睿涵的《素问》读书笔记

睿涵

3.24.今天问题：
19、气厥论第三十七讲述了寒热之气厥逆和脏腑之间的联系，用自己的话说说气厥为啥叫气厥？咳论第三十八讲述了各种咳嗽，请问“五脏六腑皆令人咳”是个什么情况？
1.气厥：寒热之气逆着正常气的传递方向相移传化，就会使寒热所到之处发生病症。
2.五脏六腑皆令人咳是个什么情况：皮毛先受寒气，寒气就会侵入肺脏。如果喝了冷水或者吃了冷东西，寒气入胃，从肺脉上注于肺，也会因此受寒。这样内外寒邪互相结合，留止在肺脏，就成为肺咳。
五脏六腑的咳嗽，是五脏各在所主的时令受了寒邪，便会咳嗽。若轻微的就是咳嗽，严重的就成为泻泄，腹痛。一般情况是在秋天肺先受邪。春天肝先受邪，在夏天心先受邪，在季夏脾先受邪，在冬天肾先受邪。

睿涵

3.25今天的问题是
20、举痛论第三十九讲述九气之病之望闻问切所得，说说九气指什么？
腹中论第四十讲述鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患因症治忌和两个方剂，请你说说妊娠和腹中疾患的鉴别要点。
九气：各种疾病是由于气的逆乱 而发生的。九气是指：暴怒之气，大喜之气，悲 哀之气，恐惧之气，寒气，受热的气，过惊之气，过劳之气，思虑之气。
暴怒之气----气上逆。----大怒则气上逆，严重的可以引起呕血和飧泄。（气上逆）
大喜之气----气涣散。-------高兴气就和顺，情志畅达，营卫之气通利。（气缓）
悲 哀之气- 气消散—悲系哀过甚则心系绷急，肺叶胀起，上焦不通，营卫之气不得布散，热气在内不散（气消）
恐惧之气----气下陷----恐惧会使精气衰退，精气下衰就要上焦闭塞，上焦不通，还于下焦，气郁下焦，就会胀满，（气下）
寒气-----气收聚------寒冷之气，能使腠理密闭，营卫之气不得流行，（气收）
受热的气----气外泄-----热则腠理开泄，营卫之气大通，汗大出，（气泄）
过惊之气----气混乱----过惊则心无依靠，神气不能归心，心中疑虑不定，（气乱）
过劳之气----气耗损---过劳则-喘息汗出，里外都发越消耗，（气耗）
思虑之气----气郁结-忧思过多那么心气凝滞，精神偏滞，不能畅行周身，气就会留滞而不能运行（气结）

腹中论第四十讲述鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患因症治忌和两个方剂，请你说说妊娠和腹中疾患的鉴别要点。
妊娠：身体不适，似乎有病，却切不到有病脉。
鼓胀----心腹胀满，早上进食，晚上便不能再进食。
血枯-----胸胁支撑胀满，妨碍饮食，发作之前，先闻到腥躁气味，口泛清水，先见吐逐渐四肢寒冷，眼花，时常大小便出血。
伏梁-----小腹盛满，上下左右四周按之有明显的根底。
伏梁=-------髀，股，胫部位都肿，而且绕脐疼痛。
热中----多饮数溲
消中-----多食数溲。
厥逆-----膺肿，劲痛，胸满，腹胀。

睿涵

3.26.今天的问题是：
21、刺腰痛篇第四十一讲述了正经、奇经、别络等经络病变引起的腰痛病的症状和针刺，涉及到循经取穴、缪刺取穴、针刺出血、月亮盈亏与针刺次数，腰痛兼上寒、上热、中热而喘等复杂病症的取穴方法，请你说说正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况。风论篇第四十二专门论述了风邪致病的特点和多种风病的因机类症治。请你说说什么是风邪，有些什么性质?
正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况:
1足太阳脉发生病变使人腰痛证见，疼痛牵引到颈项脊背和臀部，背部如负重物。
2.足少阳经脉病变使人腰痛时证见，痛如用针刺入皮肤一样，痛感顺脉下行，不能俯仰和转腰顾盼。
3.足阳明经脉病变使人腰痛时证见，不能转腰回见，勉强回头好像看到什么，容易悲伤。
4足少阴经脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引脊骨内侧
5.足厥阴经脉病变使人腰痛时证见，腰部似拉开的弓弩般地拘急
6解脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引到肩部，两眼视物不清，有时遗尿
7解脉病变使人腰痛时证见，痛如牵挽腰带，常有折断妥的感觉，易恐惧。
8同阴之脉，使人腰痛时证见，痛如小锤梗塞腰中，经脉怒胀肿起。
9阳维脉使人腰痛时证见，痛处经脉怒胀肿起。
10横络这脉使人腰痛时证见，不能俯仰，后仰则恐怕跌倒。
11会阴之脉人腰痛时证见，疼痛发时汗出淋漓，汗止则口渴欲饮水，饮水后又要小便
12.飞阳之脉人腰痛时证见，痛处经脉突然怒张肿胀，痛甚则悲伤恐惧

13.昌阳之脉人腰痛时证见，疼痛牵引胸膺，两眼视物昏花，严重的腰背向后反折，不能前屈，舌头卷缩，不能言语。
14散脉人腰痛时证见发热，热重则烦燥不安，腰下好像有根横木阻力塞其中，严重的会遗尿。
15肉里之脉人腰痛时证见，痛时不敢咳嗽，咳嗽则筋脉挛缩拘急。
风论篇第四十二专门论述了风邪致病的特点和多种风病的因机类症治。请你说说什么是风邪，有些什么性质?
风邪：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也。其病各异，其名不同或内至五脏六腑。
风邪的性质：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变。腠理开则洒然寒，闭则热而闭。风者百病之长也。

睿涵

3.27.今天的问题是：
22、痹论篇第四十三讲述了各种痹病因机症类治，请你说说本篇之处的痹病有哪几种？
  痿论篇第四十四根据五脏合五体的道理讲述了五种痿病的因机症治，你说说什么是五脏合五体？
痹病怎样发生的：风寒湿三气混杂在一起入侵人体而形成痹证。风偏重的叫行痹。寒偏重的叫痛痹。湿偏重的，叫著痹。
痹病分为五种，在冬天得病的叫骨痹。在春天得病的叫筋痹。在夏天得病的叫脉痹。在季夏得病的叫肌痹。在秋天得病的叫皮痹。
五脏都有外合的筋、脉、肉，皮，骨，病邪久留在体表不去，就会侵入它所相应的内脏，
骨痹不愈，又感受邪气，内藏于肾。
筋痹不愈，又感受邪气，内藏于肝。
脉痹不愈，又感受邪气，内藏于心。
肌痹不愈，又感受邪气，内藏于脾。
皮痹不愈，又感受邪气，内藏于肺。
所谓的痹病，是在五脏所主的季节里感受风、寒，湿天气所形成的。

痿论篇第四十四根据五脏合五体的道理讲述了五种痿病的因机症治，你说说什么是五脏合五体？
肺主管全身的皮毛，
心主管全身的血脉。
肝主管全身的筋膜。
脾主管全身的肌肉。
肾主管全身骨髓。
五脏都能使人发生痿弱的病。

睿涵

3.28.今天的问题是：
23、厥病论第四十五涉及到寒厥、热厥因机症，昏厥的表现和病机，厥病治疗原则，六经厥症和十二经厥逆，请你说说什么是寒厥和热厥？
  病能论第四十六涉及到胃脘痈、卧不安，不得偃卧、厥腰痛颈痈、阳厥、酒风等病的因机症诊治，以颈痈病因为类型不同而治法不同为例，提示同病异治的治疗原则，请你说说怎么样从病态分析病情？
寒厥：阳气衰竭于下，成为寒厥。寒厥证的厥冷，一定从足五趾渐至膝部。阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上取于膝部，阴经之气偏胜，就会从足五趾至膝部寒冷。这种寒冷，不是外寒侵入的，而是内部阳虚所致。
热厥：阴气衰竭于下，成为热厥。热厥证发热一定从足底开始，阳经之气起于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，阳经之气偏胜，就会足底发热。


病能论第四十六涉及到胃脘痈、卧不安，不得偃卧、厥腰痛颈痈、阳厥、酒风等病的因机症诊治，以颈痈病因为类型不同而治法不同为例，提示同病异治的治疗原则，请你说说怎么样从病态分析病情？

所谓奇者病，就是患者死亡与四时不相应；所谓常病，就是患者死亡与四时相应。所谓揆，就是说通过切脉以推求疾病的所在及其病机；所谓度，就是指把切脉获得的病理资料，结合四时逆顺，分析治法，死生。
1切脉，观察是否与四时相应。
2. 面诊
3询问生活情况。
4通过切脉，面诊，询问，获得病变的机理，来对症治疗。