睿涵的《素问》读书笔记

睿涵

今天的问题是：
15、太阴阳明论第二十九把太阴和阳明和而论之，是因为两经互为表里，说说太阴阳明互为表里的基本内容。阳明脉解第三十讲述的阳明脉的病理和症状，核心内容是什么？

太阴：足太阴脾经。阳明：足阳明胃经。
脾属阴经，胃属阳经，虚实逆从随脾胃之气的变化而变更。或从内，或从外，所从不同，故病异名也。
阳-----天气，为人体的外在护卫。外邪有余多犯阳经，所以阳道常实。贼风虚邪伤人时，阳分首当其冲；外表受病，传入六腑；------发热，不能安眠，喘促；喉管呼吸，主天气。（阳经易感风邪）三阳之经脉是由手上行至头，再下至足。阳经的病邪，先上行到极点再向下行。外感谢风邪，多在上部。（阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。）
阴----地气，为人体的内在营养。内伤不足多伤阴经，所以阴道常虚。饮食不慎，起居失调，阴分独受其害。内里受病，就传入五脏。---------胀满发闷，飧泄，经过一段时间，会成为痢疾。咽管进食，主地气。（阴经益感湿邪。）三阴之经脉，是由足上行至头，由头而下循至手指尖端。阴经的病邪，先向下行到极点，再向上行。外中湿气，多在下部。
足太阴脾经，就是三阴经。这的经脉环绕于胃，连属于脾，联络咽喉，所以太阴经脉能够运输阳明之气，进入手足三阴经。足阳明胃经，是足太阴脾经之表，是五脏六腑的营养之海，所以胃经也能运输太阴之气进入手足三阳经。五脏六腑都能借助脾经而接受阳明的水谷精气。因此说脾能为胃运送津液。所以太阴阳明互为表里。（阳明者表也，五脏六腑之海也同，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。）

阳明脉解：阳明脉的病理和症状：足阳明的经脉发生病变，症状是恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动。
病理：阳明着胃脉也。胃者土也，土恶木也。------所以听木音就惊惕。
阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热则恶火。------所以恶火。
阳明厥则喘而惋，惋则恶人。------所以恶人。
厥逆连脏则死，连经则生。---------所以或喘而死者，或喘而生者。

病情严重的症状：弃衣而走，登高而歌，或于不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者。病理：四去者，诸阳之本也。阳盛则四支实，实则能登高也。
热盛于身，---------故弃衣欲走也。
阳盛--------则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食---------故妄走也。

睿涵

今天的问题是：
15、太阴阳明论第二十九把太阴和阳明和而论之，是因为两经互为表里，说说太阴阳明互为表里的基本内容。阳明脉解第三十讲述的阳明脉的病理和症状，核心内容是什么？

太阴：足太阴脾经。阳明：足阳明胃经。
脾属阴经，胃属阳经，虚实逆从随脾胃之气的变化而变更。或从内，或从外，所从不同，故病异名也。
阳-----天气，为人体的外在护卫。外邪有余多犯阳经，所以阳道常实。贼风虚邪伤人时，阳分首当其冲；外表受病，传入六腑；------发热，不能安眠，喘促；喉管呼吸，主天气。（阳经易感风邪）三阳之经脉是由手上行至头，再下至足。阳经的病邪，先上行到极点再向下行。外感谢风邪，多在上部。（阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。）
阴----地气，为人体的内在营养。内伤不足多伤阴经，所以阴道常虚。饮食不慎，起居失调，阴分独受其害。内里受病，就传入五脏。---------胀满发闷，飧泄，经过一段时间，会成为痢疾。咽管进食，主地气。（阴经益感湿邪。）三阴之经脉，是由足上行至头，由头而下循至手指尖端。阴经的病邪，先向下行到极点，再向上行。外中湿气，多在下部。
足太阴脾经，就是三阴经。这的经脉环绕于胃，连属于脾，联络咽喉，所以太阴经脉能够运输阳明之气，进入手足三阴经。足阳明胃经，是足太阴脾经之表，是五脏六腑的营养之海，所以胃经也能运输太阴之气进入手足三阳经。五脏六腑都能借助脾经而接受阳明的水谷精气。因此说脾能为胃运送津液。所以太阴阳明互为表里。（阳明者表也，五脏六腑之海也同，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。）

阳明脉解：阳明脉的病理和症状：足阳明的经脉发生病变，症状是恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动。
病理：阳明着胃脉也。胃者土也，土恶木也。------所以听木音就惊惕。
阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热则恶火。------所以恶火。
阳明厥则喘而惋，惋则恶人。------所以恶人。
厥逆连脏则死，连经则生。---------所以或喘而死者，或喘而生者。

病情严重的症状：弃衣而走，登高而歌，或于不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者。病理：四去者，诸阳之本也。阳盛则四支实，实则能登高也。
热盛于身，---------故弃衣欲走也。
阳盛--------则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食---------故妄走也。

睿涵

3.21.今天问题：

16、热论第三十一讲述热病，用你自己的语言说说什么是热？刺热篇第三十二讲五脏热病的刺法，用你自己的语言说说五脏热病的主要症状。
寒邪进入足太阳经后与正气相争，就会发热。假如阴经和阳经同时感受寒邪，就必然会死亡。
受病未满三天的可以通过发汗治愈，病已经超过三天的可以通过泻下治愈。
刺热篇第三十二讲五脏热病的刺法，用你自己的语言说说五脏热病的主要症状
一肝热病-----症状：小便先发黄，腹痛喜卧，身体发热。热邪和正气相争时，就会狂言惊骇，胁肋胀满疼痛，手足躁动，不得安卧；庚辛日病情加重，甲乙日大汗出而热退，如邪气上逆则庚辛日会死。如肝气上逆，则头痛昏晕。（左颊先见红色。）
二心热病---------先感到不高兴，过几天才发热。热邪和正气相争，出现突然心痛，烦闷时时作呕，头痛面赤无汗；壬癸日病情加重，丙丁日大汗出而热退，如果邪气上逆则壬癸日死。（客部先见红色）
三脾热病---------先到头重，面颊疼痛，心烦，额部发青，想呕吐，身体发热。热邪和正气相争，则腰痛不可以俯仰，腹部胀满泄泻，两颔疼痛，甲乙日病情加重，戊己日大汗出而热退，如果邪气上逆则甲乙日当死。（鼻部先见赤色；）
四肺热病-------先突然感到寒冷，汗毛竖起，恶风寒，舌苔发黄，身体发热。热邪和正气相争，则气喘咳嗽，疼痛窜走膺背部，不能长呼吸，头痛难以忍受，汗出怕冷；丙丁日病情加重，庚辛日大汗出而热退，如果邪气上逆则丙丁日当死。（右颊先见红色）
五肾热病-----先感到腰痛小腿发痠，口渴多饮，身体发热。热邪和正气相争，则项痛而强，小腿发冷而且痠软，足心发热，不欲言语，如果肾气上逆则颈项疼痛，头晕掉摇不定，戊己日病情加重，壬癸则大汗而热退，如邪气上逆，则戊己日当死。（颐部先见红色。）

睿涵

3.22.17、评热病论第三十三讲述了阴阳交、风厥、劳风和肾风几种热病的因理症治，用自己的语言说说，什么是阴阳交、风厥、劳风和肾风？逆调论第三十四讲述了脏腑经络之气以顺为常，逆而为病的道理，用自己的语言定义一下阴阳失调（逆）、营卫失调（逆）、脏腑经络失调（逆）。
阴阳交:汗出之后,随即又发热,而且脉搏躁动疾速,不因汗出而衰减,甚至出现胡言乱语,不能饮食,这种病叫阴阳交.阴阳交是死证.---------邪正在骨肉之间相争,邪气胜过正气,不能饮食则精气没有补充,病邪再滞留不退,生命就会危在旦夕.
风厥: 太阳经为一身之表,首先感受外邪,少阴和太阳为表里关系,少阴经受到太阳经热邪的影响,随之上逆便成为风厥.症状:身体发热,出汗,烦闷,烦闷不因汗出而解,这是风厥.
劳风:劳风发病部位常在肺下.这种病的症状是头项强直,眼目昏眩,唾出粘痰,恶风而身体寒战.
肾风:面部浮肿,目下臃起如卧蚕,影响言语.------正气虚弱,导致邪气侵入人体.肾阳不足,风阳之邪乘虚而入。
逆调论第三十四讲述了脏腑经络之气以顺为常，逆而为病的道理，用自己的语言定义一下阴阳失调（逆）、营卫失调（逆）、脏腑经络失调（逆）。阴阳失调（逆）身体中的阴气和阳气不能达到平衡，身体便不能正常的生化成长。

营卫失调（逆）：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也。
脏腑经络失调（逆）各脏腑经络之气不能循着本来的道路上下循行，水气不能循着津液运行的道路而流动。

睿涵

3.23今天问题：
18、疟论第三十五讲述了疟疾的病因、病机、症状和治法，请你根据本篇论述，说说疟疾的发病机理。刺疟篇第三十六讲述了各种疟疾的针刺治疗，同时具体描述了各种疟疾症状，请你说说针刺治疗疟疾的原则是什么，并说说有哪十二种疟疾？

和起来就是：疟疾的病机、常见种类、针刺治疗疟疾的一般原则

1病机:疟疾大都是因为感受风寒，暑热，水气所致。阴阳上下相争，虚实交替而作，阴阳相互移易转化所致。
2常见种类：
足太阳之疟：刺郄中出血。
足少阳之疟：刺足少阳。
足阳明之疟：刺足阳明跗上。
足太阴之疟：刺足太阴经。
足少阴之疟：刺足少阴。
足厥阴之疟：刺足厥阴。
肺疟：刺手太阴阳明。
心疟：刺手少阴。
肝疟：刺足厥阴。
脾疟：刺足太阴。
肾疟：刺足太阳少阴。
胃疟：刺足阳明太阴横脉出血。
针刺治疗疟疾的一般原则:
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。
疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者，尽取之 。