
凡病伤寒而成温者，先夏至日者，为病温，后夏至日者，为病暑。暑当与汗皆出，勿止。

刺热篇第三十二
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳，其逆则头痛员员，脉引冲头也。
心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死，刺手少阴太阳。
脾热病者，先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热。热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗；气逆则甲乙死，刺足太阴阳明。
肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。
肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮身热。热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言。其逆则项痛，员员淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴太阳，诸汗者，至其所胜日汗出也。
肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。
热病从部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。
诸治热病，以饮之寒水乃刺之，必寒应之，居止寒处，身寒而止也。
热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者为五十九刺。
热病始手臂病者，刺手阳明太阴而汗出止。
热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。
热病先身重骨痛、耳聋、好瞑、刺足少阴，病甚为五十九刺。
热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。
太阳之脉色荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。
其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。
热病气穴，三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在骶也，项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕；下牙车为腹满；颧后为胁痛；颊上者膈上也。

二、字词
谵：zhān 多说话，特指病中说胡话：谵妄（短时间内突发的一种精神错乱，说胡话，不识熟人）。谵语。

膺：yīng 形声。从肉。本义：胸腔，胸。胸之两旁高起处叫“膺”，两膺之间为“胸”。

欬：kài 亦作咳。咳嗽。《左传·昭公二十四年》：“余左顾而欬，乃杀之。”。

三、翻译
热论篇第三十一
黄帝问道：一般所谓热病，都属于伤寒一类。有的痊愈的，有的死亡了，死亡的都在六七日之间，痊愈的大约在十日以上，这是什么道理？我不知其中的缘故，希望听听其中的道理。
岐伯答道：足太阳经，是诸阳联属会合之处。它的经脉上连风府，所以能够为诸阳主气。人为寒邪所伤，就要发热，如果单是发热，即便热得很厉害，也不会死。但假如阳经、阴经同时感受寒邪为病，就必然死亡。
黄帝道：希望听听伤寒的症状。
岐伯说：伤寒第一天，太阳经感受寒邪，所以头项疼痛，腰脊僵硬。第二天，病邪传到阳明，阳明经主肌肉，它的经脉挟鼻，络于目，所以身热、目疼、鼻干、不能安卧。第三天，病邪传到少阳，少阳主胆，它的经脉循行于两胁，络于两耳，所以胸胁痛，耳聋。如果三阳经络都已受病，但还没有传入到脏腑里的，可以用发汗来治愈。第四天，病邪传到太阴，太阴经脉分布于胃，络于咽嗌，所以腹胀满，咽嗌发干。第五天，病邪传入少阴，少阴经脉通肾、络肺，连系舌根，所以口燥，舌干而渴。第六天，病邪传入厥阴，厥阴经脉环绕阴器，络于肝，所以烦闷、阴囊紧缩。如果三阴三阳经、五脏六腑都受了病害，营卫不运行，脏腑不通畅，那就要死了。
如果不是两感于寒邪，到第七天，太阳病就会减轻，头痛也就会稍好一些。到第八天，阳明病会减轻，身热也会渐渐消退。到第九天，少阳病会减轻，耳聋也会好转而能听到点声音。到第十天，太阴病会减轻，胀起的腹部也会平软得和往常一样，就想吃东西了。到第十一天，少阴病会减轻，口不渴了，也不胀满了，舌也不干了，还会打喷嚏。到第十二天，厥阴病减轻了，阴囊也松缓下来，少腹部也觉得舒服，邪气全退了，病也就好了。
黄帝又问：怎样治疗呢？
岐伯回答说：治疗的方法，应根据脏腑经脉的症状，分别施治，疾病就会日渐衰退。受病未满三天的，可以通过发汗治愈；病已超过三天的，可以通过泻下治愈。
黄帝问：热病已经好了，常常遗有余热，为什么？
岐伯说：凡是余热，都是因为发热重的时候，还勉强吃东西造成的。像这样，病虽然已经减轻，可是余热未尽，于是谷气与余热搏结在一起，所以就有余热现象。
黄帝说：好。那么怎样治疗余热呢？
岐伯说：只要根据病的或虚或实，而分别给以正治和反治，病就会好的。
黄帝说：患了热病有什么禁忌呢？
岐伯说：患热病的，如果稍好些，马上吃肉类食物，就会复发，如果多吃谷食，也会有余热，这就是热病的禁忌。
黄帝说：假如两感于寒的病人，它的脉象和症状怎样呢？
岐伯说：两感于寒的病人，第一天太阳和少阴二经都患病，就有头痛、口干、烦闷而渴的症状；第二天阳明与太阴二经都患病，就有腹满、发烧、不想吃东西，语无伦次的症状；第三天少阳与厥阴二经都患病，就有耳聋、阴囊紧缩、厥逆的症状。如果再发展到水浆不入口，昏迷不醒，第六天就得死。
黄帝说：病情发展到五脏都已损伤，六腑不通，营卫不和的地步以后，三天之后就死亡了，这是为什么？
岐伯说：阳明经是十二经脉中最重要的。这一经血气与邪气都盛，正邪相搏病人容易神志昏迷，三天以后阳明经气已尽，所以就死亡了。
凡伤于寒邪而变成温病的，在夏至以前发病的叫做温病；在夏至以后发病的叫做暑病。暑病应当发汗，使热从汗出，而不能止汗。

刺热篇第三十二
肝脏发生热病，小便先发黄，腹痛、喜卧，身体发热。热邪和正气相争，就会狂言惊骇，胁肋胀满疼痛，手足躁动，不能安卧；遇庚辛日病情加重，遇甲乙日则大汗出而热退，如果邪气上逆，庚辛日会死。刺治足厥阴和足少阴两经。如果肝气上逆，则头痛昏晕，这是热邪由肝脉上冲牵引头部所致。
心脏发生热病，病人先感到不高兴，过几天才发热。热邪与正气相争，出现突然心痛，烦闷，时时作呕，头痛、面赤、无汗；遇壬癸日，病情加重，逢丙丁日则大汗出而热退，如果邪气上逆，壬癸日当死。刺治手少阴和手太阳两经。
脾脏发生热病，病人先感到头重，面颊疼痛，心烦，额部发青，想呕吐，身体发热。热邪与正气相争，则腰痛不可以俯仰，腹部胀满而泄泻，两颔疼痛，遇甲乙日，病情加重，遇戊己日则大汗出而热退，如果邪气上逆，甲乙日当死。刺治足太阴和足阳明两经。
肺脏发生热病，病人先突然感到寒冷，汗毛竖起，恶风寒，舌苔发黄，身体发热。热邪与正气相争，则气喘咳嗽，疼痛走窜胸膺背部，不能长呼吸，头痛难以忍受，汗出怕冷；遇丙丁日，病情加重，遇庚辛日则大汗出而热退，如果邪气上逆，丙丁日当死。刺手太阴和手阳明两经，使其出血如黄豆大，立即痊愈。
肾脏发生热病，病人先感到腰痛，小腿发痠，口渴多饮，身体发热。热邪与正气相争，则项痛而强，小腿发冷而痠软，足心发热，不欲言语，如果肾气上逆，则颈项疼痛，头晕掉摇不定，遇戊己日，病情加重，遇壬癸日则大汗出而热退，如邪气上逆，戊己日当死。刺治足少阴和足太阳两经。以上所说的诸脏大汗出，都是在五脏各自当旺之日，正胜邪退，故可汗出而愈。
肝热病人，左颊先见红色；心热病人，额部先见红色；脾热病人，鼻部先见赤色；肺热病人，右颊先见红色；肾热病人，颐部先见红色。疾病尚未发生，见到面部的红色，就针刺治疗，这叫治未病。热病刚开始，只表现在五脏部所，疾病尚轻浅，及时治疗，到所胜之日，就可痊愈；如果刺治反了，势必延长病程，以致过“三周”才能病愈，如果治疗一再失误，就会死亡。热病应当汗出，到所胜之日，才能够汗大出而痊愈。
凡治疗热病，应让病人饮用凉饮，然后针刺，必须使病人少穿衣服，心有居处清凉，这样才能使热退身凉而病愈。
热病先出现胸胁痛的，手足躁动不安的，应刺足少阳经，补足太阴经。病情较重的，用五十九刺的方法。热病开始时手臂疼痛的，应刺手阳明、手太阴两经，汗出而热止。热病起始于头部的，刺足太阳经，汗出而热止。热病起始于足胫的，可刺足阳明经，汗出而热止。热病先感觉身体沉重，骨节疼痛，耳聋、嗜睡，当刺足少阴经，病重的，用五十九刺的方法。热病先出现头昏眩冒而后发热，胸胁胀闷的，应刺足少阴和足少阳两经。
太阳经脉的病，红色显现于两颧骨，是热病的象征，如果荣色未恶，只要得汗，至其当旺之时，就可痊愈。如果同时又见到厥阴经的脉证，那么死期不过三日，因为热病已内连肾脏，兼见少阳脉色。少阳经脉的病，红色显现于面颊前方，是热病之征，如果荣色未恶，只要得汗，至其当旺之时，就可痊愈，如果同时兼见少阴经的脉证，那死期就不过三日。
治疗热病的腧穴：第三脊椎下，主治胸中的热病；第四脊椎下，主治膈中的热病；第五脊椎下，主治肝热病；第六脊椎下，主治脾热病；第七脊椎下，主治肾热病。治疗热病，既取上部腧穴以泻阳邪，又当取下部腧穴以补阴气，所以在下取尾骶骨处的长强穴。颈项第三椎以下的凹陷中央，是大椎穴。如面颊红色由下上逆到颧骨的，为大瘕泄；红色自颊下行至颊车的，为腹部胀满；赤色见于颧骨后部的，为胁肋痛。红色见于颊上的，病在膈上。

四、心得
热论篇：热病的里头是寒邪。人之伤于寒，为病热。观察什么时候这寒邪行至何处，能有相应的处置。
刺热篇：寒邪在人体何处，应于天时又作何变化，如何针刺导引。作系统观。

木木

第十三周  评热病论篇第三十三， 逆调论篇第三十四，疟论篇第三十五
一、抄写
评热病论篇第三十三
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？
岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。
帝曰：愿闻其说，
岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热；复热者邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死，今见三死，不见一生，虽愈必死也。
帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？
岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。
帝曰：愿卒闻之，
岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。
帝曰：劳风为病何如？
岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上，瞑视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：以救俯仰。巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。
帝曰：有病肾风者，面胕庞然，壅害于言，可刺不？
岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。
帝曰：其至何如？
岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出，手热、口干、苦渴、小便黄、目下肿、腹中呜、身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在刺法中。
帝曰：愿闻其说。
岐伯曰：邪之所凑，其气必虚；阴虚者，阳必凑之。故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。
帝曰：何以言？
岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居。故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也，腹中呜者，病本于胃也。薄脾则烦，不能食。食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心，而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。

逆调论篇第三十四
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？
岐伯对曰：阴气少而阳气胜也，故热而烦满也。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？
岐伯曰：是人多痹气也，阳气少阴气多，故身寒如从水中出。
帝曰：人有四肢热，逢风寒如炙如火者何也？
岐伯曰：是人者阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两阳相得而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。
帝曰：人有身寒，阳火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？
岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯木不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。
帝曰：人之肉苛者，虽近亦絮，犹尚苛也，是谓何疾？
岐伯曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也。人与志不相有，曰死。
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故息有音者，有得卧行而喘者，有不得得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。
岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道？故不得卧也。下经曰：胃不和，则卧不安，此之谓也。
夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。
夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也，肾者水脏主津液，主卧与喘也。
帝曰：善。

疟论篇第三十五
黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其盖作有时者何也？
岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头疼如破，渴欲冷饮。
帝曰：何气使然？愿闻其道。
岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。
阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项疼；三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，则喘而渴，故欲冷饮也。
此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，皆荣气之所食也。
此令人汗空疏，腠理开，因得秋气；汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以曰作。
帝曰：其间日而作者何也？
岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。
帝曰：善。其作日晏与其日早者何气使然？
岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于风府，则腠理开，腠理开，则邪气入，邪气入，则病作，以此日作稍益晏也；其出于风府日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。
其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出。故间日乃作也。
帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作，今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？
岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也。故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发必开其腠理，邪气之所合，则其府也。
帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？
岐伯曰：风气留其处，故常在，疟气随经络，沉以内薄，故卫气应乃作。
帝曰：疟先寒而后热者何也？
岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也，风者，阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。
帝曰：先热而后寒者何也？
岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒。故先热而后寒也。亦以时作，名曰温疟。
其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。
帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之，今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也？愿闻其说。
岐伯曰：经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。
夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气故先寒栗也。阴气逆极则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。
夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜？阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也。病极则复。
至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其盛时，必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。
夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。故工不能治其已发为其气逆也。
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时紧束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。
帝曰：疟不发其应何如？
岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静，极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集则复病也。
帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰：其间日者邪气与卫气客于六腑，而有时相失不能相得，故休数日乃作也。疟者阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？
岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。
帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏？
岐伯曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。
帝曰：瘅疟何如？
岐伯曰：瘅疟者肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。
帝曰：善。

二、字词
交：交，甲骨文是象形字，字形像一个人左右两腿错立。金文、篆文承续甲骨文字形。造字本义：动词，反叉两腿站立。隶书变形，成为“六”、“乂”组合，没了“人”影

壅：雍，既是声旁也是形旁，表示堵塞。壅，甲金篆字形暂缺，隶书（雍，堵塞）（土），表示用泥土堵塞。推测造字本义：动词，用土堵塞、堆填。楷书将隶书字形中的“广”简写成一点一横的。

痎：jiē 隔日发作的疟疾。引申指两日一次之事[tertian malaria]。如：痎疟(疟疾的通称。亦指经久不愈的老疟)；痎痁(泛指疟疾。亦指疟疾发作)；痎市(隔日一次的集市)。
晏：“妟”是“晏”的本字。妟，甲骨文（日，太阳）（女，仕女），表示丽日和美女。有的甲骨文将“日”写成“口”。金文加（双手），表示戏耍。有的金文省去双手。当“妟”的本义消失后，篆文加“宀”（安宁）另造“晏”代替，表示天气清朗，令人平和宁静。造字本义：形容词，风和日丽，美女作伴，充满欢乐。隶化后楷书将篆文字形中的“安”写成。古籍多以“晏”代替“妟”。

三、翻译
评热病论篇第三十三
黄帝问：有患湿热病的，汗出之后，随即又发热，而且脉搏躁动疾速，不因汗出而衰减，甚至出现胡言乱语，不能饮食，这是什么病？
岐伯回答说：这种病叫阴阳交，阴阳交是死证。
黄帝说：希望听听其中的道理。
岐伯说：人体所以能够出汗，是由于水谷入胃，化生精微。现在邪正在骨肉之间相争而能够出汗，是邪气退而精气胜。精气胜，就应该能进食而不再发热。再发热的，是邪气还在；汗是由精气所化。现在汗出而又发热，是邪气胜过正气。不能饮食，则精气没有补充，病邪再滞留不退，生命就会危在旦夕了。《热论》中曾说过：汗出而脉仍躁盛的，是死证。现在脉象与出汗不适应，可见精气不能战胜其病邪，死亡的征象已经很明显了。胡言乱语，是神志失常，神态失常的也是死证。现在出现了三种死候，却不见一线生机，虽然有时病情稍有减轻，但必死无疑。
黄帝问：有的病人身体发热，出汗，烦闷，烦闷不因汗出而解，这是什么病？
岐伯说：汗出而身体发热的，是感受了风邪；汗出而烦闷不解的，是由于下气上逆。这种病，名叫做风厥。
黄帝说：希望详细听听。
岐伯说：太阳经主宰一身诸阳之气，为一身之表，所以首先感受外邪，而少阴和太阳为表里关系，少阴经气受到太阳经热邪的影响，随之上逆，随之止逆便成为厥。
黄帝问：怎样治疗？
岐伯说：刺太阳、少阴表里两经的穴位，并内服汤药。
黄帝问：劳风病是怎样的？
岐伯说：劳风发病部位常在肺下。这种病的症状是头项强直，眼目昏眩，唾出粘痰，恶风而身体寒战，这不是劳风病。
黄帝问：怎样治疗？
岐伯说：首先要引导太阳经气，疏通郁闭，以通利肺气，使其呼吸调畅，俯仰自如。青年人，三日可以病愈；中年人，五日可以病愈；而老年人或精气衰减的人，须七日才能痊愈。这种病人，咳出的青黄色痰液，颜色如脓，凝结成块，大的如弹丸，这种痰应使之从口中或鼻中排出，如不能排出，就要伤肺，肺脏受伤，就会死亡了。
黄帝问：有患肾风的病人，面部浮肿，目下臃起如卧蚕，影响言语，这种病可以针刺吗？
岐伯说：如果是虚证不能用刺法。不应针刺法而误刺，五天后，邪气必然传导，甚而加重病情。
黄帝问：邪气到来的情况怎样？
岐伯说：邪气到来时一定出现气短，时常发热，热从胸背上至头部，汗出，手热，口干口渴，小便色黄，目下浮肿，腹中鸣响，身体沉重，行走困难，若是妇女则停经，胸中烦闷，不能进食，也不能仰卧，仰卧则咳嗽，这种病又叫风水，在《刺法》篇中有详细的论述。
黄帝说：希望听听其中的道理。
岐伯说：邪气侵犯人体，是因为他的正气必定虚弱。肾阴不足，风阳之邪就趁虚侵入，所以气短，时常发热而汗出。小便色黄，是小腹中有热。不能仰卧，是胃中不和。仰卧后咳嗽加剧，是水气上迫肺脏。一般有水气病的，目下必先出现微肿。
黄帝问：为什么这样说？
岐伯说：水属于阴，目下也属阴，腹部为至阴脾脏所居之处，所以腹中有水，必然目下浮肿。心气上逆，所以口苦舌干，不得仰卧，仰卧就咳吐清水。一般水气病，不能仰卧，仰卧后会惊悸不安，惊悸会使咳嗽加剧。腹中鸣响，病因是胃肠中有水气。如果波及到脾脏，就烦闷而不能饮食。食物不进，是胃脘阻隔。身体沉重行走困难，是因为胃的经脉循行于足胫部。妇女月经不来，是因为胞脉闭塞不通。胞脉属于心脏，而下络胞中。现在水气上逆，逼迫肺脏，心气不能下通，所以月经就不来了。
黄帝说：讲得好！

逆调论篇第三十四
黄帝问：人体不因为衣服穿得过多而温热，然而出现发热、烦闷，是为什么？
岐伯回答说：这是由于阴气虚少，阳气偏胜，所以发热而烦闷。
黄帝问：有的人不是由于衣服单薄而受寒，也不是体内素有寒气，却感到寒冷从体内产生，这是为什么？
歧伯说：这种人多痹气，阳气虚弱，阴气偏盛，所以感到身体寒冷像从冷水中出来一样。
黄帝说：有的人四肢发热，遇到风寒，热得更厉害，如同火烤一般，这是为什么？
岐伯说：这种人阴气虚弱，阳气偏盛。四肢属阳。属阳的四肢感受属阳的风邪，以致阴气更虚少，阳气更亢盛，衰弱的阴气不能熄灭旺盛的阳火，以致阳气独旺。阳气独旺，便不能生化成长，阳气独胜则生机停息。遇风如同火烤的人，肌肉会逐渐消瘦干枯。
黄帝问：有的人身体寒冷，即使用热水温熨或烤火，仍不觉热；虽多穿衣服，也不能温暖，但并不寒战，这是什么病呢？
歧伯说：这种人，肾气平素偏胜，从事水中作业，致使太阳经气虚衰，肾中脂液得不到阳气的温煦而枯耗不长。肾是水脏，而生长骨髓，如果肾的脂膏不生，骨髓就不能充满，以致感到寒冷至骨。之所以不发生寒战，是因为肝一阳，心是二阳，肾孤脏，一个肾水砂能制胜肝心二阳之火的缘故，所以不发生战栗，病名叫骨痹，这种人必然骨节拘挛。
黄帝问：有的人，他的皮肉麻木沉重，虽然穿棉衣，仍然麻木不减，这是什么病？
岐伯说：荣气虚弱，会使皮肉麻木不仁；卫气虚弱，则肢体不能举动；荣卫俱虚，则既麻木不仁，又举动不便，肌肉就更加麻木沉重了。如果人的形体与神志活动不相适应时，就必然死亡。
黄帝说：患气逆的人，有的不能平卧，而且呼吸有喘鸣音；有的虽然不能平卧，但呼吸却没有喘鸣音；有的起居如常，然而呼吸喘促有声；有的能够平卧，行动则气喘；有的不能卧，也不能行动，却气喘；有的不能卧，卧则气喘。这些情况，是什么脏腑病变而发生的？希望听听其中的缘故。
岐伯说：不能卧而喘息有声的，是阳明经脉之气上逆。足三阳经脉之气，本来是下行的，现在逆而上行，所以就喘息有音了。阳明是胃脉，胃是六腑之海，胃气也下行。如果阳明经气上逆，胃气就不能循常道而下行，所以就不能平卧。《下经》中说：“胃不和，则卧不安。”说的就是这个意思。起居如常而喘息有音的，是肺的络脉气逆，络脉之气不能随经脉之气上下循行，所以其气留滞经脉而不行于络脉。但络脉使人发病比较轻，所以虽然喘息有声，但起居如常。不能平卧，卧则呼吸喘促的，是水气犯肺。水气是循着津液运行的道路而流动的。肾是水脏，主司津液，现肾病不能主水，水气上泛而侵肺，所以气喘而不能平卧。
黄帝说：讲得好！

疟论篇第三十五
黄帝问：疟疾都是感受风邪而发，它的休作有一定时间，这是什么道理？
岐伯回答说：疟疾开始发作的时候，先使毫毛竖立，继而四体欲得引伸，呵欠连连，乃至寒冷发抖，下颏鼓动，腰脊疼痛，寒冷过去，接着全身发热，头痛欲裂，口渴喜欢冷饮。
黄帝说：是什么邪气引起的？希望听听其中的道理。
岐伯说：这是阴阳上下相争，虚实交替而作，阴阳相互移易转化所致。阳气并入于阴分，使阴气实而阳气虚，阳明经气虚，就寒冷发抖乃至两颔鼓动；太阳经气虚，就腰背头项疼痛；三阳经气都虚，则阴气胜，阴气胜则骨气寒冷疼痛；寒从内生，所以内外都感觉寒冷；阳气盛则发生外热，阴气盛则发生内热，外内都发热，就气喘口渴，所以喜欢冷饮。这都是由于夏天伤于暑气，热气过盛，潜藏在皮肤之内，肠胃之外，也即是邪气居留在荣气的处所。由于暑热内伏，使人汗孔疏松，腠理开泄，一遇秋凉之气，汗出感受风邪，以及洗澡受凉，风寒之气停留在皮肤之内，与卫气相合。卫气白天行于阳分，夜里行于阴分，邪气也随之循行于阳分时则外出，循行于阴分时则内搏，阴阳内外相搏，所以每日发作。
黄帝问：疟疾有隔日发作的，为什么？
岐伯说：这是因为邪气滞留较深，向内迫近于阴分，使阳气独行于外，而阴分之邪滞留于里，阴邪与阳气相争而不能即出，所以隔日发作。
黄帝说：讲得好。疟疾发作的时间，有逐日推后，或逐日提前的，是什么邪气使然？
岐伯说：邪气从风府侵入后，循脊骨下移，卫气是一昼夜大会于风府，而邪气却每日向下移行一节，所以其发作时间也就一天比一天迟，这是由于邪气先侵袭脊骨的缘故。卫气聚会于风府时，则腠理开张，腠理开张则邪气侵入，邪气侵入则发病，因邪气日下一节，所以发病时间就日益推迟了。邪气侵袭风府，逐日下移一节而经二十五日，邪气下行至骶骨，二十六日进入脊内，流注于伏冲脉；邪气再沿冲脉上行，至九日上至于天突穴，因为邪气一天天上升，所以发病的时间也就一天比一天早。隔日发病的，是因为邪气内迫五脏，模连膜原。它所运行的道路较远，邪气深藏，循行迟缓，不能和卫气并行，并与卫气同时外出，所以隔天发作一次。
黄帝说：夫子说卫气每运行至风府时，腠理开张，腠理开张则邪气乘机而入，邪气入则病发作。现在又说卫气与邪气相遇的部位每日下行一节，那么发病时，邪气就不一定正好在风府，而每日发作，是什么道理？
岐伯说：这是指邪气侵入头项，沿着脊骨而下者说的，但人体虚实不同，而邪气侵犯不同的部位，所以邪气不一定都在风府穴处。邪中头项的，卫气循行至头项而病发。邪中于背部的，卫气循行至背部而病发；邪中于腰脊的，卫气循行至腰脊而病发；邪中于手足的，卫气循行至手足而病发。凡卫气所循行之处，与邪气相合，病就发作。所以风邪侵袭人体没有固定部位，只要卫气与之相应，腠理开张，邪气得以凑合，就是邪气袭入的地方，就是风府。
黄帝说：讲得好！风病和疟疾相似，属同一类，风病持续常在，而疟疾却发作有时，为什么呢？
岐伯说：风邪为病滞留在所中之处，所以症状持续常在，疟疾则是随着经络循行，深入体内，必须与卫气相遇，病才发作。
黄帝问：疟疾发作，先寒而后热的，是什么道理？
岐伯说：夏天感受了大暑之气，而汗大出，腠理开泄，再遇着寒凉水湿之气，就潜藏在腠理皮肤之中，到秋天又伤于风邪，就成为疟疾了。水寒，是阴气；风邪，是阳气。先伤于水寒之气，后伤于风邪，所以先寒而后热，疟疾按时发作，这名叫寒疟。
黄帝问：有一种先热而后寒的，是什么道理？
岐伯说：这是先伤于风邪，后伤于水寒之气，所以先热而后寒，也是按时发作，名叫温疟。还有一种只发热而不恶寒的，是因为阴气先亏损，因此阳气独旺，发作时，少气烦闷，手足发热，要想呕吐，这名叫瘅疟。
黄帝说：医经上说有余的用泻法，不足的用补法。今发热是有余，发冷是不足。而疟疾的寒冷，用热水或烤火，也不能温暖；等到发热，即使用冰水，也不能凉爽，这些都是有余不足之类。在这个时候，良医也无法制止，必须待其病势自行衰退，才可以刺治，这是什么道理？希望听听。
岐伯说：医经上说过，高热时不能针刺，脉象纷乱时不能针刺，大汗不止时不能针刺，因为这时邪气正盛，不可立即治疗。疟疾刚发作，阳气并于阴分，此时是阳盛而阴盛，外表阳气虚，所以先寒冷发抖；等到阴气逆乱已极，势必复出于阳分，于是阳气与阴气相并于外，此时阴分虚而阳分盛，所以先热而口渴。因为疟疾并于阳分，则阳气胜；并于阴分，则阴气胜，阴气胜则发寒，阳气胜则发热。疟疾感受的风寒之气变化无常，热到极点，则阴寒之气至；寒到极点，则阳热之气至，发作时，其热如烈火，其寒如狂风暴雨不可阻挡。所以医经上说：当邪气盛极之时，不可攻邪，攻之则正气也必须受伤，应该乘邪气衰退的时候而攻之，必然获得成功，说的就是这个意思。因此在疟疾未发，阴气尚未并于阳分，阳气尚未并于阴分的时候，进行调治，则正气能够安宁，而邪气可以消灭。所以医生不在疟疾发作时治疗，因为此时正邪交争，邪气正盛。
黄帝说：讲得好！怎样攻治呢？时间的早晚，如何掌握？
岐伯说：疟疾将发，阴阳也将要相移，它必从四肢开始。阳气已被邪伤，则阴分也必将邪气的影响，所以只有在未必病之先，以绳索牢缚其四肢末端，使邪气不得入，阴气不得出，两者不能相移。牢缚之后，详细审察络脉，发现孙络充实而淤血的，都要刺出其血，这是当真气尚未与邪气相并之前的治法。
黄帝问：疟疾在未发作的时候，情况怎样？
岐伯说：疟气必然使阴阳虚实更替，当邪气在阳分之时，则发热而脉象躁急；邪气在阴分之时，则发冷而脉象安静；病到极期，则阴阳二气都已虚衰，卫气和邪气互相分离，病就暂时停止，若卫气和邪气再相遇，则病情发作。
黄帝问：有的疟疾间隔二日，或隔数日才发作一次，发作时有的口渴，有的不渴，是什么缘故？
岐伯说：隔日发作的，是因为邪气与卫气相会于风府的时间不一致，有时不能相遇，不得皆出，所以停止几天才发作。疟疾发病，是阴阳更替相胜，阳胜于阴则热甚，阴胜于阳则寒甚，所以有的口渴，有的不渴。
黄帝问：医经上说：“夏伤于暑，秋必病疟。”而有的疟疾，并不如此，是什么道理？
岐伯说：“夏伤于暑，秋必病疟。”这是指和四时发病规律相应的而言。有些疟疾症状不同，与四时发病规律相反。如在秋天发病的，却寒冷较重；在冬天发病的，却寒冷较轻；在春天发病的，多恶风；在夏天发病的，汗出得很多。
黄帝问：患温疟和寒疟的，邪气滞留在哪里？停留在哪一脏？
岐伯说：温疟是冬天感受风寒，寒气潜藏在骨髓之中，到春天阳气生发之时，邪气仍不能自行外出，因遇到暑热炽盛，使人脑髓消烁，肌肉消瘦，腠理发泄，或劳力过甚，邪气与汗一齐外出。这种病邪原来潜伏在肾，所以邪气从内而出于外。这种病，阴气虚弱，而阳气偏盛，阳盛就发热，热极而衰，则邪气又重新入阴，邪入阴则阳气又虚，阳气虚便出现寒冷，所以这种病是先热而后寒，名叫温疟。
黄帝问：瘅疟的情况怎样？
岐伯说：瘅疟是因为肺脏素有热气，肺气壅盛，气逆而上冲，以致胸中气实，不能发泄，再加上劳力之后，腠理开泄，风寒之邪侵入皮肤之内、肌肉之间而发病，发病则阳气偏盛，阳气盛而不见衰减，于是就发病了。邪气没有进入阴分，所以只热不寒，病邪内伏于心脏，而外出则滞留在肌肉之间，能使人肌肉瘦削，所以名叫瘅疟。
黄帝说：讲得好！

四、心得
评热病论篇第三十三：阴阳交，风厥，劳风，肾风，正邪交战，邪胜而病。养正。
逆调论篇第三十四：寒热、骨痹、肉苛、逆气为阴阳、水火、营卫、气血、脏腑经络失和而来。各司其职而顺。调失和。
疟论篇第三十五：疟疾的病因、病机、症状、治法。邪入逢卫气而发，因于先后、深浅而发作不同情况。一个运动的、辩证的观法。

木木

第十四周 刺疟篇第三十六，气厥论篇第三十七，咳论篇第三十八

一、抄写
刺疟篇第三十六
足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。
足少阳之疟，令人身体解（亻亦），寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。
足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然。刺足阳明跗上。
足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。
足太阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。
足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满、小便不利、如癃状，非癃也。数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。
肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。
肝疟者，令人色苍苍然太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
脾疟者，令人寒，腹中痛。热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，婉转大便难，目眴眴然，手足寒。刺足太阳少阴。
胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大。刺足阳明太阴横脉出血。
疟发身方热，刺趾上动脉，开其空，出其血，立寒。
疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。
疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦出其血也。
疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。
疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也。
疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。
凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之，则失时也。
诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽取之。
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已，不已刺舌下两脉出血，不已刺郄中盛经出血，又刺项已下挟脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉之间中出血；先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间；先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。
风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。
（骨行）酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以镵针，针绝骨出血，立已。
身体小痛，刺至阴。
诸阴之井无出血，间日一刺。
疟不渴，间日而作，刺足太阳。渴而间日作，刺足少阳。
湿疟汗不出，为五十九刺。

气厥论篇第三十七
黄帝问曰：五脏六腑寒热相移者何？
岐伯曰：肾移寒于肝，痈肿少气。
脾移寒于肝，痈肿筋挛。
肝移寒于心，狂隔中。
心移寒于肺，肺消。肺消者饮一溲二，死不治。
肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则呜濯濯，如囊里浆水之病也。
脾移热于肝，则为惊衄。
肝移热于心，则死。
心移热于肺，传为鬲消。
肺移热于肾，传为柔痓。
肾移热于脾，传为虚，肠澼死，不可治。
胞移热于膀胱，则癃溺血。
膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。
小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。
大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦。
胃移热于胆，亦曰食亦。
胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕不下止也，传为衄蔑瞑目。故得之气厥也。

咳论篇第三十八
黄帝问曰：肺之令人咳何也？
岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状？
岐伯曰：皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。
五脏各以其时受病，非其时各传以与之。
人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。
乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。
心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹。
肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。
脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。
肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。
脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
肝咳不已则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。
肺咳不已则大肠变之，大肠咳状，咳而遗失。
心咳不已则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。
肾咳不已则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。
久咳不已则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满不欲食饮。
此皆紧于胃关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。
帝曰：善。

二、字词
郄：（xì）1、同“郤”。也作“隙”。 空隙；裂缝。 郄，同隙。——《正字通》 刺郄中大脉，令人仆，脱色。——《素问》 2、古地名。 郤，地名。 晋大夫叔虎邑。或作郄。——《集韵》

熇：（hè）一种烹饪方法 ，用微火使鱼、肉等菜的汤汁变浓或耗干。〈形〉火势猛烈。如，熇熇(火势旺盛的样子)；熇赫(炽盛)。

濯：（zhuó），（zhào），从氵从翟。本义：洗。

（亻亦）：（yì），意为中医中的一种病。1.素问尺脉缓瀒谓之（亻亦）。 （出自《素问》） 2.病名,善食而瘦谓之食（亻亦）。3.夷益切。 （出自《字汇》）  解（亻亦）：中医指困倦无力、懒得说话、抑郁不欢的症状。

三、翻译
刺疟篇第三十六
足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从脊背发起，先寒后热，热势很盛，热止汗出，不易痊愈，刺取委中穴出血。
足少阳经的疟疾，使人身体倦怠无力，恶寒发热都不重，讨厌见人，看见人心中就有恐惧感，发热时间比较长，汗出也多，刺取足少阳经。
足阳明经的疟疾，使人先感觉发冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，热退去便汗出，这种病人，喜欢日月亮光及火焰，看见它感到愉快，刺取足阳明经足背上的冲阳穴。
足太阴经的疟疾，使人郁郁不乐，时常叹息，不想吃东西，多寒多热，汗出，病发时易呕吐，吐后病势衰减，取治足太阴经。
足少阴经的疟疾，使人剧烈呕吐，寒热多发，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居，这种病不易痊愈。
足厥阴经的疟疾，使人腰痛，小腹胀满，小便不利，似乎是癃闭病，实际不是癃闭，只是小便频数不爽，心中恐惧，内气不足，腹中郁滞不畅，刺足厥阴经。
肺疟，使人心里发冷，冷极则发热，热时易发惊惧，好像见到了什么可怕的事情，刺取手太阴、手阳明两经。
心疟，使人心烦得厉害，想喝凉水，反觉得寒多，不太热，刺取手少阴经。
肝疟，使人面色苍青，时常太息，形状如同死人，刺取足厥阴经出血。
脾疟，使人发冷，腹中痛，发热则肠中鸣响，肠鸣停止而汗出，刺取足太阴经。
肾疟，使人洒淅寒冷，腰脊疼痛，难以转侧，大便困难，目视眩动不明，手足冷，刺取足太阳，足少阴两经。
胃疟，使人发生黄疸，易饥饿，但又不能进食，进食就感到脘腹胀满膨大，取治足阳明、足太阴两经横行的络脉，刺出其血。
疟疾发作，身体正热时，刺足背上的动脉，刺开孔穴，出其血，马上热退身凉；疟疾则要发冷时，针刺手阳明、太阴和足阳明、太阴的腧穴。
疟病脉象满大而急，刺背部的腧穴，用中等针，靠近五胠俞各取一穴，根据病人的胖瘦，确定出血量。
疟病脉象满大而急，刺背部腧穴，取五胠俞、背俞各一穴，根据病人情况，刺之出血。
疟病脉象缓大而虚的，就应该用药治疗，不宜针刺。大凡治疗疟疾，应在病发前的一顿饭的时候，予以治疗，过了这个时候，就会失去时机。凡疟疾脉象沉伏不见的，急刺十指间出血，血出病必愈；若先见皮肤上出现像赤小豆样的出血点，应都用针刺去。上述十二种疟疾，其发作时间各不相同，观察病人的症状，从而了解病属哪一经脉。在发作前约一顿饭的时候给以针刺，刺一次病势衰减，刺两次就会显著好转，刺三次病即痊愈；如不痊愈，刺舌下两脉出血；再不痊愈，取委中血盛的经络，刺出其血，并刺项部以下挟脊两旁的经穴，一定会痊愈。舌下两脉，就是廉泉穴。
刺治疟疾，必先问明病人发作时最先感觉的部位，给以先刺。先发头痛头重的，就先刺头上及两额、两眉间出血。先发颈项脊背痛的，就先刺颈项和背部。先发腰脊痛的，就先刺委中出血。
刺治疟疾，必先问明病人发作时最先感觉的部位，给以先刺。先发头痛头重的，就先刺头上及两额、两眉间出血。先发颈项脊背痛的，就先刺颈项和背部。先发腰脊痛的，就先刺委中出血。先发手臂痛的，就先刺手少阴，手阳明十指间的孔穴。先发足胫痠痛的，就先刺足阳明十趾间出血。风疟，发作时汗出怕风，可刺三阳经背部的腧穴出血。小腿痠痛剧烈而按摩无效的，名叫胕髓病，可用镵针刺绝骨穴出血，其痛立止。身体稍感疼痛，刺至阴穴。凡刺诸阴经的井穴，皆不可出血，并应隔日一刺。疟疾口不渴而隔日发作的，刺足少阳经；温疟而汗不出的，用五十九刺的方法。

气厥论篇第三十七
黄帝问：五脏六腑的寒热互相转移的情况，是怎样的？
岐伯说：肾移寒于脾，则病浮肿和少气。脾移寒于肝，则病痈肿和筋挛。肝移寒于心，则病发狂和胸中隔塞。心移寒于肺，则为肺消，肺消的症状是饮一份水，排两份小便，是无法治疗的死证。肺移寒于肾，则为涌水，涌水的症状是腹部按之不太坚硬，但因水气滞留大肠，所以快走时肠中濯濯鸣响，如皮囊装水一样，这是水气之病。脾移热于肝，则病惊骇和鼻衄。肝移热于心，则是死证。心移热于肺，日久则为膈消。肺移热于肾，日久则为柔痓。肾移热于脾，日久传变痢疾，是无法治疗的死证。胞移热于膀胱，则病小便不利和尿血。膀胱移热于小肠，使肠道隔塞，大便不通，热气上行，以致口舌糜烂。小肠移热于大肠，则为伏瘕或痔疮。大肠移热于胃，则消谷善食而使人消瘦无力，病为食亦。胃移热于胆，也病食亦。胆移热于脑，则鼻梁内感觉辛辣，成为鼻渊的症状，常流浊涕不止，日久可致鼻中流血，两目不明。以上诸证，皆是寒热之气厥逆引起的。

咳论篇第三十八
黄帝问道：肺脏能使人咳嗽，为什么？
岐伯回答说：五脏六腑都能使人咳嗽，不只是肺脏能使人咳嗽。
黄帝道：希望听听具体情况。
岐伯说：皮毛主表，和肺是相配合的。皮毛受了寒气，寒气就会侵入肺脏。假若喝了冷水或者吃了冷东西，寒气入胃，从肺脉上注于肺，肺也会因此受寒。这样，内外的寒邪互相结合，留止在肺脏，就成为肺咳。至于五脏六腑的咳嗽，是五脏各在所主的时令受病，并不是肺在它所主之时受病，各自传给它的。人与天地相参应，五脏各在它所主的时令中受了寒邪，便能得病。若轻微的，就是咳嗽；严重的，寒气入里，就成为泻泄、腹痛。一般情况是在秋天肺先受邪，在春天肝先受邪，在夏天心先受邪，在季夏脾先受邪，在冬天肾先受邪。
黄帝问道：怎样来区别这些咳嗽呢？
岐伯说：肺咳的时候，感到心痛，喉中像有东西堵塞，严重的，咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳嗽的时候，两胁疼痛，严重的，不能行走，如果行走，两脚就会浮肿。脾咳的症状，咳嗽的时候，右胁痛，隐隐然痛牵肩背，严重的，不能活动，一活动，咳嗽就加重。肾咳的症状，咳嗽的时候，腰背互相牵扯作痛，严重的，就要咳出粘沫来。
黄帝问道：六腑咳嗽的症状怎样？又是怎么得病的呢？
岐伯说：五脏咳嗽，日久不愈，就要转移到六腑。脾咳不好，胃就要受病；胃咳的症状，咳而呕吐，厉害的时候，可呕出蛔虫。肝咳不好，胆就要受病；胆咳的症状，咳嗽起来，可吐出胆汁。肺咳不好，大肠就要受病；大肠咳的症状，咳嗽的时候，大便失禁。心咳不好，小肠就要受病；小肠咳的症状，咳嗽时要放屁，经常是咳嗽和放屁并作。肾咳不好，膀胱就要受病；膀胱咳的症状，咳嗽的时候，小便失禁。以上各种咳嗽，如果经久不愈，那么三焦就要受病；三焦咳的症状，是咳嗽的时候，肚肠胀满，不想吃东西。这些咳嗽，无论是哪一脏腑的病变，其寒邪都是聚合于胃，联属于肺，使人多吐稠痰，面目浮肿，气逆。
黄帝问道：治疗的方法怎样？
岐伯说：治疗五脏的咳嗽，要取腧穴；治疗六腑的咳嗽，要取合穴；凡是由于咳嗽而致浮肿的，要取经穴。
黄帝说：好。

四、心得
刺疟篇第三十六：疟病十二种，根据经络脏腑辩证以鉴别，在充分了解的基础上进行或针或药的处理，以顺应规律。
气厥论篇第三十七：寒热之气进入人体之后，在五脏六腑之间按一定的规律传移，肾脾肝心肺肾/水土木火金。
咳论篇第三十八：咳不一定是肺出了毛病，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。寒气-皮毛-肺，寒气-胃-肺。“人与天地相参”，回到天地中来理解人体内外的共同作用，找到当前的病机而治。