木木的《素问》读书笔记

木木

4.10-1 六元正纪大论第七十一讲述了六十年气化的一般规律，六气所致的自然变化、人的疾病及其治宜，指出五运六气的胜复、郁发的自然现象及其所致疾病的症治。请你说说“六元正纪”是啥意思？
以气的状态来察看自然之道，六气司天在泉和五行气化，而五运六气相配合，三十年为一纪，六十年为一周。
先确定年岁的干支，以明确主岁之气，金木水火土五行运行之数，风寒暑湿燥火六气司天在泉加临的气化，如此则自然天道可以了解，人们的病气可以调和，阴阳卷舒平衡，由近及远而不致迷惑。
4.10-2刺法论第七十二论述运气失常而导致的疠疫原理，并提出防治方法，主要内容：五运升降往来失常是疠疫根源，疠疫流行可预可防。讨论了十二脏腑的功能与发病机制与刺法。请你说说疠疫预防原则“正气存内，邪不可干”和“避其毒气”。
在运气失常的情况下，万物必定失去正常规律而妄行，人体也将生病。正气存内，是要知晓天地规律，或补或泄以调正自身系统运行，让正气充实于内，邪气就不得侵犯。
避其毒气，是邪气非常集中地侵扰时，我们要让它从哪儿进来便又从哪儿出去（通过有意识地调动体内五气护身和连通北斗，让正气出于脑），或用吐法，或以药浴，或用小金丹方。

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4.11-1 本病论第七十三讲述疫病。指出疠疫为病必然三个条件齐备，非时天气、正气虚弱、精神失守，其中最重要的是精神失守。请你说说，精神失守是个什么情况？
人之五脏，一脏不足，又会天虚，感邪之至。
忧愁思虑伤心，又遇少阴司天，天数不足，太阴作为接替的主司，若再遇惊吓而伤心精，汗出伤了心液，如此则三虚，以致神明失守。心是君主之官，神明之所由出。神明失心之位，遇到火运不及的年岁，便会有水疫之邪致病。
饮食不节、劳倦过度伤脾，遇太阴司天，天数不足，少阳作司天的左间来代表，又遇饮食过饱，伤胃出汗，或醉酒入房，出汗伤脾，成三虚，便会出现脾神失守。神明失脾之位，又遇岁土不及之年，或己年或甲年失守，或太阴司天天数不足，便会有木疫之邪致病。
久居潮湿之地，或强力入水作业，伤肾。遇水运不及之年，或辛不会合，或丙年失守，或太阳司天不及，会有土疫之邪致病。
愤怒而气逆伤肝，遇厥阴司天，天数不足，又奔跑恐惧，汗出伤肝。三虚。肝神失守，遇木运不及之年，或丁年不相会合，或壬年失守，或厥阴司天不及，会有金疫之邪致病。
天虚，人虚，神游失守其位，遇五邪侵袭，便会使人猝死。

4.11-2 至真要大论第七十四讲述六气司天和在泉，有正化、胜复的变化，以及其所引起的病症诊治。请你说说是“本乎天者天之气，本乎地者地之气，天地合气六节分，而万物化生”，是怎么回事？
​六气，风寒湿本属于地，是地之气，暑燥火本属于天，是天之气。天气和地气相通化合，六节之气分，而后有万物的化生。

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4.12-1 著至教论篇第七十五讲述了黄帝圣人关于如何学医的一些观点，包括学医以诵、解、别、明、彰为基本方法，指出完整缺缺地把握医学之道，必须通晓天文、地理、人事，并且论述了三阳在人体的作用和三阳独至的发病情况。请你说说，什么是诵、解、别、明、彰？
动身读书为“诵”，粗解其义为“解”，能分辨其是非为“别”，能深入理解其精微为”明“，能阐发其义理并应用为”彰“。
4.12-2 示从容论第七十六以脉象症状为例讨论了诊断病情的分析方法，具体说明了肾虚、肝虚、脾虚之脉的诊法，分析了肾病的脉症，对失血病在脾、肺做了比较。请你说说诊病时怎么样才能做到，引物类比、从容分析？
心中有天地、有人，因为明白天与地的规律，将病人的情况纳入天地运转来考察，能够查得大方向，遇到什么情况也不会慌乱；对病人具体情况了解清楚，脉象、气色如何，病人感觉如何，自己是如何陈述的，与典型比较分析，获得准确判断。

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4.13-1 疏五过论篇第七十七讲述了诊治上的五种错误，指出临床诊治必须结合饮食、人事、臧色、色脉做综合分析。请你说说，本篇所讲的五种诊治错误是什么？
一过：不问病人生活富贵贫贱；
二过：不问病人的饮食和居住环境；
三过：不知病之奇恒，不论比类辨别；
四过：不问社会地位的贵贱；
五过：不了解疾病发展过程。
4.13-2 徵四失论篇第七十八讲述了临证易犯的四种错误，请你说说这四种错误是什么？
一失：诊病不知阴阳逆从；
二失：受师不卒，妄用医术；
三失：治病不能因时因地制宜，以至于自乱而不自明；
四失：诊病不问其始，妄言作名，为粗所穷。
对比一下两章的五过四失。
五过，没有将病人个体放在社会系统和病程背景上来观察，没有仁；
四失，没有将病人的具体情况摸清楚，没有将当下的天地阴阳看清楚，没有得，没有德。

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4.14-1 阴阳类论篇第七十九以阴阳比类的方式讨论了三阴三阳的含义、病脉、病症和死期，还论述了疾病的预后跟四时阴阳的关系，请你整理一下本篇论述的三阴三阳的含义。
三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终始。
三阴为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。
三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。
三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。
4.14-2 方盛衰论第八十讲述了盛衰的结论都从比较中来的道理。请你说说篇中所说的“是为妄行”和“诊道乃具”，分别是怎么做到的？
受师不卒，使术不明。不察逆从，持雌失雄，弃阴附阳，不知并和，是为妄行。
知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具。