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阴阳应象大论篇第五 一、抄写 （见附件）
二、吟诵 （见微盘）
三、查字正音 瞋：真，既是声旁也是形旁，是“慎”的省略，表示谨慎、克制。瞋，篆文（目，看）（戌，武力威胁），表示面对武力威胁，怒目圆睁。篆文异体字用“真”（慎）代替“戌”（武力），表示眼神谨慎、克制。造字本义：动词，受到冒犯时克制地瞪眼表示不满。隶化后楷书将篆文字形中的写成。 附一 文言版《説文解字》：瞋，張目也。从目，眞聲。，祕書瞋从戌。 附二 白话版《说文解字》：瞋，张大双眼。字形采用“目”作边旁，“真”作声旁。，这是祕书上的“瞋”的写法，字形采用“戌”作边旁。 四气五味：四气源于一年四季寒热温凉的变化，所以药气分为温热寒凉四大类。五味源于地气，分为酸、苦、甘、辛、咸五大类。四气源于天属阳，五味源于地属阴。气厚为纯阳，味厚为纯阴，气薄的为阳中之阴，味薄为阴中之阳。 壮火食气：壮火侵蚀，消耗元气。 气食少火：元气依赖于少火的充养。 谿：“溪”、“磎”、“豀”是“谿”的异体字。奚，既是声旁也是形旁，是“嗘”的省略，相当于拟声词“嘻”，拟低细而清晰活泼的声音，摹拟山沟清水在石壁、沙地上流淌时发出的“嘻嘻”声。谿，篆文（奚，摹拟“嘻嘻”流水声）（谷，山岭间的狭长洼地），表示山谷间“嘻嘻哗哗”作响的水流。造字本义：名词，山间石壁或沙床上“嘻嘻哗哗”流淌的水流。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。俗体字用“水”或“石”代替“谷”另造“溪”或“磎”。古籍多以“溪”代替“谿”和“磎”。在造字时代，水流的源头叫“泉”；石壁上飞溅的山泉叫“水”；由山泉汇成的水叫“涧”；山涧在山脚汇成的清流叫“溪”；众多小溪汇成的水流叫“川”；众多川流汇成的大川叫“河”，最大的河的叫“江”。 附一 文言版《説文解字》：谿，山瀆无所通者。从谷，奚聲。 附二 白话版《说文解字》：谿，山中没有通达川流的小沟渠。字形采用“谷”作边旁，采用“奚”作声旁。 四、翻译 黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形，寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄。浊气在上，则生瞋胀。此阴阳反作，病之逆从也。 翻译：黄帝讲，阴阳，是天地运行之道，是万物之纳领，是万物发展变化之起源，是生长毁灭之根本，是造物良能之本源。治病必寻求治本之法。故清阳之气，积聚上升，则成为天；浊阴之气，凝聚下降，则成为地。阴主静、阳主动，阳主发生，阴主成长，阳主杀伐，阴主收藏。阳能化生力量，阴能构成形体。寒到极点会转化生热，热到极点会转化生寒。寒气的凝聚，能产生浊阴，热气的升腾可产生清阳。清阳之气在下，如不得上升，则生飧泄；浊阴之气，如不得下降，则生胀满。这是违背了阴阳运行规律，故疾病也有逆从之分。 故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍。清阳发腠理，浊阴走五脏。清阳实四支，浊阴归六腑。 翻译：在自然界，清阳之气变为天，浊阴之气变成地。地气上升就成为云，天气下降就变成雨。雨虽从天气下降，却为地气所化。云虽形成于地气，却赖天气蒸发。这是阴阳相互为用的关系。在人体变化，清阳出于上窍，浊阴出于下窍。清阳发散于腠理，浊阴注入于五脏。清阳使四肢得以充实，浊阴使六腑能够相安。 水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气。气归精，精归化。精食气，形食味。化生精，气生形。味伤形，气伤精。精化为气，气伤于味。 翻译：水属于阴，火属于阳。阳是无形的气，阴则是有形的味。饮食五味进入身体中的胃腑，胃能够腐熟蒸化出水谷中的清气，清气进入五脏，与五脏中的精气结合，而化生人体生命的营养物质。精仰赖水谷清气的补养，形体仰赖饮食五味的补给。饮食经过生化生成“精”，“精”气化后来充养形体。饮食不节，也能伤害形体，气偏盛，也能损伤精。精血充足，又能够化而为气，气也能因五味太过所伤害。 阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。气味，辛、甘发散为阳，酸、苦涌泄为阴。 翻译：味属阴，所以趋向下窍；气属阳，所以趋向上窍。五味之中，味厚的属于纯阴，味薄的属于阴中之阳。气厚的属于纯阳，气薄的属于阳中之阴。味厚的有泄下作用，味薄的有疏通作用。气薄的能够向外发泄邪气，气厚的能助阳发热。亢阳能使元气衰弱，微阳能够使元气旺盛。因为亢阳会侵蚀元气，而元气有赖于微阳的煦养。亢阳耗散元气，微阳却使元气增强。气味之中，辛甘而有发散作用的属阳，酸苦而有涌泄作用的属阴。 阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。 翻译：阴气偏胜，阳气就会受病。阳气偏胜，阴气也会受病。阳气偏胜会生热，阴气偏胜会生寒。寒到极点，会出现热象；热到极点，又会出现寒象。寒邪会损伤人的形体，热邪会损伤人的真气，真气受伤会产生疼痛，形体受伤会发生肿胀。凡是先疼后肿的，是因为真气先伤而影响到形体；先肿后痛的，则是形体先伤而影响真气。风邪太过，就会发生痉挛动摇；热邪太过，肌肉就会发生红肿；燥邪太过，津液就会干涸；寒邪太过，就会发生浮肿；湿邪太过，就会发生湿泻。 天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病。春伤于风，夏生飧泄。夏伤于暑，秋必ke疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。 翻译：自然有春夏秋冬四时的推移、五行的变化，形成了生长收藏的规律，产生了寒暑燥湿风的气候。人有五脏，五脏化生五气，产生喜怒悲忧恐五种情志。所以过喜过怒可以伤气。寒暑外侵，会损伤形体。大怒会伤阴气，大喜会伤阳气。如果逆气上冲，血脉阻塞，也会神气浮越，离形体而去。因此，不节制喜怒，不调适寒暑，生命就会不稳固。阴气过盛会转化为阳，阳气过盛会转化为阴。所以说：冬天感受寒气过多，到了春天就易发生热性病。春天感受的风气过多，到了夏天就易发生飧泄。夏天感受暑气过多，到了秋天就容易发生疟疾。秋天感受湿气过多，到了冬天就易发生咳嗽。 帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑。端络经脉，会通六合，各从其经。气穴所发，各有处名。谿谷属骨，皆有所起。分部逆从，各有条理。四时阴阳，尽有经纪。外内之应，皆有表里。其信然乎？ 翻译：黄帝问到：我听说古代圣人，谈论梳理人体的形态，排列辨别脏腑的阴阳，联系会通四方上下六合，来审察经络的起止循行与络属关系。气穴各有它所发的部位和名称，连属于骨骼的“谿谷”，都有它们的起止点。分部浮络的阴阳属性，为顺为逆，也各有条理；四时阴阳变化，各有规律；外在环境与人体内部也都有表里对应关系。真是如此吗？ 歧伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变化为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。 翻译：歧伯回答：东方属春，阳气上升而生风，风能滋养木气，木气能生酸味，酸味能养肝，肝血能养筋，筋能养心。肝气上通于目。它的变化是在天为六气里的风，在地为五行里的木，在人体为筋，在五脏中为肝，在五色中为苍，在五音中为角，在五声中为呼，在人体的变动为握，在七窍中为目，在五味中为酸，在情志中为怒。怒能够伤肝，但悲伤能够抵制怒。风气能够伤筋，但燥能够抑制风，过食酸味能够伤筋，但辛味又能够抑制酸味。 南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变化为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，感胜苦。 翻译：南方属夏，阳气大盛而生热，热能生火，火气能产生苦味，苦味能养心，心能生血，血能养脾。心气上通于舌。此时阴阳变化，在天为六气的热，在地为五行的火，在人体为血脉，在五脏为心，在五色为赤，在五音为徵，在五声为笑，在人体的变化为气逆，在七窍为舌，在五味为苦，在情志为喜。过喜能伤心，但恐可以抑制喜；热能伤气，但寒气可以抑制热；苦味能伤气，但咸味可以抑制苦味。 中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。 翻译：中央属长夏，蒸发而生湿，湿能使土气生长，土能产生甘味，甘味可滋养脾气，脾气能够滋养肌肉，肌肉健壮能使肺气充实。脾气通于口。它的变化，在天为六气的湿，在地为五行的土，在人体为肌肉，在五脏为脾，在五色为黄，在五音为宫，在五声为歌，在人体的变动为干呕，在七窍为口，在五味为甘，在情志为想。思虑可以伤脾，但怒可以抑制思虑；湿气能伤肌肉，但风气可以抑制湿气；过食甘味能伤肌肉，但酸味可以抵制甘味。 西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。 翻译：西方属秋，天气劲急而生燥，燥能使金气旺盛，金能产生辛味，辛味能够直通肺气，肺气能够滋养皮毛，皮毛润泽又能滋生肾水。肺气通于鼻。它的变化，在天为六气的燥，在地为五行的金，在人体为皮毛，在五脏为肺，在五色为白，在五音为商，在五声为哭，在人体的变动为咳，在七窍为鼻，在五味为辛，在情志为忧。忧能伤肺，但喜可抑制忧；热能伤皮毛，但寒可以抑制热，辛味能伤皮毛，但苦味可以抑制辛味。 北方生寒，寒生水，水生咸，感生肾，肾生骨髓，髓生肝。肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜感。 翻译：北方属冬，阴凝而生寒，寒气能使水气旺，水能产生咸味，咸味能够滋养肾气，肾气能滋养骨髓，骨髓充实又能够养肝。肾气联通于耳，它的变化，在天为六气的寒，在地为五行的水，在人体为骷髅，在五脏为肾，在五色为黑，在五音为羽，在五声为呻吟，在人体的变动为战栗，在七窍为耳，在五味为咸，在情志为恐。恐能伤肾，但思可以抑制恐，寒能伤骨，但燥可以抑制寒，咸味能伤骨，但甘味可以抑制咸味。 故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能使也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 翻译：所以说，天地上下是覆载万物的区宇，阴阳是化生气血、形成雌雄生命体的动源。左右是阴阳运行的道路，而水火则是阴阳的表现。总之，阴阳的变化，是一切事物生成的原始。阴阳相互为用，阴在内，有阳作为其卫处；阳在外，有阴作为其辅助。 帝曰：法阴阳，奈何？歧伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死。能冬不能夏。阴胜而身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死。能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。 翻译：黄帝说，人怎样取法阴阳呢？歧伯说：阳气太过，身体就会发热，腠理紧闭，喘息急迫，呼吸困难，身体摆动，出来汗并且发热，牙齿干燥，并且心里烦闷，再有腹部胀满，就是死证。患者耐受得冬天，而耐受不得夏天。阴气太过，身体就会恶寒，出汗，身上时常发冷，甚或时常打寒战。寒重就会出现手中厥冷，再有腹部胀满，就是死证。患者耐受得夏天，而耐受不得冬天。这就是阴阳偏胜所引起疾病的症状。 帝曰：调此二者，奈何？歧伯曰：能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。 翻译：黄帝问：怎样调和阴阳呢？歧伯答到：能够知道七损八益的道理，就可以调和阴阳。不知道这个道理，就会早衰。人到四十岁，阴气已减损一半，起居动作显得衰退了；到五十岁，身体笨重，耳不聪，目不明；到六十岁，阴痿，气大衰，九窍功能减退，下虚上实，流鼻涕、淌眼泪等衰老现象都出现了。所以说，懂得养生的人，身体就强健，不懂的人，身体就容易衰老。因此，同时出生，来到世上生活，最后的结果却不相同。聪明人，在没病时，就注意养生；愚蠢的人，在发病时，在知道调养。愚蠢的人，常感到体力不足，聪明的人却感到精力有余。精力有余，就会耳聪目明，身体轻捷强健，即使年老了，还显得健壮，强壮的人就更加健壮了。所以明达事理的人，顺乎自然而不做无益于养生的事，以恬静的心情为快乐，在没有任何干扰的环境里，去寻求心志的自由，因此，他的寿命无穷尽，与天地长存。这就是圣人的养生方法。 故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。 翻译：外界邪风到来，迅猛如狂风骤雨，所以善于治病的医生，能在病邪刚侵入皮毛时，就给以治疗；医术稍差的，在病邪侵入到肌肤时才治疗；更差的，在病邪侵入到筋脉时才治疗；再差的，在病邪侵入到六腑时才治疗；最差的，在病邪侵入到五脏时才治疗。病邪侵入到五脏，治愈的希望与死亡的可能各占一半。如果感受了天的邪气，就会伤害五脏；如果感受了饮食的或寒或热，就会伤害六腑；如果感受到了地的湿气，就伤害皮肉筋脉。 故善用针者，从阴引阳，从阳引阴。以右治左，以左治右。以我知彼，以表知里，以观过与不及之理。见微得过，用之不殆。 翻译：所以善于运用针刺的人，有时要从阴引阳，有时要从阳引阴。取右边穴以治左边的病，取左边穴以治右边的病。用自己的正常状态比较病人的异常状态，从在表的症状去了解在里的病变，这是为了观察病人的太过和太及的原因。如果确实了解了哪些病是不及，哪些病是太过，再给人治疗疾病，就不会发生危险了。 善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分。视喘息，听音声，而知所苦。观权衡规矩，而知病所主。按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。 翻译：善于治病的医生，看病人的面色，按病人脉象，首先要辨别病症属阴还是属阳。审察经络的五色清浊，从而知道何经发病。看病人喘息的情况，听病人发出的声音，从而知道病人的痛苦所在。看四时不同的脉象，从而知道疾病的在哪一脏腑，切按尺肤和寸口，了解脉象浮沉滑涩，从而知道疾病所在部位。这样，在治疗上，就可以没有过失，在诊断上就不会有什么失误了。 故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之；因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。 翻译：所以说：病刚发生时，用针刺就可治愈；若邪气盛时，必须等到邪气稍退时再去治疗。所以治病要根据病情来采取相应的措施。在它轻的时候，要加以宣泄；在它重的时候，要加以攻泻；在病邪衰退正气也虚的时候，要以补益正气为主。病人形体羸弱的，应气厚之品补之；精不足的，应用味厚之品补之。如病在膈上，可用吐法；病在下焦，可用通便之法；胸腹胀满的，可用攻泻之法；如感受风邪的，可用辛凉发汗法；如邪在皮毛的，可用辛温发汗法；病情发越太过的，可用抑收法；病实证，可用散法和泻法。观察疾病属阴属阳，来决定应当用柔剂还是用刚剂。病在阳的，也可治其阴；病在阴的，也可治其阳。辩明气分和血分，使它互不紊乱，血实的就用泻血法，气虚的就用升补法。 五、体会 1.世界万物之象皆可入阴阳二象或五行之象或八卦之象，阴阳五行八卦都是认识理解世界的理论框架。要既用之，又不为之所束缚。 2.天人皆为一气所化，遵循共同的生化规律和运动法则，天地万物与人类通过气和象连通。 3. “积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。”阴阳之静躁、生长、杀藏，对立统一。
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