睿涵的《素问》读书笔记

睿涵

4.3.今天问题：

29、经络篇第五十七讲述了经脉跟五脏相联通，色应五脏所主之色；络脉与经脉相通，阴脉色与经脉主色应，阳脉色则随四季变化。请你说说经脉色变的原理。
    气穴论篇第五十八 讲述了365个气穴的名称和分布，孙络和溪谷，邪入孙络和溪谷对营卫运行的影响机制和侵入脏腑的途径，部分疾病的治疗。请你说说什么是孙络和谿谷？
1经脉色变的原理：色有常色，络无常变也。
心主赤、肺主白，肝主青、脾主黄、肾主黑，都是其所属经脉的颜色相应。
2.孙络：最细小的络脉。孙络与三百六十穴相会，也与一岁相应。孙络可以疏散邪气，通畅营卫。
3.谿谷：肌肉的大会合处是谷，肌肉的小会合处是谿。分肉之间，谿谷会合之处，可以通行营卫，聚会宗气。
今天的谿谷，跟道德经中的谿谷，有什么关联没？今天的谿谷，跟道德经中的谿谷，有什么关联没？
今天的谿谷是肌肉的会合处，可以通行营卫，聚会宗气。道德经中的谿谷是天下的会合处，通行的是天道，聚会德。
《道德经》第二十八章
知其雄，守其雌，为天下谿。为天下谿，常德不离，复归于婴儿。
知其白，守其黑，为天下式，为天下式，常德不忒，复归于无极。
知其荣，守其辱，为天下谷。为天下谷，常德乃足，复归于朴。
朴散则为器，圣人用之，则为官长。
故大制不割。
《黄帝内经》中的谿谷，是人体应天地的也就是《道德经》中谿谷，是人体取法天地的对应关系。（人法地，地法天，天法道，道法自然。）

睿涵

4.4今天问题是：

30、气府论篇第五十九补充论述气穴论，叙述了手足三阳经脉、督脉、任脉、冲脉等经脉之气通达之处的腧穴数目和分布，请你说说，什么是腧穴？
  骨空论第六十介绍了风邪所致各症的针刺治疗，任督二脉的巡行路线及其所主疾病，针灸治疗上气、下肢疼痛、水病的方法，寒热、犬吠、伤食等病的针刺。请你说说，什么是骨空？
腧穴：指各经脉之气通达交会之处，各经脉脉气所发者，也就是经脉之所达到的穴位。

骨空：人体周身骨节间均有孔（空），而腧穴多位于骨空之中。

睿涵

4.5.今天问题：

31、水热穴论篇第六十一，叙述了风水病的因症理及其57个腧穴，指出了治疗热病的59个腧穴，说明针刺深浅与四时的关联，请你说说，什么是水病，什么是热病？
   调经论篇第六十二讲述了经络与血气和脏腑之间的关系，以及治疗为啥要调理经络的道理，将梳理了针刺治疗脏腑经络寒热虚实的理症补泄。请你说说，“守经隧焉”是什么意思？

水病：人体水液的根本在肾，其标本在肺，肺肾两脏都能积聚水液而为病。肾是胃的关门，关门不通畅，水液就要聚集而生病了。水液上下泛滥于皮肤，所以形成浮肿。浮肿是水液积聚而生的病。
热病：伤于寒邪，寒气盛极，郁而发热是为热病。
守经隧焉：心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，因而生成人的形体。而志意通达 ，与内部骨髓互相连系，而形成人的身体五脏。五脏之间相互联系的通道，都是出自经脉之间，从而运行血气。如果血气不调和，就会变化发生各种疾病。所以诊断治疗，要以经脉作为根据。

睿涵

4.6.今天问题

32、缪刺论第六十三讲述了交错针刺法的原理，叙述了各经的脉络受邪后的症治，提出针刺次数的确定原则，讲述了尸厥的发生原理和治疗方法，请你说说缪刺和巨刺分别是什么？

  四时刺逆从论篇第六十四讲述了，因为五脏与四时相应，血气运行随四时变化，所以针刺必须顺应四时变化进行的原理，请你说说，误刺伤及五脏死亡的情形？

1一般的邪气侵入身体的次序：邪气侵入人体，必先侵入皮毛，滞留不去就进入孙脉，再滞留不去，就进入络脉，还是滞留不去，就进入经脉，向内牵连五脏，流散到肠胃，这时阴阳表里都爱到邪气侵袭，五脏受伤。这是邪气从皮毛侵入，最终影响到五脏的次序。这样，就要治疗经脉了。
邪气侵入人体----------皮毛------孙脉----------络脉--------进入经脉-------向内牵连五脏---------流散到肠胃。（治疗经脉）

2缪刺：现在，邪气从皮毛侵入进入孙脉，滞留不去，内外闭塞不通，邪气不能进入经脉，只流溢到大络之中，从百形成一些异常的疾病。邪气侵入大络后，从左边流窜到右边，从右边流窜到左边，或上或下，或左或右，与经脉相关联，流散到四肢。邪气流窜无一定之处，也不能进入经脉腧穴，这时候就应采取缪刺法。

邪气侵入人体----皮毛------孙脉------滞留不去，内外闭塞不通，邪气不能进入经脉，只流溢到大络----------形成异常的疾病。（其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺）

3巨刺：邪气侵入经脉，左边经气较盛，则右边经脉先病，右边经气较盛则左边经脉先病，也有左右转移变易的，左边疼痛未止，而右边经脉已经开始有病，像这亲友就必须用巨刺法。一定要刺中其经脉，因为它不是络脉的病变。（巨刺与缪刺都是左病取右、右病取左，其不同点在于巨刺刺大经，而缪刺刺大络）

4针刺五脏，误中心脏一天就会死亡，其变动为嗳气；误中肝脏五天就会死亡，其变动多语；误中肺脏三就会死亡，其变动为咳嗽；误中肾脏六天就会死亡，其变动为喷嚏和呵欠；误中脾脏十天就会死亡，其变动为吞咽。刺伤了人的五脏，必致死亡，其变动的征象则随所伤之脏而有不同变化，可以据此来测知死亡的日期。

睿涵

4.7.标本病传论第六十五讲述疾病的标本关系和疾病的传变，请你说说处理标本关系的原则？
    天元纪大论第六十六论述五运六气的基本法则，请你说说什么是节、制？

处理标本关系的原则：谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。-------要谨慎地观察病情的轻重，根据具体病情而进行治疗，病轻的可以标本兼治，病重的就要根据病情，或治本或治标。
什么是节、制？
节：天以六为节，周天气者，六期为一备
制：地以五为制，终地纪者，五岁为一周。