燕子的《素问》读书笔记

xyp燕子

第十四周
刺疟篇第三十六

查字正音：
熇kào：高，既是声旁也是形旁，表示城墙上瞭望预警的多层楼台。熇，篆文（火，燃烧）（高，城墙上的楼台），表示放火烧城墙。造字本义：动词，守军暴乱，城墙失火。
暍yē：中暑。
㑊yì：《字彙》夷益切，音亦。《素問》尺脈緩瀒，謂之解㑊。 又病名，善食而瘦，謂之食㑊。
䯒héng：1.胫骨上部，泛指脚胫。 2.牛脊后骨。

抄写与翻译：足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。
【译文】
足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从脊背发起，先寒后热，热势很盛，热止汗出，不易痊愈，刺取委中穴出血。

足少阳之疟，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。
【译文】
足少阳经的疟疾，使人身体倦怠无力，恶寒发热都不重，讨厌见人，看见人心中就有恐惧感，发热时间比较长，汗出也多，刺取足少阳经。

足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗上。
【译文】
足阳明经的疟疾，使人先感觉发冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，热退去便汗出，这种病人，喜欢日月亮光剂火焰，看见它感到愉快，刺取足阳经背上的冲阳穴。

足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。
【译文】
足太阴经的疟皆，令人郁郁不乐，时常叹息，不想吃东西，寒多热而汗出，病发时易呕吐，呕吐停止病势衰减，取治足太阴经。

足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牗而处，其病难已。
【译文】
足少阴经的疟疾，使人剧烈呕吐，寒热多发，热多寒少，常常喜欢闭门窗而居，这种病不易痊愈。

足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利，如窿状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。
【译文】
足厥阴经的疟疾，使人腰痛，小腹胀满，小便不利，似乎是癃病，实际并非是癃病，只是小便次数多，心中恐惧，中气不足，腹中郁滞不畅，刺组厥阴经。

肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
【译文】
肺疟，使人心里发冷，冷极则发热，热时易发惊惧，好像见到了什么可怕的事物，刺取手太阴、手阳明两经。

心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。
【译文】
心疟，使人心烦得厉害，想喝凉水，反觉得寒多，不太热，刺取手少阴经。

肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
【译文】
肝疟，使人面色苍青，时常太息，形状如同私人，刺取足厥阴经出血。

脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
【译文】
脾疟，使人发冷寒冷，腹中痛，发热则肠中鸣响，肠鸣停止而汗出，刺取足太阴经。

肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，不能宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳少阴。
【译文】
肾疟，使人洒淅寒冷，腰脊疼痛，难以转侧，大便困难，目视眩动不明，手足冷，刺取足太阳，足少阴两经。

胃虐者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。
【译文】
胃疟，使人发生黄疸，容易饥饿又不能进食，进食就感觉脘腹胀满膨大，刺足阳明，足太阴两经横行的络脉，刺出血。

疟发，身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒；疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。
疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍五胠俞各一，适肥瘦，出其血也。
【译文】
疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。
疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也。

疟疾发作，身体正热时，刺足背上的动脉，刺开孔穴，出其血，马上热退身凉；疟疾刚要发冷时，针刺手阳明、太阴和足阳明、太阴的腧穴。
疟病脉象满大而急，刺背部的腧穴，用中等针，靠近五胠俞各取一穴，根据病人的胖瘦，确定出血量。
【译文】
疟病脉象小实而急的，灸足胫部的少阴经穴，刺足趾端的井穴。
疟病脉象满大而急，刺背部腧穴，取五胠俞、背俞各一穴，根据病人情况，刺之出血。

疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已；先视身之赤如小豆者，尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三次则已；不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者，必已。舌下两脉者，廉泉也。
【译文】
疟病脉象缓大而虚的，就应该用药治疗，不宜用针刺。凡是治疗疟病，应在病发前约一顿饭的时候，予以治疗，过了这个时候，就会失去时机。凡疟病脉象沉伏不见的，急刺十指间出血，血出病必愈；若先见皮肤上出现像赤小豆样的出血点，应都用针刺去。上述十二中疟疾，其发作时间各不相同，观察病人的症状，从而了解病属于哪一经脉。在发作前约一段饭的时候给以针刺，刺一次病势衰减，刺两次就会显著好转，刺三次病即痊愈；如不痊愈，刺舌下两脉出血；再不痊愈，取委中血盛的经络，刺出其血，并刺项部以下挟脊两旁的经穴，一定会痊愈。舌下两脉，就是廉泉穴。

刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间。先足胫痠痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。䯒痠痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以镵针针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴。诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳；渴而间日作，刺足少阳；温疟汗不出，为五十九刺。
【译文】
刺治疟病，必须先问明病人发作时最先感觉的部位，给以先刺。先发头痛头重的，就先刺头上及两额。两眉间出血。先发颈项脊背痛的，就先刺颈项和脊背。先发腰脊痛的，就先刺委中出血。先发手臂痛的，就先刺手少阴，手阳明十指间的孔穴。先发足胫痠痛的，就先刺足阳明十趾间出血，风疟，发作时汗出怕风，可刺三阳经背部的腧穴出血。小腿痠痛剧烈而按摩无效的，名叫胕髓病，可用镵针刺绝骨穴出血，其痛立止。身体稍感疼痛，刺至阴穴。凡刺诸阴经的井穴，皆不可出血，并应隔日一刺。疟疾口不渴而隔日发作的，刺足太阳经；口渴而隔日发作的，刺足少阳经；温疟而汗不出的，用五十九刺的方法。

心得体会：
各种经脉与脏器的疟疾的症状与针刺的方式。

气厥论篇第三十七


查字正音：
濯zhuó :  濯，金文（水）（羽毛）（隹，小鸟）。造字本义：动词，小鸟在水边梳洗、整理羽毛。


衄nǜ : 丑，既是声旁也是形旁，是“扭”的本字，表示扭转、拧捏。衄，篆文（血，是“衅”的省略）（丑，即“扭”），表示挑衅、扭拧。造字本义：动词，挑衅性地扭拧对方，以挫败、羞辱对方。


鬲lì : “鬲”是“䰛”的本字。鬲，甲骨文是象形字，字形像三足的盛器。有的甲骨文简化字形。金文承续甲骨文字形。篆文误将金文字形上部表示盛器的分离成“一”和“口”，将金文字形下部表示三足的写成。造字本义：名词，金属或陶制的、类似鼎状的古代炊具，用于烧煮或烹炒的锅，圆口，三足，三足倒椎形而中空。


瘕jiǎ : 叚，既是声旁也是形旁，是“腵”的省略，表示肠阻。瘕，籀文（疒，疾病）（叚，即“腵”），表示息肉增生的疾病。篆文将籀文字形中的写成，将金文字形中的写成。造字本义：名词，肠道或腹腔增生结块的疾病。


頞 è:  “齃”是“頞”的异体字。安，既是声旁也是形旁，表示宁神。頞，篆文（安，宁神）（页，头部），表示头部安脑宁神的部位。篆文异体字（鼻）（曷，“歇”），表示通鼻安神的部位。造字本义：名词，印堂穴，位在鼻梁顶端的两眉中间，中医称为“奇穴”：点按此穴，可明目通鼻、宁心安神。

抄写与翻译：

黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者，何？
岐伯曰：肾移寒于脾，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痓肾移热于脾，传为肠澼，死不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦人，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑暝目，故得之气厥也。
【译文】
黄帝问：五脏六腑的寒热互相转移的情况，是怎样的？
岐伯说：肾移寒于脾，则病腹中和少气。脾移寒于肝，则病痈肿和筋挛。肝移寒于心，则病发狂和胸中隔塞。心移寒于肺，则为肺消，肺消的症状是饮一份水，排两份小便，是无法治疗的死证。肺移寒于肾，则为涌水，涌水的症状是腹部按之不太坚硬，但因水气滞留大肠，所以快走时场中濯濯鸣响，如皮囊装水一样，这是水气之病。脾移热于肝，则病惊骇和鼻衄。肝移热于心，则是死证。心移热于肺，日久则为膈消。肺移热于肾，日久则为柔痓。肾移热于脾，日久传变痢疾，是无法治疗的死证。胞移热于膀胱，则病小便不利和尿血。膀胱移热于小肠，使肠道隔塞，大便不通，热气上行，以致口舌糜烂。小肠移热于大肠，则为伏瘕或痔疮。大肠移热于胃，则消谷善食而使人消瘦无力，病为食㑊。胃移热于胆，也病食㑊。胆移热与脑，则鼻梁內感觉辛辣，成为鼻渊，鼻渊的症状，常流浊涕不止，日久可致鼻中流血，两目不明。以上诸证，皆是寒热之气厥逆引起的。

心得体会：寒在各个器官上的移动，转换；这也是中医的整体观，不是头痛治头，脚痛治脚。


咳论篇第三十八


查字正音：

介介：喉中有物如哽塞状。

涎xián：延，既是声旁也是形旁，表示伸展、延伸。涎，篆文（水，口水）（次，打喷嚏时飞溅的唾沫），表示嘴角的唾沫。有的篆文（水，口水）（延，伸展、延伸），表示口水从口腔延伸到嘴角外。造字本义：动词，流口水。


抄写与翻译：
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？
岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时感于寒则受病。微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
【译文】
黄帝问道：肺脏能使人咳嗽，为什么？
岐伯回答说：五脏六腑都能使人咳嗽，不只是肺脏能使人咳嗽。
黄帝道：希望听听具体情况。
岐伯说：皮毛主表，和肺是相配合的。皮毛受了寒气，寒气就会侵入肺脏。假若喝了冷水或者吃了冷东西，寒气入胃，从肺脉上注于肺，肺也会因此受寒。这样，内外的寒邪互相结合，留止在肺脏，就成为肺咳。至于五脏六腑的咳嗽，是五脏各在所主的时令受病，并不是肺在它所主之时受病，各自传给它的。人与天地相参应，五脏各在它所主的时令中受了寒邪，便能得病。若轻微的，就是咳嗽；严重的，寒气入里，就成为泻泄、腹痛。一般情况是在秋天肺先受邪，在春天肝先受邪，在夏天心先受邪，在季夏脾先受邪，在冬天肾先受邪。

帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘，息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
【译文】
黄帝问道：怎样来区别这些咳嗽呢？
岐伯说：肺咳的症状，咳嗽的时候，喘息有声音，严重的，还会唾血。心咳的症状，咳嗽的时候，感到心痛，喉中像有东西堵塞，严重的，咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳嗽的时候，两胁疼痛，严重的，不能行走，如果行走，两脚就会浮肿。脾咳的症状，咳嗽的时候，右胁痛，隐隐然痛牵肩背，严重的，不能活动，一活动，咳嗽就加重。肾咳的症状，咳嗽的时候，腰背互相牵扯作痛，严重的，就要咳出粘沫来。

帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑，脾咳不已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之；胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之；大肠咳状，咳而遗矢。新咳不已，则小肠受之；小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之；膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
【译文】
黄帝问道：六腑咳嗽的症状怎样？又是怎么的得病的呢？
岐伯说：五脏咳嗽，日久不愈，就要转移到六腑。脾咳不好，胃就要受病；胃咳的症状，咳而呕吐，厉害的时候，可呕出蛔虫。肝咳不好，胆就要受病；胆咳的症状，咳嗽起来，可吐出胆汁。肺咳不好，大肠就要受病；大肠咳的症状，咳嗽的时候，大便失禁。心咳不好，小肠就要受病；小肠咳的症状，咳嗽时要放屁，经常是咳嗽和放屁并作。肾咳不好，膀胱就要受病；膀胱咳的症状，咳嗽的时候，小便失禁。以上各种咳嗽，如果经久不愈，那么三焦就要受病；三焦咳的症状，是咳嗽的时候，肚肠胀满，不想吃东西。这些咳嗽，无论是那一脏腑的病变，其寒邪都是聚合于胃，联属于肺，使人多吐稠痰，面目浮肿，气逆。

帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治脏者，治其俞；治胕者，治其合；浮肿者，治其经。
帝曰：善。
【译文】
黄帝问：怎么治疗呢？
岐伯说：治疗五脏的咳嗽，要取腧穴；治疗六腑的疾病，要取合穴；凡是由于咳嗽而致浮肿的，要取经穴。
黄帝说：好。

心得体会： 一般自己认为肺出问题了，才会咳嗽，结果不是，颠覆了我的认知。五脏六腑的病都可以引起咳嗽，症状有不一样。

xyp燕子

第十五周  
举痛论篇第三十九




查字正音：

炅jiǒng：火，既是声旁也是形旁，是“炯”的省略，表示照得透亮。炅，篆文（日，太阳）（火，即“炯”，照得透亮），表示火光燎亮如日。造字本义：形容词，熊熊大火如太阳般燎亮。
绌chù：出，既是声旁也是形旁，表示显露。絀，篆文（糸，丝线、棉絮）（出，显露），表示露出丝线、棉絮。造字本义：动词，衣物破损，露出棉絮或丝线。
稽jī：旨，既是声旁也是形旁，表示品尝美食。稽，金文（旨，品尝美食）（頁，头脑，省思、审察），表示代尝并审查食物的安全性。籀文在“旨”的中间误加一横，并将金文字形中的“頁”省略成“首”。篆文省去“頁”，加“禾”（稻米，代粮食），强调代尝食物；同时在“旨”（品尝、试吃）上加“尤”（特别），表示有安全针对性地品尝试吃。造字本义：动词，古代忠臣为帝王的日常食品代尝检查，以身试毒，排除帝王饮食的安全隐患。


抄写与翻译：

黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己，而发蒙解惑，可得而闻乎？
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？
岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
【译文】
黄帝问道：我听说对透彻明白天道的，必然是在人身上有所验证的，透彻明晰往古的，必然是能与现在合的，对人透彻了解的，必然是透彻自己的。这样，怎能做到对道不迷惑而得其真理，这算是明了。如今我想问夫子，做到询问而知，观察而知，切脉而知，让自己有所验证，而能启蒙解惑，可以听到吗？
岐伯稽首再拜对问黄帝：你是要问什么道理？
黄帝说：想听听人的五脏突然疼痛，是什么气造成的？
岐伯说；经脉一直循行不知，在全身循环周流不停休。寒气入到经络就会留滞，导致凝涩不畅通。假如寒邪侵袭在经脉之外，则血液就会减少，滞留在经脉之中，则气就会不通，所以突然产生疼痛。

帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
【译文】
帝曰：其痛或者突然停止，或者痛加重甚至不停休，或者痛加重不可以按触，或者按着疼痛停止，或者按了没有什么用，或者气喘而动与手相应，或者心与背牵引而痛，或者两胁肋骨与少腹部相互牵引而痛，或者腹部牵引者阴股而痛，或者痛留宿很久而积累成小肠气，或者突然痛死过去不知人事，过一会又再次苏醒，或痛到呕吐，或者腹痛接着开始拉肚子，或者痛而且胸闷不疏通。凡是这些痛，都有不同的表现形式，分别在哪里呢？

岐伯说：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止；因重中于寒，则痛久矣。
【译文】
岐伯说：寒气滞留经脉之外则经脉受寒，经脉受寒则缩踡，缩踡则经脉会突然出现问题，屈曲拘急就会牵引细小脉络，所以会突然疼痛。得太阳的热则痛能够立马止住；因再次受寒，则痛就会持久了。

寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
【译文】
寒气滞留在经脉之中，与体内热气相互搏结则，就会使经脉盛满，盛满则痛的不能按。寒气停留，热气跟随而来，则脉充溢满大而致使气乱，所以痛得厉害而且不能按触。

寒气客于肠胃之间，膜原之下，而不得散，小络急引故痛，按之则气血散，故按之痛止。
【译文】
寒气留滞在肠胃中间，膜原下面，而且不能散去，则细小经络就会绷急牵引所以痛，按之在气血散行，所以按后痛就止住了。

寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。
【译文】
寒气留滞在督脉，则很深，按他是不能到达的，所以按他是没有用的。

寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。
【译文】
寒气留滞在冲脉，冲脉是从关元开始，随着腹部直上。寒气留滞在冲脉不通，冲脉不通则气停在此处，所以随着呼吸喘动应合手部接触而痛。

寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛，按之则热气，热气至则痛止矣。
【译文】
寒气侵入到背腧脉，则血脉凝涩，血脉凝涩则血虚，血虚则疼痛。因为背腧上注于心，所以相互牵引作痛，按之在有热气积聚，热气到达病所，疼痛就可停止了。

寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
【译文】
寒气留滞在厥阴之脉，厥阴之脉络围绕阴器与肝相系。寒气留滞在脉中，则血凝涩而脉急行，所以胁肋与少腹互相牵引而作痛。

厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
【译文】
寒气逆行侵入到阴股，气血不和累及少腹，阴股止血凝涩，在下相引，所以腹痛引到阴股。

寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行故宿昔而成积矣。
【译文】
寒气侵入道小肠膜原之间，络血之中，血脉凝涩，不能贯注道大经脉里去，因为血气停留，不得畅通，这样日久就成小肠气了。

寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
【译文】
寒气侵到五脏，厥逆之气往上泄，阴气衰竭，阳气没有进入，所以突然痛死而不省人事，气再次返回则有苏醒。

寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
【译文】
寒气侵入到小肠，小肠不能聚集水谷，所以后泄而腹痛。

热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
【译文】
热气蓄留于小肠，肠中要发生疼痛，并且发热干渴，大便坚硬不得出，所以就疼痛而大便不通了。

帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？
岐伯曰：五脏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。
【译文】
黄帝问：所说的问诊而可以知道了解到，那通过望诊可以了解什么呢？
岐伯说：五脏六腑，在面部各有自己所属的部位，观察面部的五色，黄色和赤色为热，白色为寒，青色和黑色为痛，这就是所谓的视而可见的。

帝曰：扪而可得，奈何？
岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。
【译文】
黄帝说：通过触诊了解病情是怎样的？
岐伯说：要看他主病的脉象。坚实的、有淤血以及经脉陷下，都可用手触切而得知。

帝曰：善。余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思在气结。九气不同，何病之生？
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
【译文】
黄帝说：说得好！我听说各种疾病是由于气的逆乱而发生的。如暴怒则气上逆，大喜则气涣散，大悲则气消散，恐惧则气下陷，寒冷则气收聚，受热则气外泄，过惊则气混乱，过劳则气耗散，过思则气郁结。九种气不同，会导致生什么病呢？
岐伯说：怒则气上逆，严重的，可以引起呕血和飧泄，所以气上逆。大喜则气就和顺，情志畅达，荣卫之气通利，所以气缓。悲伤则心系绷急，肺叶胀举而上焦不通畅，荣卫不散，荣卫之气不能散布，热气在内不散，所以说是“气消”。恐惧就会使精气衰退，精气下衰就会上焦闭塞，闭塞则气还于下焦，气郁下焦，下焦胀满，所以气不能行。寒气是腠理闭合，气不能行，所以气收聚。受热则腠理开，荣卫通畅，汗大出，所以气泄。大惊则使心没有依靠，神无所归，心中疑虑不定，所以气机混乱。过劳则喘息汗大出，外和內都越发消耗，所以气耗。过思则心中有事存凝滞，精神偏滞，正气留存而不能行，所以气结。


心得体会：情绪变化则气变化，百病生于气，病从何来就很清晰了：暴怒则气上逆，大喜则气涣散，大悲则气消散，恐惧则气下陷，寒冷则气收聚，受热则气外泄，过惊则气混乱，过劳则气耗散，过思则气郁结。


腹中论篇第四十


查字正音：

乌鲗zéi：[乌鲗]（wūzéi） 同“乌贼”。
藘lǘ：即“茜草”，根可做绛红色染料

抄写与翻译：

黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？
岐伯对曰：名为鼓胀。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之以鸡矢醴。一剂知，二剂已。
帝曰：其时有复发者，何也？
岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。
【译文】
黄帝问：有人患心腹胀满，早上进食，晚上则不能进食，这是什么病？
岐伯回答说：病名为鼓胀。
黄帝问：怎么治疗呢？
岐伯说：用鸡矢醴治疗，一剂就可见效，两剂就能治愈。
黄帝说：这种病有时会复发，是什么原因？
岐伯说：这是由于饮食没有节制，所以时时发病。这种病虽在表面上看要好了，但又饮食不节，病气就会再次聚集腹中而复发。

帝曰：有并胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？
岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血；若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何？复以何术？
岐伯曰：以四乌鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利胁中及伤肝也。
【译文】
黄帝说：有人患胸胁支撑胀满，妨碍饮食，发作之前，先闻到腥臊气味，口泛清水，先见吐血，逐渐四肢寒冷，眼花，时常大小便出血；这是什么病？怎么得的？
岐伯说：病名为血枯。是由于年轻时曾大出血；或醉酒后肆行房事，是精气耗竭，肝脏损伤，所以月经量少，甚至停经。
黄帝说：怎么治疗呢？用什么方法使其恢复健康？
岐伯说：用四份乌贼骨，一份慮茹，二药混合，用麻雀卵和制成丸，如小豆大小。于饭前服五丸，用鲍鱼汤送服，以有益于胁肋和补益受伤的肝脏。

帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？
岐伯曰：病名曰伏梁。
帝曰：伏梁何因而得之？
岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治；治之，没切按之，致死。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲，侠胃脘内痈。此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺。论在《刺法》中。
【译文】
黄帝说：有一种病小腹盛满，上下左右四周按之有明显的根底，这是什么病？能否治疗？
岐伯说：病名叫伏梁。
黄帝说：因为什么引起的？
岐伯说：小腹肿包裹着大量脓血，停聚在肠胃之外，这种病不易治疗；诊治时每因切按过重而引起死亡。
黄帝说：为什么会这样呢？
岐伯说：这种病如果生在下腹部，则靠近阴部，重按必然使脓血从下部穿溃排出，向上则靠近胃脘，会使脓血穿出横膈，使胃脘生內痈。这是慢性病，难于治愈。病位在脐以上的属危重的逆证，在脐下，所以绕脐疼痛。不可用攻下法，误用会发生小便涩滞的病变。

帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高粱芳草石药，石药发瘨，芳草发狂。夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高粱，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。
岐伯曰：夫芳草致之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲。故非缓心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？
岐伯曰：夫热气剽悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。
【译文】
黄帝说：夫子多次说热中、消中的病人，不能吃肥肝厚味，也不能服用芳香的草药和矿石类药物，因为矿石类药物能使人发癫，芳草类草药会使人发狂。患热中、消中病的，多是富贵之人，现在不准吃肥甘厚味，这不合乎他们的心愿，禁忌芳香和金石药物，这病又不能治愈，希望听听其中的道理。
岐伯回答说：芳香草药之性多辛窜，金石药物之性多峻猛，这两类药物之气都急猛、刚劲，所以不是性情和缓的人，不能服用这两类药物。
黄帝问：不可以服用这两类药的原因是什么？
岐伯说：内热的性质剽悍，药气也剽悍，两者相遇，恐怕会损失脾气。脾属土而恶木乘，服用此类药，到肝木主令的甲乙两日，病情就会更加重了。

帝曰：善。有病膺肿、颈痛、胸满，腹胀，此为何病？何以得之？
岐伯曰：名厥逆。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂。须其气并，乃可治也。
帝曰：何以然？
岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。
【译文】
黄帝说：讲得对。有人患膺肿、颈痛、胸满，腹胀，这是什么病？怎么引起的？
岐伯说：病名叫厥逆。
黄帝问：怎么治疗？
岐伯说：用灸法则能引起失音，用针刺则能引起发狂。须待阴阳之气交合，才能治疗。
黄帝问：为什么这样呢？
岐伯说：阳气逆于上，上部阳有余，再用灸法，是以火济火，阳盛入阴则为失音；若用针刺，则阳气随刺而外泄致虚，阳气虚则发狂。必须待阴阳之气交合，而后治疗，才可以痊愈。

黄帝曰：善。何以知怀子之且生也？
岐伯曰：身有病而无邪脉也。
【译文】
黄帝说：讲得对！怎样诊知妇女怀孕并且将要分娩呢？
岐伯说：身体不适，似乎有病，却切不到有病脉。

帝曰：病热而有所痛者，何也？
岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃䐜脏而头痛也。
帝曰：善。
【译文】
黄帝说：发热兼有疼痛，是什么原因？
岐伯说：发热病都见阳脉，因而三阳脉盛大而搏动较甚。人迎脉比寸口脉大一倍为病在少阳，大两倍为病在太阳，大三倍为病在阳明，传入三阴。病邪由阳入阴，则病在头与腹部，就会出现腹胀而头痛。
黄帝说：讲得对！

心得体会：饮食没有节制的胀是体会过的，小时候吃过鸡胃内皮，也被妈妈提背，很有效果。还讲了好几种腹中疾患的特征、病因、治法。

xyp燕子

第十六周
刺腰痛篇第四十一



查字正音：
尻kāo：尻，篆文（尾，人体性器官及肛门所在）（九，用手探摸、抓掏），表示伸手探摸性器官所在的下体。篆文异体字“尻”将“尾”省略成“尸”。造字本义：动词，探摸臀部和性器官，进行性活动、性游戏。
痏wěi：又，既是声旁也是形旁，表示用手抓。，篆文（疒，疾病）（又，手抓），表示手顫、难以抓持的疾病。篆文异体字加“肉”，将“又”写成“有”。造字本义：动词，因为低血糖或其他病因，手顫难以抓持。
怫fú：弗，既是声旁也是形旁，表示否定。怫，篆文（心，快意）（弗，否定），表示不快。造字本义：形容词，心情郁结，不畅快。
漯luò：纍，既是声旁也是形旁，表示叠加、堆积。㶟，篆文（水，河川）（纍，叠加、堆积），表示河床泥沙堆积。造字本义：名词，古代北方地区容易堆积泥沙、抬高河床的河流。

抄写与翻译：
足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血，春无见血。【译文】
足太阳经脉发生病变使人腰痛证见，疼痛牵引到颈项脊背和臀部，背部如负重物，刺取太阳经正经上的委中穴，使其出血，但春天勿刺出血。

少阳，令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
【译文】
足少阳经脉病变使人腰痛时证见，痛如用针刺入皮肤一样，痛感顺脉下行，不能俯仰和转腰顾盼，刺取少阳经循行经过的胫骨上端出血，即刺成骨在膝外侧的突起部位，但夏季勿刺出血。

阳明，令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于heng 前三痏，上下和之出血，秋无见血。
【译文】
足阳明经脉病变使人腰痛时证见，不能转腰回头，勉强回头好像看到什么，容易悲伤，刺取阳明经在小腿前的穴位三次，并配合上下的穴位，要刺出血，但秋天勿刺出血了。

足少阴，令人腰痛，痛引脊內廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。
【译文】
足少阴经脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引至脊椎内侧，刺取少阴经在内踝上的穴位两次，春天勿刺出，出血太多，就不能痊愈

厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人言默默然，不慧，刺之三痏。
【译文】
足厥阴经脉病变使人腰痛时证见，腰部似拉开的弓弩般地拘急，刺取厥阴经在小腿肚与脚跟之间鱼腹外侧，循经能感受到如串珠，在此针刺，这种病常使人沉默光焰而精神不清明，刺三次。

解脉，令人腰痛，痛引肩，目   然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉，出血，血变而止。
解脉，令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。
【译文】
解脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引到肩部，两眼看不清，有时遗尿，针刺解脉，在膝盖筋肉分界处委中穴外侧横见的血脉，刺出血，血颜色变化则可以停止。
解脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引就像腰带，常有折断腰的感觉，易恐惧，针刺解脉，在委中穴寻找有黍米一样感觉到经络结节，刺之血喷射出黑色，一直到见到红色的血而停止。

同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。
阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。
横络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，横络绝，恶血引之，刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，横居为二痏出血。
【译文】
同阴之脉病变使人腰痛时证见，疼痛就像小锤在中间，怒张肿起，刺同阴之脉，在外踝上悬钟穴端，刺三次。
阳维之脉病变使人腰痛时证见，痛处怒张肿起，刺阳维之脉，取阳维脉和太阳经在腿肚下端会合处离地一尺左右的承山穴。
横络之脉病变使人腰痛时证见，不可以俯仰，仰则恐怕跌倒，得之得病原因在举重物伤腰不，横络阻绝，淤血留滞其中，在委阳穴和委中穴中间上数寸两筋之间的殷门穴处刺横络之脉，视血络横居盛满者刺两次，使之出血。

会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲溲，刺直阳之脉上三痏，在硚上郄下五寸横居，视其盛者出血。
飞阳之脉，令人腰痛，痛上拂拂然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
【译文】
会阴之脉病变使人腰痛时证见，疼痛发作时汗出淋漓，汗止则令人口渴欲饮，饮水后又要小便，刺取直阳之脉上的穴位三次，在硚上郄下五寸的承筋穴，视血络充盈者，刺之使出血。
飞阳之脉病变使人腰痛时证见，发痛处经脉怒张肿胀，痛甚则悲伤恐惧，刺取飞阳之脉，在内踝上五寸，足少阴经之前与阴维脉交会之处。

昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目huang 然，甚则反折，舌卷不能言，刺內筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所。
【译文】
昌阳之脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引胸膺，两眼视物昏花，严重的腰背向后反折，舌部卷曲不能言语，刺取筋内侧的复溜穴两次，在内踝之上大筋前，足太阴经之后，踝上二寸左右处。

散脉，令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。
肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
【译文】
散脉病变使人腰痛时证见发热，热重则烦躁不安，腰下好像有根横木阻塞其中，严重的会遗尿，针刺散脉，在膝前缘骨与肉之间部位，横络外侧的束状脉，刺三次。
肉里之脉病变使人腰痛时证见，痛时不能咳嗽，咳嗽则筋脉挛缩拘急，刺肉里之脉二次，在太阳经外侧，足少阳经绝骨穴的后面。

腰痛侠脊而痛至头，几几然，目 huang 欲僵仆，刺足太阳郄中出血。腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。
【译文】
腰痛沿脊柱两侧作痛上及头部，颈项拘急不舒，两目昏花，好像要跌倒，刺足太阳委中穴出血。腰痛时疼处怕冷，刺治足太阳、阳明两经；腰痛时痛处发热的，刺治足厥阴经；不能俯仰的，刺治足少阳经；肺内有热而喘促的，刺治足少阴经，并刺委中穴处的血络出血。

腰痛上寒，不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折，不可以俛仰，不可举，刺足太阳；引脊內廉，刺足少阴。
【译文】
腰痛时痛处寒冷，不能转侧顾盼的，刺治足阳明经；痛处发热的，刺治足太阴经；肺内有热而喘促的，刺治足少阴经。兼有大便困难的，刺治足少阴经。兼少腹胀满的，刺治足厥阴经。腰痛如折，不能俯仰，不能举动的，刺治足太阳经；疼痛牵掣脊柱内缘的，刺治足少阴经。

腰痛引少腹控眇，不可俛。刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。
【译文】
腰痛牵掣小腹和胁下，不能后仰的，刺腰尻相交的下髎穴，穴在两髁骨肌肉群的上方。根据月亮的盈亏计算针刺的次数，针出病愈。左病取右侧腧穴，右病取左侧腧穴。

心得体会：经脉出问题引起的腰痛的不同症状和针刺的方法。


风论篇第四十二



查字正音：
痝máng：1.病困。、2.酒病。、3.肿起
眦zì：“眦”是“眥”的异体字。此，既是声旁也是形旁，是“訾”的省略，表示非议、批评。眥，篆文（此，即“訾”的省略，非议、批评）（目，看），表示不满、鄙夷地看。隶化后楷书将篆文字形中的“此”写成。楷书异体字“眦”将上下结构调整成左右结构。造字本义：动词，鄙夷不屑地藐视对方。疡yáng：昜，既是声旁也是形旁，是“湯”的省略，表示浓液。瘍，金文（疒，病）（昜，“汤”的省略，浓液），表示病疽化浓。篆文承续金文字形。造字本义：动词，病患的局部肌体组织溃烂，腐败流脓。
腧shù：俞，既是声旁也是形旁，是“输”的省略，表示运送、传送、转给。腧，甲金篆隶字形暂缺，楷书（月，即“肉”，借代组织器官）（俞，即“输”的省略），表示传输、转给的器官。推测造字本义：名词，人体气血传输、转给的器官，传统中医也称之为“穴位”，即“腧穴”，俗名也叫“输穴”。

抄写与翻译：
黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒重，或为疠风，或为偏枯，或为风也。其病各异，其名不同。或内至五脏六腑。不知其解，愿闻其说。
岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，內不得通，外不得泄。风者善行而数变。腠理开则洒然寒，闭则热而闷。其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉。故使人怢慄而不能食，名曰寒热。
【译文】
黄帝问：风邪伤害人体，有的发为寒热，有的发为内热，有的发为内寒，有的成为疠风，有的成为偏枯，有的为风症。所得病各不相同，病名也不同。或侵入内部五脏六腑。我不了解者其中的道路，希望听你说说。
岐伯说：风之气藏于皮肤之间，内部不能流通，外部不能疏泄。风善于行走而多种变化。腠理打开，则感觉寒冷，封闭，则感觉热闷。受寒则吃东西喝水都会衰退，受热厉害则肌肉消瘦。所以使人突然怕冷发抖而不想吃东西，病名叫做寒热。

风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦。其人肥，则风不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。
【译文】
风气从阳明经入胃，循着经脉上行一直到目内眦。如果是胖人，风邪就不易向外发散，稽留体内，成为内热，出现眼珠发黄；如果是瘦人，阳气容易向外发泄而寒冷，就会成为内寒，而不时流泪。

风邪与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气想干。其道不利，故使肌肉愤 ;而有疡。卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。
【译文】
风气从太阳经脉侵入人体，流行于各经腧穴，散布在分肉之间，和卫气纠缠在一起。这样，气道不通畅，肌肉就会肿起而成为疮疡。如因卫气有所凝滞，运行不畅，所以其肌肉就会没有感觉。疠，营气有热，其血气不清，所以致使鼻柱损伤，面色变坏，皮肤溃烂。风寒留居于经脉里而不能去，称之为疠风，或者叫寒热。

以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊已伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。
【译文】
在春季甲乙日伤风的成为肝风，在夏季丙丁日伤于风的为心风，在季夏戊已日伤于风的，是脾风，在秋季庚辛日中风的，是肺风，在冬季壬癸日中于风邪的为肾风。

风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风。风气循风府而上，则为脑风；风入系头，则目风；眠寒，饮酒中风，则为漏风；入房汗出中风，则为内风；新沐中风，则为首风；久风入中，则为肠风、飧泄；外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也。至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。
【译文】
风邪侵入道五脏六腑的腧穴，就变成了五脏六腑的风，无论是络、经、脏、腑，只要风邪从其门户入侵，就成为偏风。风邪侵入后，从风府沿经脉上行至脑，就成为脑风；风入头中的目系，就成为目风；睡觉着凉，并且酒后感受风邪，就成为漏风；入房时汗出，感受风邪，就成为内风；刚洗完头，感受风邪，就成为首风；风邪久留肌腠，伤及脾胃，就成为肠风，飧泄；外在抽离之间，就成为泄风。所以风是引起各种疾病的主要因素。达到变化，就会成为其他的病，没有一个常不变的方法，然而都是因为风气而生。

帝曰；五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。
【译文】
黄帝说：五脏风的症状那些不同？希望听听诊察要点和病态表现。

岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时咳短气。昼日则差，暮则甚。诊在眉上，其色白。
【译文】
岐伯说：肺风的症状是多汗怕风，面色淡白，时而咳嗽气短。白天较轻，傍晚较重。诊察时要注意眉上部位，色白即是。

心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒嚇，赤色。病甚则言不可快。诊在口，其色赤。
【译文】
心风的症状，汗多怕风，形体干瘦，经常发怒，面色红。病重时，说话不爽快。诊察要注意口舌，见赤色。

肝风之状，多汗恶风，善悲。色微苍嗌干善怒，时憎女子。诊在目下，其色青。
【译文】
肝风的症状是多汗怕风，易悲伤。面色微青，咽喉干燥，容易发怒，不时厌恶女人。诊察时注意目下，当见青色。

脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动。色薄微黄，不嗜食。诊在鼻上，其色黄。
【译文】
脾风的症状是多汗怕风，身体疲倦，四肢不愿意活动。面色微黄，不想吃东西。诊察时要注意鼻子，当见黄色。

肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立。其色炲，隐曲不利。诊在肌上，其色黑。
【译文】
肾风的症状是多汗怕风，面部浮肿，脊背疼痛不能直立。其面色如煤烟灰，小便不利。诊察时要注意面颊，当见黑色。

胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满。失衣则腹胀，食寒则泄。诊形瘦而腹大。
【译文】
胃风的症状是颈部多汗怕风，食饮不下，膈部痞塞不通，腹满闷。衣服穿少了，腹部就容易胀满，吃了凉东西，就要泄泻。诊察时要注意病人形瘦腹大的特点。

首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出內。至其风日，则病少愈。
【译文】
头风的症状是头面部多汗怕风，在风气将发的前一天就感到很痛苦，头痛得厉害，不愿意到外面去。到了风胜那天，头痛的情况反而减轻了。

漏风之状，或多汗，常不可单衣。食则汗出，甚则身汗，喘息恶风。衣常濡，口干善渴，不能劳事。
【译文】
漏风的症状，可能会多汗，日常不能穿单薄的衣服。吃东西就会汗出，甚至全身都是汗，喘息怕风。衣服经常湿漉漉的，不能劳累做事。

泄风之状，多汗，汗出泄衣上。口中干，不能劳事，身体尽痛则寒。
帝曰：善！
【译文】
内风的症状，汗多，汗能外泄打湿衣服。口中干燥，不能从事劳累，周身疼痛并且怕冷。
黄帝说：太好了！

心得体会：风寒风热伤人在五脏上的症状。


痹论第四十三



查字正音：
痹bì：“畁”是“痹”的本字。畀，甲骨文像箭矢的箭簇上包着一个小囊，表示箭头带毒液的毒箭，目的是使中箭的敌人或野兽身体中毒，肢体麻木、失去行动能力。金文将甲骨文字形中的“矢”写成。有的金文将“矢”形写成“大”。籀文误将金文的独体字结构拆写成上下结构，并误将金文字形中的“大”写成“丌”。篆文将籀文字形上部表示包囊的“囟”（“西”的变形）写成“由”，至此甲骨文字形中的“矢”形、囊形尽失。当“畁”的本义消失后，篆文再加“疒”（疾病）另造“痹”代替，字形中的“畀”是“畁”的误写。造字本义：形容词，身体或局部器官因神经受伤、被抑制而麻木无觉。

抄写与翻译：
黄帝问曰：痹之安生？
岐伯对曰：风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。
【译文】
黄帝问道：痹病是怎样发生的？
岐伯回答说：风寒湿三气混杂在一起入侵人体而形成痹症。风偏重的，叫行痹；寒偏重的，叫痛痹；湿偏重的，叫著痹。

帝曰：其有五者何也？
岐伯曰：以冬遇此者为骨痹：以春遇此者为筋痹：以夏遇此者为脉痹：以至阴遇此者为肌痹：以秋遇此者为皮痹。
【译文】
黄帝问：痹病分为五种是哪五种?
岐伯说：在冬天得此病为骨痹；在春天得此病为筋痹；在夏天得此病为脉痹；在季夏之时得此病为肌痹；在秋天得此病为皮痹。

帝曰：內舍五脏六腑，何气使然？
岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，內舍其合也。故骨痹不已，复感于邪，內舍于肾；筋痹不已，复感于邪，內舍于肝；脉痹不已，复感于邪，內舍于心；肌痹不已，复感于邪，內舍于脾；皮痹不已，复感于邪，內舍于肺。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。
【译文】
黄帝问：痹病病邪内藏于五脏六腑，是什么气造成呢？
岐伯说：五脏都有外合的筋脉肉皮骨，病邪久留而不去，在内部脏腑相应合。所以骨痹不能好，反复感受邪气，内部留滞于肾；筋痹不能好，反复感受邪气，内部留滞于肝；脉痹不能好，反复感受邪气，内部留滞于心；肌痹不能好，反复感受邪气，内部留滞于脾；皮痹不能好，反复感受邪气，内部留滞于肺。所谓痹病，是在五脏所主季节里感受到风寒湿三气所形成的。

凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善嚏，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引入怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。
【译文】
反痹者侵入五脏，肺痹者，烦闷喘息而呕。心痹者，血脉不通，心烦而且心燥，暴气上冲而气喘，咽喉干燥，经常因受阻滞而出暴发声。逆气往上则感觉恐惧。肝痹之，夜晚睡觉易惊，好饮水，小便多，上引少腹，膨胀像怀孕一样。肾痹的症状，是浑身肿胀，能坐不能行，背曲头俯不能仰，脊骨高耸反过于头。脾痹症状，四肢困倦无力，咳嗽呕吐青汁，上部痞塞。肠痹的症状，饮很多水而不能出来，中气喘息气急，时而发作飧泄。胞痹的症状，是手按小腹、膀胱，内有痛感，腹内好像有热水浇灌一样，小便涩滞，上部鼻流清鼻涕。

阴气者，静则藏神，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚在肺；淫气优忧思，痹聚在心；淫气遗漏，痹聚在肾，淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益內也。其风气胜者，其人易已也。
【译文】
五脏阴气，安静时藏于神，躁则消亡。饮食过多，肠胃就要受伤。过度非平和之气喘息迫切，痹聚在肺；过度非平和之气而忧愁思虑，痹聚在心；过度非平和之气而遗尿，痹聚在肾；过度非平和之气而疲乏口干，痹聚在肝；过度非平和之气而肌肉干瘦，痹聚在脾。各种痹病一直不好，也会更多的往內发展。如果风气较胜，那么病人就容易痊愈。

帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？
岐伯曰：其入脏者死，其留连筋骨者疼久，其留皮肤间者易已。
【译文】
黄帝问：痹病时又会死的，有疼痛很久不好的，有很快就好的，是什么原因呢？
岐伯说：痹病侵入五脏者死，其留连在筋骨者疼痛很久，气留滞在皮肤间的容易好。

帝曰：其客于六腑者，何也？
岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。
【译文】
黄帝问：痹病有的侵入六腑，是什么情况？
岐伯说：问题也是处在饮食起居上，成为腑痹的根本。六腑也各自有其腧穴，风寒湿进入各腧，饮食起居又相应之，循着腧穴而入，各自留在腑內。

帝曰：以针治之奈何？
岐伯曰：五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。
【译文】
黄帝问：用针刺治疗如何呢？
岐伯说：五脏有腧穴，六腑有合穴，循脉而有所区分，各自有所发生的部位，各自随着其病症发生的地方而治，病就会痊愈了。

帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？
岐伯说：荣者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。逆其其则病，从其气则愈。不与风寒湿气合，故不为痹。
【译文】
黄帝问：荣卫之气，也会令人成痹病吗？
岐伯说：营气，水谷之精气也。调和也五脏，散布在六腑，然后进入脉中，所以循脉上下，贯穿五脏联络六腑。卫气，水谷所化生的悍气，悍气急速滑利，不能入于经脉中，所以循行与皮肤之中，分布在肌肉之间，熏蒸于肓膜，散布于胸腹中。卫气逆行则生病，顺行则病愈。不与风寒湿气相合，所以不能发生痹病。

帝曰：善。痹，或痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？
岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛；皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。
【译文】
黄帝说：说的好。痹，或者痛，或者没有感觉，或者寒，或者热，或者燥，或者湿，是什么原因呢？
岐伯说：痛者，寒气偏多，有寒气就疼痛。其不痛没感觉的，是病太久入到深处了，荣卫之气循行涩滞，经络是能疏通，所以不痛；皮肤没有营血，所以感觉麻木。寒多的，阳气少，阴气多，与病刚好相助益，所以寒多。热多的，阳气多，阴气少，与病气相胜，阳遭到阴迫，所以痹热。汗多而湿漉漉的，是感觉湿气太重。阳气少，阴气有余，阴与湿两气相互感应，所以汗出而湿。

帝曰：夫痹之为病，不痛何也？
岐伯曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则曲不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵。
帝曰：善。
【译文】
黄帝问：痹病而不痛的，是什么原因？
岐伯说：痹在骨则身重，在脉则血液凝聚而不流畅，在于筋则屈而不伸，在于肉则麻木不仁，在于皮肤则寒凉。所以有这五种症状的，就不会有疼痛。大凡痹病之类，遇到寒气就挛急，遇到热气就弛缓。
黄帝说：说得好。

心得体会：风寒湿三气混杂在一起入侵人体而形成痹症的各种症状、原因与针刺之法。

xyp燕子

第十七周

痿论篇第四十四

查字正音：
痿wěi：委，既是声旁也是形旁，是“萎”的省略，表示干枯萎缩。痿，篆文（疒，疾病）（委，即“萎”），表示组织或器官由于疾病而萎缩。造字本义：动词，由于神经系受损或失调，身体组织或器官出现萎缩，失去正常生理功能。
躄bì：辟，既是声旁也是形旁，表示砍头大刑。躄，篆文（辟，砍头）（足，脚），表示斫足。造字本义：动词，人被斫足而无法行走。
胫jìng：“踁”是“脛”的异体字。巠，既是声旁也是形旁，是“莖”的省略，表示支柱状的事物。脛，篆文（肉，身体、器官）（，“莖”），表示身体中茎状的支柱器官。造字本义：名词，支撑身体的直茎器官，即脚掌到膝盖之间的小腿。

抄写与翻译：

黄帝问曰：五脏使人痿，何也？
岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。
肝气热，则胆泄，口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。【译文】
黄帝问：五脏使人痿弱，是什么原因呢？
岐伯说：肺主皮毛，心主全身的血脉，肝主全身的筋膜，脾主全身的肌肉，肾主全身的骨髓。所以肺脏热，肺叶就会枯焦，则皮毛就会虚弱急薄的状态，严重的就会发生痿弱无法行走。心气热，则下脉就会厥逆往上，
往上则导致下部脉虚，虚则发生经脉痿弱的情况，关节像折断一样，不能提举，足胫迟缓不能走路。肝气热，则胆气出，口苦，筋膜干枯，筋膜干枯不滑则筋拘急而挛缩，发生筋痿。脾气热，则胃干燥口苦，肌肉麻木不仁，发生肉痿。
肾气热，则腰脊能不能举动，骨枯脊髓消减，发生骨痿。

帝曰：何以得之？
岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发为肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。
故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使內也。有渐于湿，以水为事，若有所留，
居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气內伐，內伐则热舍于肾。肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故卒不任身，
发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。
【译文】
黄帝问：痿证是怎样发生的呢？
岐伯说：肺是五脏之长，又是心脏的华盖。遇到不如意的事，或欲望不能满足，心火烁肺，肺伤后喘喝有声，因此肺热叶焦，得不到充养，发为痿躄病，说的就是这个道理。悲哀太过，就会损伤心包络，包络受阻，
心包络受阻则阳气乘机在内里扰动，致使心下崩损，常常尿血。所以《本病》说：大的经脉空虚，发为脉痹，最后变为脉痿。思虑无穷，愿望又不能实现，意志总驰游在外，或房劳过伤，致使众筋驰缓，就发为筋痿，
以致导致遗精、白带等病。所以《下经》说：筋痿病生于肝，是由于入房过度引起的。感受湿邪，在水中劳作，内有湿热留连，外居潮湿之地，肌肉为湿所困，以致麻木不仁，就成为肉痿。所以《下经》说：肉痿病
是久居湿地引起的。有的因为远行劳累，又遇到大热天气，感到口渴，渴就是内部的阳气亏乏，阳气亏乏于是虚热就侵入到肾脏。肾脏水脏，现在水不能胜火热，就会骨枯髓空，以致两足不能支持身体，发为骨痿。
所以《下经》说：骨痿病，是由于大热所引起的。

帝曰：何以别之？
岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。
【译文】
黄帝问道：怎样分别五痿证呢？
岐伯说：肺脏有热的，面色白而毛发败坏；心脏有热的，面色红而孙络浮见；肝脏有热的，面色青而爪甲干燥；脾脏有热的，面色黄而肌肉痿软；肾脏有热的，面色黑而牙齿枯槁。


帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者，独取阳明，何也？
岐伯曰：阳明之，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋。阴阳摠宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
【译文】
黄帝问：你以上所说是可取的。但医书上说，治疗痿证，应该独取阳明，是什么道理？
岐伯说：阳明是五脏六腑的源泉，能够濡养众筋，众筋的功能，是约束骨肉，使关节滑利。冲脉是经脉的源泉，它能渗透灌溉分肉肌腠，与阳明合于众筋。阴经阳经都在众筋处相聚，在复合于气街，阳明是它们的首领，都连属于带脉，而系络于督脉。
所以阳明经脉不足，那么众筋就要弛缓，带脉不能收引，所以足部痿弱不堪运用了。

帝曰：治之奈何？
岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺。筋脉骨肉，各以其实受月，则病已矣。
帝曰：善。
【译文】
黄帝曰：那么怎样治疗呢？
岐伯回答说：用补荥气和通输气的办法，调虚实，和逆顺。无论筋、脉、骨、肉，各在其当旺的月份，进行治疗，病就会好的。
黄帝说：好

心得体会：五脏发痿病的原因症状，特别提到情绪对人的五脏的影响。


厥论篇第四十五

查字正音：
厥jué：“欮”是“厥”的本字；“厥”是“瘚”的本字。欮，金文（屰，即“逆”的本字）（欠，叹息，借代呼吸），表示逆呼吸，即反呼吸、无呼吸。篆文将金文字形中的“屰”写成，将金文字形中的“欠”写成。当“欮”作为单纯字件后，籀文加“尸”（人体）另造“厥”代替，强调呼吸骤停的人体健康症状。篆文误将籀文字形中的“尸”简化成“厂”。造字本义：形容词，昏晕，中医认为是突然气闭昏晕或四肢僵直；西医称休克，认为大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。
泾jīng：巠，既是声旁也是形旁，是“徑”的省略，表示直而不曲。涇，金文（水，河川）（巠，即“徑”，直），表示河道直的河川。篆文承续金文字形。造字本义：名词，河道顺直的河，为渭河最大支流。
溲sōu：叟，既是声旁也是形旁，表示老年男人。溲，篆文（水，液体）（叟，老年男人），表示老年男子的尿液。造字本义：名词，老年男子因代谢不良产生酸骚气味的浊尿。

抄写与翻译：
黄帝问曰：厥之寒热者，何也？
岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。
帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？
岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下，而聚于足心；故阳气胜则足下热也。
帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？
岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。
【译文】
黄帝问：厥证有寒热，是什么样呢？
岐伯说：阳气衰竭于下，则成为寒厥之症；阴气衰竭于下，则为热厥之症。
黄帝问：热厥之为热，必然起于足下，是什么原因？
岐伯说：阳气起于足五指之表端，阴脉，集中于足下，而汇聚于足心；所以阳气胜则足下热。
黄帝问：寒厥证的寒，必然从五指而网上到膝盖，是什么情况？
岐伯说：阴气起于五指的里端，集中在膝下而汇聚到膝上，所以阴气胜，则从五指到膝盖上寒厥。其寒，不是外寒侵入，而是内部阳虚所致。

帝曰：寒厥何失而然也？
岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络。阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
【译文】
黄帝问：寒厥是怎么形成的？
岐伯回答说：前阴是众筋聚集的地方，也是足太阴脾经和足阳明胃经的会合之处。春夏阳气多而阴气少，秋冬阴气盛而阳气衰。患寒厥的人，身体壮实，在秋冬阳气已衰的季节，房事不节，使在下的阴气，向上浮越，与阳气相争，使阳气不能内藏，精气往下溢出，阴寒之气从而上逆。寒邪之气，潜居在里，阳气随之虚衰，不能渗透营运于经络之中。阳气一天天地受到损害，只有阴气存在，所以手足寒冷。

帝曰：热厥何如而然也？
岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。此人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。
【译文】
黄帝问：热厥是怎样形成的？
岐伯说：酒入于胃，则络脉充满而经脉虚空。脾主管为胃输送津液。阴气虚阳气就会进入，阳气进入则胃气不和，胃气不和则精气枯竭，精气枯竭则不能营养其四肢。这样的人必然是经常酒醉或饱食之后行房，气聚集与脾中没法消散，酒气与谷气相互搏结，热盛满在内，所以热遍布于全身，内热而小便赤热。酒气盛满而剽悍，肾气虚衰，阳气独胜，故手足热。

帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远之一日乃知人者，何也？
岐伯曰：阴气盛与上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛与上，则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。
【译文】
黄帝问：厥逆或让人腹满，或让人暴躁而不知人事，或半天甚至一天才能苏醒，这是为什么？
岐伯说：下部的阴气充盛于上，则下部虚，下部虚则腹胀满；阳气充盛与上，则下部的阴气也聚于上，而邪气逆行，逆则导致阳气乱，阳气逆乱则不醒人事。

帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰：巨阳之厥，则肿手头重，足不能行，发为眴仆。阳明之厥，则巅疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，䯒不可以运。太阴之厥，则腹满䐜胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩，䯒内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。
【译文】
黄帝说：说得好！希望听听六经厥证的症状表现。
岐伯说：太阳经的厥证，则手肿头重，足不能行走，发作时眼花跌倒。阳明经厥证，可见疯癫，想要奔跑呼叫，腹满不能安卧，面部赤热，精神障碍，幻视，胡言乱语。少阳厥证，则突然耳聋，面颊中而热，两胁痛，小腿不能运动。太阴经的厥证，则腹部胀满，大便不利，不想吃东西，吃东西则想呕，不能安卧。少阴厥证，在口干小便赤热，腹胀满，心口痛。厥阴厥证，则少腹肿痛，腹胀，大小便不通利，喜欢屈膝而卧，前阴收缩，小腿内侧发热。盛满则泄之，虚则补之，不盛不满，从本经取穴治疗。

太阴厥逆， 急挛，心痛引腹，治主病者。少阴厥逆，虚满、呕变、下泄清，治主病者。厥阴厥逆，挛、腰痛，虚满，前闭，谵言，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆，呕血善衄，治主病者。少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顺，发肠痈不可治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄呕血。
【译文】
足太阴经的经气厥逆，小腿拘急痉挛，心痛牵引到腹部，取本经主病腧穴治疗。少阴厥逆之症，腹部虚满，呕逆，大便清稀，取本经主病的腧穴治疗。足厥阴经的经气厥逆，腰部拘挛疼痛，腹部虚满，小便不通，胡言乱语，取本经主病的腧穴治疗。三阴都厥逆，则二便不同，使人手足寒冷，三日死亡。太阳经厥逆，身体僵硬跌倒，呕血，鼻易出血，去本经主病的腧穴治疗。少阳经厥逆，关节活动不利，关节活动不利，则腰不可以行动，颈项活动不能顺转，如果伴发肠痈，则不可治疗，如发生惊厥，就会死亡。阳明经经气厥逆，喘促咳嗽，身体发热，容易惊厥，鼻出血，呕血。

手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主、少阴厥逆，心痛引喉，身热，死，不可治。手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。手阳明，少阳厥逆，发喉痹、嗌肿，痓，治主病者。
【译文】
手太阴经气厥逆，胸中虚满而咳嗽，常常呕吐涎沫，去本经主病的腧穴治疗，手厥阴和手少阴经的经气厥逆，心痛牵引咽喉，身体发热，是不可治疗的死证。手太阳经厥逆，耳聋流泪，颈项不能回顾，腰不能前后俯仰，取本经主病的腧穴治疗。手阳明经和手少阳经厥逆，发为喉痹，咽喉肿痛，痉挛，治疗取本经主病的腧穴的治疗。


心得体会：厥证的表现和病机。阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。


病能论篇第四十六

查字正音：

偃yǎn：偃，金文（隐匿处）（日，丽日）（女，侍女），表示在风和日丽的隐匿处休息娱乐。篆文加“人”，强调人的活动。造字本义：动词，在宜人的户外隐匿处卧倒休息。

抄写与翻译：

黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？
岐伯对曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热；人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。
【译文】
黄帝问：病人患胃脘痛的，怎么治疗呢？
岐伯回答说：诊断此病，当诊察他的胃脉，其脉应当沉而细，沉细是因为卫气上逆，上逆者人迎脉过盛，过盛则有热；人迎脉属于胃经之脉，上逆而盛，则热气汇聚在胃口处而不能行进，所以胃脘堵塞不畅。

帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？
岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。
【译文】
黄帝说：太好了。有人睡眠不安，是什么原因？
岐伯说：五脏有所伤，或情志寄留，无法安，所以人不能断句此病。

帝曰：人之不得偃卧者，何也？
岐伯曰：肺者，脏之盖也。肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。
【译文】
黄帝问：人不能仰卧，是什么原因？
岐伯说：肺部的原因，肺为华盖。肺气盛则脉大，脉大则不能仰卧。这个论点在《奇恒阴阳》中。

帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？
岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时；左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。
【译文】
帝曰：何以言之？
岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉。肾为之病，故肾为腰痛之病也。

黄帝问：有患气逆者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知病主要病变在哪里？
岐伯说：冬天诊，右脉应当沉紧，这是应了四时的；左脉浮而迟，这是逆了四时。左边应当是主要病变在肾，与肺颇有关系，应当会腰痛。
【译文】
黄帝说：为什么这样说？
岐伯说：少阴脉贯穿肾，联络肺，今诊得肺脉。肾脏之生病，所以肾为腰痛的病。

帝曰：善！有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？
岐伯曰：此同名异等者也。夫痈其之息者，宜以针开出除去之，夫气盛血聚者，宜石而写之，此所谓同病异治也。
【译文】
黄帝说：好！有病在颈部拥堵，或用砭石治疗，或针灸治疗，而都可以治好，道理是什么原因？
岐伯说：这是病名相通，病理不同。由于气堵停滞而成的拥堵，宜于用针开导消除，如果是气盛而聚集引起的拥堵，宜于用砭石而泻之，这就是叫做同一病名不同的治疗的方式。

帝曰：有病怒狂者，此病安生？
岐伯曰：生于阳也。
帝曰：阳何以使人狂？
岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。
帝曰：何以知之？
岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：夺其食而已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为引。夫生铁洛者，下气疾也。
【译文】
黄帝问：有病发怒狂躁，这种病怎么产生的？
岐伯说：由于阳气逆乱。
黄帝问：阳气何以使人发狂？
岐伯说：阳气者，因为突然收到精神挫折，内心苦闷无法解决，气郁化火而逆，所以容易发怒，这个病称作阳逆。
黄帝问：怎么知道呢？
岐伯说：正常人阳明经脉搏动明显，而太阳少阳搏动不明显，本不当搏动明显的脉，这就是阳厥的症候。
黄帝问：如何治疗？
岐伯说：禁止饮食，即可痊愈。因为饮食经过脾阴的运化，能够助长阳气，所以禁止饮食，便会痊愈。在用生铁落煎水，可以下疾之气。

帝曰：善！有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气。此为何病？
岐伯曰：病名曰酒风。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合，以三指撮。为后饭。
【译文】
黄帝说：很对！有人患周身发热，四肢倦怠，汗出如洗浴状，怕风，呼吸气短，这是什么病？
岐伯回答说：病名叫酒风。
黄帝问：如何治疗？
岐伯说：用泽泻和百术各10克，麋衔五分，合研为末，每次夫三指撮的量。在饭前服下。

所谓深之细者，其中手如针也；摩之切之，聚者坚也，博者大也。《上经》者，言气之通天也；《下经》者，言病之变化也；《金匮》者，决死生也；《揆度》者，切度之也；《奇恒》者，言气病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也；恒者，得以四时死也。所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也；度者，得其病处，以四时度之也。
【译文】
所谓沉伏而细小的脉，其应指细小如针；推之按之，脉气聚而不散的是坚脉，阴阳搏击于指下的是大脉。《上经》是论述人体生命之气与自然的统一关系的；《下经》是论述疾病变化的；《金匮》是论述诊断疾病的预测生死的；《揆度》是阐述切脉方法的；《奇恒》是论述特殊疾病的。所谓奇病，就是患者死亡与四时不相应；所谓常病，就是患者死亡与四时相应。所谓揆，就是说通过切脉以推求疾病的所在及其病机；所谓度，就是指把切脉获得的病理资料，结合四时逆顺，分析治法、死生。


心得体会：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。讲了胃脘痈、颈痛、腰痛等病的病因、症状。

xyp燕子

第十八周
奇病论篇第四十七


查字正音：
瘖yīn:  音，既是声旁也是形旁，是“喑”的省略，表示哑然失声。瘖，篆文（疒，疾病）（音，即“喑”的省略，哑然失声），表示病因性失语。造字本义：名词，一种让人失声作哑的疾病。
疹zhěn : 㐱，既是声旁也是形旁，表示须发飘逸的老人。疹，篆文（疒，疾病）（㐱，须发飘逸的老人），表示老人特有的病斑。中医思想认为，疹的成因在于，年老后肺气虚衰，代谢减缓，皮肤腠理失养。造字本义：名词，细胞代谢机能减退而形成的老年斑，医学上称为“脂溢性角质化”，即体表脂肪氧化而形成色素，不能排出体外，于是沉积在细胞体上。
癃 lóng :  隆，既是声旁也是形旁，表示局部土地下沉造成邻近土地上升、突起。癃，篆文（疒，疾病）（隆，局部抬升），表示因疾病身体局部隆起。籀文将“隆”省略成“”。造字本义：动词，泌尿系统不畅的疝气，导致某一脏器如腹股沟或阴囊周围组织较薄弱的地方发生奇怪隆起、肿大。

抄写与翻译：黄帝问曰：人有重身，九月而瘖，此为何也？
岐伯对曰：胞之络脉绝也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：无治也，当十月复。《刺法》曰：无损不足，益有余，以成其疹。所谓无损不足者，身羸瘦，无用鑱石也；无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中。故曰疹成也。
【译文】
黄帝问：有的妇女怀孕九月，不能说话，这是什么原因？
岐伯回答说：这是因为胞宫的络脉阻塞不通所致。
黄帝问：为什么这样说？
岐伯说：胞宫的络脉连系肾脏，而足少阴肾脉贯串肾而上系舌根，所以胞宫络脉被阻，就不能说话了。
黄帝问：怎么治疗呢？
岐伯说：不同治疗。等到十月分娩就好了。《刺法》说：不要损伤不足的正气，补益有余的邪气，而造成新的病变。所谓不要损伤不足的正气，身体羸弱消瘦的，不要用针石治疗；所谓不能补益有余，
是指腹中有孕而泄下，泄下的精气耗散而病却独独在身体重。所以说错误治疗会造成新的病变。

帝曰：病胁下满、气逆，二、三岁不已，是为何病？
岐伯曰：病名曰息积。此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
【译文】
黄帝问：患有胁下胀满，气上逆，二三年不能好的，是什么病？
岐伯说：病名叫息积。这种病不妨碍饮食，不可用艾灸、针刺治疗，应长期用导引服用药物，药不能单纯治好。

帝曰：人有身体髀骨 皆肿，环脐而痛，是为何病？
岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩滞之病也。
【译文】
黄帝问：有人的身体髀、股、胫部都肿胀，而且绕脐疼痛，是什么病？
岐伯说：病名叫做伏梁，这是平素感受风寒而致。风寒之气充溢大肠，滞留附着于肓膜，肓之原穴在脐下，所以绕脐疼痛。不可用攻下方法，误用攻下，会发生小便涩滞的病变。

帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？
岐伯曰：此所谓疹筋。是人腹必急，白色黑色见则病甚。
【译文】
黄帝问：有的人尺脉急数，筋脉拘急而显露，这是什么病？
岐伯说：这叫疹筋。此人腹部必然拘急，如果面部显现白色或黑色，则病情严重。

帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之？名为何病？
岐伯曰：当有所犯大汗寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。
帝曰：善。
【译文】
黄帝问：有人患头痛几年不愈，这病是怎么得的？叫什么病？
岐伯说：病人应层感受大寒，侵入至骨髓，髓主要集中于脑，寒邪逆伤于脑，所以头痛，牙齿也痛，病名叫厥逆。
黄帝说：太好了，

帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？
岐伯说：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。
【译文】
黄帝问：有病人口里有甜味，这是什么病？怎么得来的？
岐伯说：这是五气往外溢出，名字叫脾瘅。人五味入口，贮藏在胃中，脾传输精气，津液滞留在脾，所以让人口感觉甜味。这是肥美食物所发出的，这个病人必然是经常食用甘美而多肥腻的事物。肥腻使人生内热，甘者使人中焦胀满，
所以气往上溢，转变成消渴病。治疗以兰草进行，其除郁积日久的邪热之气。

帝曰：有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？
岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋而不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。治之以胆募、俞，治在《阴阳十二官相使》中。
【译文】
黄帝问：有病人口苦，针刺阳陵泉，口苦者病名是什么？怎么得来的？
岐伯说：病名叫胆瘅。肝是中正之官，其将谋虑取决于胆，咽部是肝胆的使者。这样的人，多次谋虑而不能决断，所以胆气虚而上溢，而口苦。治疗方法是以胆募、胆腧穴针刺。治疗方法在《阴阳十二官相使》中。

帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息，气逆，此有余也。太阳脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？
岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。此所谓得五有余、二不足也。
帝曰：何谓五有余、二不足？
岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
【译文】
黄帝说：有患小便不利的，一天小便几十次，这是正气不足。如果身热如火炭，颈部和胸膺之间如有物阻隔不通，人迎脉躁急盛大，喘息重，气逆，这是邪气有余。太阳脉微细如发丝，这是不足。这个病在哪里发作？叫什么病？
岐伯说：病在太阴，其盛热在胃部，影响到肺，病名叫厥，是不治死症。这就是所谓五有余，二不足。
黄帝说：什么叫五有余、二不足？
岐伯说：所谓五有余，就是五种病气有余；二不足，也是病气不足。今外表五种病气有余，内部有二种不足，这样的身体不能表，也不能里，所以必死无疑。

帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？
岐伯曰：病名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。
【译文】
黄帝问：人生下来得癫痫之病，病名叫什么？怎么得的？
岐伯说：病名叫胎病。这是在母亲怀孕时候，其母亲受到大的惊吓，气逆上而不能下，精气随之逆，所以婴儿生下来就患有癫痫。

帝曰：有病痝然，如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？
岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善惊不已，心气痿者，死。
帝曰：善！
【译文】
黄帝问：有病脸部肿，就像里面注水了，切其脉大而紧，身体没有痛，形体不消瘦，不能饮食，吃得少，这是叫什么病？
岐伯说：病发生在肾，名为肾风。肾风而不能饮食，经常惊悸不能停，心气衰竭，就要死了。
黄帝说：对！

心得体会：这章讲了一些奇特少有的疾病。我身边有朋友就过了口甜的病，当时我觉得好奇怪，口水都变成了甜的，原来是脾瘅。我母亲在的时候，常常感觉口苦，是和胆有关系。



大奇论篇第四十八


查字正音：
痫xián :閒，既是声旁也是形旁，表示无为而自在。癇，篆文（疒，疾病）（閒，无为而自在），表示一种令人无欲无为的疾病。造字本义：形容词，因大脑神经中枢受损而致意识丧失，无欲无求；神经中枢受阻期间，往往失去重心，突然倒地，口吐涎沫，手足痉挛，并且无意识地发出类似羊豕的叫声，因此民间称其为“羊癫疯”。
瘛chì:  恝，既是声旁也是形旁，表示神态淡然、不经心。瘛，篆文（疒，疾病）（恝，淡然、不经心），表示神志失常的疾病。造字本义：形容词，因中枢神经受损，意识突然消失，脸部及四肢失控性拿走僵直或抽动。
瘕jiǎ: 叚，既是声旁也是形旁，是“腵”的省略，表示肠阻。瘕，籀文（疒，疾病）（叚，即“腵”），表示息肉增生的疾病。篆文将籀文字形中的写成，将金文字形中的写成。造字本义：名词，肠道或腹腔增生结块的疾病。
壘lěi: 畾，既是声旁也是形旁，是“纍”的本字，表示叠加、积聚。壘，金文（“畾”的变形，即“纍”，叠加、积聚）（土，泥块），表示堆积大量的泥土，即筑土成墙。篆文将金文字形中的简写成“畾”。造字本义：动词，用泥土或土砖堆筑建筑。


抄写与翻译：
肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。肺之痈，喘而两胠满；肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便；肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀 大跛，易偏枯。
【译文】
肝脉盛满，肾脉盛满，肺脉盛满的都为实证，即发生痈肿的情况。肺脉壅塞，喘息而两腋部胀满，睡卧则易惊，小便不通；肾脉壅塞，脚下到少腹胀满，两胫肿胀，大小不一，大腿骨肿大，跛行，容易发生半身不遂。

心脉满大，痫瘛筋挛；肝脉小急，痫瘛筋挛；肝脉鹜暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自己。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。
【译文】
心脉满大，是体内盛热，会出现癫痫抽搐及筋脉拘挛；肝脉小而急，会出现癫痫抽搐及筋脉拘挛；肝脉乱驰而暴乱，或受到惊吓后脉搏一时摸不到，好像失音一样，这种不治也会痊愈。肾脉小而急，肝脉小而急，心脉小而急，
不能鼓击于指下，是气血邻居，都能发为瘕病。


肾肝并沉，为石水；并浮，为风水；并虚，为死；并小弦，欲惊。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急，为心疝；肺脉沉搏，为肺疝。三阳急，为瘕；三阴急，为疝；二阴急，为痫厥；二阳急，为惊。
【译文】
肾脉，肝脉并见沉脉是石水证；并见浮脉是风水证；并见虚脉为死证；并小弦脉之象的是将要发惊。肾脉大而沉紧，肝脉大而急沉。都为疝气病。心脉搏动滑利急疾的是心疝；肺脉搏动见沉象的，为肺疝。三条阳脉都紧的为瘕；
三条阴脉都紧的为疝；二条阴脉急的为痫厥；二条阳脉急的为惊骇。

脾脉外鼓，沉为肠澼，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏沉，为肠澼下血。血温身热者，死。心肝澼亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉涩为肠澼，其身热者死，热见七日死。
【译文】
脾脉外浮但又见沉象的是痢疾，日久能自愈。肝脉小而缓为痢疾，容易治。肾脉小而搏沉，痢疾便血。血蓄于外，身体发热的是死证。心肝二脏的痢疾也见便血，二脏同病，可以治疗。其脉见小而沉涩的痢疾，兼有身热不退的，
为死证，高热七天就会死亡。

胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右，不瘖舌转，可治，三十日起。其从者，瘖，三岁起；年不满二十者，三岁死。脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。
脉至如数，使人暴惊，三四日自已。
【译文】
肾脉沉而鼓涩，胃外浮而大，心脉小而坚急，皆为气血阻隔不通，半身不遂的征象。如果男子偏瘫在左，女子在右，失声舌能转，则可以治疗。三十天就能治愈。如果男人病在右，女子病在左，失声，三年能见起色，不满二十岁的，三年死。
脉来搏有力，并见衄血，身热的，是死证，如脉见浮如悬钩之象，才是衄血病应有的脉象。脉来似水流般湍急的，病名叫暴厥。暴厥病人不省人事，不能言语。脉来似有数象，是突然受惊所致，三四日即可自愈。

脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死。脉至如火薪然，是心精之予夺也，草肝而死。脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。脉至如丸泥，
是谓精予不足也，榆荚落而死。脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉之如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，微见三十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气，味韭英而死。
【译文】
脉来如水波，浮荡分合不定，这种浮合脉如同数脉，一呼一吸之间搏动十次以上，这是经脉之气不足的现象，从微微显现这种脉象，大约九十日就要死亡。脉来如燃薪之火，或明或灭，其行不定，这是心脏精气脱失的现象，在秋尽冬初草枯之时就要死亡。
脉来如散落的树叶，这是肝脏精气亏虚的现象，到秋天数目落叶时就会死亡。脉来去不定，如省亲的客人一样往返不居，省客脉，时而闭塞不至，时而应指有力，这是肾脏精气不足的现象，到初夏枣花开落的时节就会死亡。脉来如泥丸滚动，虽有圆象，但
不柔软，这是胃腑精气不足的现象，到春季榆树上结挂榆英的时节就会死亡。脉来长而坚硬，如长枝条横与指下，这是胆腑精气不足的现象，到秋天稻禾成熟的时节就会死亡。脉来如弦线紧而若没有多言之证，尚可治疗。脉来如绞滤漆汁般四面流散，这种
绞漆脉，左右旁流，从微微显现这种脉象，经过三十日就要死亡。脉来如泉水外涌，浮而有力，鼓动于肌肉之中，这是太阳经脉的精气不足的现象，可见呼吸气短，在尝到韭菜花的时节就会死亡。

脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白壘发死。脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之气予不足也，水凝而死。脉之如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。
脉至如丸，滑不著手，不著手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
【译文】
脉来如垮塌的松土虚软无力，重按即无，这是肌肉的精气不足的现象，如面部先出现五色中的黑色，到春天白藤发芽的时节就会死亡。脉来如悬雍垂一样，上大下小，这种悬雍脉，轻按浮取感觉虚大，这是十二腧穴的精气不足的现象，到水凝成冰的时节就
会死亡。脉来如仰放着的刀，浮取脉小而急，重按脉大而坚，此为五脏郁热，寒热交并于肾，这样的病人不能坐起，到立春时节就会死亡。脉来如弹丸，滑不著手，滑不著手即按之不得，这是大肠精气不足的现象，在枣树生叶之时就会死亡。脉来如草木之
花般轻浮软弱，病人易惊恐，不喜坐卧，行走和站立时常听见异常声音，这是小肠的精气不足的现象，在深秋时节就会死亡。


心得体会：这章读起来觉得有好多的信息，谈到脉像和症状以及预计了死期，而且都是一些奇病。