吕丽芳的《素问》读书笔记

吕丽芳

四气调神大论篇第二：五、简明心得：
第二章是四气调神大论，四气我以为就是四个季节，但这个季节不应该只单单指一年四季，包括一天中的四季。所谓春夏养阳，秋冬养阴。一年之计在于春，一日之计在于晨。一天对应四季，也应该让自己的身体调节并遵守四季的变化。
春天首先是夜卧早起，9点之后、11点之前入睡。早上5点左右起床。春天是一个万物以荣、以使志生的阶段，对于孩子的养育方面，就应该多鼓励他们有自己的想法，生而勿杀、赏而勿罚。有自己的志气，就多生发。
夏天天长夜短，就可以睡的晚一点，但也不能晚过11点，11-1点是三焦经当令，三焦主运化，吃进身体里的谷水要运化成精气才能被人体利用吸收。夏三月，天地气交、万物华实，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。万物华实，当然也包括，我跟我的家人们，这个季节是一个公开去爱他们的时节，继续鼓励孩子们，让在春天生出来的志向，开花，就是所谓的华英成秀，这样到了秋天，才会有结果。逆之则伤心，从孩子志生、志长这个方面来说的话，春天，志生，到了夏天得不到生长，会伤心的吧。
秋天开始要把夏天生发在外的气收回了。首先就是早卧早起。把夏天的夜卧改为早卧，这是收的一步，把夏天的使气得泄改为使志安宁，所谓安宁，女子有家为安，心归于家为宁。把在外活动的想法与行动都收回，就是收敛神气了吧。这个时候是无外其志了。把自己的志也放回心里去，收着，不外露。

冬天是一年中，天最短夜最长的一个季节，上天就是要提示我们应该多睡觉，于是经书就告诉我们早卧晚起，七点天黑就可以准备睡觉了，次日七点日出才起床。乌龟为什么可以长寿，我想跟他们冬眠是有关系的。这时的志，就不仅要收起来了，还要藏，若伏若匿。一切待得来年春天。
一年四季的活动跟随天地变化，就是“法则天地、逆从阴阳、分别四时”了吧。

吕丽芳

第二周：
抄写：

吕丽芳

生气通天论篇第三：
1、查字：
六合，是一个汉语词语，常用于指上下和四方，泛指天地或宇宙。六合是对宇宙万物相互关联节点的最优化定义：古代有三阴三阳六爻，用以解释万物之间的关系；现代有六度分割法，说明万物之间最少只需六个节点便可链接......
九州，又名汉地、中土、神州、十二州，最早出现先秦时期典籍《尚书·禹贡》中，是中国汉族先民自古以来的民族地域概念。自战国以来九州即成为古代中国的代称，而自汉朝起成为汉族地区的代称，又称为“汉地九州”。
汉族先民自古就将汉族原居地划分为九个区域，即所谓的“九州”。根据《尚书·禹贡》的记载，九州顺序分别是：冀州、兖州、青州、徐州、扬州、荆州、豫州、梁州、雍州。《尔雅》中有幽州与营州，没有青州和梁州。《周礼》中有幽州与并州，没有徐州和梁州。
九窍：口、双耳、双鼻孔、双目，这七窍；再加上前后阴，称为九阴。
抟：tuán，本意是指凭借，也指把东西揉弄成球形，也有鸟类向高空盘旋飞翔的意思。
抟，圜也。——《说文》。《韵会》引《说文》：“抟，以手圜之也。”
緛，ruǎn，表缩短。
薄厥（báo jué），病证名。厥证之一。是指由于精神刺激，可使阳气急亢，血随气逆，致使血液郁积于头部，发生卒然昏厥的病症。《普济方·薄厥》：“黄芪汤。治恚怒气逆，上而不下则伤肝，血菀胸中，使人薄厥，甚则呕血、烦闷者。”
皶，汉语文字，读作皶（zhā），古同“齇”。

2、翻译：
黄帝说：自古以来，都以通于天地的变化规律为生命的根本，而天地的变化又以阴阳为本。天地之间，宇宙之内，大如九州之域，小如人的九窍、五脏、十二节，都与天地变化的气息相通。天地的变化衍生出木火土金水五行，阴阳之气又依盛衰消长而各分为三。如果经常违背阴阳五行的变化规律，那麽邪气就会伤害人体。因此，适应这个规律是寿命得以延续的根本。
苍天之气清净，人的志向和思意就相应地调节起来比较平和，顺应天地的变化，阳气就不会虚耗，虽有贼风邪气，也不能加害于人，这是适应四时阴阳变化的结果。所以圣人能够聚精会神、专心致志，以顺应天地变化之气，而通于自己的心神。如果违逆了适应天地变化的原则，就会内使九窍不通，外无法使肌肉若一，卫气涣散不固，这是由于人们不去适应天地变化而导致的，称为自伤，自身阳气会因此而受到削弱。
人身的阳气，可以比作天和太阳，假若阳气失去了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳的光明普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用。
若伤于寒邪，阳气就会像门轴在门臼中运转一样活动于体内，起居猝急，扰动阳气，易使心神外越，无法固守于心。
若伤于暑邪，则汗多烦躁，多喝且喘，身体安静下来却多言多语，身体高热，则像碳火烧灼一样，一经出汗，热邪就能散去。若伤于湿邪，头部像有物蒙裹一样沉重，若湿热相兼而不得排除，则大筋短缩小筋弛纵，短缩的造成拘挛，弛纵的造成痿弱。若受了风邪，可致浮肿。以上四种邪气维系缠绵不离，相互更代伤人，就会使阳气枯竭。
在人体烦劳过度时，阳气就会亢盛而外张，是阴精逐渐耗竭。如此多次重复，阳愈盛而阴愈亏，到夏季暑热之时，便易使人发生煎厥病，发作的时候眼睛昏蒙看不见东西，耳朵闭塞听不到声音，混乱之时就像都城崩毁，急流奔泻一样不可收拾。
人的阳气，在大怒时就会上逆，血随气生而淤积于上，与身体其他部位阻隔不通，则会阳气急亢，血随气逆，致使血液郁积于头部，发生卒然昏厥。若伤及诸筋，使筋弛纵不收，而不能随意运动。经常半身出汗，可以演变为半身不遂。出汗的时候，遇到湿邪阻遏就容易发生小的疮疮和痱子。经常吃肥肉精米厚味，足以导致发生疔疮，患病很容易，就像以空的容器接收东西一样。在劳动出汗时遇到风寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁积化热而成疮疖。
人的阳气，阳气精纯则能使精神慧爽，柔弱则能使诸筋柔韧。汗孔的开闭调节失常，寒气就会随之侵入，损伤阳气，以致筋失所养，造成身体俯曲不伸。寒气深陷脉中，留连肌和肉腠理之间，气血不通而郁积，久而成为疮瘘。从腧穴侵入的寒气内传而迫及五脏，损伤神志，就会出现恐惧和惊骇的症象。由于寒气的稽留，营气不能顺利地运行，阻逆于肌肉和腠理之间，就会发生痈肿。汗出不止的时候，形体与阳气都受到一定的消弱，若风寒内侵，俞穴闭阻，就会发生风疟。风是引起各种疾病的起始原因，而只要人体保持精神的安定和劳逸适度、神清气定等养生的原则，那麽，肌肉腠理就会密闭而有抗拒外邪的能力，虽有大风苛毒的侵染，也不能伤害，这正是循着时序的变化规律保养生气的结果。
所以病久不愈，邪留体内，则会内传并进一步演变，到了上下不通、阴阳阻隔的时候，虽有良医，也无能为力了。所以阳气蓄积，郁阻不通时，也会致死。对于这种阳气蓄积，阻隔不通者，应采用通泻的方法治疗，如不迅速正确施治，而被粗疏的医生所误，就会导致死亡。
所以人身的阳气，白天主司体表：清晨的时候，阳气开始活跃，并趋向于外，中午时，阳气达到最旺盛的阶段，太阳偏西时，体表的阳气逐渐虚少，汗孔也开始闭合。所以到了晚上，阳气收敛拒守于内，这时不要扰动筋骨，也不要接近雾露。如果违反了一天之内这三个时间的阳气活动规律，形体被邪气侵扰则困乏而衰薄。
歧伯说：阴是藏精于内部不断地扶持阳气的；阳是卫护于外使体表固密的。如果阴不胜阳，阳气亢盛，就使血脉流动迫促，若再受热邪，阳气更盛就会发为狂症。如果阳不胜阴，阴气亢盛，就会使五脏之气不调，以致九窍不通。所以圣人使阴阳平衡，无所片胜，从而达到筋脉调和，骨髓坚固，血气畅顺。这样，则会内外调和，邪气不能侵害，耳目聪明，气机正常运行。
风邪侵犯人体，伤及阳气，并逐步侵入内脏，阴精也就日渐消亡，这是由于邪气伤肝所致。若饮食过饱，阻碍升降之机，会发生筋脉弛纵、肠澼及疥疮等病症。若饮酒过量，会造成气机上逆。若过度用力，会损伤肾气，腰部脊骨也会受到损伤。
大凡阴阳的关键，以阳气的致密最为重要。阳气致密，阴气就能固守于内。阴阳二者不协调，就像一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样。因此，阴阳的协调配合，相互为用，是维持正常生理状态的最高标准。所以阳气亢盛，不能固密，阴气就会竭绝。阴气和平，阳气固密，人的精神才会正常。如果阴阳分离决绝，人的精气就会随之而竭绝。
雾露风寒之邪的侵犯，会发生寒热。春天伤于风邪，留而不去，会发生急骤的泄泻。夏天伤于暑邪，到秋天会发生疟疾病。秋天伤于湿邪，邪气上逆，会发生咳嗽，并且可能发展为痿厥病。冬天伤于寒气，到来年的春天，就要发生温病。四时的邪气，交替伤害人的五脏。
阴精的产生，来源于饮食五味。储藏阴精的五脏，也会因五味而受伤。过食酸味，会使肝气淫溢而亢盛，从而导致脾气的衰竭。过食咸味，咸入心而伤肾，会使骨骼损伤，肌肉短缩，心气抑郁。甘味入脾而泄肾，过食甜味，会使心气满闷，气逆作喘，颜面发黑，肾气失于平衡。过食苦味，会使脾气过燥而不濡润，从而使胃气滞。过食辛味，会使筋脉败坏，发生弛纵，精神受损。因此谨慎地调和五味，会使骨骼强健，筋脉柔和，气血通畅，腠理致密，这样，骨气就精强有力。所以重视养生之道，并且依照正确的方法加以实行，就会长期保有天赋的生命力。

3、录音已发微盘

4、简明心得：这一篇翻译早在周日早上就已写好了，但是心得却一直拖到现在；每天都有读，但是读的时候，有种感觉“哇，书上讲的好对呀，我身上确实就有这样的毛病；哇~阴阳变化这么厉害，若阴阳之气不能平均，还真是不好；看到最后，哦，原来都是平时吃的不对了！”之后就没有之后了；然后看到老师的聊录，猛然一惊，这不就是打着学习的旗号来装死吗？阳不卫外、阴不营内，就是如今的状态，调理阴阳就是目前应该做的。怎么做？“苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害”这不仅是说身也在说心。还有家里这个小系统。阳（丈夫）以卫外，阴（妻子）以营内。调和于五味（除了吃的五味，还有生活中的五味）。

吕丽芳

金匮真言论篇四
1、查字：
金匮，古代皇室储藏最金贵的经书的柜子。
八风，是八个方向来的风，东西南北，以及它们的夹角：东南、西南、东北、西北。不同方向吹来的风带来的能量不一样，东风，生发的，鼓舞的；西风，凛冽，属金，肺，属金，金克木，（“六盘山上高峰，红旗漫卷西风。今日长缨在手，何时缚住苍龙?”）。肝，代表东方，代表动物是苍龙；北风，北风一来就是寒流来了，冰冷；南风起来的时候，热气就会起来。进一步分析，风对脏腑有影响，东风起来的时候，肝胆之气会旺，木克土，就会让脾胃弱。四面的夹角，东南风、西南风等，带着两种能量来。（徐老师的解释）
经有五风。当外面气的变化影响到身体内五脏的气机的变化，就会起内风。正常的健康人，里面有个内环境，不管外面风吹浪打，我自岿然不动，人是恒温动物，调整这个小气候靠的是我们的阴阳平衡，心是火，肾是水，冷的时候心火会旺点，热的时候肾水会分布一些，让我们的温度降下来。不正常的人，外面有风吹草动，里面就有呼应，比如要变开时的关节痛。这个五风就是说外面的气候变化会触动人五脏气机的变强或变弱，这种变化就会产生一种不正常的气的流动，我们姑且称为内风。《灵柩 九宫八风》更详细论述了这八个风。风从南方来，叫大弱风；从西南方来，叫谋风；从西方来，叫刚风；从西北方来，叫折风；从北方来叫大刚风；从东北方来，叫凶风；从东方来，叫婴儿风；从东南方来，叫弱风。
胜，胜的甲骨文，像手臂驾驭船舵，控制船的前行。表示驾驭能力。
五脏六腑。腑，传化物而不藏；脏，藏精气而不泻。肝、心、脾、肺、肾，是脏；胃、小肠、大肠、膀胱、胆，还有胰腺，胰腺是包括在中医的三焦里面，都属于腑。三焦对应心包、胆对应肝、小肠对应心、大肠对应肺、膀胱对应肾。
鼽衄（qiú nǜ）：鼽，鼻塞流清涕，这是一个常见的感冒症状，春天受风或受寒以后，鼻塞流涕；衄，是鼻子出血。
胁是指一片，肋是指肋条。胸胁保护的都是我们最重要的脏器：肝心脾肺肾。
洞泄。洞，洞见，意识底层开了一个洞。洞泄，一泻千里，哗啦一下全出来了。拉到最后，肛门脱垂，中气都下泄了。中气下泄有些人表现胃下垂，有些人肾下垂。中气不足，对肾的固定、牵引的力量就弱。还有人表现子宫下垂。都有长期腹泻的历史。
痹，没有感觉，就是说冬天容易四肢没感觉，痹住了。厥，“四肢厥逆”，气血倒流，“热深厥亦深”。
颈项都是“页”旁，这个“页”在这儿同谢音，代表头颅。中国人描述头颅上面的这些部位的，都带着这个“页”字，如颜，颜指的是印堂，说这个人印堂发亮，看这人“颜”有色。印堂发亮就是说，督脉的气很旺。
平旦。旦，就是日头跃出地平线的那个样子。但它前面加个平，是太阳还没出来。平旦就是指凌晨，天刚蒙蒙亮，太阳将出还没出的那个时间段，具体时间春夏秋冬不一样。
日中，午时。阳气最旺。相当于二十四节气的夏至。        
合夜，相当于夜半子时。晚上六点至半夜十二点，是阴中之阳。半夜是三更天，四更天是丑时，三点到五点。人熟睡的时候，是凌晨一点至三点。        
鸡鸣，早上四、五点。接近平旦。        
针石。针，是针刺。灸是艾灸。石是砭石。“针砭时弊”。
“背为阳，阳中之阳，心也”，背的上半部是阳，背的下半部是阴。而背的上半部里面对应里面有三个脏：心、心胞和肺。肺跟心相比，肺就属阴，心就属阳。阴阳是个关系，离开了关系无法说阴阳。        
腹为阴，里面有三个脏：肾，叫足少阴肾，藏精的。肝是藏血的，女性来例假，肝既藏血还要定期往出放。男人的肾藏精，也会定期放点。所以肝和肾是阴也有阳。肝在五行里面属于木，有往上的生发之性，跟肾相比，肝就是阴中之阳。肾主水，水曰润下，往下流，所以肾跟肝比是阴中之阴。阴中之至阴，脾也。脾属于收，就是把六腑消化转化成那种营养统统纳入囊中，包括那些半消化没消化东西。
稷，在土地长的所有我们能吃的这种粮食，我们称之为百谷，“稷”就是代表百谷的那个神，这是广义的稷。狭义的“稷”就单指小米，粟，小米对补益脾胃功能是最好的。
荧惑星就是火星。
镇星就是土星。
西方，“中”是指中原地区，那么西方就是以中原地区往西，相当于现在甘肃、西域、新疆、青海这一带。西方的主要的颜色，能跟它产生和谐共振的颜色，是白色。东方青龙，西方白虎，青龙、白虎跟星象有关系：二月二龙抬头，是指东方的代表青龙的那个星座，刚刚露头儿。
黑色，黑色还有好多其它的名字，皂，穿青挂皂；玄，玄铁；乌，乌云蔽日。对应了五脏中的那个沉静的、内敛的、含而不露的那个脏，肾。
辰星是水星。
一逆一从：
脉，包括里面的藏府，是跟四季“和”呢，还是“谐”呢？“从”，是叫“谐”。《四气调神大论》里边说过，脉象是跟四季变化不一样的。正常人的脉，在春天浮起来，在夏天洪大，在秋天毛，就开始往里收了，在冬天是石、沉，就像石头进水一样，沉下去。这就是从。通过号脉看人的体内气血的生、长、收、藏的变化，是不是跟外界那个天地的变化是合拍的。


2、翻译：
黄帝问道：自然界有八风，人的经脉病变又有五风的说法，这是怎么回事呢？歧伯答说：自然界的八风是外部的致病邪气，他侵犯经脉，产生经脉的风病，风邪还会继续经脉而侵害五脏，使五脏发生病变。一年的四个季节，有相克的关系，比如春胜长夏，夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，某个季节出现了克制它的季节气候，这就是所谓四时相胜。
东风生于春季，病多发生在肝，肝的经气输注于颈项。南风生于夏季，病多发生于心，心的经气输注于胸胁。西风生于秋季，病多发生在肺，肺的经气输注于肩背。北风生于冬季，病多发生在肾，肾的经气输注于腰股。夏季和中央的方位属于土，病多发生在脾，脾的经气输注于脊。所以春季邪气伤人，多病在头部：夏季邪气伤人，多病在心：秋季邪气伤人，多病在肩背：冬季邪气伤人，多病在四肢。春天多发生鼽衄，夏天多发生在胸胁方面的疾患，夏季多发生腹泄等里寒证，秋天多发生风疟，冬天多发生痹厥。若冬天不进行按脐等扰动阳气的活动，来年春天就不会发生鼽衄和颈项部位的疾病，夏天就不会发生胸胁的疾患，夏季就不会发生腹泄一类的里寒病，秋天就不会发生风疟病，冬天也不会发生痹厥、飨泄、汗出过多等病症。精，是人体的根本，所以阴精内藏而不妄泄，春天就不会得温热病。夏暑阳盛，如果不能排汗散热，到秋天就会酿成风疟病。这是诊察普通人四时发病的一般律。
所以说：阴阳之中，还各有阴阳。白昼属阳，平旦到中午，为阳中之阳。中午到黄昏，则束阳中之阴。黑夜属阴，合夜到鸡鸣，为阴中之阴。鸡鸣到平旦，则属阴中之阳。人的情况也与此相应。就人体阴阳而论，外部属阳，内部属阴。就身体的部位来分阴阳，则背为阳，腹为阴。从脏腑的阴阳划分来说，则脏属阴，腑属阳，肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴。胆、胃、大肠、小肠、膀胱三焦六腑都属阳。了解阴阳之中复有阴阳的道理是什麽呢？这是要分析四时疾病的在阴在阳，以作为治疗的依据，如冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，都要根据疾病的部位来施用针刺和贬石的疗法。此外，背为阳，阳中之阳为心，阳中之阴为肺。腹为阴，阴中之阴为肾，阴中之阳为肝，阴中的至阴为脾。以上这些都是人体阴阳表里、内外雌雄相互联系又相互对应的例证，所以人与自然界的阴阳是相应的。
黄帝说：五脏除与四时相应外，它们各自还有相类的事物可以归纳起来吗吗？歧伯说：有。比如东方青色，与肝相通，肝开窍于目，经气内藏于肝，发病常表现为惊骇，在五味为酸，与草木同类，在五蓄为鸡，在五谷为麦，与四时中的春季相应，在天体为岁星，春天阳气上升，所以其气在头，在五音为角，其成数为八，因肝主筋。此外，在嗅味为臊。南方赤色，与心相通，心开窍于耳，经气内藏与心，在五味为苦，与火同类，在五畜为羊，在五谷为黍，与四时中的夏季相应，在天体为荧惑星，他的疾病多发生在脉和五脏，在五音为徵，其成数为七。此外，在嗅味为焦。中央黄色，与脾相通，脾开窍于口，经气内藏于脾，在五味为甘，与土同类，在五畜为牛，在五谷为稷，与四时中的夏相应，在天体为镇星，他的疾病多发生在舌根和肌肉，在五音为宫，其生数为五。此外，在嗅味为香。西方白色，与肺相通，肺开窍于鼻，经气内藏于肺，在五味为辛，与金同类，在五畜为马，在五谷为稻，与四时中的秋季相应，在天体为太白星，他的疾病多发生在背部和皮毛，在五音为商，其成数为九。此外，在嗅味为腥。北方黑色，与肾相同，肾开窍于前后二阴，经气内藏于肾，在五味为咸，与水同类，在五畜为猪，在五谷为豆，与四时中的冬季相应，在天体为辰星，他的疾病多发生在溪和骨，在五音为羽，其成数为六。此外，其嗅味为腐。所以善于诊脉的医生，能够谨慎细心地审查五脏六腑的变化，了解其顺逆的情况，把阴阳、表里、雌雄的对应和联系，纲目分明地加以归纳，并把这些精深的道理，深深地记在心中。这些理论，至为宝贵，对于那些不是真心实意地学习而又不具备一定条件的人，切勿轻易传授，这才是爱护和珍视这门学问的正确态度。

3、朗读已传到微盘

4、心得：
黄帝内经第一章讲，上古真人都是法于阴阳、和于术数的。读了生气通天和金匮真言这两章之后发现，天道的阴阳、术数，真的不只是说的那般简单而已；真的要去做，像老师说的要服天气、传精神、通神明，要能通到自己心里去，把自己沉下去。生气通天讲了何为阴阳，阴阳失衡会如何。而金匮真言则讲了阴阳天气与身内五脏的具体关系，还有如何做可以守住这份阴阳的平衡。最后还讲了五脏的方向、色、开窍、味道、类象、畜、谷、对应星宿、对应的音与数，病在哪里、臭如何。对于“对应星宿、对应的音与数”尚不知如何调，但至少知道五脏对应的味，该吃哪些谷、畜，喜欢什么颜色。这都是在说我们平时该如何做。突然想到了读的管子八九章的感觉，题解里说幼官讲的是玄官图，其实就是种历法；那种古老的历法不仅会告诉你春夏秋冬什么时候开始什么时候结束，还会告诉你到时候该怎么做，不能怎么做。我奶奶每年都会买一本日历，那本日历上就有什么该做什么不该做。但是现在的我们已经对这个视而不见了，有手机嘛，手机可以告诉我今天几号星期几，手机可以告诉我天气如何，手机还能告诉我该穿些什么~慢慢的失去了自己的觉、感、悟，更别提修、习、行了。目前的重中之重，就是找回自己的觉、感、悟，去做。去调和，调和身体，调和锅碗瓢勺里的五味，以及生活中的五味。

吕丽芳

第三周：阴阳应象大论篇、阴阳离合论；
抄写：