2022.1.29
一、抄写原文已完成。
二、吟诵已完成。
三、正音查字：
著：古人在宰牲或祭祀的日子，将筷子插在煮熟的猪头或其它兽头上，以示敬请祖先和神灵钦享他们虔诚的供献。
滂：大雨倾盆而下，嗙嗙作响。
惋：含蓄、温和地表达怨恨。
示：表示向天神奉献牺牲祭品，祈求天神显明奥秘，赐福人间。
疏：表示带着包囊离家而行。
四、翻译：
1、著至教论75：
黄帝坐在明堂上，召来雷公，问他说：你通晓医学道理吗？ 雷公回答说：我诵读医书，但不能完全理解，有的理解了，还不能分析辨别，有的能够分析辨别，却不能够明白它的道理；有的明白了一些，然而在临证时也还不能自由运用。所以，我的医术，足以治疗一般同僚的疾病，却不能治疗王候的病患。希望能够得到观察天运的尺度，结合四时阴阳，以辨清星辰日月的奥妙，从而彰明医道经术，使后世愈加发扬光大。能够与远古的神农潜通默契，彰明圣人的伟大教化，可以与伏羲、女娲二皇比美。 黄帝说：讲得好！不要忘记了，这些都是阴阳、表里、上下、雌雄相互联系，相互感应的道理。得道者，应该上通天文，下通地理，中通人事，医学才可以长久存在。用它来教化百姓，也不会产生疑惑和危险。把这些医学道理著于书籍，传于后世，是极其宝贵的。
雷公说：请把医学道理传给我，以便诵读和理解。 黄帝说：你听说过《阴阳传》这部书吗？ 雷公说：不知道。 黄帝说：三阳之气护卫于人体之表，使人体能够适应天气变化，如果上下经脉之气运行失常，就会合而发病，伤害人体的阴阳。 雷公说：三阳莫当，是什么意思？请让我听听您的解释。 黄帝说：三阳独至，就是三阳之气合并而至，既然是合并而至，则其来时疾如风雨，逆上则形成头部疾病，陷下则为二便失禁。在外没有明显的征象可以预期，在内也没有确定的病机可据，不合乎诊断的纲领，无法确定其病在上在下，应根据《阴阳传》加以识别。 雷公说：我治疗这类病，很少能治愈的，对其道理也只是略知大意而已。 黄帝说：三阳是至盛之阳，三阳之气积聚在一起，就会发生惊骇，病起时快如疾风，病势猛烈如霹雳，九窍都闭塞不通，阳邪之气又盈溢泛滥，证见咽干喉塞，如果传入内脏，就会上下失常，下迫于肠，则生肠癖。这是所谓三阳之邪积并，直冲心膈，其病坐下不能起立，睡卧才觉得身体舒适。以上虽然说的是三阳之病，但从而可以了解天人相应的道理，以及如何来区别阴阳，顺应四时，符合五行的规律。
雷公说：上述这些道理，直截了当地讲，我还不能分别；隐约委婉地讲，就更不能领会了。请让我站立聆听您的讲解，以便领会这至深的道理。 黄帝说：你虽然接受了老师的传授，但是，如果不知道把师说与至道结合起来，就会对老师所教的产生疑惑，告诉你至道的要领。若病邪伤及五脏，筋骨就会日渐消损。像你所说的那样不能理解，不能辨别，这个世界上主治疾病的医学至道就要失传了。例如肾脉将绝，就会出现心中烦闷不安，日落时更严重，喜欢静处，不想出门，没精神应酬人事。
2、示从容论76：
黄帝安闲地坐着，召来雷公，问他说：你接受医术，诵读医书，好像己能博览群书，懂得取象比类，把医学道理融汇贯通了，请给我讲讲你的专长。如五脏六腑，胆、胃、大小肠、脾、胞、膀胱，脑、髓、涕、唾，哭泣、悲哀，水液的送行，这些都是人体之所赖以生存的。治疗时容易产生失误，你必须明白这些道理，才能有十全的疗效，如不能明白，就会为世人所抱怨。 雷公说：我读了《脉经》上、下篇很多内容，但对于区别异同，取象比类，掌握得还不十分透彻，又怎么能完全明白呢？
黄帝说：除《脉经》上下篇之外，根据你所通晓的，论述一下五脏的病变，六腑的不和，针石的主治，毒药的适宜，汤液的滋味，都详尽地叙述它们的情况，详尽地回答，对不知道的，请提出来。 雷公说：肝虚、肾虚、脾虚，都能使人身体沉重而郁闷烦乱，应该给予药物、刺灸、砭石、汤液，有的治好了，有的无效，希望听听这个问题的解释。 黄帝说：你这么大的年纪，怎么问如此幼稚的问题！也可能我提的问题不太适当。我问的是深奥的医理，而你只用“《脉经》上下篇”的话来回答，这是为什么？脾脉虚浮如肺脉，肾脉小浮像脾脉，肝脉急沉而散似肾脉，这些都是一般医工时常搞乱的，然而如能从容沉着，细致分析，还是可以辨别的。脾土肝木肾水三脏，部位相近，都在膈下，这些问题，小孩子都知道，你为什么还要问呢？
雷公说：这里有位病人，证见头痛，筋脉拘挛，骨节沉重，怯弱少气，呃逆嗳气，腹部胀满，时常惊恐，不易入睡，这是什么脏的病变？其脉浮取则弦，重按则坚硬如石，我不理解其中的道理，因而再问三脏，借以知道应怎样比类。 黄帝说：比类就是说诊病时要从容不迫。年老的人，应从六腑探求；年轻的人，应从经络探求；年壮的人，应从五脏探求。现在你仅从三脏之脉来言，那就错了。八风蕴结化热，五脏就会消烁，外邪内传，脏腑相受。脉浮取而弦，是肾气不足。沉取而坚，是肾气内著不行。怯弱少气，是水液不能输布，以致形气消散。咳嗽、郁闷烦乱，是肾气上逆所致。这位病人的病状，其病变在于肾脏，如果认为肝脾肾三脏俱病，是不合医经法度的。
雷公问：这里有一位病人，四肢懈怠无力，喘息咳嗽，便血，我去诊断，以为是伤肺。切其脉浮大而虚，我不敢治疗。有个粗率的医生用砭石治疗，病治好了，病人出了很多血，血止后全身轻快，这是什么病呢？ 黄帝说：你所能治疗的和知道的病，已经很多了，但是就此病来说，你错了。譬如鸿雁，有时亦能飞上天空，那个粗率的医生不过是偶然幸中而已。圣人治病，要遵循法度，引物比类，并将规矩法度与变化多端的病情结合起来，察上可以及下，何必拘于经脉呢？ 病人脉浮大而虚，是脾气外绝，不能为胃行其津液，以致津液独归于阳明经。二火不能制胜三水，所以脉乱无常。四肢懈惰无力，是脾精不能输布的缘故。喘息咳嗽，是水气并走阳明所致。便血，是经脉拘急，血不行于经的缘故。 如果认为是伤肺，失误在于太随意了，是错误的诊断。不引物比类，所以认识不明确。如果是伤肺，则脾气不能内守，胃气不清，肺经失去功能，肺脏虚损败坏，经脉不能布散精气，五脏精气漏泄，不是衄血，便是呕血，这是伤脾与伤肺两病不同之处。这就好比是无形的，地是无际的，又好比白与黑，相差太大了。你在诊断上的错误，也是我的过错，我以为你已经知道了，所以没有告诉你。以后要懂得引物比类、从容分析的法则，这是诊治的根据，是最高明的道理。 3、疏五过论77：
黄帝道：哎呀，真是太深远了！深远得好像探视深渊，又好像面对空中浮云。深渊还可以测量，而浮云就很难知道它的尽头了。圣人的医术，是众人的典范，他讨论决定医学上的认识，必然有一定的法则。遵守常规和法则，依循医学的原则治疗疾病，才能给众人谋福利。所以在医事上面有五过的说法，你知道吗？ 雷公离开座位再拜说：我年岁幼小，愚笨而又糊涂，不曾听到五过的说法，只能在疾病的表象和名称上进行比类，空洞地引用经文，而心里却无法对答。
黄帝道：凡是在诊病的时候，必须询问病人是否以前高贵而后来卑贱，那么虽然不中外邪，疾病也会从内而生，这种病叫“脱营”。如果是以前富裕而后来贫困而发病，这种病叫“失精”。送两种病都是由于情志不舒，五脏气血郁结，渐渐积累而成的。医生诊察时，疾病的部位不在脏腑，身躯也没有变化，所以诊断上发生疑惑，不知道是什么病。但病人身体却一天天消瘦，气虚精耗，等到病势加深，就会毫无气力，时时怕冷，时时惊恐。这种病会日渐加深，就是因为情志抑郁，在外耗损了卫气，在内劫夺了营血的关系。医生的失误，是不懂得病情，随便处理。这在诊治上是第一种过失。
凡是诊察病人，一定得问他饮食起居的情况。精神上有没有突然的欢乐，突然的痛苦，原生活安逸后来生活艰难，这些都能伤害精气，精气衰竭，形体毁坏。暴怒会损伤阴气，暴喜会损伤阳气。阴阳受伤，厥逆之气就会上行而经脉张满，形体羸瘦。愚笨的医生诊治时，不知道该补还是该泻，也不了解病情，以致病人脏腑精华一天天损耗，而邪气愈加盛实。这是诊治上的第二种过失。
善于诊脉的医生，必然能够别异比类，分析奇恒，从容细致地掌握疾病的变化规律。作为医生而不懂医道，那他的诊治就没有什么值得称许的了。这是诊治上的第三种过失。
诊病时，对于病人的贵贱、贫富、苦乐三种情况，必须先问清楚。比如原来的封君公候，丧失原来的封土，以及想封候称王而未成功。过去高贵后来失势，虽然不中外邪，而精神上先已受伤，身体一定要败坏，甚至死亡。如先是富有的人，一旦贫穷，虽没有外邪的伤害，也会发生皮毛枯焦，筋脉拘挛，成为痿躄的病。这种病人，医生如不能认真对待，去转变患者的精神状态，而仅是顺从病人之意，敷衍诊治，以致在治疗上丢掉法度，那么病患就不能去除，当然也就没有什么疗效了。这是诊治上的第四种过失。
凡是诊治疾病，必须了解疾病的全部过程，同时还要察本而能知末。在切脉问证的时候，应注意到男女性别的不同，以及生离死别，情怀郁结，忧愁恐惧喜怒等因素。这些都能使五脏空虚，血气难以持守。如果医生不知道这些，还谈什么治疗技术。比如有人曾经富有，一旦失去财势，身心备受打击，以致筋脉的营养断绝，虽然身体还能行动，但津液不能滋生，过去形体的旧伤疼被引发，血气内结，迫于阳分，日久成脓，发生寒热。粗率的医生治疗时，多次刺其阴阳经脉，使病人的身体日见消瘦，难于行动，四肢拘挛转筋，死期已经不远了。而医生不能明辨，不问发病原因，只能说出哪一天会死，这也是粗率的医生。这是诊治上的第五种过失。
以上所说的五种过失，都是由于所学医术不精深，又不懂得贵贱、贫富、苦乐人事的缘故啊！所以说：高明的医生治病，必须知道天地阴阳，四时经络，五脏六腑的相互关系，经脉的阴阳表里，刺灸、砭石、毒药所治着的主要病证。联系人事的变迁，掌握诊治的常规。贵贱贫富及各自不同的体质，询问年龄的少长，分析个性的勇怯，再审察疾病的所属部分，就可以知道疾病的根本原因；然后参考八正的时节，九候的脉象，那么诊治就一定精确了。
治病的关键，在于深察病人元气的强弱，来寻求邪正变化的机理。假如不能切中，那么过失就在于对表里关系的认识了。治疗时，应该守数据治，不要搞错取穴的理法。能这样进行治疗，可以一生不发生医疗过错。若不知取穴的理法，妄施刺灸，就会使五脏郁热，六腑发生痈疡。诊病不能审慎，叫做失去常规。谨守常规来治疗，自然就与经旨相合了。《上经》、《下经》二书，都是研究揆度阴阳奇恒之道的，五脏之病，表现于气色，取决于颜色，能从望诊上了解病的终始，可以无往而不胜。 五、读书心得：
1、著至教论75：读出了雷公的诚实和对君主的姿态。上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。这是真正的医学。
2、示从容论76：黄帝对雷公的态度让我惊叹，原来古人批评起下属是毫不留情的。雷公的顺展现出了一名正常臣子的态度。看病除了掌握阴阳经络外，平稳从容，随时随地的以整体观调局部，一切尽在撑握中。
3、疏五过论77：这五过基本上把治病的五条边界画出来了。一过：不问贵贱富贫情况；二过：不问饮食起居苦乐情况；三过：不从容、不取类比相、不知奇恒；四过：不知封君败伤；五过：不知终始不察本末。凡此五者，皆受术不通，人事不明。读完这篇，思维特别清楚。和现在医生治病的思维方式完成不同，这才是比人看病，把病人的所有情况都了解的一清二楚。不像西医，以为人是机器，五脏六腑也是机器，没有感情没有活气互不关联。区别太大了。
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