李培香的《素问》读书笔记

李培香

第十七周  痿论篇第四十四心得：心气热——脉痿，肝气热——筋痿，脾气热——肉痿，肾气热——骨痿。痿症发病的原因：1、肺部气郁化热，使肺叶枯焦，精气因此而不能敷布于周身，五脏都是因肺热叶焦得不到营养而发生痿躄的，说的就是这个道理。2、悲哀过度，就会因气机郁结而使心包络隔绝不通，心包络隔绝不通则导致阳气在内妄动，逼迫心血下崩，于是屡次小便出血。所以《本病》中说：“大经脉空虚，发生肌痹，进一步传变为脉痿。3、筋痿之病发生于肝，是由于房事太过内伤精气所致。4、肉痿是久居湿地引起的。5、骨痿是由于大热所致。
鉴别方法:肺有热--面色白而毛发衰败；心有热--面色红而浅表血络充盈显现；肝有热--面色青而爪甲枯槁；脾有热--面色黄而肌肉蠕动；肾有热--面色黑而牙齿枯槁。
治痿应独取阳明:阳明经气血不足则宗筋失养而弛缓，带脉也不能收引诸脉，就使两足痿弱不用了。
治疗:调补各经的荥穴，疏通各经的输穴，以调机体之虚实和气血之逆顺；无论筋脉骨肉的病变，只要在其所合之脏当旺的月份进行治疗，病就会痊愈。
阙病论篇第四十五心得：阳气从足部渐衰，就是寒厥；阴气从足部渐衰，就是热厥。患寒厥的人，秋冬阳气已衰的季节，还不收敛阳气，阳气天天受损害，只有阴气存在，所以手足就会发冷。
热厥这种病人，一定是由于经常酒醉，饱食后行房，肾气太虚，命门无气以资脾造成的，所以气聚而不宣散，酒气与谷气两相搏结，酝酿成热，热从里面起来，所以全身发热。因为有内热，所以小便色赤。酒气盛而性烈，肾气日益衰减，而阳气独胜于内，所以手足就发热。足太阳膀胱经患厥病--令人感觉头脚都沉重，足不能行，眼花昏乱。
足阳明胃经患厥病--就会发为癫疾，令人狂走叫呼，腹满，不能卧下，卧下就面红发热，看到稀奇古怪的东西，胡言乱语。
足少阳胆经患厥病--令人突然耳聋，颊部肿，胸部发热，两胁疼痛，大腿不能行动。
足太阴脾经患厥病--令人肚腹胀满，大便不爽，不思饮食，吃了就呕吐，不能安卧。
足少阴肾经患厥病--令人舌干，小便赤，腹满，心痛。
足厥阴肝经患厥病--令人小腹肿痛，腹胀，小便不利，睡眠喜欢蜷腿，前阴萎缩，足胫内侧发热。
治疗以上厥病：身体强壮的就用泄法，虚弱的就用补法，如既不强壮又不虚弱的，就刺所患病的本经主穴。
病能论篇第四十六心得：胃脘痈的症状、病机、诊法；卧不安的机理，不能偃卧的机理、脉象；腰痛症状、诊法；怒狂的病因，病机、症状、治则、治法；酒风的症状、治疗；
几种古医书的基本内容：《上经》这部书是论述人与自然界关系的，　《下经》这部书是论述病理变化的，　《金匮》这部书是论述疾病诊断，判断死生的，《揆度》这部书是论述脉诊，推断病情的，　《奇恒》这部书是论述特殊疾病的，所说的奇病，是指不依照四时变化决定死生，恒病，是指依照四时变化决定死生。所说的“揆”，是指切按脉搏，来推求病变；所说的“度”，是从脉象，来推测病位，结合四时气候来判断病情。

李培香

奇病论篇第四十七正音查字：
“羸”的字源解说我评站长的解说：

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，既是声旁也是形旁，是“蠃”的省略，表示移动速度极慢、可以轻易捡拾的贝壳类动物。羸，篆文（，即“蠃”省略，移动速度极慢、可以轻易捡拾的贝壳类动物）（羊，温顺的食草动物），比喻羊弱如蠃，毫无防御能力。造字本义：形容词，羊只因老幼瘦弱而毫无抵抗力。隶化后楷书将篆文字形中的“”写成。

“募”的字源解说我评站长的解说：

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莫，既是声旁也是形旁，表示否定。募，篆文（莫，不）（力），造字本义：动词，不仗强力获得，只靠道义争取。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

释义：

黄帝问道：有的妇女怀孕九个月而不能说话的，这是什么缘故呢？岐伯回答说：这是因为胞中的络脉被胎儿压迫，阻绝不通所致。黄帝说：为什么这样说呢？岐伯说：宫的络脉系于肾脏，而足少阴肾脉贯肾上系于舌本，今胞宫的络脉受阻，肾脉亦不能上通于舌，舌本失养，故不能言语。黄帝说：如何治疗呢？岐伯说：不需要治疗，待至十月分娩之后，胞络通，声音就会自然恢复。《刺法》上说：正气不足的不可用泻法，邪气有余的不可用补法，以免因误治而造成疾病。所谓“无损不足”，就是怀孕九月而身体瘦弱的，不可再用针石治疗以伤其正气。所谓“无益有余”，就是说腹中已经怀孕而又妄用泄法，用泄法则精气耗伤，使病邪独据于中，正虚邪实，所以说疾病形成了。 黄帝说：有病胁下胀满，气逆喘促，二三年不好的，是什么疾病呢？岐伯说：病名叫息积，这种病在胁下而不在胃，所以不妨碍饮食，治疗时切不可用艾灸和针刺，必须逐步地用导引法疏通气血，并结合药物慢慢调治，若单靠药物也是不能治愈的。 人有身体髀部、大腿、小腿都肿胀，并且环绕肚脐周围疼痛，这是什么疾病呢？岐伯说：病名叫伏梁，这是由于风邪久留于体内所致。邪气流溢于大肠而留着于肓膜，因为肓膜的起源在肚脐下部，所以环绕脐部作痛。这种病不可用按摩方法治疗，否则就会造成小便涩滞不利的疾病。 黄帝说：人有尺部脉搏跳动数疾，筋脉拘急外现的，这是什么病呢？岐伯说：这就是所谓疹筋病，此人腹部必然拘急，如果面部见到或白或黑的颜色，病情则更加严重。 黄帝说：有人患头痛已经多年不愈这是怎么得的？叫做什么病呢？岐伯说：此人当受过严重的寒邪侵犯，寒气向内侵入骨髓，脑为髓海，寒气由骨髓上逆于脑，所以使人头痛，齿为骨之余，故牙齿也痛，病由寒邪上逆所致，所以病名叫做“厥逆”。黄帝说：好。 黄帝说：有患口中发甜的，病名叫什么？是怎样得的呢？岐伯说：这是由于五味的精气向上泛溢所致，病名叫脾瘅。五味入于口，藏于胃，其精气上输于脾，脾为胃输送食物的精华，因病津液停留在脾，致使脾气向上泛滥，就会使人口中发甜，这是由于肥甘美味所引起的疾病。患这种病的人，必然经常吃甘美而肥腻的食物，肥腻能使人生内热，甘味能使人中满，所以脾运失常，脾热上溢，就会转成消渴病。本病可用兰草治疗，以排除蓄积郁热之气。 黄帝说：有病口中发苦的，应取足少阳胆经的阳陵泉治疗仍然不愈，这是什么病？是怎样得的呢？岐伯说：病名叫胆瘅。肝为将军之官，主谋虑，胆为中正之官，主决断，诸谋虑取决于胆，咽部为之外使。患者因屡次谋略而不能决断，情绪苦闷，遂使胆失却正常的功能，胆汁循经上泛，所以口中发苦。治疗时应取胆募日月穴和背部的背腧穴，这种治法，记载于《阴阳十二官相使》中。 黄帝说：有患癃病的，一天要解数十次小便，这是正气不足的现象。同时又有身热如炭火，咽喉与胸膺之间有格塞不通的感觉，人迎脉躁动急数，呼吸喘促，肺气上逆，这又是邪气有余的现象。寸口脉微细如头发，这也是正气不足的表现。这种病的原因究竟在哪里？叫做什么病呢？岐伯说：此病是太阴脾脏不足，热邪炽盛在胃，症状却偏重在肺，病的名字叫做厥，属于不能治的死症。这就是所谓“五有余、二不足”的症候。黄帝说：什么叫“五有余、二不足”呢？岐伯说：所谓“五有余”，就是身热如炭，喘息，气逆等五种病气有余的症候。所谓“二不足”，就是癃一日数十溲，脉微细如发两种正气不足症候。现在患者外见五有余，内见二不足，这种病既不能依有余而攻其表，又不能从不足而补其里，所以说是必死无疑了。 黄帝说：人出生以后就患有癫痫病的，病的名字叫什么？是怎样得的呢？岐伯说：病的名字叫胎病，这种病是胎儿在母腹中得的，由于其母曾受到很大的惊恐，气逆于上而不下，精也随而上逆，精气并聚不散，影响及胎儿，故其子生下来就患癫痫病。 黄帝说：面目浮肿，像有水状，切按脉搏大而且紧，身体没有痛处，形体也不消瘦，但不能吃饭，或者吃得很少，这种病叫什么呢？岐伯说：这种病发生在肾脏，名叫肾风。肾风病人到了不能吃饭、常常惊恐的阶段，若惊后心气不能恢复，心肾俱败，神气消亡，则为死症。黄帝说：对。

大奇论篇第四十八


正音查字：
“痫”的字源解说我评站长的解说：

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閒，既是声旁也是形旁，表示无为而自在。癇，篆文（疒，疾病）（閒，无为而自在），表示一种令人无欲无为的疾病。造字本义：形容词，因大脑神经中枢受损而致意识丧失，无欲无求；神经中枢受阻期间，往往失去重心，突然倒地，口吐涎沫，手足痉挛，并且无意识地发出类似羊豕的叫声，因此民间称其为“羊癫疯”。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。《汉字简化方案》中的简体楷书“痫”，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“閒”简化成“闲”。“癫”是精神失常的病症，表现为言行突兀难循，像一个逻辑混乱的机器人；“痫”是神经失常的病症，表现为意识丧失，无欲无求，像一个能说会动的植物人。

“瘛”的字源解说我评站长的解说：

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恝，既是声旁也是形旁，表示神态淡然、不经心。瘛，篆文（疒，疾病）（恝，淡然、不经心），表示神志失常的疾病。造字本义：形容词，因中枢神经受损，意识突然消失，脸部及四肢失控性拿走僵直或抽动。“瘛”是小儿时期常见的急症，俗称“抽风”。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

“瘕”的字源解说我评站长的解说：

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叚，既是声旁也是形旁，是“腵”的省略，表示肠阻。瘕，籀文（疒，疾病）（叚，即“腵”），表示息肉增生的疾病。篆文将籀文字形中的写成，将金文字形中的写成。造字本义：名词，肠道或腹腔增生结块的疾病。隶化后楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

释义：肝、肾、肺脉气均满实的，即为痈肿病。肺痈表现为喘息，两胁下胀满;肝痈表现为两胁下胀满，躺卧则易惊，不能小便;肾痈表现为从胁肋至小腹部胀满，两下肢大小不一样，患侧大腿、小腿活动不方便，而且容易发展成为偏枯。心脉满而大，容易产生癫痫、抽搐、筋脉拘急的病变;肝脉小而急，也容易产生癫痫、抽搐、筋脉拘急的病变;肝脉搏动快而急数，是突然受到惊骇所至;肝脉一时按不到，突然失音，一般无须治疗，自己便会好的。肾脉小而紧，肝脉小而紧，心脉不鼓指，均可能成为瘕病。肝脉、肾脉都沉，将会产生石水证，肝脉、肾脉都浮，将会产生风水证:肝脉、肾脉均出现虚象，这是死证;肝脉、肾脉均小而若弓弦，将会发生惊病。肾脉大急而沉，或肝脉大急而沉，均表明将会产生疝气病。心脉搏动滑而且急，是心疝;肺脉搏动而沉，是肺疝。膀胱脉、小肠脉搏动紧急，将产生瘕证;脾脉、肺脉搏动紧急，将产生疝气;心脉、肾脉搏动紧急，将产生痫厥证;胃脉、大肠脉搏动紧急，将产生惊病。
脾脉跳动部位外移，而且兼有沉象，是痢疾病，时间久了自己会好;肝脉小而缓的，也是痢疾病，这个病很容易治疗;肾脉搏动小而沉，是痢疾便血，假若血液大量外溢，而且身体发热，为死证;心脉、肝脉小而沉涩的，为痢疾病便血，心、肝二脏同时发病，就可以治疗，心肝脉小而沉涩，为痢疾便血。如果见身体发热的必死，若热势很重，七天即可死亡。胃脉沉涩，或跳动部位外移而且脉大，心脉小而紧急，均为血气隔塞不通，将会产生偏枯病，一般说男子多发生左侧偏枯，女子多发生右侧偏枯，如果声音不哑，舌转动灵活，就可以治疗，三十天左右就有起色;若兼说话发不出声音，三年才有起色;如果病人年龄不满二十岁，多在三年内死亡。脉来搏击有力，出血，身体发热，多数会死亡;若脉来浮而兼钩犹如悬空，为出血证的正常脉象;脉来如水流湍急，病名叫暴厥证，暴厥即是指突然昏厥不省人事，不知与人言语;脉来而数，会使人突然惊惧，三四天内自己会好。
脉来如浮波之相合，浮波相合，即脉搏频数，人一呼一吸脉搏跳动十次以上，这是人体十二经气不足的征象，从开始出现这种脉象算起，大约在九十天左右就要死亡。脉来象烈火燃烧一样旺盛，是心脏精气将脱的象征，大约到深秋草干枯的时候就要死亡。脉来如散落的树叶，轻浮不定，是肝脏精气虚极的象征，大约到树叶飘落的时候就要死亡。脉搏如来访之客，所谓如来访之客，是指脉搏阻塞而弹指，是肾气衰败的征象，大约在枣树开花或落花时就要死亡。脉来如泥丸一般，是胃腑精气不足的象征，大约在榆钱枯落的暮春就要死亡。脉来如木横格指下，是胆气不足的象征，大约在谷类成熟的秋季就要死亡。脉来如弦如缕，是胞络精气不足的象征，病人言语过多，大约到下霜的时候就要死亡，若病人安静无言，便可以治疗。脉来如交棘，交棘即脉象左右旁至如荆棘交叉，缠绵不清，从开始出现算起，三十天就会死亡。脉来如泉水上涌，浮而鼓动于肌肉之中，是太阳经经气不足的象征，大约到韭菜开花的时候就要死亡。脉来如颓败的土一样，虚火不坚，按不到脉搏，是肌肉精气不足的象征，从面部五色来看，如果经常出现黑白两种颜色，就要死亡。脉来如悬瓶，浮而诊脉省力，但切摩益大，表明十二俞穴的经气不足，大约到冬季水结冰的时候就要死亡。脉来如仰卧的刀口，浮取脉小而急，重按脉紧大而急，表明五脏有郁热，寒热独并存于肾脏，象这样，病人不能坐，大约到立春时就要死亡。脉来如弹丸，滑而不著手，不容易按到，表明大肠的精气不足，大约到枣树生叶的时候就要死亡。脉来如草木之花，轻浮而弱，易恐惧，坐卧不宁，行走、站立常听见异常声音，表明小肠精气不足，大约到深秋季节就要死亡。

李培香

抄写第四十七，四十八篇

李培香

奇病论篇第四十七  心得：妊娠九月而喑，是因为胞中的络脉被胎儿压迫，阻绝不通所致。不需要治疗，生完孩子就好了。有人患头痛已经多年不愈，是因受过严重的寒邪侵犯，寒气向内侵入骨髓，脑为髓海，寒气由骨髓上逆于脑，所以使人头痛，齿为骨之余，故牙齿也痛，病由寒邪上逆所致，所以病名叫做“厥逆”。
小儿先天性癫痫发病原因，是由于其母曾受到很大的惊恐，气逆于上而不下，精也随而上逆，精气并聚不散，影响及胎儿，故其子生下来就患癫痫病。
大奇论篇第四十八 心得：从脉象变化着手，分析了疝、瘕、偏枯、暴厥等病的病机及其预后。同时还阐述了心、肝、肾以及胆、胃、大肠、小肠等脏腑精气不足的死期。

李培香

脉解篇第四十九 正音查字
“俳”的字源解说我评站长的解说：

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非，既是声旁也是形旁，是“排”的省略，表示摆列、罗列。俳，篆文（人）（非，即“排”），表示杂耍摆列的人。造字本义：名词，巧妙搭叠、摆列物体的杂技演员。隶书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

“鼽”的字源解说我评站长的解说：

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“擤”是“鼽”的异体字。九，既是声旁也是形旁，表示伸手抓。鼽，篆文（鼻，呼吸器官）（九，伸手抓），表示捏鼻子清除鼻涕。造字本义：动词，擤鼻，手捏鼻子清除鼻涕。楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

“癃”的字源解说我评站长的解说：

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隆，既是声旁也是形旁，表示局部土地下沉造成邻近土地上升、突起。癃，篆文（疒，疾病）（隆，局部抬升），表示因疾病身体局部隆起。籀文将“隆”省略成“”。造字本义：动词，泌尿系统不畅的疝气，导致某一脏器如腹股沟或阴囊周围组织较薄弱的地方发生奇怪隆起、肿大。隶书承续籀文字形。楷书将篆文字形中的写成，将篆文字形中的写成。

释义：
太阳经有所谓腰肿和臀部疼痛的，是因为正月属于太阳，而月建在寅，正月是阳气升发的季节，但阴寒之气尚盛，阳气未能依正常规律，逐渐旺盛，当旺不旺，病及于经，故发生腰肿和臀部疼痛。病有阳气不足而发为偏枯跛足的，是因为正月里阳气促使冰冻解散，地气从下上出，由于寒冬的影响，阳气颇感不足，若阳气偏虚于足太阳经一侧，则发生偏枯跛足的症状。所谓颈项强急而牵引背部的，是因为阳气剧烈地上升而争引，影响于足太阳经脉，所以发生颈项强急。所谓出现耳鸣症状的，是因为阳气过盛，好像万物向上盛长而活跃，盛阳循经上逆，故出现耳鸣。所谓阳邪亢盛发生狂病癫痫的，是因为阳气尽在上部，阴气却在下面，下虚而上实，所以发生狂病和癫痫病。所谓逆气上浮而致耳聋的，是因为气分失调，阳气进入内部不能言语的，是因为阳气盛极而衰，故不能言语。若房事不节内夺肾精，精气耗散而厥逆，就会发生疳痱病，这是因为肾虚，少阴经的精气不至而发生厥逆。
少阳所以发生心胁痛的症状，是因少阳属九月，月建在戌，少阳脉散络心包，为心之表，九月阳气将尽，阴气方盛，邪气循经而病，所以心胁部发生疼痛。所谓不能侧身转动，是因为九月阴气盛，万物皆潜藏而不动，少阳经气应之，所以不能转侧。所谓甚则跳跃，是因为九月万物衰败，草木尽落而坠地，人身的阳气也由表入里，阴气旺盛在上部，阳气向下而生长，活动于两足，所以容易发生跳跃的状态。
阳明经有所谓洒洒振寒的症状，是因为阳明旺于五月，月建在午，五月是阳极而阴生的时候，人体也是一样，阴气加于盛阳之上，故令人洒洒然寒栗。所谓足胫浮肿而腿弛缓不收，是因为五月阳盛极而阴生，阳气始衰，在下初生之一阴，向上与阳气相争，致使阳明经脉不和，故发生足胫浮肿而两腿弛缓不收的症状。所谓因水肿而致喘息的，是由于土不制水，阴气自下而上，居于脏腑之间，水气不化，故为水肿之病，水气上犯肺脏，所以出现喘息的症状。所谓胸部疼痛呼吸少气的，也是由于水气停留于脏腑之间，水液属于阴气，停留于脏腑，上逆于心肺，所以出现胸痛少气的症状。所谓病甚则厥逆，厌恶见人与火光，听到木击的声音则惊惕不已，这是由于阳气与阴气相争，水火不相协调，所以发生惊惕一类的症状。所谓想关闭门窗而独居的，是由于阴气与阳气相争，阳气衰而阴气盛，阴主静，所以病人喜欢关闭门窗而独居。所谓发病则登高处而歌唱，抛弃衣服而奔走的，是由于阴阳之气反复相争，而外并于阳经使阳气盛，阳主热主动，热盛于上，所以病人喜欢登高而歌，热盛于外，所以弃衣而走。所谓客于孙脉则头痛、鼻塞和腹部肿胀的，是由于阳明经的邪气上逆，若逆于本经的细小络脉，就出现头痛、鼻塞的症状，若逆于太阴脾经，就出现腹部肿胀的症状。
太阴经脉有所谓病腹胀的，是因为太阴为阴中之至阴，应于十一月，月建在子，此时阴气最盛，万物皆闭藏于中，人气亦然，阴邪循经入腹，所以发生腹胀的症状。所谓上走于心而为嗳气的，是因为阴邪盛，阴邪循脾经上走于阳明胃经，足阳明之正上通于心，心主嗳气，所以说上走于心就会发生嗳气。所谓食入则呕吐的，是因为脾病，食物不能运化，胃中盛满而上溢，所以发生呕吐的症状。所谓得到大便和矢气就觉得爽快而病减的，是因为十二月阴气盛极而下衰，阳气初生，人体也是一样，腹中阴邪得以下行，所以腹胀嗳气的病人得到大便或矢气后，就觉得爽快，就像病减轻了似的。
少阴有所谓腰痛的，是因为足少阴经应在十月，月建在申，十月阴气初生，万物肃杀，阳气被抑制，腰为肾之府，故出现腰痛的症状。所谓呕吐、咳嗽、上气喘息的，是因为阴气盛于下，阳气浮越于上而无所依附，少阴脉从肾上贯肝膈入肺中，故出现呕吐、咳嗽、上气喘息的症状。所谓身体衰弱不能久立，久坐起则眼花缭乱、视物不清的，是因为七月秋气始至，微霜始降，阴阳交替尚无定局，万物因受肃杀之气而衰退，人体阴阳之气衰夺，故不能久立，久坐乍起则两目视物不清。所谓少气善怒的，是因为秋天阳气下降，失去调气作用少阳经阳气不得外出，阳气郁滞在内，肝气郁结不得疏泄，不能约束其所管，故容易发怒，怒则气逆而厥，叫做“煎厥”。所谓恐惧不安好像被人捉捕一样，是因为秋天阴气始生，万物尚未尽衰，人体应之，阴气少，阳气入，阴阳交争，循经入肾，故恐惧如人将捕之。所谓厌恶食物气味的，是因为肾火不足，不能温养化源，致使胃气虚弱，消化功能已失，故不欲进食而厌恶食物的气味。所谓面色发黑如地色的，是因为秋天肃杀之气耗散内脏精华，精气内夺而肾虚，故面色变黑。所谓咳嗽则出血的，是上焦阳脉损伤，阳气未盛于上，血液充斥于脉管，上部脉满则肺气不利，故咳嗽，络脉伤则血见于鼻。
厥阴经脉为病有所谓疝，及妇女少腹肿的，是因为厥阴应于三月，月建在辰，三月阳气方长，阴气尚存，阴邪积聚于中，循厥阴肝经发病，故发生阴囊肿大疼痛及妇女少腹肿的症状。所谓腰脊痛不能俯仰的，是因为三月阳气振发，万物荣华繁茂，然尚有余寒，人体应之，故出现腰脊疼痛而不能俯仰的症状。所谓有癃疝、肤皮肿胀的，也是因为阴邪旺盛，以致厥阴经脉胀闭不通，故发生前阴肿痛、小便不利以及肤胀等病。所谓病甚则咽干热中的，是因为三月阴阳相争而阳气胜，阳胜产生内热，热邪循厥阴肝经上逆入喉，故出现咽喉干燥的症状。

刺要论篇第五十


正音查字
“壅”的字源解说我评站长的解说：

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雍，既是声旁也是形旁，表示堵塞。壅，甲金篆字形暂缺，隶书（雍，堵塞）（土），表示用泥土堵塞。推测造字本义：动词，用土堵塞、堆填。楷书将隶书字形中的“广”简写成一点一横的。

释义
黄帝问道：我想了解针刺方面的要领。岐伯回答说：疾病有在表在里的区别，刺法有浅刺深刺的不同，病在表应当浅刺，病在里应当深刺，各应到达一定的部位（疾病所在），而不能违背这一法度。刺得太深，就会损伤内脏；刺得太浅，不仅达不到病处，而且反使在表的气血壅滞，给病邪以可乘之机。因此，针刺深浅不当，反会给人体带来很大的危害，使五脏功能紊乱，继而发生严重的疾病。
所以说：疾病的部位有在毫毛腠理的，有在皮肤的，有在肌肉的，有在脉的，有在筋的，有在骨的，有在髓的。因此，该刺毫毛腠理的，不要伤及皮肤。若皮肤受伤，就会影响肺脏的正常功能，肺脏功能扰乱后，以致到秋天时，易患温疟病，发生恶寒战栗的症状。该刺皮肤的，不要伤及肌肉，若肌肉受伤，就会影响脾脏的正常功能，以致在每一季节的最后十八天中，发生腹胀烦满、不思饮食的病症。该刺肌肉的，不要伤及血脉，若血脉受伤，就会影响心脏的正常功能，以致到夏天时，易患心痛的病症。该刺血脉的，不要伤及筋脉，若筋脉受伤，就会影响肝脏的正常功能，以致到秋天时，易患热性病，发生筋脉弛缓的症状。该刺筋的，不要伤及骨，若骨受伤，就会影响肾脏的正常功能，以致到冬天时，易患腹胀、腰痛的病症。该刺骨的，不要伤及骨髓，若骨髓被损伤而髓便日渐消减，不能充养骨骼，就会导致身体枯瘦，足胫发酸，肢体懈怠，无力举动的病症。