第十六周 刺腰痛篇第四十一 ，风论篇第四十二，痹论篇第四十三
正音查字：
“尻”的字源解说我评站长的解说： [url=]1分[/url] [url=]2分[/url] [url=]3分[/url] [url=]4分[/url] [url=]5分[/url]
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尻，篆文   （尾，人体性器官及肛门所在）  （九，用手探摸、抓掏），表示伸手探摸性器官所在的下体。篆文异体字“尻” 将“尾”省略成“尸” 。造字本义：动词，探摸臀部和性器官，进行性活动、性游戏。隶化后楷书 将篆文字形中的“尸”写成 ，将篆文字形中的“九”写成 。 “踵”的字源解说我评站长的解说： [url=]1分[/url] [url=]2分[/url] [url=]3分[/url] [url=]4分[/url] [url=]5分[/url]
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重，既是声旁也是形旁，表示负载量大。踵，金文   （止，即“趾”，代脚）  （重，负载量大），表示脚的承重部位。篆文 承续金文字形。有的篆文 以“足” 代“止” 。造字本义：名词，全身最承重的器官，脚跟。隶化后楷书 将篆文字形中的写成 ，将篆文字形中的“重” 写成 。 “痏”的字源解说我评站长的解说： [url=]1分[/url] [url=]2分[/url] [url=]3分[/url] [url=]4分[/url] [url=]5分[/url]
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又，既是声旁也是形旁，表示用手抓。 ，篆文   （疒，疾病）  （又，手抓），表示手顫、难以抓持的疾病。篆文异体字 加“肉” ，将“又”写成“有” 。造字本义：动词，因为低血糖或其他病因，手顫难以抓持。隶化后楷书 将篆文字形中的写成 ，将篆文字形中的写成 。 “怫”的字源解说我评站长的解说： [url=]1分[/url] [url=]2分[/url] [url=]3分[/url] [url=]4分[/url] [url=]5分[/url]
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弗，既是声旁也是形旁，表示否定。怫，篆文   （心，快意）  （弗，否定），表示不快。造字本义：形容词，心情郁结，不畅快。隶化后楷书 将篆文字形中的写成 。 “蹻”的字源解说我评站长的解说： [url=]1分[/url] [url=]2分[/url] [url=]3分[/url] [url=]4分[/url] [url=]5分[/url]
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喬，既是声旁也是形旁，表示高耸。蹻，篆文   （足，脚）  （喬，高耸），表示高抬腿。造字本义：动词，高抬腿大步行进。隶化后楷书 将篆文字形中的写成 ，将篆文字形中的写成 。古籍中“蹻”与“蹺”常相假借。 “髁”的字源解说我评站长的解说： [url=]1分[/url] [url=]2分[/url] [url=]3分[/url] [url=]4分[/url] [url=]5分[/url]
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果，既是声旁也是形旁，是“窠”的省略，表示巢穴。髁，篆文   （骨，骨骼）  （果，即“窠”的省略，巢穴），表示骨窝子。造字本义：名词，髋、股、膝、踝等处骨骼需要转动位置的骨窝。隶化后楷书 将篆文字形中的“骨”写成 【译文】 足太阳经脉发病使人腰痛，痛时牵引项脊尻背，好象担负着沉重的东西一样，治疗时应刺其合穴委中，即在委中穴处刺出其恶血。若在春季不要刺出其血。足少阳经脉发病使人腰痛，痛如用针刺于皮肤中，逐渐加重不能前后俯仰，并且不能左右回顾。治疗时应刺足少阳经成骨的起点出血，成骨即膝外侧高骨突起处，若在夏季则不要刺出其血。 阳明经脉发病而使人腰痛，颈项不能转动回顾，如果回顾则神乱目花犹如妄见怪异，并且容易悲伤，治疗时应刺足阳明经在胫骨前的足三里穴三次，并配合上、下巨虚穴刺出其血，秋季则不要刺出其血。 足少阴脉发病使人腰痛，痛时牵引到脊骨的内侧，治疗时应刺足少阴经在内踝上的复溜穴两次，若在春季则不要刺出其血。如果出血太多，就会导致肾气损伤而不易恢复。 厥阴经脉发病使人腰痛，腰部强急如新张的弓弩弦一样，治疗时应刺阻厥阴的经脉，其部位在腿肚和足根之间鱼腹之外的蠡沟穴处，摸之有结络累累然不平者，就用针刺之，如果病人多言语或沉默抑郁不爽，可以针刺三次。 解脉发病使人腰痛，痛时会牵引到肩部，眼睛视物不清，时常遗尿，治疗时应取解脉在膝后大筋分肉间（委中穴）外侧的委阳穴处，有血络横见，紫黑盛满，要刺出其血直到血色由紫变红才停止。解脉发病使人腰痛，好象有带子牵引一样，常好象腰部被折断一样，并且时常有恐惧的感觉，治疗时应刺解脉，在郄中有络脉结滞如黍米者，刺之则有黑色血液射出，等到血色变红时即停止。 同阴之脉发病使人腰痛，痛时胀闷沉重，好象有小锤在里面敲击，病处突然肿胀，治疗时应刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端的阳辅穴处，针三次。 衡络之脉发病使人腰痛，不可以前俯和后仰，后仰则恐怕跌倒，这种病大多因为用力举重伤及腰部，使横络阻绝不通，淤血滞在里。治疗时应刺委阳大筋间上行数寸处的殷门穴，视其血络横居满者针刺二次，令其出血。 会阴之脉发病使人腰痛，痛则汗出，汗止则欲饮水，并表现着行动不安的状态，治疗时应刺直阳之脉上三次，其部位在阳蹻申脉穴上，足太阳郄中穴下五寸的承筋穴处，视其左右有络脉横居、血络盛满的，刺出其血。 本条经文，注家说法亦颇不一，姑从王冰之说以释之。脱阴为腰痛之文，待考。 昌阳之脉发病使人腰痛，疼痛牵引胸膺部，眼睛视物昏花，严重时腰背向后反折，舌卷短不能言语，治疗时应取筋内侧的复溜穴刺二次，其穴在内踝上大筋的前面，足太阴经的后面，内踝上二寸处。 散脉发病使人腰痛而发热，热甚则生心烦，腰下好象有一块横木梗阻其中，甚至会发生遗尿，治疗时应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚下廉，其穴在膝前外侧骨肉分间，看到有青筋缠束的脉络，即用针刺三次。 肉里之脉发病使人腰痛，痛得不能咳嗽，咳嗽则筋劢拘急挛缩，治疗时应刺肉里之脉二次，其穴在阻太阳的外前方，阻少阳绝骨之端的后面。 腰痛挟脊背而痛，上连头部拘强不舒，眼睛昏花，好象要跌倒，治疗时应刺足太阳经的委中穴出血。腰痛时有寒冷感觉的，应刺足太阳经和足阳明经，以散阳分之阴邪；有热感觉的，应刺足厥阴经，以去阴中之风热；腰痛不能俯仰的，应刺足少阳经，以转枢机关；若内热而喘促的，应刺足少阴经，以壮水制火，并刺委中的血络出血。 腰痛时，感觉上部寒冷，头项强急不能回顾的，应刺足阳明经；感觉上部火热的，应刺足太阴经；感觉内里发热兼有气喘的，应刺足少阴经。大便困难的，应刺足少阴经。少腹胀满的，应刺足厥阴经。腰痛犹如折断一样不可前后俯仰，不能举动的，应刺足太阳经。腰痛牵引脊骨内侧的，应刺足少阴经。 腰痛时牵引少腹，引动季胁之下，不能后仰，治疗时应刺腰尻交处的下髎穴，其部位在两踝骨下挟脊两旁的坚肉处，针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数，针后会立即见效，并采用左痛刺右侧、右痛刺左侧的方法。 风论篇第四十二 正音查字：“眦”是“眥”的异体字。此，既是声旁也是形旁，是“訾”的省略，表示非议、批评。眥，篆文   （此，即“訾”的省略，非议、批评）  （目，看），表示不满、鄙夷地看。造字本义：动词，鄙夷不屑地藐视对方。隶化后楷书 将篆文字形中的“此”写成 。楷书异体字“眦” 将上下结构调整成左右结构。古籍多以“眥”代替“眦”。《汉字简化方案》用“眦”代替“眥”。古籍常“睚眥”并用，表示以不满或不屑眼神，抗议或攻击对方。睚，表示强忍不满，怒视对方；眥，表示鄙夷不屑地藐视对方。 译文：
黄帝问道：风邪侵犯人体，或引起寒热病，或成为热中病，或成为寒中病，或引起疠风病，或引起偏枯病，或成为其他风病。由于病变表现不同，所以病名也不一样，甚至侵入到五脏六腑，我不知如何解释，愿听你谈谈其中的道理。岐伯说：风邪侵犯人体常常留滞于皮肤之中，使腠理开合失常，经脉不能通调于内，卫气不能发泄于外；然而风邪来去迅速，变化多端，若使腠理开张则阳气外泄而洒淅恶寒，若使腠理闭塞则阳气内郁而身热烦闷，恶寒则引起饮食减少，发热则会使肌肉消瘦，所以使人振寒而不能饮食，这种病称为寒热病。风邪由阳明经入胃，循经脉上行到目内眦，假如病人身体肥胖，腠理致密，则风邪不能向外发泄，羁留体内郁而化热，形成热中病，症见目珠发黄；假如病人身体瘦弱，腠理疏松，则阳气外泄而感到畏寒，形成寒中病，症见眼泪自出。风邪由太阳经侵入，遍行太阳经脉及其俞穴，散布在分肉之间，与卫气相搏结，使卫气运行的道路不通利，所以肌肉肿胀高起而产生疮疡；若卫气凝涩而不能运行，则肌肤麻木不知痛痒。疠风病是营气因热而腐坏，血气污浊不清所致，所以使鼻柱蚀坏而皮色衰败，皮肤生疡溃烂。病因是风寒侵入经脉羁留不去，病名叫疠风。
在春季或甲日、乙日感受风邪的，形成肝风；在夏季或丙日、丁日感受风邪的，形成心风；在长夏或戊日、己日感受风邪的，形成脾风；在秋季或庚日、辛日感受风邪的，形成肺风；在冬季或壬日、癸日感受风邪的，形成肾风。
风邪侵入五脏六腑的腧穴，沿经内传，也可成为五脏六腑的风病。腧穴是机体与外界相通的门户，若风邪从其血气衰弱场所入侵，或左或右；偏着于一处，则成为偏风病。
风邪由风府穴上行入脑，就成为脑风病；风邪侵入头部累及目系，就成为目风病，两眼畏惧风寒；饮酒之后感受风邪，成为漏风病；行房汗出时感受风邪，成为内风病；刚洗过头时感受风邪，成为首风病；风邪久留不去，内犯肠胃，则形成肠风或飧泄病；风邪停留于腠理，则成为泄风病。所以，风邪是引起多种疾病的首要因素。至于它侵入人体后产生变化，能引起其他各种疾病，就没有一定常规了，但其病因都是风邪入侵。
黄帝问道：五脏风症的临床表现有何不同？希望你讲讲诊断要点和病态表现。岐伯回答道：肺风的症状，是多汗恶风，面色淡白，不时咳嗽气短，白天减轻，傍晚加重，诊察时要注意眉上部位，往往眉间可出现白色。心风的症状，是多汗恶风，唇舌焦燥，容易发怒，面色发红，病重则言语謇涩，诊察时要注意舌部，往往舌质可呈现红色。肝风的症状，是多汗恶风，常悲伤，面色微青，咽喉干燥，易发怒，有时厌恶女性，诊察时要注意目下，往往眼圈可发青色。脾风的症状，是多汗恶风，身体疲倦，四肢懒于活动，面色微微发黄，食欲不振，诊察时要注意鼻尖部，往往鼻尖可出现黄色。肾风的症状，是多汗恶风，颜面疵然而肿，腰脊痛不能直立，面色黑如煤烟灰，小便不利，诊察时要注意颐部，往往颐部可出现黑色。胃风的症状，是颈部多汗，恶风，吞咽饮食困难，隔塞不通，腹部易胀满，如少穿衣，腹即膜胀，如吃了寒凉的食物，就发生泄泻，诊察时可见形体瘦削而腹部胀大。首风的症状，是头痛，面部多汗，恶风，每当起风的前一日病情就加重，以至头痛得不敢离开室内，待到起风的当日，则痛热稍轻。漏风的症状，是汗多，不能少穿衣服，进食即汗出，甚至是自汗出，喘息恶风，衣服常被汗浸湿，口干易渴，不耐劳动。泄风的症状，是多汗，汗出湿衣，口中干燥，上半身汗出如水渍一样，不耐劳动，周身疼痛发冷。黄帝道：讲得好！
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痹论篇第四十二
正音查字：瘳 chōu 字从疒从翏。“翏”意为鸟飞跑了、“疒”表示疾病，两者合起来表示疾病飞跑了。本义：疾病消失了。 [1]
瘳 作姓时，读音作lù(ㄌㄨˋ)
译文：
黄帝问道：痹病是怎样产生的？岐伯回答说：由风、寒、湿三种邪气杂合伤人而形成痹病。其中风邪偏胜的叫行痹，寒邪偏胜的叫痛痹，湿邪偏胜的叫著痹。
黄帝问道：痹病又可分为五种，为什么？岐伯说：在冬天得病的称为骨痹，在春天得病的称为筋痹，在夏天得病的称为脉痹，在长夏得病的称为肌痹，在秋天得病的称为皮痹。
黄帝问道：痹病的病邪又有内侵而累及五脏六腑的，是什么道理？岐伯说：五脏都有与其相合的组织器官，若病邪久留不除，就会内犯于相合的内脏。所以，骨痹不愈，再感受邪气，就会内舍于肾；筋痹不愈，再感受邪气，就会内舍于肝；脉痹不愈，再感受邪气，就会内舍于心；肌痹不愈，再感受邪气，就会内舍于脾；皮痹不愈，再感受邪气，就会内舍于肺。总之，这些痹症是各脏在所主季节里重复感受了风、寒、湿气所造成的。
凡痹病侵入到五脏，症状各有不同：肺痹的症状是烦闷胀满，喘逆呕吐，心痹的症状是血脉不通畅，烦躁则心悸，突然气逆上壅而喘息，咽干，易嗳气，厥逆气上则引起恐惧。肝痹的症状是夜眠多惊，饮水多而小便频数，疼痛循肝经由上而下牵引少腹如怀孕之状。肾痹的症状是腹部易作胀，骨萎而足不能行，行步时臀部着地，脊柱曲屈畸形，高耸过头。脾痹的症状是四肢倦怠无力，咳嗽，呕吐清水，上腹部阻塞不通。肠痹的症状是频频饮水而小便困难，腹中肠鸣，时而发生完谷不化的泄泻。膀胱痹的症状是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了热水似的，小便涩滞不爽，上部鼻流清涕。
五脏精气，安静则精神内守，躁动则易于耗散。若饮食过量，肠胃就要受损。致痹之邪引起呼吸喘促，是痹发生在肺；致痹之邪引起忧伤思虑，是痹发生在心；致痹之邪引起遗尿，是痹发生在肾；致痹之邪引起疲乏衰竭，是痹发生在肝；致痹之邪引起肌肉瘦削，是痹发生在脾。总之，各种痹病日久不愈，病变就会进一步向内深入。其中风邪偏盛的容易痊愈。
黄帝问道：患了痹病后，有的死亡，有的疼痛经久不愈，有的容易痊愈，这是什么缘故？岐伯说：痹邪内犯到五脏则死，痹邪羁留在筋骨间的则疼久难愈，痹邪停留在皮肤间的容易痊愈。
黄帝问道：痹邪侵犯六腑是何原因？岐伯说：这也是以饮食不节、起居失度而导致腑痹的根本原因。六腑也各有腧穴，风寒湿邪在外侵及它的腧穴，而内有饮食所伤的病理基础与之相应，于是病邪就循着腧穴入里，留滞在相应的腑。
黄帝问道：怎样用针刺治疗呢？岐伯说：五脏各有输穴可取，六腑各有合穴可取，循着经脉所行的部位，各有发病的征兆可察，根据病邪所在的部位，取相应的输穴或合穴进行针刺，病就可以痊愈了。
黄帝问道：营卫之气亦能使人发生痹病吗？岐伯说：营是水谷所化生的精气，它平和协调地运行于五脏，散布于六腑，然后汇入脉中，所以营气循着经脉上下运行，起到连贯五脏，联络六腑的作用。卫是水谷所化生的悍气，它流动迅疾而滑利，不能进入脉中，所以循行于皮肤肌肉之间，熏蒸于肓膜之间，敷布于胸腹之内。若营卫之气的循行逆乱，就会生病，只要营卫之气顺从调和了，病就会痊愈。总的来说，营卫之气若不与风寒湿邪相合，则不会引起痹病。黄帝说：讲得好！
痹病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表现为寒，有的表现为热，有的皮肤干燥，有的皮肤湿润，这是什么缘故？岐伯说：痛是寒气偏多，有寒所以才痛。不痛而麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，营卫之气运行涩滞，致使经络中气血空虚，所以不痛；皮肤得不到营养，所以麻木不仁。表现为寒象的，是由于机体阳气不足，阴气偏盛，阴气助长寒邪之势，所以表现为寒象。表现为热象的，是由于机体阳气偏盛，阴气不足，偏胜的阳气与偏胜的风邪相合而乘阴分，所以出现热象。多汗而皮肤湿润的，是由于感受湿邪太甚，加之机体阳气不足，阴气偏盛，湿邪与偏盛的阴气相合，所以汗出而皮肤湿润。
黄帝问道：痹病而不甚疼痛的是什么缘故？岐伯说：痹发生在骨则身重；发生在脉则血凝涩而不畅；发生在筋则屈曲不能伸；发生在肌肉则麻木不仁；发生在皮肤则寒冷。如果有这五种情况，就不甚疼痛。凡痹病一类疾患，遇寒则筋脉拘急，遇热则筋脉弛缓。黄帝道：讲得好！
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楼主
（辟，砍头）
（足，脚），表示斫足。造字本义：动词，人被斫足而无法行走。隶化后楷书
将篆文字形中的
，将篆文字形中的
。
（㓞，刻划）
（手，巴掌），表示刻在手掌上，比喻握手握得极深。造字本义：动词，手掌卡进对方手掌的虎口，牢牢地深握对方的手。隶化后楷书
将篆文字形中的“㓞”
，将篆文字形中的“手”
。
（奚，摹拟“嘻嘻”流水声）
（谷，山岭间的狭长洼地），表示山谷间“嘻嘻哗哗”作响的水流。造字本义：名词，山间石壁或沙床上“嘻嘻哗哗”流淌的水流。隶化后楷书
将篆文字形中的
，将篆文字形中的
。俗体字用“水”或“石”代替“谷”另造“溪”或“磎”。古籍多以“溪”代替“谿”和“磎”。在造字时代，水流的源头叫“泉”；石壁上飞溅的山泉叫“水”；由山泉汇成的水叫“涧”；山涧在山脚汇成的清流叫“溪”；众多小溪汇成的水流叫“川”；众多川流汇成的大川叫“河”，最大的河的叫“江”。
（血，是“衅”的省略）
（丑，即“扭”），表示挑衅、扭拧。造字本义：动词，挑衅性地扭拧对方，以挫败、羞辱对方。隶化后楷书
将篆文字形中的
，将篆文字形中的
。古籍中有时以“衄”
，表示鼻子出血。
（勹，是“匀”的省略）
（目，观看），表示匀视，即眼睛无法聚焦，视觉模糊、没有层次，或出现重影。金文
将甲骨文字形中的“目”
，将甲骨文字形中的“勹”
。有的金文
将甲骨文字形中的“勹”
，将甲骨文字形中的“目”
。篆文
将金文字形中的“勹”
，将金文字形中的“目”
。当“䀏”的本义消失后，篆文
再加“目”
另造“眴”代替，同时误将“䀏”
。造字本义：形容词，眼疾目眩，不能定睛聚焦，眼中世界重影而晃动。隶化后楷书
将篆文字形中的“旬”
。古籍多以“眴”代替“䀏”。
（皮，活剥人的体表）
（頁，头），表示剥头皮。造字本义：动词，远古极刑，活剥头皮。隶化后楷书
将篆文字形中的
，将篆文字形中的
。《汉字简化方案》中的简体楷书“颇”
，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“頁”
。古籍中有时将“颇”假借为近音的“叵”，表示“不可”。