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1、 苏格拉底对话 特点:1、评估性:在语境的前后关系中去讨论问题——有点类似于文本分析;2、选择性——来访者自由意志,放弃对公正性和正确性的追求 思想:也叫产婆术,有现象学哲学和存在主义哲学的意味——共情性谈话。 2、行为实验 原理:测验信念的有效性 目的:在咨询室之外寻求不一样的验证 可能遇到的问题: (1)、可能做吗? (2)、对实施中困难的事先讨论 (3)、对真的有人验证她的信念的情况的讨论——意义和应对. 3、认知连续体 目的:对自动思维和两极化信念的矫正; 做法:在两极之间设立中间话题,并把自己放进这个练习体中——看到不是最坏的(设定,拱)。 4、理性-情绪角色扮演 目的:理性有用,情感上不能接受 做法:咨访先后分别代表理性和感性两部分对话,使用第一人称 需要注意的问题: (1)、心理师不能加入新材料 ;(2)、来访者不能系统性描述-出来讨论 (3)、注意不产生被评论感 (4)、随时注意来访者抵抗。 5、利用他人作参照点 原理:用别人的看法跟自己看法的距离感,促使来访者做新的思考。 做法: (1)、与自己不同的;(2)、与自己相同的 (3)、角色扮演试图去说服自己信任别人的信念——体会到自己的信念对别人无效 (4)、假设自己的孩子出现自己的状况-对孩子的信任。 6、仿佛性表演 原理:行为的变化会是信念 变得至少暂时衰弱。 目的:获得体会;获得改变。 7、自我暴露 原理:自我暴露可以提供一些新的信息。 注意事项:同影响技术——核心是合法性。
基本方法: 诱导新信念 减弱旧信念(中间信念的方法-苏格拉底谈话、利弊检查、理性-情绪对话、仿佛性表演、行为实验、认知连续体、自我暴露) 增强新信念(核心信念作业表、极端对照、比喻、阅历检查、重塑早期记忆、应付卡)方法见阴影 核心信念作业表(CBW) 使用前提: 1、确认完老信念并发展出新信念—来访者已经知道自己的观念有问题; 2、来访者有使用DTR的成功经验—体会到观念可以矫正; 3、好的治疗同盟 . 表格结构——这是一个基本的方法,也是这个阶段的基本工作形式(其他方法是为此服务的) 1、指导确认旧信念和发展新信念,每次谈话开始的时候咨访双方一起做 2、下面部分检查来访者的信念运转,来访者自己做(谈话中和家庭作业中) 应对来访者填表“反驳旧的信念支持信念的证据”中的困难: (1)推迟作业; (2)用不同的方法帮助来访者成功诱导自己完成左侧表格: 两级对照、隐喻、阅历检查、重建早期记忆、应付卡 方法 1、减弱就信念——处理中间信念的方法 2、增强新信念——新的要介绍的方法 两级对照、隐喻、阅历检查、重建早期记忆、应付卡 两级对比(两端对照) 和另一个跟自己有相似核心信念,但更极端的人(真的、想象的)比较,让来访者在那个人的参考框架去思考和感受。与“认知连续体”相似。 原理:颠覆来访者内心对自己的信念——发现跟别人比,我根本不是那样。 比喻(隐喻) 从别人的故事、寓言中获得体会,使来访者核心信念的逻辑链条断裂 比如,来访者认为自己很糟糕,因为一直以来很多人都这样对待他,只能说明自己不好。通过故事、寓言,来访者发现邪恶的继母对待很好的孩子也是邪恶的。 注意让来访者自己去发现。心理师不需要太聪明,把什么话都说完 阅历检查 阅历检查的意思是:检查核心信念的发生发展过程,并在这个过程中获得领悟或者再组织。 启动条件:来访者在检查信念运行,并且已经开始矫正。 方法:并不需要激发来访者的强烈情绪以唤起相应的记忆,心理师提供一个原理便可——演示 步骤: 1、记录可能促成核心信念形成的记忆; 2、检查——类似cbw的工作、唤起同时期同事件的正面记忆; 3、重新框架负面证据的每一个片段(写信故事); 4、来访者总结每个时期: 总结的例子:中学时期——我能胜任的做很多事情,从体育到负责家里的很多事情到在学校取得良好成绩,我没有各科成绩都得到A,也不是什么事情都做得好,因此有时候感到自己“不适当”,这是事实,但是我基本上是“适当”的,做了适合我的角色的大多数事情。 重建早期记忆 适应人群:轴II病人——没有明显起因的病人,病因来自于早期创伤。 步骤:1、唤起早期记忆P206-207 2、通过关注自动思维、情绪以及躯体反应加强来访者的感情 3、与来访者的年轻角色谈话,以确认自动思维、情绪、信念;通过指导性意象、苏格拉底谈话、角色扮演、事件重演等等,让来访者发展一个新的叙事。 4、评价性的工作环节 应付卡 已经不止一次提到过这种方法,以前在自动思维的处理中提到过。在这里使用应付卡的作用相似——即时性提示,带有明显的行为治疗特征。
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