吕丽芳的《素问》读书笔记

吕丽芳

十二相使：
心者，君主之官也，神明出焉。
肺者，相傅之官，治节出焉。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
胆者，中正之官，决断出焉。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
大肠者，传道之官，变化出焉。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
肾者，作强之官，技巧出焉。
三焦者，决渎之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
十二官不得相失。
第五天（3.10）：
在单元的背景下，结合六节藏象第九说说什么是六节和藏象？结合五脏生成篇第十说说，为什么“诊病之始五决为纪”？
六节：“天以六六之节，以成一岁，地以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地，久矣。”六六之节是指用干支配合计数的六十天轮回六次为一年，用来确定天道的尺度，简称天度；九九制会是指用长度为汉尺九寸的黄钟律管标定的乘九的长度测量天道的准度，以应和万物气化的度数，简称气数。天度，是计算日、月的运行轨迹的。气数，是标志万物化生之用的。
藏象：心，是生命的根本，为神所居之处，其荣华表现于面部，其充养的组织在血在脉，为阳中的太阳，与夏天的气相通。肺，是气的根本，为魄所居之处，其荣华表现在汗毛，其充养的组织在皮肤，为阳中之少阴，与秋天的气相通。肾，主蛰伏，是封藏真气的根本，为阴精所居之处，其荣华表现在头发，其充养的组织在骨，为阴中之太阴，与冬天的气相通。肝，是解除疲劳之本，为魂所居之处，其荣华表现在手指、脚趾的指甲，其充养的组织在筋，可以生养血气，其味酸，其色苍青，为阳中之少阳，与春天的气相通。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是仓廪之本，为营气所居之处，因其功能像是盛贮食物的器皿，故称为器，它们能吸收水谷精微，化生糟粕，管理饮食五味的转化、吸收和排泄，其荣华在口唇四旁的白肉，其充养的组织在肌肉，其味甘，其色黄，都为至阴一类，与土气相通。以上十脏功能的发挥，都取决于胆气中正之官的升发。
想要了解疾病的要关键，必先确定病变的原因。所谓五决，就是五脏之脉，以此诊病，即可决断病本的所在。故“诊病之始五决为纪”。

第六天（3.11）
在单元背景下，结合五脏别论第十一，说说什么是奇恒之腑？结合异法方宜论篇第十二，说说生活的自然条件跟生理与疾病的关系？
奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。奇者，异也。恒者，常也。“奇恒”即为异常之意，这六个器官组织的生理功能以兼藏精气为特点，然亦不同于五脏、六腑的作用，所以称为“奇恒之腑”。
生活的自然条件跟生理与疾病的关系：就是所谓的一方水土养一方人，东、西、南、北、中原，各地区地理环境不同，所产食物不同，养成的习惯也不同，所以对各个脏腑产生的影响也不一样，所以治法各有所宜。所以一个高明的医生，是能够将这许多治病方法综合起来，根据具体情况，随机应变，灵活运用，使患者得到适宜治疗。
第七天（3.12）
在自己设定的单元背景下，结合《移精变气论第十三》说说移精变气的方法论原则是什么？结合《汤液醪醴篇第十四》说说情志内伤病的治疗原则是什么？
移精变气的方法论原则：得神者昌，失神者亡！
情志内伤病的治疗原则：聚精汇神，集起散越的神气，散乱的志意，以达到荣卫平和，精气生，形体盛，骨肉相保，巨气平。

吕丽芳

第八天（3.13）：
在你自己设定的单元结构背景下，结合玉版论要第十五，说说揆度思维的特点是什么？结合诊要经终论第十六，说说诊治疾病的基本方法论是什么？
答：揆度思维特点：度量疾病之深浅。根：神机；本：气血运转；末：色脉变化
诊治疾病的基本方法：顺应四时、合于天道。正月二月，人气在肝；三月四月，人气在心；五月六月，人气在脾；七月八月人气在胃；九月十月，人气在肺；十一月十二月，人气在肾。结合天气以及人气，春夏秋冬皆有其治法。

吕丽芳

第九天（3.14）：在自己设定的单元框架下，结合《脉要精微论第十七》，说说“持脉有道，虚静为保”是什么意思？结合《平人气象论篇第十八》说说健康人的气、脉、象有什么特点？
持脉有道：从天气、人气，切脉动静，视精明，察五色；
需静为保：我以为，阴气未动、阳气未散，为虚静。
脉为血气血之象，气为血之帅，血为气之母

吕丽芳

第十天（3.15）：
在自己设定的单元框架下，结合《玉机真脏论第十九》说说人之能生存的根本（生之机）是什么？结合《三部九候论第二十》何为诊脉中的三部，何为九候？
答：生存根本：神应按四时的规律运转不息，向前而不逆转，逆则失生机；
三部九候：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人。因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
上部：
天：两额动脉（太阳穴）
地：两颊动脉（大迎穴）
人：耳前动脉（耳门穴）
中部：
天：手太阴处动脉（太渊穴、经渠穴）
地：手阳明处动脉（合谷穴）
人：手少阴处动脉（神门穴）
下部：
天：足厥阴处动脉（足五里穴，男）（太冲穴，女）
地：足少阴处动脉（太溪穴）
人：足太阴处动脉（箕门穴）

吕丽芳

第十一天（3.16）：
《经脉别论第二十一》论六经脉，别在何处？《脏气法时论第二十二》说的脏气法时，时是什么？
答：经脉运行别在居处、动静、勇怯；分别在四时阴阳虚实。
时：四时、五行；
四时：肝主春，足厥阴、少阳主治。心主夏，手少阴、太阳主治。脾主长夏，足太阴、阳明主治。肺主秋，手太阴、阳明主治。肾主冬，足少阴、太阳主治。

五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。