第十五课 自体心理学概述——心与心理

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本课重点  整体把握自体心理学的架构
本课难点  理解心理与心的关系


   自体心理学，是西方心理学中比较有代表性的一个学派，究其内核来说，自体心理学临床思想的有效性和少毒害性两个方面也是比较优秀的学派，从发展脉络上自体心理学归属于精神分析的第三范式。在西方心理学的大家族中，自体心理学具有很强的包容性和枢纽功能。

  自体心理学脱胎于精神分析的自我心理学。自我心理学的三大旗手之一，美国精神科大夫海因兹.科赫特，在治疗精神分析的“绝症”自恋神经症过程中，修正了弗洛伊德的“自恋”和“力比多”的定义，并重新建构了弗洛伊德的自我、本我、超我的范畴，在临床成就的基础上建构了“自体心理学”的理论和方法体系。自体心理学从治疗思想和病理描述等诸多方面，跟传统精神分析呈现出巨大区别，曾经被强烈的要求排除在精神分析的体系之内，最终被认定为精神分析的第三范式。

  理解科赫特的自体心理学，我们可以这样思考。
  人的心理现象包括些什么种类呢？通过前面的练习，我们已经能够回答这个问题了——认知、情绪和意志。在我们前面练习过的技术中，认知疗法是处理认知的，情绪聚焦是处理情绪的，而行为治疗是影响意志的。
  这些林林总总的心理现象把他们共存一处（和起来）是个什么情形呢？当他们成为一个整体（合起来）是个什么呢？日常情形下，人的认知、情绪和意志，是怎么样协同运行而推动人去完成任务的呢？
  我们说，人怨伤国，足寒伤心。心，是日常生活中经常体会到的精神现象，和我们前面提出来的问题有什么关系么？
  海因兹.科赫特认为，人有一个精神核心，这个精神核心是人“体验的中心”、“影响的中心”，“在时间上持续”、“在空间上内聚”。而接触和影响这个精神核心，需要特定的不同于一般科学研究的方法。
  科赫特说，人类科学研究的观察方法应该区分为内部观察和外部观察。所谓外部观察，是指从事物外部的观察，自然科学研究的观察是典型的外部观察。所谓内部观察，是指从事物内部观察，心理学研究必须要有内部观察。内部观察和外部观察又区分为直接观察和替代观察。要接触和影响人的精神核心，必须要运用内部观察。替代性内部观察（科赫特称之为神入），是接触和影响这个精神核心，最大量运用的基本方法。
  为了描述这个精神核心的结构及其运行条件，科赫特使用了如下基本概念：
  1、自恋：人的精神总是内聚的，这种内聚趋势便是自恋。
  2、自体：人的这个精神核心本体。由自尊（理想）和自信（志向）两极构成。
  3、自体客体：与自体结构中的基本元素同构的游离精神体。
  4、自体-自体客体关系：有缺陷的自体与自体客体之间的交互作用。
  5、多元自我：以自体缺陷为核心的自我系统，因为自体缺陷的多样性而呈现出多元性。
  6、最高自我：在自我组织中具有最高统摄性的多元自我。
  7、自我组织：在最高自我统摄下的由不同类型、不同联系方式、不同等级的多元自我组成的多元自我系统。通常会被当成一个人的精神结构。
  为了描述如何调整和影响这个精神核心，科赫特使用了如下基本概念：
  1、神入：直接接触精神心理现象的替代性内部观察方法。
  2、变质性内化：自体客体内化为自体结构的机制。类比消化。
  3、恰好的反应：能够保障变质性内化的治疗性或者养育性反应。


课后练习  用自己的语言，说说你心中的自体心理学。