睿涵的《素问》读书笔记

睿涵

3.10的问题是：
5、在单元的背景下，结合六节藏象第九说说什么是六节和藏象？结合五脏生成篇第十说说，为什么“诊病之始五决为纪”？
六节：节指度数，古人以甲子纪天度，六十日为一甲子，是为一节。六六就是六个甲子。一年三百六十日为六节。天以六六之节，以成一岁。---------天是以六个甲子日合成一年
一年有二十四个节气。五天一候，三候为一个节气；六个节气叫一时，四时叫一年。
脏，藏也。象，为体内五脏机能活动表现于外的征象。
藏象：、
心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。

脾者，仓廪之本，营之居也。其华在唇四白，其充在肌，通于土气。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。
十一脏取决于胆也。

为什么诊病之始五决为纪？诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。----色脉是由五脏的气血生成的。所以要以诊五脏之脉为纲纪。脉象的大小滑涩浮沉，可以用手指分别出来，五脏的气象，可以从比类中去推求。-----心脏的外合是血脉，它的外荣表现于面部的色泽，制约心脏的是肾。
人体的五脏对应脉的位置就是，左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾, 右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门。

睿涵

3.11.今天的问题是：

6、在单元背景下，结合五脏别论第十一，说说什么是奇恒之腑？结合异法方宜论篇第十二，说说生活的自然条件跟生理与疾病的关系？
奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆和女子胞，这六者，是感受地气而生的，都能藏精血，像地之厚能盛载万物那亲友，它们的作用，是藏精气以濡养机体而不泄于体外，这叫做“奇恒之腑”。
结合异法方宜论第十二，
东方 之域---天地之所始生，鱼盐之地。自然条件：海滨傍水。生理的特点：其民食鱼而嗜咸。鱼者使人热中，盐者胜血。黑色疏理。宜生疾病：痈疡。治疗：砭石。
西方 地理：沙石之处，气候：像收敛的秋季。自然条件：依山而居，多风沙，水土性质刚强。生理：居民不穿丝绵，多使用毛布和草席；喜欢吃肥美容易发胖的食物。----外邪不犯害他们的向躯体。疾病成因：由饮食和情志内因造成的。疾病：内脏疾病。治疗：药物。
北方   气侯像闭藏的冬季。地理：其二高陵居。自然条件：风寒冰冽。生理：其民乐野处而乳食，脏寒生满病。疾病：内脏胀满。治疗：灸焫疗法。

南方  气候夏季，阳之所盛处。地理，其地下，水土弱，雾露之所聚也。生理：其民嗜酸而食腐，其民致理而赤色。疾病：挛痹。治疗：微针。
中央，地理：其地平以湿，天地所以生万物以 稀为贵也众。生理：其民食杂而不劳。疾病：痿厥寒热。治疗：导引气功按摩。

睿涵

7、在自己设定的单元背景下，结合《移精变气论第十三》说说移精变气的方法论原则是什么？结合《汤液醪醴篇第十四》说说情志内伤病的治疗原则是什么？

移精变气的方法论原则：夫色之变化，以应四时之脉。此上帝之所贵，以合于神。
本末为助，标本已得，邪气乃服。治之要极，无失色脉。用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，发神失身。去故就新，乃得真人。闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。

结合《汤液醪醴篇第十四》说说情志内伤病的治疗原则是什么？
情志内伤，病的治疗原则：病为本，工为标，标本不得，邪气不服。（如果病人的神气已经衰微，病人的志意已经散乱，那病是不会好的，首先是要提起病人的生活志意来，让病人有自己有强烈愿望与医生配合治疗，积极向上。情欲不可太过，排除忧患。）

睿涵

3.13.在你自己设定的单元结构背景下，结合玉版论要第十五，说说揆度思维的特点是什么？结合诊要经终论第十六，说说诊治疾病的基本方法论是什么？
结合玉版论要第十五，说说揆度思维的特点:容色见上下左 ，各在其要。色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。行所不胜曰逆，逆则死：行所胜曰从，从则活。八风四之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。
结合诊要经终论第十六，说说诊治疾病的基本方法论：正月二月，人气肝。三月，四月，人气在脾。五月六月人 在头。七月八月人气在肺。九月十月，人气在心。十一月，十二月，人气在肾。
故春刺散俞----春 刺经脉分散的腧穴。
夏刺络俞----夏刺孙络的腧穴。
秋刺皮肤---秋天刺皮肤。
冬刺俞窍于分理。---------冬天深刺腧穴。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。

睿涵

3.14.今天的问题是：
9、在自己设定的单元框架下，结合《脉要精微论第十七》，说说“持脉有道，虚静为保”是什么意思？结合《平人气象论篇第十八》说说健康人的气、脉、象有什么特点？

结合《脉要精微论第十七》，说说“持脉有道，虚静为保”:脉与四时的关系：天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为具有特别重要的意义之暑；彼秋之忿，为冬之怒；四变之动，脉与之上下。阴阳有时，与脉为期。期而相失，知脉所分；分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察；察之有纪，从阴阳始。始之有经，从五行生；生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一。得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
所以持脉是有一定的要诀，要想能持好这个脉，要做到虚心静气。
要诀：春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法。

结合《平人气象论篇第十八》说说健康人的气、脉、象：平人脉象：人一呼脉再动，一吸脉亦再动。呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。
平人脉气：平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。
春胃微弦曰平
夏胃微钩曰平
长夏胃微软弱曰平
秋胃微毛曰平。
冬胃微石曰平。
平人脉象
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅，曰心平，夏以胃气为本。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。
平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。
平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本。
平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。