睿涵的《素问》读书笔记

睿涵

4.13今天的问题是：
39、疏五过论篇第七十七讲述了诊治上的五种错误，指出临床诊治必须结合饮食、人事、臧色、色脉做综合分析。请你说说，本篇所讲的五种诊治错误是什么？
1.不问尝贵后贱----- 不懂得病情,随便处理。
2.不了解饮食起居,不知道该补还是该泻--------不了解病情,以致病人脏俯精华一天天损耗,而邪气愈加盛实.
3诊脉的过程中,不能够别异比类,分析奇恒,不能从容细地掌握疾病的变化规律.------不懂医道.
4不询问病人的贵贱\贫富\苦乐三种情况.不能认真对待,去转变患者的精神状态,-----在治疗上丢掉法度,病患就不能去除.
5医生不能明辨,不问发病原因----诊治上的第五种过失.

徵四失论篇第七十八讲述了临证易犯的四种错误，请你说说这四种错误是什么？
对比一下两章的五过四失。
临证易犯的四种错误:1十二经脉,三百六十五络脉,人人都明白了解,也是医工们所遵循使用的.之所以不能得到十全的疗效,是由于精神不能集中,思想上不加分析,又不能把外在的症状和内在的病机结合志来,因些时常产生疑问和困难.在诊治上不懂阴阳逆从的道理.
2.从师学习尚未毕业,就胡乱地搞起庞杂的疗法,还荒谬地说是真理,或窃取别人成果而冠以已名,乱用砭石,结果给自己造成罪过.

3不理解贫富贵践的状况,居处环境的好坏,形体的寒温,不理解适宜的饮食,不能区别性格的勇怯,不知道取象比类的分析方法.-------像这样,足以搞乱自己的头脑,而不能有清楚的认识.
4,诊断疾病,不问发病的原因,是由于精神刺激,饮食不节制,生活起居违背常规,还是中毒.不先把这些问题搞清楚,就贸然诊察病人的脉息,------不能诊断出什么病来.信口胡说,编造病名,就会因技术低劣而陷于困境.
5治病不能遵循医学道理---------不知道尺寸诊法,诊断疾病,不考虑人事,不遵循诊病原则,不能做到医生的从容和缓.

五过,四失,大同小异.

睿涵

4.14.今天的问题：
40、阴阳类论篇第七十九以阴阳比类的方式讨论了三阴三阳的含义、病脉、病症和死期，还论述了疾病的预后跟四时阴阳的关系，请你整理一下本篇论述的三阴三阳的含义。
三阳为经纶，二阳为维系，一阳为游部，由此可以知道五脏这气运行的终始。
三阴为表，二阴为里，一阴为阴气的终结，又是阳气的开始，有如朔晦的交界，都符合天地阴阳终始的道理。

三阳为父，二阳为卫，一阳为纪；
三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。
  方盛衰论第八十讲述了盛衰的结论都从比较中来的道理。请你说说篇中所说的“是为妄行”和“诊道乃具”，分别是怎么做到的？

是为妄行-------从师不能毕业，不明了医术，临证不能辨别顺逆，不是补阴伐阳，就是补阳耗阴。

诊道乃具-----既了解不好的，也要了解好的；既了解有病的，也要了解无病的；既了解高，也了解下；既了解坐，也要了解起；既了解行，也要了解止。运用起来有纲纪，有条不紊，诊法才算全备，而永远不会有危险。

睿涵

4.15今天是最后一个问题了：

41、解精微论第八十一 用哭泣涕泪机理的精微细节，讲述了医者要知识广博和理论联系实际，请你说说，什么是理论（所知、应知），什么是实际（所治、应会），怎么才能理论联系实际（应知联系应会）？

理论---------老师传授的医道，教授的内容是经典理论包括从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋等内容。
实际---------在临证要注意病人的悲哀喜怒，气候的燥湿寒暑，以及阴阳妇女及人之形体到临的适从等。
怎么才能理论联系实际-----把学到的道术运用到临证中去。当学生根据实际提出所以然的问题时，再给他们解答。这样理论就和实际联系起来。（如雷公请问说：有哭泣而泪涕皆出，或泪出而很少有鼻涕的，是什么道理？这时候，黄帝回说：在医经中有记载。雷公问：眼泪是怎样产生的？鼻涕是从哪里出来的。黄帝回答。）自己在遇到实际中的各种情况，要根据阴阳，天运尺度，辨别清楚病理，明白医学中的道理，在临症时能够自由运用。

睿涵

本周任务：修改和完善树形图，并完成一个总结。
不论演讲顺序在什么位置，都必须本周完成。

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这个总结是用来做公开的推介性演讲的，希望大家按照半小时的演讲时长准备内容——最好的推介是你自己的学习心得。
大家注意一下，我们是以中医心理学的取向，来学习素问的，在做总结的时候，可以注意往身心医学、心理健康、精神建设这些方向靠拢。

睿涵

黄帝内经总结提纲：
一合道养生，合阴阳，合四时。
二我在生活中如何应用内经学到的知识。
三学习中的不足。如何改进。