潞琴听雨《素问》读书笔记

tingyu

第十二周查字正音：
䯒是“胻”的异体字 ，读音héng
　1. 小腿：“壮士斩其～。”
　2. 肚。

痠;夋，既是声旁也是形旁，是“酸”的省略，表示因醋的刺激牙根麻痹发软。痠，楷书   （疒，疾病）  （夋，“酸”），比喻因健康不佳而身体酸软。造字本义：形容词，筋骨似痛非痛，身体麻胀疲软，难以支撑。

颜：彦，既是声旁也是形旁，表示古人刻在崖岩上用以记录历史、文化经验的朱红文字和图案。顏，金文   （彦，岩画上朱红文字和图案）  （首，脸部），表示脸部色泽红润。造字本义：名词，女子化妆后唇红眉黛的脸庞。篆文 将金文字形中的 写成 ，将金文字形中的 写成 。隶化后楷书 将篆文字形中的 写成 ，将篆文字形中的 写成 。《汉字简化方案》中的简体楷书“颜” ，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“頁” 简化成“页” 。
附一 文言版《説文解字》：
顏，眉目之閒也。从頁，彥聲。  
附二 白话版《说文解字》：
颜，眉目之间的部位。字形采用“页”作边旁，采用“彦”作声旁。

，既是声旁也是形旁，是“姬”的本字，表示乳房丰满的美女。頤，籀文   （首，头部）  （ ，即“姬”，丰胸美女），表示美女丰腴的面庞。篆文 将籀文字形中的“首” 写成“頁” ，将籀文字形中的 写成 。造字本义：名词，怡养自得者丰腴的面颊和下巴。隶化后楷书 将篆文字形中的“ ” 写成 ，将篆文字形中的“頁” 写成 。《汉字简化方案》中的简体楷书“颐” ，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的 简化成 ，将正体楷书字形中的“頁” 简化成“页” 。
附一 文言版《説文解字》：
， 也。象形。凡 之屬皆从 。頤，篆文 。 ，籒文从首。
附二 白话版《说文解字》：
，腮颊和下巴。字形像丰腮之形。所有与 相关的字都采用“ ”作边旁。“颐”，这是籀文的“ ”字。“ ”，这是籀文的
“ ”字，采用“首”作边旁
骶骨：氐，既是声旁也是形旁，是“底”的本字，表示物体最下端、终端。骶，甲金篆隶字形暂缺，楷书   （骨）  （氐，即“底”），表示椎骨下端。推测造字本义：名词，脊椎最下端的部分，即尾骨。

颧：“顴”是“ ”的异体字。雚，既是声旁也是形旁，是“權”的省略，表示影响势力。 ，篆文   （出，凸起）  （頁，脸部），表示脸部凸起的部分。隶书异体字写成“顴”：   （雚，即“權”）  （頁，脸部），表示影响脸部形状的部分。造字本义：名词，面颅骨之一，位于眼眶外下方的面中部前面，呈菱形，形成面颊部的骨性突起。《汉字简化方案》中的简体楷书“颧” ，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“頁” 简化成“页” 。

标:票，既是声旁也是形旁，是“飘”的省略，表示旌旗类的帜物在风中飞扬。標，篆文   （木，树梢）  （𤐫，即“飘”的省略，在风中飞扬），表示在树梢系扎飘带，作为显著的记号。远古先民在大树的树梢上系扎显著的飘带，作为容易远眺识别的路径或营地的定位记号。造字本义：动词，在树梢系扎飘带，作为易于远眺识别的定位记号。隶化后楷书 将篆文字形中的“木” 写成 ，将篆文字形中的“  ” 简化成“票” 。《汉字简化方案》中的简体楷书“标” ，将正体楷书字形中的“票” 省略成“示” 。

颔：含，既是声旁也是形旁，表示低头且欲言又止。頷，金文   （含，低头欲言又止）  （頁，头部），表示点头示意。篆文 将金文字形中的 写成 ，将金文字形中的 写成 。造字本义：动词，轻轻点头示意。隶化后楷书 将篆文字形中的 写成 ，将篆文字形中的 写成 。《汉字简化方案》中的简体楷书“颔” ，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“頁” 简化成“页” 。
附一 文言版《説文解字》：
標，木杪末也。从木， 聲。
附二 白话版《说文解字》：
標，树梢的末端。字形采用“木”作边旁，采用“ ”作声旁。
附三 网友宝泉峡谷的观点：
古代山里人垦荒相地时，选中适合开垦的荒地后，在灌木梢头系上象旗帜一样可以飘动的布条做为標识，如果荒地上没有树木，就编草为標，他人看到此处的布条或编草標识，知道此地已经有了主人，就会到别处相地。

第十二周翻译：
热论篇第三十一
黄帝问道：现在所说的外感发热的疾病，都属于伤寒一类，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之间，痊愈的都在十日以上，这是什麽道理呢？我不知如何解释，想听听其中的道理。
岐伯回答说：足太阳膀胱经为六经之长，统摄阳分，故诸阳皆隶属于太阳。太阳的经脉连于督脉的风府穴（头后脑勺），所以太阳膀胱经为诸阳主气，主一身之表。人感受寒邪以后，就要发热，发热虽重，一般不会死亡；如果阴阳二经表里同时感受寒邪而发病，就难免于死亡了。
黄帝说：我想知道伤寒的症状。
　　岐伯说：伤寒病一日，为太阳经感受寒邪，足太阳经脉从头下项，侠脊抵腰中，所以头项痛，腰脊强直不舒。二日阳明经受病，阳明主肌肉，足阳明经脉挟鼻络于目，下行入腹，所以身热目痛而鼻干，不能安卧。三日少阳经受病，少阳主骨，足少阳经脉，循胁肋而上络于耳，所以胸肋痛而耳聋。若三阳经络皆受病，尚未入里入阴的，都可以发汗而愈。四日太阴经受病，足太阴经脉散布于胃中，上络于咽，所以腹中胀满而咽干。五日少阴经受病，足少阴经脉贯肾，络肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。六日厥阴经受病，足厥阴经脉环阴器而络于肝，所以烦闷而阴囊收缩。如果三阴三阳经脉和五藏六府均受病，以致营卫不能运行，五脏之气不通，人就要死亡了。
如果病不是阴阳表里两感于寒邪的，则第七日太阳病衰，头痛稍愈；八日阳明病衰，身热稍退；九日少阳病衰，耳聋将逐渐能听到声音；十日太阴病衰，腹满已消，恢复正常，而欲饮食；十一日少阴病衰，口不渴，不胀满，舌不干，能打喷嚏；十二日厥阴病衰，阴囊松弛，渐从少腹下垂。至此，大邪之气已去，病也逐渐痊愈。黄帝说：怎麽治疗呢？岐伯说：治疗时，应根据病在何脏和经，分别予以施治，病将日渐衰退而愈。对这类病的治疗原则，一般病未满三日，而邪犹在表的，可发汗而愈；病已满三日，邪已入里的，可以泻下而愈。
黄帝说：热病已经痊愈，常有余邪不尽，是什麽原因呢？
岐伯说：凡是余邪不尽的，都是因为在发热较重的时候强进饮食，所以有余热遗留。象这样的病，都是病逝虽然已经衰退，但尚有余热蕴藏于内，如勉强病人进食，则必因饮食不化而生热，与残存的余热相薄，则两热相合，又重新发热，所以有余热不尽的情况出现。
黄帝说：好。怎样治疗余热不尽呢？
岐伯说：应诊察病的虚实，或补或泻，予以适当的治疗，可使其病痊愈。
黄帝说：发热的病人在护理上有什麽禁忌呢？
岐伯说：当病人热势稍衰的时候，吃了肉食，病即复发；如果饮食过多，则出现余热不尽，这都是热病所应当禁忌的.
黄帝说：表里同伤于寒邪的两感证，其脉和症状是怎样的呢？
岐伯说：阴阳两表里同时感受寒邪的两感证，第一日为太阳与少阴两经同时受病，其症状既有太阳的头痛，又有少阴的口干和烦闷；二日为阳明与太阴两经同时受病，其症状既有阳明的身热谵言妄语，又有太阳的腹满不欲食；三日为少阳与厥阴两经同时受病，其症状既有少阳之耳聋，又有厥阴的阴囊收缩和四肢发冷。如果病逝发张展至水浆不入，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了。
黄帝说：病已发展至五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，象这样的病，要三天以后死亡，是什麽道理呢？
岐伯说：阴阳为十二经之长，此经脉的气血最盛，所以病人容易神识昏迷。三天以后，阳明的气血已经竭尽，所以就要死亡。
大凡伤于寒邪而成为温热病的，病发于夏至日以前的就称之为温病，病发于夏至日以后的就称之为暑病。暑病汗出，可使暑热从汗散泄，所以暑病汗出，不要制止。


热刺篇第三十二
肝脏发生热病，先出现小便黄，腹痛，多卧，身发热。当气邪入脏，与正气相争时，则狂言惊骇，胁部满痛，手足躁扰不得安卧；逢到庚辛日，则因木受金克而病重，若逢甲已日木旺时，便大汗出而热退若将在庚辛日死亡。治疗时，应刺足厥阴肝和足少阳胆经。若肝气上逆，则见头痛眩晕，这是因热邪循肝脉上冲于头所致。
　　心脏发热病，先觉得心中不愉快，数天以后始发热，当热邪入脏与正气相争时，则突然心痛，烦闷，时呕，头痛，面赤，无汗；逢到壬癸日，则因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重将在壬癸日死亡。治疗时，应刺手少阴心和手太阳小肠经。
　　脾脏发生热病，先感觉头重，面颊痛，心烦，额部发青，欲呕，身热。当热邪入脏，与正气相争时，则腰痛不可以俯仰，腹部胀满而泄泻，两颔部疼痛，逢到甲已日木旺时，则因土受木克而病重，若逢庾已日土旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重，就会在甲已日死亡。治疗时，刺足太阴脾和足阳明胃经。
　　肺脏发生热病，先感到体表淅淅然寒冷，毫毛竖立，畏恶风寒，舌上发黄，全身发热。当热邪入脏，与正气相争时，则气喘咳嗽，疼痛走窜于胸膺背部，不能太息，头痛的很厉害，汗出而恶寒，逢丙丁日火旺时，则因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重，就会在丙丁日死亡。治疗时，刺手太阴肺和手阳明大肠经，刺出其血如大豆样大，则热邪去而经脉和，病可立愈。
　　肾脏发生热病，先觉腰痛和小腿发痠，口渴的很厉害，频频饮水，全身发热。当邪热入脏，与正气相争时，则项痛而强直，小腿寒冷痠痛，足心发热，不欲言语。如果肾气上逆，则项痛头眩晕而摇动不定，逢利戊已日土旺时，则因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重，就会在已日死亡。治疗时，刺足少阴肾和足太阳膀胱经。以上所说的诸脏之大汗出，都是到了各脏器旺之日，正胜邪却，即大汗出而热退病愈。
　　肝脏发生热病，左颊部先见赤色；心脏发生热病，额部先见赤色；脾脏发生热病，鼻部先见赤色；肺脏发生热病，右颊部先见赤色，肾脏发生热病，颐部先见赤色。病虽然还没有发作，但面部已有赤色出现，就应予以刺治，这叫做“治未病”。热病只在五脏色部所在出现赤色，并未见到其他症状的，为病尚轻浅，若予以及时治疗，则至其当旺之，病即可愈；若治疗不当，应泻反补，应补反泻，就会延长病程，虚通过三次当旺之日，始能病愈；若一再误治，势必使病情恶化而造成死亡。诸脏热病应当汗出的，都是至其当旺之日，大汗出而病愈。
　　凡治疗热病，应饮凉，以解里热之后，再进行针刺，并且要病人衣服穿的单薄些，居住于凉爽的地方，以解除表热，如此使表里热退身凉而病愈。
　　热病先出现胸胁痛，手足躁扰不安的，是邪在足少阳经，应刺足少阳经以泻阳分之邪，补足太阴经以培补脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。热病先手臂痛的，是病在上而发于阳，刺手阳明、太阴二经之穴，汗出则热止。热病开始发于头部的，是太阳为病，刺足太阳颈项部的穴位，汗出则热止。热病先出现身体重，骨节痛，耳聋，昏倦嗜睡的，是发于少阴的热病，刺足少阴经之穴，病重的用“五十九刺”的方法。热病先出现头眩晕昏冒而后发热，胸胁满的，是病发于少阳，并将传入少阴，使阴阳枢机失常，刺足少阴和足少阳二经，使邪从枢转而外出。
　　太阳经脉之病，赤色出现于颧骨部的，这是热病，若色泽未恶，病尚轻浅，至其当旺之时，可以得汗出而病愈。若同时又见少阴经的脉证，此为木盛水衰的死证，死期不过三日，这是因为热病已连于肾。少阳经脉之病，赤色出现于面颊的前方，这是少阳经脉热病，若色泽尚未暗晦，是病邪尚浅，至其当旺之时，可以得汗出而病愈。若同时又见少阴经的脉证，此为木盛水衰的死证，死期不过三日，这是因为热病已连于肾。少阳经脉之病，赤色出现于面颊的前方，这是少阳经脉热病，若色泽尚未暗晦，是病邪尚浅，至其当旺之时，可以得汗出而病愈。若同时又见少阴脉色现于颊部，是母胜其子的死证，其死期不过三日。
　　治疗热病的气穴：第三脊椎下方主治胸中的热病，第四脊椎下方主治膈中的热病，第五脊椎下方主治肝热病，第七脊椎下方主治肾热病。治疗热病，即取穴于上，以泻阳邪，当再取穴于下，以补阴气，在下取穴在尾骶骨处。项部第三椎以下凹陷处的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的开始。诊察面部之色，可以推知腹部疾病，如架部赤色由下向上到颧骨部，为有“大瘕泄”病；见赤色自颊下行至颊车部，为腹部胀满；赤色见于颧骨后侧，为胁痛；赤色见于颊上，为病在膈上。

第十二周心得体会
1、伤于寒，则为热病。热虽甚不死。然两感于寒者，必不免于死。
伤寒传次:
太阳（膀胱）——阳明（胃）——少阳（胆）——太阴（脾）——少阴（肾）——厥阴（肝）
三阳受病，未入脏，可汗而已。三阴三阳五脏六腑皆受病，营卫不行，五脏不通，则死已。
若不两感，七日病渐减，十二日可愈。治以通脉为主，三日内，汗；三日后，泄。两感则危，不治，三日即死。
病愈有遗，乃热甚时强食所致。

2、五脏热病，其发见赤于面，其部应于五行，其甚其缓，天干五行相关。治之，当刺其脏表里之经脉。刺前，饮寒水，衣寒衣，居寒处，身寒而止。

风寒热病较为常见，不是重症，然治之不当，饮食居止不宜，加之两感，亦有性命之忧。

tingyu

抄写第十三周

tingyu

第十三周翻译及心得

翻译

平热病论篇地三十三

黄帝问道：得温病的人，出汗以后身体即发热，脉躁动，病情也不因汗出而稍减，并且言语狂乱，不食东西，这是什么病呢？
岐伯答道：病名叫阴阳交，是一种死症。黄帝道：希望能听到其中的道理。岐伯说：人之所以出汗，是由于水谷入胃，化生精微。现在邪气在骨肉之间交争而出汗，这是由于邪气退而精气胜的原因，精气胜就应该能吃东西，而不再发热；发热是邪气引起的，汗是精气的反映。现在出汗而又发热，说明邪气已经胜于正气了。不吃东西，是精气缺乏，而精气缺乏，会使热邪更盛。汗出而热留不退，病人的寿命就危在旦夕了。而且《热论》说过：汗出而脉尚躁动旺盛的，则死。现在脉象与出汗不相应，这是精气不能胜于病邪，死的征象是显著的。至于言语狂乱，是神志失常的缘故，而神志失常的也会死亡。现在死征有了三种，而不见一点生机，那么即使有好转的现象，也是必定要死的。
黄帝道：有人身体发热，汗出烦闷，就是说烦闷不因汗出而解，这又是什么病？岐伯说：汗出而身体发热，是由风邪引起的；汗出而烦闷难解的，是由于气机上逆，这个病名叫做风厥。
黄帝道：希望知晓其中的道理。岐伯说：太阳经主宰诸阳之气，是身之表，所以容易先受病邪，而少阴和太阳互为表里，如果少阴受太阳发热的影响，从而随之上逆，便成为厥。
黄帝说：怎样治疗呢？岐伯说：刺太阳和少阴两经的穴，同时内服汤药。
黄帝道：劳风这种病是如何的？岐伯说：劳风发病是在肺下，它的症状是头项僵直，目视不明，吐黏痰，恶风易发寒颤。
黄帝说：怎样治疗呢？岐伯说：首先要节制动作，注意休息；其次是依靠服药引太阳经的阳气，以解郁闭之邪。通过这样的治疗，青壮年三日可以愈，中年人精气稍衰的，五日可愈，老年或精气不足的，七日可愈。这种病人，会咳出青黄的痰，样子像稠脓，大小像弹丸。这种稠痰应当从口中或鼻中排除才好，如果不能咳出，就要伤肺，伤了肺就会死亡。
黄帝道：有患肾风的病人，面部足背浮肿、目下壅起像卧蚕一般，言语也感到不便，像这样的病人，可以针刺吗？岐伯说：肾已重虚，不应当用刺法，如已用了刺法，五天后病气必然会来的。黄帝道：病气来了会怎样？岐伯说：如病气来了，一定会感到气短，时时发热，从胸背上至头部，汗出、手热、多渴、小便色黄、眼睑浮肿、腹中鸣响，身体沉重，行动困难。若病在妇女，月经就会停止，胸闷，不能吃东西，不能仰卧，仰卧就咳嗽得非常厉害，这病叫做风水。在《刺法》篇里有详细的论述。
黄帝道：希望你说说这其中的缘由。岐伯说：邪气的聚集，因为正气的不足。肾阴不足时，阳邪就乘虚聚合在一起，所以短气，时时发热、汗出、小便色黄，这是因为有了内热，不能仰卧，是胃中不和。仰卧就咳嗽加重，是水气向上迫肺。凡是有水气的病人，微肿的预兆可在目下看出。
黄帝说：为什么？岐伯说：水属于阴，目下也属阴，腹部为至阴之处，所以腹中有水，目下必然出现微肿。心气上逆，所以口苦舌干，不能仰卧。仰卧就会咳出清水。凡是水气病人，都不能仰卧，因为卧后会感到惊恐不安，而惊恐就会使咳嗽加重。腹中鸣响，是由于胃水随经下泄。水气迫脾就会烦闷而不想吃东西。食物不能下咽，是胃中有阻隔。身体沉重，难以行动，是胃的经脉下行于足的缘故。妇女月经不来，是因为胞脉闭塞。胞脉属于心脏，而下络于胞中，现在水气上道迫肺，心气不能下通，所以月经就不来了。
黄帝说：很好！

逆调论篇第三十四

黄帝道：人身不因衣服穿得多而发温发热，然而出现发热、烦闷是为什么？

岐伯回答说：这是由于阴气少而阳气胜，所以发热而烦闷。

黄帝说：有的人穿的衣服并不单薄，也没有为寒邪所中，却总觉得寒气从内而生，这是什麽原因呢？

岐伯说：是由于这种人多痹气，阳气少而阴气多，所以经常感觉身体发冷，象从冷水中出来一样。

黄帝说：有的人四肢发热，一遇到风寒，便觉得身如热火熏炙一样，这是什麽原因呢？

岐伯说：这种人多因素体阴虚而阳气胜。四肢属阳，风邪也属阳，属阳的四肢感受属阳的风邪，是两阳相并，则阳气更加亢盛，阳气益盛则阴气日益虚少，至衰少的阴气不能熄灭旺盛的阳火，形成了阳气独旺的局面。现洋气独旺，便不能生长，因阳气独生而生机停止。所以这种四肢热逢风而热的如炙如火的，其人必然肌肉逐渐消瘦。

黄帝说：有的人身体寒凉，虽进汤火不能使之热，多穿衣服也不能使之温，但却不恶寒战栗，这是什麽病呢？

岐伯说：这种人平素即肾水之气盛，又经常接近水湿，致水寒之气偏盛，而太阳之阳气偏衰，太阳之阳气衰则肾之枯竭不长。肾是水脏，主生长骨髓，肾脂不生则骨髓不能充满，故寒冷至骨。其所以不能战栗，是因为肝是一阳，心是二阳，一个独阴的肾水，胜不过心肝二阳之火，所以虽寒冷，但不战栗，这种病叫“骨痹”，病人必骨节拘挛。

黄帝说：有的人皮肉麻木沉重，虽穿上棉衣，仍然如故，这是什麽病呢？

岐伯说：这是由于营气虚而卫气实所致。营气虚弱则皮肉麻木不仁，又不能举动，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形体与内脏的神志不能相互为用，就要死亡。

黄帝说：人病气逆，有的不能安卧而呼吸有声；有的不能安卧而呼吸无声；有的起居如常而呼吸有声；有的能够安卧，行动则气喘；有的不能安卧，也不能行动而气喘；有的不能安卧，卧则气喘。是哪些脏腑发病，使之这样呢？我想知道是什麽缘故。

岐伯说：不能安卧而呼吸有声的，是阳明经脉之气上逆。足三阳的经脉，从头到足，都是下行的，现在足阳明经脉之气上逆而行，所以呼吸不利而有声。阳明是胃脉，胃是六腑之海，胃气亦以下行为顺，若阳明经脉之气逆，胃气便不得循常道而下行，所以不能平卧。《下经》曾说：“胃不和则卧不安。”就是这个意思。若起居如常而呼吸有声的，这是由于肺之脉络不顺，络脉不能随着经脉之气上下，故其气留置于经脉而不行于络脉。但络脉生病是比较轻微的，所以虽呼吸不利有声，但起居如常。若不能安卧，卧则气喘的，是由于水气侵犯所致。水气是循着津液流行的道路而流动的。肾是水脏，主持津液，如肾病不能主水，水气上逆而犯肺，则人即不能平卧而气喘。

黄帝说：好。

虐论篇第三十五

黄帝问道：一般来说，疟疾都由于感受了风邪而引起，他的休作有一定时间，这是什麽道理？

　　岐伯回答说：疟疾开始发作的时候，先起于毫毛竖立，继而四体不舒，欲的引伸，呵欠连连，乃至寒冷发抖，下颌鼓动，腰脊疼痛；及至寒冷过去，便是全身内外发热，头痛有如破裂，口渴喜欢冷饮。

　　黄帝道：这是什麽原因引起的？请说明它的道理。

　　岐伯说：这是由于阴阳上下相争，虚实交替而作，阴阳虚实相互移易转化的关系。阳气并入于阴分，使阴气实而阳气虚，阳明经气虚，就寒冷发抖乃至两颌鼓动；太阳经气虚便腰背头项疼痛；三阳经气都虚，则阴气更胜，阴气胜则骨节寒冷而疼痛，寒从内生，所以内外都觉寒冷。如阴气并入阳分，则阳气实而阴气虚。阳主外，阳盛就发生外热；阴主内，阴虚就发生内热，因此外内都发热，热甚的时候就气喘口渴，所以喜欢冷饮。这都是由于夏天伤于暑气，热气过盛，并留藏于皮肤之内，肠胃之外，亦即荣气居留的所在。由于暑热内伏，使人汗孔疏松，腠理开泄，一遇秋凉，汗出而感受风邪，或者由于洗澡时感受水气，风邪水气停留于皮肤之内，与卫气相合并居于卫气流行的所在；而卫气白天行于阳分，夜里行于阴分，邪气也随之循行于阳分时则外出，循行于阴分时则内搏，阴阳内外相搏，所以每日发作。

　　黄帝道：疟疾有隔日发作，为什麽？

　　岐伯说；因为邪气舍留之处较深，向内迫近与阴分，致使阳气独行于外，而阴分之邪留着于里，阴与阳相争而不能即出，所以隔一天才发作一次。

　　黄帝道：讲得好！疟疾发作的时间，有逐日推迟，或逐日提前的，是什麽缘故？

　　岐伯说：邪气从风府穴侵入后，循脊骨逐日逐节下移，卫气是一昼夜会于风府，而邪气却每日向下移行一节，所以其发作时间也就一天迟一天，这是由于邪气先侵袭于脊骨的关系。每当卫气会于风府时，则腠理开发，腠理开发则邪气侵入，邪气侵入与卫气交争，病就发作，因邪气日下一节，所以发病时间就日益推迟了。这种邪气侵袭风府，逐日下移一节而发病的，约经二十五日，邪气下行至骶骨；骶骨；二十六日，又入于脊内，而流注于伏肿脉；再沿冲脉上行，至九日上至于缺盆之中。因为邪气日渐上升，所以发病的时间也就一天早一天。至于隔一天发病一次的，是因为邪气内迫与五脏，横连与膜原，它所行走的道路较远，邪气深藏，循行迟缓，不能和卫气并行，邪气与卫气不得同时皆出，所以隔一天才能发作一次。

　　黄帝道：您说卫气每至于风府时，腠理开发，邪气乘机袭入，邪气入则病发作。现在又说卫气与邪气相余的部位每日下行一节，那麽发病时，邪气就不恰在于风府，而能每日发作一次，是何道理？

　　岐伯说：以上是指邪气侵入于头项，循着脊骨而下者说的，但人体各部分的虚实不同，而邪气侵犯的部位也不一样，所以邪气所侵，不一定都在风府穴处。例如：邪中于头项的，卫气行至头顶而病发；邪中于背部的，卫气行至背部而病发；邪中于腰脊的，卫气行至腰脊而病发；邪中于手足的，卫气行至手足而病发；凡卫气所行之处，和邪气相合，那病就要发作。所以说风邪侵袭人体没有一定的部位，只要卫气与之相应，腠理开发，邪气得以凑合，这就是邪气侵入的地方，也就是发病的所在。

　　黄帝道：讲得好！风病和疟疾相似而同属一类，为什麽风病的症状持续常在，而疟疾却发作有休止呢？

　　岐伯说：风邪为病是稽留于所中之处，所以症状持续常在；疟邪则是随着经络循行，深入体内，必须与卫气相遇，病才发作。

　　黄帝道：疟疾发作有先寒而后热的，为什麽？

　　岐伯说：夏天感受了严重的暑气，便留藏在腠理皮肤之中，到秋天又伤了风邪，就成为疟疾了。所以水寒，是一种阴气，风邪是一种阳气。先伤于水寒之气，后伤于风邪，所以先寒而后热，病的发作有一定的时间，这名叫寒疟。

　　黄帝道：有一种先热而后寒的，为什麽？

　　岐伯说：这是先伤于风邪，后伤于水寒之气，所以先热而后寒，发作也有一定的时间，这名叫温疟。还有一种只发热而不恶寒的，这是由于病人的阴气先亏损于内，因此阳气独旺于外，病发作时，出现少气烦闷，手足发热，要想呕吐，这名叫瘅疟。

　　黄帝道：医经上说有余的应当泻，不足的应当补。今发热是有余，发冷是不足。而疟疾的寒冷，虽然用热水或向火，亦不能使之温暖，及至发热，即使用冰水，也不能使之凉爽。这些寒热都是有余不足之类。但当其发冷、发热的时候，良医也无法制止，必须待其病势自行衰退之后，才可以施用刺法治疗，这是什麽缘故？请你告诉我。

　　岐伯说：医经上说过，有高热时不能刺，脉搏纷乱时不能刺，汗出不止时不能刺，因为这正当邪盛气逆的时候，所以未可立即治疗。疟疾刚开始发作，阳气并于阴分，此时阳虚而阴盛，外表阳气虚，所以先寒冷发抖；至阴气逆乱已极，势必复出于阳分，于是阳气与阴气相并于外，此时阴分虚而阳分实，所以先热而口渴。因为疟疾并与阳分，则阳气胜，并于阴分，则阴气胜；阴气胜则发寒，阳气胜则发热。由于疟疾感受的风寒之气变化无常，所以其发作至阴阳之气俱逆极时，则寒热休止，停一段时间，又重复发作。当其病发作的时候，象火一样的猛烈，如狂风暴雨一样迅不可当。所以医经上说：当邪气盛极的时候，不可攻邪，攻之则正气也必然受伤，应该乘邪气衰退的时候而攻之，必然获得成功，便是这个意思。因此治疗疟疾，应在未发的时候，阴气尚未并于阳分，阳气尚未并于阴分，便进行适当的治疗，则正气不至于受伤，而邪气可以消灭。所以医生不能在疟疾发病的时候进行治疗，就是因为此时正当正气和邪气交争逆乱的缘故。

　　黄帝道：讲得好！疟疾究竟怎样治疗？时间的早晚应如何掌握？

　　岐伯说：疟疾将发，正是阴阳将要相移之时，它必从四肢开始。若阳气已被邪伤，则阴分也必将受到邪气的影响，所以只有在未发病之先，以索劳缚其四肢末端，使邪气不得入，阴气不得出，两者不能相移；劳缚以后，审察络脉的情况，见其孙络充实而郁血的部分，都要刺出其血，这是当真气尚未与邪气相并之前的一种“迎而夺之”的治法。

　　黄帝道：疟疾在不发作的时候，它的情况应该怎样？

　　岐伯说：疟气留舍于人体，必然使阴阳虚实，更替而作。当邪气所在的地方是阳分，则发热而脉搏躁急；病在阴分，则发冷而脉搏较静；病到极期，则阴阳二气都以衰惫，卫气和邪气互相分离，病就暂时休止；若卫气和邪气再相遇合，则病又发作了。

　　黄帝道：有些疟疾隔二日，或甚隔数日发作一次，发作时有的口渴，有的不渴，是什麽缘故？

　　岐伯说：其所以隔几天再发作，是以为邪气与卫气相会于风府的时间不一致，有时不能相遇，不得皆出，所以停几天才发作。疟疾发病，是由于阴阳更替相胜，但其中程度上也有轻重不同，所以有的口渴，有的不渴。

　　黄帝道：医经上说夏伤于暑，秋必病疟，而有些疟疾，并不是这样，是什麽道理？

　　岐伯说：夏伤于暑，秋必病疟，这是指和四时发病规律相应的而言。亦有些疟疾形症不同，与四时发病规律相反的。如发于秋天的，寒冷较重；发于冬天的，寒冷较轻；发于春天的，多恶风；发于夏天的，汗出得很多。

　　黄帝道：有病温疟和寒疟，邪气如何侵入？逗留在哪一脏？

　　岐伯说：温疟是由于冬天感受风寒，邪气留藏在骨髓之中，虽到春天阳气生发活波，邪气仍不能自行外出，乃至夏天，因夏热炽盛，使人精神倦怠，脑髓消烁，肌肉消瘦腠理发泄，皮肤空疏，或由于劳力过甚，邪气才乘虚与汗一齐外出。这种病邪原是伏藏与肾，故其发作时，是邪气从内而于外。这样的病，阴气先虚，而阳气偏盛，阳盛就发热，热极之时，则邪气又回入于阴，邪入于阴则阳气又虚，阳气虚便出现寒冷，所以这种病是先热而后寒，名叫温疟。黄帝道：瘅疟的情况怎样？岐伯说：瘅疟是由于肺脏素来有热，肺气壅盛，气逆而上冲，以致胸中气实，不能发泄，适因劳力之后，腠理开泄，风寒之邪便乘机侵袭于皮肤之内、肌肉之间而发病，发病则阳气偏盛，阳气盛而不见衰减，于是病就但热不寒了。为什麽不寒？因邪气不入于阴分，所以但热而不恶寒，这种病邪内伏于心脏，而外出则留连于肌肉之间，能使人肌肉瘦削，所以名叫瘅疟。

　　黄帝道：讲得好！

第十三周简明心得

1、阴阳交、风厥、劳风、肾风皆，为风热外袭。痊愈与否取决于正邪力量之对比。

2、顺为常，逆为病。寒热、骨痹、肉苛、逆气皆因阴阳、水火、营卫、气血、脏腑经络失于调和所致。

3、疟与风相类又不同，各疟亦不同，其治亦不同。

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第十三周抄写

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十三周查字正音
振：“辰”是“ ”的异体字；而“辰”是“䢅”、“振”和“辱”的本字。 ，甲骨文   （ ，是“石”的简写，借代石器）  （是“丮”的简写，即“执”的本字，双手持握），表示手执石器，进行原始的劳作生产；其中“ ” 是“石” 的简写、 是“丮” （执，双手抓持）的简写。简体甲骨文 将“石” 简写成 ，将“丮” 简写成 。甲骨文异体字 用“又” （单手抓持）代替“丮” （执，双手抓持）。当“辰”的“手持石器、砍斫挖凿”本义消失后，甲骨文 再加“又” （抓持）另造“辱”代替、或甲骨文 加双手“廾” 另造“䢅”代替、或金文 再加“手” 另造“振”代替，强调手持石器的劳作的含义。篆文 将金文字形中的“辰” 写成 。造字本义：动词，石器时代的先民手持石器，伐木锄草，垦田耕作，辛勤忙碌。隶化后楷书 将篆文字形中的“手” 写成“提手旁” ，将篆文字形中的“辰” 写成 。作为动词，古籍多以“辱”或“振”代替“䢅”；作为名词，古籍多以“晨”代替“䢅”。
治，篆文   （水，洪汛）  （台，通“臺”，土石堆筑的坝堤），表示筑堤防洪。造字本义：动词，开凿水道，修筑堤坝，疏水防洪。隶书 将篆文字形中的“水” 写成“三点水” ，将篆文字形中的“台” 写成 。
①本义，动词：开凿水道，修筑堤坝，引水防洪。  治水
昔禹治洪水。——郦道元《水经注》
民治渠。——褚少孙《西门豹治邺》
②动词：疏通人体的生理系统，疗伤却病。  治病 治疗 治愈 治病救人  /  没治    防治 救治 医治
如人有疾，不治则寝以深。——《盐铁论 • 世务》
③动词：控制，处理，管理。  治安 治戎 治罪 治本 治标 治家 治国 治世 治狱 治理 治掌 治乱 治制  /  惩治 管治 法治 人治 统治 自治 根治 天下大治
冢宰掌邦治，统百官，均四海。——《书 • 周官 • 太宰》
君子安而不忘危，…，治而不忘乱。——《易 • 系辞下》
是以厚赏不行，重罚不用，而民自治。——《韩非子 • 五蠹》
禹以治， 桀以乱，治乱非天也。——《荀子 • 天论》
治国无法则乱。——《吕氏春秋 • 察今》
或劳心，或劳力。劳心者治人，劳力者治于人。治于人者食人，治人者食于人。——《孟子 • 滕文公上》
高有大罪，秦王令蒙毅法治之。——《史记 • 蒙恬列传》
不效则治臣之罪，以告先帝之灵。——诸葛亮《出师表》
④动词：安排，整理，研究。  治道 治术 治经 治学 治军 治商 治酒 治缮 治茸 治装 治丧
治其大礼。——《周礼 • 大宗伯》
伯乐善治马。——《庄子 • 马蹄》
其后治装行，东入海求其师云。——《史记 • 孝武本纪》
今治水军八十万众，方与将军会猎于吴。——《资治通鉴》
遂治别院，使夫妇成礼。——《聊斋志异 • 小

烁：樂，既是声旁也是形旁，是“礫”的省略，即古代用来打击奏乐的乐石。爍，篆文   （火，火光）  （樂，即“礫”，砾石），表示砾石撞击时产生的火花。造字本义：动词，用砾石打击奏乐时，石子闪动火花。隶化后楷书 将篆文字形中的 写成 。《汉字简化方案》中的简体楷书“烁” ，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“樂” 简化成“乐” 。“磬”为大的乐石；“砾”为小的乐石。
事：“史”是“使”的本字；“吏”、“事”与“史”同源。史，甲骨文   （中，四方与他国毗邻、地处诸国之间的国家）  （又，执、持），表示大使手持旌节护照，出使他国。远古时代以族旗或国旗为跨界出行的护照。简体甲骨文 将国旗“中” 简写成 ，导致字形晦涩。有的简体甲骨文 则进一步将国旗“中” 简化成 。繁体金文 承续繁体甲骨文字形。简体金文 将“中” 简化成 。简体金文 、篆文 承续简体甲骨文字形。有的篆文 承续金文字形 。造字本义：动词，大使手持旌节护照，出使邻国谈判，记录划定的国界，完成传之后世的历史文件。隶书 将篆文字形中的“中” 写成 。
痎；亥，既是声旁也是形旁，是“咳”的省略，表示咳嗽。痎，篆文   （疒，疾病）  （亥，是“咳”的省略），表示重咳的疾病。造字本义：动词，严重肺病引起一发不止的恶性咳嗽。隶化后楷书 将篆文字形中的“疒” 写成 ，将篆文字形中的“亥” 写成 。