郑欣的《素问》读书笔记

july_zx

第四十三周

2022-04-10

36、六元正纪大论第七十一讲述了六十年气化的一般规律，六气所致的自然变化、人的疾病及其治宜，指出五运六气的胜复、郁发的自然现象及其所致疾病的症治。请你说说“六元正纪”是啥意思？
  刺法论第七十二论述运气失常而导致的疠疫原理，并提出防治方法，主要内容：五运升降往来失常是疠疫根源，疠疫流行可预可防。讨论了十二脏腑的功能与发病机制与刺法。请你说说疠疫预防原则“正气存内，邪不可干”和“避其毒气”。
“六元正纪”是啥意思：
“六元”是指风、热、火、湿、燥、寒六气。“正”，正确的。“纪”，用年份记录，也可以解释为规律。六元正纪，就是正确的认识六气运动的规律，从而防病治病。

说说疠疫预防原则“正气存内，邪不可干”和“避其毒气”：
结合当下的新冠疫情，要使正气存内，首先要适当调适情绪，守好心神。其次要保持正念，疫情可防可治，不必过度恐慌。相信政府，相信中医，做好个人防护，从心理层面把灾难平息下来。


2022-04-11

37、本病论第七十三讲述疫病。指出疠疫为病必然三个条件齐备，非时天气、正气虚弱、精神失守，其中最重要的是精神失守。请你说说，精神失守是个什么情况？
       至真要大论第七十四讲述六气司天和在泉，有正化、胜复的变化，以及其所引起的病症诊治。请你说说是“本乎天者天之气，本乎地者地之气，天地合气六节分，而万物化生”，是怎么回事？

说说精神失守是个什么情况：
人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡。
心为君主之官，神明出焉。心神失守，神光不聚，却遇火不及之岁，有黑尸鬼见之，令人暴亡。
脾为谏议之官，智周出焉。脾神守守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太阴天虚，青尸鬼见之，令人卒亡。
肾为作强之官，伎巧出焉。肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇水不及之年，或辛不会符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼至，见之令人暴亡。
一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死。得神者昌，失神者亡。
肝为将军之官，谋虑出焉。肝神失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥阴司天虚也，有白尸鬼见之，令人暴亡也。

说说“本乎天者天之气，本乎地者地之气，天地合气六节分，而万物化生”，是怎么回事：
包括人在内的一切事物都是气运动的结果。

2022-04-12

38、著至教论篇第七十五讲述了黄帝圣人关于如何学医的一些观点，包括学医以诵、理、别、明、彰为基本方法，指出完整缺缺地把握医学之道，必须通晓天文、地理、人事，并且论述了三阳在人体的作用和三阳独至的发病情况。请你说说，什么是诵、理、别、明、彰？

示从容论第七十六以脉象症状为例讨论了诊断病情的分析方法，具体说明了肾虚、肝虚、脾虚之脉的诊法，分析了神兵的脉症，对失血病在脾、肺做了比较。请你说说诊病时怎么样才能做到，引物类比、从容分析？

什么是诵、理、别、明、彰:
读书为“诵”，粗解其义为“解”，能分辨其是非为“别”，能深入理解其精微为”明“，能阐发其义理并应用为”彰“。

诊病时怎么样才能做到引物类比、从容分析:
作为一个好的医生，一定要”上知天文，下知地理，中知人事“，劝勉掌握包括天文地理人事方面的知识，并把这些有机的结合在一起，才能对病情做出正确的诊断。

2022-04-13

39、疏五过论篇第七十七讲述了诊治上的五种错误，指出临床诊治必须结合饮食、人事、臧色、色脉做综合分析。请你说说，本篇所讲的五种诊治错误是什么？
徵四失论篇第七十八讲述了临证易犯的四种错误，请你说说这四种错误是什么？
对比一下两章的五过四失。

本篇所讲的五种诊治错误是什么：
一、不问贵贱贫富，不知病由病情；
二、不问饮食喜怒，不知虚实补泻；
三、不知比类、奇恒、从容之道；
四、不知诊有三常（贵贱、贫富、苦乐），不能严以动神；
五、不知终始，不知余绪。
凡此五者，皆受术不同，人事不明也。

临证易犯的四种错误是什么：
一、诊不知阴阳逆从之理。
二、受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎。
三、不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形志寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明。
四、诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒？不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，为粗所穷。

对比一下两章的五过四失：
五过四失，皆受术不通，人事不明也。

2022-04-14

40、阴阳类论篇第七十九以阴阳比类的方式讨论了三阴三阳的含义、病脉、病症和死期，还论述了疾病的预后跟四时阴阳的关系，请你整理一下本篇论述的三阴三阳的含义。
  方盛衰论第八十讲述了盛衰的结论都从比较中来的道理。请你说说篇中所说的“是为妄行”和“诊道乃具”，分别是怎么做到的？

整理一下本篇论述的三阴三阳的含义：
三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终始。三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。
三阴为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。

篇中所说的“是为妄行”和“诊道乃具”，分别是怎么做到的：
受师不卒，使术不明。不察逆从，持雌失雄，弃阴附阳，不知并和，是为妄行。
知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具。

2022-04-15

41、解精微论第八十一 用哭泣涕泪机理的精微细节，讲述了医者要知识广博和理论联系实际，请你说说，什么是理论（所知、应知），什么是实际（所治、应会），怎么才能理论联系实际（应知联系应会）？

什么是理论（所知、应知），什么是实际（所治、应会），怎么才能理论联系实际（应知联系应会）：
理论，是指经论，包括从容形法、阴阳刺灸、汤药所滋等。
实际，是指临证，包括悲哀喜怒、燥湿寒暑、阴阳妇女、卑贱富贵及人之形体所从。皆不在经者。
理论联系实际，是指把学到的经论道术运用到临证中分析问题和解决问题，从学到用，再从用到学，反复吸取经验，最终达到灵活运用、提高临证疗效的目的。

july_zx

第三十八周

2022-03-06

1、在对单元背景的整体把握之下，说说《上古天真论》和《四气调神大论》
《上古天真论》
1）养生的方法
一是法于阴阳，顺应四时，调养身心；
二是和于术数，锻炼身体，保精养神；
三是食饮有节，五味和调，滋养气血，日常饮食有节制、有规律；
四是起居有常，按时作息，睡眠充足，怡养神气；
五是不妄作劳，劳逸结合，保养形气。如此则保全精神，达到祛病延年，健康长寿的养生目的。
2）形与神俱：形神统一，保养天真。
3）女七男八的自然节律。
4）四等养生境界：真人、至人，圣人、贤人。

《四气调神大论》
四气调神，讲的是自然界对于人的影响。四时阴阳的变化规律，春生夏长秋收冬藏。四时阴阳者，万物之根本，春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。不治已病治未病。人应顺应四时阴阳变化来养生，如果违背四时养生原则，就会导致疾病的发生。


2022-03-07

二、结合生气通天论第三和金匮真言论第四，说说什么是生气，什么是天，生气怎么通天？什么是八风五风，他们如何相应？
说说什么是生气，什么是天，生气怎么通天：
自然界对人会产生影响，那么反过来，人也会对自然界产生影响。天道循环，这个循环是双向的。
生气，就是人生命活动产生的动力；
天，就是自然界。
生气怎么通天，“圣人传精神，服天气而通神明。”，使人体生命之气时时与自然相通，天人合一，百病不生，生气自可通天。


什么是八风五风，他们如何相应：
八风，是产生于东南西北及其四个夹角的风。
五风，是八风产生治病的邪气，侵犯经脉，进而触动人的五脏发病。东风生于春，病在肝；南风生于夏，并在心；西风生于秋，病在肺；北风生于冬，病在肾；中央为土，病在脾。

三、根据你的体会，你认为为啥春天穿衣宜捂 ？
春天万物生发，树的能量和营养液要从根部通过枝干向末梢枝叶输送。人也一样，经过了一冬的养精蓄锐，冬季进补储存的营养物质，到了春天以后，也是从骨髓、从内脏开始往外表输送。这时候，毛孔慢慢地张开，人的思维也开始从封闭状态转向立志要奋斗、要外出、要出游。但是，早春时节气温变化无常，尽管气温逐渐回升，风也是吹面不寒了，但还可能会出现倒春寒的现象。这种情况下， 如果你过早地开放自己的体表腠理，刚刚萌发的生机就会被扼杀，人的身体就容易受到伤害，生理和心理都会受到影响。特别是那些冬天藏精不够的人，春天过早地宣发，就容易透支。春捂不光是说不要过早暴露，同时也是说不要过于封闭。因为春三月是一个舒张、开放、宣泄的季节，应该让人无拘无束，无论从身体还是心理都应该这样。“被发缓形”，就是说平常我们都是把自己的头发束起来，以约束自己的心性。而到春天这个季节，可以早上起来把头发随意披散下来，让自己感到自如，感到无拘无束，所谓 “缓形”就是说让自己的身体无拘无束，不要被箍着，感觉到身心的愉悦和放松，这时候“广步于庭”，迈着大步在院子里散步，人就会从内心涌动出想做事情的愿望，“一年之计在于春”啊！春捂之于家庭养育，让我想到的是，家庭教育不能搞民主，母对于子的管教和约束实际是在更好的蓄积生命的能量，必将迎来未来的茁壮成长。“春捂”即是约束，也是成全。



2022-03-08

3、结合阴阳应象大论和阴阳离合论，说说什么是气什么是象，他们的相应是指什么？什么是阴阳的离与合？
气，即是阴阳。阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。象，是万物之现象，最基本的象就是阴阳之象。
阴阳应象，就是把纷繁的万象归属于阴阳。

离，经脉分而谓之离，指的是经脉循行路线、部位、功能各不相同；合，经脉汇合，阴阳一气谓之合。
三阳经的离合，太阳主表为开，阳明主里为阖，少阳介于二者之间为枢，三者紧密联系，合成为一阳。
三阴经的离合，太阴系三阴之表为开，厥阴系三阴之里为阖，少阴介于二者之间为枢，三者紧密联系，三阴合成为一阴。



2022-03-09

4、在单元的背景下，结合阴阳别论第七说说，什么是四经十二从？结合灵兰秘典论第八，说说十二脏“相使”是什么情形？
四经，是指肝心肺肾及其与四时相应的正常脉象；十二从，是指与十二月相应顺次运行的十二经脉。

相使的情形：心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，技巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，主不明则十二官危，使道闭塞而不同，形乃大伤。



2022-03-10

5、在单元的背景下，结合六节藏象第九说说什么是六节和藏象？结合五脏生成篇第十说说，为什么“诊病之始五决为纪”？
六节：一个甲子之数六十日为一节，天以六六之节，以成一岁，地以九九制会，人亦有三百六十五节以为天地。
藏象：心者，生之本，神志处也；其华在面，其充在血脉，为扬中之太阳，通于夏气。肺者，气至本，魄之处也；其华在冒，其充在皮，为阳中知太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精至处也；其华在法，其充在骨，为阴中知太阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此谓阴中之少阳，通于春气。脾者，仓廪之本，营之居也；其华子安唇四白，其充在肌，此至阴之类，通于土气。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。凡十一脏取决于胆也。

五决，即五脏之脉。五脉，是“肝心脾肺肾”五脏与“胆小肠胃大肠膀胱”六腑的表里对应。色味当五脏，诊能合脉色，可以万全，故“诊病之始，五决为纪”。



2022-03-11

6、在单元背景下，结合五脏别论第十一，说说什么是奇恒之腑？结合异法方宜论篇第十二，说说生活的自然条件跟生理与疾病的关系？
什么是奇恒之府：
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于因而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之胕。

生活的自然条件跟生理与疾病的关系：
东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地。海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜学。故泣民皆黑色疏理，其病皆为痈疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。
西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强。其民不衣而褐荐，华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内。其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。
北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食，脏寒生满病。其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。
南方者，天地之所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹。其治宜微针，故九针者，亦从南方来。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物以众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。



2022-03-12

7、在自己设定的单元背景下，结合《移精变气论第十三》说说移精变气的方法论原则是什么？结合《汤液醪醴篇第十四》说说情志内伤病的治疗原则是什么？
移精变气的方法论原则：
理色脉而通神明，本末为助，标本已得，邪气乃服。

情志内伤病的治疗原则：
进精神，治志意，去欲望，止忧患，病为本，工为标，标本相得，邪气乃服。

july_zx

第四十四周



报告提纲
题目：养好精气神
内容：
一、黄帝内经在讲什么？
二、什么是养生？
三、专精神，服天气而通神明。

july_zx

优秀读者推荐：

1、小迪：小迪一直都是我心目中楷模的样子。坚持不懈地向你学习！学习你的热情、认真、严谨、勤奋、学以致用、知错能改、敢于自我批评。从《商君书》读书会开始，到《管子》读书会，到《黄帝内经》读书会、再到《韩非子》读书会，很幸运地，小迪一直都在。感恩，孤独的读经典路上，一直有盏明灯在帮我照亮前进的路。每次读书会结束，我推荐的优秀读者之一都有小迪，无一例外，小迪也都最终被评选为优秀读者。英雄所见略同，群众的眼光是雪亮的，小迪的学霸属性实至名归。所以这次还是小迪。

2、刘丹：每次看刘丹的心得分享，都有种乱入铮铮男儿汉保家卫国场景的错觉，谋了面才知道是沉稳娴静的女儿身。之所以有这种感觉，是因为她文字中蕴含的男性力量与其温柔娴静的女子身份反差巨大，所以我记住了，忘不了了。心得分享中，字里行间无不体现着睿智、逻辑性强、运筹帷幄、沉稳、力量，这些都是我所欠缺的并欣赏的地方。她的读书总结报告听下来也颇有收获，信息量大，言之有物，不敷衍，学习了！

3、黑河女：在《黄帝内经》读书会里，黑河女是位默默无闻的同学，平时发言不多，但都能保质保量按时提交作业，所以对她的了解和关注一直不多。直到做读书报告总结会时，她的报告惊艳到我了。报告内容堪称学术论文，整个报告引经据典，推理论证、思维严密、有始有终，一副学者之风，佩服！为你点赞，向你学习！也希望平时在学习群里能多看到你的分享，读你的文字，既能长知识又能长见识。