苗苗的《素问》读书笔记

andylichan

第三周   
第五章   阴阳应象大论篇第五
一、原文抄写
      


二、正音查字
府：付，既是声旁也是形旁，表示交接。府，金文（屋顶，代房屋）（付，交接）（貝，财宝），表示交接财宝的房屋。有的金文用“入”（进账）代替“貝”，表示“府”是古代的财务管理处。篆文省去金文字形中的“貝”，将金文字形中的写成，明确“府”的建筑含义。造字本义：名词，官方藏放财宝的建筑，国库。
上窍：眼耳口鼻七窍。
下窍：前后二阴。
食：喂养，宴请 sì 。  义项后由“饲”代替。饲，食，既是声旁也是形旁，表示喂养。飼，甲骨文（人，家长、大人）（食，喂养），表示大人给抱在怀里的小孩喂食。金文写成左右结构，像一个人在照顾他人进餐。篆文调整左右顺序。造字本义：动词，照顾他人进食。
泄：世，既是声旁也是形旁，是“卅”的异体字，表示三十，即数量巨大。泄，篆文（水，积水）（丗，即“卅”，三十），表示大量排水。造字本义：动词，快速、大量地排水。
浮：孚，既是声旁也是形旁，表示抓捕男童。浮，金文（水，河水）（孚，手抓小孩头部），表示在水中托举小孩的头部。篆文承续金文字形。造字本义：动词，托举小孩头部，教小孩漂水游泳。
濡：“需”是“濡”和“儒”的本字。雨，既是声旁也是形旁，是俗体金文对正体金文字形的误写。需，金文（大，成人）（水，汗），表示一个人腋下、腹背出汗。有的金文误将“大”字上部的和“水”写成了“雨”，误将“大”字下部的写成了“大”。篆文则误将金文字形中的“大”写成“而”，字形面目全非。当“需”的“体虚盗汗”本义消失后，篆文再加“水”另造“濡”、或再加“人”另造“儒”代替。造字本义：形容词，体虚盗汗，软弱无力。
泻：“舄”是“潟”、“寫”、“瀉”的本字。寫，既是声旁也是形旁，是“瀉”的本字，表示泻殖。舄，金文（由右翼、左翼构成的双翼）（厶，是“厷”的省略，即“雄”的省略），表示雄鸟拍动双翅。有的金文将“厶”写成一个圈，表示雄性鸟类的泻殖孔。有的金文误将右翼写成形似“臼”的。篆文误将金文字形中形似“臼”的写成“臼”。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。当“舄”的“鸟禽泻殖”本义消失后，楷书再加“水”（精液）另造“潟”代替。当“潟”的本义消失后，篆文再加“宀”（家园）另造“寫”代替，表示常见的鸡鸭等家禽的泻殖；或楷书再加“水”（精液）、加“宀”另造“瀉”代替。造字本义：动词，雄性鸟禽骑在雌性鸟禽背上，拍动双翅，交配泻殖。
厥:“欮”是“厥”的本字；“厥”是“瘚”的本字。欮，金文（屰，即“逆”的本字）（欠，叹息，借代呼吸），表示逆呼吸，即反呼吸、无呼吸。篆文将金文字形中的“屰”写成，将金文字形中的“欠”写成。当“欮”作为单纯字件后，籀文加“尸”（人体）另造“厥”代替，强调呼吸骤停的人体健康症状。篆文误将籀文字形中的“尸”简化成“厂”。造字本义：形容词，昏晕，中医认为是突然气闭昏晕或四肢僵直；西医称休克，认为大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。
握：屋，既是声旁也是形旁，表示住户。握，籀文（手，抓持、控制）（圈画，表示关联、锁环）（室，卧房），表示给私人的卧室加锁，显示对房屋的拥有权和控制权。有的篆文将“手”写成“丰”。有的篆文将房屋形状写成双手，强调“掌控”的含义。篆文将籀文字形中的“室”写成“屋”。造字本义：动词，对房屋享有所有权和控制权。
川：川，甲骨文是象形字，字形像弯弯曲曲的河道中流动的水。有的甲骨文将表示流水的多点弯曲虚线简写成三点。简体甲骨文将三点构成的弯曲虚线简化成弯曲的实线。金文、篆文承续简体甲骨文字形。造字本义：名词，山谷间由山涧、溪流汇成的湍急小河。
渍：責，既是声旁也是形旁，是“積”的省略，表示积聚。渍，篆文（水）（責，积聚）。造字本义：动词，长久浸泡。


三、翻译
     黄帝说：阴阳，是天地间的普遍规律，是一切事物的纲领，是万物发展变化的起源，是生长毁灭的根本，是神明藏放的房屋，治病必须寻求于根本。所以阳气积聚往上成为天，阴气积聚下降成为地。阴主静，阳主燥，阳主生发，阴主成长，阳主杀伐，阴主收藏。阳化生成气，阴构成形体。寒到极点会转化生热，热到极点会转化生寒。寒气凝聚，生出浊阴，热气升腾，产生清阳。清气不往上，则会产生飧泻。浊气在上，不得下，则会发生胀满。这是违反了阴阳运行规律，因此疾病也有顺逆的不同。
     所以清阳在上为天，浊阴在下为地。地气上升为云，天气下降为雨。雨为地气所化，云由天气蒸发而成。所以在人体中，清阳出于上窍，浊阴出于下窍。清阳发散于腠理，浊阴在五脏中行走。清阳充实四肢，浊阴归于六腑。
     水属于阴，火属于阳。阳是无形的气，阴为有形的味。味归于有形，有形归于气。真气归于精，精由化生真气。精饲养气，形饲养味。化生精气，气生有形。味会伤形，气会伤精。精化生为气，气伤于味。
     阴之味在下窍，阳之气在上窍。味厚的为纯阴，味薄为阴中之阳。气厚的为纯阳，气薄为阳中之阴。味厚则有快速大量排出的作用，味薄的就有疏通的作用。气薄的能够向外快速发散，气厚曾助阳发热。亢盛的阳气之火来自元气的衰弱，而微少的阳气之火来自阳气的旺盛。亢盛的火依靠食元气，元气食的是微阳之火。亢盛的阳气消散元气，微阳之火生元气。气之味，辛与甘发散为阳，酸，苦涌泄为阴。  
     阴气偏胜则生阳病，阳气偏胜则生阴病。阳胜则有热，阴胜则有寒。重寒便会转热，重热便会转寒。寒所伤的是形，热所伤的是气。伤气会感觉痛，伤形会感觉肿。所以先感觉痛然后再肿的，属于气伤发展到伤形了，先肿再痛的，是形发展到伤气了。风有所偏胜就会生与动有关的病，热偏胜则会变肿，燥偏胜则会感觉干，寒偏胜则会虚浮不沉，湿偏胜则会体虚盗汗，软如无力，拉路子。
     天有春夏秋冬四时，木火土金水无行，以形成生长收藏的规律，以生出寒暑燥湿风的气候。人有五脏化生出五气，以生出喜怒悲忧恐五种情志。所以喜怒会伤气，寒暑会伤形；暴怒会伤阴，暴喜会伤阳。突发之气上行，所有经脉阻塞，神气就会离开形体而去。因此，不节制喜怒，寒暑过度不调，生命就不会稳固。所以阴气过盛会转阳，阳气过盛会转阴。所以说：冬天受了寒气之伤，春天就必然会生温病；春天受了风之伤，夏天就会生飧泄，夏天伤在暑气上，秋天必然会生痎疟；秋天湿气，冬天就会生咳嗽之病。
      黄帝问曰：我听说古代圣人，谈论人体的形态，排列辨别脏腑；审察经脉，会通四方上下六合，循经而行；气穴所发各自有其部位和名称；连接骨髓的谿骨都有其起点的；每一部分逆和顺都各有其条理；四时阴阳变化，都有规律。外与内之相应，都有表与里。真是这样吗？
      岐伯回答说：东方属春，阳气上升而生风，风生木气，木气生酸味，酸生肝气，肝气生筋，筋又养心。肝气上通于目。它在天为风，在地成为木，在体为筋，在五藏为肝，在五色中为苍，在五音中为角，在五声中为呼，在变动中为控制，在九窍为目，在味为酸，在情志为怒。怒伤肝，悲可以胜怒；风伤筋，燥能胜风；酸伤筋，辛能胜酸。
     南方属夏，阳气大盛而生热，热生火气，火气生苦味，苦生心，心生血，血又生脾气。心通于舌。它在天为热，在地成为火，在体为脉，在五藏为心，在五色中为赤，在五音中为徵，在五声中为笑，在变动中为忧，在九窍为舌，在味为苦，在情志为喜。喜伤心，恐可以胜喜；热伤气，寒气能胜热；过食苦能伤气，咸味能胜苦。
   中央属长夏，蒸发而生湿，湿生土气，土气生甘味，甘生脾气，脾气生肌肉，肌肉生肺气。脾气通于口。它在天为湿，在地成为土，在体在肌肉，在五藏为脾，在五色中为黄，在五音中为宫，在五声中为歌，在变动中为哕，在九窍为口，在味为甘，在情志为思。思伤脾，怒可以胜思；湿伤肌肉，风能胜湿气；过食甘能伤肌肉，酸味能胜甘。
    西方属秋，天气劲急而生燥，燥生金气，金气生辛味，辛生肺气，肺气生皮毛，皮毛生肾水。肺气通于鼻。风在天为燥，在地为金，在身体为皮毛，在五藏为肺，在五色中为白，在五音中为商，在呼声中为哭，在控制动中为咳，在九窍为鼻，在味为辛，在情志为忧。忧伤肺，喜能胜忧，热能伤皮毛，但寒能胜热；辛能伤皮毛，苦能胜辛。
    北方属冬，阴凝而生寒，寒生水气，水气生咸味，咸生肾气，肾气能滋养骨髓，骨髓充实又能养肝。肾气通于耳。在天为寒，在地成为水，在身体为骨，在五藏为肾，在五色中为黑，在五音中为羽，在呼声中为呻，在控制动中为栗，在九窍为耳，在味为咸，在情志为恐。恐伤肾，思能胜恐，寒能伤血，但燥能胜寒；咸能伤血，甘能胜咸。
    所以说：天地上下事负载万物的所有，阴阳是化生气血，成男女阴阳；左右，是阴阳运行的道路；水火，是阴阳的表现，总之，阴阳的变化，是万物之初始。所以说：阴在內，阳为护卫坚守；阳在外，阴是他的使者。
    黄帝问：人怎么取法阴阳呢？
    岐伯说：阳气太过，则身体生热，腠理紧密，喘息急迫，呼吸困难，身体俯仰摆动。汗不出来就会发热，牙齿干燥，并且心里烦闷，腹部胀满，死症。能过冬天没法过夏天。阴气太过，则身体会感觉寒冷，出汗，身体感觉很冷，甚至经常打寒战，寒重就会出现手足厥冷，手足厥冷则腹部胀满，死症。能过夏天不能冬天。此阴阳更替交胜之变化，病之形成的原因。
     黄帝问：如何调和阴阳呢？
     岐伯说：能够知道七损八益的道理，则阴阳便可调和。不知用此的，则会过早衰退。四十岁时，而阴气只有一半了，起居动作都会衰退；五十岁是，身体笨重，耳不通，目不明；六十岁时，阴气萎靡，气大衰，九窍功能退化，下部虚，上部实，鼻涕眼泪全部出来。所以说，懂得养生的人，身体就强健，不知道的则衰老，所以一起出生而名称却不同。智者察看相同的地方，愚者才去看不同的地方。愚者精气不足，智者精气有余。有余则耳聪目明，身体轻盈强健，老而依然强壮，强壮者更容易使身体得治。所以圣人为无为之事，乐于自己恬淡之能力，跟从欲之愉快之志，持守虚无之道，所以寿命是无穷的，与天地同寿。这便是圣人的养生方法。
    天气西北方不足，所以西北方属阴，因此人便右边耳目不如左边的聪明。地气在东南方不满，所以东南方阳盛，因而人左边手足不如右边强健。
   黄帝问：这是什么道理呢？
    岐伯说：东方属阳，阳气之精聚合与上，聚合于上则上部明而下部虚，所以是耳目聪明而手足不灵活也。西方属阴，阴气之精聚合于下，聚合于下则下部盛满而上部虚，所以耳目就不算聪明而手足灵活。所以所有感受到的邪气，在上则右边会感觉更严重，在下则左边会更严重，这便是天地阴阳所不能全和，所以邪气得居。
    所以天有精气，地有形质。天有八大节气，地有五方。所有能生万物，为万物之父母。清阳在上为天，浊阴在下为地。所以天地的动与静，神明运行的规则。所以万物能生长收藏，循环往复。只有圣人能与天相配以养护头，与地相配养足部，在中间依傍于人事而能养五脏。天气通于肺，地气通于咽喉，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经就像河流，肠胃为大海，九窍为水汽。如果以天地的阴阳比喻人身的阴阳，人出汗，就好像天地间的雨；人之气，就好像天地疾风。人的暴怒之气就像天打雷，人的逆气，就像久晴不下雨。所以养生不取法与天地之规矩，不用地之道理，那么疾病灾害就要发生了。
      所以邪风到来，疾病如风雨，所以善于治疗的人在皮毛就能治疗了，其次在病进入肌肤才治疗；再其次治疗筋脉，其次治疗六腑，其次治疗五脏。治疗五脏，死与生的机会各半。所以天的邪气，感上了就会伤害五脏；水谷的寒热，感上了就会伤害六腑；地的湿气，感上了伤害皮肉筋脉。
     所以善于用针的医生，会把阴引到阳，或者从阳引到阴。以右边来治左边的病，以左边来治右边的病。以我就能知道对方的情况，以表面就能知道里面的情况，以观察有太过或者不足的原因。见细微之处而知道有问题的地方，这样使用就不会危险了。
     善于诊脉的医生，察面色，按脉象，先辨别阴阳。审查清阳浊阴，而知道那部分发病；看病人喘息的情况，听声音，而知道病人的痛苦；观察权衡规律，而知道病的主要情况；按脉之尺寸，观脉之浮沉滑涩，而知道病从哪里所生。这样才治疗不会有过错，诊治不会有漏失。
     所以说：病刚刚开始，可以用针刺就可以停止；在病正处在很猛烈的时候，可等待它衰退了在治疗而愈。所以因为病轻在表，则疏散扬病而出，如果病重则减轻病症，在病衰竭的时候给予补益正气。病人形体羸弱，用温药以补气；精气不足，相应的味以补之。并在高处，则用涌吐之法，在下，则引之使其衰竭；在中间胀满，就在内部攻泻；内有邪的，变长期浸泡形体以成汗；在皮毛这之处，变以汗发出散解；病剽悍的，就压制而收之；病为实，则散解而泻之。审视他的阴阳，以辨别柔与刚。阳病治阴的部分，阴病治阳的部分。稳定其气血，各自守其自己运行的地方，血实则适宜用决泻之法，气虚则适宜开启引擎以引导之。

四、心得
阴阳，一切变化的根本，感觉从一开始，黄帝内经开始告诉你服天道，然后就是讲阴阳的变化，这是道之根本。这是不断的在打磨内部思惟结构，达成阴阳的思惟体系。
想到孩子之前身体染邪重，打了一段时间太极拳，师傅说，终于归经了。就想起那句话，定其气血，各守其乡。





第六章  阴阳离合论篇
一、正音查字。
主：“主”是“柱”的本字。主，甲骨文（较小的方榫插在较大的方孔中）（木，房柱），表示凿出了方孔、可以榫接横梁的房柱。有的甲骨文将方孔方榫的简化成。有的甲骨文则将“木”省略成。金文误将简体甲骨文字形中表示“木”的写成“土”，导致“木”形消失。金文异体字另造会义字，表示造屋（“宀”）的柱梁（“才”）。篆文承续金文字形。造字本义：名词，支撑屋架的核心房柱，即顶梁柱。
正：“正”是“征”的本字。正，甲骨文（囗，城邑、方国）（止，行军），表示征伐不义之邑。有的甲骨文将表示方国的方框写成实心点的指事符号，写成指事字。金文承续甲骨文字形。有的金文将指事符号由实心点改写成一横。篆文承续金文字形。造字本义：动词，行军征战，讨伐不义之地。
阖：盍，既是声旁也是形旁，表示合上盖子。闔，籀文（双手）（宀，房屋，借代房门）（盍，合上盖子），表示手拉两扇门板，把敞开的门合上。篆文省去籀文字形中的双手，将籀文字形中的“宀”写成“门”，将籀文字形中的写成。造字本义：动词，拉合两扇门板，关门。
二、原文抄写，翻译。
    黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人以应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？
    岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。
   天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，
亦数之可数。
    黄帝问：我听说天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大月和小月，三百六十天为一年，人也相应。如今听说人有三阴三阳，与天地阴阳之数不相应，是什么原因呢？
   岐伯回答说：阴阳者，计数有十，推广开来为百，计数有千，推广开可至万，万之大不能一一查数，然而其归结还是为一也。
   天覆盖在上，地载物在下，万物方可生，没有生长出地面的，其命在阴处，被称为阴中之阴，阳为给予征战之生的力，阴为万物成形的主要力量。所以生因有春天，长因为夏天，收因为秋天，藏因为冬天，四时变化失常，则天地四时闭塞。阴阳之变化，在人身来说，也是可推测而知。

     帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。
     岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阴阳，阴阳根起于厉兑，名曰阴中之阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阴阳为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，薄而无浮，命曰一阳。
    黄帝问：愿意听闻三阴三阳的离合。
    岐伯说：圣人面对南方而站立，前面的叫广明，后面的叫太冲，太冲的地域，叫做少阳，少阴的上面，叫做太阳，太阳的根起于至阴穴，在命门穴终结，被称作阴中之阳。在身体之上，被称作广明，广明之下，被称作太阴，太阴的前面，被称作阳明，阳明的根部从厉兑穴起，被称作阴中之阳。厥阴的表，被称作少阳，少阳之根其于窍阴穴，被称作阴中之少阳。所以三阳之离合，以太阳为开，阳明为阖，少阳为枢机。三条经，不能相互失去联系，搏动有力而不虚浮，此命合而为一阳。

    帝曰：愿闻三阴。
    岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大墩，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也，博而勿沉，名曰一阴。阴阳冲冲，积传为一周，气里形表而为相成也。
   黄帝说：希望听听三阴。
  岐伯说：在外的为阳，在内的为阴，所以在里经脉成为阴经，其在太冲之下，称为太阴，太阴根起于隐白穴，被称为阴中之阴。太阴之后，称为少阴，少阴根起于涌泉穴，成为阴中之少阴。少阴的前面，成为厥阴，厥阴的根起源与大墩，阴之绝阳，称之为阴之绝阴。所以三根阴经的离合，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢机。三条经络，不能相互失联，搏动有力而不能沉，所以合起来成为一阴。阴阳之气运行不息，在身体循环一周天，气里形表而互相配合。


三、心得
这样一梳理，跟着经络小人，把三阴三阳六条经络理了一遍，对阴阳运用有了更深刻的认识。阴阳，离合，各自作用，在脉的表现，理了一遍。

andylichan

第四周
第七章   阴阳别论篇第七
一、正音查字
悬：“縣”是“懸”的本字。系，既是声旁也是形旁，表示用绳子系吊。縣，金文（木，木桩）（糸，用绳索悬吊）（首，人头），像木桩上悬挂着一颗人头。有的金文将表示人头的“首”写成头发倒垂的“”，强调“倒挂”首级。篆文省去金文字形中的“木”，突出倒挂的头颅“”。当“縣”的“吊挂”本义消失后，篆文再加“心”另造“悬”代替，表示吊挂着令人担心不安。造字本义：动词，物体吊挂在空中，没有着落，令人心惊不安。
息：心，既是声旁也是形旁，借代心脏所在的胸部。息，金文（自，鼻子）（心，胸），表示以心为鼻进行呼吸。篆文承续金文字形。造字本义：动词，以心为鼻，即胎儿不用口鼻、只借助母体的心跳来呼吸，沉静安定，运气若有若无。隶书将篆文字形中的“心”写成。古人称张口吐气为“呼”，称张口吞气为“吸”，称胎儿在娘胎里不用口鼻的呼吸为“息”。
贲：奔，既是声旁也是形旁，表示朝目标快跑。賁，金文（“奔”的变形）（貝，财宝），表示人群疾速奔行，争夺财宝。籀文（是“賁”的变形，用一个“止”代替三个“止”的“奔”，众人奔向财宝）（攴，持械打击），表示人群疾速奔行，奋不顾身争夺财宝，不惜撕打械斗。篆文误将金文字形中的“奔”写成三个“屮”。造字本义：动词，突然发现的财宝，招致暴发的人群，奋不顾身，疾奔争夺。
痿：委，既是声旁也是形旁，是“萎”的省略，表示干枯萎缩。痿，篆文（疒，疾病）（委，即“萎”），表示组织或器官由于疾病而萎缩。造字本义：动词，由于神经系受损或失调，身体组织或器官出现萎缩，失去正常生理功能。
厥：“欮”是“厥”的本字；“厥”是“瘚”的本字。欮，金文（屰，即“逆”的本字）（欠，叹息，借代呼吸），表示逆呼吸，即反呼吸、无呼吸。篆文将金文字形中的“屰”写成，将金文字形中的“欠”写成。当“欮”作为单纯字件后，籀文加“尸”（人体）另造“厥”代替，强调呼吸骤停的人体健康症状。篆文误将籀文字形中的“尸”简化成“厂”。造字本义：形容词，昏晕，中医认为是突然气闭昏晕或四肢僵直；西医称休克，认为大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。
腨:shuàn，脚肚。
㾓：yuān，酸痛。
颓：tuí。“兀”是“秃”的本字；而“秃”又是“頽”的本字。兀，篆文是指事字，字形在一个人头上加一横指事符号，表示头上无发。当“兀”的“秃头”本义消失后，篆文再加“禾”另造“秃”代替，表示庄稼末稍光裸不结穗。篆文异体字再加“貴”（即“溃”）另造“頽”代替，强调头部毛发的溃败。造字本义：动词，因衰老而秃头。
疝：山，既是声旁也是形旁，表示隆起的峰岭。疝，篆文（疒，疾病）（山，隆起的峰岭），表示因疾病身体局部隆起。造字本义：动词，泌尿系统不畅，而导致某一脏器如腹股沟或阴囊周围组织较薄弱的地方发生奇怪隆起、肿大，古称“阴病”。
掣：挈，既是声旁也是形旁，表示执持。掣，篆文（厂，悬崖，借喻悬吊的石乐磬）（挈，执持），表示手拉乐磬，以便立即骤停振动的发音。隶化后楷书将篆文字形中的“手”写成，并用“制”（约束、限定）代替篆文字形中的“厂”和“”。造字本义：动词，乐师敲击悬挂的乐磬后，用手拉住乐磬，使乐磬骤停振动和发音。
隔：鬲，既是声旁也是形旁，表示鼎状炊具。隔，篆文（阜，石阶，代高山）（鬲，鼎锅），比喻山凹如锅，与外界阻绝。造字本义：动词，四周环山如锅，与外界相阻绝。
淖：nào。卓，既是声旁也是形旁，是“罩”的省略，表示覆盖、扣住。淖，篆文（水，泥）（卓，即“罩”的省略，罩住），表示身体为泥所罩。造字本义：名词，使人陷落其中难以逃脱的泥沼。
斜：斜，篆文（余，有所剩）（斗，谷物度量器），表示倾侧谷斗，以便舀出谷斗底部残剩的谷物。造字本义：动词，倾侧谷斗，以便舀出谷斗中剩留谷物。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？
岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。
黄帝问说：人有四经十二从，这是什么意思？
岐伯说：四经（肝、心、肺、肾四经）与四时相应的正常脉象，十二从是指与十二月相应顺次运行的十二经脉。

脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也。见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。
脉有阴脉和阳脉，知道什么是阳脉，就能知道什么是阳脉，知道什么是阴脉，就能知道什么是阴脉。阳脉有五者，五时各有五脏的阳脉，五时配合五脏，共计二十五种阳脉。所谓阴脉，五脏真精。见到则必然已经衰败，衰败必死。所谓阳者，胃脘之阳。能分辨阳脉，就能知道病变之处，能辨别真脏脉，便知道死期。三阳在头部，三阴在手部，合称为一。能分辨阳脉者，就能知道病之禁忌，能分辨阴者，就能知道死期。谨慎而熟练的辨别阴脉与阳脉，就不需要与众人商议而疑惑不决。

所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死，脾至悬绝，四日死。
脉象阴阳，脉去为阴，脉来为阳；脉静为阴，脉动为阳；迟脉为阴，数脉为阳。凡是持脉见真脉的脏脉，肝脉的形象与其他各脉之脉悬殊极大，断绝而急，十八日当死；心脉与与其他各脉之脉悬殊极大，断绝而急，九日当死；肺脉与其他各脉之脉悬殊极大，断绝而急，十二日当死；肾脉与其他各脉之脉悬殊极大，断绝而急，七日当死；脾脉与其他各脉之脉悬殊极大，断绝而急，四当死。

曰：二阳之病，发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。
说：胃肠有病，发至心脾，病人隐情难告，女子不来月经；其久病传变为形体消瘦之症，也可能传变为气息急促，口鼻不能息的息贲症，是不能治疗的死症。

曰：三阳之病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨㾓，其传为索泽，其传为于颓疝。
说：太阳经发病，发热恶寒，下部发生痈肿，更严重至神经受损，气闭昏晕，脚肚酸痛，久病传变为消索皮肤不润泽，病变为秃头及阴囊肿大之病。

曰：一阳发病，少气善咳善泄。其传为心掣，其传为隔。
说：少阳经发病，气虚不足，容易咳嗽，容易泄泻。并久传变为心虚掣痛，或者传变为隔塞不通的隔证。

二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀心满善气。三阳三阴发病，为偏枯，痿易，四支不举。
阳明与厥阴发病，主要症状为惊骇背痛，常常嗳气呵欠，称之为风厥。少阴和少阳发病，腹部易胀，心下满闷，时常长叹气。太阳太阴发病，其表现为半身不遂偏瘫，经常感觉痿弱无力，或者四肢不能举动。

鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛。鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。
脉象鼓动指下，紧张而有力，如按弓弦，叫弦脉；稍无力，来时轻虚而浮，叫毛脉；来时用力，去时力衰，叫钩脉；有力而必须重按，轻按不足，叫石脉；即非无力，又不过于阳脉，一来一去，脉象和缓，叫滑脉。

阴争于內，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，气则熏肺，使人喘鸣。阴之所生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖而刚柔不和，经气乃绝。
阴阳失和，阴气争胜于內，阳气扰乱于外，汗出而不能藏，四肢厥冷，下厥上逆，扶阳熏肺，发生喘鸣。阴气之所以能化生，是以阴阳之平和为根本，所以刚与刚合，阳气破散，阴气便会消亡。陷落泥沼则刚柔不和，经气则会衰绝。

死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四月而已。所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之谓肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。
属于死阴的病，不过三日就要死；属于生阳的病，不过四天就会痊愈。所谓“生阳，死阴”是指：肝病传心，为木生火，母病传子，得其生气，叫生阳；心病传肺，为火克金，金被火烁，叫死阴；肺病传肾，少阴而传太阴，属无阳之候，叫重阴；肾病传脾，水反侮土，叫做辟阴，不治之死症。

结阳者，肿四支。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿；二阳结，谓之消；三阳结，谓之隔；三阴结，谓之水；一阴一阳结，谓之喉痹。
邪气郁结与阳经，四肢就会浮肿。邪气郁结于阴经，就会大便下血，初结一升，再结二升，三结三升。阴经阳经俱有邪气郁结，倾侧而出，阴多阳少，称为石水，而现少腹肿胀；邪气郁结于手足阳明和手阳明二阳经，会有消渴症；邪气郁结于太阳膀胱和手太阳小肠三条阳经，会发生上下不通的隔症，邪气郁结于足太阴脾、手太阴肺三条阴经，多发水肿病；邪气郁结于厥阴和少阳者一阴一阳静，多患喉部麻痹之症。

阴搏阳别，谓之有子。阴阳虚，肠辟死。阳加于阴，谓之汗。阴虚阳搏，谓之崩。三阴俱搏，二十日夜半，死。二阴俱搏，十三日夕时，死。一阴俱搏，十日，死。三阳俱搏且鼓，三日，死。三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日，死。二阴俱搏，其病温，死不治，不过十日，死。
阴脉搏动有力，与阳脉有明显的不同，是怀孕有子之兆。阴阳尺寸俱虚而且患痢疾的，是死症。阳脉倍于阴脉，主汗出。阴脉虚而阳脉搏指，在妇人为血崩。肺脾三阴之脉俱搏，二十天半夜时死亡。心肾二阴之脉俱搏，大约到十三日傍晚时死亡。心包肝一阴之脉俱搏，大约十天就要死亡。膀胱小肠三阳之脉俱搏，而鼓动过甚，三天就要死亡。三阴三阳之脉俱搏，心腹胀满，阴阳之气败泄已尽，二便不通，则五日死。胃大肠二阳之脉俱搏，如为温病，是不治之症，不过十日必死。

三、心得
阴争于內，阳扰于外。家里，女人阴争与内，丈夫阳必扰于外。最终一个家就会陷入泥沼，刚柔不和，经气乃绝。一个家将绝。
阴阳关系，在这里各脉，阴阳表现需要实践操作认识。




第八章  灵兰秘典论篇第八
一、正音查字

膻（dàn）中：亶，既是声旁也是形旁，是“顫”的省略，表示发抖。膻，篆文（月，即“肉”，借代身体）（亶，即“颤”的省略），表示身体上经常颤动的部位。造字本义：名词，心包所在的胸部中央位置，该部位对人的情绪反应敏感，喜怒哀乐时发生明显的颤动。心包。
仓廪(lǐn)：指储藏粮食的仓库。脾胃受纳运化之功能、有时单指胃。
殁：殳，既是声旁也是形旁，是“没”的省略，表示无、不存在。殁，篆文（歹，死）（殳，即“没”，无、不存在），表示死了、不存在了。造字本义：动词，死亡已久，不复存在人间。
瞿瞿：qú，惊视不安貌。
氂： máo。毛，既是声旁也是形旁，表示动物皮表上的丝状保暖物。氂，籀文（，是“釐”的省略，治理、整治）（毛），表示治毛。篆文将籀文字形中的写成。造字本义：动词，加工处理兽毛。兽尾毛。同“ 毫釐 ”。喻极细微。
二、原文抄写与翻译

黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？
岐伯对曰：悉乎哉问也！请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓禀之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！
黄帝问：我希望听听十二脏之相互作用，有没有什么贵贱区别？
岐伯回答说：问得真详细呀！请听我说说。心为君主，神明从心产生。肺为宰相，治理调节人体内外上下的活动由她完成。肝好比将军，谋虑从他出。胆为中精之地，清净之府，决断从他出。膻中为内臣，心的喜乐由它出。脾胃受纳水谷，守护粮仓，五味转化为营养由他出。大肠传输通道，消化、吸收、排泄等在这里变化生出。小肠接受脾胃已消化的食物后，进一步分清别浊消化而出。肾精力强健的来源，技巧由此而出。三焦主疏通水道，周身行水之道由他管理。膀胱是水液聚会的地方，经过气化后才能把尿排出体外。以上十二脏器，不能失去协调。所以君主则明，心正常，下面才相安，依据这个来养生，则可以长寿，终身到死不会有危险，根据这个治理国家则繁荣昌盛。君主不明则十二官危险，各道闭塞而不能通，身形乃大伤，以此养生则会遭殃，以此为天下，其会大危，一定要警惕再警惕！

至道在微，变化无穷，孰知其原？窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？闵闵之当，孰者为良？恍惚之数，生于毫氂，毫氂之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。
至道极其微妙，变化没有穷尽的，谁能了解他的根本之源？困难得很哪！形体日渐消瘦的人虽然很惊疑，谁能至道如何才好？纵然对自己的身体非常担心，谁能知道如何才好？似有似无之计算，从极其微小开始，微小之计算，也是可以度量的，千倍万倍的增加，事物就一步步地增大，扩大到一定程度他的形状就明显了。疾病的发生发展也是这个道理，由极其隐微逐渐发展而成。

黄帝曰：善哉！余闻精光之道，大圣之业。而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。
黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。
黄帝说：说得好！我听到了一番精纯明白的道理和圣人的事业。而宣讲明晰大道，如果不斋戒选择吉日，是不敢接受的。
黄帝乃选择吉日良兆，把这些大道保存在灵台兰室，以流传保护之。

三、心得。
十二脏相互作用，现代医学轻易割除胆，说胆用处不大，胆结石，胆便割了，十二脏便失去交通，一个系统，一个都不能少。不能分离看事情。心为君主，看清根本，才能在细微处见大，此道要斋戒择吉日，高度重视。

andylichan

第五周
第九章   六节脏象论篇第九
一、正音查字
奇：jī。余数。
竟：辛，既是声旁也是形旁，表示刑具。竟，甲骨文（辛，刑具）（口，枷锁）（人，跪着的人），表示披枷的犯人。金文将甲骨文字形中的写成，将甲骨文字形中的枷形“口”写成实心圆，将甲骨文字形中的“人”写成。篆文将甲骨文字形中的“辛”写成，将甲骨文字形中的枷形写成“曰”，将甲骨文字形中的“人”写成。造字本义：动词，披枷带锁赴刑场。
而：“而”是“耏”的本字。而，甲骨文（口，嘴巴）（下垂的须发），表示垂在下巴的长须。简体甲骨文把“口”形简化成下唇的形状。金文将甲骨文字形中的下巴形状简化成一横，将甲骨文字形中的须束写成。有的金文有所变形，误将独体字拆写成上下两部分。篆文承续金文字形。造字本义：名词，下巴上的胡须。
薄：溥，既是声旁也是形旁，表示水大、四处漫延。薄，篆文（艸，野草）（溥，漫延），表示草丛漫延生长。造字本义：名词，漫延生长的草丛。
廪：lǐn。
华：“花”是“華”的异体字。華，甲骨文是象形字，字形像一棵树上满是花枝的样子。金文写成会义字：（像“禾”像“麦”，是“木”的变形）（于，是“竽”的本字，竹管乐器），表示欢庆场合用来装点美化环境的花枝。籀文像茂盛植物的枝叶之间，有许多灿烂的花蕊亮点闪烁。篆文将金文字形中的花枝形象写成“麦”状的，将金文字形中的“于”写成。繁体篆文加“艸”（草），误定了“華”的草本属性，由此“華”的含义发生了由“木”变“草”的转变。造字本义：动词，树木开花。
蛰：蟄，金文（執，拘押、囚禁）（昆虫），造字本义：动词，动物在冬季将自己封藏起来，不吃不动。
人迎：(1)人迎。人，民众也，指胸腹部。迎，迎受也。人迎名意指胃经气血由本穴向胸腹以下的身体部位传输。本穴物质为地仓穴分流传来的地部经水，其传输部位是头部以下的胸腹手足。与大迎穴传送上头的气血相比，头部为君，其所受气血为大、为遵，胸腹手足部则为民，气血 人迎穴所在经络穴位示意物质的配送方式不同，故本穴名为人迎。(2)天五会、五会。天，指本穴所在部位在天。五会，指本穴的气血物质由胃所受的五谷杂粮精微物质所化，穴内气血包含人体五脏六腑等各个部位所需的各种营养物质，故名。
寸口：寸口，指两手桡骨头内侧桡动脉的诊脉部位。又称“气口”或“脉口”,分寸，关，尺三部。按脏腑 经络学说的观点，寸口属于手太阴肺经的动脉，肺主气而朝百脉，肺的经脉起于中焦脾胃，脾胃为脏腑气血营养的来源，所以全身脏腑经脉气血的情况，可从寸口脉上体现出来。
格阳：指体内阳气极虚，导致阴寒之气偏盛，格阳于外，阴阳寒热格拒，表现为内真寒外假热的证候。气血溢于三阳，与三阴格拒不相交通。
关阴：气血盛溢于三阴，与三阳隔绝，不相交通。
关格：阴阳之脉俱盛，阴关于內，阳格于外。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，地以九九制会，计人亦有三百六十五节以为天地，久矣。不知其所谓也？
岐伯对曰：昭乎哉问也！请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。天度者，所以制日月之行也，气数者，所以纪化生之用也。天为阳，地为阴；日为阳，月为阴。行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。
黄帝问：我听说天是以60日为一甲子，为一节，六六为六个甲子节，地气是以九九之法与天相会，而人也有三百六十五节，与天地之数相合，这个说法很久了。但是不知道为什么？
岐伯回答说：这个问题问得好！我就说说。六六之节和九九制会是确定天度和气数的。天度，是用来确定日月的运转规律的，气数，是用来标明万物化生的循环周期的。天是阳，地是阴，日为阳，月为阴。日月运行有一定部位，万物化生的循环也有一定的规律。每昼夜日行一年，而月行十三度有余。所以有大月小月三百六十五日而成一年，而余气所积而多出部分为闰月。怎么计算呢？才能首先确定一年节气的开始，用圭表测量日影的长短变化，校正一年的时令，推算有余的部分到一年结束，这样对天的度量完毕了。

帝曰：余已闻天度矣，愿闻气数，何以合之？
岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会。天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州、九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。
黄帝说：我已经听到了天度的道理，希望在听听气数，怎么与天合？
岐伯说：天以六六为节度，地以九九之法与天相会通。天有十个日子，代表十天，天干有十，六个十干为一周甲，六个周甲成为一年，这是三百六十日的计算方法。从古以来，懂得天道的，都认为天是生命的本源，生命是本于阴阳的。无论地之九州，人之九窍，都与天气相通。所以天生五行，其气三阴三阳。三气而成天，三气而成地，三气而成人，三并三，合而成为九，在地分为九野，九野在人为九脏，所以形脏（胃，大肠，小肠，膀胱）有四，神脏（心、肝、脾、肺、肾）有五，合起为九脏，与天的六六之数相应。

帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉！
岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。
帝曰：请遂闻之。
岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气；六气谓之时，四时谓之岁。而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之；终期之日，周而复始。时立气布，如环无端，侯亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。
黄帝说：我已知道了六六与九九之会通的道理，夫子说到积累余气成闰月，那什么叫做气呢？请夫子启发我的蒙昧，解除我的疑惑！
岐伯说：这是昊天上帝的隐秘，是先师传下来的。
黄帝说：希望讲给我听听。
岐伯说：五天叫一侯，三侯成为一个节气；六个节气叫一时，四时叫一年，治病就应顺从其当旺之气。五行气运相互承袭，而都可以治；到了年终之日，再从头开始循环开始。一年分立四时，节气按四时分布，就像环形没有端头，侯也按此方法推算。所以说：不知道一年节侯之气如何相加推算，节气的盛衰，虚实的生起，是没法做事的。

帝曰：五运终始，如环无端，其太过不及何如？
岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。
帝曰：平气何如？
岐伯曰：无过者也。
帝曰：太过不及奈何？
岐伯曰：再经有也。
帝曰：何谓所胜？
岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓得五行时之胜，各以其气命其脏。
帝曰：何以知其胜？
岐伯曰：求其至也，皆归始春。未至而至，此谓太过。则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。至而不至，此谓不及。则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也，谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪辟内生，工不能禁也。
黄帝曰：五运运转从终到始，如环状没有端头，如果太过而不及是什么状况呢？
岐伯说：五行运气更替而立，而各有所胜，盛虚之间的变化，这是他的常态。
黄帝问：平气是怎么样？
岐伯说：没有所过的。
黄帝问：太过和不及的情况怎么样？
岐伯说：在经书里有记载。
黄帝问：什么叫相胜？
岐伯说：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。这就是所谓的五行各时之所胜，各自以其气来命名五脏。
黄帝问：怎么知道他所胜呢？
岐伯说：要得到其所到的时间，都要从春开始起。未到来的时间而来，这就是太过了。太过就会侵犯原来自己薄而不能胜之气，而凌辱它能胜之气，这叫“气淫”。当到来之气而不能来，这称之为不及。则所胜之气无制约而妄行，而所生之气而无所养生病，所不胜之气蔓延生长，这叫“气迫”。所谓其气所至，气到之时，严谨候其时令，气便可以按期而至。失其时令而反侯，五行之治不能分辨，邪辟之气内部而生，医生也不能禁止。

帝曰：有不袭乎？
岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。
帝曰：非常而变，奈何？
岐伯曰：变至则病。所胜则微，所不胜则甚。因而重感于邪则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。
黄帝说：五行气运有不想承袭的吗？
岐伯说：苍天的气不能没有常性规律。气之不能承袭，就是非常态，非常态则会生变。
黄帝说：非常而身边，会怎么样？
岐伯说：变则会生病。能胜则病微，不能胜这种变则加重。因此加重感受到邪气则会死。所以不在当时克则作用轻，在正当时克，作用就更重。

帝曰：善！余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？
岐伯曰：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音色能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。
黄帝说：说得好！我听说天地之气化合而成形体，根据不同的变化来定名称，天地之气运，阴阳之所化，其对于万物，什么少，什么多，可以说来听听吗?
岐伯说：你问得很详细呢！天极致广阔是不可以测度的，地很博大不可以测量，黄帝大神灵问，便请陈列其方法。草生出有五色，五色的变化，是看不尽的；草有五味，五味的美妙，是不可穷尽的。人的嗜欲所不同，各自有所通连的。天供给给人的五气，地供给给人以五味。五气进入鼻藏于心肺，在上能使面色明润，声音洪亮；五味进入口，藏于肠胃出，所藏的五味以供养五气。五气和化而生，津液相互生成，神便能自生而出。

帝曰：脏象何如？
岐伯曰：心者，生之本，神之处也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通与秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。脾者，仓廪之本，营之居也；其华在唇四白，其充在肌，此至阴之类，通于土气。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。凡十一脏取决于胆也。
黄帝曰：脏器之象是什么情况？
岐伯说：心是生命的根本，神明所处的地方；其开花在面部，其充盈在血脉，为阳中之太阳，与夏气相通应。肺是气的根本，魄所居之处；其开花在毛，其充盈在皮肤，为阳中之太阴，与秋气相通。肾主要是蛰藏，是封藏的根本，精气储藏的地方；其开花在发，其充盈在骨髓，是阴中之太阴，与冬气相通。肝是四肢的根本，魂所居的地方；其开花在爪甲，其充盈在筋，以生成血气，其在五味为酸，其色为苍青色，为阴中之少阳，与春气相应。脾为水谷所藏之根本，营气所居住的地方；其开花在口唇吉四周，其充盈在肌肉，此之阴之类，与土气相应。胃、大肠，小肠，三焦，膀胱都称作器，能化水谷糟粕，转化五味而吸收排泄。以上十一脏功能的发挥，都取决于胆的功能正常。

故人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。寸口一盛，病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍已上为关格，关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死矣。
所以人迎脉盛一倍，病在少阳，脉盛二倍，病在太阳，盛三倍，在阳明，盛四倍，病就已经发展成格阳于外。寸口脉盛一倍，病在厥阴，二倍盛，病就少阴，三倍盛，病在太阴，四倍盛，病已上到关阴。如果人迎与寸口都脉盛四倍以上为关格，关格之脉为阴阳亢极而不和，病人不再能汲取天之清气和地之水谷气，必定死亡。

三、心得
本章旨在讲节气，节侯，四时，五行，天气运转，与身体的相应，不断的突出人与自然一体，人四大之一的状态，阴阳相胜而生。脏器之象，在阴阳，四时，色，味、神魂魄等的位置，作用，表现等，全息，从身体能去感受天地之道。






第十章   五脏生成篇第十
一、正音查字
荣：“燊”、“爃”是“榮”的异体字。“�憽保�既是声旁也是形旁，是“熒”的本字，表示花丛密集的花蕊和花粉色彩明亮，眩人眼目。榮，篆文（“�憽保�即“熒”的本字，花蕊荧亮）（木，树），表示树木花开满枝，眩目荧亮。造字本义：动词，草木繁花绽放。；“荣”多指木本开花；“华”多指草本开花。
主：“主”是“柱”的本字。主，甲骨文（较小的方榫插在较大的方孔中）（木，房柱），表示凿出了方孔、可以榫接横梁的房柱。有的甲骨文将方孔方榫的简化成。有的甲骨文则将“木”省略成。金文误将简体甲骨文字形中表示“木”的写成“土”，导致“木”形消失。金文异体字另造会义字，表示造屋（“宀”）的柱梁（“才”）。篆文承续金文字形。造字本义：名词，支撑屋架的核心房柱，即顶梁柱。
泣：sè通涩。是“歰”的本字；而“歰”是“涩”的本字。涩，籀文（朝下的“止”，脚）（朝上的“止”，脚），两“止”相抵，表示脚下不滑。篆文写成两个。有的篆文加“心”，表示感觉不流畅。有的篆文加“口”，表示口感不流畅。楷书将篆文字形中的写成，并在“歰”的字形基础上加“三点水”（水，润滑），表示反“滑”的特性。造字本义：形容词，地面阻力大，脚下不滑。
胝：zhī。氐，既是声旁也是形旁，是“抵”的本字，表示抵触、碰到。胝，篆文（月，即“肉”，借代组织器官）（氐，即“抵”，碰到），表示两个器官相抵触。造字本义：动词，增生在手指或脚趾上的厚茧，硌痛相邻的手指或脚趾。
䐢：zhù。同“皱”，收缩之意。
衃：pēi。意为凝聚成紫黑色的瘀血。
绀：gàn ，帛深青扬赤色。
栝楼：guā lóu。栝楼是葫芦科，栝楼属多年生攀缘草本，长可达10米。
当：尚，既是声旁也是形旁，表示遮阳挡雨的屋顶。當，金文（尚，屋顶，遮挡）（土，土墩），表示被土墩遮挡。篆文将金文字形中的“土”写成“田”。造字本义：动词，被高大土墩遮挡。
八谿：上肢的肘关节、腕关节，下肢的膝关节、踝关节，左右共八处。
大谷：大关节。
小谿：人体腧穴。
厥：“欮”是“厥”的本字；“厥”是“瘚”的本字。欮，金文（屰，即“逆”的本字）（欠，叹息，借代呼吸），表示逆呼吸，即反呼吸、无呼吸。篆文将金文字形中的“屰”写成，将金文字形中的“欠”写成。当“欮”作为单纯字件后，籀文加“尸”（人体）另造“厥”代替，强调呼吸骤停的人体健康症状。篆文误将籀文字形中的“尸”简化成“厂”。造字本义：形容词，昏晕，中医认为是突然气闭昏晕或四肢僵直；西医称休克，认为大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。

二、原文抄写与翻译
心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。皮之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。
心脏的外合是血脉，它的外荣表现于面部的色泽，他的核心支撑是肾。肺的外合在皮肤，它的外荣表现在毛，他的核心支撑是心。肝的外合是筋，他的外荣在爪甲，他的核心支持在肝。肾的外合在骨髓，它的外荣在发，他的核心支持是脾。

是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝䐢而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸。此五味之所合也。
所以多吃咸的东西，会使血脉凝滞，而面色失去光泽；多吃苦的东西，会使皮肤干燥而毫毛脱落；多吃辛燥的东西，会使筋脉拘挛而爪甲枯槁；多吃酸的东西，会使肉坚厚而唇缩皱，多吃甜的东西，会使骨骼疼痛而头发脱落。这是饮食五味的偏嗜造成的伤害。所以心喜苦味，肺喜欢辛味，肝喜欢酸味，脾喜欢甘味，肾喜欢咸味。这是五味之所相合。

五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如始者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死。此五色之见死也。
五脏外荣于面上的气色，表现出青黑，颜色像死草一样，是死征；表现出黄色，像枳实一样，是死征；表现出黑色，像黑煤一样，是死征；表现出赤色，像败血凝结一样，是死征；表现出白色，像枯骨一样，是死征。这是从五种色泽来判断死证的情况。

青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕高者生，黑如乌羽者生。此五色之见生也。生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝楼实；生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。
面部青如翠鸟的羽毛，是生色，赤就像鸡冠，是生色，黄就像蟹腹的颜色，是生色，白色就像猪油，是生色，黑色就像乌鸦的羽毛，是生色。凡是心脏之生气，就像白绢裹着朱砂一样；肺之生气，就像白绢裹着红色的东西一样；肝之生气，就像白绢裹着绀色的东西一样；脾之生气，就像白绢裹着栝楼实；肾之生气，就像白绢裹着紫色的东西。这是五脏所生在外荣显的表现。

色味当五脏，白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
五色、五味与五脏是相合的，白色合肺，辛味，赤色合心，苦味，青色合肝，酸味，黄色合脾，甘味，黑色和肾，咸味。所以白色合皮肤，赤色合脉，青色合筋，黄合肉，黑合骨。

诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺。此四支八谿之朝夕也。
人身的经脉，都上注于目；所有的精髓，都上注于脑；所有的筋，都注于骨节；所有的血液，都注于心；所有的气，都注于肺。气血经脉向四肢八脉灌注就像潮水周而复始。

故人卧血归于肝。目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小谿三百五十四名，少十二俞。此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
人在躺卧的时候，血就归于肝，血是营养四肢百骸的。所以目得了血就能看东西了，足受了血就能行走，手掌受了血就能握物，手指受了血就能拿物。刚睡起走到屋外，被风吹着，血凝结在肤表就会发生痹症，凝结在经脉就会血行迟滞；如果凝结在足部就会发生下肢厥冷。这三种疾患，血液行走不能流回到孔窍，所以，发生痹厥等症。人有大谷十二处，小谿三百五十四处，那十二关还不在其内。这些都是卫气所留住而止的地方，邪气也容易客留的地方，针灸砭石而去除。

诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。
在开始诊病时，应当把五决作为纲纪。要想知道某病从哪脏发生，先考察其母之脏。所谓五决，就是五脏之脉。

是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满填胀，支鬲胠胁，下厥上冒，过在足太阴，阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴，甚则入肺。心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳，少阴，甚则入心。
所以癫顶头痛，下虚上实，病在足少阴，太阳两经，病势加重就会传入肾经。眼花摇晃，目看不到，耳听不见，下实上虚，病在足少阳、厥阴两经，病势加重就会传入肝经。腹部感觉满胀，胸隔和胠胁中间就好像隔着一样有东西撑着，下部感觉僵硬，上部感觉冒火眩晕，病在足太阴、阳明两经。咳嗽上逆，僵硬在胸中，病在手阴阳、太阴两经，病势加重在肺经。心烦头痛，胸鬲不适，病在手太阳，少阴两经，加重便传入心脏。

夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；五脏之象，可以类推；五脏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。赤，脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾思虑而心虚，故邪从之。白，脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使內也。青，脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支，汗出当风。黑，脉之至也，下坚而大，有积气在下腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。
脉象的小大滑涩浮沉，可以用手指分别出来；五脏的气象，可以从比类中去推求；察听从五脏反应出的音声，可以意会而分析，从五色精微诊察，可以用眼观。能脉与色合起诊，便可以万全了。面露赤色，脉象显为急促而坚实，诊在有病气积聚在腹中，常常没法饮食，这种病称作心痹，得病的原因是过于思虑而伤心气，所以病邪从中而入。白色，脉象显为急促而浮大，上虚下实，惊悸，病气积聚咋胸中，喘息而虚弱，病名叫肺痹，感受了寒热，得病的原因在于醉酒而入房。青色，脉象长而左右弹指，有积气在心下，撑住两胠，病名叫肝痹，得病的原因在于感受寒湿，病理与疝气相同，腰痛，足部清冷，头部疼痛等症状。黄色，脉象大而虚，病气积聚在腹中，感觉气堵，病名叫厥疝，女子也有相同的病理，得此病是由于四肢过劳，出汗后被风侵袭。黑色，脉象下坚实而洪大，有病气积在下腹与会阴处，病名称为肾痹，这种病是由于冷水沐浴后就睡觉而得。

凡相五色，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
大凡观察五色，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑的，都不是死的征兆。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，都是将死的象征。

三、心得：
五脏应五色，五味，五色，所荣显于外。从外察內，五脏对应五行规律，相互联系，相互生克。感觉黄帝内经并不是之前所认为的那种晦涩难懂之书，每一句都是直接实操的书。




第十一章   五脏别论篇第十一
一、正音查字
实：實，金文（宀，家）（伫物柜）（貝，钱财），表示家有宝贝。有的金文误将伫物柜与“貝”写成合“貫”，表示钱财万贯。篆文承续金文字形。造字本义：形容词，家境富裕，柜中藏贝。
泻：“舄”是“潟”、“寫”、“瀉”的本字。寫，既是声旁也是形旁，是“瀉”的本字，表示泻殖。舄，金文（由右翼、左翼构成的双翼）（厶，是“厷”的省略，即“雄”的省略），表示雄鸟拍动双翅。有的金文将“厶”写成一个圈，表示雄性鸟类的泻殖孔。有的金文误将右翼写成形似“臼”的。篆文误将金文字形中形似“臼”的写成“臼”。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。当“舄”的“鸟禽泻殖”本义消失后，楷书再加“水”（精液）另造“潟”代替。当“潟”的本义消失后，篆文再加“宀”（家园）另造“寫”代替，表示常见的鸡鸭等家禽的泻殖；或楷书再加“水”（精液）、加“宀”另造“瀉”代替。造字本义：动词，雄性鸟禽骑在雌性鸟禽背上，拍动双翅，交配泻殖。
泄：世，既是声旁也是形旁，是“卅”的异体字，表示三十，即数量巨大。泄，篆文（水，积水）（丗，即“卅”，三十），表示大量排水。造字本义：动词，快速、大量地排水。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泄，名曰奇恒之腑。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑。此不能久留，输泻者也。魄门亦为六腑，使水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满。
黄帝问：我从方士哪里听说，有的把脑髓叫做脏，有点把肠胃称为脏，或者认为肠胃是腑。他们的意见相反，但是都自认为自己对的，不知到底谁是正确的，希望听你说一下。
岐伯说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六者，是感受地气而生，都藏于阴，而类象于地后载万物，所以收藏精气而不外泄，称之为奇恒之腑。而胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五样，应天气而生，其其类象于天，运行不息，所以泻而不藏，是负责接受五脏浊气的，称之为传化之腑。在传化之腑浊气不能久留，要把精华和糟粕分别输送和排泻出去。加上魄门也称为六腑了，是水谷不能长久停在体内。所说的五脏，收藏精气而不外泻，所以要充满但是不能充实他。六腑，传输转化物质而不能收藏，所以充实但不能满。水谷从口入，这时候胃部就充实而肠是虚的；吃下去以后，则肠部被充实，而胃部空虚，所以说叫充实而不满。

帝曰：气口何以独为五脏主？
岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于肺，肺有病，而鼻谓之不利也。凡治病，必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。
黄帝说：诊察气口之脉，怎么就能够知道五脏六腑十二经脉的情况呢？
岐伯说：胃，水谷之海，六腑的大源泉。五味从口入，都收藏在胃里，以营养五脏的血气。气口也是太阴肺经，所以五脏六腑之气都来源于胃，起变化在气口显现。所以五气从鼻入，都收藏在肺部，肺部有病，则鼻的功能就不爽利。凡是治病，必然要察其大小便，辩清脉象，观察他的情志以及病症如何。

拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。
如果病人为鬼神迷信所束缚，就不可与他说医学道理；如果害怕厌恶针石，就不要与他说针石技巧；有病不许治，病一定治不好，治了也不会有效果。

三、心得
这是对五脏六腑在前面相成后各自内容的补充。本篇其实最有感受的是最后一句，拘于鬼神者，不可与言至德，想想现在有时候有很多鬼神之说，被此所拘，就离道远了，不可于之谋了。不信，不治，便强治也没用，所谓医不叩门也为此吧。不信便已失去效能。

andylichan

第六周  
十二章   异法方宜论篇第十二

一、正音查字
痈：雝，既是声旁也是形旁，是“壅”的省略，表示堵塞。癰，篆文（疒，疾病）（雝，即“壅”），表示因堵塞而发病。造字本义：动词，受损伤的皮肤或皮下组织因代谢不畅、瘀血堵塞而肿胀生脓。
疡：昜，既是声旁也是形旁，是“湯”的省略，表示浓液。瘍，金文（疒，病）（昜，“汤”的省略，浓液），表示病疽化浓。篆文承续金文字形。造字本义：动词，病患的局部肌体组织溃烂，腐败流脓。
引：引，强调人与弓的关系。造字本义：动词，拉弓持箭，张弦未发。
陵：陵，甲骨文（人，登山者）（止，即“趾”，借代脚板）（阜，盘山石阶），表示踏着石阶上行登山。有的甲骨文省略“止”，用“大”（成年人）代替“人”。有的甲骨文将“阜”简化成齿状的，将登山者写成一脚蹬地一脚高抬的登山姿势。繁体甲骨文加“又”（用手抓），表示手、脚并用，攀登陡直的山岩。金文加“土”（山地），表示在石阶或土路上攀登；将甲骨文字形中的“大”写成，将甲骨文字形中的“止”写成，将甲骨文字形中的攀登形象上下重叠成“夌”，导致字形费解。篆文省去金文字形中的“土”，将金文字形中的“阜”写成，将金文字形中的“夌”写成。造字本义：动词，拾阶而上，登上高山。
衣：衣，甲骨文（入，插入）（像有两袖、两襟互掩的上装），表示两臂插入两袖，穿起上装（像两袖，像两襟互掩的上装）。金文、篆文承续甲骨文字形。造字本义：动词，两臂插入两袖、穿起上装。衣，甲骨文（入，插入）（像有两袖、两襟互掩的上装），表示两臂插入两袖，穿起上装（像两袖，像两襟互掩的上装）。金文、篆文承续甲骨文字形。造字本义：动词，两臂插入两袖、穿起上装。
褐：曷，既是声旁也是形旁，是“葛”的省写，葛藤。褐，篆文（衣，衣服）（曷，即“葛”，葛藤），表示葛布制作的衣服。造字本义：名词，用葛布、麻布制作的粗布短衣。
荐：存，既是声旁也是形旁，表示保护、照顾。荐，篆文（艸，草）（存，保护、照顾），表示垫在席子下面起保暖作用的草绒。造字本义：名词，席子下面保温保暖的草垫。
焫：ruò。火烧针以刺激体表穴位。
挛：挛，既是声旁也是形旁，表示系绑。攣，篆文（挛，系绑）（手），表示将双手系绑，限制自由。造字本义：动词，束手拘捕。
跷：“蹺”是“趬”的异体字。堯，既是声旁也是形旁，表示位置高。趬，篆文（走，步行）（堯，高），表示将脚抬高步行。造字本义：动词，勾起脚尖、绷直小腿，高调地得意迈步。

二、原文抄写和翻译

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？
岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地。海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血。故其民者皆黑色疏理，其病皆为痈疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。
黄帝问：医者治病，同一种病治法 不同，但是都能治好，是什么原因？
岐伯说：是由地势造成的。所以东方的地域，天地从这里开始生发，如春季，是生产鱼盐的地方。海滨靠水边，哪里的居民吃鱼而且喜欢吃咸，都是因为居住在哪里，喜欢哪里的食物。鱼容易使人生内热；盐吃多了伤血。所以哪里的居民大多皮肤黑，肌理疏松，多生痈疡一类的病。在治疗上，适合用砭石，所以砭石疗法，也因此来自东方。

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强。其民不衣而褐荐，华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内。其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。
西方之地，出产金玉，沙石地带，天地之所收敛不发，象秋季。哪里的百姓都是依山而居而多风沙，水土性质刚强。当地居民不穿丝绵衣而是穿粗布短衣草垫；喜欢吃鲜美食物和肉类脂肥食物。所以外邪不易伤害他们的躯体，他们的疾病多生在内部。治疗上宜于用药，所以药物疗法，也因此来自西方。
北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食，脏寒生满病。其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。
北方的人，天地所闭藏的地方，像冬天。其地势高，居民以山而居，寒风席卷冰冻的大地。当地的居民喜欢待在野地而吃牛羊乳，这样内脏受寒容易生胀满之病。治疗上，宜于用灸焫，所以灸焫的治疗，也因此来自于北方。

南方者，天地之所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹。其治宜微针，故九针者，亦从南方来。
南方的人，天地所长养，像夏天，阳气之所盛大的地方。地势低洼，水土浅湿，雾露之气聚集。其地的居民喜欢吃酸和食复式，所以居民肌理紧致而显红色，容易发生痉挛麻痹之病。治疗上，应该使用微针，所以微针疗法来自南方。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。
中央地域，其地平坦多湿，天地所以生万物丰富。其民饮食种类多而人不容易烦劳，所以其多得萎缩昏厥寒热等病。其治疗宜用导引按蹻的方法治疗，所以导引按蹻来自于中央地区。

故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
所以圣人医生会综合各种方法以治疗，采取最有宜的做法。所以治病方法所以不同而病都可以治愈，了解病的情况，知道治病的主要方法。

三、心得
所谓一方水土养一方人，不同地，因时、势、环境的不同，人也不同，生病的情况，治疗的方法都是不同的。就像有教无类，要抓住教育之大体。了解自己的家魂，家风，各自有各自的家庭教育和孩子，生长出不一样的人。因此，了解自己的家风，整清楚这个家风是要养育什么样的孩子，便不逆天而行，而是采取有宜的方法，知大体而建设。



第十三章  移精变气论篇第十三
一、正音查字
移：“移”是“迻”的异体字。移，篆文（禾，庄稼）（多，高于平均数），表示庄稼多而密集。造字本义：动词，将过于密集的禾苗分开并转植他处。
荄：gāi。荄，即草根，也用作地名。
牗：yōng。“牗”是“牖”的异体字。户，既是声旁也是形旁，表示小门。牗，篆文（户内之木）（户内之木），表示聚居大家的各个小户在木板墙上凿出的木窗。有的篆文（片，木块）（户，小门）（甫，即“辅”），表示户之辅助。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。俗体楷书误将正体楷书字形中的“户甫”组成的合写成“庸”。造字本义：名词，远古一门数户的大家族内，各个小户在木板墙上凿出的小木窗，用以窥察公共大堂。


二、原文抄写和翻译
黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？
岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑。内无眷慕之累，外无伸宦之形。此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精变气，祝由而已。当今之世不然。忧患缘其内，苦行无其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，內至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
黄帝问道：我听说古时治病，只是转移精神改变精气，用祝由就可以了。现在治病，药物治内部，针石治外部，有治好的也有没治好的，是什么原因嗯？
岐伯说：过去古人居住在禽兽中间的野地，靠活动来避寒冷，在阴凉地方居住以躲避暑热。内心没有眷恋羡慕的拖累，身体外部没有奔走求官的形役。这是恬淡的世道，邪不能深入进去。所以毒药不能治疗内部，针石不能知外部，所以可以转移精神改变精气，祝由就是这样治病的。当今的世道却不是这样了。由内部而生出忧患，外部躯体劳苦行为，又失去与四时的跟从，逆着做有宜寒暑之事 ，贼风不断的侵袭，虚邪早晚都有，内部达到五脏骨髓之处，外部孔窍肌肤皆所伤，所以小病必然越来越重，大病必然死亡，所以祝由也没有办法治好。

帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？
岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土，四时、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉。此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。中古之治病，至而治之。汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄之枝。本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也则不然。治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工兇兇，以为可攻，故病未已，新病复起。
黄帝说：很好。我希望遇到的病人，能够观察生死情况，决断疾病的疑似的情况，想要知道其要领，就像日月一样光明，可以听听吗？
岐伯说：对色和脉的诊治，是上帝所重视的，先师传下来的。上古的时候，有位名医叫僦贷季，他研究梳理色脉而通神明，合和金木水和土，四时、八风、六合，都不离开其正常规律，变化互相转移，以观察其奥妙。想要知道其要领，就是察色与脉。气色以对应太阳，脉对应月亮，经常观察其要点，则是其要领。一个人面色的变化，以应合四时的脉象。这是上帝所看重的，与神明相合的。所以可以原理死亡而生存，按照生的大道成长，被称作圣王。中古治病，有了病才治疗。汤液十天，以去除八风五痹的病症，十日不好，再以草叶和草根之枝叶治疗。病人与以后相互配合，医生就知道病症，邪气便可治疗。后世治病则不是这样。治疗不以四时为本，不知道日月运转规律，不审查逆顺的道理，病开始成形，才想用微针治外面，汤液治疗内部，技术不高还大吹大擂，以为可以攻病，所以病不能治好，新的病又起来。

帝曰：愿闻要道。
岐伯曰：治之要极，无失色脉。用之不意，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失身。去故就新，乃得真人。
帝曰：余闻其要于夫子矣。夫子言不离色脉，此余之所知也。
岐伯曰：治之极于一。
帝曰：何谓一？
岐伯曰：一者因问而得之。
帝曰：奈何？
岐伯曰：闭户塞牗，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。
帝曰：善。
黄帝说：愿意问这里面的道理。
岐伯说：治病最重要的，不能失掉色与脉诊。色脉诊法用之不能过于主观，是治疗的大原则。逆从颠倒，又不能得到病人配合，神会亡，身体受损。所以医生要出去旧有的陋习，学习新的色脉诊法，就可以达到上古真人了。
黄帝说：我从老师处听到了关键。老师教授不离色脉，这我有所知道了。
岐伯说：诊治的极要关键还有一个。
黄帝问：是什么？
岐伯说：这个一就是问诊。
黄帝问：怎么说？
岐伯说：关好房间堵住窗子，惦记着病人，多问其情况，以跟随其意思。得神者便可好，失神的便会亡。
黄帝说：太好了。

三、心得
情志治疗很重要，现在的生活內困于忧患，外苦于形，逆天而行，什么都反着干，便给了虚邪以机会，伤神伤身。看准病的关键在色脉，并且本四时，明日月，审逆从，方可有机会。同时还要和病人建立其良好的医患关系。大道至简，做什么都遵循这规律，必成。





汤液醪醴论篇第十四
一、正音查字
醪醴：láo lǐ，意思是醪酒，甜酒。
巉：chán，本义是山势高峻，山峰峻峭：引申义是言词尖刻。
莝：cuò。  铡草或锄草。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？
岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。
黄帝问到：怎么样用五谷来制作汤液和醪醴呢？
岐伯说：用稻米来酝酿，用稻杆来燃烧。因为稻米之气完备，而稻杆则很坚硬。
黄帝说：这是什么道理呢？
岐伯说：这是天地之和气，生长在高低适宜的地方，所以能达到完备，收割的时候又在恰当的时间，所以能达到最坚硬。

帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？
岐伯曰：自古圣人之做汤液醪醴者，以为备耳，夫上古做汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。
帝曰：今之世不必已，何也？
岐伯曰：当今之世，必其毒药攻其中，巉石针艾治其外也。
帝曰：形弊血尽而功不立者何？
岐伯曰：神不使也。
帝曰：何谓神不使？
岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。
黄帝说：上古时期的圣医，制作了汤液醪醴，只是供给祭祀宾客之用，而不用它煎药，这是道理？
岐伯说：自古圣人作汤液醪醴的，是以备万一的，所以制成了，并不急于用。到了中古时代，道德开始稍微衰弱，邪气开始乘虚而入，但是只要吃了汤液醪醴，病也就会好了。
黄帝问：当今之世，吃了也不一定好，是什么原因呢？
岐伯说：当今之世，必须要内服药物，外用巉石针灸艾灸治其外才可以。
黄帝问：病人形体衰败，血液竭尽，治疗不见效果，这是什么原因？
岐伯说：神不能发挥作用了。
黄帝说：什么叫神不能发挥作用？
岐伯说：针灸砭石，主要在引导气血。精神不能进入，志意不能发挥作用，所以病不能痊愈。如今精神崩坏神去，荣卫就不可能恢复。为什么呢？无穷的嗜欲，忧患不能停止，精气外驰衰败，荣血枯涩，卫气消失，所以神气离开而病不能痊愈了。

帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰，病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？
岐伯曰：病为本，工为标；标本不得，邪气不服。此之谓也。
黄帝问：病在初起时，极其清浅而微小，必然先停留潜伏在皮肤。如今的医生都说，这样的病情严重称作逆，针石不能治疗，良药不能达到。现在的医生都能掌握医道的方法，遵守其规律，与病人关系如亲戚兄弟，每天都能听到病人的声音，看到病人五色的改变，可是并且不能治好，是不是没有提早治疗的缘故呢？
岐伯说：病人是本，医生是标，二者必须想得；病人和医生不能相互配合，病邪就不能驱除。说的就是这种情况。

帝曰：其有不从毫气而生，五脏阳已竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣想保，此四极急而动中。是气拒于內，而形施于外。治之奈何？
岐伯曰：平治于权衡。去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服。五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
帝曰：善。
黄帝说：有的病不先从体表发出，五脏的阳气却已衰竭。津液充满皮肤之内，阴气独盛，阴气独居于内，在阳气更消耗于外，形体浮肿，原来的衣服不能穿了，四肢肿急而影响内脏。是因为阴气格拒于內，而水气驰张在形外。对这种病怎么治疗呢？
岐伯说：要平复水气。根据病情衡量轻重，去淤血消积水，轻微活动四肢，穿温暖衣服，对边针刺，以恢复其形体。使汗液畅达，小便便利，使阴精归于五时顺服。待五脏阳气输布，疏通涤净五脏，所以精气自生，形体自己开始强盛，骨肉相互保护，正气恢复。
黄帝说：太好。

三、心得：
常说找医生，就要信医生效果才好。本章说到，病为本，工为标。病人与医生要相互配合的。现在社会，对中医本身都不信任，所以中医治疗失去很大疗效，没有好医生，是不是也是因为我们没有信中医的病人呢？
另一方面，精神情志意志品质对疾病的治疗重要性，这一块我想是邪气不侵的最主要保证。




玉版论要篇第十五
一、正音查字
躄：bì。辟，既是声旁也是形旁，表示砍头大刑。躄，篆文（辟，砍头）（足，脚），表示斫足。造字本义：动词，人被斫足而无法行走。
从：“从”是“從”的本字。从，甲骨文（人，行路者）（人，行路者），像两个人一前一后相随而行。金文、篆文承续甲骨文字形。造字本义：动词，两人在路上相随而行。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：余闻揆度、奇恒，所指不同，用之奈何？
岐伯对曰：揆度者，度病之浅深也；奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合《玉机》。
黄帝问：我听说揆度和奇恒，这两种方法各有所指，怎么联系起来用呢？
岐伯说：揆度，是衡量比较病的深浅；奇恒是辨别疑难奇证。请让我说说诊病的至理，五色脉象的变化，揆度奇恒，道在于神机合一运转。人体的气血神机运转而不回转，回折不运转，就会失去生机。极致的规律之要点虽然浅近，而微妙却关乎神机，应该刻录在玉版上，可以与《玉机真脏论》合参。

容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝，死；病温虚甚，死。
面容颜色变化，表现在上下左右不同的部位，应分别察看他的深浅和顺逆的要领。色见浅也，病轻，汤液为主治疗，十日可以好。色深，必须各种方式一起治疗，二十一日可以好。色更深，药酒为主要治疗，百日能好。色夭晦，面容瘦削，就不能治疗了，百天就会死。此外，脉短促而气虚脱，死，湿热病而阴血虚极，死。

色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他。治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。
面色的变化表现在上下左右，必须观察其要点。色在上的为逆，在下的为顺。女子病色在右边为逆，左边为顺；男子病色在左边为逆，右边为顺。变易违背常理，重阳，重阴必死。如果出现阴阳相反，治疗在权衡恢复平衡，比较正常与异常，揣度疾病的深浅。

博脉，痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。
脉象搏击，或为痹症，或为躄症，或为寒热之交为病。脉孤绝是阳气损耗；脉见虚弱，而又有泄泻，为阴血损伤。脉见孤绝为逆，虚弱，为顺。诊脉时使用奇恒之法，以手太阴之寸口脉开始。出现为主令的四时，五行所克制的脉象，为逆，逆在死；出现克制主令的四时五行的脉象，为此，则活。至于八风、四时之克制，则循环往复，终而复始，加入四时气候失常，就不能用常理推断。这就是揆度，奇恒的要点。

三、心得
色脉的重要精微，认真的揆度，奇恒以辨逆从，阴阳。




诊要经终论篇第十六
一、正音查字
憿:jǐ.古同“侥幸”，由于偶然的原因而得到成功或免去灾害。
瘛瘲：chì zòng，汉语词语，意思是惊风，痫病，亦泛指手足痉挛。
睘：qióng 。眼睛直视。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：诊要何如？
岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛、地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。
黄帝问：诊病的要领是什么？
岐伯说：正月二月，天气开始正发，地气开始萌动，人气在肝。三月四月，天气正当方盛，地气发育而万物华茂而定，人气在脾。五月六月，天气盛茂，地气升高，人气在头部。七月八月，阴气开始肃杀，人气在肺。九月十月，阴气渐盛而结冰，地气开始闭藏，人气在心。十一月十二月，冰冻增厚，地气闭藏合密，人气在肾。

故春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。
所以春天刺经脉分散的腧穴，刺及分肉腠理，血出而止，病重的其气传布才能痊愈，轻的，侯经气循环一周，可以出针。夏天刺络脉间的腧穴，见血而止，邪气除去，用手指按闭针孔形成内部循环，痛病必消除。秋天针刺皮肤，循腠理而针，上下都用同样方法，观察病人神色，转变而止。冬天针刺腧窍，到达分理之间，严重的直刺而下，轻者上下左右分散而刺。

春夏秋冬，各有所刺，法其所在。
春夏秋冬，各有适宜的刺法，须根据气之所在，来确定针刺部位。

春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气著脏，令人胀，病不愈，又且欲言语。
如果春天误刺了夏天的部位，可使脉乱而气微弱，邪气就会深入，浸淫与骨髓之间，病就不能治愈，使人不思饮食，而且少气。春天刺秋天的位置，筋挛就会逆气，邪气环与肺发咳嗽，病不能愈，使人惊惕，且悲哭。春天刺到冬天，邪气深入内脏，令人胀满，并不能愈，而且使人多言多语。

夏刺春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。
夏天误刺了春天的部位，病不能愈，使人筋力倦怠。夏天误刺了秋天的部位，病不能好，使人心里不想说话，惕惕然好像有人要来抓捕自己似的。夏天误刺了冬天的部位，病不能好，使人气虚，时常发怒。

秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。
秋天误刺了春天的部位，病不能愈，使人惕然想要做事，一会又忘了。秋天刺夏天的部位，病不能愈，令人嗜睡多梦。秋天误刺了冬天的部位，病不能愈，使人时时感觉寒冷。

冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。
冬天误刺了春天的部位，病不能愈，使人想睡却睡不着，即便睡着了又梦境纷纭。冬天误刺了夏天的部位，病不能愈，脉气上逆，邪气闭阻于脉，发为诸痹。冬天误刺了秋天的部位，病不能愈，使人容易感觉口渴。

凡刺胸腹者，必比五脏。中心者，环死；中脾者，五日死；中肾者，七日死；中肺者，五日死；中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇。此刺之道也。
凡针刺胸腹部，必须避开五脏。误中心脏，经气环身一周就会死；误中脾脏，五日就会死；误中肾脏，七日就会死；误中肺脏，五日就会死；误中隔膜的，皆为伤中，虽然当时表面上看疾病痊愈中，但不过一年其人必死。针刺时避开五脏的关键，在于要知道下针的逆从。所谓顺，就是要明白鬲和脾肾等的具体部位，不知道的人就不能避开，刺伤五脏而反。刺胸腹的，必须用布裹着，从单布上针刺，针刺不能好再刺。刺针必须安静严肃，如刺脓肿病，用摇针的手法，刺经脉，不能摇。这就是针刺的准则。

帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？
岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘛瘲，气色白、绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋，白节皆纵，目睘绝系，绝系一日半，死。其死也，色先清白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。
黄帝说：希望听听十二经气绝的临终表现是什么意思？
岐伯回答说：太阳经脉气绝的临终表现是两目上视，身背反张，手足抽搐，面色发白，出绝汗，绝汗一出，就要死了。少阳经脉气绝的临终表现是，耳聋、周身骨节松懈，两目直视如惊，眼睛不转动，一日半就要死了，临死时，面色发黄，其经脉上下所过之处，出现盛燥之证，由盛燥而麻木不仁，就要死了。少阴经脉气绝的临终表现是，面色灰黑，牙龈收缩而牙齿似乎变长，并满积污垢，腹部胀闭，上下不相通，就要死了。太阴经脉气绝的临终表现是，腹胀闭塞，不得喘息，常欲嗳气，并且呕吐，呕则气上逆，气上逆则面红赤，如气不上逆，则上下不通，不通则面色灰黑，皮毛憔悴而死了。厥阴经气脉绝的临终表现，病人胸中发热，咽喉干燥，小便失禁，心胸烦躁，渐至舌卷，睾丸上缩，便要死了。这就是十二经气败绝的表现。

三、心得
针刺和艾灸一样，各种治疗，其实都是要根据四时规律来治疗，才能取得疗效，否则可能会因为不遵四时，而造成更大的伤害。针刺的部位，刺针手法也有准则。十二经脉气败绝表现不一，任一脉绝均死。

andylichan

第七周  
十七章   脉要精微论篇第十七

一、正音查字

代脉：来数中止，不能自还，为一种有规律的间歇脉。
赭：zhě。者，既是声旁也是形旁，是“褚”的省略，表示古代贵族入殓时穿的红绸衣服或覆盖棺木的红布。赭，篆文（赤，红色）（者，即“褚”，红绸殓衣），表示赤禇。造字本义：形容词，赤褚色，赤褐色，土红色。
忿：分，既是声旁也是形旁，表示范围、限度。忿，金文（分，范围、限度）（心，恨），表 示恨到极限，行为失控。篆文将金文字形中的“分”写成，将金文字形中的“心”写成。造字本义：形容词，出离愤怒，行为失控。
怒：奴，既是声旁也是形旁，表示为人役使的女子。怒，金文（女，即“奴”的省略，为人役使）（心，不满态度），表示妾奴对主人役使的不满。篆文将金文字形中的“女”写成“奴”。造字本义：动词，妾奴对主人的无情役使发泄不满。
经：“巠”是“經”的本字。巠，金文是的变形，表示在织机上精心布置众多纵线，以便横线穿织；三条纵线上的三点指事符号表示用功所在，“壬”（任）表示布置纵线是纺织中的重要能力。当“巠”作为单纯字件后，金文再加“糸”（丝）另造“經”代替，强调“布线”的工序。齐侯钟上的字形明确了“壬”的字形。有的金文字形将写成：将“壬”的上面一横与织机形象的下面一横重叠，导致“壬”的字形模糊。篆文将金文字形中的写成，“壬”字形因此消失。造字本义：动词，精心布置织机上的纵线，以便横线穿织有所依据。
耎：nuò。“需”是“濡”和“儒”的本字；“耎”是“需”的异体字；“偄”是“儒”的异体字。需，金文（大，成人）（水，汗），表示一个人腋下、腹背出汗。有的金文误将“大”字上部的和“水”写成了“雨”，误将“大”字下部的写成了“天”。篆文则误将金文字形中的“天”写成“而”，导致字形面目全非。篆文异体字“耎”写成“而、大”会义的结构。造字本义：形容词，体虚盗汗，软弱无力。
髀：bì。卑，既是声旁也是形旁，表示低微的、低级的。髀，篆文（足，腿）（卑，低级），表示低级的腿骨，即骻骨。因为骻骨所有的位置，正是性器官、排泄器官的所在部位，古人遂视其为“低级之骨”。有的篆文以“骨”代替“足”，强调“腿骨”含义。造字本义：名词，大腿骨上端的骻骨。
䯒：胫骨。
疝：shàn。山，既是声旁也是形旁，表示隆起的峰岭。疝，篆文（疒，疾病）（山，隆起的峰岭），表示因疾病身体局部隆起。造字本义：动词，泌尿系统不畅，而导致某一脏器如腹股沟或阴囊周围组织较薄弱的地方发生奇怪隆起、肿大，古称“阴病”。
疠：lì。是一个汉语汉字，读音为lì，指疫疠之气、毒气、异气、戾气或杂气。
瘅：dān，本意为“痨” 。“单”意为“大力”、“用力”。“疒”与“单”联合起来表示“过度用力导致的病”、“因劳累导致的病”。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：诊法何如？
岐伯对曰：诊法常以平旦，阳气未动，阴气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
黄帝问：诊脉的方法如何?
岐伯回答说：诊脉常在清晨，因为这是阳气未曾扰动，阴气还未散尽，又未用过饮食，经脉之气不亢盛，诺脉之气也调和，气血未扰乱，所以容易诊出有病的脉象。

切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。
在诊察病人脉象动静变化的同时，还要看他的两目瞳神，面部色泽，从而分辨五脏是有余还是不足，六腑是强还是弱，形体是盛还是衰，将这几个方面加以综合考虑，来辨别病人的死、生。

夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀。代则气衰，细则气少，涩则心痛。浑浑革至如涌泉，病进而危弊；绵绵其去如弦绝，死 。
脉是血液聚会的地方。脉长说明气机顺达，脉短说明气分有病，脉数说明心里烦热，脉大表示病势进增。上部脉盛（寸脉）表示病在身体高处，下部脉盛（尺脉）表示病气在腹部。代脉是病气衰，洗唛是病气少，涩脉是病气痛。脉来刚强就像涌泉一样，这是病情加重到了危险的地步；若脉来绵绵似有似无，其去如弓弦断绝，那是必死的。

夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
眼目，面部五色，是精气在外在表现。赤色应该像白稠裹着朱砂一样，不应像赭石的颜色。白色应该像鹅的羽毛，不应像盐白色；青色应该像仓壁，润泽有光，不应该像蓝色；黄色应该像罗缎裹着雄黄的，黄中透红，不应该像土黄色；黑色应该像重漆色，黑而明润，不应该像地苍的颜色。面色精微之象显露于外，说明其寿命不久了。眼目之精，是用来观察万物的，分别黑白，审视短长。如果长短不分，黑白颠倒，就证明精气衰败了。

五脏者，中之守也。中盛藏满，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓癝不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
五脏的作用是藏精守內的。内部脏气盛满，声音就会在房中说话那样，说明中气有湿邪。说话微弱，好半天才说下一句话，说明正气衰败被夺。如果病人衣着不收敛，言语错乱，部分亲疏，这是精神错乱。肠胃不能纳藏水谷，大便失禁，这是肾虚不能固摄造成的。小便失禁，是膀胱不能闭藏造成的。如果五脏能内守，病人的健康就能恢复，否则五脏失守，病人就会死亡。

夫五府者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者 ，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。
五府是人体强健的基础。头是精明之府，如果头部下垂，眼胞内陷，说明精神要衰败了。背是胸之府，如果背弯曲而肩下垂，那是胸要坏了。腰是肾之府，如果腰部不能转动，那是肾气要衰竭了。膝是筋之府，如果屈伸困难，走路时曲背低头，那是筋要疲惫了。骨是髓之府，如果不能久立，行走动摇不定，那是骨要衰颓了。总之，如五府能够由强转弱，就可复生；否则，就会死亡。

岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应补足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。
岐伯说：脉气有时会与四时之气相反，有余，这是邪气胜了精气，不足，是由于血气有消损。按照时令来讲，脏气当旺，脉气应该有余，不足则是精不胜邪气；应当不足的，却反见有余的，这是正不胜邪，血气消损而邪气猖獗。这种阴阳气血不相顺应，发生的疾病叫关格。

帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？
岐伯曰：请言其与天运转也。万物之外，六合之内。天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒；四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。
阴阳有时，与脉为期。期而相失，知脉所分；分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察；察之有纪，从阴阳始。始之有经，从五行生；生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一。得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
黄帝问曰：脉有四时的变化是怎么样的？从诊脉知道疾病的所在是怎么样的？知道病的变化是怎么样？知道病忽然在内是怎么样的？知道病忽然在外是怎么样？请问这五个问题，可以讲给我听吗？
岐伯回答说：让我说说者五者的变化与天地运转的关系吧。世间万物的之外，四方上下六合之内。天地的变化，阴阳的反应，彼时春天的舒暖发展成夏天的暑热；彼时秋天的急发展成冬天的酷寒；四时变化之动，脉象往来与之相应上下。春脉之应象中规（画圆的规），夏脉之应象中矩（画方的矩），秋天应象中衡，冬天应象中权。所以四时阴阳的情况，冬至一阳生，到四十五天，阳气微生，阴气微降；夏至一阴生，到四十五天，阴气微升，阳气微降。
这阴阳升降，有一定时间性，与脉象的变化相一致。假如脉象和四时不相应，就可以从脉象里知道病是属于何脏；在根据脏气的盛衰，就可以推究出病人什么时候死。这里的微妙在脉象上，不可以不细察；察的时候有要领，从阴阳开始。阴阳之始有依据，从五行开始产生；他的产生有一定法度，以四时的变化为其规律。补与泄不能有失，要与天地一致。如果得到了天地一致之情，以知道死与生。所以声与五音相合，色与五行相合，脉与阴阳相合。

是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛在梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。
于是知道阴盛则梦渡大水而恐惧，阳盛则梦见达大火烧灼，阴阳俱盛，则梦见相互残杀毁伤。寸脉盛则梦上飞，尺脉盛则梦下堕，过饱的时候则梦见送东西给人，饥饿的时候则是梦见取物。肝气盛则梦发怒，肺气盛则梦哭泣。腹中短虫多，则梦见众人集聚，长虫多，则梦见打架损伤。

是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蜇虫将去；冬日在骨，蜇虫周密，君子居室。故曰：知內者按而纪之，知外者终而使之。此六者，持脉之大法。
所以持脉有一定的要诀，虚心静气是宝贵的。脉象随着季节的不同而不同。春天脉上浮，像鱼游波中一样；夏天脉充皮肤，浮泛然像万物冲盛似的；秋天脉见微沉，似在肤下，就像蜇虫将要入穴一样；冬天脉沉在骨，就像蜇虫密藏洞穴，人们深居室内似的。所以说要知道脉之在里怎么样，必须深按才能得其要领；而要知道脉之在表怎样，则要着重根据病情来推究致病的本源。以上春夏秋冬内外这六点，就是持脉的大法。

心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其耎而散者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其耎而散者，当病灌汗，至令不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其耎而散，色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其耎而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，气色黄，当病少气；其耎而散，色不泽者，当病足䯒肿，若水状也。肾脉搏坚而长，气色黄而赤者，当病折腰；其耎而散者，当病少血，至令不复也。
心脉搏坚而长的，当病舌卷曲而不能言语；其脉软而散，则属于刚脉渐转柔和，当营卫之气循环一周的时间，病自痊愈。肺脉搏坚而长的，当病吐血；其脉软而散，当病盗汗，汗出如漏，不能再用发散法治疗了。肝脉搏坚而长的，面色不是青的，当位跌坠受伤或搏击致伤等病，因而淤血积聚胁下，使人喘逆；软而散，而面色鲜泽的，当病溢饮，溢饮病是由于口渴时暴饮多饮，以致水气流入肌肉皮肤之间、肠胃之外而致。胃脉搏坚而长，面色红赤，当病髀痛如折；其脉软而散，则胃气不足，当病食痹。脾脉搏坚而长，面色发黄的，当病少气；其脉软而散，面无光泽的，当病足胫浮肿，像水肿之状。肾脉搏坚而长，面黄而赤的，当病腰痛如折；其脉软而散，当病精血虚少，是身体不能恢复健康。

帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？
岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。
帝曰：诊得胃脉，病形何如？
岐伯曰：胃脉实则章，虚则泄。
黄帝问：诊脉发现心脉绷急，这是什么病？病的症状是什么样？
岐伯说：此病名为心疝，少腹部当有形征出现。
黄帝说：为什么这么说？
岐伯说：心为阳脏，小肠相表里，小肠位在少腹中，所以说少腹当有形征出现。
黄帝说：诊得胃脉有病，病的症状表现是什么？
岐伯说：胃脉盛实，其病为脘腹胀满；胃脉虚弱，其病为泄泻。

帝曰：病成而变，何谓？
岐伯曰：风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泻，脉风成为疠。病之变化，不可胜数。
黄帝曰：疾病的成因及其变化怎样？
岐伯说：因于风邪，则变为寒热；因为劳累热邪，则变为消中；因为气逆不已，则变为癫疾；因于久风入中，则变为飧泄；因于风寒客于脉而不去，则变为疠风。疾病变化多端，难以说完。

帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？
岐伯曰：此寒气之钟，八风之变也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：此四时之病，以其胜治之，愈也。
黄帝说：各种痈肿、筋挛、骨痛，都是怎样产生的？
岐伯说：这是由于寒气聚集，风邪侵袭而变成的。
黄帝说：怎样治疗？
岐伯说：这是四时邪气所致之疾病，用五行相胜的办法治疗，可以痊愈。

帝曰：有故病，五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴之病乎？
岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。
黄帝说：有旧病从五脏发动，因而影响到脉色，怎样辨别是久病还是新病呢？
岐伯说：问得很详细呀！如果脉虽小而其色不失常的，就是新病，察其脉不失常，而其面色失常的，是久病了；诊其脉与五色皆失常，便是久病了；诊其脉与五色都不失常的，就是新病。肝与肾脉并至，面色苍赤，此病为跌打损伤，不见血或者已经见血，形体必肿，就好像湿邪或水气中伤的症状，这是淤血肿胀。

尺内两傍，则季胁也。尺外以候腹。中附上，左外以候肝，內以候鬲；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后。上竞上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。
尺部脉两旁以候察季胁、尺外以候察肾，尺内以候察腹。关部脉，左外以候察肝，內以候察膈，右外以候察胃，內以候察脾。寸部脉，右外以候察肺，內以候察胸中，左外以候察膻中。前以候察前，后以候察后。上竟上，以候察胸喉之疾病；下竟下，以候察少腹、腰、股、膝、胫、足的疾病。

粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也。沉细数散者，寒热也。浮而散者，为眴仆。
脉象洪大的，是阴不足而阳有余，见于热中病。脉象来急疾而去徐缓的，是上部实而下部虚，见于厥逆和癫仆等病。脉象来徐缓而去疾急的，是上部虚而下部实，见于疠风病。中恶风的，阳气先受病。有脉象都沉细数的，是足少阴厥逆症，沉细数散的，是寒热病。脉浮而散的，是眴仆病。

诸浮不躁者，皆在阳，则为热，其有躁者在手。诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛，其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者，阳气有余也；滑者，阴气有余也。阳气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒；阴阳有余，在无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不內，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也；推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
各种浮脉而不躁急的，病在表阳，可有发热；如浮而躁，则病在手三阳经。各种细脉而沉的，病在里阴，发为骨节疼痛，如果细沉而静，病在足三阴经。数脉而有间歇的，其病在阳脉，可见泄泻吉大便脓血。诊察各种有病之脉，见涩象的，是阳气有余；滑象的，是阴气有余。阳气有余，则身发热而无汗；阴气有余，则身多汗而发冷；阴气阳气都有余，则无汗而身寒。推脉向外，而脉气內而不外的，是心腹有积聚在内。推脉向内，而脉气外而不內，是身体有热。如推而向上，而脉上而不下的，是腰足之间寒冷；如推而下之，而脉下而不上的，是头项疼痛。重按至骨，而脉气少的 ，是腰脊疼痛而身有弊病。

三、心得
全篇对脉象进行了详细的讲解，四时相应。察言观色，中规中矩，见微知著，总感觉华夏思维里面，真的就是一个全息的系统，为什么四大里人亦大，人里面就透露出天地四时运转规律，人是不可能脱离天地而自大独活的。都在阴阳世界里运转而生。这不是服不服，也不需要你服不服，服不服就是如此，爱干嘛干嘛，反正阴阳、四时运转规律如此，没什么可和你说的，作不作死自在你这里。只是老祖宗传承下来给我们一个智慧，那就是顺天时，做到合天地，有纠偏的方法，前提是顺合，观天之道，执天之行，也在于此，明通审达也是如此。



第十八章   平人气象论篇第十八
一、正音查字
解㑊yì：中医指困倦无力、懒得说话、抑郁不欢的症状。
琅玕：láng gān，指美石,也指珠树。意思是中国神话传说中的仙树，其实似珠。

二、原文抄写与翻译
黄帝问曰：平人何如？
岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动。呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息，以调之为法。
黄帝问道：平人的脉象如何？
岐伯说：平人的脉象，一呼脉跳动两次，一吸脉再跳动两次。一呼一吸叫做一息。一吸终了到一呼开始的交换时间，共有五次搏动，这是闰以太息，叫做平人。平人也就是无病的人。诊脉的法则，一般以不病的平人为标准来诊察病人，医生就是无病的平人，所以平调自己的呼吸来为病人诊脉，这是一般的法则。

人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温；尺不热脉滑曰病风。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。
人一呼，脉跳动一次；一吸，脉也跳动一次，这是气虚的现象。人一呼，脉跳动三次，一吸脉跳动三次并且躁急，尺脉热这是温病，尺部不热，脉滑这是风病。人一呼脉四次必死，脉象中断不复至的必死，脉象忽慢忽快的也必死。

平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。
人的正常脉气来源于胃，胃气，就是正常人的正常之气。人没有胃气就是逆，逆象主死。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病。但弦无胃曰死；胃而有毛曰秋病；毛甚曰今病。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。
春时的脉象胃气轻微弦脉是平脉，如果弦多而胃气少，就是肝病。只有弦脉无胃气，就要死了；有胃气而有毛脉，这是秋天就会生病；毛脉盛就会马上生病。脏内真气散发于肝，肝脏藏筋膜之气。

夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病。但钩无胃曰死；胃而有石曰冬病；石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。
夏时的脉象，钩中稍带有冲和的胃气是平脉，钩多而胃气少，就是心脏有病。只有钩而无胃气，就是死亡；有胃气而为石脉，冬天就会生病；石脉更甚今天就会生病。脏内真气与心相通，心藏血脉之气。

长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病。但弱无胃曰死；软弱有石曰冬病；石甚曰今病。脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。
长夏的脉象，微软弱而有冲和之胃气是平脉，弱多而胃气少，就是脾有病。只有弱而无胃气，就是死；软弱有石脉，冬天就会生病，石脉更甚今天就会生病。脏内真气濡润于脾，脾藏肌肉之气。

秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病。但毛无胃曰死；毛而有弦曰春病；弦甚曰今病。脏真高于肺，肺藏皮毛之气也。
秋时的脉象，微毛而有冲和之胃气的是平脉，毛脉多而胃气少，就是肺病。只有毛脉而无胃气，就会死；毛脉而有弦脉，春天就会生病；弦脉更甚，马上就会生病。脏内真气高于肺，肺主藏皮毛之气。

冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病。但石无胃曰死；石而有钩曰夏病；钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。
冬时的脉象，微石而有冲和之胃气的是平脉，石脉多而胃气少，就是肾病。只显石脉而无胃气，就会死；石脉而有钩脉，夏天就会生病，钩脉甚的马上就会生病。脏内真气往下于肾，肾藏骨髓之气

胃之大络，名曰虚里。贯鬲络肺，生于左乳下，其动应手，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至曰死。乳之下，其动应衣，宗气泄也。
胃经的大络，叫做虚里。贯鬲而上络俞肺，生于左乳下，其脉动应手，这是脉的宗气。倘若跳动极剧，而时兼断绝，则病在膻中；跳动时止，位置横移，有积块；断绝一直不至，则死。乳之下虚里处脉动剧烈使衣服有振动，这是宗气外泄的现象。

欲知寸口太过与不及。寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛着，曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热吉疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在內。脉小弱而涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急着，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风，脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。脉从阴阳，病易已，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间脏，曰难已。
要了解寸口的太过和不及。寸口脉应指而短，其病头痛。寸口脉应指而长，其病足胫痛。寸口脉应指短促迫疾，有上无下，主肩背痛。寸口脉应指沉紧的，其病在中。寸口脉应指浮盛的，其病在表。寸口脉应指沉弱的，主寒热及疝瘕积聚少腹痛。寸口脉应指沉紧并有横斜的形状，主胁下，腹中有横积作痛。寸口脉应指而喘，病发寒热。脉象盛滑而紧的，是外在的六腑病，脉象小实而坚的，是内在的五脏病。脉来小弱而涩的，主久病。脉来浮滑而疾的，主新病。脉来绷急的，主病疝瘕少腹作痛。脉来滑利的，主病风。脉来涩滞，主病痹。脉来缓滑的，其病热中。脉来盛紧的，主病腹胀。总之，脉象与四时阴阳相应，病以痊愈；脉象与四时阴阳相反，病就不易好了。脉与四时相应为顺，即使患病，也无其他危险；如脉与四时相反，病是难以痊愈的。

臂多青脉，曰脱血。尺缓脉涩，谓之解㑊安卧。尺热脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。
手臂多件青脉，是由于失血。尺脉缓而涩，称作倦怠无力，喜卧。尺脉热盛，主大失血。尺脉涩，脉来滑，主多汗。尺脉寒，而脉细，主大便泄泻。尺脉粗而热，主热在里。

肝见庚辛死；心见壬癸死；脾见甲乙死；肺见丙丁死；肾见戊已死。是谓真脏见，皆死。
肝之真脏脉出现，至庚辛日死；心之真脏脉出现，至壬癸日死；脾之真脏脉出现，至甲乙日死；肺之真脏脉出现，至丙丁日死；肾之真脏脉出现，至戊已日死。这就是真脏脉出现死亡的日期。

颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风，足胫肿曰水，目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉动甚者，妊子也。
颈部脉搏动异常，并且喘咳症状，主水病。眼胞浮肿如蚕眠后之状，也是水病。小便颜色黄赤喜卧，是黄疸病。食后仍觉得饥饿，是胃疸病。面部浮肿为风，足胫肿为水，眼珠黄的是黄疸。妇人手少阴脉动甚的，是怀孕的现象。

脉有逆从四时，未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。风热而脉静；泄而脱血脉实；病在中，脉虚；病在外，脉涩坚者。皆难治，名曰反四时也。
脉有逆四时的，就是当其时不出现主时之脏的脉象，却反见他脏的脉象，如春夏的脉反见瘦小，秋冬的脉反见浮大，这就是叫做逆四时。风热的脉应该躁，反而静；泄泻脱血的病，脉应该虚反见实脉；病在内的，脉应实反见虚，病在外的，脉应浮滑反见涩坚。这样的病都难治，是因为违反了四时。

人以水谷为本，古人绝水谷则死。脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脉脏，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。
人以水谷为生命的根本，所以断绝了水谷，就要死。脉没有胃气也要死。什么是无胃气，就是仅见真脏脉，而没有冲和胃气的脉。所说的脉无冲和胃气，肝脉不见弦象，肾脉不见石象。

少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短；太阳脉至，洪大以长。
少阳主正月二月，这时的脉象，是一会密一会疏，一会短一会长；阳明主三月四月，这时的脉象，浮大而短；太阳主五月六月，这是的脉象，是洪大而长的。

夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。
正常心脉来时，像一颗颗连珠，连续不断地流转，如抚摩琅玕的圆滑，这是平脉，夏时是以胃气为本的。如果心脏有了病，脉就会显出非常急数，带有微曲之象，这是病脉。如果脉来前曲后居，如执带钩一样，全无和缓之意，这是死脉。

平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
正常肺脉来时，轻浮虚软，像吹落榆荚一样轻缓，这是平脉，秋季是以胃气为本。如果脉来不上不下，如魔鸡的羽毛一样，毛中含有坚劲之意，这是肺病脉。如果脉来如草浮在水中，如风吹毛动般轻浮不定，这是死脉。

平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。
正常肝脉来时，像举着竿子，那竿子末梢显得长而软，这是平脉，春季是以胃气为本。如果脉来满指滑实，像抚摩长竿一样，这是病脉。如果脉来急而有劲，像新张弓弦似的，这是死脉。

平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本。病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
正常脾脉来时，和柔相附有神，像鸡爪落地一样和缓，这是平脉。长夏季节是以胃气为本。如果脉来充实而数，像鸡往来急走，就是病脾脉，如果脉来如雀啄物一样坚硬，如鸟跃跳一样快速，如屋漏水一样点滴无伦，如水流之速，去而不返，这是死脉。

平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，形如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
正常肾脉来时，连绵小坚圆滑，有如心之钩脉，按之坚如石，这是平脉，冬时以胃气为本。如果脉来形如牵引葛藤，按之更坚，这是肾病之脉。如果脉来像解索一般，数而散乱，又像弹石一样，促而坚硬，这是死脉。

三、心得      诊脉都均是应和五行，五脏和四时，诊断不一样的脉而不断变化，这个五脏应四时变，虽然再讲脉，要真正诊脉是一回事，但是我目前不断感受到的是这个变，合天时地利的自然变化，说不上冲击，确觉得一直在改变那个线性、二维的思维，而且要做到这点，得真正静下心来，和天地合，便可知形势转变，人就不容易陷入窄小范围中，就更容易体会这种变而应四时去直达根本。胃气的重要，好好吃饭，好好睡觉是根本。