徐桂香的《素问》读书笔记

我心飞翔

33、4.7
标本病传论第六十五讲述疾病的标本关系和疾病的传变，请你说说处理标本关系的原则？
谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。

    天元纪大论第六十六论述五运六气的基本法则，请你说说什么是节、制？
天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。

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34、4.8五运行大论第六十七讲述五运学说，是理解阴阳大衍小衍学说中的小衍的重要文献，请你说说什么是五运六气？
五运，即木、火、土、金、水五行的运动。六气，即风、寒、暑、湿、燥、火六种气候的变化。因为暑和火性质相同，所以运气学说中的六气是指风、君火、相火、湿、燥、寒。五行临御五方，合应五时，就产生了寒、暑、燥、湿、风五时气候更迭的主气，反映出一年中气候寒、热、温、凉的变化。

    六微旨大论第六十八精细地讲述了六气，请你说说“升降出入，无器不有”是什么意思？
出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已；非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”升降指气的上升与下降，是气在人体内部的运动形式；出入则是内外气的交换形式，因此升降出入是气机运动的基本形式，亦是生命存在的根本保证。人，也是天地之间一“器”，所以，也必须每时每刻“升降出入”。

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35、4.9/气交变大论篇第六十九阐述了气运的变化有常有变，判定后期会具体会发生什么只能依靠对变量的确认，而不能依靠固定标准，病与非病不取决于条件变化，取决于正邪相胜。请你说说什么是“气交变”？
天气下降、地气上升，相交于中运区域，是为气交。气交之际，若出现升之不前、降之不下、迁正不得、退位不能等复杂变化，必将导致气交之变。
  
五常政大论第七十讲述了五气有平、太过、不及的变化，四方有地势高下阴阳的差别，及其对自然万物和人的影响。还论述了治责在临床上的应用。请你说说什么叫“五常政”？其主要内容是啥？

“五常政”是指木、火、土、金、水五运气化的常变规律
平气：敷和，升明，备化，审平，静顺。故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。
不及：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。故乘危而行，不速而至，暴疟无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。
太过：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。
故曰：“不恒其德，则所胜来复；政恒其理，则所胜同化。”

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36、4.10六元正纪大论第七十一讲述了六十年气化的一般规律，六气所致的自然变化、人的疾病及其治宜，指出五运六气的胜复、郁发的自然现象及其所致疾病的症治。请你说说“六元正纪”是啥意思？
“六元”，即风、热、火、湿、燥、寒六气。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。 “正”，正确。“纪”，作年份解。“正纪”，指正常的变化规律。
  
刺法论第七十二论述运气失常而导致的疠疫原理，并提出防治方法，主要内容：五运升降往来失常是疠疫根源，疠疫流行可预可防。讨论了十二脏腑的功能与发病机制与刺法。请你说说疠疫预防原则“正气存内，邪不可干”和“避其毒气”。
正气存内，邪不可干：抵抗疫病最有力的武器是人自身的抵抗力，也就是人的“正气”。怎么培育正气：法于阴阳，知于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年”。
避其毒气：就是预防传染病的三个环节：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。疫情期间的防控居家隔离，都是避其毒气。以及临床人员的防护装置。戴口罩。

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37、4.11本病论第七十三讲述疫病。指出疠疫为病必然三个条件齐备，非时天气、正气虚弱、精神失守，其中最重要的是精神失守。请你说说，精神失守是个什么情况？
人的身体，有一个脏系虚弱不足的话，又恰好遇到不利于这一脏的气候环境因素，也就是遇到天虚的气候环境，这种情况下，人就会特别容易感受外邪。人如果犯了五脏之神而使其移位失藏，就会有相应的精神现象不能集中聚集集中，就会使神光不能圆满聚敛。不但是疫邪，一切邪所都会伤人。都是由神气失守其位造成的。所以说精神内守，人就可以活命，神志失守，人就要死亡


至真要大论第七十四讲述六气司天和在泉，有正化、胜复的变化，以及其所引起的病症诊治。请你说说是“本乎天者天之气，本乎地者地之气，天地合气六节分，而万物化生”，是怎么回事？
这句话总结了六气变化与物候变化的关系。每一年都是司天之气下降，在泉之气上升，司天之气与在泉之气相交相会称作合气，因此全年分为六节六步，对应万物生长化收藏变化无穷。