燕子的《素问》读书笔记

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3.26  刺腰痛篇第四十一讲述了正经、奇经、别络等经络病变引起的腰痛病的症状和针刺，涉及到循经取穴、缪刺取穴、针刺出血、月亮盈亏与针刺次数，腰痛兼上寒、上热、中热而喘等复杂病症的取穴方法，请你说说正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况。风论篇第四十二专门论述了风邪致病的特点和多种风病的因机类症治。请你说说什么是风邪，有些什么性质?
请你说说正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况：
正经病变引起的腰痛：
足太阳经，令人腰痛，引项脊尻背如重状；
足少阳经，令人腰痛，如以针刺其皮中，不可以俯仰，不可以顾；
足阳明经，令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲；
足少阴经，令人腰痛，痛引脊内廉；
足厥阴经，令人腰痛，腰中如张弓弩弦；
奇经病变引起德腰痛：
阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿；
衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。
别络病变引起的腰痛：
解脉，令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲；
解脉，令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐；
同阴之脉，令人腰痛，通入小锤居其中，怫然肿。
会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲溲；
飞阳之脉，令人腰痛，痛上拂拂然，甚则悲以恐；昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言；
散脉，令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲；
肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。

请你说说什么是风邪，有些什么性质：风邪是指风气进入人体，既不能再内部流通，又不能向外部疏泄。性质是风者善行而数变。五脏之风有不同症状。

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3.27  痹论篇第四十三讲述了各种痹病因机症类治，请你说说本篇之处的痹病有哪几种？
  痿论篇第四十四根据五脏合五体的道理讲述了五种痿病的因机症治，你说说什么是五脏合五体？说说本篇之处的痹病有哪几种:风气胜为行痹，寒气胜为痛痹，湿气胜为著痹。在冬天得叫骨痹，在春天得叫筋痹，在夏天得病叫脉痹，在季夏得病叫肌痹，在秋天得病叫皮痹。
说说什么是五脏合五体：五脏使人痿，肺主身体的皮毛，心主身体的血脉，脾主身体的肌肉，肾主身体的骨髓。

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3.28  厥病论第四十五涉及到寒厥、热厥因机症，昏厥的表现和病机，厥病治疗原则，六经厥症和十二经厥逆，请你说说什么是寒厥和热厥？
        病能论第四十六涉及到胃脘痈、卧不安，不得偃卧、厥腰痛颈痈、阳厥、酒风等病的因机症诊治，以颈痈病因为类型不同而治法不同为例，提示同病异治的治疗原则，请你说说怎么样从病态分析病情？                说说什么是寒厥和热厥:寒厥是阳气衰竭于下，热厥是阴气衰竭于下。热厥发热一定是从足底开始，寒厥证的厥冷，一定是从足五趾到膝部寒冷。
        说说怎么样从病态分析病情：看脉象合四时不，诊断腑脏经络，阴阳的平衡状态。

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3.29奇病论篇第四十七论述了妊娠九月而喑、息积、伏梁、疹筋、厥逆头疼、脾瘅、胆瘅、隆病、胎病、肾风等十几种少见而异于平常的疾病的因机症治，请你说说处理这类疾病一般原则是什么？
      大奇论篇第十八，补充论述了十四种阴脏腑经脉精气衰败出现的死症脉象，并预计其死期，请你说说，这些奇病奇脉给你留下了什么印象？
      说说处理这类疾病一般原则是什么:不要损伤不足的正气，补益有余的邪气，而造成新的病变。
        妊娠九月不能言语：无需治疗，自然分娩后，就恢复了。
        息积：邪气日积月累稽留不去，这样就不能单纯用药物治疗，而应该配合导引法，相当于让心神参与进来，循序渐进的驱逐邪气，不可采用艾灸针刺这样强刺激的方法。
        伏梁：身体经常被风寒侵袭，充溢大肠，滞留盲膜，而盲膜的原穴在脐下，所以绕肚脐疼痛。寒则不通，如果误用攻下法，会让寒气进入经络造成小便涩滞。
        疹筋：受寒或者热盛导致筋脉收缩而痛。
        厥逆：感受大寒，寒邪内侵骨髓，髓集中于脑，寒上逆，则头痛，牙齿也痛。
        脾瘅：脾运失健，津液滞留，胃中五谷精气不得运行，上逆口甘，一般是过量食用甘美肥腻食物所导致。用兰草代茶饮用。
        胆瘅：人经常谋略而不决，导致胆气不足，胆汁上逆而口苦，需针刺胆募胆腧穴。
       五有余二不足：五种病气有余，两种正气不足，内外不可施治，死症。
       胎病：小儿天生癫痫，是因为在胎中时母亲受到大的惊吓，气逆而导致精逆。
       肾风：如果病人不能饮食，就失去后天补给，再加心神不宁，则死。
       请你说说，这些奇病奇脉给你留下了什么印象：外界的刺激引起人的情绪的产生，比如惊恐会使正常的气血运行受阻，发生病变；精气神合四时，以及其中的阴阳平衡很重要。

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3.30 脉解篇第四十九具体阐述了三阴三阳经脉之气各有所主之时，并从时令变化解释精气的阴阳盛衰而导致经脉病变的症状和机理，请你说说三阴三阳经络之气各自所主的时是什么？
       刺要论第五十讲述了疾病所在部位不同，针刺深度不同。请你说说，针刺深度不合适，不同的季节、不同病脏器上会发生些什么病变？   
      说说三阴三阳经络之气各自所主的时是什么：
      太阳经有所谓的腰臀肿胀疼痛病，是因为正月属于太阳，而月建在寅，所以说正月太阳寅。正月阳气生发在上，但此时阴寒之气尚盛，阳气还不能按照自己应有的位次而逐渐旺盛，所以发生了腰臀肿胀疼痛。
   少阳经所谓的心胁疼痛，是因为少阳旺于九月，月建在戍，少阳之脉散络心包，故为心之表，九月阳气将尽，而阴气始盛，所以心胁疼痛。
   阳明经有所谓的恶寒战栗，是因为阳明旺于五月而月建在午，五月是阳气极盛而阴气始生，阳气旺盛并有阴气相加，所以恶寒战栗。   太阴经脉有所谓病腹胀的，是因为太阴为阴中至阴，应于十一月，月建在子，此时阴气最盛，万物皆闭藏于中，人气亦然，阴邪循经入腹，所以发生腹肿的症状。
   少阴有所谓腰痛的，是因为足少有病应在十月，月建在申，十月阴气初生，万物肃杀，阳气被抑制，腰为肾之府，故出现腰痛的症状。
   厥阴经脉为病有所谓蘈疝，及妇女少腹肿的，是因为厥阴应于三月，月建在辰，三月阳气方长，阴气尚存，阴邪积聚于中，循厥阴肝经发病，故发生阴囊肿大疼痛及妇女少腹肿的症状。      
      说说，针刺深度不合适，不同的季节、不同病脏器上会发生些什么病变：
      刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，泝泝然寒栗。
      刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食。
      刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。
      刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。
      刺筋无伤骨，骨上则内动肾，肾动则动病胀，腰痛。
      刺骨无伤髓，髓伤则销铄骨行酸。体解㑊亻亦然不去矣。