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第11周 离合真邪论27、通评虚实论28、太阴阳明论29、阳明脉解30
离合真邪论篇第二十七一、原文和翻译
黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？
皇帝问：我听说九针有九篇，而夫子又从九篇基础上发挥，演绎成为九九八十一篇，我已经完全领会它的精神了。针经上说的气之盛衰，左右偏胜，取上以治下，取左以治右，有余不足，在荥输之间补泻，我也知道了。这些都是由于荣卫偏胜、气血虚实而生成的，并不是邪气从外侵入经脉而发生的。我希望听听邪气侵入经脉之时，使人发病的情况怎样呢？又怎样取穴治疗呢？
岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应于天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然，其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，其行无常处，在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。吸则内针，无令气忤；静以久留，无令邪布；吸则转针，以得气为故；候呼引针，呼尽乃去；大气皆出，故命曰泻。岐伯回答说：圣人制定治疗法则，必定应于天地自然的变化，所以天佑二十八宿，地有十二经水，人有十二经脉。如天地之气温和，则十二经水安静平稳；天寒地冻，则泾水波涛汹涌。同样，冰鞋侵入经脉，寒邪则使血行滞涩，热邪则使血气滑润流利，要是虚邪侵入，也像经水遇到暴风一样，经脉的搏动也会波涌陇起，虽然血气在经脉中还是有规则地流动，但其行至寸口处，指下的感觉，则时大时小，大即说明病邪盛，小即说明病邪退，邪气运行，没有一定规律，或在阴经或在阳经，应该进一步用三部九候的方法检查，一旦察知邪气所在，就应早治，阻止它进一步发展。在吸气时进针，勿使气逆；要留针静候其气，不让病邪扩散；吸气时捻针。以得气为目的；等病人呼气时，慢慢地起针，呼气尽时，将针取出；这样，大邪之气都随针外泄，所以叫做泻法。
帝曰：不足者补之，奈何？
黄帝问：不足之虚证，怎样用针刺补益呢？
岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为敌。如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出。各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。
岐伯说：首先用手抚摸寻找到穴位；然后用手指按压穴位，使邪气消散；再用手指推循揉按穴位周围肌肤；进而用手指弹其穴位，使脉络怒张；左手掐正穴位，右手下针；待气脉流通而出针，出针时，右手拔针，左手按闭孔穴，不让正气外泄。在病人呼气将尽时进针，静候其气，稍久留针，以得气为目的。就像等待贵客一样，忘记早晚，当得气时，要好好守护，等病人吸气的时候，拔出其针，那么正气就不能外泄了。出针以后，应分别在孔穴上揉按，使针孔关闭，真气存内，大经之气留于营卫而不泻，这叫补法。
帝曰：候气奈何？黄帝问：怎样候气呢？
岐伯曰：夫邪去络于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。故曰候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之谓也。不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不可下，故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。
岐伯说：当邪气离开络脉而进入经脉，留舍于血脉之中，或寒或温，真邪尚未相合，所以脉气如江水之波动，忽起忽伏，时来时去，无有定处。所以说：邪气方来，必须按而止之，阻止后要用针刺克服它，但不要在邪气冲盛时用针泻之。真气，就是经脉之气，正邪冲突，真气大虚，这时用泻法，反使经气大虚，所以说，在邪气方来正盛的时候不可用泻法，说的就是这个意思。因此，诊候邪气不能审慎全面，当大邪之气已经过去，而用泻法，则反而使真气虚脱，真气虚脱，则不能恢复，而邪气又回来，那病就更重了，所以说：邪气已经离去，不可再用泻法追之，说的就是这个意思。阻止邪气，使用泻法，是间不容发的事，蓄待邪气初至之时，即下针去泻，在邪至之前，活在邪去之后用泻法，都是不适时的，非但不能去邪，反而使血气受伤，病邪就不容易消退了，所以说：懂得用针的，像扳动弩机一样，机智灵活；不善于用针的，就像敲击木椎，顽钝不灵。所以说：识得机微之道的，毫不迟疑；不知机微之道的，纵然时机已到，亦不会下针，说的就是这个意思。
帝曰：补泻奈何？
黄帝说：怎样补泻呢？
岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而复其真气。此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也，刺出其血，其病立矣。
岐伯说：这就是攻邪，应该抓紧时间刺出盛血，恢复正气。因为病邪刚刚侵入，流动未有定处，推之则前进，引之则留止，迎其气而泻之，以出其毒血，血出之后，病立即就会好。
帝曰：善！然真邪以合，波陇不起，候之奈何？
黄帝说：讲得好！如果病邪和真气并合以后，脉气不现波动，那怎样侦察呢？
岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之。查其左右上下相失及相减者，审其病脏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分，地以候地，天以候天，人以候人，调之中腑，以定三部。故曰刺不知三部九候，病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。诛罚无过，命曰大惑，反乱大惊，真不可复。用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内著，绝人长命，予人夭殃。不知三部九候，故不能久长。因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。
岐伯说：仔细扪按循摸，根据三部九候的盛衰虚实而调治。诊察三部九候看他的左右上下各部是否协调，及是否有特别衰弱之处，就可以知道病在哪一脏腑，待其气至而刺了。不动三部九候，则阴阳不能辨别，上下也不能分清，更不知道从下部脉（地）以诊察下，从上部脉（天）以诊察上，从中部脉（人）以诊察中，结合胃气多少有无来判定疾病在三部的哪一部。所以说：针刺而不知三部九候，以了解病脉之处，虽然有大病为害，一生也不能事先防止。如果诛罚无过，不当写而泻之，这就叫“大惑”，反而会扰乱脏腑经脉，使真气不能恢复。把实证当作虚证，邪气当作真气，用针毫无道理，反助邪气为害，耗夺正气，使顺证变成逆证，使荣卫散乱，真气散失，邪气独存于内，断送病人的性命，给人带来最大的祸殃。不知三部九候的医生，是不能长久的。不懂得配合四时五行因加相胜的道理，不攻邪气，反伤正气，就断绝了病人的性命。病邪刚侵入人体，没有固定的部位，推它就向前，引它就停止，迎其气而泻之，其病马上就好。
二、查字正音：
荥：穴位名称。荥（yíng）穴，古人把气血在经脉中运行的情况以自然界中水流的动向作比喻，以此表示气血流注的从小到大、从浅到深的状况，于是就把五输穴分为井穴、荥穴、腧穴、经穴、合穴五个种类。气血在井穴里汇聚成以后，便在荥穴处开始微微地流动，所以荥穴的脉气比井穴稍大。荥穴位于指掌关节、趾跖关节之前。从荥穴流动过来的气血逐渐汇集起来，在输穴处水流变大，有了能够把气血往大江大河里输送的能力。所以输穴就像沟渠一样，水流比荥穴更大，脉气更大。输穴多位于指掌关节、趾跖关节之后。
经穴就是大江大河了，从腧穴里输送过来的脉气在宽敞的江河里畅通无阻，气势磅礴。经穴位于前臂和胫部。海纳百川，大江大河里的水最终汇入大海。气血也是一样，最终从井穴里流注到合穴里，达到隆盛。合穴在肘关节和膝关节附近。
从井穴到合穴，五输穴依次从四肢末端向肘部、膝部方向排列，很有规律。每阴经有五腧穴，每阳经有六输穴。
三部九候：按切全身动脉，以体察经络气血运行情况，从而推断疾病的脉诊方法。又称遍诊，为古代脉诊方法之一。切脉部位有上（头部）、中（手部）、下（足部）三部，每部各分天、地、人三候，共九候。上部。天候按两额动脉；人候按耳前动脉；地候按两颊动脉。中部。天候按手太阴经以候肺；人候按手少阴经以候心；地候按手阳明经以候胸中之气。下部。天候按足厥阴经以候肝；人候按足太阴经以候脾胃；地候按足少阴经以候肾。三部九候临床已很少应用。三、心得体会：本篇讨论了真气与邪气之离合的具体情况。邪气侵入经脉时，要用泻法。不足的虚证，应该用补法。当邪气离开络脉而进入经脉，邪气刚来时要用泻法，但邪气冲盛时，不可用泻法，邪气已经离去，也不可用泻法，所以下针要知道机微才行。当真气和邪气已经并合的时候，脉气不再波动，此时就应该根据三部九候的盛衰虚实而调治。三部九候非常重要，不懂三部九候，则阴阳不能辨别，上下也不能分清，断送人性命。
通评虚实论篇第二十八
一、原文和翻译
黄帝问曰：何谓虚实？
岐伯曰：邪气盛则实，精气夺则虚。
帝曰：虚实何如？
岐伯曰：气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。
帝曰：何谓重实？
岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热，脉满，是谓重实。
帝曰：经络俱实何如？何以治之？
岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。
黄帝问道：什么叫虚实？
岐伯回答说：所谓虚实，是指邪气和正气相比较而言的。如邪气方盛，是为实证；若精气不足，就为虚证了。
黄帝道：虚实变化的情况怎样？
岐伯说：以肺脏为例：肺主气，气虚的，是属于肺脏先虚；气逆的，上实下虚，两足必寒。肺虚若不在相克的时令，其人可生；若遇克贼之时，其人就要死亡。 其他各脏的虚实情况亦可类推。
黄帝道：什么叫重实？
岐伯说：所谓重实，如大热病人，邪气甚热，而脉象又盛满，内外俱实，便叫重实。
黄帝道：经络俱实是怎样情况？用什么方法治疗？
岐伯说：所谓经络俱实，是指寸口脉急而尺肤弛缓，经和络都应该治疗。所以说：凡是滑利的就有生机为顺，涩滞的缺少生机为逆。因为一般所谓虚实，人与物类相似，如万物有生气则滑利，万物欲死则枯涩。若一个人的五脏骨肉滑利，是精气充足，生气旺盛，便可以长寿。
帝曰：络气不足，经气有余，何如？
岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。
帝曰：经虚络满何如？
岐伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也。此春夏死，秋冬生也。
帝曰：治此者奈何？
岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。
帝曰：何谓重虚？
岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。
黄帝道：络气不足，经气有余的情况怎样？
岐伯说：所谓络气不足，经气有余，是指寸口脉滑而尺肤却寒。秋冬之时见这样现象的为逆，在春夏之时就为顺了，治疗必须结合时令。
黄帝道：经虚络满的情况怎样？
岐伯说：所谓经虚络满，是指尺肤热而盛满，而寸口脉象迟而涩滞。这种现象，在春夏则死，在秋冬则生。
黄帝道： 这两种病情应怎样治疗呢？岐伯说：络满经虚，炙阴刺阳；经满络虚，刺阴炙阳。
黄帝道：什么叫重虚？
岐伯说：脉虚，气虚，尺虚，称为重虚。
帝曰：何以治之？
岐伯曰：所谓气虚者，言无常也；尺虚者，行步框然；脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。
帝曰：寒气暴上，脉满而实，何如？
岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。
帝曰：脉实满，手足寒，头热何如？
岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。
帝曰：其形尽满何如？
岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。如是者，故从则生，逆则死。
黄帝道：怎样辨别呢？
岐伯说：所谓气虚，是由于精气虚夺，而语言低微，不能接续；所谓尺虚，是尺肤脆弱，而行动怯弱无力；所谓脉虚，是阴血虚少，不似有阴的脉象。所有上面这些现象的病人，可以总的说一句，脉象滑利的，随病可生，要是脉象涩滞，就要死亡了。
黄帝道：有一种病症，寒气骤然上逆，脉象盛满而实，它的预后怎样呢？
岐伯说：脉时而有滑利之象的生；脉实而涩滞，这是逆象，主死。
黄帝道：有一种病证，脉象实满，手足寒冷，头部热的预后又怎样呢？
岐伯说：这种病人，在春秋之时可生，若在冬夏便要死了。又一种脉象浮而涩，脉涩而身有发热的，亦死。
黄帝道：身形肿满的将会怎样呢？
岐伯说：所谓身形肿满的脉象急而大坚，而尺肤却涩滞，与脉不相适应。像这样的病情，从则生，逆则死。
帝曰：何谓从则生，逆则死？
岐伯曰：所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。
帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如？
岐伯曰：手足温则生，寒则死。
帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？
岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。
帝曰：肠澼便血，何如？
岐伯曰：身热则死，寒则生。
黄帝道：什么叫从则生，逆则死？
岐伯说：所谓从，就是手足温暖；所谓逆，就是手足寒冷。
黄帝道：乳子而患热病，脉象悬小，它的预后怎样？
岐伯说：手足温暖的可生，若手足厥冷，就要死亡。
黄帝道：乳子而感受风热，出现喘息有声，张口抬肩症状， 它的脉象怎样？
岐伯说：感受风热而喘气有声，张口抬肩的，脉象应该实大。如果实大中具有缓和之气的，尚有胃气，可生；要是实大而弦急，是胃气已绝，就要死 亡。
黄帝道：赤痢的变化怎样？
岐伯说：痢兼发热的，则死；身寒不发热的，则生。
帝曰：肠澼下白沫，何如？
岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。
帝曰：肠澼下脓血，何如？
岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。
帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝，何如？
岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。
帝曰：癫疾何如？
岐伯曰：脉搏大滑，久自己；脉小坚急，死不治。
黄帝道：痢疾而下白沫的变化怎样？
岐伯说：脉沉则生，脉浮则死。
黄帝道：痢疾而下脓血的怎样？
岐伯说：脉悬绝者死；滑大者生。
黄帝道：痢疾病，身不发热，脉搏也不悬绝，预后如何？
岐伯说：脉搏滑大者生；脉搏悬涩者死。五脏病各以相克的时日而预测死期。
黄帝道：癫疾的预后怎样？
岐伯说：脉来搏而大滑，其病慢慢的会自己痊愈；要是脉象小而坚急，是不治的死证。
帝曰：癫疾之脉，虚实何如？
岐伯曰：虚则可治，实则死。
帝曰：消瘅虚实何如？
岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。
帝曰：形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？
帝曰：春亟治经络；夏亟治经俞；秋亟治六府；冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阳傍三痏，与缨脉各二。掖痈大热，刺足少阳五；刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。暴痛筋软，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。 腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也，少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经，太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸，刺三针。 凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人则高梁之疾也。隔塞、闭绝、上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内，外中风之病，故瘦留著也。蹠跛，寒风湿之病也。
黄帝曰：黄疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
黄帝问：癫疾脉象虚实变化怎样？
岐伯说：脉虚的可治，脉实的主死。
黄帝问：消渴病脉象的虚实怎样？
岐伯说：脉见实大，病虽长久，可以治愈；假如脉象悬小而坚，病拖长了，那就不可治疗。
黄帝道：形度，骨度，脉度，筋度，怎样才测量的出来呢？
黄帝道：春季治病多取各经的络穴；夏季治病多取各经的俞穴；秋季治病多取六腑的合穴；冬季主闭藏，人体的阳气也闭藏在内，治病应多用药品，少用针刺砭石。但所谓少用针石，不包括痈疽等病在内，若痈疽等病，是一刻也不可徘徊迟疑的。痈毒初起，不知他发在何处，摸又摸不出，时有疼痛，此时可针刺手太阴经穴三次，和颈部左右各二次。生腋痈的病人，高热，应该针足少阳经穴五次；针过以后，热仍不退，可针手厥阴心包经穴三三次，针手太阴经的络穴和大骨之会各三次。急性的痈肿，筋肉挛缩，随着痈肿的发展而疼痛加剧，痛得厉害，汗出不止，这是由于膀胱经气不足，应该刺其经的俞穴。腹部突然胀满，按之不减，应取手太阳经的络穴，即胃的募穴和脊椎两傍三寸的少阴肾于穴各刺五次，用员利针。霍乱，应针肾俞旁志室穴五次，和足阳明胃俞及胃仑穴各三次。治疗惊风，要针五条经上的穴位，取手太阴的经穴各五次，太阳的经穴各五次，手少阴通里穴傍的手太阳经支正穴一次，足阳明经之解溪穴一次，足踝上五寸的少阴经筑宾穴三次。凡诊治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气粗急发喘逆等病，如肥胖权贵人患这种病，则是由于偏嗜肉食厚味所造成的。凡是郁结不舒，气粗上下不通，都是暴怒或忧郁所引起的。突然厥逆，不知人事，耳聋，大小便不通，都是因为情志骤然激荡，阳气上迫所致。有的病不从内发，而由于外中风邪，因风邪留恋不去，伏而为热，消烁肌肉，着于肌肉筋骨之间。有的两脚偏跛，是由于风寒湿侵袭而成的疾病。
黄帝道：黄疸、骤然的剧痛、癫疾、劂狂等证，是由于经脉之气，久逆于上而不下行所产生的。五脏不和，是六腑闭塞不通所造成的。头痛耳鸣，九窍不利，是肠胃的病变所引起的。 二、查字正音： 恇：读作kuāng，本意是害怕。 澼：pi四声。肠澼为痔。意为：肠间水。 瘅：[dān]：中医指热症或湿热症。 [dàn]：1.劳累造成的病。2.憎恨。
心得体会： 通评虚实论篇第二十八：这篇把虚实讲得很详细。首先指出，邪气盛则实，精气夺则虚。然后论述了各种虚实，如五脏的虚实、四时的虚实、血气的虚实、重实、重虚、经虚络满、经满络虚、脉证虚实、病情虚实等。还叙述了四时针刺的适宜部位等。
太阴阳明论篇第二十九
一、查字正音和翻译
黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？
岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所以不同，故病异名也。
帝曰：愿闻其异状也。
岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六府；阴受之，则入五脏。入六腑，则身热，不时卧，上为喘呼；入五脏，则脘满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下地循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
黄帝问道：太阴、阳明两经，互为表里，是脾胃所属的经脉，而所生的疾病不同，是什么道理？
岐伯回答说：太阴属阴经，阳明属阳经，两经循行的部位不同，四时的虚实顺逆不同，病或从内生，或从外入，发病原因也有差异，所以病名也就不同。
黄帝道：我想知道它们不同的情况。
岐伯说：人身的阳气，犹如天气，主卫互于外；阴气，犹如地气，主营养于内。所以阳气性刚多实，阴气性柔易虚。凡是贼风虚邪伤人，外表阳气先受侵害；饮食起居失调，内在阴气先受损伤。阳分受邪，往往传入六腑；阴气受病，每多累及五脏。邪入六腑，可见发热不得安卧，气上逆而喘促；邪入五脏，则见脘腹胀满，闭塞不通，在下为大便泄泻，病久而产生痢疾。 所以喉司呼吸而通天气，咽吞饮食而连地气。因此阳经易受风邪，阴经易感湿邪。手足三阴经脉之气，从足上行至头，再向下沿臂膊到达指端；手足三阳静脉之气， 从手上行至头，再向下行到足。所以说，阳经的病邪，先上行至极点，再向下行；阴经的病邪，先下行至极点，再向上行。故风邪为病，上部首先感受；湿邪成疾， 下部首先侵害。
帝曰：脾病而四支不用，何也？
岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得到经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。
帝曰：脾不主时，何也？
岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常著胃土之精也。土者生万物而法天地。故上下至头足，不得主时也。
帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？
岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃、属脾、络嗌，故太阴为之行气于三阴；阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。
黄帝道：脾病会引起四肢功能丧失，这是什么道理？
岐伯说：四肢都要承受胃中水谷精气以濡养，但胃中精气不能直接到达四肢经脉，必须依赖脾气的传输，才能营养四肢。如今脾有病不能为胃输送水谷精气，四肢失去营养，则经气日渐衰减，经脉不能畅通，筋骨肌肉都得不到濡养，因此四肢便丧失正常的功能了。
黄帝道：脾脏不能主旺一个时季，是什么道理？
岐伯说：脾在五行中属土，主管中央之位，分旺于四时以长养四脏，在四季之末各寄旺十八日，故脾不单独主旺于一个时季。由于脾脏经常为胃土传输水谷精气，譬如天地养育万物一样无时或缺的。所以它能从上到下，从头到足，输送水谷之精于全身各部分，而不专主旺于一时季。
黄帝道：脾与胃仅以一膜相连，而脾能为胃转输津液，这是什么道理？
岐伯说：足太阴脾经，属三阴，它的经脉贯通到胃，连属于脾，环绕咽喉，故脾能把胃中水谷之精气输送到手足三阴经；足阳明胃经，为脾经之表，是供给五脏六腑营养之处，故胃也能将太阴之气输送到手足三阳经。五脏六腑各通过脾经以接受胃中的精气，所以说脾能为胃运行津液。如四肢得不到水谷经气的滋养，经气便日趋衰减，脉道不通，筋骨肌肉都失却营养，因而也就丧失正常的功用了。
二、查字正音
表，甲骨文 是象形字，字形像兽毛朝外的皮衣，像衣服 外部披着兽毛 。篆文写成会义结构：   （衣，服装）  （毛，动物的毛发），强调“表”的“毛皮”材质。造字本义：名词，用动物毛皮制成的外衣。
里，金文   （田，畴亩）  （土，借代地面、墙体，民居），表示赖以生存的住宅与田地。造字本义：名词，田园，居住、耕种、生活的地方。
三、心得体会
太阴阳明论篇第二十九：本篇主要论述太阴、阳明两经的表里关系。
阳明脉解篇第三十。
一、查字正音和翻译
黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音，则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊，何也？愿闻其故。
岐伯对曰：阳明者，胃脉也，胃者，土也。故闻木音而惊者，土恶木也。
帝曰：善！其恶火何也？
岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。
帝曰：其恶人何也？
岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。
帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？
岐伯曰：厥逆连脏则死，连经则生。
黄帝问道：足阳明的经脉发生病变，恶见人与火，听到木器响动的声音就受惊，但听到敲打钟鼓的声音却不为惊动。为什么听到木音就惊惕？我希望听听其中道理。
岐伯说：足阳明是胃的经脉，属土。所以听到木音而惊惕，是因为土恶木克的缘故。
黄帝道：好！那么恶火是为什么呢？
岐伯说：足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭则发热，热甚则所以恶火。
黄帝道：其恶人是何道理？
岐伯说：足阳明经气上逆，则呼吸喘促，心中郁闷，所以不喜欢见人。
黄帝道：有的阳明厥逆喘促而死，有的虽喘促而不死，这是为什么呢？
岐伯说：经气厥逆若累及于内脏，则病深重而死；若仅连及外在的经脉，则病轻浅可生。
帝曰：善！病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？
岐伯曰：四支者，诸阳之本也。阳盛则四支实，实则能登高也。
帝曰：其弃衣而走者何也？
岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。
帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？
岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。
黄帝道：好！有的阳明病重之时，病人把衣服脱掉乱跑乱跳，登上高处狂叫唱歌，或者数日不进饮食，并能够越墙上屋，而所登上之处，都是其平素所不能的，有了病反能够上去，这是什么原因？
岐伯说：四肢是阳气的根本。阳气盛则四肢充实，所以能够登高。
黄帝道：其不穿衣服而到处乱跑，是为什么？
岐伯说：身热过于亢盛，所以不要穿衣服而到处乱跑。
黄帝道：其胡言乱语骂人，不避亲疏而随便唱歌，是什么道理？
岐伯说：阳热亢盛而扰动心神，故使其神志失常，胡言乱语，斥骂别人，不避亲疏，并且不知道吃饭，所以便到处乱跑。 二、查字正音 金：今，既是声旁也是形旁，是“含”的本字，表示包含。金，金文   （两点，像沙粒）  （即“今”的变形，是“含”的本字） （土，地矿），表示包含在泥沙中的矿粒。有的金文 写成混合结构，表明颗粒形状的贵重矿物 包含 在泥沙 中。有的金文 将表示矿物颗粒的两点写成四点 ，突出金沙的“颗粒”形象。金文字形表明，造字时代的古人已经开始了在河床上淘金的职业。这种耐高温、抗腐蚀、具有最佳延展性的黄色矿物质，最终成为全球通行的货币标准。篆文 基本承续金文字形。造字本义：名词，一种藏于泥沙和冲积层中的粒状赤黄色贵重矿物，具有耐高温、抗腐蚀、易延展的诸多有利存储和加工的特性。 木：造字本义：名词，扎根于土地的树。 水：造字本义：名词，从山岩或峭壁上飞溅而下的山泉。 火：火，甲骨文 是象形字，字形底部 像圆洞状的土坑 ，字形上部像土坑中腾起的热焰 ，表示古人在事先挖好的土坑中架柴烧煮。造字本义：名词，物体燃烧时产生的光焰。 土：“ ”是特殊指事字，代表混沌太初，也可以代表“天”，或代表“地”。土，甲骨文 是指事字，字形在表示地平线的一横指事符号 上加一个尖堆 ，表示在地面上人工筑成的泥堆。造字本义：名词，耸立在地面的人工建筑泥墩或泥台。 三、心得体会： 阳明脉解篇第三十：本篇阐释阳明经脉的病理变化和症状表现。阳明脉：阳明脉属于十二正经，属于腑，属阳。
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楼主
（久，时间长）
（火，燃烧），表示用燃艾长久地薰烤。篆文
承续金文字形。造字本义：动词，用燃艾慢慢地薰烤人体穴道，以达到舒筋活血、调气通脉的疗养目的。