燕子的《素问》读书笔记

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3.31  刺齐论篇第五十一讲述了针刺的定限，请你说说，不齐（不符合齐的标准）带来的损害是什么？
刺不及，病不治；刺过之，动五脏，致新病。
刺禁论第五十二讲述针刺治疗的禁忌，请你说说针刺的禁忌要点。
请你说说，不齐（不符合齐的标准）带来的损害是什么：病在骨应当针刺到骨，不要只针刺到筋，就停针或出针，这样就伤了筋。病在筋应当针刺到筋，不要只针刺到肉，就停针或出针，这样就伤了肉。病在肉应当针刺到肉，不要只针刺到脉，就停针或出针，这样就伤了脉。病在脉应针刺到脉，不要只针到皮就停针或出针，就伤了皮。病在皮肤之中，就不要再深刺伤肉。刺肉太过，就要伤损及筋。刺筋太过，就要伤损及骨。

请你说说针刺的禁忌要点：
不要刺五脏其要害的地方，
针刺穴位，不可误伤脉络。
无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。
无刺大劳人，
无刺新饱人，
无刺大饥人，
无刺大渴人，
无刺大惊人。

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4.1 刺志论第五十三阐述了气与形、谷与气、脉与血虚实的正常与反常情况及其机理，请你说说“入实者左手开针空也，入虚者左手闭针空也”是什么意思？针解篇第五十四讲述了用针的道理，请你说说九针是什么？
      说说“入实者左手开针空也，入虚者左手闭针空也”是什么意思：实证是由于邪气侵入人体，针刺治疗实证，出针以后不要按闭针孔，要使邪气外泄；虚证是由于正气外泄，出针后要闭合针孔，使得正气不得外散。
     你说说九针是什么：一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，应三百六十五节气。

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4月2日作业
长刺节论第五十五讲述了头痛、寒热、痈肿、少腹有积、寒痛、筋痹、肌痹、骨痹、狂癫、大风等病症的针治方法，针刺部位、深浅、次数、疗程长短之间的关系等等，请你说说针刺后的身体反应一般有些什么情形？皮部论第五十六讲述了皮部是十二经脉在皮肤上的分属部位、皮肤经络的色泽改变可以了解相应脏腑病变，外邪侵入的顺序，早期治疗的意义等，请你说说十二皮部划分的情况     
     说说针刺后的身体反应一般有些什么情形: 止痛，寒热退去，热感，出汗等。
     说说十二皮部划分的情况：十二皮部就是十二正经对应的表皮部分。阳经在身体背部，阴经在身体胸腹部面。阳明之阳—名曰害蜚；少阳之阳—名曰枢持；太阳之阳—名曰关枢；少阴之阴—名曰枢儒；心主之阴—名曰害肩；太阴之阴—名曰关蛰。

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4.3  经络篇第五十七讲述了经脉跟五脏相联通，色应五脏所主之色；络脉与经脉相通，阴脉色与经脉主色应，阳脉色则随四季变化。请你说说经脉色变的原理。
     气穴论篇第五十八 讲述了365个气穴的名称和分布，孙络和溪谷，邪入孙络和溪谷对营卫运行的影响机制和侵入脏腑的途径，部分疾病的治疗。请你说说什么是孙络和谿谷？
  说说经脉色变的原理：阴络的颜色与其经脉相应，阳络的颜色变化无常，随着四时转移而变化。寒多，则气血运行凝涩迟滞；气血运行凝涩迟滞，则多见青黑之色，热多，则气血运行滑利急速；则多见黄赤之色。这些都是正常的色泽变化，称为无病。如果五色会全部显现，是寒热错杂之症。
  说说什么是孙络和谿谷：孙络：孙络与三百六十五穴会，亦以应一岁，人体中络脉的分支，即络脉中的细小部分。谿谷：肌肉的小会合处是谿，肌肉的大会合处是谷。

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4.4  气府论篇第五十九补充论述气穴论，叙述了手足三阳经脉、督脉、任脉、冲脉等经脉之气通达之处的腧穴数目和分布，请你说说，什么是腧穴？
  骨空论第六十介绍了风邪所致各症的针刺治疗，任督二脉的巡行路线及其所主疾病，针灸治疗上气、下肢疼痛、水病的方法，寒热、犬吠、伤食等病的针刺。请你说说，什么是骨空？      什么是腧穴: 各经脉之气通达交会之处。
     什么是骨空：骨节之间均有孔，而腧穴多位于骨空之中。

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4.5、水热穴论篇第六十一，叙述了风水病的因症理及其57个腧穴，指出了治疗热病的59个腧穴，说明针刺深浅与四时的关联，请你说说，什么是水病，什么是热病？       调经论篇第六十二讲述了经络与血气和脏腑之间的关系，以及治疗为啥要调理经络的道理，将梳理了针刺治疗脏腑经络寒热虚实的理症补泄。请你说说，“守经隧焉”是什么意思？
        请你说说，什么是水病，什么是热病：人体水液代谢不了，积聚水液，就是水病。寒气盛极，就会郁而发热，成为热病。
       请你说说，“守经隧焉”是什么意思：经隧指经脉流行的道路，也是经脉的一种代称。“隧”字有两个解释，一是指 位于身体深部的“隧道”的意思。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生。是故守经隧焉。

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4.6缪刺论第六十三讲述了交错针刺法的原理，叙述了各经的脉络受邪后的症治，提出针刺次数的确定原则，讲述了尸厥的发生原理和治疗方法，请你说说缪刺和巨刺分别是什么？     四时刺逆从论篇第六十四讲述了，因为五脏与四时相应，血气运行随四时变化，所以针刺必须顺应四时变化进行的原理，请你说说，误刺伤及五脏死亡的情形？    请你说说缪刺和巨刺分别是什么：缪刺：左病刺右，右病刺左，病位和针刺的部位左右交错，所以称为缪刺。巨刺：巨刺与缪刺都是左病取右，右病取左，其不同点在于巨刺刺大经，而缪刺刺大络。
    请你说说，误刺伤及五脏死亡的情形：针刺五脏，误中心脏，一天就会死亡，其变动为嗳气；误中肝脏，五天就会死亡，其变动为多语；误中肺脏，三日内会死，其变动为咳嗽；误中肾脏六天就会死亡，其变动为喷嚏和呵欠；误中脾脏十天就会死亡，其变动为吞咽。刺伤了人的五脏，必致死亡，其变动的征象则随所上之脏而有不同变化，可以据此来测知死亡的日期。

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2022.4.7作业：
     标本病传论第六十五讲述疾病的标本关系和疾病的传变，请你说说处理标本关系的原则？
    天元纪大论第六十六论述五运六气的基本法则，请你说说什么是节、制？    请你说说处理标本关系的原则：先治本后治标，甚至治本而无须治标，而标病自己就可以好。
    请你说说什么是节、制：天以六气为节，地以五行为制。

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4.8五运行大论第六十七讲述五运学说，是理解阴阳大衍小衍学说中的小衍的重要文献，请你说说什么是五运六气？     六微旨大论第六十八精细地讲述了六气，请你说说“升降出入，无器不有”是什么意思？
     请你说说什么是五运六气:五运，五行金、木、水、火、土的相生相克。六气，寒暑燥湿风烦。
     请你说说“升降出入，无器不有”是什么意思:有无相生，天地气交，升降出入，无形生有形，因为天地交合，所以无器不有。

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4.9  气交变大论篇第六十九阐述了气运的变化有常有变，判定后期会具体会发生什么只能依靠对变量的确认，而不能依靠固定标准，病与非病不取决于条件变化，取决于正邪相胜。请你说说什么是“气交变”？
     五常政大论第七十讲述了五气有平、太过、不及的变化，四方有地势高下阴阳的差别，及其对自然万物和人的影响。还论述了治责在临床上的应用。请你说说什么叫“五常政”？其主要内容是啥？      请你说说什么是“气交变”:五运六气的的太过和不及，都与自然界与人体的疾病有关，由于气化相交发生了异常变化而成，也就是不平衡，称为“气交变”。
      请你说说什么叫“五常政”？其主要内容是啥:五运正常的政令；五运平气，生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑。