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陈慧Michelle 发表于 2021-6-20 20:49:42

陈慧的《素问》读书笔记

具体要求：
1、查询生僻字，正音，抄写、熟读吟诵，用翻译的方式理通文意，每周简明心得。最后大约八周按日布置作业，梳理一些主要信息。
2、每周2章（少数章节过长过短在进程中适当调整），分两段，本段素问50周。

陈慧Michelle 发表于 2021-8-28 20:26:26

本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-8-28 21:11 编辑

第十周 宣明五气篇第二十三、血气形志篇第二十四、宝命全形论篇第二十五、八正神明论篇第二十六 宣明五气篇第二十三 一、原文抄写 二、查字正音噫：噫气。语：以事告人，告诉。哕：呃逆，打嗝。并：合并，聚在一处。瘖：喑哑。 三、翻译：五味各有所入：酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，咸味入肾，甘味入脾。这叫五味所入。 五脏之气发病：心为噫气，肺为咳嗽，肝为多语，脾为吞酸，肾为呵欠、喷嚏。六腑之气失调，胃为哕逆、恐惧，大肠、小肠为泄泻，下焦泛滥，为水肿，膀胱不通为癃闭、不能约束为遗尿，胆为发怒。这就是五病。 五脏精气相并之证：精气并于心而生喜笑；并于肺则生悲哀；并于肝则生忧虑；并于脾则胆怯生畏；并于肾则心悸善恐。这是五脏精气相并之证，因虚而气乱相并。 五脏各有所厌恶：心厌恶热，肺厌严恶寒，肝厌恶风，脾厌恶湿，肾厌恶燥。这是五脏所恶。 五脏化生五液：心主汗液，肺主涕液，肝主泪液，脾主涎液，肾主唾液。这是五脏主五液。 疾病所禁食的五味：辛味走气分，气病，不能多食辛味；咸味走血分，血病，不能多食咸味；苦味走骨骼，骨病，不能多食苦味；甘味走肌肉，肉病，不能多食甘味；酸味走筋膜，筋病，不能多食酸味。这就是疾病的五禁，要自我节制，不能多食。 五脏发病的部位和季节各不相同：肾为阴脏而主骨，发病多在骨骼；心为阳脏而主血脉，发病多在血脉；饮食五味伤脾，发病多为肌肉痿弱不用；阳虚而病，多发于冬季；阴虚而病，往往发于夏季。这叫五发。 五脏为邪所扰的病变：病邪入阳分，则为狂；病邪入阴分，血脉凝涩，发生痹证；病邪入于阳，邪气搏结于上，发生头部疾患；五脏阴经勇于喉舌之间，病邪入于阴，搏结不去，伤阴而瘖哑；病邪由阳入阴，病多平静；病邪由阴出阳，病多怒。这叫五乱。 五邪所见的脉象是：春天见秋天的毛脉，夏天见冬天的石脉，长夏见春天的弦脉，秋天见夏天的钩脉，冬天见长夏的濡脉。这就是五邪脉，预后相同，都是死证。 五脏所藏精神活动：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏精。这就是五脏所藏。 五脏各有所主：心主宰血脉，肺主宰皮毛，肝主宰筋膜，脾主宰肌肉，肾主宰骨胳。这就叫五主。 五种劳逸过度所致的损伤：久视伤心血，久卧伤肺气，久坐伤肌肉，久立则伤骨，久行则伤筋。这是五种久劳所伤。 五脉与外界事物相应的物象：肝脉如弓弦，心脉如带钩，脾脉如代止，肺脉如秋毛，肾脉如沉石。这就是五脏的脉象。 四、心得宣扬阐明五脏之气，以五脏为中心，运用五行学，把人的日常生活、发病因素、脏腑功能、病情变化、脉搏形象、药物性味、饮食宜忌等。五味所入、五气所病、五精所并、五脏所恶、五脏化液、五味所禁、五病所发、五邪所乱、五邪所见、五脏所藏、五脏所主、五劳所伤、五脏应象。 五、朗读已发至企业微信微盘
血气形志篇第二十四 一、原文抄写 二、查字正音常数：气血多少的一定之数。表里：经脉之间的相互关系，阳为表，阴为里。伺：诊察。隅：角。拄：支撑。恶：此为不宜或不应当之意。 三、翻译：人身气血多少有一定之数。太阳经常多血少气，少阳经常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血。这是先天禀赋的一定之数。 足太阳膀胱经和足少阴肾经为表里，足少阳胆经和足厥阴肝经为表里，足阳明胃经和足太阴脾经为表里，这是足三阳经和足三阴经之间的关系。手太阳小肠经和手少阴心经为表里，手少阳三焦经和手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经和手太阴肺经为表里，这是手三阳经和手三阴经之间的关系。这样就能够知道手足阴阳十二经脉的病苦。大凡治病，血脉充盛的，必须先刺出其血，以除去痛苦，观察病人的意愿，根据病情的虚实，泻其有余，补其不足。 要确定背部五腧穴的部位，先用一根草度量病人两乳间的距离，然后从正中对折，再用另一根同样长的草，量到对折后草的正中，即四分之一处；折掉这四分之一，然后使草两端相支撑，成为三角形。叫病人举起臂来，用它量病人的背部，使一只角朝上，和脊背大椎穴相平，两只角在下，在下左右两角所指的部位，就是肺俞穴。再把上角下移一度到两肺俞穴的中点，左右两角是心俞。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右两角是肾俞。这就是五腧穴的部位，也就是针灸取穴的法度。 形体安乐，精神苦闷，发病易在经脉，用针刺治疗。形体安乐，精神愉快，发病易在肌肉，用针刺和砭石治疗。形体劳苦，精神愉快，发病易在筋骨，用熨引治疗。形体劳苦，精神苦闷，发病易在咽嗌，用甘药治疗。形体屡次遭受惊恐，筋脉运行不畅，发病易出现肢体不仁症状，用按摩、药酒治疗。这就是所谓五种形志病。 刺阳明经，可以出血出气；刺太阳经，只可出血，不宜伤气；刺少阳经，只可出气，不宜出血；刺太阴经，只可出气，不宜出血；刺少阴经，只可出气，不宜出血；刺厥阴经，只可出血，不宜伤气。 四、心得六经的气血多少，出气出血的治疗所宜，三阴三阳的相为表里，形志苦乐的各种证治；其中以血气多少与形志疾病为重点。五腧穴在背部的部位，并说明了取穴的方法。人的气血多少有一定之数，三阴三阳的气血是先天禀赋的一定之数。五形志：形乐志苦，形乐志乐，形苦志乐，形苦志苦，形数惊恐。 五、朗读已发至企业微信微盘
宝命全形论篇第二十五 一、原文抄写 二、查字正音留淫：积累而逐渐发展。著：潜藏。残贼：残忍不仁。十二节：指上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝、踝关节。呿【qū】吟：指呼吸。呿，张口。吟，呻。瞚【shùn】：眨眼，眼珠转动。冥冥：无形无象貌。稷稷：形容气盛像稷一样繁茂。稷，谷物名。 三、翻译：黄帝问道：天地之间，万物俱全，但没有什么比人更为宝贵的。人禀受天地之气而生存，随着四时规律成长的。无论是君王，还是平民，都愿意保持形体的健康，但往往身体有了疾病，自己也不知其所以然，因此病邪就积累日深，潜藏骨髓之内，不易去掉了。这是我心中所担忧的，我想用针刺来解除他们的疾病痛苦，怎样办呢？岐伯回答说：诊断疾病，应该注意观察它所表现的症候：比如盐贮藏在器具中，能够使器具渗出水来；琴弦快断的时候，会发出嘶破的声音；树木弊坏，叶子就要落下来；疾病到了严重阶段，人就要打嗝。人有了这样四种现象，说明脏腑已有严重破坏，药物和针刺都不起作用，这都是皮肉血气各不相得，病不容易治了。 黄帝道：我很感伤病人的痛苦，心里惶惑不安，治疗疾病，搞不好，反使病情加重，我又不能替代他们。百姓听了，都会认为我是残忍的人，怎么办好呢？岐伯说：人虽然是生活在地上，但片刻也离不开天，天地之气相合，才产生了人。人如果能适应四时的变化，那么自然界的一切，都会成为他生命的泉源；如果能够了解万物的话，那就是天子了。人与自然是相应的，天有阴阳，人有十二骨节；天有寒暑，人有虚实。所以能效法天地阴阳的变化，就不会违背四时的规律；了解十二骨节的道理，就是所谓圣智也不能超过他；能够观察八风的变动和五行的衰旺，又能够通达虚实的变化规律，就能洞晓病情，即使像病人呼吸那样的细微不易察觉的变化，也如秋毫在目，逃不过他的眼睛。 黄帝道：人生而有形体，离不开阴阳；天地之气相命以后，生成了世界上的万物，从地理上，可以分为九野；从气候上，可以分为四时。月份有大有小，白天有短有长，万物同时来到世界，实在是度量不尽的，我只希望解除病人的痛苦，请问应该用什么方法呢？岐伯说：治疗的方法，可根据五行变化的道理分析。如木遇到金，就被折断；火遇到水，就会熄灭；土遇到木，就要松软；金遇到火，就要熔化；水遇到土，就要遏绝。这种种变化，万物都是这样，不胜枚举。所以有五种针法已向天下公布了，但人们只知饱食，而不去了解它们。那五种治法是什么呢？第一要精神专一，第二要修养形体，第三要了解药物的真假性能，第四要制定大小砭石以适应不同的疾病，第五要懂得脏腑血气的诊断方法。这五种治法，用补治虚，用泻治实，而这是普通医生所共知的。至于能够取法天地阴阳的道理，随其变化而施针法，就能取得如响应声，如影随形的疗效。这并没有什么神秘，只要功力积久，就有这样的高超技术。 黄帝道：我希望听一下其中的道理。岐伯说：针刺的正法，要先集中精神，待五脏虚实已定，脉象九候已备知，然后再下针。在针刺的时候，必须精神贯注，即使有人旁观，也像看不见一样，有人喧嚣，也像听不到一样。同时还要色脉相参，不能仅看外形，必须将发病的机理揣摩清楚，才能给人治病。病人有虚有实，见到五虚的症状，不能随意去泻；见到五实的症状，也不可远而不泻，在应该进针时，就一瞬间也不能耽搁。在手捻针时，什么事也不想，针要光净匀称。针者要平心静气，观察病人的呼吸。那血气的变化无形无象，虽不可见，而气至之时，好像群乌一样集合，气盛之明， 好像稷一样繁茂。气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸它形迹的起落。所以用针之法，当气未至的时候，应该留针候气，正如横弩之待发，气应的时候，则当迅速起针，正如弩箭之疾出。 黄帝道：怎样刺虚？又怎样刺实？岐伯说：刺虚证，须用补法；刺实证，须用泻法。经气已经到了，应慎重掌握，不失时机。无论针刺深浅，无论取穴远近，得气是一样的。在捻针的时候，像面临深渊时那样的谨慎；又像手中捉着老虎那样坚定有力，集中神志，不为其他事物所干扰。 四、心得珍惜、保全。天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。--天地之间，万物俱全，没有什么比人更为宝贵，而人能够保命全形，又与天地的变化密切相关。气血虚实与天地阴阳的变化关系。人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。--人如果能适应四时的变化，那么自然界的一切，都会成为他生命的泉源。想起自己自立秋之后，没有办法适应节气的变化，而生活的规律乱套了。 五、朗读已发至企业微信微盘 八正神明论篇第二十六 一、原文抄写 二、查字正音八正：八节的正气。即二分（春分、秋分）、二至（夏至、冬至）、四立（立春、立夏、立秋、立冬）淖：润泽。移光定位：用针当随日的长短，而定其气之所在。光，日光。位，气之所在。内【nà】针：进针。内，同“纳”。排针：推移其针。 三、翻译：黄帝问道：用针的技术，必然有一定法则，那么究竟取法于什么呢？岐伯回答说：要取法于天地阴阳，并结合日月星辰之光来研究。 黄帝道：希望详细听听。岐伯说：大凡针刺之法，必须察验日月星辰四时八正之气，气定了，才能进行针刺。如果气候温和，日光明亮，那么人体血液就濡润而卫气上浮；如果气候寒冷，日光晦暗，那么人体血液就滞涩而卫气沉伏。月亮初生的时候，人的血气随月新生，卫气亦随之畅行；月亮正圆的时候，人的血气强盛，肌肉坚实；月黑无光的时候，人的肌肉消瘦，经络空虚，卫气不足，形体独居，所以要顺着天气而调和血气。因此说，气候寒冷，不要行针刺；气候温暖，不要迟疑；月初生的时候，不要用泻法；月正圆的时候，不要用补法；月黑无光的时候，不要进行治疗。这叫顺应天时而调养血气。按照天时推移的次序，结合人身血气的盛衰，来确定气的所在，并聚精会神地等待治疗的最好时机。所以说，月初生时用泻法，这叫做重虚；月正圆时用补法，使血气充溢，经脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光的时候而用针刺，就会扰乱经气，这叫做乱经。这些都是阴阳相错，正气邪气分不清楚，邪气沉伏留而不去，致络脉外虚，经脉内乱，所以病邪就乘之而起。 黄帝问：星辰、八正、四时怎么候察呢？岐伯说：星辰的方位，可以用来测定日月循行的规律。八节常气的交替，可以用来测出八风病邪什么时候到来；四时，可以用来分别春秋冬夏之气的所在；按照时序来调整气血，避免八正病邪的侵犯。假如身体虚弱，又遭遇自然界的虚邪，两虚相感，邪气就会侵犯至骨，进而深入五脏。医生能候察气候变化的道理而及时挽救，病邪就不能伤人。所以说：天时的宜忌，不可不了解。 黄帝道：说得好。取法星辰的道理，我已经听到了，希望再听听效法往古的道理。岐伯说：效法往古，要先懂得《针经》。想把前人的针术在现在加以验证，先要知道太阳的寒温，月亮的盈虚，来候察气的浮沉，来给病人进行调整，就会看到它是立有效验的。所谓“观于冥冥”，是说血气荣卫的变化并不显露于外，而医生却能懂得。这就是把太阳寒温，月亮的盈虚，四时气候的浮沉等情况，综合起来候察以调整病人。这样，医生就常能预见病情，然而疾病尚未显露于外，所以叫“观于冥冥”。所谓“通于无穷”，是说医生的高超技术可以流传后世，这就是医生与一般人不同的地方。不过是病情还没有显露出来，大家都不能发现罢了。看不见形象，尝不到味道，所以叫做“冥冥”，就像神灵一样若隐若现，难以捉摸。虚邪，就是四时八节的病邪。正邪，就是身体因劳累出汗，腠理开张，而为虚风侵袭，正邪伤人轻微，所以一般人不了解它的病情，看不到它的病象。高明的医生，在疾病刚开始就救治，先去候查三部九候的脉气，及时调治，不使脉气衰败，所以疾病容易痊愈，所以叫高明的医生。而低劣的医生，却等疾病已形成，或疾病已经败坏时才治疗。等到病已形成后才治疗，就是不懂得三部九候的脉气混乱是由疾病发展所导致的。他所谓知道疾病的所在，只不过是知道三部九候病脉的所在部位罢了。所以这就像把守门户一样，已经陷入了被动地位。其原因就是不了解病理，而只看到病症的表面现象。 黄帝道：我听说针法有补有泻，但不懂它的涵义。岐伯说：泻法必须掌握一个“方”字。因为“方”就是病人邪气正盛，月亮正圆，天气正温和，身体尚安定的时候。要在病人正吸气的时候进针，再等到他正吸气的时候转针。还要等他正呼气的时候慢慢地拔出针来，所以说“泻必用方”，这样，邪气排出，正气流畅，病就会好了。补法必须掌握一个“圆”字。“圆”就是使气运行的意思，行气就是导移血气以至病所，针刺时必须达到荣分，还要在病人吸气时推移其针。所以说圆与方的行针，都要用排针之法。所以善用针术养神的人，必须观察病人形体的肥瘦和荣卫血气的盛衰。因为血气是人的神气寄存之处，不可不谨慎调养。 黄帝说：讲得妙极了！把人的形体与阴阳四时结合起来，虚实的感应，无形的病况，要不是夫子您谁能明白呢？然而夫子多次说到形和神，究竟什么叫形神？希望详细听听。岐伯说：请让我先讲形。所谓形，就是说还没有对疾病看得很清楚。问病人的病痛，再从经脉的变化探索，病情才突然出现在眼前。要是按寻而不可得，便不知道病情了。因为靠诊察形体，才能知道病情，所以叫做形。 黄帝道：那什么叫神呢？岐伯说：请让我讲讲神。所谓神，就是耳不闻杂声，目不见异物，心志开朗，非常清醒地领悟其中的道理，但这不是用言语所能表达的。有如观察一种东西，大家都在看，但只是自己看得真，刚才还好像很模糊的东西，突然明显起来，好像风吹云散，这就叫做神。对神的领会，是以三部九候脉法为本源的，真能达到这种地步，九针之论，就不必太拘泥了。 四、心得四时八正、日月星辰的变化与人体气血虚实和针刺补泻的密切关系。诊断时望闻问切应结合阴阳四时虚实来分析病情和诊断疾病。人的气血寒温的变化，月亮的圆缺而呈现相对充实和虚弱的周期性变化规律，因此在用针治疗时必须根据天时的变化而调气血。血气者，人之神，不可不谨养。血气是人的神气寄存之处。 五、朗读已发至企业微信微盘

陈慧Michelle 发表于 2021-6-26 10:37:00

本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-6-26 20:57 编辑

第一周
上古天真论篇第一

一、原文抄写



二、查阅生僻字、正音
神灵：聪明而智慧。徇：通睿，迅疾。齐：敏捷。敦敏：敦厚，勤勉。知道：懂得养生的道理。御神：控制精神过度思虑，以免过度消耗精气。虚邪贼风：四时不正之气。虚邪，中医把一切致病因素称为“邪”。四时不正之气乘人体气虚而侵入致病，故称“虚邪”。贼风，中医认为风为百病之长，因邪风伤人，故称“贼风”。恬惔【dàn】虚无：清静安闲，无欲无求。材力：筋力。古人认为肝主筋，阴器为宗筋之聚，故筋力可代表生殖力。天数：天赋之数，即天癸之数。指自然的生理变化规律。中医认为人的生殖能力根源于肾，肾在五行属水，属天干之“癸”，故生殖之精也称为“天癸”。任脉：奇经八脉之一，循行路线为人体前正中线，从百会穴至会阴穴。主调月经，妊育胎儿。任，授受的意思，受纳经络之气血，任脉受纳一身阴经之气血，故名“任脉”。太冲脉：奇经八脉之一，能调节十二经的气血，主月经。冲脉之“冲”大概源于老子。《老子》云：“万物负阴而抱阳，冲气以为和也。”又：“道冲而用之或不盈。”冲意为虚。气无形，其性虚，故称“冲气”。中医认为冲脉为十二经之海，气血大聚于此，故称“冲脉”。阳明脉：指十二经脉中的手阳明、足阳明经脉，这两条经脉上行于头面发际，如果经气衰退，则不能营于并没有面而致面焦发脱。三阳脉：指会于头部的手足太阳、手足阳明、手足少阳六条经脉。提：是，既是声旁也是形旁，表示正确。提，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104429880691.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104429154441.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104429869780.png（手，扶持）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104429573469.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104429905870.png（是，正确，不犯错误），表示扶持、引导正确方向。造字本义：动词，扶持帮助，避免错误，使之在正道上进步。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104429700313.png将篆文字形中的“手”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104429869780.png简写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104429632402.png，失去五指形象。挈：㓞，既是声旁也是形旁，表示用刀刃刻划。挈，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024124438287.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024124174626.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024124431905.png（㓞，刻划）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024124215536.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024124972279.png（手，巴掌），表示刻在手掌上，比喻握手握得极深。造字本义：动词，手掌卡进对方手掌的虎口，牢牢地深握对方的手。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024124876092.png将篆文字形中的“㓞”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024124431905.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024124567458.png，将篆文字形中的“手”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024124972279.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024124851979.png。把：巴，既是声旁也是形旁，表示一动不动。把，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104431442364.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104431656637.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104431349026.png（手，抓持）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104431385097.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104431596356.png（巴，一动不动），表示一动不动地抓住。造字本义：动词，牢牢地操持、控制。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104431683491.png将篆文字形中的“手”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104431349026.png简写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104431279856.png，失去五指形象；将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104431596356.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104431326841.png。握：屋，既是声旁也是形旁，表示住户。握，籀文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432205959.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432453730.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432469728.png（手，抓持、控制）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432484534.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432183521.png（圈画，表示关联、锁环）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432484534.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432913299.png（室，卧房），表示给私人的卧室加锁，显示对房屋的拥有权和控制权。有的篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432573420.png将“手”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432469728.png写成“丰”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432975287.png。有的篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432248853.png将房屋形状https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432544641.png写成双手https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432772694.png，强调“掌控”的含义。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432519519.png将籀文字形中的“室”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432913299.png写成“屋”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432582418.png。造字本义：动词，对房屋享有所有权和控制权。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432880012.png将篆文字形中的“手”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432483237.png简写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432107333.png，失去五指形象，将篆文字形中的“至”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432582418.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104432335877.png。呼吸精气：吐故纳新，汲取天地精气的导引行气方法。
和：“和”是“龢”的简化异体字；“訸”是“和”的异体字。禾，既是声旁也是形旁，表示禾本植物，即空心的竹管或芦管。龢，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054516130713.gifhttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023604250916.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054529214008.gif（侖，即“龠”，吹奏排笛）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023604810418.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054537559259.gif（禾，竹管），表示吹奏竹管或芦管制成的排笛。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054552421039.gif将甲骨文字形中的“侖”https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054529214008.gif写成“龠”https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054615488064.gif，将甲骨文字形中的“禾”https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054537559259.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054627532257.gif。简体金文“和”https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621055129265448.gif省去“龠”https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054615488064.gif的中下部分https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621055202495071.gif，写成“口、禾”会义的结构，淡化乐器的意义，强调“开口表达不同观点”的意义，相当于将甲骨文字形https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054516130713.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621055626925571.gif，或将金文字形https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054552421039.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621055215137408.gif，或将篆文字形https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621054921833185.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621055920696633.gif。篆文“和”https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621063032718033.gif承续简体金文字形。造字本义：动词，言论、观点不同，但主调合拍，宗旨一致。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621063125285401.gif将篆文字形中的“禾”https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621063157515560.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621063205765719.gif。金文异体字“訸”https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621063540141992.gif用“言”https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621063626350113.gif（说话）代替“口”https://www.vividict.com/Upload/2020/6/21/20200621063818327152.gif（说话），进一步强调“言论观点不同，而总体思想协调一致”的含义。古籍多以“和”代“龢”与“訸”。现代汉语常“和谐”并用，“和”与“谐”近义而有所不同：“和”示不同声音、不同观点因相合拍、相融合而产生共鸣，强调诸异而致同；“谐”表示相同的声音、相同的观点因一致而统一，强调诸同而大同。“和”的统一性比“谐”更为丰富。调：調，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041417556.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041449625.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041615042.png（言，商议）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041752556.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041967542.png（周，全而不漏），表示全面商议。造字本义：动词，为达成一致在各方间商议。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041566443.png将篆文字形中的“言”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041615042.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041863899.png，将篆文字形中的“周”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041967542.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041579960.png。《汉字简化方案》中的简体楷书“调”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041796957.png，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“言”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041863899.png简化成“讠”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023041209637.png。



三、翻译
古代的轩辕黄帝，生来就异常聪明，小时候就善于言辞，很小的时候就对事物有着敏锐的洞察力，长大后，敦厚朴实而又勤勉努力，到了成年就登上了天子位。     黄帝问岐伯道：我听说上古时代的人，年龄都超过了百岁，但行动没有衰老的迹象；现在的人，年龄到五十风，动作就显得衰老了。这是时代的不同呢？还是人们违背了养生之道的缘故呢？     岐伯回答说：上古时代的人，大都懂得养生之道，取法天地阴阳的变化规律，用保养精气的方法来调和，饮食有节制，起居有规律，不过分劳作，所以形体和精神能够协调统一，享尽自然的寿命，度过百岁才离开世间。现在的人就不同了，把浓酒当作甘泉无节制地贪饮，把任意妄为当作生活的常态，醉后还勉强行房，纵情声色，以致精气衰竭，真气耗散。不懂得保持精气的盈满，不明白节省精神，一味追求感官快乐，违背了生命的真正乐趣，起居没有规律，所以五十岁左右就衰老了。     上古时期，对通晓养生之道的圣人的教诲，人们都能遵守。对于四时不正之气，能够及时回避，思想上清静安闲，无欲无求，真气深藏顺从，精神持守于内而不耗散，这样，疾病怎么会发生呢？所以他们心志闲淑，私欲很少，心情安宁，没有恐惧，形体虽然劳动，但不过分疲倦。真气从容和顺，每个人的希望和要求，都能满足。无论吃什么都觉得甜美，穿什么都觉得漂亮，喜欢社会习俗，互相之间也不羡慕地位的高低，人们日渐变得自然朴实。所以过度的嗜好，不会干扰他的视听，淫乱邪说也不会惑乱他的心志。无论愚笨聪明有能力无能力的，都不追求酒色等身外之物，所以合于养生之道。因而他们都能够度过百岁而动作不衰老，这是因为他们的养生之道完备而无偏颇的缘故。     黄帝问道：人年老了，就不能再生育子女，是筋力不足呢？还是自然的生理变化规律就是这样的呢？     岐伯回答说：女子到了七岁，肾气开始充实，牙齿更换，头发生长。到了十四岁时，天癸发育成熟，任脉畅通，冲脉旺盛，月经按时而来，所以能够孕育子女。到了二十一岁，肾气平和，智齿生长，身高长到最高点。到了二十八岁，筋骨坚强，毛发长到了极点，身体非常强壮。到了三十五岁，阳明经脉开始衰微，面部开始枯槁，头发也开始脱落。到了四十二岁，三阳经脉之气从头部开始都衰退了，面部枯槁，头发变白。到了四十九岁，任脉空虚，太冲脉衰微，天癸枯竭，月经断绝，所以形体衰老，不能再生育儿女。     男子八岁时，肾气开始充实，头发生长，牙齿更换。到了十六岁时，肾气盛满，天癸发育成熟，精气充满，如男女交合，就能生育子女了。到了二十四岁，肾气平和，筋骨强劲，智齿生长，身高也长到最高了。到了三十二岁，筋骨粗壮，肌肉充实。到了四十岁，肾气开始衰退，头发开始脱落，牙齿干枯。到了四十八岁，人体上部阳明经气衰竭了，面色憔悴，发鬓斑白。到了五十六岁，肝气衰，筋脉迟滞，手足运动不灵活了。到了六十四岁，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发脱落，身体感到为病所苦。人体的肾脏主水，它接受五脏六腑的精华以后贮存在里面，所以脏腑旺盛，肾脏才有精气排泄。现在年龄大了，五脏皆衰，筋骨无力，天癸竭尽，所以发鬓斑白，身体沉重，走路不稳，不能再生育子女。     黄帝问道：有人年纪已很大，还能生育子女，是什么道理？    岐伯说：这是因为他的先天禀赋超过了常人，气血经脉还畅通，而肾气有余。虽然能够生育，但在一般情况下，男子不超过六十四岁，女子不超过四十九岁，到这个岁数男女的精气都穷尽了。     黄帝问：养生有成的人，年纪都达百岁，能不能生育呢？    岐伯说：善于养生的人，能够推迟衰老，保全身体如壮年，所以即使年寿很高，仍然能生育。     黄帝说：我听说上古时代有真人，他能与天地阴阳自然消长变化的规律同步，自由地呼吸天地之间的精气，来保守精神，身体与精神合而为一。所以寿命就与天地相当，没有终了之进。这就是因得道而长生。     中古时代有至人，他道德淳朴完美，符合天地阴阳的变化。适应四时气候的变迁，避开世俗的喧闹。聚精会神，悠游于天地之间，所见所闻，能够广及八方荒远之外。这是能够延长寿命，身体强健的人。这种人也属于真人。     其次有圣人，能够安居平和的天地之间，顺从八风的变化规律，调整自己的爱好以适合世俗习惯，从来不生气。行为不脱离世俗，但举动又不仿效世俗而保有自己独特的风格。在外不使身体为事务所劳，在内不使思想有过重负担。以清静愉悦为本务，以悠然自得为目的。所以形体毫不衰老，精神也不耗散，年寿也可以达到百岁。     其次有贤人，能效法天地的变化，取象日月的升降。分辨星辰的运行，顺从阴阳的消长。根据四时气候的变化来调养身体，追随上古真人，以求合于养生之道，这样，也可以延长寿命而接近自然的天寿。
四、心得
形与神俱：形体与精神一致，古人认为人是形与神的统一体，形体来源于地的阴气，精神来源于天的阳气，二者结合化生为人，二者的分离就是人的死亡。养生的要义就是要保证形与神的统一。想到的了活死人。上古时期人可以活两个甲子，因为上古之人守道，法天则地，合阴阳之道，和于数术。最近的自己偶尔会失眠，就是经常想起多年前一位老师曾经对我们说过，他不能明白会什么会失眠。有一天晚上自己从十一点开始躺下就一直睡不着，到一点半的时候，给朋友发信息解决了一件事情之后，心开始安静了，在心安静的那一下，自己才看清自己，在这两个小时里一直都没有感觉自己是被这件事困扰了，我已经被这个欲带走了，不知道游到哪里去了，心不安静，神也跑了，所以睡不着。心安静后，神回来了，睡意立即就来了，在这种状态下入睡的睡眠质量高，第二天依旧是六点多醒来，整个人的状态非常的好，没有熬夜的感觉。精神内守而不耗散。


五、朗读
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四气调神大论篇第二

一、原文抄写


二、查字正音
春三月：指农历的正、二、三月。按节气为立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨。夏三月：指农历的四、五、六月。按节气为立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑。秋三月：指农历的七、八、九月。按节气为立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降。
冬三月：指农历的十、十一、十二月。按节气为立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。发陈：推陈出新。缓形：松解衣带，使身体舒缓。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚：生、予、赏，象征顺应春阳生发之气的神志活动。杀、夺、罚，指与春阳生发之气相悖的神志活动。寒变：夏月所患寒性疾病之总名。蕃【fán】：“藩”是“蕃”的异体字。番，既是声旁也是形旁，表示未开化的西域边境地区。蕃，金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054584775.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054390264.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054592032.png（艸，植物）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054366682.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054890335.png（番，西域边境），表示西域边境的草地。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054574344.png承续金文字形。篆文异体字https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054795039.png加“水”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054367825.png（河川），表示边远地区的河流、荒芜草地。造字本义：名词，西域边境地区广大的荒芜草地。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054681839.png将篆文字形中的“艸”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054178374.png写成“卄”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054611169.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054514447.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021054311811.png。古籍多以“藩”代替“蕃”。
秀：华美。华英：这里指人的容貌面色。华，古“花”字。英，草之花。容平：盛满，草木到秋天已达成熟的景况。飧【sūn】：“飱”是“飧”的异体字。食，既是声旁也是形旁，表示进餐。飧，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845226805.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845435010.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845814047.png（夕，即“肉”）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845978304.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845547275.png（食，进餐），表示享用肉食。篆文异体字https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845211516.png调整成上下结构。造字本义：动词，在餐桌上享用肉食。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845799468.png将篆文字形中的“夕”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845486219.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845161666.png，将篆文字形中的“食”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845104831.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104845319828.png。古籍多以“飧”代替“飱”。飧泄：完谷不化的泄泻。闭藏：密闭潜藏。指万物生机潜伏。
痿阙：四肢枯痿，软弱无力。
夺：夺，金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514291402.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514822261.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514159793.png（衣）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514600124.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514709502.png（雀，小鸟）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514600124.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514983619.png（又，抓抢），表示抓抢用衣物捕获的鸟雀。在人与自然和谐的远古时代，鸟类对人类的警惕性低，容易徒手捕捉，因此古人用衣服就可以在田野或草丛捕捉小鸟。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514209650.png误将金文字形中的“衣”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514159793.png写成“大”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514759486.png，误将篆文字形中的“雀”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514709502.png写成“隹”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514381665.png。造字本义：动词，争抢捕捉到的鸟雀。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514302230.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514759486.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514793356.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514381665.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514247251.png，将篆文字形中的“又”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514315789.png写成“寸”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514698593.png。《汉字简化方案》中的简体楷书“夺”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514923518.png，省去正体楷书字形中的“隹”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104514247251.png。
少阳：指春季。根据阴阳学说春季为少阳，夏季为太阳，秋季为少阴，冬季为太阴。四时阴阳：指春温、夏热、秋凉、冬寒的四季变化和一年阴阳变化规律。内格：古病名。即关格，临床表现为水谷不入（关闭），二便不通（阻格）。



三、翻译
    春季三个月，是万物复苏的季节。大自然生机勃发，草木欣欣向荣。适应这种环境，应当夜卧早起，在庭院里散步。披开束发舒缓身体，以使神志随着生发之气而舒畅。神志活动要顺应春生之气，而不要违逆它。这就与春生之气相应，是养生的方法。违背了这个方法，会伤肝，到了夏天就要发生寒变。这是因为春天生养的基础差，供给夏天成长的条件也就差了。
   夏季三个月，是草木繁茂秀美的季节。天地阴阳之气上下交通，各种草木开花结果。适应这种环境，应该夜卧早起，不要厌恶白天太长。心中没有郁怒，使容色秀美。并使腠理宣通，如有为所爱之物吸引一样，使阳气疏泄于外。这就是与夏长之气相应，是养长的办法。如果违背了这个道理，会损伤心气，到了秋天就会患疟疾。这是因为夏天长养的基础差，供给秋天收敛的能力也就差了。
   秋季三个月，是草木自然成熟的季节。天气劲急，地气清明。适应这种环境，应当早卧早起，和鸡同时活动。保持意志安定，从而舒缓秋天劲急之气对身体的影响。精神内守，不急不躁，使秋天肃杀之气得以平和。不使意志外驰，使肺气清和均匀。这就是与秋收之气相应，是养收的方法。如果违背了这个方法，会损伤肺气，到了冬天就要生飧泄病。这是因为秋天收敛的基础差，供给冬天潜藏之气的能力也就差了。
   冬季三个月，是万物生机潜伏闭藏的季节。寒冷的天气，使河水结冰，大地冻裂。这时不能扰动阳气。适应这种环境，应该早睡晚起，一定等到太阳出来时再起床。使意志如伏似藏，好像心里很充实。好像已经得到满足，还要避开寒凉，保持温暖。不要让皮肤开张出汗，而频繁耗伤阳气。这就是与冬藏之气相应，是养藏的方法。如果违背了这个道理，会损伤肾气，到了春天，就要得痿厥病。这是因为冬天闭藏的基础差，供给春季生养的能力也就差了。
   天气是清净光明的，天气潜藏着清净光明的生生之德，永远无尽，所以万物能长久生存而不会消亡。如果天德不藏，显露他的光明，日月就没有了光辉，如同外邪乘虚侵入孔窍，酿成灾害一样。流畅的阳气，就会闭塞不通，沉浊的地气，反而遮蔽光明。云雾弥漫不晴，那么，地气不得上应天气，甘露也就不能下降了。天地之气不能交流，万物的生命不得成长，这样名果珍木多亡。草木就枯槁，而不会茂盛了。邪气潜藏而不得散发，风雨失节，白露不降，草木枯槁不荣。邪风时时侵袭，暴雨不断袭击，春、夏、秋、冬不能保持相互间的平衡，与正常的规律相违背，这样的话，万物在生长的中途便都夭折了。只有圣人能够顺应自然变化，注意养生，所以身体没有重病。如果万物都不失保养之道，那么它的生命之气是不会衰竭的。
   如果违背了春天之气，那么少阳之气就不能生发，会使肝气内郁而发生病变。如果违背了夏天之气，那么太阳之气就不能生长，会使心气内虚。如果违背了秋天之气，那么少阴之气就不能收敛，会使肺热叶焦而胀满。如果违背了冬天之气，那么太阴之气就不能潜藏，会使肾气衰弱。四时阴阳的变化，是万物生长收藏的根本。所以圣人顺应这个规律，在春夏保养心肝，在秋冬保养肺肾，以适应养生的根本原则。假如违背了这一根本原则，便会摧残本元，损坏身体。所以四时阴阳的变化，是万物生长收藏的由来，死生的本源。违背它，就要发生灾害；顺从它，就不会得重病。这样才可以说掌握了养生规律。不过这个养生规律，只有圣人能够奉行，愚昧的人却会违背。如果顺从阴阳变化的规律，就会生存，违背阴阳变化的规律，就会死亡；顺从这个规律就会安定，违背了，就要发生祸乱。如果不顺从阴阳四时的变化而违逆，就会生病，病名叫关格。
   所以圣人不治已发生的病而倡导未病先防；不治理已形成的动乱而注重在未乱之前的疏导。假如疾病形成以后再去治疗，动乱形成以后再去治理，这就好像口渴才去挖井，发生战斗才去铸造兵器，那不是太晚了吗？

四、心得

春夏养阳，秋冬养阴；春夏保养心肝，秋冬保养肺肾。被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚：春生。春季人的神志也应顺应春生之气发陈生长，志生。使志无怒，使华英成秀。使气得泄，若所爱在外：夏长。内外皆长，腠理宣通，不要让自己的汗孔闭塞，夏天不能出汗，需要外排时排不出，垃圾留在了身体里。使志安宁，以缓秋刑。收敛神气，使秋气平：秋收。意志安宁，精神内守，不急不躁。以冲和秋天肃杀之气。使志若伏若匿，若有私意，若已有得：冬藏。使志匿藏。阴阳之变化，小的时候经常会听到大人说正午的太阳很毒辣，那时应该是太阳，接着开始由阳转阴，到太阳一落山能明显的感觉到寒凉之气，一天当中也有少阳、太阳、少阴、太阴。自己之前身体生大病，最初是由乱气停留在心中，身体开始的各种堵，最终也就堵出大毛病来了。春夏养阳，秋冬养阴。夏天最典型的就是吹空调、喝冷饮，秋冬健身出汗，这些都是逆天道而行之，逆其根，则伐其本，坏其真矣。阴阳四时者，万物之终始，死生之本也。
从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。逆者难从，顺者易行，难从则乱，易行则理。


五、朗读
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陈慧Michelle 发表于 2021-7-3 09:13:11

本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-7-3 22:21 编辑

第二周
生气通天论篇第三
一、原文抄写



二、查字正音六合：四方上下为“六合”。九州：古指冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍为九州。九窍：上七窍：耳二、目二、口一、鼻孔二；下二窍：前阴、后阴。十二节：四肢各有三大关节，上肢：腕、肘、肩；下肢：踝、膝、髋，共十二节。其生五：“其”指天之阴阳，“五”指金、木、水、火、土五行。其气三：指阴阳之气各有三，即三阴三阳。治：平和调畅。贼邪：贼风邪气，泛指外界致病因素。服天气：即《上古天真论》之“呼吸精气”，吸取天地之气。神明：指阴阳变化。卫：“韋”是“圍”和“衛”的本字。韋，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501023422452639.gifhttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111041796212.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501023443785200.gif（囗，城邑）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111041305994.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501023452371177.gif（城邑“囗”东西两侧的“止”），表示在城邑东西两侧出警巡逻。有的甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111041779178.png将左右结构调整成上下结构，表示在南北两端出警巡逻。有的甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501023608170365.gif用三“止”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501023539596901.gif代替两“止”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501023452371177.gif，表示警哨围绕城邑https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501023443785200.gif南、北、东三面巡逻、把守。当“韋”的“巡逻护卫”本义消失后，繁体甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501023916562232.gif在“韋”字https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501023942520439.gif基础上再加“行”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501023950627806.gif（行进）另造“衛”代替，表示守卒围绕城邑行进巡逻，警戒护城。金文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501024136292198.gif承续甲骨文字形。繁体金文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501025628192158.gif写成“囗”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501025642745985.gif（城邑）、https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501025652966141.gif（东南西北四个方向的巡逻）会义，明确“环城巡逻”的含义。金文异体字https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501024038427925.gif用“方”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501024101393987.gif（发配边疆的罪犯）代替“囗”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501025642745985.gif（城邑），表示发配边疆的士卒守护边境。有的金文异体字https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501025803347898.gif将“方”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501024101393987.gif写成“不”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501025905624699.gif（令旗，借代军事行动。参见“师”），强调“衛”的军事性质。篆文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501025928256148.gif承续金文字形https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501024136292198.gif。篆文异体字https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501030024663717.gif承续金文异体字https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501025803347898.gif。造字本义：动词，围绕城邑巡逻守护。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501030045243474.gif将篆文字形中的“行”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501030058202265.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501030106708925.gif，将篆文字形中的“韋”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501030115998074.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501030124961001.gif。《汉字简化方案》另造简化字“卫”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111041892491.png：删去正体楷书字形中“行”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501030106708925.gif、“囗”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501104756663775.gif、“夂”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501105001795360.gif等大部分字件https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501104147260456.gif ，将“韋”字上部表示脚趾的“夂”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501103832144795.gif（行走）变形成“卫”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501103840134824.gif，表示走动巡逻。古人称绕城巡逻为“韋（韦、围）”；称警戒护城为“衛（卫）”；称警戒河界为“巡”；称有目标的巡视为“逻”。卫气：属于阳气的一种，如同保卫于人体最外层的樊篱，所以称“卫气”。运枢：因天寒，当深居周密，如枢纽之内动，不应烦扰筋骨，使阳气发泄于皮肤，而为寒邪所伤。喝：是指喘促而发出的一种声音。拘：踡缩不伸而拘挛。痿：委，既是声旁也是形旁，是“萎”的省略，表示干枯萎缩。痿，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126946550.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126465713.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126142359.png（疒，疾病）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126408273.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126562113.png（委，即“萎”），表示组织或器官由于疾病而萎缩。造字本义：动词，由于神经系受损或失调，身体组织或器官出现萎缩，失去正常生理功能。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126656361.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126142359.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126765914.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126562113.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126173834.png。古籍常假借“委”代替“痿”。四维：古人认为天由四柱支撑，称作“四维”。这里指人的四肢。张：亢盛而外越。精绝：是指水谷精气衰竭。因阳气亢盛而导致阴精伤耗。辟积：病久积累。辟通襞，裙褶。这里引申为累积。煎厥：病名。因这种厥的发生不是偶然的，而有其一定的原因，如物之煎熬而然，因此称“煎厥”。临床表现为耳鸣、目盲，突然昏厥。菀【yùn】：通蕴，蕴淤。纵：从，既是声旁也是形旁，表示听从、听任。纵，籀文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210416637.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210747512.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210268341.png（糸，绳索）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210449308.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210102709.png（从，听任），表示解绳听任被缚者自由。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210687400.png以“從”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210213348.png代替籀文的“从”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210102709.png。造字本义：动词，解开绳索，听任被俘被捕者逃跑。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210180782.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210254039.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210415940.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210213348.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210108218.png。《汉字简化方案》中的简体楷书“纵”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210430485.png，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“糹”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210415940.png简化成“纟”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210835040.png，将正体楷书字形中的的“從”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210108218.png简化成“从”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105210775412.png。不容：肢体不能随意运动。疽：且，既是声旁也是形旁，是“虘”的省略，表示虎狼虐食猎物。疽，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858378984.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858378365.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858260202.png（疒，疾病）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858676674.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858132077.png（虘，虎狼虐食猎物），比喻某种病毒虐食身体组织。有的篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858960610.png将“虘”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858132077.png省略成“且”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858665891.png。造字本义：动词，病毒在身体造成恶疮，导致创部组织持续坏死、枯竭。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858433897.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858945292.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105858916752.png。瘘【lòu】：凡日久成脓溃漏，都叫做“瘘”。魄汗：自汗。魄，本意是与人体同时存在的生理本能，如目视耳听。熟语有“体魄”一词。这里的“魄”可理解为“体”，魄汗，即体汗、自汗。传：病邪传入其他经络或脏腑。化：变生其他病证。气门：汗孔。中医认为肺主气，司呼吸，外合于皮毛。故皮肤的汗孔称为“气门”。三时：指平旦、日中、日暮。客：邪气从外面侵入，如客从外来。淫：渐渐侵害元气。陈：陈列得宜，不使偏胜。痔：寺，既是声旁也是形旁，是“峙”的省略，表示两山对立。痔，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111143329288.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111143329165.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111143795990.png（疒，疾病）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111143557135.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111143374216.png（寺，即“峙”，两山对立），比喻长久对峙的病变组织。造字本义：名词，肛门或直肠末端静脉曲张而形成的突起对峙的小结节，对峙小结节的摩擦，会造成发痒、灼热、疼痛、大便表面带血等症状。通称痔疮。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111143800078.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111143795990.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111143868981.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111143374216.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111143196921.png。五味：酸、苦、甘、辛、咸。这里指饮食的五味。短肌：皮肤干枯，不润泽。津：聿，既是声旁也是形旁，是篆文对甲骨文字形中手执竹篙字形https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847717664.png的误写。津，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847439468.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847546706.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847717664.png（像一个人手持竹篙）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847635775.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847584875.png（舟，渡船），表示手持竹篙撑船。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847729384.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847546706.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847971344.png（淮，大河）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847635775.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847677588.png（舟，渡船），表示大河边的渡口。籀文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847869393.png调整结构。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847846463.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847546706.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847268974.png（水，河流）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847635775.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847372000.png（聿，手执竹篙），表示执篙撑船渡河。造字本义：动词，执篙撑船渡河。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847708054.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847268974.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847913618.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847372000.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105847955304.png。



三、翻译：    黄帝说：自古以来人的生命活动与自然界的变化就是息息相通的，这是生命的根本，生命的根本就是阴阳。在天地之间，四方上下之内，无论是地之九州，还是人的九窍、五脏、十二节，都与自然之气相通。天之阴阳化生地之五行之气，地之五行又上应天之三阴三阳。如果经常违反阴阳变化的规律，那么邪气就会伤害人体。所以说阴阳是寿命的根本。     自然界的天气清净，人的意志就平和，顺应这个道理，阳气就固密。即使有贼风邪气，也不能侵害人体。所以善于养生的圣人，能够聚集精神，呼吸天地精气，而与天地阴阳的神明变化相统一。如果违背这个道理，在内会使九窍不通，在外会使肌肉壅阻，卫阳之气耗散，这是自己造成的伤害，而使阳气受到削弱。     人体的阳气，就像天上的太阳一样，太阳不能在其轨道上正常运行，万物就不能生存；人体的阳气不能正常运行于人体，就会缩短寿命而不能使生命成长壮大。所以天体运行不息，是借着太阳的光明，同理，人体健康无病，是依赖阳气的轻清上浮保卫表体表。     人感受了寒邪，阳气就会像门户的开阖一样相应抗拒，起居不宁；如果起居妄动，神气浮越，阳气就不能固密了。如果感受暑邪，就会多汗，烦躁，甚至喘促，喝喝有声；及至暑邪伤气，即使不烦喘时，也会多言多语，身体发热如炭烧，必须出汗，热才能退。如果伤于湿邪，头部就会沉重，如同裹着东西，如果湿热不能及时排除，就会出现大筋收缩不伸，小筋弛缓无力。大筋收缩不伸叫拘，小筋弛缓无力叫痿。如果气被风邪所缚，发为气肿，四肢交替肿痛不休，这是阳气已衰竭了。     人体的阳气，由于过度烦劳，就会亢盛外越，导致阴精耗竭，病拖延到了夏天，就容易使人发生煎厥病。主要症状是眼睛昏蒙看不清东西，耳朵闭塞听不见声音，病势危急，就像湖水溃决，流速迅急，不可遏止。人体的阳气，大怒时会造成形与气隔绝，血郁积头部，使人发生暴厥。大怒之后不发暴厥之证的，那就会伤筋。筋受伤，会弛缓不收，肢体行动不自由。半身汗出的，会发生偏枯病。汗出以后感受湿邪，会发生小疖和汗疹。多吃肥甘厚味，能够使人生大疽，发病就像拿着空器皿盛东西一样容易。劳动之后，汗出当风，寒气阻遏于皮肤，会成为粉刺，郁积不解，可成为疮疖。     人体的阳气，养神则精微，养筋则柔软。如果腠理开阖失调，寒邪乘机侵入，就会发生背部屈曲的大偻病。如果寒气入于经脉，营气不能顺着经脉走，阻滞在肌肉之中，会发生臃肿。邪气留滞在肌肉纹理，日久深入血脉，可以形成瘘疮。外邪从背部腧穴侵及脏腑，会出现善畏和惊骇之证。汗出不透，形体衰弱，阳气消耗，腧穴闭塞，就会发生风疟。     所以病的时间长，就会传导变化，发生其他症候；如果病人上下之气不能交通，再高明的医生，也无能为力了。人的阳气过分蓄积，也会致死，因为阳气蓄积，隔塞不通，应该用泻法。如果不赶紧治疗，水平低下的医工就会败亡人体正气而致病人死亡。人身的阳气，白天都运行于人体外部，日出时人体的阳气开始生发，中午阳气最旺盛，到日落时阳气衰退，汗孔也就关闭了。这时，就应当休息，阳气收藏于内而拒邪气于外，不要扰动筋骨，不要冒犯雾露，如果违反了平旦、日中、日暮阳气的活动规律，形体就会为邪气所困，而日趋衰弱。     岐伯说：阴是把精气蓄藏于体内，而不断充养阳气；阳是保卫人体外部而坚固腠理的。如果阴不胜阳，那么经脉往来流动就会急迫快速，而发为狂病；如果阳不胜阴，那么五脏之气就会不调，以致九窍不通。所以圣人调整阴阳，使之各安其位，才能筋脉舒和，骨髓坚固，气血畅通。这样内外阴阳之气调和，邪气不能侵害，耳聪目明，真气运行正常。     风邪侵入人体，渐渐损害元气，精血就要消亡，这是由于邪气伤害了肝脏。这时，如果再过饱，会使胃的筋脉横逆弛缓，而形成下泻脓血的痢疾，进而引发痔疮。如果饮酒过度，肺气就会上逆。如果勉强入房，就要损伤肾气，使脊椎骨损坏。     大凡阴阳的关键，在于阳气固密于外，阴气才能持守于内。如果阴阳失去平衡和谐，就像一年当中，只有春天没有秋天，只有冬天没有夏天一样。因此，调和阴阳，是最好的养生方法。如果阳气过于亢盛，不能固密，阴气就要亏耗而衰竭；阴气和平，阳气固密，精神就会旺盛；如果阴阳分离而不相交，那精气也就随之而耗竭了。     如果触冒风邪，就会发生寒热。所以，春天被风邪所伤，邪气留滞不去，到了夏天，就会生洞泄病；夏天被暑邪所伤，潜伏于内，到了秋天，就会发生疟疾；秋天被湿邪所伤，到了冬天，就会气逆而痰咳，进而发展为痿厥病；冬天被寒邪所伤害，到了春天，必然发生温热病。风寒暑湿这些四时邪气，会交替伤害五脏。     阴精的产生，来源于饮食五味的营养，但是，贮藏精血的五脏，又因为过食五味而受伤害。所以过食酸味，会使肝气集聚，脾气就会衰弱；过食咸味，会使骨气受伤，肌肉枯槁，心气也就郁滞了；过食甜味，会使心气喘闷，肾气就衰弱了；过食苦味，会使脾气濡滞，胃气也就薄弱了；过食辛味，会使筋脉渐渐衰败，精神也就颓废了。所以谨慎地调和五味，使得骨骼正直，筋脉柔和，气血流通，腠理固密，这样，就会气精骨强了。谨慎地按照养生之道的法则去做，就可以享受自然的寿命。

四、心得
神散，意志不定，腠理则不能闭密，阳气外泄，所以不能卫外，人就容易受风邪入侵。人存在于天地之间，人的生命活动与自然界的万物是息息相通的，阴阳是生命的根本，所以人要遵循大自然的规律，顺应四时的变化，遵循阴阳变化的规律，阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。人健康无病，是依赖阳气的轻清上浮保卫于体表。违反了这平旦、日中、日暮阳气的活动规律，阳气不能起到保护作用时，身体就是会为邪气所困，而日趋衰弱。阴藏精气于体内，是气的来源，不断的充养阳气，阴阳相胜，则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。阳气固密于外，阴气持守于内。阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。家里收稻谷了，因为现在雨多，所以村里都兴起了不晒稻谷，把谷子都拿烘干了。以前稻谷都是在禾坪上晒的，为什么要晒太阳晒干？顺应自然规律，吸收太阳的阳气，是有气的。而用机器烘干，机器这是个死物，缺少了生气，如果人长期吃这样的食物会出什么问题呢？




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金匮真言论篇第四
一、原文抄写

二、查字正音五风：指肝风、心风、脾风、肺风、肾风。八风发邪：八方不正之邪风，发而为五经之风，触人五脏，则邪气在内而发病也。俞：通腧【shù】，腧穴。腧与输为同源字，有运输气血的意思。腧穴既是气血积聚处，也是外邪侵入人体的通道。气：外界气候。鼽【qiú】：鼻流清涕。“擤”是“鼽”的异体字。九，既是声旁也是形旁，表示伸手抓。鼽，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105142287928.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105142870447.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105142845039.png（鼻，呼吸器官）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105142402996.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105142775820.png（九，伸手抓），表示捏鼻子清除鼻涕。造字本义：动词，擤鼻，手捏鼻子清除鼻涕。楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105142316295.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105142845039.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105142381524.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105142775820.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105142504489.png。衄【nǜ】：鼻出血。丑，既是声旁也是形旁，是“扭”的本字，表示扭转、拧捏。衄，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137822428.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137508584.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137843134.png（血，是“衅”的省略）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137512024.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137539559.png（丑，即“扭”），表示挑衅、扭拧。造字本义：动词，挑衅性地扭拧对方，以挫败、羞辱对方。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137913279.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137843134.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137734287.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137539559.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137355972.png。古籍中有时以“衄”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137822428.png合并https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137474207.png，表示鼻子出血。寒中：寒气在中，指里寒证。痹厥：手足麻木逆冷。按蹻【qiāo】：按摩导引。这里指扰动筋骨的过度活动。精：饮食所化之精华，人类生殖之原质都叫精。青，既是声旁也是形旁，是“倩”的省略，表示好看的、漂亮的。精，金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023256712625.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023256998078.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023256731384.png（米，稻粟）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023256257155.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023256228149.png（青，“倩”，漂亮），表示特别好看的大米。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023256654159.png承续金文字形。造字本义：名词，经过筛选的上等稻米，粒长而均匀、晶白而莹润、高级而漂亮。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023256697420.png将篆文字形中的“青”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023256605218.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023256395427.png。“精”是经过筛选的上等稻米；“粗”是未经筛糠去碎的糙米。在中医观念中，“精”是生命能量的最高级形式，用以化血化气养神，精气有限，精竭人枯；“神”来自于受孕时的父母“两精相搏”，是统领生命的天真魂灵，若不自觉持守，容易在后天耗散。至阴：根据中医理论，脾属土。古人认为天为最大的阳，地为最大的阴，即至阴。所以脾为至阴。攸受：所用。攸，助词，所。受，发生作用。岁星：木星。角：五音之一。宫、商、角、徵、羽为五音，分别与五行相配，角属木、徵属火、宫属土、商属金、羽属水。其数八：“八”为“木”的成数。根据易理，数生五行；天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。肝属木，所以说“其数八”。荧惑星：火星。镇星：即土星。太白星：金星。谿【xī】：指肘膝腕踝。辰星：水星。





三、翻译：     黄帝问道：天有八方之风，人的经脉有五脏之风，是指什么呢？    岐伯回答说：八风会产生致病的邪气，侵犯经脉的风邪，触动人的五脏，因而发病。所说的感受四时季节相克的情况是指，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜夏。这就是所说的四时季节相克。     东风生于春季，病变多发生在肝经，而表现于颈项；南风生于夏季，病变常发生在心经，而表现于胸胁；西风生于秋季，病变常发生在肺经，而表现于肩背；北风生于冬季，病变常发生在肾经，而表现于腰股；中央属土，病变常发生在脾经，而表现于脊背。     所以春气为病，多在头部；夏气为病，多在心；秋气为病，多在肩背；冬气为病，多在四肢。     所以春天多生鼻流清涕和鼻出血的病，夏仲多生胸胁病，长夏多生里寒洞泄病，秋天多生风疟疾，冬天多生痹病。     所以冬天不做剧烈运动而扰动潜伏的阳气，春天就不会发生鼽衄，不发生颈项病，夏仲也不会发生胸胁病，长夏不会发生里寒洞泄病，秋天不会发生风疟病，冬天也不会发生痹证、飧泄、汗出过多的病。     精对人体就如同树木的根，是生命的源泉。所以冬季善于保养精气的，春天就不易得温病。夏天暑热之时，应该出汗而不出汗，到了秋天就会得风疟病。     所以说：阴中有阴，阳中有阳。从清晨至中午，自然界的阳气是阳中之阳；从中午至黄昏，自然界的阳气是阳中之阴；从日落到半夜，自然界的阴气是阴中之阴；从半夜到清晨，自然界的阴气是阴中之阳。所以人的阴阳之气也是如此。     就人体阴阳来说，外部为阳，内部为阴。单就身体部位来说，背为阳，腹为阴。就脏腑来说，脏属阴，腑属阳。肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、六腑都属阳。为什么要知道阴中有阴、阳中有阳的道理呢？这因为冬病发生在阴，夏病发生在阳；春病发生在阴，秋病发生在阳。都要根据疾病所在部位来进行针刺或砭石治疗。所以说，背部为阳，阳中之阳为心；背部为阳，阳中之阴为肺；腹部为阴，阴中之阴为肾；腹部为阴，阴中之阳为肝；腹部为阴，阴中之至阴为脾。这些都是人体阴阳、表里、内外、雌雄的相应关系。它们合于自然界的阴阳变化。     黄帝说：五脏与四时相对应，都各有所用吗？    岐伯答：有。东方青色，和肝相应。肝开窍于目，精华藏于肝脏，发病多在头部。比象来说，在五味中为酸味，在五行中为木，在五畜中为鸡，在五谷中为麦。在四时中上应于岁星，所以肝病多发生在筋。在五音中为角音，在五行生成数中为八，在五气中为腥臊。     南方赤色，和心相应。心开窍于舌，精华藏在心，发病多在五脏。比象来说，在五味中为苦味，在五行中为火，在五畜中为羊，在五谷中为黍。在四时中上应于荧惑星，所以心病多发生在血脉。在五音中为徵音，在五行生成数中为七，在五气中为焦。     中央黄色，和脾相应。脾开窍于口，精华藏在脾脏，发病多在脊部。比象来说，在五味中为甘味，在五行中为土，在五畜中为牛，在五谷中为稷。在四时中上应于土星，所以脾病多发生在肌肉。在五音中为宫音，在五行生成数中为五，在五气中为香。     西方白色，与肺相应。肺开窍于鼻，精华藏在肺脏，发病多在背部。比象来说，在五味中为辛味，在五行中为金，在五畜中为马，在五谷中为稻。在四时中上应金星，所以病多发生在皮毛。在五音中为商音，在五行生成数中为九，在五气中为腥。     北方黑色，与肾相应。肾开窍于二阴，精华藏在肾脏，发病多在四肢。比象来说，在五味中为咸味，在五行中为水，在五畜中为猪，在五谷中为豆。在四时中上应于水星，所以肾有病会发生在骨骼。在五音中为羽音，在五行生成数中为六，在五气中为腐。     所以善于诊脉的医生，小心地审察五脏六腑的气血逆顺，以及阴阳、表里、雌雄的所以然，把这些道理牢记于心中，用心精思以知常处变，灵活运用。这样的脉学是宝贵的，但不要传授给不适当的人，不是真正工医学理论也不要向人传授，这才是医学传授之道。

四、心得这章论述了五脏应四时以及人被外邪触犯后的发病规律和特点。“精者，身之本也”的养生之本。阴中有阴，阳中有阳；阴中有阳，阳中有阴。从人的身体来说，内阴外阳。不太能理解“藏之心意，合心于精”？非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。联想到了《礼记》中的：礼，闻取于人，不闻取人。礼，闻来学，不闻往教。




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陈慧Michelle 发表于 2021-7-10 15:54:34

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第三周


阴阳应象大论篇第五

一、原文抄写





二、查字正音纲纪：有纲领的意思。总的为纲，分支为纪。神明：变化不测谓之神，品物流行谓之明。推动万物生成和变化的力量称为“神明”。本：本，金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308160567.png是指事字，字形在树https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308432323.png的根部加三点指事符号，表示树在地下的营养器官。籀文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308601831.png在树https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308142523.png的下方加倒三角https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308418790.png，表示扎入地下的根系。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308619864.png将根部的三点简写成一横。造字本义：名词，树的根部。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308380535.png将篆文字形中的树枝形状https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308401488.png简化成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308195765.png。“木”是象形字，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308335732.png像一株树，上部是枝下部是根；“本”是指事字，金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308160567.png在树根部位加三点指事符号，表示树在地下的营养器官；“末”是指事字，金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308188902.png在树梢部位加一点指事符号，表示尾端；“未”是象形字，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308148182.png像树上枝桠重重，表示枝叶茂盛；“果”是象形字，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308241017.png像树上结满球状实籽；“朱”是指事字，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308537627.png在主杆部位加一点指事符号，表示树干；“林”是会义字，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308689451.png像树连树的样子；“森”是会义字，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021308997387.png比“林”多一“木”，表示“森”为“大林”。阳化气，阴成形：这里的气指能力、力量。形，指形体、物质。逆：病的异常称“逆证”。从：病的正常称“顺证”。上窍：指眼耳口鼻七窍。下窍：指前后二阴。气：指功能或活动能力。味：泛指一切食物。形：指形体，包括脏腑、肌肉、血脉、筋骨、皮毛等。归：生成，滋养。气归精：真气化生精。精归化：精血充盛，又可化生真气。化，化生。壮火：过于亢盛的阳气，这种火实质上已经不是生理性的而是病理性的邪火了。少火：微少的阳气，这种火属于重理性的，是人体生命活动的动力。五气：五脏之气，由五气而生五志，即喜怒悲忧恐。厥气：逆行之气。六合：四方上下为“六合”。另十二经脉的阴阳配合也称“六合”。这里包含两个意思。联系自然界的四方上下六合来排比十二经脉的阴阳六合。谿谷：山间的河沟不“谿”，同“溪”。两山之间的夹道或流水道称“谷”。中医借用来指肌肉会聚之处。因肌肉会聚处肌腱交迭而形成凹陷似“谿谷”。属骨：骨相连之处。左右者，阴阳之道路也：古人认为，阴气右行，阳气左行。能【tāi】始：变化生成之开始。七损：女子月事贵在时下。因女性以七年为生命节律变化周期。八益：男子精气贵在充满。因男性以八年为生命节律变化周期。智者察同：聪明人在未病之时注意养生。同，指健康。愚者察异：愚蠢的人发病之后才知道调养。异，指疾病衰老。八纪：立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至八个大节气。五里：指东、南、西、北、中央五方。人事：日常饮食和情志。嗌【yì】：喉下之食管处，即咽。六经：即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，为气血运行的道路。张介宾：三阴三阳也。同流气血，故为人之川。即是指十二经脉。喘息：指呼吸的气息和动态。权衡规矩：指四时不同脉象，即春弦中规，夏洪中矩，秋毛中衡，冬沉中权。轻：病邪轻浅，病在表。扬：用轻宣疏散方法驱邪外泄。重：病邪重深，病在里。减之：以攻泻方法祛除病邪。衰：正气衰弱。彰之：给予补益之剂。越之：使用涌吐方法。引而竭之：使用通便方法。中满：胸腹胀满。渍形以为汗：即凊以为汗，用辛凉解肌之法。其憛悍者，按而收之：病情发越太过，可用抑收法。柔刚：柔剂、刚剂。即药性平和或骏猛的药剂。





三、翻译：    黄帝说：阴阳，是天地间的普遍规律，是一切事物的纲领，是万物发展变化的起源，是生长毁灭的根本，是万物发生发展变化的动力源泉，因此，治病必须寻求治本的方法。清阳之气，积聚上升，就成为天；浊阴之气，凝聚下降，就成为地。阴主静，阳主动，阴主成长，阳主杀伐，阴主收藏。阳能化生力量，阴能构成形体。寒到极点会转化生热，热到极点会转化生寒。寒气的凝聚，能产生浊阴，热气的升腾可产生清阳。清阳之气在下，如不得上升，就会发生飧泄。浊阴之气在上，如不得不降，就会发生胀满。这是违反了阴阳运行规律，因此疾病也有顺证和逆证的不同。     在自然界中，清阳之气变为天，浊阴之气变成地。地气上升就成为云，天气下降就变成雨。雨虽从天气下降，却是地气所化；云虽形成于地气，却赖天气的蒸发。这些都是由于阴阳相互转化造成的。同样，在人体的变化中，清阳出于上窍，浊阴出于下窍。清阳发散于腠理，浊阴注入于水脏。清阳使四肢得以充实，浊阴使六腑能够相安。     水属于阴，火属于阳。阳是无形的气，而阴则是有形的味。饮食五味进入身体中的胃腑，胃能够腐熟蒸化出水谷中的清气。清气进入五脏与五脏中的精气结合，而化生人体生命的营养物质。精仰赖水谷清气补养，形体仰赖饮食五味的补给。饮食经过生化生成精，精气化后来充养形体。饮食不节，也能伤害形体，气偏盛，也能损伤精。精血充足，又能够化而为气，气也能够被五味太过所伤害。     味属阴，所以趋向下窍；气属阳，所以趋向上窍。五味之中，味厚的属于纯阴，味薄的属于阴中之阳。气厚的属于纯阳，气薄的属于阳中之阴。味厚的有泄下作用，味薄的有疏通作用。气薄的能够向外发泄邪气，气厚的能助阳发热。亢阳能使元气衰弱，微阳的能使元气旺盛。因为亢阳会侵蚀元气，而元气有赖于微阳的煦养。亢阳耗散元气，微阳却使元气增强。气味之中，辛甘而有发散作用的属阳，酸苦而有涌泄作用的属阴。     阴气偏胜，阳气就会受病；阳气偏胜，阴气也会受病。阳气偏胜会生热，阴气偏胜会生寒。寒到极点，会出现热象；热到极点，又会出现寒象。寒邪会损伤人的形体，热邪会损伤人的真气。真气受伤会产生疼痛，形体受伤会发生肿胀。凡是先疼后肿的，是因为真气先伤而影响到形体；先肿后痛的，则是形体先伤而影响真气。风邪太过，就会发生痉挛动摇；热邪太过，肌肉就会发生红肿；燥邪太过，津液就会干涸；寒邪太过，就会发生浮肿；湿邪太过，就会发生泄泻。     自然界有春夏秋冬四时的推移、五行的变化，形成了生长收藏的规律，产生了寒暑燥湿风的气候。人有五脏，五脏化生五气，产生喜怒悲忧恐五种情志。所以过喜过怒可以伤气，寒暑外侵，会损伤形体；大怒会伤阴气，大喜会伤阳气。如果逆气上冲，血脉阻塞，也会神气浮越，离形体而去。因此，不节制喜怒，不调适寒暑，生命就不会稳固。阴气过盛会转化为阳，阳气过盛也会转变为阴。所以说：冬天感受寒气过多，到了春天就容易发生热性病；春天感受风气过多，到了夏天就容易发生飧泄；夏天感受暑气过多，到了秋天就容易发生疟疾；秋天感受湿气过多，到了冬天就容易发生咳嗽。     黄帝问道：我听说古代圣人，谈论人体的形态，排列辨别脏腑的阴阳；联系会通甲方上下六合，来审察十二经脉阴阳六合的起止循行与络属关系；气穴各有它所发的部位和名称；连属于骨骼的“谿谷”，都有它们的起止点；皮部浮络的属阴属阳，为顺为逆，也各有条理；四时阴阳变化，有一定规律；外在环境与人体内部的对应关系也都有表有里。真是这样吗？     岐伯回答说：东方属春，阳气上升而生风，风能滋养木气，木气能生酸味，酸味能养肝，肝血又能养筋，筋又能养心。肝气上通于目。它的变化，在天为六气中的风，在地为五行中的木，在人体中为筋，在五脏中为肝，在五色中为苍，在五音中为角，在五声中为呼，在人体的变动中为握，在七窍中为目，在五味中为酸，在情志中为怒。怒能伤肝，但悲伤可以抑制怒；风气能伤筋，但燥可以抑制风；过食酸味能伤筋，但辛味可以抑制酸味。     南方属夏，阳气大盛而生热，热能生火，火气能产生苦味，苦味能养心，心又能生血，血又能养脾。心气上通于舌。它的变化，在天为六气中的热，在地为五行中的火，在人体中为血脉，在五脏中为心，在五色中为赤，在五音中为徵，在五声中为笑，在人体的变动中为忧，在七窍中为舌，在五味中为苦，在情志中为喜。过喜能伤心，但恐可以抑制喜；热能伤气，但寒气可以抑制热。过食苦味能伤气，但咸味可以抑制苦味。     中央属长夏，蒸发而生湿，湿能使土气生长，土能产生甘味，甘味能滋养脾气，脾气又能够滋养肌肉，肌肉健壮又能使肺气充实。脾气上通于口。它的变化，在天为六气中的湿，在地为五行中的土，在人体中为肌肉，在五脏中为脾，在五色中为黄，在五音中为宫，在五声中为歌，在人体的变动中为干哕，在七窍中为口，在五味中为甘，在情志中为思。思虑能伤脾，但怒可以抑制思虑；湿气能伤肌肉，但风气可以抑制湿气；过食甘味能伤肌肉，但酸味可以抑制甘味。     西方属秋，天气劲急而生燥，燥能使金气旺盛，金能产生辛味，辛味能直通肺气，肺气又能滋养皮毛，皮毛润泽又能滋生肾水。肺气上通于鼻。它的变化，在天为六气中的燥，在地为五行中的金，在人体中为皮毛，在五脏中为肺，在五色中为白，在五音中为商，在五声中为哭，在人体的变动中为咳，在七窍中为鼻，在五味中为辛，在情志中为忧。忧能伤肺，但喜可以抑制忧；热能伤皮毛，但寒可以抑制热；过食辛味能伤皮毛，但苦味可以抑制辛味。     北方属冬，阴凝而生寒，寒气能使水气旺，水能产生咸味，咸味能滋养肾气，肾气又能滋养骨髓，骨髓充实又能养肝。肾气上通于耳。它的变化，在天为六气中的寒，在地为五行中的水，在人体中为骨髓，在五脏中为肾，在五色中为黑，在五音中为羽，在五声中为呻吟，在人体的变动中为战栗，在七窍中为耳，在五味中为咸，在情志中为恐。恐能伤肾，但思可以抑制恐；寒能伤骨，但燥可以抑制寒；过食咸味能伤骨，但甘味可以抑制咸。     所以说：天地上下是负载万物的区宇；阴阳是化生气血，形成雌雄生命体的动源；左右是阴阳运行的道路；而水火则是阴阳的表现；总之，阴阳的变化，是一切事物生成的原始。再进一步说：阴阳是相互为用的。阴在内，有阳作为它的卫外；阳在外，有阴作为它的辅助。     黄帝问：人怎样取法阴阳呢？    岐伯回答说：阳气太过，身体就会发热，腠理紧闭，喘息急迫，呼吸困难，身体俯仰摆动。手脚厥冷汗出不来并且发热，牙齿干燥，并且心里烦闷，再有腹部胀满，就是死证。患者耐受得冬天，而耐受不得夏天。阴气太过，身体就会严寒，出汗，身上时常觉冷，甚或时常打寒战，寒重就会出现手足厥冷，手足厥冷之后再有腹部胀满，就是死证。患者耐受得夏天，而耐受不得冬天。这就是阴阳偏胜，所引起疾病的症状。     黄帝问：怎样调和阴阳呢？    岐伯回答说：能够知道七损八益的道理，就可以调和阴阳；不知道这个道理，就会早衰。人到四十岁，阴气已经减损了一半，起居动作显得衰退了；到五十岁，身体笨重，耳不聪，目不明；到六十岁，阴痿，气大衰，九窍功能减退，下虚上实，流鼻涕、淌眼泪等衰老现象都出现了。所以说：懂得养生的人，身体就强健，不懂得养生的人，身体就容易衰老，因此，同时出生，来到世上生活，最后的结果名称却不相同。聪明人，在没病时，就注意养生；愚蠢的人，在发病时，才知道调养。愚蠢的人，常感到体力不足，聪明的人却感到精力有余。精力有余，就会耳聪目明，身体轻捷强健，即使年老了，还显得健壮，强壮的人就更加强健了。所以明达事理的人，顺乎自然而不做无益于养生的事，以恬静的心情为快乐，持守虚无之道，追寻心志的快乐与自由，因此，他的寿命无穷尽，与天地长存。这就是圣人的养生方法。     天气在西北方不足，所以西北方属阴，而人与天气相应，右边耳目也就不如左边的聪明。地气在东南方是不满的，所以东南方属阳，人左边的手足也就不如右边灵活。    黄帝问道：这是什么道理？    岐件回答说：东方属阳，阳气的精华聚全在上部，聚全在上部，上部就旺盛了，而下部就必然虚弱了，所以会出现耳聪目明，而手足不便利的情况。西方属阴，阴气就精华聚合在下部，聚合在下部，下部就旺盛，上部就必然虚弱了。所以就会出现耳不聪目不明，而手足却便利的情况。所以，同样感受外邪，如果在上部，那么身体右侧严重，如果在下部，那么身体左侧严重，这是由于天地阴阳之气的分布不均衡，而在人身也是如此，身体阴阳之气偏虚的地方，就是邪气滞留的所在。     所以天有精气，地有形质。天有八节的气序，地有五方的布局。因此，天地能成为万物生长的根本。清阳上起升于天，浊阴下降归于地。所以天地的运动和静止，是由阴阳的神妙变化而决定的。因而能使万物春生、夏长、秋收、冬藏，循环往复，永不休止。只有圣贤之人，对上与天气想配合来养护头；对下与地气相顺来养护足；居中，则依傍人事来养护五脏。天气与肺相通，地气与咽相通，风气与肝相通，雷气与心相通，谷气与脾相通，雨气与肾相通。六经好像大河，肠胃好像大海，九窍好像水流。如果以天地的阴阳比喻人身的阴阳，那么，人的汗，就好像天地间的雨；人的气，就好像天地间的疾风。人的暴怒之气，就好像雷霆；人的逆气，就好像久晴不雨。所以养生不取法于天地之理，那么疾病灾害就要发生了。     外界邪风到来，迅猛如急风暴雨，所以善于治病的医生，能在病邪刚侵入皮毛时，就给以治疗；医术稍差的，在病邪侵入到肌肤时才治疗；更差的，在病邪侵入到筋脉时才治疗；再差的，在病邪侵入到六腑时才治疗；最差的，在病邪侵入到五脏时才治疗。病邪侵入到五脏，治愈的希望与死亡的可能各占一半。如果感受了天的邪气，就会伤害五脏；如果感受了饮食的或寒或热，就会伤害六腑；如果感受了地的湿气，就会伤害皮肉筋脉。     所以善于运用针刺的人，有时要从阴引阳，有时要从阳引阴。取右边穴以治左边的病，取左边穴以治右边的病。用自己的正常状态比较病人的异常状态；从在表的症状去了解在里的病变，这是为了观察病人的太过和不及的原因。发现病人的细微变化，就能够诊断疾病，用来指导治疗实践就不会有危险了。     善于治病的医生，看病人的面色，按病人脉象，首先要辨别疾病属阴还是属阳。审察浮络的五色清浊，从而知道何经发病；看病人喘息的情况，听病人发出的声音，从而知道病人的痛苦所在；看四时不同的脉象，从而知道疾病在哪一脏腑；切按尺肤和寸口，了解脉象浮沉滑涩，从而知道疾病所在部位。这样，在治疗上，就可以没有过失；在诊断上就不会有什么失误了。     所以说；病刚发生时，用针刺就可治愈；若邪气盛时，必须等到邪气稍退时再去治疗。所以治病要根据病情来采取相应的措施：在它轻的时候，要加以宣泄；在它重的时候，要加以攻泻；在病邪衰退正气也虚的时候，要以补益正气为主。病人形体羸弱的，应用气厚之品补之；精不足的，应用味厚这品补之。如病在膈上，可用吐法；病在下焦，可用通便之法；胸腹胀满的，可用攻泻之法；如感受风邪的，可用辛凉发汗法；如邪在皮毛的，可用辛温发汗法；病情发越太过的，可用抑收法；病实证，可用散法和泻法。观察疾病属阴属阳，来决定应当用柔剂还是用刚剂。病在阳的，也可治其阴；病在阴的，也可治其阳。辨明气分和血分，使它互不紊乱，血实的就用泻血法，气虚的就用升补法。

四、心得对阴阳有了新的认识：天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。人为什么会越活越蠢，不遵循天地之道，偏离纲领，忘掉了根本，神明不得安宁，逆阴阳而求生。老天给活路不走，自寻死路而行。边读边从自己的身上找，自己是就是属于愚者，已经发病了病在五脏，这时才发现，以前好像也从来不相信养生这回事一样。只是知道生病了不要看西医，西医只是治标的，不是治的本的，坚持选择看中医。当然现在也有很多很多的伪中医，只能知道表皮，很少会从阴阳相胜来治病。
方位生天六气地五行体五脏五色五音五声人体变动七窍五味情志伤胜
东生风-木-酸-肝-筋-心风木筋肝苍角呼握目酸怒怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。
南生热-火-苦-心-血-脾热火脉心赤徵笑忧舌苦喜喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。
中央生湿-土-甘-脾-肉-肺湿土肉脾黄宫歌哕口甘思思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。
西生燥-金-辛-肺-皮毛-肾燥金皮毛肺白商哭咳鼻辛忧忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。
北生寒-水-咸-肾-骨髓-肝寒水骨肾黑羽呻栗耳咸恐恐伤肾，思用恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。









五、朗读已发至企业微信微盘


阴阳离合论篇第六

一、原文抄写




二、查字正音
正：“正”是“征”的本字。正，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152985815.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152472104.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152594042.png（囗，城邑、方国）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152163034.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152101674.png（止，行军），表示征伐不义之邑。有的甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152569799.png将表示方国的方框https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152594042.png写成实心点的指事符号https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152130816.png，写成指事字。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152495062.png承续甲骨文字形。有的金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152997789.png将指事符号由实心点https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152130816.png改写成一横https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152414433.png。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152283545.png承续金文字形。造字本义：动词，行军征战，讨伐不义之地。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152570162.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152443118.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111152612154.png。当“正”的“征战”本义消失后，甲骨文再加“彳”（行）另造“征”代替。古人称不义的侵略为“各”，称仗义的讨伐为“正”主：“主”是“柱”的本字。主，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804236203.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804952546.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804364007.png（较小的方榫https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804904186.png插在较大的方孔https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804358140.png中）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804154142.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804911640.png（木，房柱），表示凿出了方孔、可以榫接横梁的房柱。有的甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804558533.png将方孔方榫的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804364007.png简化成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804854846.png。有的甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804972047.png则将“木”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804987318.png省略成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804482754.png。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804531122.png误将简体甲骨文字形中表示“木”的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804482754.png写成“土”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804700060.png，导致“木”形消失。金文异体字https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804271807.png另造会义字，表示造屋https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804299608.png（“宀”）的柱梁https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804411759.png（“才”）。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804964721.png承续金文字形。造字本义：名词，支撑屋架的核心房柱，即顶梁柱。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804691716.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804571390.png简写成“王”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105804780904.png，导致“柱”形消失。当“主”的“房柱”本义消失后，篆文再加“木”另造“柱”代替。
因：因”是“茵”的本字。因，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104805153850.png像一个人https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104805705362.png躺卧在席垫https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104805569713.png上。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104805573635.png、篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104805918245.png承续甲骨文字形。造字本义：动词，躺在席子上。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104805713416.png继承篆文字形。楷书异体字https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104805145657.png以“工”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104805611757.png（大）代“大”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104805884920.png。当“因”的“卧席”本义消失后，篆文再加“卄”另造“茵”代替，强调苇、藤的材质。离：禽，既是声旁也是形旁，是“擒”的本字，表示捕鸟。離，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941715708.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941702398.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941716401.png（隹，飞鸟）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941293457.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941761381.png（禽，即“擒”，捕鸟），表示用网罩抓捕飞鸟。简体甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941406979.png将“禽”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941761381.png简化为https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941231585.png。繁体甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941634361.png再加“又”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941225024.png（抓捕），强调“擒捕”的含义。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941765555.png用“林”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941443148.png（树林）代替甲骨文字形中的“隹”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941716401.png，表示在林中捕鸟，并将甲骨文字形中的“禽”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941761381.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941330234.png。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941475543.png用“屮”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941984284.png（草丛）代替金文字形中的“林”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941443148.png（树林），表示在草丛捕鸟。繁体篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941558114.png综合甲骨文字形和金文字形，加“隹”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941216783.png。造字本义：动词，鸟儿落入猎人抓捕的网罩。简体隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941902189.png承续简体篆文结构，将篆文字形中的“屮”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941984284.png（草丛）简写成一点一横的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941470708.png，将篆文字形中的“禽”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941224241.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941843957.png。繁体隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941403579.png承续繁体篆文结构。古籍多以“離”代替“离”。《汉字简化方案》中的简体楷书“离”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104941773944.png，采用简体隶书字形。合：合，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204908719.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204644924.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204164560.png（口，向下的张开的嘴巴）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204496209.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204535512.png（口，向上张开的嘴巴），表示两口相接。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204685786.png、篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204325513.png承续甲骨文字形。造字本义：动词，接吻亲嘴，调情相爱。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204240986.png将篆文字形上部的“口”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204938056.png拆写成“人”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204151643.png、“一”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101023204256201.png的组合结构。根：艮，既是声旁也是形旁，是“跟”（足底）的省略。跟，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315649317.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315329061.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315369954.png（木，树）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315658977.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315981223.png（艮，即“跟”，脚底），表示树的脚跟，比喻树木长在地下、使之“站稳”的部分。造字本义：名词，比喻草木长在地下、使树木牢牢挺立的营养器官。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315303187.png简化了“艮”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315981223.png的字形，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315369954.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315722887.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315981223.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021315622445.png。结：吉，既是声旁也是形旁，表示喜庆。結，篆文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031118417297.gifhttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105145565223.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031128622726.gif（糸，绸带）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105145319887.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031136218039.gif（吉，喜庆），表示喜庆的红绸带。造字本义：动词，古代婚庆仪式上，新郎用一根红绸带拉着新娘入洞房，红绸带中间穿成死疙瘩，象征彼此姻缘已牢固联接，不可分解。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031146633433.gif将篆文字形中的“糸”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031128622726.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031201413411.gif。《汉字简化方案》中的简体楷书“结”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105145326329.png，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“糹”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031201413411.gif简化成“纟”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105145671888.png。




三、翻译：     黄帝问：我听说天属阳，地属阴，日属阳，月属阴，大月和小月合计三百六十天而成为一年，人身也与此相应。如今听说人身的三阴三阳，和天地阴阳之数不符合，是什么道理呢？    岐伯回答说：天地间的阴阳计数有十，推广开来就有百，计数有千，推演开来就有万，万数之在不能一一查数，但其道理归结起来还是一个，总是阴阳的对立统一。    天覆盖于上，地承载于下，万物初生，还未长出地面时，叫做潜伏阴中，称之为阴中之阴；若已长出地面的，就叫做阴中之阳。阳气主宰万物的发生，阴气主宰万物的成形。所以万物的发生，依赖于春气的温暖，万物的生长，依赖于夏气的炎热，万物的收成，依赖于秋天的清凉，万物的闭藏，依赖于冬气的寒冷。生长收藏的变化失常，万物就不能发生成长。这阴阳的变化道理，在人身来说，也是有一定的规律，并且可以推测而知的。     黄帝说：希望听听三阴三阳的离合情况。    岐伯说：圣人面对南方站立，前方名叫广明，后方名叫太冲，太冲所起的地方，叫做少阴，在少阴经上面的经脉，名叫太阳，太阳经的下端起于足小趾外侧的至阴穴，其上端结于睛明穴，因太阳合于少阴，又为少阴之表，故称为阴中之阳。再从人身上下来说，上半身属阳，称为广明，广明之下称为太阴，太阴的前面，名叫阳明，阳明经的下端起于足大趾侧次趾之端的厉兑穴，因阳明是太阴之表，故称为阴中之阳。厥阴之表，名叫少阳，少阳经下端起于窍阴穴，因少阳居厥阴之表，又是阳气始生，故称为阴中之少阳。因此，三阳经的离合情况是，太阳主表为关，阳明主里为阖，少阳介于表里之间为枢。这三者之间，不能失去联系。脉象动有力而不虚浮，所以合起来称为一阳。     黄帝说：希望听听三阴的离合情况。    岐伯说：在外的为阳，在内的为阴，所以在里的经脉称为阴经，行于少阴经前面的称为太阴，太阴经的根起于足大趾之端的隐白穴，称为阴中之阴。太阴的后面，称为少阴，少阴经的根起于足心的涌泉穴，称为阴中之少阴。少阴的前面，称为厥阴，厥阴经的根起于足大趾之端的大敦穴，称为阴之绝阴。所以，三阴经的离合，太阴为三阴之表为关，厥阴为三阴之里为阖，少阴位于表里之间为枢。但三者之间不能失去联系，脉象博动有力而不过沉，所以合起来称为一阴。阴阳之气，运行不息，递相传注全身，气运于里，形立于表，这就是阴阳离合、表里配合，共同完成人体的生命活动。

四、心得阳予之正，阴为之主：阴阳各司其责，万物因阳气而得以生长，因阴气而得以成形。太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。太阳在外主表，阳明在里为阖，少阳位于表里之间为枢。离为太阳、少阳、阳明，合而称为一阳。太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。太阴为三阴之表，厥阴在里为阖，少阴位于表里之间为枢。离为太阴、少阴、厥阴，合而称为一阴。人的生命离不开阴阳的离合、表里配合，阴阳合而言之为一气，分而言之则有十、百、千、万…至无穷无尽。阴阳的对立与统一。



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陈慧Michelle 发表于 2021-7-17 18:09:06

本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-7-17 22:11 编辑

第四周


阴阳别论篇第七

一、原文抄写




二、查字正音四经：指肝、心、肺、肾四脏。不言俾，因脾为孤脏，寄旺四季。从脉象讲指四时的正常脉象，即春脉弦、夏脉洪、秋脉浮、冬脉沉。十二从：手足三阴三阳之十二经脉，从肺手太阴经起顺行至足厥阴肝经，与一年十二月相应。十二月应十二脉：马元台“应十二脉者，春应肝胆，夏应心与小肠，秋应肺与大肠，冬应肾与膀胱，而辰戌丑未之月，则合四经而兼之脾与胃也”。凡阳有五：指五脏之脉皆有胃气。阳，阳脉，有胃气之脉。五，五脏之脉。真脏：真脏脉，即五脏无胃气之脉。去：“去”是“却”的本字。去，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070620737923.gifhttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104750114842.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070627117288.gif（大，人）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104750889168.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070634527070.gif（囗，聚邑），表示一个人跨步离开村邑。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070644417008.gif基本承续甲骨文字形。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070705752534.gif将金文字形中的“囗”https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070726994209.gif（村邑）写成“凵”https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070739518973.gif（厶）。篆文异体字“https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121065641370500.gif”https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070330986427.gif在“去”的字形https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070341991597.gif基础上加“户”https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070359851940.gif（门），强调“出门远行”。造字本义：动词，离开住地，前往他方。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070427679701.gif误将篆文字形中的“大”https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070759351378.gif简写成了“土”https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070541986067.gif；将篆文字形中的“凵”https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070739518973.gif写成“折”加“点”的“厶”https://www.vividict.com/Upload/2020/11/21/20201121070534509927.gif，至此“去”的字形中“大”（人）形消失，“囗”（邑）形消失。当“去”引申出“使人离开、使人消失”的含义后，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104751156160.png再加“卩”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104751200200.png（人）另造“却”代替。从本义看，“出”是离开本邑本营而他征；“去”是离开某一聚居区而至他乡。一阳：少阳，指三焦与胆二经。二阳：指阳明经。从量上划分，少阳为一阳，阳明为二阳，太阳为三阳。张介宾：“二阳，阳明也，为胃与大肠二经。然大肠小肠，皆属于胃，故此节所言，则独重在胃耳。”三阳：太阳，指小肠与膀胱二经。隐曲：曲折难言的隐情。二便的避讳语。风消：因风生而肌肉消瘦。马元台：“血枯气郁而热生，热极则风生，而肌肉自尔消烁矣，故谓之风消也。”息贲：喘息气逆。痿厥：足膝逆冷，痿弱无力。腨【shuàn】：小腿肚，足太阳经循行部位。索泽：皮肤干燥而不润泽。索，消索，离散。泽，润泽。马元台：“精血枯涸，故皮肤润泽之气皆散尽矣。”颓疝：睾丸下坠，阴囊肿大，或痛或不痛者，皆属颓疝。隔：阻隔不通。即食不能下，大便秘结之证。一阴：厥阴，指肝与心包络二经。二阴：少阴，指心与肾二经。三阴：太阴，指肺与脾二经。痿：委，既是声旁也是形旁，是“萎”的省略，表示干枯萎缩。痿，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126946550.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126465713.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126142359.png（疒，疾病）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126408273.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126562113.png（委，即“萎”），表示组织或器官由于疾病而萎缩。造字本义：动词，由于神经系受损或失调，身体组织或器官出现萎缩，失去正常生理功能。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126656361.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126142359.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126765914.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126562113.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103111126173834.png。古籍常假借“委”代替“痿”。风厥：病名。风木犯胃，肝气上逆之病。这里是对惊骇、背痛、善噫、善欠诸证的概括。善气：常太息，长出气。和本：阴阳的平和为人体阴气生化的根本。淖：卓，既是声旁也是形旁，是“罩”的省略，表示覆盖、扣住。淖，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101020526171256.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101020526210695.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/2/20/20200220011527404902.gif（水，泥）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101020526189995.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101020526463635.png（卓，即“罩”的省略，罩住），表示身体为泥所罩。造字本义：名词，使人陷落其中难以逃脱的泥沼。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101020526869874.png将篆文字形中的“水”https://www.vividict.com/Upload/2020/2/20/20200220011527404902.gif写成“三点水”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101020526321154.png，将篆文字形中的“卓”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101020526463635.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101020526956208.png。死阴、生阳：五脏之邪的传变，以五行相克次序而传的，称为“死阴”，以五行相生次序而传的，称为“生阳”。重阴：在四季，肺合秋之少阴，肾合冬之太阴，肺肾俱属阴，肺病传肾叫“重阴”。辟阴：肾属水，脾属土，土本克水，今肾反伤脾，故称为“辟阴”。辟，此有反克之义。结：吉，既是声旁也是形旁，表示喜庆。結，篆文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031118417297.gifhttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105145565223.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031128622726.gif（糸，绸带）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105145319887.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031136218039.gif（吉，喜庆），表示喜庆的红绸带。造字本义：动词，古代婚庆仪式上，新郎用一根红绸带拉着新娘入洞房，红绸带中间穿成死疙瘩，象征彼此姻缘已牢固联接，不可分解。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031146633433.gif将篆文字形中的“糸”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031128622726.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031201413411.gif。《汉字简化方案》中的简体楷书“结”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105145326329.png，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“糹”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/1/20210501031201413411.gif简化成“纟”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105145671888.png。 崩：下血急而多，血下如山之崩，故称“崩”。









三、翻译：    黄帝问说：人有四经十二从，这是什么意思？    岐伯回答说：四经，是指肝心肺肾及其与四时相应的正常脉象，十二从，是指与十二月相应顺次运行的十二经脉。     脉有阴脉和阳脉，知道什么是阳脉，就能知道什么是阴脉，知道什么是阴脉，也就能知道什么是阳脉。阳脉有五种，五时各有五脏的阳脉，所以五时配合五脏，共计二十五种阳脉。所以阴脉，就是五脏真精暴露，没有胃气的真脏脉。真脏脉出现证明胃气已经败坏，败象已见，必死。所谓阳脉，就是有胃气之脉。能辨清阳脉，就能知道病变部位；能辨别真脏脉，就可以断定死期。诊察三阳经脉在颈部的人迎穴，诊察三阴经脉在手鱼际之后的寸口，一般情况下，人迎与寸口的脉象是相应的。能辨别阳脉，就能知道时令气候和疾病的宜忌；能辨别真脏脉，就能知道死期。临证时能谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉，就不需与众人商议而疑惑不决。     脉象的所谓阴阳，脉去为阴，脉来为阳；脉静为阴，脉动为阳；脉迟为阴，脉数为阳。凡持诊所见真脏脉，肝脉的形象与其他各脏之脉悬殊极大，或者来得弦急而硬，十八日当死；心的形象与其他各脏之脉悬殊极大，九日当死；肺脉的形象与其他各脏之脉悬殊极大，十二日当死；肾脉的形象与其他各脏之脉悬殊极，七日当死；脾脉的形象与其他各脏之脉悬殊极大，四日当死。     说：胃肠有病，可影响心脾，病人往往有隐情难告，女子会经闭；病久传变，或者是形体逐渐消瘦的风消证，或者是呼吸短促、气息上逆的息贲证，是不治的死证。     说：太阳经发病，发热恶寒，或下部发生痈肿，或两足痿弱无力而逆冷，腿肚酸痛。病久传化，或为皮肤干燥不润泽，或变为阴囊肿大的颓疝。     说：少阳经发病，气虚不足，容易咳嗽，及泄泻。病久传变，或为心虚掣痛，或为饮食不下，隔塞不能的隔证。     阳明与厥阴发病，其主要病状是惊骇，背痛，常常嗳气、呵欠，名叫风厥。少阴和少阳发病，腹部易胀心下满闷，时常长出气。太阳和太阴发病，其表现为半身不遂的偏枯证，或者痿弱无力而变易常用，或者四肢不能举动。     脉象鼓动指下，紧张而有力，如按弓弦，叫弦脉；稍无力，来时轻虚而浮，叫毛脉；来时有力，去时力衰，叫钩脉；有力而必须重按，轻按不足，叫石脉；既非无力，又不过于有力，一来一去，脉象和缓，叫滑脉。     阴阳失和，阴气争胜于内，阳气扰乱于外，以致汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮阳熏肺，发生喘鸣。阴气之所以能生化，是以阴阳之平和为根本。如果以刚与刚合，有阳无阴，不能生化，则阳气破散，阴气亦必随之消亡。阴阳紊乱，刚柔不和，十二经气就会衰绝。     属于死阴的病，不过三日就要死；属于生阳的病，不过四天就会痊愈。所谓“生阳、死阴”是指：肝病传心，为木生火，母病传子，得其生气，叫生阳；心病传肺，为火克金，金被火烁，叫死阴；肺病传肾，少阴而传太阴，属无阳之候，叫重阴；肾病传脾，水反侮土，叫做辟阴，是不治的死证。     邪气郁结于阳经，四肢就会浮肿。邪气郁结于阴经，就会大便下血，初结一升，再结二升，三结三升。阴经阳经俱有邪气郁结，如果阴经郁结得多，阳经郁结得少，会发生石水，而现少腹肿胀；邪气郁结于于足阳明和手阳明这二阳经，会有消渴证；邪气郁结于足太阳膀胱和手太阳小肠这三阳经，会发生上下不通的隔证；邪气郁结于足太阴脾、手太阴肺这三阴经，多发水肿病；邪气郁结于厥阴和少阳这一阴一阳经，多患喉痹。     阴脉博动有务，与阳脉有明显的不同，是怀孕有子之兆。阴阳尺寸之脉俱虚而且患痢疾的，是死证。阳脉倍于阴脉，主汗出；阴脉虚而阳脉博指，在妇人为血崩。肺脾三阴之脉，俱博击于指下，大约到二十天半夜时死亡。心肾二阴之脉俱博击于指下，大约到十三天傍晚时死亡。心包肝一阴之脉俱博击于指下，大约十天就要死亡。膀胱小肠三阳之脉俱博击于指下，而鼓动过甚的，三天就要死亡。三阴三阳之脉俱博，心腹胀满，阴阳之气败泄已尽，二便不通，则五日死。胃大肠二阳之脉俱博击于指下，如为温病，是不治之证，不过十日必死。

四、心得
人的四脏也跟随着四时发生变化而有相对应的脉象，十二经脉的变化是依四时十二月相应顺次运行的，我们的身体本身依照着天地四时之间而运行，人非要作死，带着自己的身体逆天而行，造成身体阴阳紊乱，刚柔不能合，则只有绝了。虽是说身体的阴阳，在家庭中也是一样的道理。



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灵兰秘典论篇第八

一、原文抄写



二、查字正音十二脏：指心、肝、脾、肺、肾、膻中、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱十二个脏器。相使：相互联系。贵贱：主要与次要。相傅：辅佐君主的宰相。相，为佐君者。傅，为教育太子及诸皇子者。将军：以将军比喻肝的易动而刚强之性。中正：即中精，胆为清净之府，藏清汁。决断：决定判断的能力。膻中：心脏的外围组织，也叫“心包”。臣使：即内臣。因膻中贴近心，故为心的臣使。决渎：通利水道。气化：气的运动而产生的生理变化。使道：十二官相互联系的通道。瞿瞿：惊疑貌。闵闵：忧愁貌。






三、翻译：     黄帝说：我希望听听十二脏器在体内的相互作用，有无主从的区别？    岐伯回答说：问得真详细啊！让我说说吧。心就像君主，智慧是从心产生的。肺好像宰相，主一身之气，治理调节人体内外上下的活动由它完成。肝好比将军，谋虑是从它那来的。胆是清虚的脏器，具有决断的能力。膻中像内臣，心的喜乐，都由它传达。脾胃受纳水谷，好像仓库，五味转化为营养，由它那产生。大肠主管输送，食物的消化、吸收、排泄过程在那里最后完成。小肠接受脾胃已消化的食物后，进一步分清别浊。肾是精力的源泉，能产生技巧。三焦主疏通水道，周身行水的道路由它管理。膀胱是水液聚会的地方，经过气化作用，才能把尿排出体外。以上十二脏器的作用，不能失去协调。当然，君主是最主要的。心的功能正常，下边就能相安。依据这个道理来养生，就能长寿，终身不致有严重的疾病；根据这个道理来治理天下，国家就会繁荣昌盛。反之，如果君主昏庸，功能失常，那么十二官就出问题了。而各个脏器的活动一旦闭塞不通，失去联系，形体就会受到伤害，对于养生来说，这是最大的祸殃。这样治国，国家就有败亡的危险，要千万警惕啊！     医学的道理极其微妙，变化没有穷尽，谁能了解它的本源呢？困难得很哪！形体日渐消瘦的人虽然很迟疑，谁能明白其中的原因呢？纵然对自己的身体非常担心，谁能知道如何才好？事物发展的一般规律都是从似有无极其微小开始的，虽然极其微小，也是可以度量的，千倍万倍地增加，事物就一步步地增大，扩大到一定程度它的形状就明显了。疾病的发生发展也是这个道理，由极其隐微逐渐发展而成。     黄帝说：说得好！我听到了一番精纯明白的道理和圣人的事业。这些通达光明的道理，如不诚心实意选择吉日，是不敢接受的。    黄帝就选择了吉日良辰，把这些道理，保存在灵台兰室，如同宝物一般，让它传流下去。


四、心得人体的十二个脏器的生理功能，用官制来做类比，脏器各自有不同的职能，心是统帅，是负责各脏器之间的协调配合，各司其职，让身体能正常活动。心为君主之官，也如同一国之君，协调好十二官之间的关系，则国家能繁荣昌盛，十二官出问题功能失常了，国家就有败亡的危险。


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陈慧Michelle 发表于 2021-7-23 17:40:20

本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-7-23 17:49 编辑

第五周 六节脏象论篇第九 一、原文抄写 二、查字正音节：指腧穴，是人体气血交会出入的地方。即，既是声旁也是形旁，表示就餐。節，金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927973057.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927111663.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927521851.png（竹，竹子）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927274920.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927955095.png（即，就餐），表示竹制餐具，带结的一截竹子。像一些陶器（如缶）作为打击乐器一样，远古时代的竹碗也被作为打击乐器。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927357167.png承续金文字形。造字本义：名词，远古时代用于进餐盛具的竹碗，以竹结为天然碗底。有的隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927702889.png将篆文字形中的“竹”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927579838.png连写成“草头”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927485567.png，表示“节”的植物属性。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927432920.png将篆文字形中的“竹”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927846573.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927796560.png，将篆文字形中的“即”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927591917.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927167868.png。《汉字简化方案》中的简体楷书“节”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927496491.png，依据草书字形https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927488208.png，将正体楷书字形中的“即”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927167868.png省略成“卩”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101021927781850.png。制：制，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654754955.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654683604.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654579239.png（木，树）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654651566.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654222263.png（刀，刀剪），表示用刀具修剪树木的枝叶。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654317395.png字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654904059.png表示树木的根须旺盛，需要修剪；字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654514115.png表示刀剪https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654236946.png之间的枝叶碎屑https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654791485.png。有的金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654363748.png用“未”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654631289.png代替https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654904059.png，表示树木的枝梢太旺盛，需要修剪。古人发现，如果果树的枝叶太茂盛，就会过多消耗树木所获得的养分，以至于缺少足够的能量用于开花结果。籀文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654499551.png在繁茂的枝叶“未”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654236292.png与修剪工具“刀”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654462279.png之间加“彡”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654497990.png（碎屑），表示用刀具剪下部分枝叶。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654240923.png承续金文字形。造字本义：为了让果树结出更好更多的果子，用刀具修剪果树的新梢，减省营养浪费。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654787104.png误将篆文字形中的“未”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654419824.png写成不知所云的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654999448.png，将篆文字形中的“刀”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654764421.png写成“立刀旁”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104654131659.png。度：周天三百六十五度。数：一年二十四节气的常数。奇：余数。表：即圭表，古代天文仪器之一。闰：谓置闰，古历月份以朔望计算，每月平均得29.5日。天有十日：“天”指天干，天干有十，即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。古以天干纪日，故曰“天有十日”。周甲：即十个天干与十二地支（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥）相合，凡六十日为甲子一周，故称为“周甲”。形脏四：人身形脏指胃、大肠、小肠、膀胱。神脏五：指心、肝、脾、肺、肾五脏。即心藏神、肝藏魂、脾藏意、肺藏魄、肾藏志。无过：没有太过不及。经：指古医经。薄：侵犯，伤害。乘：欺凌，凌侮。气淫：气太过。气和：五脏之气协调正常。生：生化机能。五气：五脏之气。脏象：人体内脏机能活动表现于外的征象。脏，泛指体内的脏器。象，指内脏活动显现于外的各种生理和病理征象。魄：人体的精神活动之一，表现为感觉和动作。蛰：虫类伏藏于土中。这里有闭藏的意思罢【pí】极：即四极、四肢。肝华在爪，充在筋，以生血气，所以为四肢（罢极）之本。罢，疲劳，衰弱。这里指四肢过劳则疲软无力。格阳：气血盛溢于三阳，与三阴格拒不相交通。关阴：气血盛溢于三阴，与三阳隔绝，不相交通。关格：阴阳之脉俱盛，阴关于内，阳格于外。 三、翻译：    黄帝问道：我听说天是以六个甲子日合成一年，地气是以九九之法与天相会通的，而人也有三百六十五节，与天地之数相合，这种说法已经很长时间了。但不知是什么道理。    岐伯回答说：问得真高明啊！我就说说吧。六六之节和九九之法是确定天度和气数的。天度，是用来确定日月行程、迟速的标准；气数，是用来标明万物化生的循环周期的。天是阳，地是阴；日是阳，月是阴。日月运行有一定部位，万物化生的循环也有一定的规律。每昼夜日行周天一度，而月行十三度有余。所以有大月小月，合三百六十五天为一年，而余气积累，则产生了闰月。那么怎么计算呢？首先确定一年节气的开始，用圭表测量日影的长短变化，校正一年里的时令节气，然后再推算余闰，这样，天度就可全部计算出来了。     黄帝道：我已听到关于天度的道理了，希望再听听气数是怎么与天度相配合的？    岐伯说：天是以六六之数为节度，地是以九九之法与天相会通的。天有十个日干，代表十天，六个十干，叫做一个周甲，六个周甲成为一年，这是三百六十日的计算方法。从古以来，懂得天道的，都认为天是生命的本源，生命是本于阴阳的。无论地之九州还是人之九窍，都与天气相通。因为它们的生长禀受了自然界的五行和三阴三阳之气。天有三气，地有三气，人有三气，三三合而为九，在地分为九野，在人分为九脏，即四个形脏五个神脏，合为九脏，以与天的六六之数相应。     黄帝说：我已知道了六六与九九相会通的道理，但夫子说积累余气成为闰月，那什么叫做气呢？请夫子启发我的愚昧，解除我的疑惑！    岐伯说：这是上帝所隐秘，而由先师传给我的。    黄帝道：希望讲给我听听。    岐伯说：五天叫一侯，三侯成为一个节气；六个节气叫一时，四时叫一年。治病就应顺从其当旺之气。五行气运相互承袭，都有主治之时；到了年终之日，再从头开始循环。一年分立四时，四时分布节气，如圆环一样没有开端，五日一侯的推移，也是如此。所以说：不知道一年中当王之气的加临，节气的盛衰，虚实产生的原因，就不能当医生。     黄帝道：五运终而复始，循环往复，像圆环一样没有开端，那么它的太过和不及如何呢？    岐伯说：五行运气，更迭主时，各有其所胜，所以实虚的变化，这是正常的事情。    黄帝问：平气是怎样的？    岐伯说：没有太过，也没有不及。    黄帝道：太过和不及的情况怎样？    岐伯说：经书里有记载。    黄帝问：什么叫做所胜？    岐伯说：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。这是五行之气以时相胜的情况，而人的五脏就是根据这五行之气来命名的。    黄帝说：怎样可以知道它们的所胜呢？    岐伯说：推求脏气到来的时间，都以立春前为标准。如果时令未到而相应的脏气先到，就称为太过。太过就侵犯原来自己所不胜的气，而凌侮它所能胜的气，这叫“气淫”。如果时令已到而相应的脏气不到，就称为不及。不及则已所胜之气因无制约就要妄行，所生之气也因为无所养而要受病，所不胜之气也来相迫，这叫“气迫”。所谓求其至，就是在脏气来到时候，谨慎地观察与其相应的时令，看脏气是否与时令相合。假如脏气与时令不合，并且与五行这间的对应关系无从分辨，那就表时内里邪僻之气已经生成，这样，就连医生也无能为力了。     黄帝问道：五行气运有不相承袭的情况吗？    岐伯回答说：自然界的气运不能没有规律。气运失其承袭，就是反常，反常就要变而为害。    黄帝道：反常变而为害又怎样呢？    岐伯说：这会使人发生疾病。如属所胜，患病就轻；如属所不胜，患病就重。假若这个时候再感受了邪气，就会死亡。也就是说，五行气运的反常，在不当克我的时候，病比较轻，而在正值克我的时候，病就重了。     黄帝道：说得好！我听说天地之气化合而成形体，又根据不同的形态变化来确定万物的名称，那么天地的气运和阴阳的变化，对于万物所起的作用，哪个大哪个小，可以听听吗？    岐伯说：你问得很详细啊！天很广阔，不容易测度，地很博大，也难以测量，不过既然你提出了这样的问题，那么我就说说其中的道理吧。草有五种不同的颜色，这五色的变化，是看不尽的；草有五种不同的气味，这五味的美妙也是不能穷尽的。人的嗜欲不同，对于色味，是各有其不同嗜好的。天供给人们五气，地供给人们五味。五气由鼻吸入，贮藏在心肺，能使面色明润，声音洪亮；五味由口进入，藏在肠胃里，所藏的五味，来供养五脏之气。五气和化，就有生机，再加上津液的作用，神气就会旺盛起来。     黄帝问道：人体内脏与其外在表现的关系如何？    岐伯说：心是生命的根本，智慧的所在；其荣华表现在面部，其功用是充实血脉，是阳中之太阳，与夏气相应。肺是气的根本，是藏魄的所在；其荣华表现在毫毛，其功用是充实肌表，是阳中之太阴，与秋气相应。肾是真阴真阳蛰藏的地方，是封藏的根本，精气储藏的所在；其荣华表现于头发，其功用是充实骨髓，是阴中之太阴，与冬气相应。肝是四肢的根本，藏魂的所在；其荣华表现在爪甲，其功用是充实特劳特，可以生养血气，其味酸，其色苍青，是阴中之少阳，与春气相应。脾是水谷所藏的根本，是营气所生的地方；其荣华表现在口唇四周，其功用是充实肌肉，属于至阴一类，与长夏土气相应。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，叫做器，能排泄水谷的糟粕，转化五味而主吸收、排泄。以上十一脏功能的发挥，都取决于胆的功能正常。     人迎脉搏大一倍，病在少阳；大两倍，病在太阳；大三倍，病在阳明；大四倍以上为格阳于外。寸口脉搏大一倍，病在厥阴；大两倍，病在少阴；大三倍，病在太阴；大四倍以上称为关阴。若人迎脉与寸口脉都比常人大四倍，便为关格，关格之脉为阴阳亢极而不和，病人不能再汲取天之清气和地之水谷气了，必定死亡。 四、心得对五气有了进一步的了解，顺应天时，以为是顺应一年四季这个时，而不知道需要顺应这个时里的具体内容，天干、地支以及每个节气与身体的九脏都是互通的。“不知道一年中当王之气的加临，节气的盛衰，虚实产生的原因，就不能当医生。”依此来看现在能称得上医生的寥寥无几。治病就应顺从其当旺之气，五行气运相互承袭，都有主治之时。五日为一侯，三侯为一个节气，六个节气为一时，四时为一年。脏象：心者，生之本，神之处；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，勇于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，为阴中之少    阳，能于春气。脾者，仓廩之本，营之居也；其华在唇四白，其充在肌，至阴之类，通于土气。胃、大肠、小肠、三焦，膀胱，名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。凡十一脏取决于胆。 五、朗读已发至企业微信微盘 五脏生成篇第十 一、原文抄写 二、查字正音合：配合，外合。心、肝、脾、肺、肾在内，脉、筋、肉、皮、骨在外，外内表里相合，所以叫“心合脉”、“肺合皮”等。荣：荣华。五脏精华在体表的反映。主：制约。凝泣【sè】：凝结而不畅通。泣通涩。毛拔：毛发脱落。胝【zhī】：手足老茧。草兹：死草色，为青中带有枯黑之色。枳【zhǐ】实：中药名，色青黄。炲【tái】：黑黄，晦暗无光。衃【pēi】血：凝血，色黑赤。缟【gǎo】：白绢。绀【gàn】：青中含赤色。栝【guā】楼实：药名。为葫芦科植物栝萎的果实，熟时橙黄色。八谿：指上肢的肘腕，下肢的膝踝，左右共八处，故称“八谿”。客：留止。冒：神智不清。 三、翻译：     心脏的外合是血脉，它的外荣表现于面部的色泽，制约心脏的是肾。肺脏的外合是皮，它的外荣表现于毛，制约肺脏的是心。肝脏的外合是筋，它的外荣表现于爪甲，制约肝脏的是肺。脾脏的外合是肉，它的外荣表现于唇，制约脾脏的是肝。肾脏的外合是骨，它的外荣表现于发，制约肾脏的是脾。     所以多吃咸的东西，会使血脉凝滞，而面色失去光泽；多吃苦的东西，会使皮肤干燥而毫毛脱落；多吃辣的东西，会使筋脉拘挛而爪甲枯槁；多吃酸的东西，会使肉坚厚而唇缩；多吃甜的东西，会使山骨骼疼痛而头发脱落。这些是饮食五味的偏嗜造成的伤害。所以心喜苦味，肺喜辛味，肝喜酸味，脾喜甘味，肾喜咸味。这就是五味和五脏的对应关系。     五脏外荣于面上的气色，表现出青黑，颜色像死草一样，是死征；表现出黄色，像枳实一样，是死征；表现出黑色，像黑煤一样，是死征；表现出赤色，像败血凝结一样，是死征；表现出白色，像枯骨一样，是死征。这是从五种色泽来判断死证的情况。     脸上的气色，如果青得像翠鸟的羽毛，是生色；红的像鸡冠，是生色；黄得像蟹腹，是生色；白得像猪油，是生色；黑得像乌鸦的羽毛，是生色。这是体现还有生气的五种色泽。凡是心脏有生气的色泽，就像白绢裹着硃砂一样；肺脏有生气的色泽，就像白绢裹着红色的东西一样；肝脏有生气的色泽，就像白绢裹着绀色的东西一样；脾脏有生气的色泽，就像白绢裹着栝楼实一样；肾脏有生气的色泽，就像白绢裹着紫色的东西一样。这些是五脏有生气的表现。     五色、五味与五脏是相合的。白色合于肺脏和辛味，赤色合于心脏和苦味，青色合于肝脏和酸味，黄色合于脾脏和甜味，黑色合于肾脏和咸味。另外，白色合于皮，赤色合于脉，青色合于筋，黄色合于肉，黑色合于骨。     人身的经脉，都上注于目；所有的精髓，都上注于脑；所有的筋，都注于骨节；所有的血液，都注于心；所有的气，都注于肺。气血经脉向四肢八谿灌注就像潮水周而复始。     人在躺卧的时候，血就归于肝脏，血是营养四肢百骸的。所以目得了血就能看东西；足得了血就能行走；手掌得了血就能握物；手指得了血就能食物。刚睡起走到屋外，被风吹着，如果血凝结在肤表，就要发生痹证；如果凝涩在经脉里，就会血行迟滞；如果凝涩在足部上，就会发生下肢厥冷。这三种疾患，都是由于血液不能流回到孔窍，所以，发生痹厥等病。在人身上，有大谷十二处，小谿三百五十四处，那十二关还不在其内。这些都是卫气留止的地方，也是邪气容易留止的处所，如果受了邪气的侵袭，就赶紧用针刺或砭石去除。     在开始诊病时，应当把五决作为纲纪。要想知道某病从哪脏发生，先要考察那一脏脉的胃气怎样。所说的五决，就是五脏之脉。     所以巅顶头痛，属于下虚上实，病在足少阴、太阳两经，如病势加剧，就会传入肾脏。眼花摇头，发病急骤的，或者目暗耳聋，病程较长的，属于下实上虚，病在足少阳、厥阴两经，如病势加剧，就会转入肝脏。腹满胀起，胸膈胁脖胠间像撑拄一样，下体厥冷，上体眩晕，病在足太阴、阳明两经，咳嗽逆喘，胸中有病，病在手阳明、太阴两经，如病势加剧，就会传入肺脏。心烦头痛，胸中不适，病在手太阳、少阴两经，如病势加剧，就会传入心脏。     脉象的小大滑涩浮沉，可以用手指分别出来；五脏的气象，可以从比类中去推求；察听从五脏反应出的音声，可以意会而分析；五色虽然精微，可以用眼来观察。在诊断中如果能够参合色、脉，就万无一失。如果脸上现出赤色，脉象躁数而又坚实，就是病气积聚在腹中，常常妨碍饮食，这种病叫做心痹，它致病的原因，是过于思虑伤了心气，所以病邪乘虚而入。如果脸上出现白色，同时脉象躁数而又浮大，上虚下实，这是病气积聚在胸中，喘而且虚惊，这种病叫肺痹，它致病的原因，是感受寒热，并在醉后入房。如果脸上出现青色，同时脉象长，并且左右弹指，这是病气积在心下，撑拄两胠，这种病叫肝痹，它致病的原因，是感受了寒湿，所以病理和疝气一样，并有腰痛、足冷、头痛等症状。如果脸上出现黄色，同时脉象大而虚，这是病气积在腹中，自觉有逆气，这种病叫厥疝，女子同样有这种情况，它致病的原因，是由于四肢过劳，出汗后被风侵袭。如果脸上出现黑色，同时下部脉坚而大，这是病气积在小腹和前阴，这种病叫肾痹，它致病的原因，是由凉水沐浴后就睡觉而得的。     大凡观察五色，面黄目表，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑的，都不是死的征像。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青的，都是死的征象。 四、心得从五脏之气外表现的五色，从自己身上寻找对应着脏器的问题，并与五味相结合。但是还不能与经脉联系起来。再 从五脏之气的五色判断死证与生气：死证：青如草兹、黄如枳实、黑如炲、赤如衃血、白如枯骨。生气：青如翠羽、黄如蟹腹、黑如乌羽、赤如鸡冠、白如豕膏。 五味与五脏对应关系：心欲苦，多食苦，则皮槁而毛拔。肺欲辛，多食辛，则筋急而爪枯。肝欲酸，多食酸，则肉胝朡而唇揭。脾欲甘，多食甘，则骨痛而发落。肾欲咸，多食咸，则脉凝泣而变色。 诊病：头痛巅疾，下虚上实（正气虚于下，邪气实于上），过在足少阴（肾经）、巨阳（足太阳膀胱经），甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳（胆经）、厥阴（肝经），甚则入肝。腹满（月真）胀，支鬲胠胁，下厥上冒，过在足太阴（脾）、阳明（胃）。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明（大肠经）、太阴（肺经），甚则入肺。心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳（小肠经）、少阴（心经），甚则入心。 五、朗读已上传至企业微信微盘 五脏别论篇第十一 一、原文抄写 二、查字正音魄门：即肛门。魄通“粕”。王冰：“魄门谓之肛门也。内能于肺，故曰魄门。”中医认为肺藏魄，肺与大肠相表里。气口：诊脉部位，即掌后动脉部位。中医认为五脏六腑的脉气在此表现最为明显，故称“气口”，也叫“脉口”。又因诊脉部位距掌后横纹一寸，又称“寸口”。适：调适，诊察。 三、翻译：     黄帝问道：我从方士那儿听说，有的把脑髓叫做脏，有的把肠和胃叫做脏，但又有把肠胃叫做腑的。他们的意见不同，却都自以为是，我不知到底谁说得正确，希望听你讲一下。    岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆和女子胞，这六者，是感受地气而生的，都能藏精血，像地之厚能盛载万物那样，它们的作用，是藏精气以濡养机体而不泄于体外，这叫做“奇恒之腑”。像胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者，是感受天气而生的，它们的作用，像天之健运行不息一样，所以是泻而不藏，它们受纳五脏的浊气，叫做“传化之腑”。就是叫它们受纳水谷浊气以后，不能久停体内，经过分化，要把精华和糟粕分别输送和排出的。加上“魄门”，算是“六腑”，它的作用，同样是使糟粕不能长久留存在体内。五脏是藏精而不泻的，所以虽然常常充满，却不像肠胃那样，要由水谷充实它。六腑是要把食物消化、吸收、输泻出去，所以虽然常常是充实的，却不能像五脏那样被充满。水谷入口以后，胃里强实，肠子却是空的；等到食物下去，肠中就会充实，而胃里又空了，所以说六腑是“实而不满”的。     黄帝问道：诊察气口之脉，为什么能够知道五脏六腑十二经脉之气呢？    岐伯说：胃是水谷之海，六腑的源泉。凡是五味入口后，都存留在胃里，经过脾的运化，来营养脏腑血气。气口属于手太阴肺经，而肺经主朝百脉，所以五脏六腑之气，都来源于胃，而其变化则表现在气口脉上。五气入鼻，进入肺里，而肺一有了病，鼻的功能也就差了。凡是在治疗疾病时，首先要问明病人的二便，辨清脉象，观察他的情志以及病证如何。     如果病人为了鬼神迷信所束缚，就无须向他说明医学理论；如果病人厌恶针石，就无须向他说明针石技巧；如果病人不同意治疗，病一定治不好，即使治疗也不会有效果。 四、心得奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，地气之所生，藏于阴而象于地，藏而不泻。传化之腑：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，天气之所生，其气象天，故泻而不藏，受五脏之浊气。拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。----这也是说有些人看中医没有效果，有些人却效果很明显的原因。 五、朗读已上传至企业微信微盘

陈慧Michelle 发表于 2021-7-31 15:55:49

本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-7-31 17:34 编辑

第六周 异法方宜论篇第十二、移精变气论篇第十三、汤液醪醴论篇第十四、玉版论要篇第十五、诊要经终论篇第十六


异法方宜论篇第十二、
一、原文抄写




二、查字正音地势：指高低、燥湿等因素。势：埶（艺yì），疑为“執”（执zhí）的变形，既是声旁也是形旁，表示拘捕罪犯。勢，篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137751879.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137894528.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137869689.png（埶，疑为“執”的误写，拘捕）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137457039.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137407677.png（力，强力），表示强力拘捕。造字本义：动词，强力押解犯人。隶书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137918060.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137869689.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137467501.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137407677.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137389160.png。《汉字简化方案》中的简体楷书“势”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137679243.png，依据类推简化规则，将正体楷书字形中的“埶”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137198124.png简写成“执”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101024137236364.png。始生：开始生发。取法春生之气。热中：热邪滞留在肠胃里。因鱼性属火，多食使人热积于中，而痈发于外。收引：收敛引急，秋天的气象。不衣：不穿比绵。褐荐：用毛布为衣、细草为席的生活习惯。褐，毛布。荐，草席。华食：指吃鲜美酥酪、肉类食物。毒病：泛指治病的药物。灸焫【ruò】：一种治疗方法，即用艾灼烧皮肤。焫，中医指用火烧针以刺激体表穴位。长养：南方的气候水土，适宜生长养育万物。地下：地势低洼。水土弱：水土卑湿。胕：即“腐”字。经过发酵腐熟的食物。致理：肌肤密致。食杂：所食之物繁多。







三、翻译：    黄帝问道：医生治病，一样的病，而治法不同，但都痊愈了，这是什么道理？    岐伯答说：这是地理因素造成的。东方地区，气候像生发的春季，是出产鱼盐的地方。由于靠近海边，当地居民，喜欢吃鱼盐一类东西，习惯于他们居住的地方，觉得吃得好。但是鱼性热，吃多了，使人肠胃内热；盐吃多了，会伤血。所以当地的百姓，大都皮肤黑色，肌理疏松，多生痈疡一类的病。在治疗上，适合用砭石，所以砭石疗法，来自东方。     西方地区，出产金玉，是沙漠地带，气候像收敛的秋季。那里的百姓都是依山而居，多风沙，水土性质刚强。当地居民不穿丝绵，多使用毛布和草席；喜欢吃肥美，容易使人发胖的食物，所以外邪不易犯害他们的躯体，他们的疾病是由饮食、情志内因造成的，容易生内脏疾病。治疗上，就需用药物，所以药物疗法，来自西方。     北方地区，气候像闭藏的冬季。地势高，人们住在山上，周围环境是寒风席卷冰冻的大地。当地居民，习惯于住在野地里，吃牛羊乳汁。这样，内脏就会受寒，容易发生胀满病。治疗上，应该使用灸焫，所以灸焫疗法，来自北方。     南方地区，气候像长养万物的夏季，是阳气盛大的地方。地势低洼，水土卑湿，雾露聚集多。当地百姓，喜欢吃酸类和腐臭的食品，所以当地人的皮肤致密色红，容易发生拘挛湿痹等病。治疗上，应该使用微针，所以微针疗法，来自南方。     中央地区，地势平坦多湿，是自然界中物种和数量最为丰富的地方。那里食物的种类很多，人们不感觉烦劳，多生发痿厥寒热等病。在治疗上，应该使用导引按蹻的方法，所以导引按蹻疗法，来自中央地区。     高明的医生综合各种疗法，针对病情，采取恰当的治疗，所以疗法尽管不同，疾病却都能痊愈，这是由于了解病情，掌握了治病大法的原因啊！
四、心得东西南北中区域各有特性，人也受自然环境和生活条件的影响，在生理和病理上都有地域的差异，在治疗的方法上也是各有不同，因地、因人制宜。




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移精变气论篇第十三
一、原文抄写




二、查字正音祝由：古代“毒药未兴，针石未起”时，求神祛疾的一种方法，用来改变人的精神状态，类似今日的精神疗法。伸宦：求取做官为宦。六合：指东、南、西、北、上、下六个方位。本末为助：在医疗活动中本人与医生的配合是治疗的关键。本，指病人。末，指医生。标：即末，指医生。不知日月：不了解色脉的重要。日月，指色脉。粗工兇兇【xiōng】：技术不高明的医生，大吹大擂。兇兇，即与“凶凶”、“匈匈”通假。塞牗：关窗。





三、翻译：
    黄帝问道：我听说古时治病，只是转变病人的思想精神，用“祝由”的方法就可以治愈。现在治病，用药物从内治，用针石从外治，结果还是有好有不好的，这是什么道理呢？    岐伯答说：古时候，人们穴居野外，周围都是禽兽，靠活动来驱寒，住在阴凉地方来避暑。在内心没有爱慕的累赘，在外没有奔走求取官宦的形役。这是恬惔的时代，外邪不易侵犯人体。因此既不需要“毒药治其内”，也不需要“针石治其外”，所以只是改变精神状态，断绝病根就够了。现在就不同了。人们心里经常为忧虑所苦，形体经常被劳累所伤，再加上违背四时的气候和寒热的变化，这样，贼风虚邪早晚不断侵袭，就会内犯五脏骨髓，外伤孔窍肌肤，所以小病会发展成为重病，而大病就会病危或死亡，因此，仅依靠祝由是不能把病治好的。     黄帝说：很好！我希望遇到病人，能够观察疾病的轻重，决断疾病的疑似，掌握其要领时，心中就像有日月一样光明，可以让我听听吗？    岐伯回答说：对色和脉的诊察，是上帝所重视，先师所传授的。上古时候，有位名医叫僦贷季，他研究色和脉的道理，通达神明，能联系金木水火土，四时八风六合，不脱离色脉诊法的正常规律，并能从相互变化当中，观察它的奥妙，了解它的要领。所以要想了解诊病的要领，那就是察色与脉。气色就像太阳一样有阴有晴，而脉息像月亮一样有盈有亏，经常注意气色明晦，脉息是相应的。这一道理，上帝是极重视的，因为它合于神明。掌握了这样的诊法，就可以避免死亡而生命安全，生命延长了，人们要称颂为圣王啊！中古时候的医生治病，疾病发生了才加以治疗。先用汤液十天，祛除风痹病邪，如果十天病还没好，再用草药治疗。另外，医生和病人也要相互配合，这样，病邪才会被驱除。后世医生治病就不这样了。治病不根据四时的变化，不了解色、脉的重要，不辨别色、脉的顺逆，等到疾病已经形成了，才想起用汤液治内，微针治外，还大肆吹嘘，自以为能够治愈，结果，原来疾病没好，又添上了新病。     黄帝说：我希望听到有关治疗的根本道理。    岐伯说：治病最重要的，在于不误用色诊脉诊。使用色脉诊法，没有疑虑，是诊治的最大原则。如果把病情的顺逆搞颠倒了，处理疾病时又不能取得病人的配合，这样，就会使病人的神气消亡，身体受到损害。所以医生一定要去掉旧习的简陋知识，钻研崭新的色脉学问，努力进取，就可以达到上古真人的水平。    黄帝说：我从您那儿听说了治疗的根本法则。您这番话的要领是，治疗不能丢弃气色和脉象的诊察，这我已经知道了。    岐伯说：诊治的极要关键，还有一个。    黄帝问：是什么？    岐伯说：这个关键就是问诊。    黄帝说：怎么去做呢？    岐伯说：关好门窗，向病人详细地询问病情，使他愿意如实地主诉病情。经过问诊并参考色脉以后，即可作出判断：如果病人面色光华，脉息和平，这叫“得神”，预后良好，如果病人面色无华，脉不应时，这叫“失神”，预后不佳。    黄帝说：说得好。
四、心得移精变气是一种疗法，通过思想意识调控来转变精神，改变其气血紊乱的病理状态。感觉这是一把又刃剑，能治病也能让人得病。色与脉的诊察非常的重要，色脉是由五脏的气血而成的。色之变化，以应四时之脉。。




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汤液醪醴论篇第十四
一、原文抄写




二、查字正音汤液：煮米取汁。醪【láo】醴【lǐ】：酒类。醪，浊酒。醴，甜酒。道：引导气血。荣泣：荣血枯涩。泣，通涩。卫除：卫气消失。极微极精：疾病初起时是很轻浅隐蔽的。津液充郭：津液充满皮肤之内。郭，皮肤。其魄独居，孤精于内，气耗于外：精得阳则化气行水，今阳气衰竭，体内阴精过剩，水液停留，所以说“其魄独居”。阴盛则阳愈衰，所以说“孤精于内，气耗于外”。这是病理上的连锁关系。魄，指阴精。权衡：秤砣和秤杆。指衡量轻重。去宛：去淤血。陈莝【cuò】：即“莝陈”，消积水。缪刺：即病在左取之右，病在右而取之左的针刺方法。洁净府：利小便。





三、翻译：
    黄帝问道：怎样用五谷来制作汤液和醪醴呢？    岐伯答说：用稻米来酝酿，用稻杆做燃料。因为稻米之气完备，而稻杆则很坚硬。    黄帝说：这是什么道理？    岐伯说：稻谷得天地和气，生长在高低适宜的地方，所以得气最完备，又在适当的季节收割，所以稻杆最坚实。     黄帝说：上古时代的医生，制成了汤液醪醴，只是供给祭祀宾客之用，而不用它煎药，这是什么道理？    岐伯说：上古医生制成了汤液醪醴，是以备万一的，所以制成了，并不急于用。到了中古时代，社会上讲究养生的少了，外邪乘虚经常侵害人体，但只要吃些汤液醪醴，病也就会好的。    黄帝说：现在人有了病，虽然也吃些汤液醪醴，而病不一定都好，这是什么道理呢？    岐伯说：现在有病，必定要内服药物，外用镵石针艾，然后病才能治好。    黄帝说：病人形体衰败，气血竭尽，治疗不见功效，这是什么原因？    岐伯说：这是因为病人的精神，已经不能发挥应有作用了。    黄帝说：什么叫做精神不能发挥应有作用呢？    岐伯说：针石治病，只是引导血气而已，主要还在于病人的精神志意。如果病人的神气已经衰微，病人的志意已经散乱，那病是不会好的。而现在病人正是到了精神败坏、神气涣散，荣卫不能恢复的地步了。为什么病会发展得这样重呢？主要是由于情欲太过，又让忧患萦心，不能停止，以致精气衰败，荣血枯涩，卫气消失，所以神气就离开人体，而疾病也就不能痊愈了。     黄帝说：病在初起的时候，是极其轻浅而隐蔽的，病邪只是潜留在皮肤里。现在，医生一看，说是病情严重，结果针石不能奏效，汤药也不管用了。现在的医生都能掌握医道的法度，遵守医道的具体技术，与病人的关系像父母兄弟一样近，每天都能听到病人声音的变化，每天都能看到病人五色的改变，可是病却没有治好，是不是没有提早治疗的缘故呢？    岐伯说：病人是本，医生是标，二者必须相得；病人和医生不能相互配合，病邪就不能驱除。说的就是这种情况啊！     黄帝说：有的病并不先从体表发生，而是五脏的阳气衰竭。以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，阴气独居于内，则阳气更消耗于外，形体浮肿，原来的衣服不能穿了，四肢肿急，影响内脏。这是阴气格拒于内，而水气弛张于外。对这种病怎么治疗呢？    岐伯说：要平复水气。根据病情衡量轻重，去淤血，消积水，叫病人轻微地活动四肢，穿温暖的衣服，使阳气渐渐传布，然后用缪刺方法，使他的形体恢复起来。再使汗液畅达，小便通利，使阴精归于平复。待五脏阳气输布了，五脏郁积黄荡涤了，那么精气自然会产生，形体自然会强盛，骨骼和肌肉也就会相辅相成，正气自然就恢复了。    黄帝说：讲得很好。
四、心得现在的人“嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈”，这也是现在有很多奇奇怪怪的病出现的原因。神气衰微，志意散乱，病自然不会好。“病为本，工为标；标本不得，邪气不服。”病人与医生之间需要相互配合与信任，就能驱除病邪。




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玉版论要篇第十五
一、原文抄写




二、查字正音揆度【duó】：衡量，比较。奇恒：奇，异常。恒，正常。揆度、奇恒在《内经》中多次出现，可能是上古医经之名，同时也是重要的思想方法。至数：重要的道理。至，极。数，理。道在于一：马元台：“一者何也？以人之有神也。”意为人的生命活动取决于神机和谐如一的运转。老子云：“道生一。”一，指神。“道在于一”的思想深受老子影响。玉版：玉石做成的板。迫近以微：诊察色脉虽浅近，而微妙却关乎神机。回：回，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105844846426.png是指事字，字形在圈状符号https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105844259319.png上加一短横指事符号https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105844956175.png，表示循环反复、周而复始。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105844226939.png省去短横指事符号，强化了螺旋循环的形象。籀文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105844485486.png基本承续金文字形。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105844358790.png误将籀文字形中的螺旋形https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105844485486.png写成内外两个圆圈。造字本义：动词，以圈状的轨迹不断旋转、扩展。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105844998898.png继承篆文字形。汤液：五谷制成的汤液。痹：肢体痛重。躄：足跛不能行。脉孤：无冲和胃气的真脏脉。孤，谓弦、钩、毛、石，少胃气也。虚泄：脉虚而泄利。夺血：伤夺阴血。








三、翻译：
    黄帝问：我听说揆度和奇恒，这两种方法各有所指，怎样联系起来运用呢？    岐伯回答说：揆度是度量疾病的深浅；奇恒是辨别那些异乎寻常的疾病。请让我说说诊病的至理，就是要注意五色和脉象的变化，至于揆度和奇恒，它们的要点都在于把握决定人体生命活动的气血神机的运转。人体的气血神机，是永远运转而不回折的，如果回折不运转了，就会失去生机。这个道理虽然浅近，却关乎微妙的神机，应该刻录在玉版上，可以与《玉机真脏论》合参。     面容颜色变化，表现在上下左右不同的部位，应分别察看它的深浅和顺逆的要领。色见浅的，病轻，可用五谷汤液调理，十天痊愈。色见深的，病重，必须服用药剂治疗，二十一天才可恢复。如果其色过深，病情更重，必须用药酒治疗，一百天左右才能痊愈。如神色夭晦，面容瘦削，就不能治愈，到百天就会死。此外，脉气短促而阳气虚脱的，必死；温热病而阴血虚极的，也必死。     面色的变化表见于上下左右，必须观察其要点。病色向上移的为逆，向下移的为顺。女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色颠倒，就是重阳、重阴、重阳、重阴主死。如果出现阴阳相反，应衡量病情，采用适当治法，使阴阳恢复平和，这就在于比较正常与异常，揣度疾病的浅深。    脉象搏击于指下，或为痹证，或为躄证，或为寒热之气相交为病。脉见孤绝，是阳气损耗；脉见虚弱，而又有泄泻，为阴血损伤。脉见孤绝，为逆，预后不良；脉见虚弱，为顺，预后较好。诊脉时运用奇恒之法，从手太阴经之寸口脉来研究。如出现为主令的四时、五行所克制的脉象，为逆，预后不良；如出现克制主令的四时五行的脉象，为从，预后良好。至于八风、四时之间的相互胜复，则循环无端，终而复始，假如四时气候失常，就不能用常理来推断了。这就是揆度、奇恒的全部要点。

四、心得
诊病的至理是：五色脉变。揆度和奇恒的要点：道在于一。“”神转不回气血是人之神，自然运转而不可回折逆乱，“回则不转，乃失其机”回折不运转是逆天之道，所以没有生机可言。人生病的原因在于逆天道而行，人的生命活动合于道则能生。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。




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要经终论篇第十六
一、原文抄写






二、查字正音
方：言天地气正发生其万物也。定发，指地气正在发生。定，正也。散俞：散在各经的一般经穴。甚：病重。间：病轻。传：针刺时需候经气传布。环：循环。络俞：浅在络脉间的腧穴。尽气：邪气尽除。闭环：以手扪闭针孔，经气即可正常循环运转。直下：直刺而深取。散下：针刺入皮肤后，向上、下、左、右不同方向刺之，不如直下所刺之深。惕惕：惊恐貌。环：经气运行一周。憿【jǐ】：裹腿布。摇针：扩大针孔，以泻其邪气。戴眼：两目上视，不能转动。反折：身背反张。瘛【chì】疭【zòng】：手足抽掣。






三、翻译：
    黄帝问：诊病的要领是什么？    岐伯回答说：正月、二月，天气开始升发，地气开始萌动，这时人气在肝。三月、四月，天气正当方盛，地气正在发育而万物华茂而欲结实，这时人气在脾。五月、六月，天气盛极，地气升高，这时人气在头部。七月、八月，阴气开始肃杀，这时人气在肺。九月、十月，阴气渐盛，开始结冰，地气开始闭藏，这时人气在心。十一月、十二月，冰冻增厚，地气闭密，这时人气在肾。     所以春天刺经脉分散的腧穴，刺及分肉腠理，出血而止，病重的针刺后，其气传布才能痊愈，较轻的，侯经气循环一周，就可以出针。夏天刺孙络的腧穴，出血而止，邪气除去，用手指按闭针孔，痛病必消除。秋天刺皮肤，针刺时顺着肌肉之分理，不论上下，用同样的方法，观察病人神色，转变而止。冬天深刺腧窃，到达分理之间，病重的，直刺深入；较轻的，可上下左右分散而刺。     春夏秋冬，各有适宜的刺法，须根据气之所在，来确定针刺部位。     如果春天误刺了夏天的部位，可使脉乱而气微弱，邪气就会深入，浸淫于骨髓之间，病就不能治愈，使人不思饮食，而且少气。春天误刺了秋天的部位，发为筋挛，因误刺而邪气环周于肺，又发为咳嗽，病不能愈，使人时惊惕，且悲哭。春天误刺了冬天的部位，邪气深入内脏，使人胀满，病不能愈，而且使人多言多语。     夏天误刺了春天的部位，病不能愈，使人筋力倦怠。夏天误刺了秋天的部位，病不能愈，使人心中不欲言，惕惕然好像有人来抓捕自己似的。夏天误刺了冬天的部位，病不能愈，使人气虚，时常发怒。     秋天误刺了春天的部位，病不能愈，使人惕然不宁，想要做事，一会儿又忘了。秋天误刺了夏天的部位，病不能愈，使人嗜睡，而且多梦。秋天误刺了冬天的部位，病不能愈，使人时时发冷。     冬天误刺了春天的部位，病不能愈，使人欲睡又不能安眠，即便得眠，又梦境纷纭。冬天误刺了夏天的部位，病不能愈，脉气上逆，邪气闭阻于脉，发为诸痹。冬天误刺了秋天的部位，病不能愈，使人常常口渴。     凡针刺胸腹部，必须避开五脏。误中心脏，经气环身一周就会死；误中脾脏，五日就会死；误中肾脏，七日就会死；误中肺脏，五日就会死；误中膈膜的，皆为伤中，虽然当时表面上看疾病痊愈了，但不过一年其人必死。针刺时避开五脏的关键，在于要知道下针的逆从。所谓从，就是要明白膈和脾肾等的具体部位，不知道的人不能避开，就会刺伤五脏，那就是说。凡针刺胸腹时，应先用布巾像裹腿一样缠绕胸腹，然后从单布上针刺，如果刺之而不愈，可以再刺。在针刺时，必须安静严肃，如刺脓肿病，可以用摇针手法以出脓血，如刺经脉病，就不要摇针。这是刺法的一般准则。     黄帝说：希望听听十二经气绝的临终表现是怎样的？    岐伯回答说：太阳经脉气绝的临终表现是，两目上视，身背反张，手足抽搐，面色发白，出绝汗，绝汗一出，就要死了。少阳经脉气绝的临终表现是，耳聋，周身骨节松懈，两目直视如惊，眼睛不转动，一日半就要死了，临死时，面色先现青白色，就要死了。阳明经脉气绝的临终表现是，口眼歪斜瞤动，时发惊惕，言语失常，面色发黄，其经脉上下所过之处，出现盛躁之证，由盛世躁而麻木不仁，就要死了。少阴经脉气绝的临终表现是，面色灰黑，牙龈收缩而牙齿似乎变长，并满积污垢，腹部胀闭，上下不想能，就要死了。太阴经脉气绝的临终表现是，腹胀闭塞，不得喘息，常欲嗳气，并且呕吐，呕则气上逆，气上逆则面红赤，如气不上逆，则上下不通，不通则面色灰黑，皮毛憔悴而死了。厥阴经脉气绝的临终表现是，病人胸中发热，咽喉干燥，小便失禁，心胸烦躁，渐至舌卷，睾丸上缩，便要死了。这就是十二经脉气败绝的表现。

四、心得诊治疾病的要道：诊察要道与天地人之间的相互联系及其针刺的方法；十二经脉之气终绝的临终表现。用针刺的治疗方法要点：顺应四时依据气之所在而刺则能治病，逆四时而刺就会生其相对应的病来。。





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陈慧Michelle 发表于 2021-8-7 18:31:08

本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-8-7 20:40 编辑

第七周 脉要精微论篇第十七、平人气象论篇第十八

脉要精微论篇第十七
一、原文抄写



二、查字正音精明：即精光，两目的瞳神。五色：面部红、黄、青、白、黑五种色泽。参伍：相参互证，对比异同。赭【zhě】：色赤而紫。苍璧之泽：色泽青而明润。苍，青绿色。璧，玉石。地苍：地之苍黑，枯暗如尘。仓廪：指脾胃。谷藏曰“仓”，米藏曰“廪”。仓廪指储藏米谷的仓库。中医认为脾胃有受纳腐熟水谷，运化清微的功能，故称脾胃为“仓廪”。偻附：曲背低头。春应中规：形容春脉应合于规之象，圆滑流畅。中，符合。规，画圆的工具。夏应中矩：形容夏脉应合于矩之象，洪大方正。矩，画方形的工具。秋应中衡：形容秋脉应合于衡之象，轻平虚浮。衡，秤杆。称物时上举。冬应中权：形容冬脉应合于权之象，沉伏下垂。权，秤砣。称物时下沉。声合五音：人的声音，和五音相适应。色合五行：人的气色，青合木，黄合木，赤合火，白合金，黑合水。耎：“需”是“濡”和“儒”的本字；“耎”是“需”的异体字；“偄”是“儒”的异体字。需，金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936527915.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936751143.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936197924.png（大，成人）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936747483.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936720941.png（水，汗），表示一个人腋下、腹背出汗。有的金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936274471.png误将“大”字https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936197924.png上部的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936243106.png和“水”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936720941.png写成了“雨”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936231436.png，误将“大”字https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936197924.png下部的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936586253.png写成了“天”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936470776.png。篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936364316.png则误将金文字形中的“天”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936470776.png写成“而”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936496700.png，导致字形面目全非。篆文异体字“耎”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936542318.png写成“而https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936716176.png、大https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936379661.png”会义的结构。造字本义：形容词，体虚盗汗，软弱无力。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936671967.png将篆文字形中的“而”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936716176.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936381736.png，将篆文字形中的“大”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936379661.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103104936877921.png。古籍多以“儒”或“儒”代替“耎”和“偄”。灌汗：形容汗出如洗。溢饮：病名。水气外溢于皮肤四肢。心疝：病名。寒邪侵犯心经所致的急性痛证。证见下腹有形块突起，气上冲胸，心暴痛。疠：疠风，即麻风病。钟：聚集。恶风：疠风病。即今之麻风病，以其病状险恶，古人以为是感受邪恶之风而致。眴【xuàn】：目眩晕。“䀏”是“眴”的本字。匀，既是声旁也是形旁，表示平均的。䀏，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110739463298.gifhttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101022731611147.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110745428832.gif（勹，是“匀”的省略）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/1/20200101022731664087.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110752454511.gif（目，观看），表示匀视，即眼睛无法聚焦，视觉模糊、没有层次，或出现重影。金文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110801201795.gif将甲骨文字形中的“目”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110752454511.gif写成“臣”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110814726418.gif，将甲骨文字形中的“勹”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110745428832.gif写成“匀”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110808416709.gif。有的金文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110823409884.gif将甲骨文字形中的“勹”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110745428832.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110831415109.gif，将甲骨文字形中的“目”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110752454511.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110837894395.gif。篆文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110856404916.gif将金文字形中的“勹”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110831415109.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110904261406.gif，将金文字形中的“目”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110837894395.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110910429094.gif。当“䀏”的本义消失后，篆文https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110935816440.gif再加“目”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110945332498.gif另造“眴”代替，同时误将“䀏”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/29/20210529110856404916.gif写成“旬”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/30/20210530031630228233.gif。造字本义：形容词，眼疾目眩，不能定睛聚焦，眼中世界重影而晃动。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2021/5/30/20210530031702160288.gif将篆文字形中的“旬”https://www.vividict.com/Upload/2021/5/30/20210530031630228233.gif写成https://www.vividict.com/Upload/2021/5/30/20210530031718258457.gif。古籍多以“眴”代替“䀏”。。






三、翻译： 黄帝问道：诊脉的方法如何？岐伯回答说：诊脉常在清晨，因为这时阳气未曾扰动，阴气还未散尽，又未用过饮食，经脉之气不亢盛，络脉之气也调和，气血未扰乱，所以容易诊出有病的脉象。
在诊察病人脉象动静变化的同时，还要看他的两目瞳神，面部色泽，从而分辨五脏是有余还是不足，六腑是强还是弱，形体是盛还是衰，将这几个方面加以综合考察，来判别病人的死、生。
脉是血液聚会的地方，而血的循行，要依赖气的统率。脉长说明气机顺达，脉短说明气分有病，脉数说明心里烦热；脉大表示病势进增。若见上部脉盛，是病气塞于胸；若见下部脉盛，是病气胀于腹。代脉是病气衰，细脉是病气少，涩脉是病气痛。脉来刚硬混乱，势如涌泉，这是病情加重，到了危险地步；若脉来似有似无，其去如弓弦断绝，那是必死的。
眼目、面部五色，是精气的外在表现。赤色应该像白绸里裹着硃砂一样，隐现着红润，不应像赭石那样，赤而带紫；白色应该像鹅的羽毛，白而光洁，不应像盐那样，白而晦暗；青色应该像苍璧，青而润泽，不应像青靛那样，青而沉暗；黄色应该像罗裹雄黄，黄中透红，不应像土那样，黄而沉滞；黑色应该像重漆，黑而明润，不应像地苍色那样，黑而枯暗。假如五脏真脏之色显露于外，那么寿命也就不能长了。人的眼睛，是用来观察万物，辨别黑白，审察长短的。如果长短不分，黑白颠倒，就证明精气衰败了。
五脏的作用是藏精守内的。如果腹气盛，脏气虚满，说话声音重浊，像从内室中发出的一样，这是中气被湿邪阻滞的缘故。如果讲话时声音低微，好半天才说下句话，这表明正气衰败了。如果病人不知收拾衣被，言语错乱，不分亲疏远近，这是精神错乱了。如果肠胃不能纳藏水谷，大便失禁，这是肾虚不能固摄造成的；如果小便失禁，这是膀胱不能闭藏造成的。总之，如果五脏能够内守，病人的健康就能恢复；否则，五脏失守，病人就会死亡。
五府是人体强健的基础。头是精明之府，如果头部下垂，眼胞内陷，说明精神要衰败了。背是胸之府，如果背弯曲而肩下垂，那是胸要坏了。腰是肾之府，如果腰部不能转动，那是肾气要衰竭了。膝是筋之府，如果屈伸困难，走路时曲背低头，那是筋要疲惫了。骨是髓之府，如果不能久立，行走动摇不定，那是骨要衰颓了。总之，如五府能够由弱转强，就可复生；否则，就会死亡。
黄帝问道：脉有四时的变化是怎样的？从诊脉知道疾病的所在是怎样的？从诊脉知道疾病的变化是怎样的？从诊脉知道疾病忽然在内是怎样的？从诊脉知道疾病忽然在外是怎样的？请问这五个问题，可以讲给我听吗？岐伯回答说：让我说说这五者的变化与天地运转的关系吧。世间万物之外，四方上下六合之内。天地的变化，阴阳的反应，如春天的舒缓，发展成为夏天的酷热；如秋天的劲急，发展成为冬天的严寒；脉象的往来上下与这四时的变迁是相应的。春脉之应象中规，夏脉之应象中矩，秋脉之应象中衡，冬脉之应象中权。所以四时阴阳的情况，冬至一阳生，到四十五天，阳气微升，阴气微降；夏至一阴生，到四十五天，阴气微升，阳气微降。这阴阳升降，有一定时间性，与脉象的变化相一致。假如脉象和四时不相应，就可从脉象里知道病是属于何脏；再根据脏气的盛衰，就可以推究出病人的死期。这里的微妙都在脉象上，不可不细心地体察；而体察是有一定要领的，必须从阴阳开始。阴阳亦有开端，它是借着五行产生的；而它的产生又是按一定的法则，即以四时的变化为其规律。看病时就要遵循着这个规律而不能偏离，将脉象与天地阴阳的变化联系起来考虑。如果真正掌握了这种联系起来看问题的诀窍，就可以预知死生了。总起来说，人的声音是与五音相适应的，人的气色是与五行相适应的，而人的脉象则是与天地四时的阴阳变化相适应的。
于是知道阴气盛则梦渡大水而恐惧，阳气盛则梦见大火烧灼，阴阳俱盛，则梦相互残杀毁伤。上部盛则梦上飞，下部盛则梦下堕，如过饱的时候，则梦送物于人，如过饥的时候，则梦欲取物。肝气盛，则梦发怒，肺气盛，则梦哭泣。如腹中短虫多，则梦见众人集聚；长虫多，则梦见打架损伤。
所以持脉有一定的要决，虚心静气是宝贵的。脉象随着季节的不同而不同。春天脉上浮，像鱼游波中一样；夏天脉充皮肤，浮泛然像万物充盛似的；秋天脉见微沉，似在肤下，就像蛰虫将要入穴一样；冬天脉沉在骨，像蛰虫密藏洞穴，人们深居室内似的。所以说：要知道脉之在里怎样，必须深按才能得其要领；而要知道脉之在表怎样，则要着重要据病情来推究致病的本源。以上春、夏、秋、冬、内、外这六点，就是持脉的大法。
心脉搏坚而长的，当病舌卷而不能言语；其脉软而散的，则属刚脉渐转柔和，当营卫之气循环一周的时间，病自痊愈。肺脉搏坚而长的，当病唾血；其脉软而散的，当病盗汗，汗出如漏，不能再用发散法治疗了。肝脉搏坚而长，面部不见青色的，当为跌附受伤或搏击致伤等病，因而淤血积聚胁下，使人喘逆；其脉软而散，而面色鲜泽的，当病溢饮，溢饮病是由于口渴时暴饮多饮，以致水气流入肌肉皮肤之间、肠胃之外而致。胃脉搏坚而长，面色红赤，当病髀痛如折；其脉软而散，则胃气不足，当病食痹。脾脉搏坚而长，面色发黄的，当病少气；其脉软而散，面无光泽的，当病足胫浮肿，像水肿之状。肾脉搏坚而长，面黄而赤的，当病腰痛如折；其脉软而散，当病精血虚少，使身体不能恢复健康。
黄帝问：诊得心脉绷急，这是什么病？病的症状怎样？岐伯说：病名叫做心疝，少腹部们当有形征出现。黄帝说：为什么这么说？岐伯说：心为阳脏，与小肠相表里，小肠位在少腹中，所以说少腹当有形征出现。黄帝说：诊得胃脉有病，它的症状怎样？岐伯说：如果胃脉盛实，其病为脘腹胀满；胃脉虚弱，其病为泄泻。
黄帝问：疾病的成因及其变化怎样？岐伯说：因于风邪，则变为寒热；因为热邪，则变为消中；因于气逆不已，则变为癲疾；因于久风入中，则变以飧泄；因于风寒客于脉而不去，则变为疠风。疾病变化多端，难以说完。
黄帝说：各种痈肿、筋挛、骨痛，都是怎样产生的？岐伯说：这是由于寒气聚集，风邪侵袭而变成的。黄帝说：怎样治疗？岐伯说：这是四时邪气所致之疾病，用五行相胜法治疗，可以痊愈。
黄帝说：有旧病从五脏发动，因而影响到脉色，怎样辨别是久病还是新病呢？岐伯说：问得真详细啊！只要验看脉色，就可以辨别出来。如脉虽小而气色不失常的，是新病；如脉不失常而面色失常的，是久病；如脉与色都失常的，是久病；如脉与色都不失常的，是新病。如肝脉与肾脉并至，它的皮色见苍赤色，这是因为暴病跌打损伤，不见血或已见血，形体必肿，如同因于湿邪或水气中伤的症状，这是淤血肿胀。
尺部脉两旁以候察季胁。尺外以候察肾，尺内以候察腹。关部脉，左外以候察肝，内以候察膈，右外以候察胃，内以候察脾。寸部脉，右外以候察肺，内以候察胸中，左外以候察心，内心候察膻中。前以候察前，后以候察后。上竟上，以候察胸喉之疾病；下竟下，以候察少腹、腰、股、膝、胫、足的疾病。
脉象洪大的，是阴不足而阳有余，见于热中病。脉象来急疾而去徐缓的，是上部实而下部虚，见于厥逆和癲仆等病。脉象来徐缓而去疾急的，是上部虚而下部实，见于疠风病。中了恶风，是阳气先受病。有脉象都沉细数的，是足少阴经厥逆病。如脉见沉细数散的，是寒热病。脉浮而散的，是眩仆病。
各种浮脉而不躁急的，病在表阳，可有发热；如浮而躁，则病在手三阳经。各种细脉而沉的，病在里阴，发为骨节疼痛，如果细沉而静，病在足三阴经。数脉而有间歇的，其病在阳脉，可见泄泻及大便脓血。诊察各种有病之脉，见涩象的，是阳气有余；滑象的，是阴气有余。阳气有余，则身发热而无汗；阴气有余，则身多汗而发冷；阴气阳气都有余，则无汗而身寒。推脉向外，而脉气内而不外的，是心腹有积聚在内。推脉向内，而脉气外而不内，是身体有热。如推而向上，而脉上而不下的，是腰足之间寒冷；如推而下之，而脉下而不上的，是头项疼痛。重按至骨，而脉气少的，是腰脊疼痛而身有痹病。




四、心得本篇讨论论断方法，望、闻、问、切。诊脉的时间（之前看的中医就是要求早晨11点前空腹去切脉，而且还是素颜去，需要看脸部的本色）。望诊：切脉动静的同时视精明、察五色，观五脏有余不足、六腑强弱、形体来综合考察。闻诊：声音的变化。问诊：大小二便和各种梦境。切诊：五脏的脉象及诊法、四时之脉象的变化，与疾病的关系。夫脉者，血之府也：长、短、数、大、上盛、下盛、代、细、涩、如涌泉、如弦绝。





五、朗读已发至企业微信微盘








平人气象论篇第十八
一、原文抄写



二、查字正音呼吸定息：两次呼吸之间的间歇。闰以太息：即脉搏有余不尽而复初的意思。尺热：尺部的皮肤发热。尺，指尺肤，即前臂内侧皮肤。弦：应指如循弓弦。钩：脉来洪大，有来盛去衰如钩端微曲之象。石：形容坚而沉的脉象。虚里：位于左乳下，心尖搏动处。宗气：胃为十二经之海，虚里为众脉之气所聚，故曰“宗气”。宗，聚集之意。宗：宗，甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726522455.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726976101.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726850436.png（宀，屋宇）https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726620281.pnghttps://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726562279.png（示，祭拜祝祷），表示专供祭祀的屋宇。有的甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726100305.png将字形https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726522455.png中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726846199.png（一，表示天）写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726726883.png（二，即“上”），强调向上苍祭拜。有的甲骨文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726678870.png在“示”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726498662.png上加“兮”https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726940668.png（模模糊糊地发音），强调祭祀时语音模糊的念祷吟诵。金文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726820295.png、篆文https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726208994.png承续甲骨文字形。造字本义：名词，专门用于献祭崇拜祖先的祖庙。隶化后楷书https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726427121.png将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726455835.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726710137.png，将篆文字形中的https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726993992.png写成https://www.vividict.com/Upload/2020/1/3/20200103105726351075.png。寸口：亦名“气口”或“脉口”。解㑊【yì】：懈怠，懒于行动。解通“懈”。








三、翻译：
黄帝问道：平人的脉象怎样呢？岐伯答说：平人的脉象，一呼脉跳动两次，一吸脉也跳动两次，一呼一吸叫做一息。另外，一吸终了到一呼开始的交换时间，共有五次搏动，这是闰以太息，叫做平人。平人也就是无病的人。诊脉的法则，一般以不病的平人为标准来诊察病人，医生就是无病的闰人，所以平调自己的呼吸来为病人诊脉，这是一般的法则。
人一呼，脉跳动一次；一吸，脉也跳动一次，这是气虚的现象。若人一呼，脉跳动三次；一吸，脉也跳动三次并且躁急，尺部皮肤发热，这是温病；尺肤不热，脉象往来流利的，这是风病。若人一呼，脉跳动在四次以上的必死，脉象中断不复至的必死，脉象忽慢忽快的也必死。
人的正常脉气来源于胃，胃气就是平人脉息的正常之气。人的脉息如无胃气，是逆象，逆象主死。
春时的脉象，弦中稍带有冲和的胃气是平脉，如果弦多而冲和的胃气少，就是肝病。假如只见弦脉而无冲和的胃气，就要死亡；若虽有胃气，而兼见毛脉，这是春见毛脉，至秋天 要生病；倘若毛脉太甚，就会立即生病。春天脏真之气散发于肝，肝脏藏筋膜之气。
夏时的脉象，钩中稍带有冲和的胃气是平脉，如果钩多而冲和的胃气少，就是心脏有病。假如只见钩脉而无冲和的胃气，就要死亡；若虽有胃气，而兼见石脉，这是夏见冬脉，至冬天就要生病；倘若石脉太甚，就会立即生病。夏天脏真之气通于心，心藏血脉之气。
长夏的脉象，微软弱而有冲和的胃气是平脉，如果弱多而冲和的胃气少，就是脾脏有病。假如但见弱脉而无冲和的胃气，就要死亡；若软弱脉中，兼见石脉，到了冬天就要生病；倘若石脉太甚，就会立即生病。长夏脏真之气濡润于脾，脾脏主肌肉之气。
秋时的脉象，微毛而有冲和之象的是平脉，如果毛多而冲和的胃气少，就是肺腑有病。假如但见毛脉而无胃气，就要死亡；若毛脉中兼见弦脉，至春天就要生病；倘若弦脉太甚，就会立即生病。秋时脏真之气高藏于肺，肺脏主藏皮毛之气。
冬时的脉象，沉石而有冲和之象的是平脉，如果石多而冲和的胃气少，就是肾脏有病。假如但见石脉而无胃气，就要死亡；若沉石脉中兼见钩象，至夏天就要生病；倘若钩脉太甚了，就会立即生病。冬时脏真之气下藏于肾，肾脏主藏骨髓之气。
胃经的大络，叫做虚里。贯隔而上络于肺，出于左乳下，其脉搏动应手，这是脉的宗气。倘若跳动极剧，而时兼断绝，这是病在膻中的虚候；若见跳动时止，位置横移的，主病有积块；倘若脉绝不至，就要死亡。如果乳下虚里处脉搏动剧振衣，是宗气外泄的现象。
要了解寸口的太过与不及。寸口脉应指而短，其病头痛。寸口脉应指而长，其病足胫痛。寸口脉应指短促迫疾，有上无下，主肩背痛。寸口脉应指沉紧的，其病在中。寸口脉应指浮盛的，其病在表。寸口脉应指沉弱的，主寒热及疝瘕积聚少腹痛。寸口脉应指沉紧并有横斜的形状，主胁下，腹中有横积作痛。寸口脉应指沉而喘，病发寒热。脉象盛滑而紧的，是外在的六腑病，脉象小实而坚的，是内在的五脏病。脉来小弱而涩的，主久病。脉来浮滑而疾的，主新病。脉来绷急的，主病疝瘕少腹作痛。脉来滑利的，主病风。脉来涩滞的，主病痹。脉来缓滑的，其病热中。脉来盛紧的，主病腹胀。总之，脉象与四时阴阳相应，病易痊愈；脉象与四时阴阳相反，病就不易好了。脉与四时相应为顺，即使患病，也无其他危险；如脉与四时相反，病是难以痊愈的。
手臂多见青脉，是由于失血。尺肤缓而脉见涩象，主倦怠无力，喜卧。尺肤热而脉来盛，主大失血。尺肤涩，脉来滑，主多汗。尺肤寒，脉来细，主大便泄泻。尺肤粗，脉气常显热者，主热在里。
肝之真脏脉出现，至庚辛日死；心之真脏脉出现，至壬癸日死；脾之真脏脉出现，至甲乙日死；肺之真脏脉出现，至丙丁日死；肾之真脏脉出现，至戊己日死。这就是真脏脉出现死亡的日期。
颈部脉搏动异常，并见喘咳症状，主水病。眼胞浮肿如蚕眠后之状，也是水病。小便颜色黄赤，喜卧，是黄疸痛。食后仍觉得饥饿，是胃疸痛。面部浮肿为风，足胫肿为水，眼珠发黄的，是黄疸。妇人手少阴脉动甚的，是怀孕的现象。
脉有逆四时的，就是当其时不出现主时之脏的脉象，却反见它脏的脉象，如春夏的脉反见瘦小，秋冬的脉反见浮大，这就叫做逆四时。风热的脉应应该躁，反见沉静；泄泻脱血的病，脉应该虚，反见实脉；病在内的，脉应实，反见虚；病在外的，脉应浮滑，反见涩坚。这样的病都难治，是因为违反了四时。
人以水谷为生命的根本，所以断绝了水谷，就要死。脉没有胃气，也要死。什么是无胃气，就是仅见真脏脉，而没有冲和胃气的脉。所说的脉无冲和胃气，就是肝脉不见弦象，肾脉不见石象。
少阳主正月二月，这时的脉来，是乍密乍疏，乍短乍长的；阳明主三月四月，这时的脉来，是浮大而短的；太阳主五月六月，这时的脉来，是洪大而长的。
正常心脉来时，像一颗颗连珠，连续不断地流转，如抚摩琅玕的圆滑，这是平脉，夏时是以胃气为本的。如果心脏有了病，脉就显出非常急数，带有微曲之象，这是病脉。如果脉来前曲后居，如执带钩一样，全无和缓之意，这是死脉。
正常肺脉来时，轻浮虚软，像吹落榆荚一样轻缓，这是平脉，秋季是以胃气为本。如果脉来不上不下，如摩鸡的羽毛一样，毛中含有坚劲之意，这是病脉。如果脉来如草浮在水上，如风吹毛动般轻浮不定，这是死脉。
正常肝脉来时，像举着竿子，那竿子末梢显得长而软，这是平脉，春季是以胃气为本。如果脉来满指滑实，像抚摩长竿一样，这是病脉。如果脉来急而有劲，像新张弓弦似的，这是死脉。
正常脾脉来时，和柔相附有神，像鸡爪落地一样和缓，这是平脉。长夏季节是以胃气为本。如果脉来充实而数，像鸡往来急走，就是病脉。如果脉来如雀嘴啄物一样坚硬，如鸟跃跳一样快速，如屋漏水一样点滴无伦，如水流之速，去而不返，这是死脉。
正常肾脉来时，连绵小坚圆滑，有如心之钩脉，按之坚如石，这是平脉，冬时是以胃气为本。如果脉来形如牵引葛藤，按之更坚，这是病脉。如果脉来像解索一般，数而散乱，又像弹石一样，促而坚硬，这是死脉。

四、心得平人（气血平和的人）也就是健康的人，与病人的脉像进行对比分析，由此而得出病况相对应的脉像。胃气是平人脉息的正常之气。胃是十二经之海，众脉之气所聚。






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陈慧Michelle 发表于 2021-8-14 20:37:12

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第八周 玉机真藏论篇第十九、三部九候论篇第二十


玉机真藏论篇第十九
一、原文抄写




二、查字正音太过：是说脏气大盛。不实：脉不充盈。不及：是说脏气不足。胠【qū】：腋下胁上部位。愠愠【yùn】：气郁不舒的样子。病音：喘息的声音。弹石：指脉气来如弹石击手。如数：脉虚软。䏚【miǎo】：指季胁下挟脊两旁的空软处。重强：脾病则身体皆重，舌本强，所以说四肢不举及九窍不通。传行：指病气的传变。发瘅：发黄。冤热：蓄热，热极而烦闷。蛊：病名。指病深日久，形体消瘦，精神萎靡，如虫食物故名。瘛【chì】：指筋脉拘急相引一类的病。破䐃【jùn】：形容䐃部破败。肘、膝、髀、厌高起处肌肉为䐃。责责然：刀作响的声音，即震震然。辟辟然：形容肾之真脏脉象沉而坚硬。病胜脏：指邪气亢盛，正气衰竭。悬绝：是说其脉独见与其他各部悬异殊绝。闷瞀【mào】：烦乱。



三、翻译：   黄帝问道：春天的脉象如弦，那么怎样才算弦呢？岐伯答说：春脉是肝脉，属东方的木，具有万物生长的气象，因此它的脉气弱软轻虚而滑，正直而长，所以叫做弦脉。与此相反，就是病脉。黄帝问：什么是与此相反呢？岐伯答说：脉气来时，实而且强，这叫做太过，主病在外；脉气来时不实而且微弱，这叫做不及，主病在内。帝曰：春脉太过与不及，都能够发生什么病变呢？岐伯回答说：太过了，会使人善忘，发生目眩冒闷头痛；如果不及，会使胸部疼痛，牵引背部，向下两胁胀满。黄帝说：说得好。
帝曰：夏天的脉象如钩，那么怎样才算钩呢？岐伯答说：夏脉就是心脉，属南方的火，具有万物盛长的气象。因此脉气来时充盛，去时反衰，犹如钩的形象，所以叫做钩脉。与此相反，是病脉。黄帝说：什么是与此相反呢？岐伯说：其脉气来时盛去时也盛，这叫太过，主病在外；脉气来时不盛，去时反而充盛，这叫不及，主病在内。黄帝说：夏脉太过与不及，都会发生什么病变呢？岐伯说：太过会使人发热、骨痛，发浸淫疮；不及会使人心烦，在上部会发生咳唾，在下部会发生失气。黄帝说：说得好。
黄帝问：秋天的脉象如浮，那么怎样才算浮呢？岐伯答说：秋脉是肺脉，属西方的金，具有万物收成的气象。因此脉气来时，轻虚而且浮，来急去散，所以叫做浮脉。与此相反，就是病脉。黄帝问：什么时与此相反呢？ 岐伯回答说：其脉气来时浮软而中央坚实，两旁虚空，这叫太过，主病在外；其脉气来时浮软而微，这叫不及，主病在里。黄帝说：秋脉太过和不及，都会发生什么病变呢？岐伯说：太过会使人气逆，背部作痛，郁闷而不舒畅；如果不及，会使人喘促，呼吸气短、咳嗽，在上部会发生气逆出血，在下的胸部则可以听到喘息的声音。黄帝说：说得好。
黄帝问：冬天的脉象如营，那么怎样才算营呢？岐伯说：冬脉是肾脉，属北方的水，具有万物闭藏的气象。因此脉气来时沉而濡润，所以叫做营脉。与此相反，就是病脉。黄帝问：什么是与此相反呢？岐伯说：其脉气来时如弹石击手，这叫太过，主病在外；如果脉象浮软，这叫不及，主病在里。黄帝说：冬脉太过与不及，发生什么病变？岐伯说：太过会使人身体倦怠，腹痛、气短，不愿说话；不及会使人的心像饥饿时一样感到虚悬，季胁下空软部位清冷，脊骨痛，小腹胀满，小便变色。黄帝说：说得好。
黄帝问：四时的顺序，是导致脉象逆顺变化的根源，但是脾脉主哪个时令呢？岐伯说：脾属土，是个独尊之脏，它的作用是用来滋润四旁其他的脏腑的。黄帝问：那么脾的正常与否，可以看出来吗？岐伯说：正常的脾脉看不出来，但病脉是可以看出来的。黄帝问：那么脾的病脉是怎样的呢？岐伯说：其脉来时，如水流动，这叫太过，主病在外；其脉来时，如鸟啄食，这叫不及，主病在里。黄帝问：您说脾是孤脏，位居中央属土，滋润四旁之脏，那么它的太过与不及，都会发生什么病变呢？岐伯说：太过会使人四肢不能举动，不及会使人九窍不通，身重而不自如。
黄帝惊异地站了起来，跪拜后说：好！我已懂得了诊脉的根本要领和天下的至理。考察五色和四时脉象的变化，诊察脉的正常与异常，它的精要，归结在于一个“神”字。神的功用运转不息，向前不回，倘若回而不运转，就失去了生机。这是最重要的真理，是非常切近微妙的，把它记录在玉版上，藏在脏腑里，每天早上诵读，就把它叫做《玉机》吧。
五脏所受的病气来源于它所生之脏，传给它所克之脏，留止在生已之脏，死于在克己之脏。当病到了要死的时候，必先传到克己之脏，病人才死，这所说的就是病气逆行的情况。肝受病气于心，传行到脾，病气留止于肾，传到肺就死了。心受病气于脾，传行到肺，病气留止于肝，传到肾就死了。脾受病气于肺，传行到肾，病气留止于心，传到肝就死了。肺受病气于肾，传行到肝，病气留止于脾，传到心就死了。肾受病气于肝，传行到心，病气留止于肺，传到脾就死了。这都是病气逆行的情况，以一昼夜的时辰来归属五脏，就可以推测出死亡的大体时间。
黄帝说：五脏是相通的，病气的转移，都有它的次序。五脏如果有病，就会传给各自所克之脏。若不及时治疗，那么多则三个月、六个月，少则三天、六天，只要传遍五脏就必死。这是指顺所克次序的传变。所以说：能够辨别外证，就可知病在何经；能够辨别里证，就可知危在何日，就是说某脏到了它受困的时候，就死了。
风为六淫之首，所以说它是百病之长。风寒侵入了人体，就会使人的毫毛都立起来，皮肤闭塞，内里发热，这时，可以用发汗的方法治愈；有的会出现麻痹不仁、肿痛等症状，此时可用热敷、火、灸或针刺等方法治愈。如果耽误了，病气就会传行并留止于肺部，这就是肺痹，发为咳嗽上气。如果还不治疗，就会从肺传到肝，这叫肝痹，也叫肝厥，会发生胁痛、不欲食等症状，这时，可用按摩或针刺等方法治疗。如果仍不及时治疗，病气从肝传到脾，这时的病叫做脾风，会发生黄疸、腹中热、烦心、小便黄色等症状，这时，可用按摩、药物和汤浴等方法治疗。如再不及时治疗，病气从脾传到肾，这时病叫疝瘕，会出现小腹蓄热作痛、小便白浊等症状，又叫做盅病，这时，可用按摩、药物等方法治疗。如继续耽误下去，病气从肾传到心，就会出现筋脉相引拘挛的症状，叫做瘛病，这时可用艾灸、药物来治疗。如仍治不好，十天以后，就会死亡。倘病邪由肾传到心，心又反传到肺脏，又发寒热，三天就会死亡，这是疾病传递的次序。
但假如是猝然发病，就不必根据这个传变的次序治疗；而有的传哟崇拜你不一定完全依着这个次序。忧、恐、悲、喜、怒这五种情志就会使病气不按着这个次第传变，而突然发病。如过喜伤心，克它的肾气就因而乘之；过怒伤肝，克它的肺气就因而乘之；过思伤脾，克它的肝气就因而乘之；过恐伤肾，克它的脾气就因而乘之；过忧伤肺，克它的心气就因而乘之。这就是疾病不依次序传变的规律。所以病虽有五变，但能够发为五五二十五变，这和正常的传化是相反的。传，是“乘”的别名。
大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，喘气时身体振动，死期在六个月内，见了真脏脉，就可以预知死日。大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，胸中疼痛，牵引肩项，死期在一个月内，见了真脏脉，就可以预知死日。大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，胸中疼痛，上引肩项，周身发热，脱肉破䐃，真脏脉现，死期在十日之内。大骨软弱，大肉瘦削，两肩下垂，骨髓内消，动作衰颓，真脏脉未出现，死期在一年内，若见到真脏脉，就可以预知死日。大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，腹中痛，心中气郁不舒，肩项周身俱热，破䐃脱肉，目眶下陷，真脏脉出现，目不见人，立即死亡；如尚能见人，是精气尚未全脱，到了它所不胜之时，就会死亡。
正气一时暴虚，外邪突然侵入人体，五脏隔塞，脉道不通，大气已不往来，就好像跌坠或溺水一样，这样突然病变，是不能预测死期的。如果其脉绝而不至，或一吸五六至，形肉不脱，就是不见真脏脉，也要死亡。
肝脏的真脏脉来的时候，内外劲急如同循着刀刃震震作响，好像新张开的弓弦，面色显著青白而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。心脏的真脏脉来的时候，坚而搏指，像循摩意苡仁那样小而坚实，面色显著赤黑而不润泽，毫乱也枯损不堪，是要死亡的。肺脏的真脏脉来的时候，洪大而又非常虚弱，像毛羽触人皮肤，面色显著白赤而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。肾脏的真脏脉来的时候，既坚而沉，像用指弹石那样硬得很，面色显著黑黄而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。脾脏的真脏脉来的时候，软弱并且忽数忽散，面色显著黄青而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。总而言之，凡是见了真脏脉，都是不治的死证。
黄帝问：见了真脏脉象，就要死亡，这是什么道理呢？岐伯说：五脏之气，都依赖胃腑的水谷精微来营养，所以胃是五脏的根本。五脏之气，不能直接到达手太阴的寸口，必须借助于胃气，才能到达手太阴寸口。所以五脏才能各自在一定的时候，以不同的脉象出现于手太阴寸口。如果邪气盛了，精气必然衰败，所以病气严重时，胃气就不能同脏气一起到达手太阴，那真脏脉就单独出现了。独见就是病气胜了脏气，那是要死亡的。黄帝说：说得好。
黄帝说：治病的一般规律，是要先诊察病人的形气怎样，色泽如何，以及脉的虚实，病的新旧，然后再治疗，而千万不能错过时机。病人形气相称，是可治之证；气色浮润，病易治愈；脉象和四时相适应，是可治之证。脉来弱而流利，是有胃气的现象，属易治的病。以上都算可治、易治之证，但要及时地进行治疗才行。形气不相称，是难治之证；气色枯燥而不润泽，病不易治愈；脉实并且坚，是更加沉重的病证；如果脉象和四时不相适应，就是不可治之证了。一定要察明这四种困难，清楚地告诉病人。
所谓脉与四时相逆，就是春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，而且脉来的时候都是独见而沉涩，这就叫逆。五脏脉气未能随四时变化显现于外，在春夏季节里，反见沉涩的脉象；在秋冬季节里，反见浮大的脉象，这都叫做逆四时。
病属热而脉象反见平静，发生泄利而脉象反倒洪大，出现脱血而反见实脉，病在里而脉象反倒不坚实，这些都是脉证相反的情况，不易治愈。
黄帝说：我听说根据虚实可以预先判断死生，希望听听这其中的道理。岐伯说：凡有五实的死，凡有五虚的也得死。黄帝问：那什么叫做五实五虚呢？岐伯说：脉来势盛，皮肤发热，肚腹胀满，大小便不通，心里烦乱，这就叫做五实。脉象极细，皮肤发冷，气短不足，大便泄泻，不欲饮食，这就叫做五虚。黄帝说：就是得了五实五虚之证，也有痊愈的，这是为什么呢？岐伯说：如果病人能够吃些浆粥，胃气渐渐恢复，泄泻停止，那么得五虚之证的人就可以痊愈；而患五实之证的人如果能汗出大便又通畅了，表里和了，也可以痊愈。这就是根据虚实而决断死生的道理。


四、心得



玉机，有珍重之意；真藏，指脉来无胃气。论五脏脉与四时的关系、脉有胃气的状态、五脏疾病的传变、五脏的虚实，以及一些其他诊察方法等。五脏脉在四时所表现的平脉、太过和不及的脉象。“五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不迴，迴则不转，乃失其机。”诊脉的精要归结在于一个“神”。医之道在于人的气血神机的运转，神运转不息，向前不回，回而不转则死。五脏的病气“传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死，此言气之逆行也。”风是六淫之首，百病之长。忧、恐、悲、喜、怒五种情志会使病气不按疾病的传递次序，而突然发病。疾病传递的次序：风寒（皮肤入）—肺痹—肝痹—脾风—疝瘕（肾）--瘛（心）。“有胃则生，无胃则死”脉息的变化又以胃气最为重要。无胃气之脉叫真脏脉，真脏脉见，是死证。五实五虚：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀（五实）；脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入（五虚）。以此来对照医生之前给自己的诊断，医生之前说我是虚实诊都有。
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三部九候论篇第二十
一、原文抄写




二、查字正音歃【shà】血：古时盟誓的一种仪式。歃，饮。参舂【chōng】：参差不齐。参，即参差。舂，用杵捣米，上下不一。身不去：体弱不能行动。去，行。犹行去也。乍疏乍数【cù】：脉律不齐，气脉败乱之兆。数，密。不俱：即不一致。七诊：独小，独大，独疾，独迟，独热，独寒，独陷下。孙络：经脉别出的细小分支。奇邪：侵入大络之邪为奇邪。缪刺：针刺中左病刺右，右病刺左的方法。留瘦不移：指病邪久留而不移动。瞳子高：两目微有上视，但不若戴眼之定直不动。





三、翻译：黄帝问说：我听了九候的道理，内容众多而广博，难以尽述。希望再听些主要的道理，以传给子孙，流传后世。我一定会把那些话铭刻在心，藏于肺腑。我发誓接受所学，不敢随便泄漏，使它合于天道，有始有终，上应日月星辰节气之数，下合四时五行之变。就五行来说有盛有衰，就四时来说冬阴夏阳，那么人怎样才能够和这些自然规律相适应呢？希望听听具体的方法。岐伯说：问得好！这是天地间的至理啊！黄帝说：希望听听这天地间的至理，从而使它合于人的形体，通利血气，并决定死生。怎样才能做到呢？岐伯说：天地的至数，是从一开始，至九终止，一为阳，代表天，二为阴，代表地，人生天地之间，所以用三代表人。而天地人又合而为三，三三为九，与九野之数对应。所以人有三部脉，每部各有三候，根据它去决定死生，诊断百病，调和虚实，祛除疾病。
黄帝问道：什么叫做三部                              ？岐伯说：有下部，有中部，有上部，而每部又各有三候，三候是以天地人来代表的，必须有人指导，才能得到真传。下部的天可以用来诊察肝脏之气，下部的地可以用来诊察肾脏之气，下部的人可以用来诊察脾胃之气。黄帝问：那么中部的情况怎样呢？岐伯说：中部也有天地人三部。中部之天可以用来诊察肺脏之气，中部之地可以用来诊察胸中之气，中部之人可以用来诊察心脏之气。黄帝问：上部的情况又怎样呢？岐伯说：上部也有天地人三部。上部之天可以用来诊察头角之气，上部之地可以用来诊察口齿之气，上部之人可以用来诊察耳目之气。总之，三部之中，各有天，各有地，各有人。三候为天，三候为地，三候为人，三三相乘，合为九候。脉有九候，以应地之九野；地之九野，以应人之九脏。肝、肺、心、脾、肾五神脏，胃、大肠、小肠、膀胱四形脏，合为九脏。如果五脏败坏，气色必见晦暗，而气色晦暗必然要死亡。
黄帝问：诊察的方法怎样？岐伯说：一定得先估量病人形体的肥瘦程度，来调和其气的虚实。气实就泻其有余，气虚就补其不足。首先要想法去掉血脉里的淤滞，然后再调和气的虚实，不管治什么病，达到五脏的平和是最终目的。
黄帝问：怎样决断死生呢？岐俾说：形体盛，脉反细，气短，呼吸不连续，主危。形体瘦，脉反大，胸中多气胀满，也主死。形体和脉息相称的主生，脉象错杂不调的主病。三部九候都失其常度的主死。上下左右之脉相应，一上一下像舂杵一样，大数而鼓，说明病情很严重。上下左右之脉失去了协调，以至于不可计其至数的，是死候。中部的脉，虽然独自调和，而上部下部众脏之脉已失其常的，也是死候，中部的脉罗上下两部偏少的，也是死候。眶内陷的，是精气衰竭的现象，也会死亡。
黄帝问：怎样知道疾病的部位呢？岐伯说：九候之中，有一部独小，或独大，或独疾，或独迟，或独热，或独寒，或独陷下的，都会发病。用左手在病人的左足上，距离内踝五寸处触按，用右手在病人足内踝上弹之，医生感到脉中振动，其范围超过五寸以上，蠕蠕而动，为正常现象；如振动剧烈，快速而浑乱的，为病态；若振动微弱迟缓，为病态；若振动不能达到五寸，即使用力弹之，仍没有反应，为死候。所以身体消瘦至极，体弱不能行动，是死亡之证。中部之脉或快或慢，也是死证。如脉代而钩，病在络脉。九候之脉，应相互应和，上下如一，不应参差不齐。如九候之中有一候落后，就是病态；二候落后，则病重；三候落后，则病必危险。所谓落后，就是九候之间，脉动的节律不一致。诊察病邪所在之脏腑，就可以预知死生的时间。必先知道正常之脉，然后才能知道有病之脉。若见到真脏脉象，到胜己的时候，就会死。足太阳经脉气绝，则两足不能屈伸，死亡之时，必两目上视。
黄帝问：冬为阴，夏为阳，是什么意思？岐伯说：九候的脉象，都是沉细悬绝的，为阴，好比冬令，这种病死在阴气极盛之夜半。脉象盛大躁动急数的，为阳，好比夏令，这种病死在阳气旺盛之日中。寒热往来之病，死在阴阳交付的平旦之时。热中及热死，死在日中阳极之时。患风病，死在傍晚阳衰之时。患水病，死在夜半阴极之时。其脉象忽疏忽密，忽迟忽疾，死在辰戌丑未之时，也就是平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的时候。若形坏肉脱，九候虽尚协调，还是死证。七诊之脉虽然出现，而九候还都顺于四时的，就不一定是死证。所说的不死，是指新感风病，或月经之病，虽然出现类似七诊之病脉，而实质不同，所以说不是死证。若七诊之脉出现，其脉候有败坏现象的，是死证。死的时候，必发呃逆。治病之时，必须详细询问开始发的病情和现在的症状，然后分别切循其脉，观察其经络的浮沉，根据上下逆顺来诊脉。其脉来流利的，不病；脉来迟缓的，有病；脉不往来的，是死证。久病肉脱，皮肤干枯着于筋骨的，也是死证。
黄帝问：那些可治的病，怎样治疗呢？岐伯说：病在经的，刺其经；病在孙络的，刺其孙络出血；血病而身体疼痛的，则治其经与络。若病邪留在大络，则用缪刺法治之。若邪气久留不移，应斟酌刺之。上实下虚，当切循其脉，而寻找其脉络郁结所在，刺出其血，以通其气。如目上视的，是太阳经气不足。目上视而固定不动的，是太阳经气已绝。这是判断死生的要领，不可不认真研究。


四、心得三部指诊脉的部位即头、手、足上中下三部；九候是指每一个部位中又分为天地人三候，三部综合，共得九候。“天地之至数，始于一，终于九焉。”人生活在天地之间，要依照天地的规则而活。三部九候，上中下部都各有三候，只把一个部位的脉象不能诊出身体的真实情况。“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。”中医治病讲求的是五脏的平和。



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陈慧Michelle 发表于 2021-8-21 19:42:03

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第九周 经脉别论篇第二十一、脏气法时论篇第二十二


经脉别论篇第二十一
一、原文抄写
二、查字正音喘：这里的“喘”非“气喘”之“喘”，指因惊恐恚劳动静，脉气发生的变化。淫气：气有余而为害。浊气：谷气。人体营养，一为源于天的空气，古人称为“清气”；一为源于地的五谷之气，古人称为“浊气”。游溢：敷布分散。独至：偏盛。
三、翻译：    黄帝问：人的居住环境、劳逸和性情的勇怯强弱不同，其经脉血气也会随之发生变化吗？岐伯回答说：大凡人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，经脉血气都会因之而发生变化。所以夜晚远行，则恐惧之气出于肾脏，气逆妄行，就要伤害肺脏。奥克兰的堕坠而惊恐，则逆气出于肝脏，气逆妄行，就要伤害脾脏。或者由于惊恐，则逆气出于肺脏，气逆妄行，就要伤害心脏。或因渡水跌仆，则逆气出于肾与骨，在这种情况下，勇敢的人，气血畅行，病就自愈，怯懦的人，气血滞留，则邪气留着而为病了。所以说：诊病的方法，必须观察人的勇敢与怯懦，骨肉和皮肤，从而了解病情，这是诊断上的大法。
所以饮食过饱的时候，由于食气蒸发而汗出于胃；受惊而影响精神的时候，由于心气受伤而汗出于心；带着重东西远行，胃劳气越而汗出于肾；走得快并且害怕，肝气受伤而汗出于肝；肢体摇动劳累过度的时候，脾气受伤而汗出于脾。所以春秋冬夏四时阴阳变化之中，生病的原因，多是由于体力、饮食、劳累、精神等过度而来，这是一定的。
食物入胃，经过消化把一部分精微输散于肝脏，经过肝的疏泄，将浸淫满溢的精气滋养于筋。食物入胃，化生的另一部分浓厚的精气，注入于心，再由心输入血脉。血气流行在经脉之中，上达于肺，肺又将血气送到全身百脉，直至皮毛。脉与精气相合，运行精气到六腑。六腑的精气化生神明，输入留于四脏。这些正常的生理活动，取决于阴阳气血平衡，其平衡的变化，就能从气口的脉象上表现出来，气口脉象变化，可以判断疾病的预后。
水液进入胃里，分离出精气，上行输送到脾脏；脾脏散布精华，又向上输送到肺；肺气通调水道，又下行输入膀胱。这样，气化水行，散布于周身皮毛，流行在五脏经脉里，符合于四时五脏阴阳动静的变化，这是可以测度的经脉的正常现象。
太阳经脉偏盛，就要发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足、阳有余的缘故，治疗表里都用泻法，取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴。阳明经脉偏盛，是太阳、少阳之气俱趋于阳明，当泻足阳明经的陷谷穴，补足太阴经的太白穴。少阳经脉偏盛，就要发生厥气上逆，所以阳蹻脉前的少阳脉，猝然而大，当取足少阳本经的临泣穴。少阳经脉的偏盛，就是少阳的太过。太阴经脉鼓搏有力，应该细心省察真脏脉，若非真脏外泄，是五脏脉气减少，胃气不能平和，这是太阴太过的缘故，应补足阳明之陷谷穴，泻足太阴之太白穴，用补阳泻阴法。二阴经脉的偏盛，是为少阴热厥，虚阳并越于上部，心、肺、肝、脾四脉都受到影响，其病根源于肾脏，应该治其经络，泻足太阳的经穴昆仑、络穴飞扬，补足少阴的经穴复溜、络穴大钟。一阴经脉的偏盛，是厥阴经脉所主，真气虚弱，心中酸疼不适，厥气留于经脉与正气相搏而大汗出，应该注意饮食调节和药物治疗，并针刺厥阴的太冲穴。
黄帝问：太阳经脉的脉象怎样？岐伯说：太阳经脉像三阳经脉那样极盛，同时它还轻浮。黄帝问：少阳经脉的脉象怎样？岐伯说：少阳经脉与一阳经脉一样，脉象是滑而不实的。黄帝问：阳阴经脉之象怎样？岐伯说：脉象大而且浮。太阴经脉搏动，其脉象沉伏而实鼓指；二阴经脉搏动，是肾脉沉而不浮的现象。
四、心得环境、情绪的变化和生活的劳逸都对脉象有影响。外在的因素与人自己的因素结合后引发的疾病。人体的血气都来源于谷气。精气在五脏经脉里的运行是符合于四时五脏阴阳动静的变化。
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脏气法时论篇第二十二
一、原文抄写
二、查字正音法四时五行而治：根据四时五行生克的规律，而制定治疗原则。更贵更贱：五行衰旺变化。旺时为贵，衰时为贱。间甚：病减轻为间，病加重为甚。持：相持。病情无大变化，相对稳定。下晡【bū】：午后申、酉两个时辰为晡，下䀯为这两个时辰末，将要进入戌时的时候。夜半：指水旺于子的时候。日中：午时，火旺之时。平旦：平旦属卯，为木旺之时。日眣【dié】：午后未时，为脾旺之时。
三、翻译：黄帝问：结合人的形体，取法四时五行的规律而进行治疗，怎样是从？怎样是逆？逆从得失的意义，希望听听是怎么一回事？岐伯回答说：五行，就是金、木、水、火、土，与时令气候配合，有衰旺的变化，由此而判断病人的生死，分析医事的成败，从而确定五脏之气的盛衰，疾病缓解和加重的时间，以及死生的日期。
黄帝说：希望详尽地听听。岐伯说：肝主春木之气，春天是足厥阴和足少阳主治的时间，肝胆旺日为甲乙；肝苦拘急，急宜食甜味药以缓和。心主夏火之气，夏天为手少阴和手太阳主治的时间，心与小肠旺日为丙丁；心苦弛缓，急宜用酸味药以收敛。脾主长夏土气，长夏为足太阴和足阳明主治的时间，脾与胃旺日为戊己；脾苦湿，急宜用苦味药以燥湿。肺主秋金之气，秋天为手太阴和手阳明主治的时间，肺与大肠旺日为庚辛；肺苦于气上逆，急宜用苦泄之药以宣泄其气。肾主冬水之气，冬天为足少阴和足太阳主治的时间，肾与膀胱旺日为壬癸；肾苦干燥，急宜用辛润之药以润燥。这样可以开发腠理，运行津液，而通畅五脏之气。 病在肝脏，在夏天痊愈；若至夏天不愈，到秋天病情就要加重；如秋天不死，到冬天病情相对稳定；到明年春天才能好转，禁止吹风。肝病患者，痊愈当在丙丁日；丙丁日不好，到庚辛日就要加重；庚辛日不死，到壬癸日病情稳定，到甲乙日才能好转。肝病患者，每天清晨神志比较清爽，傍晚时分，病情比较重，半夜时便安静了。肝喜条达疏散，宜急用辛味药来发散，以辛味补之，酸味泻之。
病在心脏，在长夏痊愈；若至长夏不愈，到了冬季病情就要加重；如冬季不死，到明年春天病情相对稳定，到了夏天才能好转；禁忌温热食物，衣服不能穿得太暖。心病患者，病愈当在戊己日；戊己日不好，到壬癸日就要加重；壬癸日不死，到甲乙日病情稳定，到丙丁日才能好转。心病患者，每天中午神智比较清爽，到半夜时病情加重，到了天亮时又安静了。心脏病需要软，宜急用咸味药来软减，以咸味补之，以甘味泻之。
病在脾脏，在秋天痊愈；若至秋天不愈，到了春天病情就要加重；如春季不死，至夏季病情相对稳定，到了长夏才能好转；应禁食温热性食物及吃得过饱，禁居湿地、禁穿湿衣。脾病患者，其病愈在庚辛日；庚辛日不好，到甲乙日就要加重；甲乙日不死，至丙丁日病情就相对稳定，到了戊己日才能好转。脾病患者，每天午后神志比较清爽，到了日出时，病情就会加重，到了傍晚时，便安静了。脾病缓和，宜急食甘味以缓之，用苦泻之，用甘味补之。
病在肺脏，在冬天痊愈；若至冬天不愈，到了夏天病情就要加重；如夏天不死，到长夏时病情会相对稳定，到了秋天才能好转；禁止寒凉饮食及衣服穿得太少。肺病患者，其病愈在壬癸日；壬癸日不好，到丙丁日就要加重；如果丙丁日不死，到戊己日病情就会相对稳定，到了庚辛日才能好转。肺病患者，在每天傍晚时神志比较清爽，到了中午时，病情会加重，午后便安静了。肺脏病需要收敛，宜急食酸味药以收之，用酸味补之，辛味泻之。
病在肾脏，在春天痊愈；若至春天不愈，到了长夏病情就要加重；若长夏不死，至秋天病情相对稳定，到了冬季才能好转；禁食过热的食物和穿烘烤过的衣服。肾病患者，其病愈当在甲乙日；甲乙日不好，在戊己日就要加重；戊己日不死，至庚辛日就会相对稳定，到了壬癸日才能好转。肾病患者，在半夜时神志比较清爽，当辰、戌、丑、未四个时辰病情加重，在傍晚时便安静了。肾需要坚，宜急食苦味药以坚之，用苦味补之，咸味泻之。
大凡邪气侵袭于人身，都是以强凌弱，病至其所生之时而愈，至其所不胜之时而甚，至于生己之时而持，自得当旺之时而起。但必须先确定五脏的平脉，才可以推论病证轻重的时间，以及预决死生的日期。
肝病可见，两胁下疼痛，牵引少腹，使人易怒；如果肝虚，则两眼昏花，视物不清，两耳听不清声音，易恐惧，好像有人来抓他。治疗取刺厥阴和少阳两经穴位。肝气上逆，则有头痛，耳聋不聪，颊肿，在其经血盛处放血。
心病可见，胸中疼痛，胁部支满，胁下疼痛，膺背肩胛间痛，两臂内侧疼痛；如果心虚，则见胸腹胀大，胁下和腰部牵引作痛。治疗取刺少阴和太阳两经穴位，并在舌下廉泉穴刺出血。如果疾病有变化，则刺阴郄穴出血。
脾病可见，身体沉重，容易饥饿，肌肉痿软，足不能举步，或筋脉牵掣，脚下疼痛；如脾虚，则见腹满肠鸣，泄泻完谷不化。治疗取刺太阴、阳明、少阴经穴，刺出其血。
肺病可见，咳喘气逆，肩背疼痛，出汗，尻、大腿内侧、膝、髋、小腿肚、小腿下半部、脚等处都疼痛；如果肺虚，可见短气，呼吸不连续，耳聋，咽喉干燥。治疗取刺太阴、足太阳经脉的外侧，厥阴经脉的内侧，刺出其血。
肾病可见，腹大胫肿，喘咳，身体沉重，盗汗出，恶风；如果肾虚，可见胸中疼痛，大腹、小腹疼痛，四肢厥冷，心中不乐。治疗取刺少阴和太阳经穴，刺出其血。
肝脏主青色，肝病宜食甜味，粳米、牛肉、大枣、葵菜都是甜味。心脏主赤色，心病宜食酸味，小豆、犬肉、李子、韭菜都是酸味。肺脏主白色，肺病宜食苦味，麦、羊肉、杏、薤都是苦味。脾脏主黄色，脾病宜食咸味，大豆、猪肉、栗子、藿都是咸味。肾脏主黑色，肾病宜食辛味，黄黍、鸡肉、桃、大葱都是辛味。所有食物，辛能发散，酸能收敛，甘能缓急，苦能坚燥，咸能软坚。
凡药物用来攻邪，五谷用来营养，五果作为辅助，五畜用来补益，五菜用来充养，气味配合调和而服食，用来补益精气。这五类东西，各有辛、酸、甘、苦、咸的味道，对某一脏之气各有利，或散、或收，或缓、或急，或坚、或软等作用，配合四时五脏，治病要根据五味所宜。
四、心得脏气法时即五脏之气的生克制化，取法于四时五行。本篇指出人体五脏之气的生理活动及发病时的变化、治疗、预后、宜忌等均与四时五行有着密切关系。五脏受四时的变化而影响，遵循五行的衰旺，以辨别五脏的病因以及具体的治疗方法。“合人形以法四时五行而治”—治疗需要结合人的形体，取法四法五行的规律而进行。“夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。”五脏病愈、胜、持、起的时间、禁忌与治则及五脏虚实的症状和具体治法。“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”配合四时五脏，治病要根据五味所宜。五色、五味及五谷、五果、五畜、五菜对五脏之所宜。
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