子君的《素问》读书笔记

AbyssLiu

咳论篇第三十八
正音查字：
介介：喉中有物如哽塞状。

黄帝问曰：肺之令人咳，何也？
岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时感于寒则受病。微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
黄帝问道：肺脏能使人咳嗽，为什么？
岐伯回答说：五脏六腑都能使人咳嗽，不只是肺脏能使人咳嗽。
黄帝道：希望听听具体情况。
岐伯说：皮毛主表，和肺是相配合的。皮毛受了寒气，寒气就会侵入肺脏。假若喝了冷水或者吃了冷东西，寒气入胃，从肺脉上注于肺，肺也会因此受寒。这样，内外的寒邪互相结合，留止在肺脏，就成为肺咳。至于五脏六腑的咳嗽，是五脏各在所主的时令受病，并不是肺在它所主之时受病，各自传给它的。人与天地相参应，五脏各在它所主的时令中受了寒邪，便能得病。若轻微的，就是咳嗽；严重的，寒气入里，就成为泻泄、腹痛。一般情况是在秋天肺先受邪，在春天肝先受邪，在夏天心先受邪，在季夏脾先受邪，在冬天肾先受邪。

帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘，息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
黄帝问道：怎样来区别这些咳嗽呢？
岐伯说：肺咳的症状，咳嗽的时候，喘息有声音，严重的，还会唾血。心咳的症状，咳嗽的时候，感到心痛，喉中像有东西堵塞，严重的，咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳嗽的时候，两胁疼痛，严重的，不能行走，如果行走，两脚就会浮肿。脾咳的症状，咳嗽的时候，右胁痛，隐隐然痛牵肩背，严重的，不能活动，一活动，咳嗽就加重。肾咳的症状，咳嗽的时候，腰背互相牵扯作痛，严重的，就要咳出粘沫来。

帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑，脾咳不已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之；胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之；大肠咳状，咳而遗矢。新咳不已，则小肠受之；小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之；膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
黄帝问道：六腑咳嗽的症状怎样？又是怎么的得病的呢？
岐伯说：五脏咳嗽，日久不愈，就要转移到六腑。脾咳不好，胃就要受病；胃咳的症状，咳而呕吐，厉害的时候，可呕出蛔虫。肝咳不好，胆就要受病；胆咳的症状，咳嗽起来，可吐出胆汁。肺咳不好，大肠就要受病；大肠咳的症状，咳嗽的时候，大便失禁。心咳不好，小肠就要受病；小肠咳的症状，咳嗽时要放屁，经常是咳嗽和放屁并作。肾咳不好，膀胱就要受病；膀胱咳的症状，咳嗽的时候，小便失禁。以上各种咳嗽，如果经久不愈，那么三焦就要受病；三焦咳的症状，是咳嗽的时候，肚肠胀满，不想吃东西。这些咳嗽，无论是那一脏腑的病变，其寒邪都是聚合于胃，联属于肺，使人多吐稠痰，面目浮肿，气逆。

帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治脏者，治其俞；治胕者，治其合；浮肿者，治其经。
帝曰：善。
黄帝问：怎么治疗呢？
岐伯说：治疗五脏的咳嗽，要取腧穴；治疗六腑的疾病，要取合穴；凡是由于咳嗽而致浮肿的，要取经穴。
黄帝说：好。


心得：咳映五脏六腑，皆有不同。

AbyssLiu

举痛论篇第三十九
正音查字：1.绌：chù。出，既是声旁也是形旁，表示显露。絀，篆文（糸，丝线、棉絮）（出，显露），表示露出丝线、棉絮。造字本义：动词，衣物破损，露出棉絮或丝线。
2.炅：火，既是声旁也是形旁，是“炯”的省略，表示照得透亮。炅，篆文（日，太阳）（火，即“炯”，照得透亮），表示火光燎亮如日。造字本义：形容词，熊熊大火如太阳般燎亮。


翻译
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己，而发蒙解惑，可得而闻乎？
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？
岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
黄帝问道：我听说对透彻明白天道的，必然是在人身上有所验证的，透彻明晰往古的，必然是能与现在合的，对人透彻了解的，必然是透彻自己的。这样，怎能做到对道不迷惑而得其真理，这算是明了。如今我想问夫子，做到询问而知，观察而知，切脉而知，让自己有所验证，而能启蒙解惑，可以听到吗？
岐伯稽首再拜对问黄帝：你是要问什么道理？
黄帝说：想听听人的五脏突然疼痛，是什么气造成的？
岐伯说；经脉一直循行不知，在全身循环周流不停休。寒气入到经络就会留滞，导致凝涩不畅通。假如寒邪侵袭在经脉之外，则血液就会减少，滞留在经脉之中，则气就会不通，所以突然产生疼痛。

帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
帝曰：其痛或者突然停止，或者痛加重甚至不停休，或者痛加重不可以按触，或者按着疼痛停止，或者按了没有什么用，或者气喘而动与手相应，或者心与背牵引而痛，或者两胁肋骨与少腹部相互牵引而痛，或者腹部牵引者阴股而痛，或者痛留宿很久而积累成小肠气，或者突然痛死过去不知人事，过一会又再次苏醒，或痛到呕吐，或者腹痛接着开始拉肚子，或者痛而且胸闷不疏通。凡是这些痛，都有不同的表现形式，分别在哪里呢？

岐伯说：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止；因重中于寒，则痛久矣。
岐伯说：寒气滞留经脉之外则经脉受寒，经脉受寒则缩踡，缩踡则经脉会突然出现问题，屈曲拘急就会牵引细小脉络，所以会突然疼痛。得太阳的热则痛能够立马止住；因再次受寒，则痛就会持久了。

寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
寒气滞留在经脉之中，与体内热气相互搏结则，就会使经脉盛满，盛满则痛的不能按。寒气停留，热气跟随而来，则脉充溢满大而致使气乱，所以痛得厉害而且不能按触。

寒气客于肠胃之间，膜原之下，而不得散，小络急引故痛，按之则气血散，故按之痛止。
寒气留滞在肠胃中间，膜原下面，而且不能散去，则细小经络就会绷急牵引所以痛，按之在气血散行，所以按后痛就止住了。

寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。
寒气留滞在督脉，则很深，按他是不能到达的，所以按他是没有用的。

寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。
寒气留滞在冲脉，冲脉是从关元开始，随着腹部直上。寒气留滞在冲脉不通，冲脉不通则气停在此处，所以随着呼吸喘动应合手部接触而痛。

寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛，按之则热气，热气至则痛止矣。
寒气侵入到背腧脉，则血脉凝涩，血脉凝涩则血虚，血虚则疼痛。因为背腧上注于心，所以相互牵引作痛，按之在有热气积聚，热气到达病所，疼痛就可停止了。

寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
寒气留滞在厥阴之脉，厥阴之脉络围绕阴器与肝相系。寒气留滞在脉中，则血凝涩而脉急行，所以胁肋与少腹互相牵引而作痛。

厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
寒气逆行侵入到阴股，气血不和累及少腹，阴股止血凝涩，在下相引，所以腹痛引到阴股。

寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行故宿昔而成积矣。
寒气侵入道小肠膜原之间，络血之中，血脉凝涩，不能贯注道大经脉里去，因为血气停留，不得畅通，这样日久就成小肠气了。

寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
寒气侵到五脏，厥逆之气往上泄，阴气衰竭，阳气没有进入，所以突然痛死而不省人事，气再次返回则有苏醒。

寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
寒气侵入到小肠，小肠不能聚集水谷，所以后泄而腹痛。

热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
热气蓄留于小肠，肠中要发生疼痛，并且发热干渴，大便坚硬不得出，所以就疼痛而大便不通了。

帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？
岐伯曰：五脏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。
黄帝问：所说的问诊而可以知道了解到，那通过望诊可以了解什么呢？
岐伯说：五脏六腑，在面部各有自己所属的部位，观察面部的五色，黄色和赤色为热，白色为寒，青色和黑色为痛，这就是所谓的视而可见的。

帝曰：扪而可得，奈何？
岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。
黄帝说：通过触诊了解病情是怎样的？
岐伯说：要看他主病的脉象。坚实的、有淤血以及经脉陷下，都可用手触切而得知。

帝曰：善。余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思在气结。九气不同，何病之生？
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
黄帝说：说得好！我听说各种疾病是由于气的逆乱而发生的。如暴怒则气上逆，大喜则气涣散，大悲则气消散，恐惧则气下陷，寒冷则气收聚，受热则气外泄，过惊则气混乱，过劳则气耗散，过思则气郁结。九种气不同，会导致生什么病呢？
岐伯说：怒则气上逆，严重的，可以引起呕血和飧泄，所以气上逆。大喜则气就和顺，情志畅达，荣卫之气通利，所以气缓。悲伤则心系绷急，肺叶胀举而上焦不通畅，荣卫不散，荣卫之气不能散布，热气在内不散，所以说是“气消”。恐惧就会使精气衰退，精气下衰就会上焦闭塞，闭塞则气还于下焦，气郁下焦，下焦胀满，所以气不能行。寒气是腠理闭合，气不能行，所以气收聚。受热则腠理开，荣卫通畅，汗大出，所以气泄。大惊则使心没有依靠，神无所归，心中疑虑不定，所以气机混乱。过劳则喘息汗大出，外和內都越发消耗，所以气耗。过思则心中有事存凝滞，精神偏滞，正气留存而不能行，所以气结。



心得：病从气来。寒气行于脉，不同位置将造成不同的结果，示以不同表现。由五色及脉象来观其表现。人的情志将造成气的不同变化。

AbyssLiu

腹中论篇第四十
正音查字：
1.鲗：zéi，指墨鱼、乌贼。

翻译
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？
岐伯对曰：名为鼓胀。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之以鸡矢醴。一剂知，二剂已。
帝曰：其时有复发者，何也？
岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。
黄帝问：有人患心腹胀满，早上进食，晚上则不能进食，这是什么病？
岐伯回答说：病名为鼓胀。
黄帝问：怎么治疗呢？
岐伯说：用鸡矢醴治疗，一剂就可见效，两剂就能治愈。
黄帝说：这种病有时会复发，是什么原因？
岐伯说：这是由于饮食没有节制，所以时时发病。这种病虽在表面上看要好了，但又饮食不节，病气就会再次聚集腹中而复发。

帝曰：有并胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？
岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血；若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何？复以何术？
岐伯曰：以四乌鲗骨一慮茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利胁中及伤肝也。
黄帝说：有人患胸胁支撑胀满，妨碍饮食，发作之前，先闻到腥臊气味，口泛清水，先见吐血，逐渐四肢寒冷，眼花，时常大小便出血；这是什么病？怎么得的？
岐伯说：病名为血枯。是由于年轻时曾大出血；或醉酒后肆行房事，是精气耗竭，肝脏损伤，所以月经量少，甚至停经。
黄帝说：怎么治疗呢？用什么方法使其恢复健康？
岐伯说：用四份乌贼骨，一份慮茹，二药混合，用麻雀卵和制成丸，如小豆大小。于饭前服五丸，用鲍鱼汤送服，以有益于胁肋和补益受伤的肝脏。

帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？
岐伯曰：病名曰伏梁。
帝曰：伏梁何因而得之？
岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治；治之，没切按之，致死。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲，侠胃脘内痈。此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺。论在《刺法》中。
黄帝说：有一种病小腹盛满，上下左右四周按之有明显的根底，这是什么病？能否治疗？
岐伯说：病名叫伏梁。
黄帝说：因为什么引起的？
岐伯说：小腹肿包裹着大量脓血，停聚在肠胃之外，这种病不易治疗；诊治时每因切按过重而引起死亡。
黄帝说：为什么会这样呢？
岐伯说：这种病如果生在下腹部，则靠近阴部，重按必然使脓血从下部穿溃排出，向上则靠近胃脘，会使脓血穿出横膈，使胃脘生內痈。这是慢性病，难于治愈。病位在脐以上的属危重的逆证，在脐下，所以绕脐疼痛。不可用攻下法，误用会发生小便涩滞的病变。

帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高粱芳草石药，石药发瘨，芳草发狂。夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高粱，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。
岐伯曰：夫芳草致之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲。故非缓心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？
岐伯曰：夫热气剽悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。
黄帝说：夫子多次说热中、消中的病人，不能吃肥肝厚味，也不能服用芳香的草药和矿石类药物，因为矿石类药物能使人发癫，芳草类草药会使人发狂。患热中、消中病的，多是富贵之人，现在不准吃肥甘厚味，这不合乎他们的心愿，禁忌芳香和金石药物，这病又不能治愈，希望听听其中的道理。
岐伯回答说：芳香草药之性多辛窜，金石药物之性多峻猛，这两类药物之气都急猛、刚劲，所以不是性情和缓的人，不能服用这两类药物。
黄帝问：不可以服用这两类药的原因是什么？
岐伯说：内热的性质剽悍，药气也剽悍，两者相遇，恐怕会损失脾气。脾属土而恶木乘，服用此类药，到肝木主令的甲乙两日，病情就会更加重了。

帝曰：善。有病膺肿、颈痛、胸满，腹胀，此为何病？何以得之？
岐伯曰：名厥逆。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂。须其气并，乃可治也。
帝曰：何以然？
岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。
黄帝说：讲得对。有人患膺肿、颈痛、胸满，腹胀，这是什么病？怎么引起的？
岐伯说：病名叫厥逆。
黄帝问：怎么治疗？
岐伯说：用灸法则能引起失音，用针刺则能引起发狂。须待阴阳之气交合，才能治疗。
黄帝问：为什么这样呢？
岐伯说：阳气逆于上，上部阳有余，再用灸法，是以火济火，阳盛入阴则为失音；若用针刺，则阳气随刺而外泄致虚，阳气虚则发狂。必须待阴阳之气交合，而后治疗，才可以痊愈。

黄帝曰：善。何以知怀子之且生也？
岐伯曰：身有病而无邪脉也。
黄帝说：讲得对！怎样诊知妇女怀孕并且将要分娩呢？
岐伯说：身体不适，似乎有病，却切不到有病脉。

帝曰：病热而有所痛者，何也？
岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃脏而头痛也。
帝曰：善。
黄帝说：发热兼有疼痛，是什么原因？
岐伯说：发热病都见阳脉，因而三阳脉盛大而搏动较甚。人迎脉比寸口脉大一倍为病在少阳，大两倍为病在太阳，大三倍为病在阳明，传入三阴。病邪由阳入阴，则病在头与腹部，就会出现腹胀而头痛。
黄帝说：讲得好！

心得：食饮无节，富贵成疾。所以饮食生活，不可无节制，随心而来。

AbyssLiu

刺腰痛篇 第四十一
一、正音查字
痏：wěi ，中医针灸时行针的穴位 。
腨：shuàn，意思是脚肚。 小腿肚子。踵：zhǒng。重，既是声旁也是形旁，表示负载量大。踵，金文（止，即“趾”，代脚）（重，负载量大），表示脚的承重部位。篆文承续金文字形。有的篆文以“足”代“止”。造字本义：名词，全身最承重的器官，脚跟。绝骨：绝骨一般指悬钟。
漯：luò，纍，既是声旁也是形旁，表示叠加、堆积。㶟，篆文（水，河川）（纍，叠加、堆积），表示河床泥沙堆积。造字本义：名词，古代北方地区容易堆积泥沙、抬高河床的河流。
俛：fǔ。意思为屈身；低头。

二、翻译
足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血，春无见血。
足太阳经脉发生病变使人腰痛证见，疼痛牵引到颈项脊背和臀部，背部如负重物，刺取太阳经正经上的委中穴，使其出血，但春天勿刺出血。

少阳，令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
足少阳经脉病变使人腰痛时证见，痛如用针刺入皮肤一样，痛感顺脉下行，不能俯仰和转腰顾盼，刺取少阳经循行经过的胫骨上端出血，即刺成骨在膝外侧的突起部位，但夏季勿刺出血。

阳明，令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于䯒前三痏，上下和之出血，秋无见血。
足阳明经脉病变使人腰痛时证见，不能转腰回头，勉强回头好像看到什么，容易悲伤，刺取阳明经在小腿前的穴位三次，并配合上下的穴位，要刺出血，但秋天勿刺出血了。

足少阴，令人腰痛，痛引脊內廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。。
足少阴经脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引至脊椎内侧，刺取少阴经在内踝上的穴位两次，春天勿刺出，出血太多，就不能痊愈

厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人言默默然，不慧，刺之三痏。
足厥阴经脉病变使人腰痛时证见，腰部似拉开的弓弩般地拘急，刺取厥阴经在小腿肚与脚跟之间鱼腹外侧，循经能感受到如串珠，在此针刺，这种病常使人沉默光焰而精神不清明，刺三次。

解脉，令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉，出血，血变而止。
解脉，令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。
解脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引到肩部，两眼看不清，有时遗尿，针刺解脉，在膝盖筋肉分界处委中穴外侧横见的血脉，刺出血，血颜色变化则可以停止。
解脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引就像腰带，常有折断腰的感觉，易恐惧，针刺解脉，在委中穴寻找有黍米一样感觉到经络结节，刺之血喷射出黑色，一直到见到红色的血而停止。

同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。
阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。
横络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，横络绝，恶血引之，刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，横居为二痏出血。
同阴之脉病变使人腰痛时证见，疼痛就像小锤在中间，怒张肿起，刺同阴之脉，在外踝上悬钟穴端，刺三次。
阳维之脉病变使人腰痛时证见，痛处怒张肿起，刺阳维之脉，取阳维脉和太阳经在腿肚下端会合处离地一尺左右的承山穴。
横络之脉病变使人腰痛时证见，不可以俯仰，仰则恐怕跌倒，得之得病原因在举重物伤腰不，横络阻绝，淤血留滞其中，在委阳穴和委中穴中间上数寸两筋之间的殷门穴处刺横络之脉，视血络横居盛满者刺两次，使之出血。

会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲溲，刺直阳之脉上三痏，在硚上郄下五寸横居，视其盛者出血。
飞阳之脉，令人腰痛，痛上拂拂然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
会阴之脉病变使人腰痛时证见，疼痛发作时汗出淋漓，汗止则令人口渴欲饮，饮水后又要小便，刺取直阳之脉上的穴位三次，在硚上郄下五寸的承筋穴，视血络充盈者，刺之使出血。
飞阳之脉病变使人腰痛时证见，发痛处经脉怒张肿胀，痛甚则悲伤恐惧，刺取飞阳之脉，在内踝上五寸，足少阴经之前与阴维脉交会之处。

昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言，刺內筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所。
昌阳之脉病变使人腰痛时证见，疼痛牵引胸膺，两眼视物昏花，严重的腰背向后反折，舌部卷曲不能言语，刺取筋内侧的复溜穴两次，在内踝之上大筋前，足太阴经之后，踝上二寸左右处。

散脉，令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。
肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
散脉病变使人腰痛时证见发热，热重则烦躁不安，腰下好像有根横木阻塞其中，严重的会遗尿，针刺散脉，在膝前缘骨与肉之间部位，横络外侧的束状脉，刺三次。
肉里之脉病变使人腰痛时证见，痛时不能咳嗽，咳嗽则筋脉挛缩拘急，刺肉里之脉二次，在太阳经外侧，足少阳经绝骨穴的后面。

腰痛侠脊而痛至头，几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太阳郄中出血。腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。
腰痛沿脊柱两侧作痛上及头部，颈项拘急不舒，两目昏花，好像要跌倒，刺足太阳委中穴出血。腰痛时疼处怕冷，刺治足太阳、阳明两经；腰痛时痛处发热的，刺治足厥阴经；不能俯仰的，刺治足少阳经；肺内有热而喘促的，刺治足少阴经，并刺委中穴处的血络出血。

腰痛上寒，不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折，不可以俛仰，不可举，刺足太阳；引脊內廉，刺足少阴。
腰痛时痛处寒冷，不能转侧顾盼的，刺治足阳明经；痛处发热的，刺治足太阴经；肺内有热而喘促的，刺治足少阴经。兼有大便困难的，刺治足少阴经。兼少腹胀满的，刺治足厥阴经。腰痛如折，不能俯仰，不能举动的，刺治足太阳经；疼痛牵掣脊柱内缘的，刺治足少阴经。

腰痛引少腹控眇，不可俛。刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。
腰痛牵掣小腹和胁下，不能后仰的，刺腰尻相交的下髎穴，穴在两髁骨肌肉群的上方。根据月亮的盈亏计算针刺的次数，针出病愈。左病取右侧腧穴，右病取左侧腧穴。



心得：腰痛不同的牵扯表现指引不同经脉，治疗需谨慎应天时。

AbyssLiu

风论篇第四十二
一、正音查字
疠:lì，指疫疠之气、毒气、异气、戾气或杂气。
怢慄：tū lì，指突然怕冷发抖。
洒然：sǎ rán，是指吃惊的样子；寒冷的样子；肃然起敬的样子。

黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒重，或为疠风，或为偏枯，或为风也。其病各异，其名不同。或内至五脏六腑。不知其解，愿闻其说。
岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，內不得通，外不得泄。风者善行而数变。腠理开则洒然寒，闭则热而闷。其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉。故使人怢慄而不能食，名曰寒热。
黄帝问：风邪伤害人体，有的发为寒热，有的发为内热，有的发为内寒，有的成为疠风，有的成为偏枯，有的为风症。所得病各不相同，病名也不同。或侵入内部五脏六腑。我不了解者其中的道路，希望听你说说。
岐伯说：风之气藏于皮肤之间，内部不能流通，外部不能疏泄。风善于行走而多种变化。腠理打开，则感觉寒冷，封闭，则感觉热闷。受寒则吃东西喝水都会衰退，受热厉害则肌肉消瘦。所以使人突然怕冷发抖而不想吃东西，病名叫做寒热。

风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦。其人肥，则风不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。
风气从阳明经入胃，循着经脉上行一直到目内眦。如果是胖人，风邪就不易向外发散，稽留体内，成为内热，出现眼珠发黄；如果是瘦人，阳气容易向外发泄而寒冷，就会成为内寒，而不时流泪。

风邪与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气想干。其道不利，故使肌肉愤䐜而有疡。卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。
风气从太阳经脉侵入人体，流行于各经腧穴，散布在分肉之间，和卫气纠缠在一起。这样，气道不通畅，肌肉就会肿起而成为疮疡。如因卫气有所凝滞，运行不畅，所以其肌肉就会没有感觉。疠，营气有热，其血气不清，所以致使鼻柱损伤，面色变坏，皮肤溃烂。风寒留居于经脉里而不能去，称之为疠风，或者叫寒热。

以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊已伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。
在春季甲乙日伤风的成为肝风，在夏季丙丁日伤于风的为心风，在季夏戊已日伤于风的，是脾风，在秋季庚辛日中风的，是肺风，在冬季壬癸日中于风邪的为肾风。

风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风。风气循风府而上，则为脑风；风入系头，则目风；眠寒，饮酒中风，则为漏风；入房汗出中风，则为内风；新沐中风，则为首风；久风入中，则为肠风、飧泄；外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也。至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。
风邪侵入道五脏六腑的腧穴，就变成了五脏六腑的风，无论是络、经、脏、腑，只要风邪从其门户入侵，就成为偏风。风邪侵入后，从风府沿经脉上行至脑，就成为脑风；风入头中的目系，就成为目风；睡觉着凉，并且酒后感受风邪，就成为漏风；入房时汗出，感受风邪，就成为内风；刚洗完头，感受风邪，就成为首风；风邪久留肌腠，伤及脾胃，就成为肠风，飧泄；外在抽离之间，就成为泄风。所以风是引起各种疾病的主要因素。达到变化，就会成为其他的病，没有一个常不变的方法，然而都是因为风气而生。

帝曰；五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。
黄帝说：五脏风的症状那些不同？希望听听诊察要点和病态表现。

岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时咳短气。昼日则差，暮则甚。诊在眉上，其色白。
岐伯说：肺风的症状是多汗怕风，面色淡白，时而咳嗽气短。白天较轻，傍晚较重。诊察时要注意眉上部位，色白即是。

心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒嚇，赤色。病甚则言不可快。诊在口，其色赤。
心风的症状，汗多怕风，形体干瘦，经常发怒，面色红。病重时，说话不爽快。诊察要注意口舌，见赤色。

肝风之状，多汗恶风，善悲。色微苍嗌干善怒，时憎女子。诊在目下，其色青。
肝风的症状是多汗怕风，易悲伤。面色微青，咽喉干燥，容易发怒，不时厌恶女人。诊察时注意目下，当见青色。

脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动。色薄微黄，不嗜食。诊在鼻上，其色黄。
脾风的症状是多汗怕风，身体疲倦，四肢不愿意活动。面色微黄，不想吃东西。诊察时要注意鼻子，当见黄色。

肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立。其色炲，隐曲不利。诊在肌上，其色黑。
肾风的症状是多汗怕风，面部浮肿，脊背疼痛不能直立。其面色如煤烟灰，小便不利。诊察时要注意面颊，当见黑色。

胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满。失衣则䐜胀，食寒则泄。诊形瘦而腹大。
胃风的症状是颈部多汗怕风，食饮不下，膈部痞塞不通，腹满闷。衣服穿少了，腹部就容易胀满，吃了凉东西，就要泄泻。诊察时要注意病人形瘦腹大的特点。

首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出內。至其风日，则病少愈。
头风的症状是头面部多汗怕风，在风气将发的前一天就感到很痛苦，头痛得厉害，不愿意到外面去。到了风胜那天，头痛的情况反而减轻了。

漏风之状，或多汗，常不可单衣。食则汗出，甚则身汗，喘息恶风。衣常濡，口干善渴，不能劳事。
漏风的症状，可能会多汗，日常不能穿单薄的衣服。吃东西就会汗出，甚至全身都是汗，喘息怕风。衣服经常湿漉漉的，不能劳累做事。

泄风之状，多汗，汗出泄衣上。口中干，不能劳事，身体尽痛则寒。
帝曰：善！
内风的症状，汗多，汗能外泄打湿衣服。口中干燥，不能从事劳累，周身疼痛并且怕冷。
黄帝说：太好了！

心得：风带来邪气，循脉而上，在不同处，因不同时节，落在不同脏腑，而成不同的病。