李培香的《素问》读书笔记

李培香

抄写第七十九篇

李培香

阴阳类论篇第七十九 查字正音“缪”的字源解说我评站长的解说： [url=]1分[/url] [url=]2分[/url] [url=]3分[/url] [url=]4分[/url] [url=]5分[/url] 网友总评： 0分 翏，既是声旁也是形旁，表示古代族长在头上插饰羽毛。繆，诅楚文字形（糸，绸）（翏，族长在头上插饰羽毛），表示在头部系绸。篆文承续诅楚文字形。造字本义：动词，用丝绸缠绕头部或用围巾缠绕颈脖。隶化后楷书将篆文字形中的“糸”写成，将篆文字形中的写成。《汉字简化方案》中的简体楷书“缪”，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“糹”简化成“纟”。 “詈”的字源解说我评站长的解说： [url=]1分[/url] [url=]2分[/url] [url=]3分[/url] [url=]4分[/url] [url=]5分[/url] 网友总评： 4分 “詈”是“詈詈”的异体字。詈詈，篆文（网，逮捕）（言，审讯、控诉），表示逮捕并控诉罪犯。隶书将篆文字形中的“网”写成，将篆文字形中的“言”写成。楷书将隶书字形中的“网”写成。楷书异体字则误将隶书字形中的“网”写成“四”。造字本义：动词，法官依法控诉犯人。古籍多以“詈”代替“詈詈”。 “溓”的字源解说我评站长的解说： [url=]1分[/url] [url=]2分[/url] [url=]3分[/url] [url=]4分[/url] [url=]5分[/url] 网友总评： 0分 “濂”是“溓”的异体字。兼，既是声旁也是形旁，表示一手抓两株稻禾。溓，金文（兼，一手抓两株稻禾）（水，小沟），表示一脚跨过两道小水沟。有的金文加“止”（脚）。有的金文加“步”，表示一步跨过两道小水沟。篆文将金文字形的上下结构调整成左右结构，将金文字形中的写成，将金文字形中的写成。造字本义：名词，一步可跨过数道的小水流。隶化后楷书将篆文字形中的“水”写成“三点水”，将篆文字形中的写成。篆文异体字“濂”用“廉”代替“兼”。古籍多以“濂”代替“溓”。 释义： 在立春这天,黄帝安闲地坐着,观看八方的远景,候察八风的方向。问雷公说:根据阴阳的分类方法和经脉理论,配合五脏主时,你认为哪脏最贵? 雷公回答说:春季属甲乙木,其色青,五脏中主肝,肝旺于春季七十二日,也是肝脉主令之。我认为肝脏为最贵。 黄帝说:我依据《上下经》,阴阳比类分析的理论,你认为最宝贵的,却是其中最贱下的 雷公斋戒了七天,早晨又侍坐于黄帝旁边。 黄帝说:三阳为经纶,二阳为维系,一阳为游部,由此就可以知道五脏之气运行的终始。三阴为表,二阴为里,一阴为阴气的终结,又是阳气的开始,有如朔晦的交界,都符合于天地阴阳终始的道理。 雷公说:我接受了这一学说,但还不明白其道理     黄帝说:所谓三阳是指太阳,其脉至于手太阴寸口,见弦浮不沉的脉象,应当根据常度来判断,用心体察,并参合阴阳理论,来确定预后。所谓二阳就是阳明,其脉至于手太阴寸口,见弦而沉急,鼓指无力,身大热时而有此病脉,都是死证。一阳就是少阳,其脉至于手太阴寸口,上连人迎,见弦急悬而不绝,这是少阳经的病脉,如见有阴而无阳的脉象,是死证。    三阴手太阴肺经为六经之主,其气交于太阴寸口,脉象沉伏鼓动不浮,为心志空虛之征。二阴是少阴,其脉至于肺,其气归于膀胱,外与脾胃相连。一阴是厥阴,其脉独至于太阴寸口,经气已绝,故脉气浮而不鼓,脉象如钩而滑。    以上六种脉象,忽阴忽阳,相互交错,会聚于寸口,都和五脏相通,与阴阳相合。这种脉象,先见于寸口的为主,后见于寸口的为客。       雷公说:我已经完全理解了您的意思,把您传授的经脉理论,自己诵读的《从容》之道,合乎您的《从容》之论,但还不明白其中阴阳雌雄的意义。    黃帝说:三阳如高尊之父,二阳如外卫,一阳如枢纽;三阴如养育之母,二阴如雌性之内守,一阴如外交使者,能交通阴阳。 二阳一阴是阳明主病,二阳不胜一阴,则阳明脉软而动,九窍之气都沉滞不利。三阳一阴为病,则太阳脉胜,一阴肝气不能制止太阳寒水之气,故内乱五脏,外发惊骇。二阴二阳则病在肺,少阴脉沉,少阴之气胜肺伤脾,在外伤及四肢。二阴与二阳交互为患,其病在肾,骂。骂詈妄行, 癲疾狂乱。二阴一阳,其病出于肾,阴气上逆于心胸胃脘，并使下部孔窍如被堤坝阻隔一样闭塞不通,四肢之间好像分离一样不能为用。一阴一阳为病,其脉代绝,这是厥阴之气上至于心,病所或在上或在下,而无定处,饮食无味,二便失司,咽喉干燥,病在脾土。二阳三阴为病,包括至阴脾土在内,阴气不能至于阳,阳气不能达于阴,阴阳隔绝,阳浮于外则内成血瘕,阴沉于里则外成脓肿。若阴阳之气都亢盛,则病变趋向于下,病在男女生殖器。上合天道,下合地理,决断病者死生日期,同时还要参考一年之中何气为首。     雷公说:请问如何判定疾病的死亡日期。     黄帝没有回答。     雷公又问。 黄帝说:在医经论中有说明。 雷公又说:请问如何判定疾病的死亡日期。 黄帝说:冬季三月的病,如病性属阳的,则春季正月见脉有死征,死期在春夏之交。冬季三月的病,根据天人之理本应痊愈了,可是草和柳叶都枯死了,到春天阴阳之气都竭绝了,那么其死期就在初春。春季三月的病,名为阳杀。阴阳之气都竭绝,死期在秋天草木枯干之时。夏季三月的病,若不痊愈,死期在至阴后不超过十日。若脉见阴阳交错,死期在初冬结薄冰之时。秋季三月的病,如三阳都有起色,不治也会自愈。如是阴阳交错合而为病,则立而不能坐,坐而不能起。如三阳脉独至,死期在冰结如石的严冬之时。二阴脉独至,则独阴无阳,死期在正月雨水节。 心得：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪；三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。阴平阳密，阴阳相推则生，阴阳不调则病。

李培香

方盛衰论80、解精微论81

正音查字：
“湛”的字源解说我评站长的解说：

[url=]1分[/url]

[url=]2分[/url]

[url=]3分[/url]

[url=]4分[/url]

[url=]5分[/url]

网友总评：

0分

“甚”是“湛”的本字。甚，金文（甘，香甜）（匕，酒勺），表示口味美酒。当“甚”的“沉溺于美酒”本义消失后，金文再加“水”（酒）另造“湛”代替。篆文承续金文字形。造字本义：动词，沉溺于美酒声色享受，生活安逸。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

翻译：
1、方盛衰论80：
雷公请问：气的盛衰，什么是逆？什么是顺？
黄帝回答说：阳气从左而右，阴气从右而左，老年之气从上而下，少年之气从下而上。因此春夏之病见阳证阳脉，归属于阳，为顺为生；若见阴证阴脉，归属秋冬之阴，为逆为死。反过来，秋冬病见阴证阴脉，归属于阴，为顺为生。所以不论气盛或气衰，逆则都属厥。
雷公又问：气有余也能成厥吗？
黄帝回答说：阳气一上而不下，则足部厥冷之气至膝，少年在秋冬出现此证则死，而老年在秋冬见此证却可生。阳气上而不下，会发生头痛巅顶疾患，这种厥病，说它属阳，不见阳证，说它属阴，也不见阴证，五脏之气隔绝，没有显著征象可察，好像置身旷野，伏居空室，无所见闻，而病势绵绵一息，生命已不满一天了。


所以，气虚之厥，使人乱梦纷纭，厥逆至极，则梦多离奇迷乱。三日之脉悬绝，三阴之脉细微，就是少气之候。所以肺气虚则梦见白色的东西，或梦见人被杀流血，尸体狼籍；当金旺之时，则梦见交兵作战。肾气虚则梦见舟船淹死人；当水旺之时,则梦见自己潜伏水中，好像有恐惧的事。肝气虚则梦见菌香草木；当木旺之时，则梦见自己潜伏树下不敢起来。心气虚则梦见救火和阳性事物；当火旺之时，则梦见大火燔烧。脾气虚则梦见饮食不足；在土旺之时，则梦见筑垣盖屋。这些都是五脏气虚，阳气有余，阴气不足所致。参合五脏见证，调其阴阳，审察十二经脉。


诊法有十度，可用来衡量病人。具体是脉度、脏度、肉度、筋度、腧度。诊察其阴阳虚实，对病情就可以有全面地了解。脉息之动失去常规，或偏阴，或偏阳，或搏动并不明显，所以诊法也没有固定的常规。诊时必须兼取上部的人迎和下部的趺阳，又必须考虑病人地位的高低，是普通百姓还是达官贵人。如果从师不能毕业，不明了医术，临证不能辨别顺逆，不是补阴伐阳，就是补阳耗阴。不知道综合上下内外，诊断就不会明确。这样的诊断方法，传给后人，错误的论断就会暴露出来。


至阴虚，则阳气绝而不降；至阳盛，则阴气微而不升。能使阴阳融合交通，这是高明医生的本事。阴阳之气融合交通，是阳气先至，阴气后至。所以高明医生治病，诊脉要掌握阴阳的先后，参考《奇恒之势》六十首，综合从各种细微诊察所得的情况，推究阴阳的变化，搞清楚五脏的病情，参合其中的原则和虚实的纲要，再用五度加以判断。知道了这些，才可以诊病。所以只诊察其阴分而不能了解其阳分，这没有达到诊察目的；只了解其阳分而不能了解其阴分，说明所学的医道还不精深。知其左而不知其右，知其右而不知其左，知其上而不知其下，知其先研不知其后，这种治疗就不能长久。既了解不好的，也要了解好的；既了解有病的，也要了解无病的；既了解高，也要了解下；既了解坐，也要了解起；既了解行，也要了解止。运用起来有纲纪，有条不紊，诊法才算全备，而永远不会有危险。


举其有余，就知道其不足。考虑到病人的上下各部，诊脉的原理就可因此而穷究。因此，形弱气虚的，主死；形气太盛，脉气不足的，也主死；脉气太盛，形气不足的，主生。所以诊病有一定的大法，医生应该坐起有准则，举动有规律，头脑灵活。而且一定要内心虚静地观察上下，分别四时八节，观察邪气中于五脏的何部；诊察脉象动静，循摸尺肤滑涩寒温的概况；视其大小便的变化，参合病态，从而知道是逆是顺，又知道了病名，这样诊察疾病，就可以十不失一,，也不会违背人情。所以诊病的时候，察其呼吸、看其精神，都能不失去条理。医理极高明了，所以能长久取得疗效。不知道这些道理，违反医学原理，乱谈病情，乱下结论，这叫违反医道。
解精微论81
正音查字：
“惋”的字源解说我评站长的解说：

[url=]1分[/url]

[url=]2分[/url]

[url=]3分[/url]

[url=]4分[/url]

[url=]5分[/url]

网友总评：

0分

宛，既是声旁也是形旁，是“婉”的省略，表示含蓄的、温和的。惋，甲金篆隶字形资料暂缺，楷书（心，怨恨）（宛，即“婉”），表示委婉地表达怨恨。推测造字本义：动词，含蓄、温和地表达怨恨。

释义：
黄帝在明堂里，雷公请问说：我接受了您传授的医道，再教给我的学生，教授的内容是经典理论，包括从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋等内容。然而他们在临证时，因智有贤愚之别，所以未必能有十全之效。先告诉给他们，在临证时要注意病人的悲哀喜怒，气候的燥湿寒暑，以及阴阳妇女等方面的问题，等他们提问所以然的道理时，再给他们讲述卑贱富贵及人之形体的适从等，使他们通晓这些理论，把学到的道术运用到临证中，这些在过去我已经听您讲过了。现在我还有一些很浅陋的问题，在经典中没有答案，希望听您解释。
黄帝说：你谈的问题真是重要啊。


雷公请问说：有哭泣而泪涕皆出，或泪出而很少有鼻涕的，是什么道理？
黄帝说：在医经中有记载。
雷公又问：眼泪是怎样产生的？鼻涕是从哪里出来的？
黄帝说：你这些问题，对治疗没有什么意义，但也是医生应该知道的，因为它也是建立医学理论的基础。心为五脏之专精，两目是它的外窍，光华色泽是它的外荣。所以人有得意之事，则和悦之情显露于两目；而有所失意，则忧愁之情表现于面色。因此悲哀落泪，流下的泪是由水产生的。水的来源，是体内积聚的水液。积聚的水液，是至阴。所谓至阴，就是肾藏之精。来源于肾精的水液，平时所以不出，是由于肾精的持守。精能辅助、裹藏水，所以泪水不至外流。


水的精气是志，火的精气是神，水火相互交感，神志都感到悲哀，因而泪水就出来了。所以谚语说：心悲叫做志悲。因为肾志与心精，同时上凑于目，所以心肾俱悲，则神气传于心精，而不传于肾志，肾志独悲，水失去了精的约制，故而泪水就出来了。泣涕源于出脑，脑属阴，髓充于骨孔并且藏于脑，所以脑髓渗漏而成涕。肾志是骨之主，所以泪水出而鼻涕也随之而出，是因为涕泪是同类的关系。涕之与泪，好比兄弟，危难则同死，安乐则共生，若肾志先悲，则涕泪同出而横流。涕泪所以俱出而相随，是由于涕泪同属水类的缘故。
雷公说：道理真是博大！


雷公请问：有人哭泣而没有眼泪流出，或虽出而少，而且涕不随之而出的，是什么道理？
黄帝说：哭而没有眼泪，是内心上并不悲伤。不出眼泪，是心神没有被感动，神不感动，则志亦不悲，心神与肾志相持守而不能相互交感，眼泪怎么会独自流出呢？志悲，都是由于内心凄惨，凄惨之意冲动于脑，则肾志去目，肾志去目，则神不能保守精，精和神都离开了眼目，眼泪和鼻涕就出来了。再说你没有读过或没有记住医经中的话吗？气厥则眼目一无所见。当人在气厥之时，阳气积并于上部，阴气积并于下部。阳气积并于上，则上部亢热；阴气积并于下，则足冷，足冷则发胀。因为一水不胜五火，所以眼目就看不见了。
所以迎风就会流泪不止。因为风邪中于目，阳气内守于精，也就是火气燔目，所以遇到风吹就会流泪了。打比方说：火热急甚而风生，风生而有雨，就是这一类。
心得：
方盛衰论篇第八十：诊法有十度，可用来衡量病人。具体是脉度、脏度、肉度、筋度、腧度。诊察其阴阳虚实，对病情就可以有全面地了解。至阴虚，则阳气绝而不降；至阳盛，则阴气微而不升。
解精微论篇第八十一：水的精气是志，火的精气是神，水火相互交感，神志都感到悲哀，因而泪水就出来了。肾志与心精，同时上凑于目，所以心肾俱悲，则神气传于心精，而不传于肾志，肾志独悲，水失去了精的约制，故而泪水就出来了。

李培香

抄写第八十，八十一篇

李培香

八十一篇分类