吕丽芳的《素问》读书笔记

吕丽芳

疏通文意，凭直觉和既有能力自然吸收。 具体要求：
  1、查询生僻字，正音，抄写、熟读吟诵，用翻译的方式理通文意，每周简明心得。
  2、最后大约八周按日布置作业，梳理一些主要信息。
  3、每周2章（少数章节过长过短在进程中适当调整），分两段，本段素问50周。第一段完成以后，稍事休息，根据情况安排第二段灵枢的通读。
  4、三次未完成即退出。

吕丽芳

第一周一、抄写原文：

吕丽芳

第一周：

上古天真论篇第一：
二、查字正音
昔：名词，发生千年不遇罕见大洪荒的远古时代。“古” 是传说中难以追述的久远时代，“昔”是发生大洪荒的远古时代，“古”比“昔”更遥远。
神，天神引出万物者也。指天。
灵，是沟通天地万物的通神力量。指人。
幼：造字本义：形容词，年纪小而手脚细嫩无力。
徇：推测造字本义：动词，斩首巡行示众。引伸：动词，巡行、巡视、环绕、周遍。
敦，形容词：高标准自律的，厚道的，厚实的。这个状态在中医上讲，指肾精足的样子。离中虚坎中满——虚心实腹——使自己的心境放空，致虚守静；使肾气充满，气沉丹田。敏，心中极虚时就能出慧。成佛悟道都需要生理基础，心不虚达不到那个状态。
时：名词，太阳运行的节奏，季节。
世，三十年算作一世。
和：动词，言论、观点不同，但主调合拍，宗旨一致。
“和”示不同声音、不同观点因相合拍、相融合而产生共鸣，强调诸异而致同；“谐”表示相同的声音、相同的观点因一致而统一，强调诸同而大同。“和”的统一性比“谐”更为丰富。和，表示言论相呼应。
术数，占卜，计算，源于易经。数字分阴阳。和于术数，预测凶吉，做符合凶吉之事。
浆：名词，专为卧床的老幼或病人调制的流质营养食物。

“需要的不多，想要的多”，妄，把不正常当正常。

肾精是化元气的根本，“以耗散其真”，就是把元气耗散光了。

持满，就是养护肾精。

恬：形容词，内心怡然甜美。

淡：简单、平常，不强烈的。

嗜欲：动词：深深执迷地爱好。肖：肖，骨肉相似也。从肉，小聲。不似其先，故曰“不肖”也。

阳明脉：阳明脉就是足阳明胃经。足阳明胃经分布在身体的正面，从眼部下边的承泣穴开始向下走，一直到脚部的厉兑穴，贯穿全身。本经一侧45穴（左右两侧共90穴合天九之极，应土生金之意，胃属土，45属金，90属金，也可译为经络生穴位之观点），其中15穴分布于下肢的前外侧面，30穴在腹、胸部与头面部，胃经有两条主线和四条分线。

三阳：太阳、阳明、少阳。手太阳小肠、手阳明大肠、手少阳三焦、足太阳膀胱、足阳明胃、足少阳胆；

隆盛。隆，肌肉发力筋鼓起来的样子。盛，骨髓充盈，髓是精髓，是生命之本，也就是精气神的精。

发堕，出现脱发谢顶。齿槁，牙齿没有了光泽、滋润。五八之前是灵眸皓齿。

天寿过度。老天赋予他的信息和能量都超过了常人。

气脉常通。用进废退。脉里走的是有形的物质，就是血，气脉常通就是指经脉常通，血通。局部血液循环不好，局部的温度就不够。

敦敏的人就能感受到气的变化。

却老。把老的时间推迟了。

全形。不伤害身体。

提挈天地。提是往上，挈是拉着

淳德全道。淳，尽可能的不失真的去掌握天地变化规律。全，全面，思想行为都符合天地的变化。

恚，心里充满了愤怒的状态。患，心里堵了一串，心有千千结。嗔，生气瞪大眼睛的状态。恚嗔，怒气刚开始。怒气到一定程度了，就是怒，是憋着的。怒气喷涌而出的时候，就是愤。恚嗔之心是因为有求于外界。

三、翻译
远古时代的黄帝，生来就是一个可以沟通天地万物的通神的人；二十岁弱冠就能说出很经典的话语；幼小时就围绕在很多优秀的人身边，见贤思齐；年长以后，以高标准自律以出慧。成年之后就接替炎帝以定天下。
黄帝把岐伯尊为天师，一天黄帝问岐伯：我听说那些上古的人，都能活上百年，而手作脚动都很灵活；我们现在的人，才年过半百动作就都不灵活了，是因为时空不同了，所以人们的能力都失去了吗？
岐伯回答黄帝说：上古的人，都是了解天道的人，他们效法天地阴阳，让自己的生活调和的与天地规律一致，吃的东西与所有饮品都是有节制的，不会因为某种利益而妄为，不妄为则可以虚心实腹，所以可以做到形神若一，享尽天年，度过百年然后无疾而终。我们现在的人则不是这样的，把酒当作营养食物一般的大肆饮用，把不正常的为某些利益而妄为当作是正常的生活，醉酒后还进行房事。因为自己不正常的欲望耗尽了自己的阴精，因为消耗过多而散尽了自己的真元。而且还不知道养护自己的肾精，不懂得按照天时的支行去养护自己的神，就知道去催动自己心神消耗自己的肾精，去图一进之快，与跟随天时所得之乐是违逆的，起居作息毫无规律，所以年半百就衰老了。
所以上古这些懂得跟随天时去养生的人在教导普通人的时候，总是会讲到对于这些虚邪贼风，要及时躲避；要做到内心恬然，不妄为。真元之气就会随神动而动，精神守持于内，这样疾病就不会找上门来。所以人们就可以做到心志清闲而少有欲望，内心安而不惧外物，哪怕去劳作也不会觉得疲倦。精气跟调和于神，于是各人都能满足自己的愿望。所以吃什么都觉得很美味，穿什么都会感到很满意，大家都喜欢自己的风俗习惯，无论社会地位的高低，都不想倾慕，各自都有自己愉快生活的一个态度与状态，这样的人们算得上是朴实无华了。所以别人比较执迷的一些爱好都不会引起他们的注目，淫邪的事物也不能祸乱他们的心志；愚人、智人、贤人，都有不同，但他们都不会被外界的事物撩动自己的心神，所以合于天道。所以他们都能够活过百岁且脚动手作都很灵活而不显衰老，是因为他们得（德）到了修身养心的方法，时常保持自己身心不被外邪所扰。
黄帝问说：人一旦年老，就不能生孩子，是因为身体精力衰竭了，还是自然规律就是这样呢？岐伯回答说：女孩子到了七岁，肾气开始旺盛，就开始换牙、头发也开始变得乌黑茂密。十四岁的时候，天癸产生、任脉畅通、太冲脉旺盛，这个三条件下，月事就来了，这个时候就已经有了生子的能力了。二十一岁时，肾气充满，真牙生出，牙齿就长全了。二十八岁时，筋骨强健有力，头发的生长达到最茂盛的阶段，此时身体最为强壮。三十五岁时，阳明经脉气血渐衰弱，面部开始憔悴，头发也开始脱落。四十二岁时，三阳经脉气血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白。四十九岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天葵枯竭，月经断绝，所以形体衰老，失去了生育能力。男子到了八岁，肾气充实起来，头发开始茂盛，乳齿也更换了。十六岁时，肾气旺盛，天癸产生，精气满溢而能外泻，两性交合，就能生育子女。二十四岁时，肾气充满，筋骨强健有力，真牙生长，牙齿长全。三十二岁时，筋骨丰隆盛实，肌肉亦丰满健壮。四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始枯槁。四十八岁时，上部阳气逐渐衰竭，面部憔悴无华，头发和两鬓花白。五十六岁时，肝气衰弱，筋的活动不能灵活自如。六十四岁时，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发脱落，形体衰疲。肾的主要功能是，接受其他各脏腑的精气而加以贮藏，所以五脏的精气充盛，肾脏的精气才能盈满溢泻。五脏功能都以衰退，筋骨懈惰无力，天癸以竭。所以发鬓都变白，身体沉重，步伐不稳，也不能生育子女了。黄帝说：有的人年纪已老，仍能生育，是什麽道理呢？歧伯说：这是他天赋的精力超过常人，气血经脉保持畅通，肾气有余的缘故。这种人虽然有生育能力，但男子一般不超过六十四岁，女子一般不超过四十九岁，精气变枯竭了。黄帝说：掌握养生之道的人，年龄都可以达到一百岁左右，还能生育吗？歧伯说：掌握养生之道的人，能防止衰老而保全形体，虽然年高，也能生育子女。黄帝说：我听说上古时期有称为真人的人，掌握了天地阴阳变化的规律，能够调节呼吸，吸收精纯的清气，超然独处，令精神守持于内，锻炼身体，使筋骨肌肉与整个身体达到高度的协调，所以他的寿命同于天地而没有终了的时候，这是他修道养生的结果。中古的时候，有称为至人的人，具有醇厚的道德，能全面地掌握养生之道，和调于阴阳四时的变化，离开世俗社会生活的干扰，积蓄精气，集中精神，使其远驰于广阔的天地自然之中，让视觉和听觉的注意力守持于八方之外，这是他延长寿命和强健身体的方法，这种人也可以归属真人的行列。其次有称为圣人的人，能够安处于天地自然的正常环境之中，顺从八风的活动规律，使自己的嗜欲同世俗社会相应，没有恼怒怨恨之情，行为不离开世俗的一般准则，穿着装饰普通纹采的衣服，举动也没有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形体因为事物而劳累，在内，没有任何思想负担，以安静、愉快为目的，以悠然自得为满足，所以他的形体不益衰惫，精神不益耗散，寿命也可达到百岁左右。其次有称为贤人的人，能够依据天地的变化，日月的升降，星辰的位置，以顺从阴阳的消长和适应四时的变迁，追随上古真人，使生活符合养生之道，这样的人也能增益寿命，但有终结的时候。

四、同学分享：

昔在黄帝，生而神灵。一看到神灵两个字，就想到七术里也有神灵。物之所造，天之所生，包容无形，化气先天地而成，莫见其形，莫知其名，谓之神灵。生而神灵，生来就俱有与天地人鬼沟通的能力。还不是书上翻译的生来就异常聪明

聪明止于智，神灵，天人合一而慧

弱而能言。徐老师的讲座里讲弱指弱冠，20岁以前，言也不是表面的说话，说的话由心声，不是打胡乱说，20岁以前就能立言，出口成章，我挺赞成这个解释的

幼而徇齐。为什么20岁之前就能出口成章？查了齐字，育苗的地面上所有种子同时破土萌芽，小时候幼年的时间，在生而神灵的土壤上，徇师而学，心里的神气破土而出呀。

同时，破土萌芽，全面发展呀，由生而神灵而发，徇齐而展，展长而敦敏，至成而登天

敦下盘实，厚而笃行。敏，内心对细微变化的感受力。一个敦向下行定，有点人法地的感觉，无敦而向上成泡泡精

敏就更不得了了样，世界变化的细微都在心上。造字，是孕妇对触摸反应强烈，孕妇反应强烈是因为肚里有宝宝，能够迅速做出反应，读出些虑深远则计谋成的感觉

敦，还有一个意思是体罚的权威督促，和前面的幼而徇齐，徇师而齐也有连接，好好学习，接受师傅的教导，接受师尊的教导

上古天真论题解中，本篇名言，行不欲离于世，举不欲观于俗。行为不脱离世俗，但举动又不仿效而保有自己独特风格，和老师常说的同流不合污有同样的意思样。一个俗字，又和管子里的顺应民俗有连接。

俗，欲的省略。欲生情，人情之地，七情六欲弗学而能。顺应民俗就要耕民之人情之地，有情而有义。道不同不相为谋，看那种状态吧，情绪状态的不相为谋，其实是不想与自己的某部分谋，而割裂开向外投射而不谋之，用隔离来不隔离，亲热的很。夏虫不可与冰的状态，物种类的不能谋

大道只有一条，不相为谋，不过可能是我要走这条道，他要走那条道，扯的心情烦躁吼出一声不相为谋，眼里只有他要走的那条道和我不同，而没有了人

吕丽芳

五、上古天真论篇第一，简明心得：
上古时候的黄帝，“生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天”，其实就是给我们描述了一个养育孩子的参考标准，每个孩子生下来都是神灵具在的，表现在对万物自然的反应更灵敏。反而是我们做家长的，以自我的意识去要求他们。弱冠（二十岁之前）年龄就能出口成章，而现在好多家长（包括我在内）一直在要求孩子考分要高，分数成了称量一个孩子学成与否的标准。于是现在就有了很多有知识没文化的人。幼年时间，是一个孩子应该围绕在智者、老者的身边，见贤思齐的阶段。突然想到自己看电视剧也好，或者自我感觉也好，看到一代人有一些成就之后，对下一代人就不大认同，感觉老者一去，下一代就不堪重用了。我的理解就是成长的年龄段里没有智者、老者、长者的陪伴，不去看齐他们的见和识，拿自己做例子，就是不把自己的父母看在眼里，感觉他们的一些认识都是落后的，不如自己学到的先进。这么做的结果就是学到的一些东西都华而不实，最后要的是掘了自己的祖坟，不认自己的祖宗了。学了第一篇，要做的就是，首先是要跟自己家里的长者学习，把他们的一些认识先学到，做到徇齐。再者，就是跟随天地的运行规律去做事，以真至圣贤做为自己的先师。“提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一；和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外；处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散；法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时。”第一步先做到法则天地、分别四时。去提升自己的觉感悟认识知。

吕丽芳

四气调神大论篇第二：一、查字：
发陈：发，生发，气往上走。在春天放风筝，风小一点也放得起来。这时太阳回归，大地回暖，地上涌动出一股生气。陈，是过去攒下来的东西，多年的积攒。冬天要闭藏，要养精蓄锐，留到春天生发。另一方面，攒了多年的旧病，到了春天也会发，所以春天容易产生流感，也是精神病高发的季节。“冬不藏精，春必病温”。俗语“冬天进补，开春打虎”。
荣，植物从枯萎的状态重新回到绿色的状态，春天的颜色定为青；人的毛孔开放，脸开始舒张，气血从内脏向四肢、头面、末稍奔涌，人就显得荣光焕发。
夜卧早起。黄昏以后，叫人定，是晚上9点到11点，亥时。春夏可以睡得晚一点，但不能超过11点；秋冬要早点，9点多，“早睡晚起，必待日光”，而立春这一天一到，就要改起早起。

天气

夜半

鸡鸣

平旦

日出

食时

隅(yú)中

日中

日昳(yì)

晡 (bū)时

日入

黄昏

人定

地支

子

丑

寅

卯

辰

巳

午

未

申

酉

戌

亥

时间

23-1点

1-3点

3-5点

5-7点

7-9点

9-11点

11-13点

13-15点

15-17点

17-19点

19-21点

21-23点

夜，舍也。天下休舍也。从夕，亦省聲。  夜卧早起。古人的早指寅时，3－5点；夜，大概在晚上7点。点卯，旧时官厅在卯时（5－7点）查点到班人员。这里的早起是相对于冬天来说的，冬天晚起，“必待日光”，大概是7点左右。到了春天，尽管没有日光，但生气出来了，就可以早起了。
蕃，描写的是加倍，层层叠叠的样子。秀，植物怀孕了，春华秋实之间就是夏秀，孕育，植物开始长果实的状态。秀才，怀着才的人，满腹经纶。

天地气交。这时，地气蒸发上天成云，然后又下降成雨，形成了交流。春雨贵如油，难得下场雨，是因为“天地俱生”，不容易形成云。到了夏天，这个交流就开始了。

万物华实。开花、结果的植物都有。

华英成秀。华是开花的状态。英，央是最高点，花的最高点是花蕊。所以老百姓最怕夏天不热，种下的麦子灌不了浆，抽不了穗，就成不了实结不了果。

痎疟：痎，动词，严重肺病引起一发不止的恶性咳嗽。疟，名词，一种忽寒忽热、对病人折腾不休的风寒病。

此谓容平。复习：春三月，此谓发陈；夏三月，此谓蕃秀。容平：容，从容不迫；平，平和。容的前提是，春生了、夏长了，到了秋就该收了。在秋天，健康的人是从容平和、不急不躁的状态，容平；不健康的人是悲，树叶纷纷落下，自己没有收成，或者愁，（愁，秋天的心情），错过春天播种的季节，错过了夏天生长的季节，错过了天时还努力耕种，只有一个结果，就是愁。

宁，寧，这个字从上到下：房子、心、器皿、人丁，代表中国大团圆的思想，回归的状态叫宁。鸡犬不宁，就是指鸡狗不回窝。人到了晚上就要回家。使志安宁，到了秋天，就要收心了，收敛锋芒，把心神收回来（宁），心安而不惧。
收敛神气。秋天是养收，一是收获春夏的成果，二是把放散在外面的阳气、能量收回来，另外把心神心思收回来。神是气的最高境界，人的肉身是精，去动作、运化是气，最后诞生的思想、情绪、情感是神。
飧泄，本病是清气不升、肝郁脾虚所致。临床表现有大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣（完谷不化），肠鸣腹痛，脉弦缓等。
闭藏，闭，字面意思是把门窗关起来；藏，一是藏自己的身体，另外是藏自己的意志和心神，心藏神.


二、翻译：

春季的三个月，是要生发的，气往上走的，要推陈出新。天地自然，都富有生气，万物显得欣欣向荣。此时，人们应该在九点睡觉，五点左右起床，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，以修养生之气的。春天是顺应天地之气，养护肝胆目的季节。春节做了违背自然之道的事情后，就会伤害肝胆目这个系统。木生火，夏天属火，如果木没生好火，夏天就长不起来，热乎不起来，供着茁壮成长的气血不够。

夏季的三个月，是从立夏到立秋的三个，这三个月的植物是层层叠叠的就来了，而且一个个的开始结果，自然界万物繁茂秀美的时令。此时，天气下降，地气上腾，天地之气相交，植物开花结实，长势旺盛，人们应该晚点睡觉，早点起床，不要厌恶夏天的阳光，没有阳光植物都不结果，何况是人，情志应保持愉快，不要发怒，使春天开的那些花，都能结出果实，使皮肤心情地去呼吸，通泄自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣。如果违逆夏三月的自然生成规律，就会伤了自己的心气、心神。到了秋天会得一种叫痎疟的病。秋属肺金，夏天得不到养生，秋天肺就会出问题。

秋季的三个月，应该是从容平和的三个月，自然界景象因万物成熟而平定收敛。此时，天高风急，地气清肃，人应该七点以后就该睡了，5点左右起床，同鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓秋季肃杀之气对人体的影响；收敛神气，以适应秋季从容平和、不急不躁的特征，把心神收回来，多做一些深呼吸的动，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。如果违逆了秋收之气，就会伤及肺脏，肺金生肾水，供给冬藏之气的条件就不足，冬天就要发生飧泄病。

冬天的三个月，这个季节是收回自己的神与气的时候，是生机潜伏，万物蛰藏的时令。当此时节，水寒成冰，大地龟裂，人应该早睡（七点）晚起（七点，等待太阳升起），等到阳光照耀时起床才好，不要轻易地扰动阳气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好像有个人的隐秘，严守而不外泄，又像得到的渴望得到的东西，把他密藏起来一样；要守避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。违逆了冬令的闭藏之气，就要损伤肾脏，使提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。

天气，是清净光明的，蕴藏其德，运行不止，由于天不暴露自己的的光明德泽，所以永远保持他内蕴的力量而不会下泄如果天气阴霾晦暗，就会出现日月昏暗，阴霾邪气侵害山川。阳气闭塞不通，大地昏蒙不明，云雾弥漫，日色无光，相应的雨露不能下降。天地之气不交，万物的生命就不能绵延。生命不能绵延，自然界高大的树木也会死亡。恶劣的气候不消散，风雨无时，雨露当降而不降，草木不得滋润，生机郁塞，茂盛的禾苗也会枯槁不荣。贼风频频而至，暴雨不时而作，天地四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使万物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能适应自然变化，注重养生之道，所以身无大病，因不背离自然万物得发展规律，而生机不会竭绝。

违逆了春生之气，少阳就不会生发，以致肝气内郁而发生病变。违逆了夏长之气，太阳就不能盛长，以致心气内虚。违逆了秋收之气，太阴就不能收敛，以致肺热叶焦而胀满。违逆了冬藏之气，少阴就不能潜藏，以致肾气不蓄，出现注泻等疾病。

四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以是应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。如果违逆了这个规律，就会牋伐生命力，破坏真元之气。

因此，阴阳四时是万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病，这样变可谓懂得了养生之道。对于养生之道，圣人能够加以实行，愚人则时常有所违背。顺从阴阳的消长，就能生存，违逆了就会死亡。顺从了它，就会正常，违逆了它，就会乖乱。相反，如背道而行，就会使机体与自然环境相格拒。所以圣人不等病已经发生再去治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是治理在它发生之前。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？

三、录音已发微盘

四、徐老师讲：

春天如何养生。

①“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。从养生的角度来看，五菜为疏，肝主疏泄。消化中化，是把食物化成自己的气血和能量。男人一胖，性能力不好，元气不足；女人胖了不排卵，俗话：“母鸡肥了不下蛋”。化，靠的是胆、三焦，胆是绿色的，所以春天是吃蔬菜最好的季节。冬笋滋阴，搭配猪肉最香，补肾。春笋补肝，油焖、盐水煮、锡纸包着烤，去其寒。

②味道。肝属木，有曲有直，曲的功能是藏血，直的功能是疏泄。酸的东西一般都有止血的功能，酸的东西一般都涩，涩就收敛。酸能鼓舞肺，肺能生津，望梅止渴。肺在五行里属金，金克木。所以该在秋天吃酸的东西，秋天是拈酸吃醋的季节。甜是一年四季都该吃的，属土，运化万物。用酸的时候，肝是收敛，曲的，比如心酸，委屈了，心和酸是对应的；用辛辣的时候，肝就舒展了。所以，健康人在春季要吃辣的。酸辣的度，由肝的情况来确定。

夏天饮食。出汗会流失盐分，要多喝热水喝汤，加点盐。夏天的阳气往体表走，自然在夏天胃口不好，越是这个时候越要吃热性的东西，“冬吃萝卜，夏吃姜”，温暖肠胃，少吃水生的鱼类、海鲜，（紫苏叶、芥末、姜是热性），睡觉要盖肚子。